Centro de Bachillerato Tecnolgico industrial y de

servicios No. 168

Laboratorio Clnico

RECUENTO DE Practica nmero:

RETRACCION
DEL COAGULO

Profra.: Q.F.B Ma. Del Socorro Luevano

Njera

5 I
Mesa 5 seccin 1

Alumno: Sebastin Zermeo Briones

Leucemias y valoracin hemosttica

Integrantes del equipo:

1.
2.
3.
4.

Vernica Alejandra Esparza vila

Leslie Yetzabeth Rodriguez Cruz
Vctor Sosa Morales
Sebastin Zermeo Briones
Fecha de realizacin: 29 de octubre del 2012
Fecha de entrega: 5 de noviembre del 2012

Objetivo:
El principal propsito para realizar esta prctica es para determinar una
deficiencia en la formacin del coagulo ya que si existe alguna deficiencia
plaquetaria esto afectara en la formacin del coagulo ya que el principal
defecto es que los filamentos de las plaquetas que son los que ayudan a que se
unan una con otra no funcionan como se debe y posiblemente la detencin de
una hemorragia no ser posible.

INTRODUCCION:

El tapn hemostasico de plaquetas que se forma como resultado de la

hemostasia primaria, crece hasta que consigue cerrar la abertura en el vaso.
Durante este tiempo, las plaquetas del tapn metabolizan glucosa y producen
atp de late energa este inicia la contraccin de una protena de las plaquetas
parecida a la actinomiosina llamada trombostenina que es la causante de la
retraccin del coagulo. Esta retraccin ocurre una vez estabilizado el coagulo,
por contraccin de las protenas fibrilares del citoesqueleto plaquetario, de las
glicoprotenas receptoras de membrana de la propia fibrina, el coagulo que se
retrae queda firmemente adherido a la pared vascular.
Al contraerse el coagulo los hilos de fibrina se contraen gradualmente y
expulsan el plasma del coagulo, aunque se retienen eritrocitos, plaquetas y
otros elementos slidos. El plasma expulsado del coagulo tiene poco o nada de
fibringeno porque se ha convertido en fibrina y se llama suero. Para que
ocurra retraccin mxima del coagulo, la sangre debe poseer nmero
adecuado de plaquetas.
FUNDAMENTO:
Las plaquetas son muy importantes en el mecanismo de la retraccin del
cogulo, as que esta reaccin se altera cuando las plaquetas disminuyen o
funcionan de manera anormal. Adems, esta reaccin tambin depende del
contenido de fibringeno del plasma, de la relacin entre volumen plasmtico
y eritrocitos y de la actividad de un principio acelerador de la retraccin en el
suero.
La retraccin del cogulo depende de la actividad trombo dinmica de las
plaquetas, por lo que se requiere un nmero mnimo de plaquetas normales y
adecuados niveles de Ca++.
Esta prueba se basa en el hecho de que la sangre total que coagula
normalmente se retrae de las paredes de su recipiente, con lo que se separa en
suero transparente y el cogulo.

Material:

Equipo vacutainer
Torundas
Tubos de ensaye

Equipo:

Bao mara
Centrifuga

Material biolgico:
Sangre citratada

PROCEDIMIENTO:
1. Tomar la muestra de sangre venosa y colocarla en un tubo vacutainer
2. La sangre total sin anticoagulante es colocada en un tubo de vidrio
limpio de centrifuga graduado.
3. Generalmente la sangre empieza a coagular entre 5 y 15 minutos,
despus de este tiempo, dejar por una hora el tubo en el bao maria a
37C, posteriormente sacar el alambre previamente colocado en el
momento de vaciar la sangre al tubo graduado.
(4.- Despus de 4 horas a 37C se centrifuga a 2500 rpm por 5 minutos y
evalan varios parmetros como la cantidad de suero liberado, el % de escape
de g.rojos, la cantidad de suero reteido)
4.- dejar por 2 minutos el coagulo suspendido del alambre y posteriormente
medir el volumen de suero).
VALORES NORMALES:
El tiempo necesario para la coagulacin inicial es de 5 a 15 minutos. La
retraccin como tal del coagulo comienza despus de 1 hora de coagulado
observndose una retraccin del 50% en este tiempo.
Despus de una hora, el cogulo sanguneo se retrae considerablemente de las
paredes del tubo de ensayo, se vuelve ms duro y mantiene su forma
moldeada cuando retira del recipiente en el que se ha formado. El cogulo se
retrae en unas 4 horas y se completa en 24 horas. Si la retraccin del cogulo
es normal y completa, casi la mitad del volumen total es cogulo y la otra
mitad es suero.
Volumen promedio: 55%, considerando los g.r. que pueden no estar
suspendidos en el coagulo, la presencia de g.r. no interviene para la
modificacin del volumen de suero.
Significado clnico:

El proceso de retraccin del cogulo conduce a la consolidacin de un

cogulo hemosttico o trombo.

La retraccin ocurre por la interaccin entre los pseudpodos de las

plaquetas y las hebras de fibrina. Esto ocurre dentro de los 60 minutos y
el cogulo ocupa el 50% del volumen total de sangre. La retraccin del
cogulo resulta en una masa estabilizada de plaquetas y de fibrina que
cierra firmemente el vaso injuriado para prevenir futuras prdidas de
sangre.
La retraccin comienza a la hora con un mximo a las 24 horas.
La retraccin del cogulo depende de la funcin plaquetaria, de una
protena contrctil proveniente de la membrana plaquetaria
(trombastenia), del magnesio, ATP y piruvato quinasa.
La concentracin y la habilidad funcional del fibringeno y el nivel del
hematocrito deben estar dentro de los lmites normales para arribar a
una conclusin vlida acerca de la funcin plaquetaria.
La trombocitopenia y la trombastenia se caracterizan por un cogulo
fiable.
La trombastenia de Glanzamann es una condicin hemorrgica
hereditaria donde el conteo de plaquetas es normal. Pero el tiempo de
sangra se encuentra prolongado, existe una marcada disminucin de la
retraccin del cogulo, y agregacin y adhesin de plaquetas anormales.
La retraccin del cogulo defectuosa puede reflejar una falla en la
activacin de la actina en la membrana plaquetaria, En la trombastenia
de Glanzmann existe una disminucin de la cantidad de glicoprotena lllllb de la membrana plaquetaria.

Variables pre analticas:

Disminuido por:
Recuento de plaquetas menor de 100.000 /mm3, alteracin de la
estructura del fibringeno o la fibrina.
Trombastenia de Glanzmann, CID, estados hemoflicos severos.
En la macroglobulinemia, donde las plaquetas se hallan unidas a para
protenas, el cogulo se forma pobremente.
Hipofibrinogenemia, afibrinogenemia, eritrocitosis, hiperfibrinlisis
Disminuido por Aspirina.
BIBLIOGRAFA:
http://mazinger.sisib.uchile.cl/repositorio/ap/ciencias_quimicas_y_
farmaceuticas/apfis1b/Cap 15.htmI
http://quimicosclinicosxalapa04.spaces.Live.com/Blog/cns!204AC1C68E772D5!
1549.entry
http://www.cirugest.com/htm/revisiones/cri01-04/01-04-01.htm

http://cucuta.udes.edu.co/PBacteriologia/prueba.php?
codigoP=12&PHPSESSID=6b42a306035af9f5d8e68d2f3eae0dc0