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ACTAS

100 ANOS
DA PSICOPATOLOGIA GERAL
DE KARL JASPERS
Jos A. Carvalho Teixeira (Org.)
Actas do Colquio

100 ANOS DA PSICOPATOLOGIA GERAL DE KARL JASPERS


ISPA - 19 de Fevereiro de 2014

100 ANOS DA PSICOPATOLOGIA GERAL


DE KARL JASPERS

Actas do Colquio 100 ANOS DA PSICOPATOLOGIA GERAL


DE KARL JASPERS
ISPA, 19 de Fevereiro de 2014

TTULO: 100 ANOS DA PSICOPATOLOGIA GERAL DE KARL JASPERS


ORGANIZADOR: JOS A. CARVALHO TEIXEIRA
INSTITUTO SUPERIOR DE PSICOLOGIA APLICADA
RUA JARDIM DO TABACO, 34 1149-041 LISBOA
1 EDIO: SETEMBRO DE 2014
COMPOSIO: INSTITUTO SUPERIOR DE PSICOLOGIA APLICADA
ISBN: 978-989-8384-29-4

100 ANOS DA PSICOPATOLOGIA GERAL


DE KARL JASPERS

Actas do Colquio 100 ANOS DA PSICOPATOLOGIA GERAL


DE KARL JASPERS
ISPA, 19 de Fevereiro de 2014

Jos A. Carvalho Teixeira (Org.)

ISPA
2014

N D I C E
Nota de Abertura
Victor Claudio

A actualidade de Karl Jaspers face a uma psico(pato)logia geral


Antnia Perdigo

15

Contributos do pensamento de Karl Jaspers para a psicoterapia


Guiomar Gabriel

43

K. Jaspers e a misria da psiquiatria do sculo XXI


Jos A. Carvalho Teixeira

65

Cem anos depois psiquiatras e psiclogos clnicos


ainda precisam aprender a pensar?
Victor Amorim Rodrigues

83

Bibliografia selecionada sobre a obra de K. Jaspers

97

NOTA DE AbERTuRA
Victor Claudio
Professor de Psicopatologia e de Psicopatologia Cognitiva
ISPA Instituto Universitrio
Psiclogo e Psicoterapeuta

Karl Jaspers deve, na minha perspectiva, ser olhado como um


caleidoscpio. Assim, embora a estrutura seja constante o ser
humano cada movimento desse caleidoscpio permite observar uma
nova e diferente forma sempre em relao com a anterior, seriam estas
a Filosofia, a Psiquiatria, a Psicopatologia e a Psicologia.
Foi este multifacetado Jaspers que foi abordado neste Colquio.
sempre apetecvel, quando de comemoraes se trata, referir a
actualidade da obra. Neste caso no me resta outra alternativa seno
parafrasear esse lugar-comum, embora refutando-o, j que a
Psicopatologia Geral de Jaspers publicada em 1913 poderia integrar
uma perspectiva de abordagem da Psicologia e da Psicopatologia
numa vertente ultra-moderna (na designao de Linares, 2012) i.e.,
numa perspectiva em que se recoloca o valor central no humano e se
combate os limites ltimos das implicaes do relativismo ps-modernista, que implica num falso reconhecimento da individualidade, a incapacidade da Psicologia e da Psicopatologia reconhecerem
o humano. A obra de Jaspers permite uma abordagem do humano
respeitando as suas especificidades, mas tambm os denominadores
comuns que nos permitem o estabelecimento de sistemas relacionais,
nucleares para o desenvolvimento da pessoa.
Nos tempos que percorremos, a ligao entre a Filosofia e a cincia
em geral e a Psicologia e Psicopatologia em particular so reflexes que
no cabem no lxico do empreendedorismo, da crebro centrao e
da publimetria. Estes trs factores so os pilares das modernas
abordagens da Psicologia e da Psicopatologia, nestes tempos em que o
modelo neoliberal ocupou a academia, preconizando uma excelncia
discricionria e de pensamento e direco nica. Nesta abordagem, s
excelente em Psicologia e Psicopatologia o que possvel ilustrar, de
preferncia com recurso neuroimagiologia, que seja publicado em
revistas com factor de impacto e que de uma forma directa ou indirecta
seja aproveitado pelas empresas i.e., pelo poder econmico. Todo e
qualquer pensamento que no preencha estes quesitos considerado
uma forma de divagao no cientfica. O ataque da Fundao para
11

a Cincia e Tecnologia s Cincias Sociais e Humanas a prova


factual, se que ainda fosse necessria, do que afirmo.
Quando nos debruamos sobre o pensamento de Jaspers vemos a
outra forma de olhar para a Psicologia e a Psicopatologia, que
poderamos chamar como a procura da verdade. Esta verdade que
sendo inatingvel, impele o cientista a uma constante procura,
elaborao da dvida, a combater o pensamento nico, a respeitar a
diversidade, a pensar o humano numa perspectiva inclusiva, foi o farol
que sempre guiou Jaspers. Foi tambm a procura da verdade que o
levou a recusar o pensamento dicotmico to do agrado na poca,
como um sculo volvido. A viso dicotmica aquela que permite as
certezas e o certo em Psicologia e Psicopatologia hoje, no discurso
dominante, tudo aquilo que se pode observar no crebro do cidado. A
tentativa ltima a de aceitar que a Psicologia e a Psicopatologia s
existem se for possvel ver qual a zona do crebro envolvida. Seria
interessante recordar aos seguidores do discurso dominante que o
pensamento dicotmico aquele que caracteriza todos os processos da
psicopatologia.
Jaspers pensou sobre o sentido da Psicopatologia i.e., que funo
teria o adoecer psquico. Este factor continua hoje a ser uma procura
essencial da Psicopatologia no crebro centrada e no frmaco
centrada. bvio que, nestes tempos, esta procura secundarizada
pelo discurso dominante na academia e na sociedade. Para este
discurso o que interessa catalogar o sujeito num qualquer sistema de
classificao de doenas mentais, preferencialmente no modelo DSM,
cada vez mais cuidadoso em considerar doena tudo o que possa ser
medicado i.e., a quase totalidade da vida psquica do humano. Um dos
instrumentos fundamentais para lutar contra a centrao na doena,
olhando o humano como estando doente, transitrio, e no como sendo
doente, definitivo, o retomar do pensamento de Jaspers.
Publicam-se agora as Actas do Colquio 100 ANOS DA
PSICOPATOLOGIA GERAL DE KARL JASPERS, realizado em 19
de Fevereiro de 2014 e organizado pelo Departamento de Psicologia
Clnica e da Sade do ISPA Instituto Universitrio.
12

este Jaspers multifacetado que vos convido a visitar, guiados pelos


textos que nos revelam, atravs de diferentes abordagens, a pessoa e a
obra que nos remete para a questo nuclear do Humano. Os anfitries
desta visita, Antnia Perdigo, Guiomar Gabriel, Jos A. Carvalho
Teixeira e Victor Amorim Rodrigues levam-nos atravs de diferentes
caminhos, sem necessidade de uma mquina do tempo, ao pensamento
de Jaspers e sua nuclear importncia para reflectirmos hoje sobre as
cincias que verdadeiramente estudam e pensam sobre o Humano.

13

A ACTuALIDADE DE KARL JASPERS fACE A umA


PSICO(PATO)LOGIA GERAL
Antnia C. Perdigo
Professora de Antropologia Filosfica
ISPA Instituto Universitrio

Karl Jaspers no nosso tempo


A compreenso racional uma mera ajuda psicologia;
a compreenso emptica que nos conduz verdadeira psicologia
Karl Jaspers

Volvido um sculo sobre a data da edio original da obra intitulada


Psicopatologia Geral, o argumento favorvel plena atualidade do
pensamento de Karl Jaspers colhe ampla consensualidade no nosso
tempo. Em 2006, por exemplo, a Royal Institution de Londres
promoveu um debate pblico de cariz cientfico sob o lema a mente
que mudou as nossas mentes (AAVV, 2006; Wetherick, 2009). Dois
psiquiatras e dois psiclogos de nomeada propuseram quatro nomes de
entre uma vasta lista onde se incluam William James, Piaget, Pavlov
ou Skinner. As quatro mentes finalistas foram, pela sua ordem de
classificao no escrutnio, Aaron Beck (terapia cognitiva 62 votos),
Hans Eysenck (enquadramento cientfico da psicoterapia 58 votos),
Sigmund Freud (psicanlise 49 votos), e Karl Jaspers (conhecido
maioritariamente como filsofo e moralista alemo, no foi proposto
pela sua filosofia, mas pelo seu legado para a psicopatologia e para a
psicologia 12 votos).
A votao obtida pelo perfil de Karl Jaspers foi a que mais se destacou. Sobretudo porque, na sua poca, a enorme reputao da sua
obra se circunscrevia Europa (Oppenheimer, 1974; Wetherick, 2009).
O nvel de exigncia requerido a uma traduo rigorosa do original em
alemo, aliado ao nvel de profundidade do seu pensamento, justificou
sempre uma fraca divulgao no mundo anglo-saxnico. No nosso
tempo, este reconhecimento fica a dever-se ao seu legado, no sua
fama. A sua obra ultrapassa as fronteiras epistemolgicas da filosofia
deixando um legado de cariz universal para a psicopatologia. O seu
contributo mais radical no foi, por conseguinte, o que deu filosofia
existencial, mas o que deu psiquiatria da sua poca (Oppenheimer,
1974) e o que pode dar psicopatologia, psicologia, filosofia e s
neurocincias do nosso tempo (Broome, 2013; Fuchs, 2013a). O seu
legado est simultaneamente aqum e alm do seu perfil cientfico17

-intelectual na medida em que o seu pensamento reflete inextrincavelmente o seu modo singular de Ser-em-situo. Tambm pelo seu
testemunho prxico, i.e., o seu Humanismo cvico (Leoni, 2013) foi e
reconhecido tanto na sua poca como no nosso tempo.

A pessoa como ser-em-situao


A antropologia filosfica de Karl Jaspers
Conforme referido no pargrafo anterior, a sensibilidade jasperiana
espelha uma convergncia singular de circunstncias, fatos e fatores
(Perdigo, 2001; Rodrigues, 2005). Por um lado, a fragilidade da sua
sade que o vaticinou desde cedo a um prognstico de vida curta
marcada pela vivncia das suas limitaes e, atravs destas, por uma
conscincia precoce da eminncia da morte; por outro lado, a sua
vida-concreta-vivida at aos 86 anos de idade, marcada pela
experincia da superao de impossibilidades iniciais e pela
experincia da realizao de possibilidades imprevistas que foram
emergindo a partir da sua fragilidade e que so, enquanto tal, marcas
de transcendncia no seio de uma existncia ftica e finita.
o que mostram, metaforicamente, as suas prprias palavras auto-biogrficas, como se pode constatar atravs do seguinte excerto:
Nasci na cidade de Oldenburg. O meu pai era natural de Jeverland e a
minha me de Butjadingen, situadas ambas perto da costa do Mar do
Norte. Durante toda a minha infncia permanecemos nas Ilhas Frisian, e
cresci junto ao mar. Mas lembro-me de que, quando tinha quatro ou cinco
anos de idade, estvamos na ilha de Spiekeroog. A, no me recordo que
houvesse mar. Somente casas e arbustos.
Dois anos mais tarde j estvamos na Ilha de Norderney e, noite, eu
percorria, pela mo do meu pai, o longo caminho at praia. Era mar
baixa e a caminhada pela praia fresca e limpa era surpreendente e
inesquecvel. Como a mar baixa era muito profunda, caminhvamos
cada vez mais adiante at alcanar a gua. A, havia alforrecas e estrelas-do-mar. Eu ficava encantado.

18

Pela primeira vez, eu vi o mar. E no pensei. No pensei: a Infinitude.


Mas, desde ento, o mar para mim a origem mais auto-evidente da vida.
Nomeadamente, a presena da infinitude. As prprias ondas, infinitas.
No h duas ondas iguais. Tudo est sempre em movimento. Nada
permanente, no obstante a infinita firmeza da sua substncia. Ver o
oceano foi, desde esse momento, a coisa mais maravilhosa que se pode
ver no mundo natural. Porque o mar est sempre em mudana, na
grandeza da sua Infinitude. Como um espelho da vida e da filosofia.
Tudo constante, numa ordem maravilhosa, segura e estvel, indispensvel. Mas h algo mais: a Infinitude do mar. Isto faz-nos livres
(Wulkow, 2008).

O primeiro pargrafo salienta a importncia do Mundo e do estar-no-mundo: o espao, as casas, as coisas; o objeto e o conhecimento
objetivo, i.e., o Dasein, onde se joga a Existncia pessoal (Perdigo,
2001) e que, somente ao ser experienciado a partir da sua faticidade, se
reveste de uma significao existencial. O segundo pargrafo enfatiza
a dimenso do Ser: o Sujeito no-tempo e a sua profundidade gradual
que, tal como a mar baixa, s pode ser desbravada individualmente-mesmo-que-acompanhado/a. O terceiro pargrafo, por sua vez,
valoriza a conscincia-de-Si-em-situao: o Ser-em-si, o limiar da
Transcendncia na Existncia a possibilidade de ver (e j no de
pensar) as marcas da Infinitude no seio da mais profunda finitude.
Um dos aspetos mais radicalmente atuais da mensagem de Karl
Jaspers reside numa Antropologia Filosfica (Scheler, 1951, 2005) no
mbito da qual fundamenta o que Originrio no tomar-conscincia-de-Si-em-situao. Numa proposta de Unidade (e no unicidade)
como via de valorizao da Pessoa encarada como um Todo singular
que no existe sozinho no Mundo. dela que parte para abrir caminho
a uma psicologia com psique (Jaspers, 1968b, 1979). A sua viso da
cultura no poderia, por consequncia, dissociar-se da sua viso do
Homem-em-Situao nem da sua viso multidimensional da
psicopatologia (Wiggins & Schwartz, 2013). Em conformidade,
expem-se de imediato trs argumentos principais: um fundamento
histrico-conceptual, um fundamento psico(pato)lgico e um
fundamento tico.
19

um fundamento histrico-conceptual
Homem vs. Tcnica
A viso do mundo de Karl Jaspers antecipadamente consistente
com o pensamento de alguns dos socilogos de referncia do nosso
tempo, como o caso de Anthony Giddens ou de Manuel Castells, por
exemplo. Em particular, na leitura que faz das transformaes culturais
e sociolgicas decorrentes do impacto da evoluo tcnica. Na sua
poca, Jaspers salienta, como se viu acima, no excerto auto-biogrfico,
a importncia decisiva dos referenciais espcio-temporais para um
sentido de identidade pessoal e segurana ontolgica. Uma vez que os
princpios do homem ocidental passaram a excluir a estabilidade de
uma repetio puramente circular (que provavelmente nunca existiu
mas em que se acreditou por muito tempo), a realidade deixou de
subsistir tal como se apresentava. Passou a ser apreendida por um
conhecimento que inclui simultaneamente interveno e aco. O
irresistvel progresso da tcnica passou a cumprir-se hoje numa
cadncia to impressionante que possibilidade e risco se tornaram to
inevitveis quanto imprevisveis (Jaspers, 1968a). Tornando ainda
mais exigente uma via de f na Infinitude ou Transcendncia possvel.
No nosso tempo, Anthony Giddens fundamenta que, na transio
da Tradio para a Modernidade, uma transio caracterizada pela
pluralizao de contextos de aco, pela diversidade de autoridades
e pela transformao do espao social numa vertiginosa compresso
do espao e do tempo, o projecto reflexivo do Self consiste hoje numa
manuteno de narrativas biogrficas coerentes continuamente revistas
que tm lugar no contexto de escolhas mltiplas filtradas atravs de
sistemas abstractos (Giddens, 2002; 2001). E chama a ateno para
mudanas profundas que decorrem das implicaes psicolgicas e
(inter-)relacionais de tais transformaes, como o caso do aumento
de processos de dissociao do Self, inadequao, dissimulao e
mimetismo social (falso Self), despersonalizao, retrao narcsica e
depresso (Lasch, 1991; Perdigo, 2013).
20

Por seu turno, Manuel Castells fundamenta uma radical inverso


dos pressupostos ontolgicos mediante a qual a sociedade em rede
veio abrir a Era de uma nova ordem social (Castells, 2002, 2003a,b)
que se traduz numa transformao qualitativa e substantiva da experincia da prpria experincia humana. Hodiernamente, o significado
estrutural desta ltima foi alterado e, no seio desta nova ordem social,
vive-se uma transformao do espao (em sentido clssico) num
espao de fluxos, e a transformao do tempo (em sentido clssico)
num tempo atemporal. So bases de natureza eminentemente
tecnolgica em virtude da qual os fundamentos materiais da sociedade,
do espao e do tempo, esto efectivamente a transformar-se
organizando-se em torno do espao atemporal (que parece ser o
resultado da negao do tempo passado e futuro nas redes do espao
de fluxos) (Castells, 2002). O novo modus vivendi que propicia
prprio de uma era de paradoxos que parece cada vez mais uma
desordem social, uma espcie de sequncia automtica e aleatria de
eventos que deriva de uma lgica incontrolvel de mercados,
tecnologia, geopoltica e determinao biolgica.
O enquadramento do Dasein agora tendencialmente ditado pela
experincia da realidade virtual enquanto virtualidade real (Castells,
2003a; Perdigo, 2013) que veio reconfigurar as relaes humanas e
impactou nos diversos setores e quadrantes da vida pessoal e da vida
em sociedade. A includa a sade e a redistribuio tanto de benefcios
como de direitos (Katz, Rice, & Acord, 2005). Os laos tradicionais
reconfiguraram-se e, no obstante o intervalo temporal e a especificidade conceptual que os diferencia, Jaspers (1968a, 1998) e Castells
(2013) parecem partilhar uma preocupao central, a saber, o impacto/
/gesto emocional da velocidade quase predatria do progresso
tcnico-tecnolgico. O modo como as Pessoas se vivem na sua
felicidade e/ou infelicidade, na sua sade e/ou no seu adoecer, s pode
ter lugar a partir do cho histrico (espao e tempo) em que se
encontram. Jaspers valoriza a f filosfica que, enquanto expresso
mxima da liberdade humana, constitui uma exigncia do Ser-em-situao perante os fracassos que lhe revelam que o mundo no
tudo e no est fundado em si mesmo (Perdigo, 2001); Castells
21

adverte para as consequncias do desvanecimento da confiana sem a


qual as pessoas tendero a tornar-se em indivduos defensivos numa
luta desesperada pela sua sobrevivncia emocional (Perdigo, 2013).
Sade vs. Doena
As potencialidades tcnicas, na vertiginosidade do seu progresso,
afetam e alteram o Dasein assim como a matria de que feita a
Situao. Logo, alteram a prpria Existncia. Na sua poca, a obra
jasperiana afirma-se como proposta de complementaridade entre as
posies extremadas que se polarizavam entre objetividade vs.
subjetividade; cientfico vs. especulativo; doena mental vs. sade
mental. Entre conhecimento cientfico-natural aliado ao poder tcnico
vs. o ethos da humanidade aliado ao valor insubstituvel da cada ser
humano individual.
Face viso dominante (objetividade, cientfico, doena), que
promovia uma resposta tendenciosamente fsica ao mal-estar psquico,
Jaspers promove uma resposta significante (leia-se, compreensiva) ao
sofrimento do sujeito perturbado. Comea por se interrogar como seria
possvel compreender o desenvolvimento da doena mental desligada
da sua inalienvel conexo experincia de vida do sujeito? A doena
mental pode to-simplesmente emergir a partir de um conflito entre
a experincia pessoal e as suas consequncias emocionais. Embora os
poderosos xitos da medicina moderna assegurassem j um gradual e
substantivo aumento da esperana mdia de vida, isto no se traduzia
necessariamente num decrscimo de sofrimento. E, para Jaspers
(1998), esta evidncia atesta os limites do poder tecnolgico face
morte e s situaes-limite, angstia e ao sofrimento. Pode
prolongar-se a vida, mas no se podem abolir nem a doena mental
nem o sofrimento. E o limite do conhecimento acerca do corpreo
situa-se onde se anuncia a realidade de um interior e onde este interior,
enquanto tal, exige expresso e comunicao. Tornava-se necessrio
operar uma mudana, uma transio do psiquiatra enquanto
observador distncia, para a presena de um Cuidador.
22

No nosso tempo, no constitui novidade que a atitude mdica, a


includa a do psiquiatra, tenha evoludo de um perfil deficitrio e
prescritivo para um perfil humanista e emptico (EC, 2007, 2010;
Geoffroy, 2007; Harris, 2001; Wagstaff & Claeson, 2004; WHO, 2010,
2012; de entre outros). Mas este fato vem, precisamente, reforar o
argumento da atualidade da obra jasperiana quando enfatiza que,
embora a concepo moderna da doena tivesse feito cair a crena
numa natureza demonaca e/ou sobrenatural (Tallis, 2003) e, desse
modo, tivesse contribudo para uma importante transformao da
Humanidade e da Humanidade do Humano (Perdigo, 2003), era
tambm necessrio secundar o homem enredado-em-si na descoberta
do sentido da sua doena enquanto sentido do seu adoecer. Tal como
referiu (Jaspers, 1998: 21): nem sempre a doena pretende apenas
indicar que h algo em ns que no est em ordem. frequente que ela
[a doena] carea tambm de [...] ser compreendida como apelo de
Deus e, ento, a cura pode localizar-se no caminho de um
preenchimento do sentido. Por isso, enquanto a cincia se transmite
pela doutrina, a Humanidade mdica s pode transmitir-se na
sabedoria do trato. Jaspers promove uma via que complementa a
psiquiatria enquanto psicoterapia mdica com uma compreenso das
exigncias do manter-se saudvel uma psico(pato)logia.

um fundamento psico(pato)lgico
Um outro modo de conhecer
Atravs de um fundamento psico(pato)lgico pretende-se realar
que, no mago da sua obra, Karl Jaspers preconiza o que designa por
verdadeira psicologia (Jaspers, 1968b, 1979) vlida, necessria e
complementar ao prevalecente modelo das substncias, dos frmacos
e das quantidades (Oppenheimer, 1974). Valoriza, portanto, um outro
tipo de conhecimento no redutvel ao quantitativo ou leitura
estatstica de um ponto numa escala. E um outro modo de conhecer,
que vai alm daquele a que a generalidade dos clnicos da sua poca
23

se dedicava, a saber, estabelecer um denominador comum para uma


essncia que permitisse explicar as diferentes variantes da
perturbao mental e permitisse estabelecer a base slida de uma
espcie de estrutura invariante (Husserl, 2000) dos estados mentais
perturbados.
E a sua proposta para uma psicologia no estava isolada. Alinhava-se com as perspetivas que abriam alas a uma concepo mais tica,
i.e., humanista, e menos positivista do sujeito pessoal e da realidade
psquica. De entre as vrias influncias influentes na sensibilidade
jasperiana (cf. Fulford, Thornton, Graham, & Lyne, 2006b),
sublinham-se aqui as obras de Wilhelm Dilthey e Max Weber. Assim
como as de Husserl e Freud (ainda que mais controversas cf. Berrios,
1993; por exemplo). Epistemologicamente, foram alicerces que o
ajudaram a fundamentar a transio para uma psicologia com psique
(Jaspers, 1968b, 1979): o sujeito pessoal um Todo, constantemente
re-significado e re-significante na continuidade do seu vivido. Como
seria possvel apreender os elementos psquicos encarados como
elementos isolados?
Jaspers reconhece que o psiquiatra um observador com um papel
decisivo na integrao coerente das introspees aos dados psquicos
(cf. Dilthey, 1945, 1949, 1951, 1984). E subscreve a principal
advertncia a este respeito: essa descrio mais no , todavia, do que
um princpio de explorao psicopatolgica. Como poderiam, a natureza
cognitiva e a ancoragem emprica, no ser incompletas sem o decisivo
complemento da ancoragem psquica? Esta ltima vem exigir, no
entanto, uma fundamental diferenciao entre, por um lado, a empatia
que est por natureza confinada compreenso da pura experincia e,
por outro lado, a compreenso emptica (cf. Weber, 1982, 1984, 1987,
1992) enquanto compreenso da experincia tornada consciente.
Em conformidade, tomou tambm por referncia o trabalho precursor bem sucedido de revelao da importncia de ligaes coerentes e
significantes na continuidade do desdobramento da personalidade,
tanto normal como patolgica (Freud, 2006, 1980). a que encontra
uma chave para a sua tese da compreensibilidade da vida psquica e
24

para o fundamental conceito de conexes de sentido como chave de


aproximao aos fenmenos psicopatolgicos enquanto estados de
conscincia (Jaspers, 1968b, 1979). Mas estas conexes de sentido
constituem j uma marca de autonomia em relao influncia
epistemolgica freudiana. Freud desvincula-se de uma concepo
organicista do funcionamento psquico mas, apesar da sua sensibilidade humanista, concebe o Ego a partir de uma organizao estrutural
em funo da qual ele constitui em qualquer momento a quase
totalidade dos investimentos do sistema neuronal. E Jaspers v a uma
espcie de determinismo psquico universal que impede a distino
decisiva entre conexes causais (predominantemente egicas) e
conexes de sentido (que emergem do Ser-em-situao, i.e., em
comunicao com o Dasein e com a Transcendncia) (Monti, 2013).
Considera que todo e qualquer acontecimento psquico significante,
compreensivelmente determinado por uma causalidade que no , nem
poderia ser, pr-limitada e que, alm disso, emerge com-juntamente
por via da compreenso emptica do observador uma terceira
pessoa. Esta compreenso emptica vem introduzir uma dimenso
inteiramente nova na natureza do conhecimento cientfico uma vez
que integra a participao subjetiva-afetiva que, at ento, no desempenhava papel algum nas cincias naturais (Oppenheimer, 1974).
Nestas, inteligibilidade e compreensibilidade podiam ser sinnimas;
na psicologia, no.
Embora a aplicao do mtodo fenomenolgico psicopatologia
seja certamente o aspeto mais emblemtico do seu legado, Jaspers
no preconiza uma fenomenologia husserliana (Husserl, 1985, 1992,
2000) que, em seu entender, estaria limitada a atuar como um mtodo
global para estudar a conscincia encarada como objeto em si mesma,
ou para estudar a estrutura da conscincia enquanto estrutura do
puramente psquico. Jaspers encara a fenomenologia como uma
espcie de etapa descritiva ou primeiro nvel na investigao compreensiva da vida psquica o nvel dos parmetros exteriormente
observveis (contexto, contedo, modo de surgir, etc.) (Fulford,
Thornton, Graham, & Lyne, 2006a; Rodrigues, 2005).
25

Ao integrar estes alicerces epistemolgicos, a Psicopatologia Geral


de Jaspers tornou-se inovadora e mantm-se atual. Sistematiza [...] as
manifestaes subjetivas da vida psquica patolgica (fenomenologia),
as manifestaes objetivas da vida psquica patolgica (psicopatologia
objetiva), as relaes compreensveis (psicopatologia compreensiva), e
as relaes causais (psicopatologia explicativa) (Carvalho Teixeira,
1993: 624). Foi pioneiro a preconizar, em termos diagnsticos, a observao da forma (em detrimento do contedo) dos sintomas (Walker,
2013); a criao de uma psicopatologia de via geminada, i.e., que
incorpora causas e significados (Fulford, Thornton, Graham, &
Walker, 2006a,b); a complementaridade (em detrimento da clivagem)
entre uma psicologia da explicao e uma psicologia da compreenso, entendida esta ltima como abertura s conexes do sentido e
do sentir; a diferenciao, em termos compreensivos, entre uma
compreenso esttica e uma compreenso gentica; a introduo da
ideia de complexo de sintomas ainda vigente sob a designao de
sndrome (AAVV, 2006); a introduo metodolgica da ideia
kantiana de liberdade na psiquiatria (Bormuth, 2013). Questes de
elevada relevncia para a praxis clnica atual (Maj, 2013; Schlimme,
2013; Thornton, 2011).
A fenomenologia enquanto psicologia descritiva
Como o prprio autor o fundamenta: a fenomenologia d-nos
apenas conhecimento das diferentes formas em que todas as nossas
experincias, a nossa realidade psquica como um todo, acontecem.
Nada nos ensina, no entanto, acerca dos contedos da experincia
pessoal do indivduo, e menos ainda acerca de uma qualquer base
extra-consciente dos acontecimentos psquicos. [...] A vida de todos os
dias desdobra-se e torna-se acessvel nossa compreenso somente
atravs destas formas fenomenologicamente estabelecidas (Jaspers,
1968b: 1323).
Conferindo centralidade s experincias do sujeito (e no teoria),
e encarando os acontecimentos psquicos a partir de dentro, i.e.,
integrando a sua inalienvel subjetividade, Karl Jaspers usa o mtodo
26

fenomenolgico reconhecendo os seus limites e assinalando as


fronteiras da prpria fenomenologia (cf. Jaspers, 1968b). Esta, no foi
concebida para ser tudo o que desejvel na psicopatologia, mas to-somente para a tornar possvel a posteriori (Rodrigues, 2005). Ele no
a encara, portanto, como uma metodologia de tratamento dos fatos
psicopatolgicos, mas como uma via de sinalizao e apreenso segura
desses mesmos fatos que devero, depois, ser articulados e compreendidos. Nestes moldes, a fenomenologia uma psicologia descritiva
mas, enquanto tal, proposta como etapa inicial, ou seja, de ligao ao
mundo e, portanto, de ancoragem do fenmeno subjetivo.
Ela o mtodo habilitado a responder tanto s necessidades de
cientificidade da psicopatologia como ao imperativo de no excluso
da experincia subjetiva assumida como verdadeiro objeto da
psicologia (Rodrigues, 2005). Jaspers vem assim demarcar a prpria
psicopatologia de uma etiologia dos estados mentais. Pode dizer-se
que, na sua obra, a psicopatologia deixa de ser encarada como um
domnio confinado doena mental passando a ser perspetivada como
via de abertura descritiva ao domnio das vivncias psquicas
individuais. Mais apta a complementar a componente mdica com a
componente psicolgica. Com menor nfase na patologia e maior
nfase no Sujeito/psicologia. No se prope explicar o sujeito atravs
da perturbao mental, mas antes compreender os estados mentais
perturbados a partir do vivido contnuo do sujeito enquanto Ser-em-situao. Em termos prticos, a fenomenologia deve ser ento uma
psicopatologia descritiva das manifestaes da conscincia, dedicada
s modalidades como os pacientes experimentam (vivenciam) os
fenmenos psicopatolgicos, uma fenomenologia dos seus estados de
conscincia (Carvalho Teixeira, 1993). Equivale a pr entre parntesis a doena como pr-conceito ou pr-conhecimento para, numa
dialtica descritiva e compreensiva, deixar emergir o que em cada
sujeito vivido como comprometedor do sentido do Todo.
Tendo em considerao que a psicopatologia fenomenolgica colhe
as suas categorias da psicopatologia descritiva e se centra nas vivncias e nos dados imediatos da conscincia (Carvalho Teixeira, 1993),
27

pode dizer-se que uma parte do legado inovador de Jaspers reside em


assegurar o exame cientfico das relaes compreensivas na medida
em que garante a conexo entre os fenmenos psicolgicos
(inacessveis terceira pessoa) e os referentes externos que validam
a sua solidez em diferentes situaes, conferindo-lhe uma base
objetiva de verdade (Rodrigues, 2005: 65-66). Apesar disso, esta
psicopatologia ficaria ainda incompleta. ao preconizar a empatia e a
compreenso emptica que Jaspers abre caminho a uma psicologia na
plena acepo do termo: um caminho para a psique, i.e., para o
psicolgico propriamente dito que, enquanto tal, no tangvel nem
observvel de maneira imediata.
Da empatia compreenso emptica
Uma axiologia dominante pautada por um contraste radical entre
objetivo e subjetivo, e aliada s crenas de que somente os
sintomas objetivos asseguram uma base de fiabilidade cientfica e de
que a consistncia do estudo da doena mental se rege apenas por
sintomas objetivos, exigiu a Jaspers uma fundamental diferenciao
entre sintomas objetivos e sintomas subjetivos. Dela depende a
subsequente clarificao do alcance mais profundo da compreenso
emptica (Jaspers, 1968b).
Por sintomas objetivos, designa todos os acontecimentos concretos
que podem ser percepcionados pelos sentidos, tais como a fisionomia,
os reflexos, a expresso verbal e a atividade motora, assim como as
performances mensurveis como o caso de competncias cognitivas
como a memria, a capacidade de trabalho e aprendizagem (Jaspers,
1968b: 1313). Devem inclui-se tambm os contedos racionais das
narrativas do sujeito, como por exemplo, ideias manacas ou falsas
memrias porque, embora no possam ser percepcionados pelos
sentidos, s se alcanam por via de um pensamento racional e no por
via da empatia psique do sujeito. Os sintomas objetivos so, portanto,
aqueles que podem ser demonstrados de forma convincente tanto pela
via perceptiva como pela via lgica.
28

Por sua vez, os sintomas subjetivos envolvem um processo subjetivo e, por subjetivo, Jaspers quer dizer transferidos ou transportados para a psique do outro sujeito (Jaspers, 1968b: 1313) (neste
caso, o psiquiatra e/ou o psiclogo). deste modo que passam a estar
ao alcance. Ou seja, apenas se tornam acessveis em segunda mo
(Jaspers, 1968b), atravs da participao do observador nas
experincias do sujeito, no por um esforo intelectual. E tornam-se
uma realidade interna para o prprio observador. Designam as
emoes e os processos internos que, como o medo, a alegria, a
tristeza, etc., as pessoas julgam apreender de forma mais ou menos
imediata atravs das respetivas manifestaes fsicas. No entanto,
como o que aconteceu e o que se sentiu por via desse acontecer
nem sempre coincidem, destes sintomas subjetivos tambm fazem
parte os processos mentais que so inferidos a partir de fragmentos
deste tipo de dados que se manifestam atravs das aes do sujeito e
da forma como este conduz a sua vida.
Alm disso, na sua poca, a dicotomia cientfica objetivo/
/subjetivo originara uma oposio entre uma psicologia objetiva e
uma psicologia subjetiva. Jaspers vem enfatizar que, devido sua
preocupao exclusiva com dados objetivos, uma psicologia
objetiva elimina tudo o que psquico e despoleta a inevitvel
consequncia de operar uma psicologia sem psique, transformando-se
numa fisiologia (Jaspers, 1968b: 1313). Movida por uma metodologia
causal-explicativa, as conexes assumem papel de leis alcanveis por
induo sem que a psique seja invocada. Compete a uma psicologia
subjetiva ascrever valor e preservar as relaes que podem ser
apreendidas como suporte compreensivo da experincia mental e
das suas consequncias. Alm disso, em seu entender, torna-se
inevitvel que a primeira acabe por recorrer, mesmo que de forma
secundria, a fenmenos psquicos subjetivos face exigncia de
ampliar as interpretaes dos seus resultados objetivos (Jaspers,
1968b: 1314).
O acontecimento e a realidade, i.e., o Dasein tornado consciente
no plano da Existncia, so uma questo de sentido e no dos sentidos.
29

Jaspers preconiza, por conseguinte, uma complementaridade entre


explicao causal (Erklren) e compreenso (Verstehen) que remetem
para mtodos distintos, mas no para realidades ontologicamente
distintas (Thornton, 2011). Este um aspecto capital e a compreensibilidade , muito provavelmente, o elemento mais inovador da sua
obra (Hoerl, 2013; Oppenheimer, 1974). Qualquer acontecimento
pode ser simultaneamente explicado e compreendido.
Um fenmeno psicopatolgico torna-se compreensvel enquanto
parte significante num Todo mais amplo. Mas esta relao da parte
com o Todo no simplista. Pelo contrrio, a expresso de uma
continuidade em devir cuja causalidade se apreende enquanto
reflexo inteligvel da experincia humana, e no como necessidade a
priori. Para Jaspers, qualquer acontecimento psicopatolgico que
possa ser encarado como uma expresso possvel de acontecimentos
anteriores um fenmeno compreensvel (Oppenheimer, 1974). O que
no exclui a prpria incompreensibilidade (Jaspers, 1968b), i.e., a
existncia de experincias mentais incompreensveis que integram,
tambm elas, um processo psquico. Postula-a, alis. Porque
necessrio diferenciar, por um lado, o desenvolvimento unificado da
personalidade e, por outro lado, a afetao/perturbao de uma vida
porque a um dado momento algum processo surgiu e interferiu
interrompendo irreversivelmente o curso dos acontecimentos e
alterando o sentido da vida psquica no seu Todo (Jaspers, 1979). Os
fenmenos psicolgicos incompreensveis chamam a ateno para a
manifestao de um desenvolvimento inteiramente novo, inesperado,
no seio desse Todo. So mutaes novas e, enquanto tal, (re)comeos
a partir dos quais se pode reconfigurar o sentido na/da histria de vida
do Ser-em-situao (os sintomas podem emergir como iluso/engano).
por isso que a prpria compreenso envolve formas distintas.
Nomeadamente, uma compreenso esttica ou fenomenolgica, e uma
compreenso gentica ou emptica (Jaspers, 1968b). Enquanto a
primeira diz respeito aos estados mentais encarados isoladamente (a
crena, a felicidade, etc.) e recorre a uma representao de dados
psquicos que viabiliza uma descrio detalhada de experincias
30

mentais ou modos de conscincia, sem deixar de ser exterior ao


vivido/significado; a segunda, diz respeito s conexes de sentido
entre diferentes estados mentais (a crena de acreditar que ganhar a
lotaria e o estado de felicidade por ter ganho a lotaria, por exemplo)
valorizando as redes no induzidas de/do sentido. Estas redes e
conexes so valorizadas no apenas como multidirecionais mas,
sobretudo, por exigirem uma capital distino entre empatia e
compreenso emptica. Empatizar com o contedo da angstia/dor do
sujeito no equivale a compreender ou ver o significado dessa
mesma angstia/dor. este significado que constitui a essncia da
experincia psicopatolgica. Ou seja, possvel compreender a razo
desse/s contedo/s a partir de um conhecimento da situao/contexto
do Sujeito, mas isso no equivale a compreender porque que o
Sujeito acredita em algo que embora no possa ser demonstrado
constitui um valioso contributo de significao na vida desse mesmo
Sujeito.
A psico(pato)logia: Da inter-relao inter-subjetividade
Enquadrados por dinmicas inter-relacionais, os limites da empatia
convergem com os limites da prpria racionalidade e, a-mesmo, tornam
necessria a compreenso emptica que s pode ocorrer no seio de
dinmicas inter-subjetivas. Conhecer o Outro e compreend-lo,
no so a mesma coisa. Trat-lo como objeto de conhecimento e
acolh-lo/cuid-lo como Sujeito-em-situao, tambm no. A
singularidade deste no equivale a afirmar que ele tudo ou se basta a
si-mesmo enquanto Existncia. Pelo contrrio, o sujeito est-no-mundo-com-o-Outro mas atravs da comunicao (abertura e inter-presena) que, por excelncia, a sua liberdade se exercita e ele pode
vir a ser Quem (Perdigo, 2001). Na sua autenticidade existencial,
a comunicao acontece entre existentes histricos insubstituveis, de
tal modo, que o enriquecimento espiritual de um se traduz no enriquecimento espiritual do outro (idem: 551).
A atualidade do legado jasperiano face a uma psico(pato)logia geral
tambm reside na proposta de um olhar diferente e/ou complementar
31

no que diz respeito significao da prpria psicopatologia na vida do


sujeito, por um lado e, por outro lado, significao do sujeito para
essa mesma psicopatologia. Ela pode, de um modo impessoal,
repetvel e ensinvel (Jaspers, 1998: 117) representar um quando
nosolgico a partir do qual se procura controlar cientificamente
sintomas (subsumido o sujeito sob esses mesmos sintomas) uma
psico(PATO)LOGIA; ou pode, por outro lado, constituir uma via de
decifrao do sentido e compreenso do sofrimento uma
PSICO(pato)LOGIA.
Na vida de todos os dias ningum se preocupa com fenmenos
mentais isolados (Jaspers, 1968b: 1315). a possibilidade de se
transportar para estados de conscincia (pensamentos, sentimentos,
aes) de Outro sujeito que os torna compreensveis enquanto expresso
de uma herana e com-posio Humana, e no apenas enquanto
cognoscveis numa qualquer sequncia lgica (Oppenheimer, 1974).
no plano da intersubjetividade (sujeito-sujeito), e no meramente no
plano da inter-relao (sujeito-objeto), que se situa a psicologia
profunda a que Jaspers se refere (1968b, 1979): habilitada a complementar uma psicopatologia do pathos com a compreenso emptica
coadjuvante da clarificao existencial; habilitada a complementar
uma compreenso racional com uma compreenso psicolgica
promotora de um sentido de autonomia (Stanghellini & Rosfort, 2013).
Na primeira compreendem-se racionalmente as regras e conexes
lgicas pelas quais emergem os contedos dos pensamentos e o modo
como se encadeiam entre si, i.e., trata-se de uma anlise dos processos
mentais (complexo racional). Na segunda, esses contedos emergem
fora do controlo (da vontade, dos planos do sujeito) e conduzem
assim s prprias conexes psquicas, ou seja, ao universo de significao que lhes confere sentido e, por isso , para Jaspers, a prpria
psicologia.
Todavia, nem mesmo a compreenso emptica poder (ou, sequer,
dever) evitar que o Outro (o psiquiatra, o psiclogo ou o psicoterapeuta, neste caso) esteja existencialmente confinado ao papel de outro
olhar (Rodrigues, 2005). Em linha de atualidade com alguns dos
32

contributos mais recentes para uma concepo acerca da compreenso


emptica (cf. Arnold, 2009; Attigui & Cukier, 2011; Coplan & Goldie,
2011; de entre outros), e tida em considerao a especificidade da sua
terminologia, Jaspers reala desde logo uma radical diferena entre o
observador representar-se a si-mesmo na situao do Ser-em-situao ou, pelo contrrio, o observador representar a situao do
Ser-em-situao a partir do ponto de vista do prprio Ser-em-situao.
Somente neste segundo caso haver caminho para a compreenso
emptica que requer que o observador mantenha uma conscincia
clara de si-mesmo assim como da sua representao da experincia do
Ser-em-situao (em tudo distinta da prpria experincia do Ser-em-situao).
Os descritores externos apenas asseguram uma plataforma de
linguagem e entendimento comum, uma espcie de interface entre dois
Ser-em-situao. Ajudam a criar o topos onde a terceira pessoa (o
encontro emptico um terceiro analtico; Ogden, 2004) viabiliza
uma aproximao ao lugar onde o Ser-em-situao j se encontra.
Mas ser sempre uma aproximao em diferido porque o seu olhar s
alcanar um locus de transformao do Mundo pela experincia de
um anterior olhar em primeira pessoa. Um encontro que se d em
zooms que so vises sucedidos e sucessivos em relao ao prprio
Mundo. Perde-se em objetividade o que se ganha em profundidade
e significao.

um fundamento tico
Psicologia e clarificao existencial
Quando se folheia a obra cujo centenrio se assinala, a comear pelo
seu ndice, torna-se evidente que, nos seus limites, a psicologia
profunda apela clarificao existencial. A psique no esgota a
realidade do sujeito como um Todo. Na concepo jasperiana que pode
afinal ser encarada como uma psicopatologia das situaes-limite
(Fuchs, 2013b), as necessidades psicolgico-existenciais so, em ltima
33

anlise, simplesmente Humanas; no so neurticas (nem qualquer


outro rtulo) (Jaspers, 1998). Logo, os sintomas so ndices da
Existncia e cifras da Transcendncia (Perdigo, 2001).
Por sua vez, o patamar da clarificao existencial requer um salto
qualitativo que conduza o sujeito da compreenso emptica para a
Verdade, i.e., da anlise psicolgica para a anlise filosfica. O que
falta psicologia? O distanciamento crtico, a contemplao da
realidade na Origem, a conscincia da Transcendncia, a comunicao
existencial inter-subjetiva em todas as suas dimenses. Somente a
anlise filosfica o pode alcanar porque a filosofia o ato da
concentrao pelo qual o homem se torna autenticamente no que e
participa na realidade [originria] (Jaspers, 1981: 15).
Enquanto a psicologia, preocupada com o seu estatuto cientfico,
permite com alguma frequncia que o desejo de poder possa
prevalecer sobre o desejo de Verdade, i.e., que o conhecimento do
homem possa ser mais importante do que o prprio homem (o que dele
se diz possa prevalecer sobre Quem ele efetivamente ) (Carvalho,
2006), a filosofia dedica-se por inteiro ao que essencial com a mais
lcida conscincia (Jaspers, 1981: 17). A capacidade de se deixar
surpreender, to prpria da filosofia, mais no do que uma abertura
interpelao das possibilidades ainda no reveladas (Jaspers, 1959).
semelhana, precisamente, do que desvelam algumas das supra-citadas palavras auto-biogrficas de Jaspers: [...] pela primeira vez,
eu vi o mar. E no pensei. No pensei: a Infinitude. Mas, desde
ento, o mar para mim a origem mais auto-evidente da vida. [...]
Porque o mar est sempre em mudana, na grandeza da sua Infinitude.
Como um espelho da vida e da filosofia. [...] Isto faz-nos livres (pp.
18-19, neste artigo).
Na sua mxima autenticidade, o Ser-em-situao torna-se
consciente tanto da sua liberdade como da sua responsabilidade face
sua liberdade (Jaspers, 1959). H possibilidades que transcendem os
limites do conhecimento emprico e da prpria experincia consciente.
da sua inteira responsabilidade escolher-se escolhendo tornar-se
consciente-de-Si e da sua Existncia; escolher tornar-se Si-mesmo. Ao
34

dar este salto qualitativo, ele saber que a Existncia no um


conceito, mas um sinal ou uma cifra que o orienta para alm da
objetividade finita e opaca; numa abertura ao Outro e
Transcendncia. O Outro Transcendncia.
A este respeito, Karl Jaspers (1998) enfatiza que este ir mais alm
dentro de Si-mesmo no se conquista nem se encontra por via do
dinheiro. Por esta razo, tudo o que acontece no mbito da psicologia
profunda e da clarificao existencial, i.e., no face-a-face entre dois
sujeitos, no pode tornar-se princpio ou fim de uma terapia. Algo h
a que possvel em todas as relaes humanas e que as suporta
quando se tornam essenciais. Mas, precisamente por isso, um algo
que escapa ao do ut des. S se alcana numa comunicao autntica
com o Outro e numa ligao aos contedos de f que, do mundo, lhe
saem ao encontro.

Concluso
Como nota conclusiva, refere-se apenas que, a ttulo comemorativo,
a obra Psicopatologia Geral de Karl Jaspers pode ser vista como
emblemtica de um legado de abertura epistemolgica, por um lado e,
por outro, de profundo Humanismo.
Que existem mltiplos modos de encarar tanto o Sujeito como a
sade e a doena mental no constitui novidade nem na sua poca
nem no nosso tempo. A atualidade da sua mensagem reside
sobretudo numa psico(pato)logia que, enquanto tal, contribui para
desmistificar um ultrapassado pretensiosismo cientfico de respostas
totais: psico(PATO)LOGIA PSICO(pato)LOGIA. No essencial,
chama a ateno para o fato de as dicotomias epistemolgicas serem
ricas e enriquecedoras mas estarem inevitavelmente confinadas a
divergncias de natureza metodolgica, e no de natureza ontolgica.
Ou seja, dizem respeito a caminhos preconizados para aprofundar um
conhecimento integral do Ser; no traduzem uma clivagem do prprio
Ser.
35

Em segundo lugar, no que se refere ao seu legado Humanista,


Jaspers confere centralidade ao Ser-em-situao porque, uma vez
tornada consciente, a situao exige uma tomada de posio. Ela no
cria automaticamente o inevitvel. Pelo contrrio, significa
possibilidades e limites de possibilidades: o que nela acontece
depende de Quem nela se encontra e do modo como a vive (Jaspers,
1968a). Face Situao real do indivduo, a Existncia no integral
para o conhecimento, nem como histria nem como presente. Toda e
qualquer descrio sempre lacunar, constituda por elementos
acidentais. Mas, apesar de serem imagens parciais e parcelares da
Situao-em-si, estes elementos so como esperas capazes de
despertar o indivduo e ajud-lo a encontrar-se no que, de fato, lhe
importante (Jaspers, 1968a: 47). Encontrar sadas na necessidade,
saber conduzir-se consigo mesmo, educar-se, eis a tarefa de todo
aquele que saudvel; e, nas dificuldades acrescidas, o outro homem
pode iluminar os caminhos (Jaspers, 1998: 116-117).
O testemunho jasperiano (Jaspers, 1969) o de quem viveu a
presena de um pathos que condicionou toda a sua Existncia mas
nunca teve o papel principal apenas porque Jaspers nunca lho deu (cf.
Perdigo, 2001). Em vez disso, encarou a sua liberdade, empenhou-se,
e viveu autenticamente a sua escolha de se implicar como Ser-em-situao cujo Sentido esteve aqum ou alm dos limites empricos,
mas no nos limites empricos. Porque a doena est na vida do sujeito
(com maior ou menor expresso e impacto), mas no se confunde com
ele. O sujeito tudo o que ele-mesmo para alm da sua doena.

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42

CONTRIbuTOS DO PENSAmENTO
DE KARL JASPERS PARA A PSICOTERAPIA
Guiomar Gabriel
Psicloga Clnica e Psicoterapeuta Existencial
Sociedade Portuguesa de Psicoterapia Existencial

Perspectiva de Jaspers sobre a psicopatologia


A psicopatologia, como entendemos e descrevemos o sofrimento
mental, hoje em dia algo que se recebe, como um produto acabado.
Nem sempre foi assim. Karl Jaspers viveu num perodo histrico
semelhante ao nosso. Davam-se grandes avanos a nvel das
neurocincias, com a descoberta de fundamentos biolgicos para a
doena de Alzheimer e a paralisia geral, por exemplo, e vivia-se um
esprito de confiana de se poderem finalmente mapear, controlar e
sobretudo curar as to fugidias doenas psquicas (Mundt, 2014). Uma
poca, tal como a nossa, plena de notveis mudanas a nvel cultural e
social em que se chegou a afirmar a doena mental a doena do
crebro, algo que ainda hoje, e cada vez com maior frequncia,
muitos advogam. Em resposta aos problemas conceptuais e empricos
que a psiquiatria atravessava na poca, nomeadamente a ciso entre
quem via esta rea como fundamentalmente pertencente cincia
fsica/biolgica, e quem rejeitava qualquer aplicao positivista ao ser
humano, Jaspers props uma psicopatologia integrando dois caminhos,
o dos significados e o das causas, ou seja, baseada nos mtodos
empricos e na fenomenologia (Fulford, Thorton, Graham, & Walker,
2006). Jaspers quis trazer a psiquiatria de volta ao mbito das cincias
humanas.

Inteno de Jaspers na escrita da Psicopatologia Geral


O tema do livro mostrar o que sabemos.
K. Jaspers, 1967

O livro Psicopatologia Geral (Allgemeine Psychopathologie),


publicado em 1913, colocou Jaspers num lugar de relevo no campo da
psiquiatria clnica (Alessiato, 2011). O livro est dividido em seis
partes: a primeira sobre fenomenologia, em que Jaspers descreve
cuidadosamente vrios estados psicopatolgicos; a segunda, Verstehen
45

onde discute os fenmenos desvelados atravs da Compreenso; a


terceira, onde apresenta os estados psicopatolgicos atravs da
explicao (Erklren); uma quarta parte onde procede a uma tentativa
de integrao destas duas maneiras de conhecer que Jaspers prope
para a psiquiatria; a quinta parte debrua-se sobre factores histricos e
sociais que influenciam a psiquiatria; por fim, Jaspers apresenta na
sexta parte: O Ser Humano como um Todo, algum do seu
pensamento filosfico aplicado sobretudo psiquiatria (Jaspers, 1997;
Nardi, Freire, Machado, Silva, & Crippa, 2013)
Foi por se aperceber dos limites do que se podia conhecer via
cincia natural que Jaspers encaminhou o seu pensamento para a
filosofia (Fulford, Thorton, Graham, & Walker, 2006). Jaspers procura
com a sua Psicopatologia Geral conceder uma fundao filosfica
cujo elemento chave seria a dicotomia entre conexes causais e de
significado, psiquiatria que prope. Esta dicotomia foi sobreposta
dicotomia mente-corpo, central at ali. Jaspers elucidou a distino
entre causalidade e significado, assim como entre compreenso e
explicao, o que gerou importantes repercusses no pensamento
psiquitrico ao longo do sculo passado e que podemos sentir ainda
hoje (Bolton, 2004).
Ciente do risco de que a psiquiatria perdesse de vista a experincia
subjectiva das pessoas ao ingressar radical e exclusivamente nas
Mitologias do Crebro, como denominava as abordagens ao
acontecer psquico baseadas somente no orgnico, Karl Jaspers
preocupou-se em estabelecer atravs da descrio meticulosa dos
fenmenos subjectivos, da concisa definio dos conceitos e da
classificao sistemtica dos distrbios psquicos em tipos, um mtodo
vlido e fidedigno para a psiquiatria. Tornou-se assim o fundador
incontestvel da Psicopatologia enquanto cincia, com o seu prprio
objecto: O objecto da Psicopatologia o fenmeno psquico
realmente consciente. Queremos saber o que os homens vivenciam e
como o fazem (Jaspers, 1997, p. 13) e a sua prpria metodologia: a
compreenso e a explicao. Jaspers rejeitou sempre qualquer viso
simplista e reducionista aplicada ao Homem, particularmente o
46

reducionismo cientfico que era aquele que estava mais em voga no


pensamento vigente da poca, tal como nos dias de hoje (Mundt,
2014).
Nas palavras de Karl Jaspers o objectivo da Psicopatologia seria:
[...] libertarmo-nos [...] da servido em que os conceitos, a investigao
e a concepo psicopatolgica se encontravam frente medicina e
neurologia devido ao dogma enfermidades psquicas so enfermidades
cerebrais. A nossa tarefa cientfica no construir uma sistemtica [...] de
uma constante preocupao com o crebro [...] mas desenvolver perspectivas visando investigar questes e problemas, conceitos e contextos a
partir dos prprios fenmenos psicopatolgicos. (Jaspers, 1997, p. 17)

Sem fechamentos, e sempre avisando o leitor de que todo o


conhecimento tentativo, uma busca, sendo a omniscincia
impossvel: da julgarmos errado procurar estabelecer e fixar, na
psicopatologia, cientificamente, um princpio do todo como ponto de
partida para o conhecimento e a prtica, em vez de reconhecer [...] o
espao infinito da cognoscibilidade. (Jaspers, 1997, p. 898).
No livro Psicopatologia Geral, Jaspers prope alguns princpios
organizadores do pensamento psicopatolgico sob a forma de
distines: relaes causais e relaes de significado; compreenso e
explicao; fenmenos objectivos e fenmenos subjectivos e forma e
contedo (Fulford, Thorton, Graham, & Walker, 2006).
Para Jaspers, compreender a via para aceder aos estados mentais
dos outros. Comea com uma intuio compreensiva dos significados,
uma tentativa de perceber os motivos subjectivos de algum a partir
das suas aces e palavras. Explicar seria a investigao das causas,
aplicada ao que consideramos incompreensvel (Jaspers, 1997).
A Fenomenologia de Jaspers, esta tarefa descritiva e no explicativa,
concerne as formas da experincia mental e no os seus contedos
(Fulford, Thorton, Graham, & Lyne, 2006a). Consiste num abeirar-se
dos fenmenos mentais sem pressupostos sobre as suas causas, sem
pressupostos de factores neurofisiolgicos nem teorias ou constructos
psicolgicos, sem mitologias materialistas nem psicolgicas. Este
47

abeirar-se presta ateno apenas ao que parece ter existncia real,


diferenciada e passvel de descrio, com o propsito de obter uma
taxonomia descritiva dos estados mentais (Fulford, Thorton, Graham,
& Lyne, 2006a).
A separao que Jaspers concede entre a Verstehen e a explicao
causal como duas fontes de conhecimento, ajuda-nos a poder passar da
pergunta O que posso conhecer? para O que posso conhecer atravs
da Compreenso (Verstehen)? e por outro lado, O que posso
conhecer atravs da Explicao (Erklaren)?. Esta abertura de
possibilidades permitiu colocar a compreenso como forma legtima
de conhecimento nas cincias psicolgicas, implicando e legitimando
tambm o uso, por ns, psiclogos e psiquiatras, do que nos dado
subjectivamente, pela forma como percebemos ns prprios o outro.
Ou seja, tenta contrariar a tendncia de fazer psicologia sem dar conta
da real experincia do humano, escoada de sentido. Por outras
palavras, devolve a pessoa do psiclogo Psicologia (Lefebre, 1975).

Pensamento existencial de Jaspers


A existncia humana diversidade, concretude, paradoxo, subjectividade e no uniformidade, abstraco, resposta positiva, teoria geral
(Cooper, 2003). A existncia no apenas uma abstraco, ela a
realidade das coisas elas mesmas, na nossa situao (Ellenberger, 1958).
A existncia no mundo. A existncia lana-se a partir da liberdade. A
existncia com os outros (Jaspers, 1997; Perdigo, 2001).
Para Jaspers o Homem Incompletude (no h esquema inequvoco
do homem); Abertura ( uma possibilidade, o animal no definido de
Nietzsche); Luta (lutando consigo mesmo e lutando com os outros),
Vida (entre constituio e mundo, entre substncia e forma). Na
sociedade, o Homem est entre a sua vontade e a vontade do grupo.
Como pensamento, na tenso entre sujeito e objecto, si-mesmo e coisa.
Como esprito, em movimento construtivo atravs de contrastes e
negaes e superaes. Vontade que encontra sempre resistncia.
48

No existe nem no mundo nem em si a sntese de todas as


possibilidades. Toda a sua realizao se prende com uma deciso, que
ao optar, exclui: S quando o homem domina, pela deciso, uma
resoluo que se incorpora na sua essncia que , existencialmente,
homem (Jaspers, 1997, p. 912). Nunca s: Em parte alguma, o
homem est por si s, mas dependendo sempre de alguma coisa outra
(Jaspers, 1997, p. 913). Finito e sabendo que finito: esta conscincia
da sua prpria finitude impele o homem a romper atravs de tudo o que
finito. Mutao: a essncia do homem (Jaspers, 1976, p. 76).
Ao pensamento de Jaspers tambm so caros os ndices da
Existncia: A Liberdade, que quer liberdade (no somos livres de no
escolher); a Comunicao, em reaco comunicao social e
emprica, um comunicar entre dois existentes nicos, que se alimentam
mutuamente no a partilha de uma verdade nica, mas a partilha do
que nico em cada homem; a Historicidade, estamos no concreto e
no todo, situados num tempo com um passado, presente e futuro; na
historicidade que se realiza a nossa conscincia, a nossa unidade.
Situao e situao-limite
Estamos sempre em situao, e essa dada pela nossa forma de ver
os acontecimentos e factos, transformando-os em contedos e significados, inseridos numa histria. Como homens existimos concretamente e subjectivamente sempre em contexto, h sempre algo que nos
dado, e com o qual somos e nos relacionamos.
Jaspers fala-nos de um tipo particular de situao, que a situaolimite. A situao-limite aquela onde encontramos as nossas possibilidades (Giles, 1989). O limite, em Jaspers, entendido como uma
antinomia, uma oposio de dois conceitos contrastantes, necessrios
vida humana e mutuamente exclusivos (Bornemark, 2006). As
situaes-limite caracterizam-se pela sua opacidade intelectual (no as
consigo abarcar totalmente atravs da razo) e irrevogabilidade (nada
posso fazer para as eliminar da minha vida). So leses do meu ser,
49

modalidades da negao ou do fracasso e tornam-se minhas, quando as


aceito e assumo na minha liberdade (Giles, 1989). Segundo Jaspers:
Chamo situaes-limite quelas em que me encontro sempre que no
posso viver sem luta nem dor, em que inevitavelmente assumo a culpa e
em que tenho de morrer. No se transformam, ou transformam-se apenas
na sua aparncia, sendo, em relao ao Dasein, definitivas. No so
previsveis; enquanto Dasein, nada mais vemos por detrs delas. So
como uma parede que enfrentamos e na qual fracassamos. No podem ser
por ns alteradas, chegando-se apenas clareza sem a qual no
explicamos nem deduzimos outra coisa. (Jaspers, 1956, vol. 2, p. 203).

H um valor sine qua non nas situaes-limite para uma existncia


autntica e a iluminao filosfica de quem somos. Definindo a
condio humana, o confronto com os extremos que so as situaes-limite, permite ao Homem atingir a sua humanidade (Perdigo, 2001).
As situaes-limite so aquelas em que atingimos o limite da nossa
capacidade de explicao racional ou conhecimento consciente. So
um horizonte inultrapassvel que exige reflexo da nossa parte
(Tracey, 1996).
A filosofia de Jaspers tem uma vertente prtica fortssima, sendo as
situaes-limite as que, quando experimentadas, induzem o homem a
mudar o seu ponto de vista sobre a vida, a passar de uma forma
quotidiana de ver para uma atitude de abnegao da sua
individualidade, abertura de esprito, tolerncia, benevolncia e
responsabilidade. nas situaes-limite que os problemas do Ser e da
existncia humana, tal como a filosofia os pensa, so iluminados na
teoria. Na prtica, a experincia da situao-limite serve para delimitar
e particularizar o indivduo como (Rauche, 1998).
Para Jaspers, as situaes-limite distinguem-se das situaes banais
que enfrentamos, emergindo dos nossos interesses e que delimitam a
nossa vida no presente. As situaes-limite limitam-nos de uma forma
diversa, uma vez que no so finitas, no nos podemos mover
livremente para longe delas, no dependem de uma mudana de
perspectiva para desaparecerem porque no desaparecem, no acabam
com uma mudana de interesses, so inelutveis, irrevogveis. E esto
50

sempre presentes. As situaes-limite distinguem-se da situao total


que o mundo, no s porque nos definem como humanos no mundo,
mas tambm porque nos despertam a conscincia de quem somos, e
que est habitualmente adormecida. Vivemos com as nossas situaeslimite tipicamente ocultas ou reprimidas (Hart, 2009). Como dizia um
cliente de psicoterapia esta manh:
Este medo da morte como um rio subterrneo que est sempre c,
sempre a erodir-me, mesmo que eu parea este tipo calmo e que no faa
nada de jeito o dia todo, no tenha stresse nenhum, este rio est aqui
sempre a correr, a correr e a erodir.

As situaes-limite emergem com todo o seu poder em momentos


da nossa vida. Elas parecem, de algum modo Necessrias, uma vez
que nos fazem olhar o real como , e cortar com a fuga inveterada a
t-las presentes no nosso pensar dirio (Hart, 2009; Tracy, 1996). As
situaes-limite trazem com elas uma verdade sobre ns prprios que
no precisa de ser testada nem objectivada. No trazem nenhum
avano s perguntas que nos colocamos sobre ser no mundo. Em vez
disso, elas revelam a nossa fragilidade, a dificuldade em podermos
dizer Eu Mesmo-Existindo-no-Mundo. Elas provocam uma presso,
uma urgncia de clarificao do nosso desejo, do que mais queremos
acima de tudo, ou do que deveramos ter querido acima de tudo antes
do momento da sua chegada. Estas crises clarificam se estivemos a
viver de uma forma que aliena o nosso prprio desejo, se estivemos em
m-f (Sartre, 1997). Dependendo do limite a que estamos a ser
sujeitos, podem ou no elicitar novas escolhas. As situaes-limite no
obrigam a este clarificar-nos no nosso desejo, mas certamente
propiciam em ns a disposio de o fazermos (Hart, 2009).
As situaes-limite tambm nos trazem um eroso do que o
mundo (a nossa viso do mundo), o nosso ser aqui, o que concebemos
como fazendo sentido. Elas prestam-nos o servio de ter de enfrentar
a falta de sentido e o Nada, quando a nossa tarefa diria a de dar
sentido, construir ideias que nos salvem e sustentem. Encontramos
aquilo que precisa de ser mas no est a ser, o nosso destino e a nossa
sorte. O pensar racional da causa-efeito, o propsito de tudo, abalado
51

pelo aspecto aleatrio que a situao-limite tem (como antinomia que


, sendo aleatria, ela tambm certa). Este trgico que se abate sobre
ns, explicitamente, em momentos, o motor mais central para trazer
luz o centro do nosso Ser pessoal. Isto no um acontecimento geral
todos passamos por isto, mas sim um acontecimento vivido de uma
forma perfeitamente individual (a minha dor, a minha luta, a minha
culpa, a minha morte). Todas estas situaes despertam a nossa
responsabilidade ltima: a nossa autodeterminao, o que necessrio
e nico para mim-prprio. Jaspers fala de vrias situaes-limite, que
passamos a apresentar.
Luta
uma situao-limite que provm da nossa aco e acontecer
necessariamente nas alturas em que terei de disputar o mesmo bem, o
mesmo desejo com o outro, uma vez que a liberdade individual
condicionada pela liberdade do outro. No lutar , para Jaspers, entrar
numa complacncia e passividade que nos nega. Ele prprio sempre
assumiu na sua vida uma viso da filosofia enquanto prtica, um ter de
viver-se o que se pensa, ter um posicionamento crtico na sociedade
(Thornhill, 2006). A luta definida pela necessidade de tomar uma
deciso face a situaes contraditrias ou estados de esprito altamente
ambivalentes. A luta pela nossa existncia concreta inelutvel. Terei
sempre de decidir se luto ou cedo, suporto ou replico. Ningum pode
definitivamente renunciar a toda e qualquer luta. O homem est
condenado a morrer, necessitando assim de escolher, seleccionar,
ultrapassar ou conciliar opostos. Jaspers v como inevitvel a luta na
nossa existncia concreta, concedendo a aco da luta uma dignidade
e fora ao humano (Bornemark, 2006; Mundt, 2014). Estamos vivendo
com os outros, interagindo com eles. As falhas de comunicao, as
falhas de tica, as fragilidades que trazemos para as relaes que
estabelecemos interferem na nossa capacidade de uma escuta e um
estar profundamente com o outro. Mas sem esta comunidade no
conseguimos clareza nem honestidade, podemos ser auto-complacentes e falhar no nosso apresentar-nos aos outros como somos, numa
comunicao autntica. Mas sempre que o fizermos, sempre que
52

dizemos sou isto, quero aquilo, isto importa, sempre que lutamos,
estamos a permitir que a riqueza da vida comum se alimente e
desenvolva, atravs da luta (Hart, 2009).
Culpa
Outra das situaes-limite que Jaspers refere a culpa, uma vez que
terei sempre de escolher e falharei sempre. A culpa existencial surge j
no pensamento de Kierkegaard, por exemplo. Esta uma culpa
experimentada porque estamos sempre enredados nos outros. Sentir a
culpa perceber o fim da nossa pureza e inocncia infantil. Eu posso,
mas posso porque estou no mundo com os outros que tambm me
ajudam e aos quais devo, as pessoas do meu passado e presente que me
do algo. Porm tambm esses outros me tiraram algo. A nossa vida
passa-se tentando acomodar essa herana dos outros em ns. Para alm
disso, tambm as nossas aces provocam aces nos outros, numa teia
de co-responsabilidades impossvel de discriminar. As nossas decises
tm consequncias que temos de tolerar, esse peso da culpa de ter
decidido sem ter antevisto muitas vezes os efeitos das nossas aces. A
culpa traz consigo o peso e tambm a responsabilidade, a agncia activa
em vez da passividade vitimizante (Bornemark, 2006; Hart, 2009).
Sofrimento
O sofrimento, outra situao-limite concebida primeiramente como
integrante de todas as situaes-limite, foi posteriormente apresentada
como categoria predominante (Bornemark, 2006; Mundt, 2014). O
sofrimento, a morte na vida, o enfrentar necessariamente o fim da
vontade, do que queramos que fosse. O sofrimento tambm nos
apresenta a nossa fundamental solido e finitude. O sofrimento impe
um parar de viver nas preocupaes comezinhas do nosso pequeno
mundo. Se permanente, desfaz a identidade que a tanto custo
construmos: J no sou quem disse ser. O sofrimento rasga a nossa
ideia de liberdade, a nossa ideia de Eu-Posso absoluto (Hart, 2009).
Morte
A morte, como limite ltimo, apresentada no s como a minha
finalidade mas como a da humanidade e do universo, convida-nos a
53

renunciar a durar eternamente, e existir realmente. Lana-nos com


desejo para a vida (Cooper & Adams, 2005; Giles, 1989).
O interesse de Jaspers pelas situaes-limite advm do debate da
poca sobre a origem e precipitao dos sndromes psiquitricos,
especialmente os episdios depressivos. A diviso da loucura
certamente um limite, um olhar o abismo e as estrelas em simultneo.
O homem incompleto, a essncia do homem, a incompletude do
seu ser (Jaspers, 1997, p. 803) ora se somos incompletude, o adoecer
ser a nossa condio ontolgica. Como tal, provocar a ansiedade que
inicia a descida ao abismo ser uma tarefa de amor (Feld, s.d.).
Como resposta s situaes-limite, usamos vrias estratgias de
Negao, Evaso, Acomodao e Retirada num abrigo. Jaspers refere
por exemplo a retirada para a f religiosa, convices ideolgicas,
estilos de vida e relaes interpessoais aparentemente protectoras.
Como um agachar-se numa priso bem delimitada, tentamos evitar a
nossa condio humana com a consequente restrio do nosso desenvolvimento, assim, como um molusco que inventou uma concha.
Jaspers usa os conceitos Weltbilder (imagem do mundo) e
Weltanshauung (mundiviso), que constituiriam a nossa concha, como
um meio intelectual de dar a cada um a ordem necessria sobrevivncia num mundo cheio de contradies insolveis, situaes que
tememos, paradoxos que somos incapazes de resolver (Alessiato,
2011). A mundiviso (worldling), na terminologia do psicoterapeuta
fenomenolgico-existencial Ernesto Spinelli (2007) serve de
orientao neste mundo impossvel de abarcar. Porm, quando este
constructo se interpe experincia real, torna-se estril e impede uma
vida autntica. Para Karl Jaspers, o desafio da situao-limite para
ser aceite. Se filosofar aprender a morrer, ento temos de aprender
a morrer de forma a levar a boa vida. Aprender a viver e aprender a
morrer so uma e a mesma coisa (Jaspers, 1964, p. 126).
H uma insatisfao estrutural, uma vez que estamos limitados s
nossas situaes concretas e queremos romper com elas, numa vontade
sempre presente, um desejo existencial de se ser si-mesmo.
54

Jaspers apela ao evitamento da radicalizao de ideias. Os conceitos


podem devorar a humanidade do humano. fundamental a abertura da
concha para toda a riqueza e possibilidade do tudo da Vida.

Perspectiva de Jaspers relativamente psicoterapia


Jaspers tinha uma viso da psicoterapia muito centrada na prtica
corrente sua poca, da reconhecermos nos seus comentrios uma
terapia baseada na clnica mdica, No nos podemos livrar inteiramente de algum ponto de vista filosfico base quando formulamos os
nossos objectivos psicoteraputicos. No podemos desenvolver uma
psicoterapia puramente mdica, autocontida (Jaspers, 1997, p. 803),
ou ento, na psicanlise, qual tecia acrrimas crticas, como se pode
ler, por exemplo, no captulo VIII, parte 3 Discusso com um
Psicanalista da obra Introduo ao Pensamento Filosfico (Jaspers,
1976). Para o autor, a psicoterapia estava sempre limitada por duas
impossibilidades. Por um lado, pela impossibilidade do mdico se
afastar simplesmente, ou seja, de poder ver completamente o seu
paciente, no seu mundo, porque sempre interferiria a sua prpria
subjectividade. Por outro, pela impossibilidade fundamental de
objectivar o Homem como todo e de transform-lo em objecto de
tratamento:
Aquilo em que o homem se transforma, quando se objectifica, nunca
ele prprio mas aquilo que ele e se torna, vem a ser, afinal, essencial
para o desenvolvimento ou a cura das suas manifestaes neurticas [...].
O homem transformado em objecto pode ser tratado pela tcnica, pela
enfermagem, pela arte; mas o homem como ele mesmo s pode descobrir-se na comunidade do destino (Jaspers, 1997, p. 952).

Face a tais limitaes, Jaspers prope algo que, segundo o autor,


excede qualquer terapia. A Comunicao Existencial e consequente
Revelao: Mdico e paciente so ambos seres humanos e como tal,
companheiros de destino (Jaspers, 1997, p. 953). Atravs da
comunicao existencial, o paciente pode esclarecer-se sobre si
55

mesmo, ficando a conhecer o seu conhecimento e as suas


particularidades, vendo-se num espelho, que o outro presente a si,
aprendendo a conhecer-se. Na comunicao existencial, fazemo-nos
transparentes pelo manifestarmo-nos, cumprindo a nossa revelao.
Assim:
O processo esclarecedor trao essencial da psicoterapia mas no pode ser
simplificado, [...] e esse processo como revelao do ente humano ultrapassa em muito aquilo a que a psicoterapia tem acesso; leva realizao
filosfica do homem [...] Da vida eu posso tratar. Para a liberdade
apenas posso apelar. (Jaspers, 1997, p. 954, itlico acrescentado).

Baseando-se na filosofia de vida de Dilthey, que perspectiva a


vida humana como incompreensvel atravs da lgica, Jaspers advoga
a compreenso e descrio dos sintomas subjectivos, o como que
sentir isso?, que requer empatia, mas uma empatia que para o autor,
teria de dar-se espontaneamente: O psiquiatra consegue partilhar as
experincias do paciente, desde que tal acontea espontaneamente,
sem que ele tenha de pensar sobre isso (Jaspers, 1968[1912], p. 1315,
citado por Fulford, Thorton, Graham, & Walker, 2006). Este Ver
Fenomenolgico no dado atravs dos sentidos, no raciocnio
lgico, mas sim uma compreenso directa e imediata do que o outro
nos apresenta. Assim, Lefebre (1975) refere a impossibilidade de
traduzir a ideia de Verstehen de Jaspers correctamente, porque esta
estaria entre o compreender, o abarcar e o intuir. Verstehen visa
completar o que a fenomenologia que para Jaspers se prendia com o
tentar descrever os estados mentais como se fossem estticos no
conseguiria: abarcar a irrequietude da mente, o seu movimento,
conexes e desenvolvimentos intrnsecos (Lefebre, 1975).
Implicaes teraputicas do pensamento de Jaspers Uma reflexo
pessoal
Pensando cuidadosamente sobre o que nos faz procurar a
psicoterapia, o que nos leva ao consultrio em busca de ajuda,
podemos ver a quase omnipresena de situaes-limite que no conseguimos integrar na nossa imagem do mundo. Ou seja, ao pensar nas
56

minhas situaes e nas das pessoas que me procuram, esto sempre


presentes o sofrimento, a dor de ter sido maltratado no trabalho, a dor
de ter sido trocado por outro amante, a dor fsica e emocional advinda
de uma doena que se instala, a dor de ter perdido para a morte algum
que amamos; esto sempre presentes a culpa: a culpa de ter sido infeliz
a vida toda, a culpa de ter decidido abortar e agora estar com uma
infertilidade secundria, a culpa de ter abandonado um filho para
emigrar; esto sempre presentes a luta: a luta por melhores condies
de trabalho face a um chefe que no me valoriza, a luta por conseguir
um tratamento mdico adequado para a irm que precisa, a luta com o
vizinho de cima que faz festas at s duas da manh em vsperas de
dia de trabalho, a luta com o namorado que no faz o que queramos;
est sempre presente a morte: o saber que se est muito doente, saber-se
velho, a incapacidade de se conceber como total no-existncia. Todas
as pessoas que procuram terapia trazem consigo uma histria onde
uma, vrias destas situaes-limite se fizeram sentir previamente sua
deciso de vir. E parece-me que o que faz com que as pessoas venham
em sequncia a estas situaes a nossa prpria dificuldade em
integra-las na imagem que construmos do mundo e de ns. Como
posso continuar a ser o eu que era? Todas as situaes-limite rasgam a
nossa identidade ou a nossa viso do mundo. Vivamos como se
fssemos eternos, como se nunca fssemos sofrer, como se nunca
fizssemos mal a ningum, nem a ns prprios, vivamos na inocncia
da concha que construramos, com um conhecimento racional da dor,
mas sem que a dor nos tocasse. E eis que o aleatrio nos compele a
acordar. Um cliente meu, face ao fim de uma relao amorosa que o
trouxe at mim referia-se muitas vezes situao que estava a viver
como este despertar difcil. Com a vivncia da situao-limite, h
um despertar para a nossa vulnerabilidade, uma nudez assustadora que
gera um caos: o homem que sempre viveu segundo os valores do seu
pai (trabalho, famlia e respeito) acaba por ver-se como um fraco que
a mulher traiu e o director despromoveu; a mulher de setenta e muitos
anos que no consegue tolerar a ideia de morrer; o rapaz que luta com
um cancro que acaba por leva-lo morte; a pessoa que se corta para
tolerar a dor mental... Enfim, as contas de um fio gigantesco que nos
57

une a todos na nossa vulnerabilidade e na nossa tentativa de viver


numa segurana que se tornou, via situao-limite, impossvel.
Todas as situaes-limite contm um conflito por serem irrevogveis e irem contra o nosso desejo de viver sem elas. A nossa resposta
o evitamento, a negao, a sedimentao em torno de uma s maneira
esttica de nos vermos e ao nosso mundo, ao nosso contexto espacial,
temporal, histrico (Jaspers, 1997; Rauche, 1998; Spinelli, 2007). Mas
tais maneiras de evitar o confronto com estas situaes so impossveis
de manter, so como conchas esburacadas que j no protegem. Somos
quase forados a acordar, forados a repensar, a reflectir, a ressentir as
bases do nosso ser, da nossa prpria condio humana. Este pode ser o
trabalho da psicoterapia. certamente aquilo a que nos propomos na
psicoterapia fenomenolgico-existencial (Du Plock, 1997; Spinelli,
1997; Strasser & Strasser, 1997; Yalom, 1980). Atravs de um dilogo
que se pretende uma comunicao existencial, como Jaspers prope
(Jaspers, 1976, 1997), entre dois existentes insubstituveis, nicos, que
sempre tentam e tentam ultrapassar a sua diferena no sentido de se
poderem apresentar mutuamente, para alm do que os distingue e
separa, numa comunho sempre inatingvel, entre companheiros de
fado, tentando sempre uma integrao numa tenso construtiva e o
retorno da liberdade a quem a sentiu como perdida (Jaspers, 1997;
Mundt, 2014).
Um momento de comunicao em psicoterapia (Gabriel, in press)
Numa das sesses da primeira fase da terapia, o David vem
muitssimo abatido e triste. A semana foi dura, falou-me duma srie de
acontecimentos com os amigos, os pais e no emprego, em que sem
perceber porqu tinha ficado a sentir-se muito mal. E a meio da sesso
declara que quer passar a vir menos vezes. Normalmente, nestes casos,
tento explorar o pedido de mudana de frequncia, que um trabalho
teraputico feito distncia (motivos e razes, racionalizaes e
respostas racionalizadas minhas: as minhas regras, os meus
procedimentos base, o contrato teraputico). Desta vez, senti fora
para reclamar o meu lugar junto desta pessoa. Devolvi-lhe que o sentia
58

mesmo muito triste naquele dia, e que em todas as situaes que me


tinha trazido hoje havia qualquer coisa de solido, de estar com os
outros mas ficar s na mesma, e que agora, aquele pedido de passar
para quinzenal me parecia como se eu tambm fosse um outro com
quem ele estava, mas que no fundo o deixava s. Senti que havia
algum acolhimento da parte dele das minhas palavras. Disse-lhe ento
que no queria passar para quinzenal, mas queria perceber como que,
quando estamos em sesso, ns podamos fazer para ele no se sentir
to s. Primeiro, tive uma muralha de:
D: No consigo, sou eu, eu no consigo estar melhor que isto, tenho de
voltar ao antidepressivo...
G: Eu sei que consigo, consigo que eu quero falar, consigo que eu
quero estar esta hora, e quero muito que, pelo menos nesta hora, isto
no seja um fazer de conta que estamos juntos, e ficarmos a sentir a
solido na mesma.
D: Mas a vida mesmo assim, eu que tenho de aprender a viver s e
nunca mais aprendo a gostar disso!
G: Mas voc quer gostar de viver s? Gosta de viver s? (abano de
cabea) Ou quer sentir-se acompanhado quando est, de facto,
acompanhado? Eu quero sentir que estamos acompanhados quando
estivermos aqui. Eu quero aprender consigo como que isto se faz,
como que, pelo menos aqui, pode estar menos s... Como podemos
estar os dois aqui presentes um para o outro.

E ento, pela primeira vez, este homem chorou. Soluou. Eu, fiquei
ali com as mos abertas no colo, muito quieta, como se nada se
pudesse mexer naquele momento. A sensao era de recepo de algo
muito precioso. Finalmente este homem podia chorar de verdade ao p
de algum, chorar-com, ser triste-com, ser s-com e eu era a fiel
depositria daquele estar, eu ali, estava como pessoa na sua presena.
Ele de cabea baixa, soluava. No fim havia uma quietude nossa
volta. Despediu-se com um Obrigado, eu volto para a semana.
Uma psicoterapia baseada na comunicao existencial
Sem querer teorizar nem desenvolver qualquer tipo de ponto de
vista ltimo sobre o qual Jaspers seria francamente avesso Os
59

pontos de vista ltimos s esclarecem no sentido de objectivaes


racionais, mas nunca lanam luz plena sobre o que experimentamos e
fazemos (Jaspers, 1976, p. 59), gostaria agora de deixar algumas
notas sobre o que pode ser uma psicoterapia baseada no pensamento de
Karl Jaspers:
Aceitao do repto das situaes-limite a uma tomada de
conscincia do que sou, de quem sou, do que me fiz, da minha
vida com os outros, aqui, neste momento, neste contexto
histrico. Aceitao do chamamento que a situao-limite me faz
no sentido de me transcender a mim e na minha compreenso de
mim e de tudo.
Uso da Verstehen/Compreenso, lado a lado com a explicao,
entendendo que nunca saberemos tudo sobre o homem, nunca
abraaremos tudo, que qualquer ideia que tenhamos sobre o
outro, sobre mim e sobre ns apenas isso: uma ideia, e nunca
traduzir a totalidade de quem est na nossa presena e do que se
passa ali entre ns. Abertura e reconhecimento que qualquer
teoria ser apenas isso, uma imagem, no a pessoa real.
Tomar o pensamento de Jaspers requer reorientar a psicoterapia que
fazemos para a filosofia e olhar o Homem como liberdade. Esta uma
liberdade que no se prova, no se esclarece atravs do mtodo
cientfico, mas que se apreende e intui (Lefebre, 1975). Assim, na
psicoterapia podemos procurar ir colocando as questes que so mais
caras a Jaspers:
... sobre o Mundo, o que o Mundo para o homem; sobre a situao do
homem e sobre as suas situaes-limite das quais no h escapatria
(morte, sofrimento, sorte/aleatrio, culpa, luta); sobre o tempo e a
natureza multidimensional do seu significado; sobre o movimento da
liberdade no processo de criar o ser; sobre a Existenz; sobre o nihilismo e
sobre as conchas; sobre o amor; sobre a revelao do real e do verdadeiro
[...] Um motivo do meu trabalho foi trazer vista a grandeza do homem,
sem enganos, i.e., sem os vus dos maus mitos e no atravs do
desmascarar [...] mas no seio da clareza da observao realista (Jaspers,
1957, p. 67).

60

Procura de estabelecimento de um dilogo existencial entre os dois


existentes na sala de terapia.
Jaspers reconhecia a necessidade da comunicao como condio
universal do ser humano, comunicao essa que processo, com as
suas tenses dialgicas, a sua fluidez e criatividade. Nenhum pensador
existencial at ali tinha to claramente abraado a ideia da importncia
do outro para mim, como factor fundamental at para ser (Gordon,
2000; Lefebre, 1975).
Todo o ser humano comea na comunicao. [...] Sou apenas na
comunicao com o outro. [...] Comunicar tornar-se si-prprio com um
outro [...] Quando tudo o que se diz ser valioso e verdadeiro colapsa
perante os meus olhos, aqueles com quem comunico ou posso comunicar
mantm-se, e com eles, mantm-se o que para mim o ser autntico.
(Jaspers, 1970 citado por Gordon, 2000, p. 111).

Para Jaspers no h fuga possvel filosofia, e a filosofia realiza-se


pela procura e desejo de saber, e da verdade que s pode vir atravs da
relao. A verdade comea com dois (Jaspers, 1964, p. 124). Esta
verdade inextrincvel da comunicao, e a sua busca no deve nem
pode ser dogmtica, mas comunicativa porque a assero mais
devastadora do mundo a esmagadora reivindicao da verdade
absoluta (Jaspers, 1964, p. 99). Cada verdade e ponto de vista podem
absorver quem o pensa e podem ser refutadas pelo prprio processo.
Sendo assim, necessria a comunicao. A comunicao fonte de
maravilhamento e busca, de dvida, e, lado a lado com a experincia
das situaes-limite, permite a nossa conscincia prxima e vivida de
ns-mesmos (Gordon, 2000).
Para Jaspers, e para ns, enquanto psicoterapeutas existenciais, a
comunicao existencial autntica, que leva a um viver-se em filosofia,
requer igualdade, reconhecimento mtuo, afirmao, questionamento,
um estar-se lado a lado como companheiros humanos de destino,
abandonar-se a autoproteco da concha inventada por ns de um
fazer-nos alguma coisa, busca de clarificao sem engodos, conceitos
prvios nem mitologias. A comunicao o propsito da filosofia e
na comunicao todos os seus propsitos esto derradeiramente
61

enraizados: conscincia de ser, iluminao atravs do amor,


consecuo da paz (Jaspers, 1964, p. 27). isto que talvez possamos
procurar fazer, quer na terapia quer na vida.

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63

K. JASPERS E A mISRIA DA PSIquIATRIA


DO SCuLO xxI
Jos A. Carvalho Teixeira
Professor de Psicopatologia e de Psicologia da Sade
ISPA Instituto Universitrio
Psiquiatra e Psicoterapeuta Existencial
Sociedade Portuguesa de Psicoterapia Existencial

O tempo de K. Jaspers
necessrio entender a doena a partir do existir humano
e no o seu contrrio, o homem a partir da doena.
K. Jaspers

O tempo no qual K. Jaspers (1883-1969) publicou a 1 edio da sua


Psicopatologia Geral em 1913, que foi precedida pela publicao um
ano antes do seu no menos importante artigo seminal sobre a
Abordagem Fenomenolgica em Psicopatologia (1912), foi uma poca
histrica na qual a Psicopatologia era dominada hegemonicamente
pelos continuadores de Griesinger (As doenas mentais so doenas
do crebro, 1845), particularmente a escola psiquitrica de Kleist e
Leonhard que o prprio Jaspers designou por mitologistas do crebro.
A posio epistemolgica que defendiam em Psicopatologia
caracterizava-se por uma abordagem positivista, que integrava a
Psicopatologia nas ento denominadas Cincias da Natureza. A sua
tese fundamental era a de que as manifestaes psicopatolgicas (os
chamados sintomas das doenas mentais) resultariam, exclusivamente, de alteraes orgnicas (biofsicas) cerebrais. Assim, as doenas
mentais teriam somente causa orgnica (a etiologia) e seriam um
problema com gnese exclusivamente individual, descontextualizado
da biografia pessoal e dos contextos familiares, sociais e culturais.
Estes eram os traos dominantes h 100 anos atrs: a Psicopatologia
dominada pelo reducionismo biomdico, contra o qual a publicao da
Psicopatologia Geral de K. Jaspers significou uma anttese lgica
organicista e operou uma rotura epistemolgica decisiva.
Tal como referido por Walker (2006), no deixa de ser oportuno
assinalar semelhanas com a actualidade, na qual os novos mitologistas do crebro poderiam ser melhor designados por mitologistas da
neurobiologia que, tal com h 100 anos, pretendem uma Psiquiatria
exclusivamente biolgica, uma espcie de neurocincia clnica.
Tambm na actualidade h quem defenda que o verdadeiro conhecimento seria somente o conhecimento neurobiolgico, visto como
67

universal e absoluto, pelo que a salvao das doenas s poder se


conseguida atravs de tratamentos medicamentosos. Tal como Bracken
e col. (2012) importa perguntar e insistir na pergunta: Ser que a
psicopatologia, que envolve emoes, sentimentos, pensamentos,
valores, projectos, comportamento e relaes, pode ser investigada
com os mesmos instrumentos cientficos que investigam a patologia
dos pulmes ou do fgado?
Talvez por isto as consultas de psiquiatria esto hoje em dia cada
vez mais ritualizadas, limitadas no tempo, desinteressadas da relao
clnica e sem partilha. O psiquiatra no est l para escutar, para
compreender nem para pensar, mas apenas para prescrever. Como
referido por Rumke e Gomes de Arajo (1982): Uma situao
deprimente que, sob a falsa alegao dos progressos tcnicos, est
convertendo a consulta psiquitrica a algo semelhante ao servio de
uma bilheteira: por cada queixa um comprimido... O contacto com o
doente foi-se reduzindo a um mnimo, a presena do mdico evaporouse; o mdico tornou-se um distribuidor de comprimidos. Mas, como
recordou Jaspers: No se trata da sade biolgica mas sim da
existncia do Homem.

Rotura, inovao e humanismo em K. Jaspers


A epistemologia pluralista de K. Jaspers
Para K. Jaspers a Psicopatologia , simultaneamente, cincia
biolgica e cincia humana. Exige ao mesmo tempo uma explicao
neurobiolgica das conexes causais e uma compreenso da experincia
individual (o vivido psicopatolgico) e das conexes de sentido ou
relaes entre as vivncias patolgicas e outras vivncias (Quadro 1).
K. Jaspers introduziu assim uma possibilidade de compreenso da
experincia psicopatolgica, a que chamou intuio do psquico
adquirida por dentro, pela empatia, ou seja, enfatizou a importncia da
compreenso do vivido psicolgico da perturbao. Todavia, isso no
68

significou que tivesse pensado o sujeito de forma isolada; pelo contrrio,


considerou sempre que o ser humano deve ser compreendido pelos
seus condicionantes ambientais e histricos. Esta a rotura epistemolgica que Jaspers operou na cincia psicopatolgica da poca, uma
vez que introduziu a necessidade de compreender a doena a partir do
existir humano, por oposio compreenso do existir humano a partir
da doena.
Quadro 1
Compreenso versus explicao segundo K. Jaspers
COmPREENSO
Mtodo fenomenolgico

ExPLICAO
Metodologias quantitativas

Esttica
Nvel da observao

Descrio fenomenolgica
(experincia vivida)

Descrio do comportamento

Gentica
Nvel processual

Relao entre contedos


(relaes de sentido)

Causalidade externa

No Quadro 2 sistematizam-se resumidamente os traos fundamentais


da compreenso fenomenolgica da psicopatologia de K. Jaspers, na
qual se visa descrever a forma o contedo do vivenciar patolgico e
compreender as suas relaes de sentido com vivncias anteriores,
usando o mtodo fenomenolgico. Nas palavras de Jaspers, o objecto
da psicopatologia o acontecer psquico realmente consciente.
Queremos saber o que os homens vivenciam e como o fazem
K. Jaspers defendeu em Psicopatologia uma epistemologia
pluralista, assente nos conceitos de explicao biolgica para certos
casos e de compreenso psicolgica para outros, sendo estes ltimos os
relacionados com problemas com o viver. Ou seja, estes dois conceitos
so, para Jaspers, duas modalidades de aproximao psicopatologia
entre as quais no existiria contradio: a explicao fundamenta-se
em teorias e envolve comprovao de hipteses experimentais; a
compreenso refere-se observao fenomenolgica das experincias
psicopatolgicas de modo aterico, focalizando nas descries do
69

sujeito utilizando a escuta emptica. Para Jaspers todos os fenmenos


psicopatolgicos podem ser objecto duma explicao que torna
possvel a identificao das causas, mas no pode colocar em
evidncia as conexes entre os fenmenos, que so as vivncias
patolgicas e todas as outras vivncias (patolgicas ou no).
Quadro 2
Compreenso fenomenolgica da psicopatologia em K. Jaspers
Objecto de estudo

Vivncias patolgicas

Objectivos

Captar e apreender as vivncias patolgicas (nvel da observao)


Identificar conexes de sentido entre vivncias (nvel processual)

mtodo

Mtodo fenomenolgico aplicado aos estados de conscincia


perturbada

Significado

Dfice de realizao da experincia vivida

No entanto, salientou que, mesmo quando a causa biolgica


(perturbaes mentais orgnicas, antes designadas psicoses orgnicas
e sintomticas) a psicopatologia acontece em seres humanos e
envolve um vivido psicolgico a compreender. Deste modo, o projecto
psicopatolgico de K. Jaspers representou a tentativa melhor sucedida
de integrao do modelo causal-explicativo com o modelo histrico-compreensivo.
Mtodo fenomenolgico em psicopatologia
A inovao metodolgica de Jaspers foi a introduo do mtodo
fenomenolgico em Psicopatologia, com o qual pretendeu uma
compreenso que no separa o sujeito da situao na qual ele se
encontra (Carvalho, 2006). Com o mtodo fenomenolgico Jaspers
introduziu um mtodo emprico que foca nos dados subjectivos:
70

Captando e descrevendo o vivido psicolgico tal como aparece


conscincia do sujeito (descreve do modo mais preciso possvel
o que vivenciado) e
Compreendendo como que esse vivido se relaciona com outras
vivncias (patolgicas ou no), numa perspectiva de totalidade
que permita a compreenso dos fenmenos psicopatolgicos, ou
seja, como aparecem ou so dados conscincia.
Esta inovao metodolgica criou as condies para uma
fenomenologia descritiva e compreensiva das vivncias patolgicas,
cerne da proposta de Jaspers que visa esclarecer como vivido o
sofrimento do Homem que padece da mente. Tenha-se em conta que a
fenomenologia de Jaspers na sua aplicao psicopatolgica distancia-se
da fenomenologia de Husserl ao no se interessar pelas essncias mas
sim pela relao estreita do Homem perturbado da mente com as
dimenses social, biolgica e espiritual da sua existncia. Relaciona-se
com o que realmente vivido e no com pressuposies tericas, uma
vez que se considera o que propriamente mental como uma
actualizao imediata sem se interessar pela gnese causal dos
fenmenos. Assim, fenomenologia de K. Jaspers diferencia-se por 3
aspectos fundamentais:
Facilitar o acesso experincia subjectiva individual (as vivncias patolgicas) no que se refere conscincia de si-prprio,
espacialidade, temporalidade, corporalidade, intencionalidade e
intersubjectividade, permitindo realizar uma anlise fenomenolgica que tipifica diferentes experincias psicopatolgicas
Conhecer como que o sujeito experimenta o seu modo alterado
de estar-no-mundo, designadamente como vive e o que significam
as suas vivncias patolgicas, como vive o tempo e se exprime no
espao e, ainda, como experimenta as suas relaes com os outros
Possibilitar ao sujeito falar sobre como se encontra a si-prprio,
nomeadamente sobre as suas experincias psicopatolgicas,
tornando-as assim mais compreensveis para si e para os outros,
71

partilhar o seu sofrimento em contexto de uma relao clnica


emptica e ser compreendido.
A obra de Jaspers influenciou a chamada Escola de Heidelberg
(Alemanha), na qual se destacaram, entre outros, W. von Bayer,
Rumke, H. Ruffin, Weitbrecht, W. Mayer-Gross, H. Gruhle, Kurt
Schneider e V. von Weizacker.
Perspectiva humanista de K. Jaspers
O resultado foi a uma rotura fundamental com a psicopatologia
clssica, uma vez que Jaspers props compreender a perturbao
mental a partir do Homem e no o seu contrrio.
Nas suas palavras: compreender a doena a partir do existir
humano. Para Jaspers, a doena realiza-se no ncleo da existncia,
pelo que seria necessrio compreender o Homem Total. A perturbao
ou psicopatologia seria apenas uma dimenso dessa totalidade,
simultaneamente corporal, desenvolvimentista, psicolgica, social e
cultural.
Entendeu a psicopatologia como uma produo do Homem,
realizada a partir do seu-mundo (a existncia) e das suas relaes
familiares e sociais, que s pode ser esclarecida, leia-se compreendida,
na biografia pessoal.
Desse modo, e surpreendente pela sua actualidade, defendeu uma
perspectiva humanista sustentada na antropologia existencial (as
pessoas primeiro), direccionada para os valores, necessidades e
desejos dos seres humanos que se perturbam ou padecem da mente. A
liberdade compromete o Homem com a sua existncia, que procura
assim construir o seu prprio destino. Na parte final da sua
Psicopatologia Geral K. Jaspers esboa j algumas reflexes acerca
das relaes entre filosofia e psiquiatria, realizando delineamentos
ontolgicos e antropolgicos para a psiquiatria, argumentando sobre a
necessidade de integrao dos diversos conhecimento acerca do
Homem para fundamentar a psicopatologia (Schneider, 2009). Para
72

Jaspers, o existencialismo forneceria o elemento humanista de que


necessitavam a Cincia Psicopatolgica e a Psiquiatria. Dir-se-ia
mesmo: que, na actualidade continuam a necessitar.
A fenomenologia de K. Jaspers no era ainda a psicopatologia
fenomenolgica desenvolvida ulteriormente por outros autores a partir
da sua obra. Mas, sobretudo a partir de 1922, foi decisivo o seu desenvolvimento por E. Minkowski e Henry Ey (Frana), L. Binswanger
(Suia), Kurt Schneider e W. Blankenburg (Alemanha), entre outros.
Influenciou tambm a proposta de J. P. Sartre da sua Psicanlise
Existencial, mais propriamente uma anlise fenomenolgica do
existente, visando a compreenso das condies que possibilitam a
complicao psicolgica da personalidade.
Tambm em Portugal a fenomenologia de K. Jaspers foi bastante
valorizada, nomeadamente por Barahona Fernandes (1998) para quem
a mais-valia de Jaspers para a Psicopatologia teria sido mesmo a
questo metodolgica: no s o mtodo fenomenolgico, mas tambm
a crtica que fez aos limites do conhecimento: a cincia no basta
para compreender o Homem so ou doente. Ou seja, a Psiquiatria
deve permanecer no campo cientfico, mas a Antropologia Filosfica
que lhe fornece o horizonte para compreender o Homem e o seu
adoecer em situao. Este ltimo aspecto concordante com o ponto
de vista de Jaspers segundo o qual a investigao cientfica em Psicopatologia no abrange a totalidade da existncia individual, mas to
somente uma parte dela, pelo que a reflexo filosfica no pode ser
abandonada para que seja possvel uma correlao entre a compreenso
psicolgica e o esclarecimento filosfico existencial (Jaspers, 1979).
Ento, na actualidade qual o sentido de se continuar a encerrar o
sujeito em rtulos, quer dizer, aprisionando-o e congelando-o em
desequilbrios qumicos cerebrais, diagnsticos e classificaes,
negando a relao compreensiva da psicopatologia com o modo como
o sujeito se constituiu, se personalizou e se escolhe a si-prprio em
situao? Que diria Jaspers?
73

K. Jaspers e a misria da psiquiatria do Sc. xxI


Crise actual da psiquiatria
O que pensaria actualmente K. Jaspers de uma Psiquiatria em crise,
globalizada e hegemonizada pela psiquiatria neokraepeliana anglo-saxnica e na qual cada vez mais urgente o regresso experincia
psicopatolgica e sua compreenso biogrfica em situao? Entre
outras, esta crise tem manifestaes significativas ao nvel do
diagnstico, da evidncia cientfica e, ainda, das bases filosficas do
saber psicopatolgico e das prticas psiquitricas. Assim:
Regista-se uma inflao de diagnsticos (Allen Frances, 2013),
de que so exemplos a doena bipolar e a perturbao de
hiperactividade nas crianas, promovida pelas classificaes
psiquitricas internacionais (CID/OMS e DSM/APA) e com a
adopo de critrios de diagnstico alheios aos contextos sociais,
culturais e polticos do sofrimento individual, to ao gosto da
ideologia neoliberal e do modelo biomdico
Excluindo as perturbaes mentais orgnicas associadas a
doenas neurolgicas ou a repercusses cerebrais de doenas
sistmicas, apesar da Dcada do Crebro e dos to publicitados
avanos das Neurocincias e da sua produo cientfica
avassaladora, a realidade que, at agora, no h evidncias
convincentes de causas biolgicas especficas das perturbaes
mentais (em particular no que se refere s depresses e s
esquizofrenias) e h dvidas sobre a efectividade da maior parte
dos psicofrmacos. Assim, ao invs das aparncias, a potncia
explicativa do modelo biomdico e a eficcia das solues
medicamentosas esto pelas ruas da amargura
As bases filosficas do conhecimento psicopatolgico e das
prticas psiquitricas revelam hoje em dia uma polarizao
epistemolgica, marcada pela centralidade da qumica cerebral e
pela desvalorizao da importncia da histria pessoal, do
contexto social e do significado do sofrimento psicopatolgico.
74

O negcio da loucura e a DSM-5


O negcio da loucura tem os seus produtos, que so os
psicofrmacos prescritos (distribudos) pelos mdicos nos servios de
sade. O mercado somos todos ns. A nvel global, a Psiquiatria
dominante assume no sculo XXI um paradigma neurobiolgico e
tecnolgico, focalizado nos sintomas de supostas categorias de
doenas ou transtornos, tomando por objecto os mecanismos
cerebrais que os explicariam, mas a partir de uma concepo
individualista, descontextualizada e acrtica da Psicopatologia, com
desinteresse praticamente total pela compreenso do sofrimento
humano ao mesmo tempo que demonstra permeabilidade significativa
aos interesses indstria farmacutica (Quadro 3). este o estado a que
isto chegou, no qual mantem actualidade a frase de K. Jaspers (1912):
Os psiquiatras precisam de aprender a pensar.
A ferramenta do negcio da loucura a DSM, agora com a sua 5
edio publicada em Maio de 2013 pela Associao Psiquitrica
Americana (APA), em relao qual se destacam, entre outras, as
seguintes crticas:
Reduo e flexibilizao de critrios diagnsticos, salientando-se
como exemplos, entre outros: o luto deixar de ser critrio de
excluso para diagnstico de depresso major; a reduo dos
critrios de diagnstico para hiperactividade e dfice de ateno
e a reduo de critrios de diagnstico e tempo necessrio para
identificar ansiedade generalizada
Novas perturbaes sem suporte suficiente na evidncia
cientfica, tais como o dfice cognitivo ligeiro e a perturbao de
desregulao disruptiva do humor
Reforo do paradigma cerebral, com uma nova definio de
doena mental (todas as perturbaes mentais representam uma
disfuno biolgica) e, por exemplo, a reclassificao da
perturbao de hiperactividade e dfice de ateno das crianas
como perturbao do neurodesenvolvimento
75

A indstria farmacutica a principal fonte de financiamento da


investigao, mas tambm da formao, das publicaes e dos
eventos cientficos e profissionais, com grande protagonismo das
multinacionais. Como se sabe, para vender um medicamento
preciso vender a doena respectiva, mas para vender a doena
preciso um diagnstico e assim chegamos s classificaes
Quadro 3
O core do negcio da loucura
Paradigma cerebral
Psiquiatrizao
da existncia

DSm-5

Expanso do consumo
dos psicofrmacos

Indstria farmacutica

O plano de negcios inclui uma vasta aliana entre diversos actores


sociais (indstria farmacutica, mdicos, comunicao social, lderes
de opinio, sociedades cientficas e associaes de doentes, entre
outros), a manipulao das fronteiras entre o normal e o patolgico
(Ansen, 2013), falsificao de resultados da investigao em
benefcio dos interesses da indstria farmacutica, evidenciada por
Goldacre (2012), Moncrieff (2009) e Lane (2007), promoo da
doena com a finalidade de aumentar o mercado para quem vende
medicamentos (disease mongering, Blech, 2006) e, ainda, uma
explorao de medos e ansiedades das pessoas saudveis e acentuao
de crenas optimistas na inovao farmacutica, de modo a que cada
vez mais pessoas saudveis acreditem que esto doente ou em risco
disso e tomem medicamentos. Este um dos resultados da
psiquiatrizao, enquanto processo de ampliao da rea de actuao
da Psiquiatria na existncia individual.
As consequncias do negcio da loucura convergem para uma
psiquiatria tecnolgica e neoliberal (Bracken e col., 2012), associada a
aumento significativo e imparvel do consumo de psicofrmacos e que
se caracteriza por inflao de diagnsticos, abuso de psicofrmacos com
76

minimizao dos seus efeitos adversos, investigao acadmica


estritamente biolgica e de relevncia decrescente face prtica clnica
(Kleinman, 2012), medicalizao dos acontecimentos de vida e dos
problemas com o viver, converso de cada vez mais pessoas saudveis
em doentes medicados, em especial crianas e idosos e, ainda, reforo
do paradigma cerebral e da descontextualizao da psicopatologia,
desligando-a da biografia individual, conflitos, opresso, violncia,
desemprego, pobreza e desigualdades sociais. assim que observamos
cada vez mais tratamentos medicamentosos de longa durao e/ou
desnecessrios, mais efeitos adversos e cada vez mais pessoas com a
iluso de que os seus problemas so resolvidos (Moncrieff, 2009).

Concluso
A DSM-5 (APA) est a testemunhando o analfabetismo epistemolgico e expresso mxima da misria da Psiquiatria do Sculo XXI,
capturada pelos interesses das multinacionais farmacuticas. Face s
mltiplas e credveis crticas de muitas dezenas organizaes cientficas e profissionais reunidas na Coalition for DSM-5 Reform (2011)
como a American Psychological Association (APA), British Psychological Society (BPS), International Society for Ethical Psychology
and Psychiatry (ISEPP) e Society for Humanistic Psychology (SHP),
entre muitas outras, o presidente da Associao Psiquitrica
Americana, J. Oldham, respondeu de modo extremista e fascizante:
No h ningum fora desta organizao que tenha capacidade para
reunir o conjunto de peritos reunidos pela DSM-5 para rever os
critrios de diagnstico das doenas mentais. O que diria K. Jaspers?
Todas as formas de sofrimento envolvem dimenses da histria
pessoal, mergulhadas em relaes interpessoais significativas, por seu
turno, imersas nos contextos sociais, culturais e polticos da situao
em que se desenvolve a existncia individual. Pelo contrrio, a misria
da Psiquiatria do Sc. XXI evidenciada pelo reducionismo biolgico
da psicopatologia agora cada vez mais associado a uma crescente
77

psiquiatrizao da existncia, ou seja, localizao dos problemas


com o viver em sede neurobiolgica, impedindo a compreenso do
sentido biogrfico do sofrimento humano, reduzindo a possibilidade
de respostas adaptativas aos acontecimentos de vida, contribuindo para
a negao das relaes do sofrimentos com situaes existenciais
opressivas, precrias, desiguais ou violentas.
um exerccio arriscado dizer como pensaria K. Jaspers na
actualidade. Contudo, a partir das concepes fundamentais da sua
obra possvel delimitar algumas ideias-chave: no contexto dum
dilogo permanente entre a fenomenologia e as neurocincias faria a
defesa de uma posio baseada na evidncia cientfica com a
finalidade de produzir conhecimento e suportar a interveno clnica,
mas denunciando simultaneamente a psiquiatria tecnolgica e
desumanizada e reagindo contra o totalitarismo da DSM; consideraria
que a antropologia existencial continua a ser indispensvel para
compreender a totalidade do Homem que padece da mente ou que
experimenta sofrimento apenas relacionado com problemas com o
viver; provavelmente seria favorvel aos processos de recuperao
(recovery) e, apesar do seu conservadorismo, talvez at colaborasse
com os movimentos de utentes de servios psiquitricos.
Em concluso: a Psicopatologia tem que regressar a K. Jaspers. No
pode abandonar os mtodos da cincia emprica nem rejeitar tcnicas
mdicas e psicoteraputicas, mas ter que colocar em primeiro lugar os
aspectos hermenuticos e ticos, dando a necessria relevncia aos
valores, compreenso das relaes interpessoais e s bases ticas e
polticas da prestao de cuidados de sade. E tirar da as devidas
consequncias para as agendas da investigao e interveno.

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81

CEm ANOS DEPOIS


PSIquIATRAS E PSICLOGOS CLNICOS
AINDA PRECISAm APRENDER A PENSAR? *
Victor Amorim Rodrigues
Professor de Psicopatologia e de Psicologia Fenomenolgica
ISPA Instituto Universitrio
Psiquiatra e Psicoterapeuta Existencial
Sociedade Portuguesa de Psicoterapia Existencial

Diz-se que Jaspers, j impaciente com a dificuldade de entendimento dos seus colegas psiquiatras, ter afirmado, numa reunio
cientfica, para grande escndalo dos que o ouviam, que os psiquiatras
precisam de aprender a pensar1.
Trata-se de uma daquelas frases cuja fidedignidade inverificvel e
que, baseada no diz que disse, chegou at ns. Nesta comemorao dos
cem anos da Psicopatologia Geral, pensei que a melhor homenagem a
este psiquiatra-pensador seria retomar esta afirmao, interrogar-me
sobre o seu sentido, perceber o que quereria de facto Jaspers dizer e
mais importante coloc-la em forma de questo para o sculo XXI,
para o nosso quotidiano actual Precisam ainda os psiquiatras e
psiclogos clnicos de aprender a pensar?
Note-se que ao reflectir na resposta a esta questo j no afastmos
das intenes do autor, que falava h um sculo de distancia e eu
afirmo que tambm no ser isso o mais importante para ns, hoje, que
estamos aqui reunidos. Proponho que o que Jaspers queria exactamente dizer, h cem anos, deve ceder lugar ao que Jaspers nos pode
dizer hoje, que portanto o Jaspers morto e empalhado no museu da
Histria da Psicopatologia no o que mais me/nos interessa, dado que
no estamos na posio de historiador ou muselogo.
O que me parece empolgante entrever que este leitmotiv pode ser
muito importante hoje, que os psiquiatras actuais, muito diferentes
certamente dos colegas escandalizados com a frase de Jaspers, ou mais
precisamente a psiquiatria praticada neste momento nos hospitais e
consultrios, pode estar a deixar de colocar as perguntas mais
fundamentais que por estarem to prximas no esto visveis a um
pensamento apressado. Incluo os psiclogos clnicos, que ainda no
existiam em 1913, porque este Jaspers de hoje os incluiria sem hesitar,
talvez mais esperanado do que em relao aos psiquiatras, neste
questionamento.
1 Kremer-Marietti (1970), p. 13.

85

Quem precisa de aprender a pensar certamente no pensa ou pelo


menos no pensa correctamente. Como assim os psiquiatras no
pensam? Como assim os psiclogos no pensam correctamente? Ser
que no respeitam as regras lgicas do pensamento correto? Caiem em
falcias? Desrespeitam os princpios da razo?
Ou no se trata de nada disso? Talvez, pelo contrrio estes profissionais da Sade Mental se apoiem exclusivamente, logo excessivamente
na razo. Talvez por isso encarem a loucura como o domnio da sem-razo, da perda de sizo, do juzo da realidade.
Razo, racionalidade remetem para ratio, diviso, clculo. Querer
Jaspers referir-se a um outro tipo de razo, uma forma de pensar que
no se baseie exclusivamente no clculo, na planificao, nas tabelas,
nos grficos, nos dados empricos, nos resultados?
Como assim, Jaspers contra a psicologia e psiquiatria cientficas,
solidamente ancoradas na investigao emprica? Contra a medicina
baseada na evidncia? Contra a clnica mdica cientfica por oposio
charlatanice? Contra uma clnica psicolgica que adopte os mesmos
princpios, a mesma atitude das cincias naturais?
O Jaspers que dialoga regularmente comigo, o Jaspers que me diz
para valorizar as vivncias dos pacientes que me procuram, o Jaspers
que me sussurra sobre a importncia da perspectiva da primeira pessoa,
certamente sim, no gostaria que o clnico, mdico ou psiclogo olhasse
para o paciente angustiado, deprimido ou delirante, que lhe concede o
privilgio de nele confiar, de partilhar as suas preocupaes, no gostaria
repito que este clnico olhasse para o seu paciente com a mesma atitude
com que o gelogo olha para o vulco que est a examinar ou com que
o microbiologista observa a bactria no fundo do microscpio.
O meu Jaspers certamente no gosta disto mas no posso garantir
que o Jaspers de 1913 se identifique totalmente com este Jaspers que
habita em mim, o que no me preocupa porque estou convencido que
Jaspers, como qualquer autor, vive na mente do leitor, que pode saber
mais dele do que o prprio autor, no s porque o distanciamento
temporal lhe permite apreciar o impacto histrico dos seus textos,
86

como domina, de um modo inacessvel ao autor em situao, o


contexto cultural em que estes textos se inserem, pelo que pode
certamente saber o que est nas entrelinhas, latente, implcito, o que
ele no disse mas deveria dizer nem que para isso tenha de o forar,
extorquir, violentar at sodomizao, perdoe-se-me aqui esta
expresso politicamente incorrecta. S atravs destas operaes
violentas mas depuradoras, quase alqumicas, o autor renasce e est
pronto para nos revelar o ouro assim extrado.
O ouro jasperiano a compreenso fenomenolgica, o que ele
prprio foi tambm buscar a outros antes dele, a Dilthey e a Husserl, e
aplicou num campo novo, insuspeito para estes autores, o campo da
clnica, o campo mais importante e mais nobre, porque lida com o
alvio do sofrimento humano.
O ouro jasperiano ter criado a prpria psicopatologia como domnio
autnomo, liberta das preocupaes prticas da psiquiatria, delimitando
um espao, o espao da experincia vivida, o espao do humano,
inacessvel ao olhar objetivante da perspectiva da terceira pessoa. De um
s golpe inclui a psicopatologia no mbito do campo psicolgico, onde
pertence por direito e simultaneamente obriga os clnicos a perceber que
o seu objecto de estudo no difere, na sua essncia de si prprios. No
podem ser estudados como ratinhos, estrelas ou partculas subatmicas
em aceleradores. As vivncias de tristeza, angstia ou cime tambm so
minhas, so a carne e o sangue da minha vida mental.
por isso que este Jaspers vivo me pode falar, tal como a cada um
de vocs e quando isso acontece podero ficar envergonhados se forem
psiquiatras e concordarem servilmente que um qualquer administrador
hospitalar vos proponha passar o tempo das vossas consultas de 20
para 15 minutos, para rentabilizar mais os gabinetes ou reduzir as
famigeradas listas de espera e, se forem psiclogos, quando derem por
vocs a falarem com os pacientes um vez por ms ou a dizerem aos
mais novos que a clnica igual ao laboratrio e tal como no laboratrio pomos hipteses a partir das nossas observaes objectivas,
comparamo-las com os dados, confirmamo-las ou no e assim chegaremos s nossas concluses tambm objectivas.
87

Tal como o daimon de Scrates o meu Karl impe-me que me


questione, medite, reflicta sobre o sentido de condutas e vivencias e
que entenda de que maneira estas manifestam um modo de estar no
mundo. Faz-me tambm perceber o motivo por que esta meditao
sobre o fundamento (em alemo grund) intimida, assusta e nos faz
recuar para as nossas certezas quantitativas, receosos de cair numa
deriva que termine no abismo (abgrund) do sem sentido2.
Antecipo por isso o dilogo que poder acontecer, uma destas
noites, na intimidade da escurido prvia ao adormecer e propicia
reverie quando Karl me visitar e eu lhe atirar:
Ento Karl gostaste do que eu disse no ISPA?
Gostei Victor, s no me agradou a ideia de ser sodomizado, onde
foste buscar essa imagem?
No minha mas de Gilles Deleuze, outra voz que de vez em
quando me visita, dizia que sodomizava os autores que estudava
e lhes fazia um filho pelas costas, um filho de que no gostassem,
monstruoso, mas que fosse bem deles, que no pudessem renegar.
Fez isso a Espinoza, Leibniz e Bergson3.
2 Apenas dois exemplos dos perigos da reflexo sobre o sentido do fazemos: A

Continuaramos convencidos de que estamos numa atitude sria (salaud diria


Sartre), ao entupirmos de neurolpticos os doentes mentais mais graves, se nos
interrogssemos sobre o sentido de os queremos tornar assintomticos a todo o
custo, sabendo que em pouco tempo, por vezes no dia seguinte, voltam ao Servio
de Urgncia, conduzidos pelos familiares ou pela policia, j descompensados, dado
que encontram as mesmas condies scio-familares condicionantes da sua
perturbao? Aqui o perigo de baixar os braos ou passar a uma desagradvel atitude
cnica (no mau sentido do termo) grande, pelo que cada uma se refugia no seu
papel e joga o jogo se ser enfermeiro, mdico ou psiclogo sem questionamentos
embaraosos. B Numa reunio cientfica, num servio de psiquiatria, algum
pergunta Porque ser que alguns doentes psicticos respondem aos frmacos anti-psicticos e outros no? a pergunta incmoda mas muito pertinente (que poderia
ser alargada aos anti-depressivos) rapidamente suprimida por uma to vaga como
hipottica diferena nos sistemas enzimticos e o assunto desvia-se precisamente
quando comea a ficar interessante, j que a sua continuao obrigaria a entrar no
terreno movedio do contexto scio-cultural.

88

Leibniz, diriam as ms-lnguas, era capaz de ter gostado da


ideia!4 Mais a srio, importante ires falando da fenomenologia
que me parece que ainda tem muito a dizer aos clnicos do sculo
XXI embora, pelas conversas que vamos tendo, me v apercebendo que as coisas tm mudado muito no campo da psicologia e
da psicoterapia desde h um sculo. Sabes que em 1913 este
campo estava dividido entre a psicanlise a procurar afirmar-se,
com Freud vivo e produtivo por um lado, a psicologia dos
herdeiros de Wundt a medirem tempos de reaco por outro, sem
nada para dizer clnica, e a psiquiatria da observao e das
semiologias e classificaes por outro ainda, olhando para os seus
loucos como entomologistas. Por isso o meu livro foi uma
pedrada no charco. O que hoje banal, a ideia de que se queremos
compreender o que se passa com os nossos doentes temos que os
ouvir e tentar compreender, foi na altura uma grande novidade,
estranho no ?
Sabes Jaspers, como gosto de entender as coisas num contexto
scio-cultural mais vasto, vejo o teu trabalho do seguinte modo;
h cem anos, curiosamente como hoje em dia, o estudo das
perturbaes mentais estava espartilhado entre dois campos
opostos e aparentemente inconciliveis:
De um lado a viso biolgica, de Nissl e Griesinger que dogmaticamente afirmavam que a doena da mente doena do crebro.
Claro que como psiquiatra em trnsito para a filosofia no podias
concordar com esta viso simplista. Curiosamente cem anos depois
psiquiatras e at psiclogos fascinados com as neurocincias
voltam a defender esta mesma posio, voltam portanto
chamada mitologia cerebral.
Por outro lado a psicanlise debrua-se sobre o mundo interno
dos pacientes, a sua realidade psquica mas a partir de uma grelha
de leitura controversa, que nunca aceitaste porque na esteira de
3 Deleuze (2003), p. 17.
4 Stewart (2006), p. 62.

89

Husserl pretendias fazer da psicologia e da psicopatologia um


campo cientfico rigoroso, que no estivesse sujeito
arbitrariedades das dissidncias e do conflito das interpretaes.
Parece-me uma viso acertada Victor mas gostaria de realar que
a minha Psicopatologia Geral no uma obra de psicopatologia
fenomenolgica antes se insere nas interminveis discusses,
muito vivas no princpio do sculo XX, pelo menos na cultura
alem, sobre os mtodos mais adequados s cincias psicolgicas. Limitei-me a defender que os mtodos que apenas tm em
conta o objectivo e o mensurvel deixam de fora o mais importante, o essencial, a vida mental, a experincia subjectiva tornada
compreensvel pelo movimento emptico do clnico. O homem
considerado como um todo ultrapassa toda a objectivao
alcanvel5.
Isso soa-me prximo do que me diz uma outra voz que me visita
Martin Heidegger que no deixa de me lembrar que uma
psicologia humana no pode seno fundamentar-se no ser do
homem ou seja na existncia. Sempre me pareceu que vocs os
dois teriam ainda muito a conversar, caso a vida no os tivesse
afastado, embora tenha levado algum tempo a perceber que usam
as mesmas palavras, por exemplo Dasein ou Existenz, com
sentidos diferentes. O prprio Martin mencionou essa proximidade entre os dois l no seu jeito muito prprio.
Se vamos continuar amigos e tens prazer nas nossas conversas
imponho uma condio. No voltares a mencionar o nome desse
nazi na minha presena. J disse o que tinha a dizer sobre essa
criatura quando o considerei perigoso e recomendei no meu
parecer comisso de desnazificao que ele fosse impedido de
ensinar na Universidade.
Confesso que achei cruel, da tua parte, esse parecer
5 Jaspers (1963), p. 38.

90

Cruel? Como podes falar de crueldade diante do horror do


nazismo? Sabes alguma coisa do que ser humilhado por estar
casado com uma mulher judia? Sabes o que se sente quando se
est na eminncia de ser preso e deportado a qualquer momento?
De ser demitido sumariamente? De sofrer o desaparecimento dos
amigos e familiares? Se no sabes nada disso no me fales em
crueldade.
Para fechar este assunto, j que mencionaste Heidegger e
lembrando-me que em tempos fomos grandes amigos, diz-me
afinal o que te referiu ele relativamente proximidade dos nossos
pensamentos?
Sabes como o Martin, nunca d o brao a torcer e quer sempre
ter a primazia, identificado com o ttulo que lhe deu Hanna
Arendt de rei oculto do pensamento, quando mencionei que os
dois se entendem dentro de mim e se fertilizam mutuamente
respondeu
Quem hoje pensa compreender e seguir melhor as questes
metafsicas no todo de sua maneira e histria, j que gosta de se
sentir superior, habitando aposentos iluminados, deveria reflectir
de onde tomou a luz para ver com tal clareza6.
No vamos falar mais nisso, at porque mostraste interesse, na
ltima conversa, em ficar a par das ltimas modas na rea da
clnica psicolgica, psiquiatria e psicoterapias. Tem surgido tanta
coisa desde a tua morte em 1969.
Fico curioso, o que mobiliza os psiquiatras e os psiclogos hoje
em dia?
Nos anos 70, na sequncia da contracultura e da chamada New
Age afirmou-se a chamada psicologia transpessoal, preocupada
em estudar os estados modificados de conscincia, as
experincias extraordinrias, a evoluo espiritual, as vivncias
msticas e a aplicao teraputica destas descobertas.
6 Safransky (2000), p. 246.

91

No me parece mal, eu prprio me interessei pelo sentido da


mstica a propsito das minhas investigaes sobre a noo de
Englobante, o ser na sua totalidade, que no pode ser objecto nem
sujeito mas que se manifesta nesta ciso. O Mstico afunda-se no
Englobante7. Por outro lado a fenomenologia estuda a estrutura
da conscincia e no tem por que se limitar conscincia
ordinria.
Concordo, mas confesso que me preocupa a tendncia fcil dos
psiclogos e terapeutas transpessoais em resvalar do rigor
conceptual de um Ken Wilber por exemplo para extravagancias
como mesas radinicas, vidas passadas, auras coloridas, cristais,
raios de luz e mestres ascensos. O prprio Stanislav Grof
escreveu sobre experincia krmicas e astrologia8. Outros
seguem os escritos supostamente revelados de Eva Pierrakos. Um
psiclogo transpessoal disse-me convicto que retirava chips dos
seus pacientes, que teriam sido implantados por extraterrestres.
A j samos do campo psicolgico mas por vezes necessrio
explorar vrias vias para encontrarmos gros de verdade. Esta
s uma mas encontra-se disseminada em diferentes concepes e
teorias e nenhuma delas contm a sua totalidade. Gostaria de me
deter na experincia mstica. No extraordinrio que homens e
mulheres de diferentes pocas histricas e culturas tenham
experincias estruturalmente semelhantes? Claro que quando
interpretam as suas vivncias msticas o fazem a partir das suas
crenas prvias mas se atentarmos s descries percebemos
afirmam algo de idntico, que alcanam um estado em que se
apaga a ciso sujeito-objecto, em que estamos sempre
mergulhados, que no mesmo passo em que se desvanecem os
objectos se desvanece o eu, de tal modo que esta experincia
proclamada como um despertar (Buda quer dizer o Desperto) e a
nossa conscincia ordinria como um estado de sono. No admira
7 Jaspers (1998), p. 38.
8 Grof (2000), p. 242.

92

que estas experincias sejam inefveis, no podem traduzir-se em


palavras seno por aluses poticas porque falar j cair na ciso.
V como a origem da conscincia e valor incomunicvel
E que mais surgiu no mercado?
No final dos anos 90 surgiu a chamada psicologia positiva. O
eminente psiclogo Martin Seligman lana o mote. Em
contraponto psicopatologia que tu estudaste, chega de nos
centrarmos em doenas, fragilidades, aspectos mrbidos. O
programa centrar os psiclogos nos estudos dos aspectos
positivos, adaptativos, criativos da nossa vida de modo a torna-la
preenchida e feliz. O objectivo a vida boa, realizada e valiosa.
Utilizar os nossos recursos para atingir a felicidade e gratificao.
Francamente Victor posto assim no tenho grande coisa a
objectar. Parece-me que a psicopatologia precisa mesmo de um
contraponto. Soa-me um pouco aristotlico, a enfse numa vida
boa e virtuosa. Talvez seja uma revivescncia da eudemonia, uma
tica de virtudes mas desta feita alcanada atravs de
conhecimentos obtidos atravs de estudos empricos. Estes no
so na minha opinio suficientes. Para mim a psicologia no a
simples verificao emprica de factos e de leis naturais, mas um
estudo das possibilidades da alma, devendo mostrar ao homem,
como num espelho, o que ele pode ser, aquilo que lhe dado
realizar, at onde pode alcanar9.
Concordo que h muito a aprender e incorporar na nossa prtica
com os psiclogos positivos, mas desconfio do sonho de uma
tecnologia da felicidade. Dos clculos, das tabelas e medidas da
vida boa e funcionamento ptimo.
Vou contar-te o ltimo escndalo da psicologia positiva porque
me parece radicar num equvoco. Um dos resultados quantitativos mais seguros da investigao positiva foi a descoberta
comprovada da chamada fraco da felicidade 3/1 que consistia
9 Jaspers (1963), p. 102.

93

na descoberta de que quem tinha pelo menos 3 pensamentos


positivos por cada negativo se movia no sentido do
florescimento10. Alardeada por todo o mundo como um
resultado slido da investigao sria, quantitativa um estudante
versado em matemtico descobriu erros grosseiros nos clculos.
Ora o problema do meu ponto de vista no tanto o erro de
clculo, o prprio pressuposto de que a felicidade pode
exprimir-se atravs seja de fraces, equaes ou derivadas.
isso que tem que ser questionado. Temos tambm que questionar
a diviso em emoes positivas e negativas. Que pressupostos
subjazem a esta qualificao?
Foi contigo que aprendi a examinar os pressupostos das vises do
mundo e perceber a relatividade dessas posies. Considero a tua
obra A Psicologia das Vises do Mundo genial e com muito a
dizer ao sculo XXI, sem contar que foi a primeira obra publicada
contendo j o fundamental do pensamento existencial.
Obrigado Victor e que mais surgiu neste sculo?
No surgiu neste sculo mas domina o nosso tempo inteiramente.
O que um mdico que pensa, Raymon Tallis, chama a
neuromania, ou seja a ideia que as neurocincias explicam tudo,
abarcam tudo o que h a dizer sobre o homem, sobretudo quando
se mostra imagens cerebrais com muitas cores11.
10 Fredrikson & Lousada (..). O suposto nmero da felicidade 2,9013 e foi

descoberto a partir do tratamento dos dados usando metodologia matemtica


conhecida como dinmica complexa ou no linear de que Lousada se dizia
especialista aproveitando-se da despreparao matemtica e estatstica de
Fredrikson. O embuste foi descoberto por Nick Brown um estudante de psicologia
com formao prvia em engenharia informtica. Barbara Fredrikson aceitou que os
clculos de Lousada estavam errados e admitiu que nunca os compreendeu o que
no a impediu de cobrar de 30 a 50 mil dlares por conferencia durante anos.
Considerada um gnio da psicologia manteve que os pontos essenciais so muito
provveis. Caso para repetir a frase de Scrates no dilogo com Alcibades Uma
louca empresa () ensinar o que no sabes nem procuraste aprender.
11 Tallis (2011).

94

Afirma-se que somos apenas chimpanzs com um gene ou dois a


mais, que a nossa experincia de escolher na verdade uma
iluso porque o crebro j escolheu antes de ns, que os nossos
sentimentos, pensamentos, percepes so apenas vias neuronais
estimuladas.
Este geriatra, professor da Universidade de Manchester, explica
que as tcnicas de imagem mostram uma actividade generalizada
marginalmente mais acesa em certas reas habitualmente as
mesmas reas mesmo que variem as funes psquicas estudadas.
Do meu ponto de vista parte-se de um pressuposto errado, o
colapso conceptual e semntico entre mente e crebro, consider-los a mesma coisa, no os diferenciar e at os psiclogos e
psicanalistas caiem nesta esparrela ontolgica e epistemolgica,
insistindo que a psicoterapia modifica as sinapses cerebrais,
generalizando a partir de experincias com neurnios de
moluscos, como se a psicoterapia no tivesse os seus prprios
critrios de validao e precisasse do aval das neurocincias para
mostrar que uma actividade sria e no apenas blablabla.
A moda agora pr o prefixo neuro em qualquer actividade,
mesmo que a ligao s neurocincias seja marginal ou mesmo
nula. Temos a neuroeconomia, o neuromarketing, a neuropedagogia, a neurofilosofia at a neuroteologia e no me admiraria
que surgisse ou talvez j exista a neuropoltica, a neuroreligio ou
a neurotica.
Parece uma caricatura mas neste nosso tempo em que os laboratrios de investigao cientfica tm destaque na comunicao
social no pelas descobertas cientficas que realizam mas pelos
milhes que conseguem captar, um charlato que se intitule
neurocientista e aparea com uma bata branca e uma mquina de
fundo com luzes coloridas a piscar tem boas possibilidades de
conseguir tempo de antena para dizer o que entenda.
Suspeito que estejas a exagerar Victor, tanto mais que no
devemos esquecer que a compreenso psicolgica tem os seus
limites e por vezes por mais que empatizemos com os nossos
95

pacientes no conseguimos segui-los, entender o modo como o


psquico se encadeia com o psquico, percebemos que houve a
erupo de um processo por interferncia de um plano subjacente
infra-psquico numa palavra a fisiopatologia faz-se ouvir e
quando assim a compreenso deve ceder o lugar explicao,
mas se como dizes faz-me lembrar os tempos da frenologia e
concordaria que ainda hoje os psiquiatras e psiclogos precisam
de aprender a pensar. Mas a noite j vai longa. Um dia destes
volto para uma das nossas conversas. D-me muito prazer ir
sabendo o que se vai passando nesta nossa rea. Boa noite Victor.
Boa noite Karl

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