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Tema 38
HIPOACUSIA
DEFINICIN
Se denomina hipoacusia al dficit funcional que ocurre cuando un sujeto pierde capacidad
auditiva, en mayor o menor grado.
El umbral auditivo es el estmulo sonoro ms dbil (de menor intensidad) que es capaz de
percibir un determinado odo.
de frecuencias conversacionales.
Hipoacusia leve: Prdida no superior a 40 dB para las frecuencias centrales.
Trastornos genticos
CUADRO CLINICO
Los sntomas de la hipoacusia pueden abarcar:
Ciertos sonidos que parecen demasiado fuertes.
Dificultad para seguir conversaciones cuando dos o ms personas estn
hablando.
Dificultad para or en ambientes ruidosos.
Dificultad para diferenciar sonidos agudos (por ejemplo, "s" o "th") entre
s.
Problemas para escuchar cuando hay ruido de fondo.
Voces que suenan entre dientes o mal articuladas.
Otros sntomas abarcan: Sensacin de estar sin equilibrio o mareado
(ms comn con la enfermedad de Meniere y el neuroma acstico)
Presin en el odo
Tinnitus
DIAGNOSTICO
Acumetra: Se realiza con diapasones de distintas frecuencias (128 Hz,
256 Hz, 512 Hz, 1024 Hz, 2048 Hz), es lo que se conoce como Set de Hartman.
Es un mtodo diagnstico cualitativo. Su principal misin es distinguir
entre la hipoacusia de transmisin y la hipoacusia neurosensorial.
Tests: Se realizan distintos tests, para realizar el diagnsticos: Rinne, Weber,
Schwabach y Gelle.
El test de Rinne compara la calidad de la percepcin de sonidos entre la
transmisin mediante la va area y la transmisin por va sea (a travs
del mastoides) en un slo odo, es monoaural.
Es positivo cuando la transmisin por va area es mayor que la
transmisin por va sea. Esto indica una audicin normal o una
hipoacusia de percepcin.
Es negativo cuando la intensidad por va sea es mayor que la de la va
area. Esto es indicativo de la hipoacusia de transmisin.
El Weber, evala ambos odos a la vez, es binaural. Se coloca el
diapasn en la lnea media, y segn que odo perciba mejor el sonido, se
dar un diagnstico:
Hipoacusia de percepcin: el sonido se lateraliza hacia el lado sano.
Normal: el sonido no se lateraliza, se escucha igual por ambos odos.
Hipoacusia de transmisin: el sonido se lateraliza hacia el lado enfermo.
TRATAMIENTO
A menudo la prdida de audicin conductiva puede corregirse con tratamiento
mdico o quirrgico, mientras que la neurosensorial usualmente no puede ser
revertida.
HIPOACUSIA EN MTCH
ETIOLOGA
Factores emocionales
Exceso de trabajo
Edad avanzada
Dieta
Exceso de actividad sexual
Exposicin a sonidos altos
SINDROMES DE EXCESO
esteimiento
Lengua roja en los bordes, saburra amarilla
Pulso tenso y rpido
TRATAMIENTO
H2 Xingjian, SJ17 Yifeng, VB2 Tinghui, SJ5 Waiguan, SJ3 Zhongzhu, VB43 Xiaxi, VB20
Fengchi, VB8 Shuaigu.
VIENTO DE HGADO
Acfenos en los ancianos de tono alto
Mareo y vrtigo
Pesadez de extremidades
Temblores
Tics
Lengua depender de la causa del viento
Pulso tenso
TRATAMIENTO
H3 Taichong, B6 Sanyinjiao, VB20 Fengchi, VB16 Fengfu, VB2 Tinghui, SJ17
Yifeng
FLEMA Y FUEGO QUE ASCIENDE
Acfenos como sonido de grillos
Sed, tos con flema
Sensacin de pesadez y aturdimiento en la cabeza
Inquietud mental
Lengua roja, obesa, saburra amarilla y pegajosa
Pulso resbaladizo y rpido
TRATAMIENTO
SJ21 Ermen, ID19 Tinggong, VB2 Tinghui, SJ5 Waiguan, SJ3 Zhongzhu, IG4
Hegu, RM9 Shuifen, E40 Fenglong, B9 Yinlingquan, VB20 Fengchi, RM12
Zhongwan, V20 Pishu.
SINDROMES DE DEFICIENCIA
DEFICIENCIA DE ESENCIA DE RIN
Acfenos de inicio gradual
Mala memoria
Sensacin de vaco en la cabeza
Visin borrosa
Dolor de espalda y rodillas
Disminucin del deseo o desempeo sexual
Lengua plida y despulida
Pulso profundo y dbil si hay def. de yang, flotante y vaco si hay def. de yin
TRATA MIENTO
VB2 Tinghui, ID19 Tinggong, SJ17 Yifeng, R3 Taixi, RM4 Guanyuan, V23 Shenshu,
B6 Sanyinjiao, C6 Yinxi, H3 Taichong
TRATAMIENTO
RM17 Shanzhong, V13 Feishu, P9 Taiyuan, RM6 Qihai, DM20 Baihui, SJ16
Tianyou, ID19 Tinggong
BIBLIOGRAFIA
La prctica de la Medicina Tradicional China, Maciocia, 2 edicin, Elsevier,2009
Gua de referencia rpida CENETEC, Diagnstico y tratamiento de la hipoacusia
sensorineual secretara de salud, 2013