Conceitue limiar anaerbio, e aponte quais so suas aplicaes na fisioterapia.
Limiar Anaerbio ou simplesmente LA como tambm pode ser tratado, a
intensidade de exerccio onde o nvel de lactato sanguneo apresenta um ponto de quebra de linearidade, e vem a se acumular de forma mais intensa do que vinha apresentando em intensidades de exerccio mais leves. Em qualquer intensidade de exerccio existe produo de lactato, porm em intensidades abaixo do limiar esse lactato no se acumula, pois a velocidade de remoo igual velocidade de produo. O lactato s ir se acumular quando a velocidade de remoo for inferior a de produo. O LA pode ser expresso em VO2 (ml/kg/min), carga (km/h, mph, watts, kp, outros), frequncia cardaca (bpm) e percentual do VO2mx. O LA baseado no comportamento que as concentraes de lactato sanguneo apresentam em diferentes intensidades de esforo. O incio da acidose metablica durante o exerccio pode ser determinado de forma no invasiva pela avaliao dos gases expirados durante o teste de esforo, mais especificamente a ventilao pulmonar (VE) e a produo de dixido de carbono (VCO2). Teoricamente, a permuta gasosa no LA significa o mximo do ritmo de trabalho ou do consumo de oxignio no qual as demandas energticas ultrapassam a capacidade circulatria de sustentar o metabolismo aerbio. A fisiologia subjacente ao LA pode ser atribuda, pelo menos em parte ao tamponamento do lactato, de forma que o dixido de carbono seja liberado em excesso daquele produzido pelo metabolismo celular, o que proporciona um estmulo adicional para a ventilao. Consequentemente, os valores para VE e para a VCO2 aumentam desproporcionalmente com a intensidade do exerccio realizado, sugerindo um aumento brusco no lactato sanguneo. Esse mtodo correlaciona-se muito bem com o mtodo do lactato em amostras repetidas de sangue. Um aumento no equivalente ventilatrio para oxignio (VE/VO2) durante o exerccio, sem uma mudana correspondente no equivalente ventilatrio para dixido de carbono (VE/VCO2), foi relatado tambm como sendo sensvel e confivel para determinar o LA. Sabe-se que o Limiar Anaerbio indica at que ponto o sistema oxidativo est sendo suficiente para gerar energia para a atividade fsica e em que ponto as fontes energticas anaerbias comeam a entrar em ao de maneira mais expressiva. Sempre que as fontes anaerbias entram em ao por mais de 10
segundos temos formao de lactato de maneira acentuada, com os valores do
LA em mos, poderemos: saber at qual carga, FC ou VO2, o metabolismo energtico de uma pessoa est utilizando energia de fontes aerbias, e a partir de qual carga, FC ou VO2 o metabolismo passa a utilizar predominantemente energia de fontes anaerbias e como consequncia est acumulando lactato (frequentemente relacionado fadiga muscular). Na fisioterapia a determinao de do LA bastante importante no tratamento de pacientes em vrias reas seja respiratria como DPOC, cardiovascular como coronariopatas, ou traumatologia com regenerao de leses musculares, a obteno desses dados poder nos nortear at um ponto mximo de realizao de atividade fsica na reabilitao dos nossos pacientes como no exemplo: cicloergmetro, esteira, e do fortalecimento muscular, onde poderemos saber tanto o ponto de fadiga quanto estimar o perodo de recuperao adequada. sabido que, em altas intensidades de esforo, o lactato e o pH sanguneo aumentam significativamente, bem como reduzem a atividade parassimptica, podendo prejudicar a oferta de oxignio aos msculos esquelticos e cardaco, aumentando, assim, os riscos cardiovasculares. Assim, protocolos de exerccios em esteira, so mais adequados, pois pode se realizar exerccios com grandes grupos musculares. Porm, protocolo de exerccios em cicloergmetro, pode produzir em mais acidose e fadiga muscular localizada nos coronariopatas. Alm disso, na esteira so reprodutveis as atividades funcionais inerentes ao ser humano: a marcha. Muitos programas de treinamento fsico tm enfatizado intensidades moderadas de treinamento para essa populao. Alm disso, considerando que tais pacientes apresentam alta incidncia de arritmias ventriculares e morte sbita durante exerccios fsicos, so necessrias cautela e segurana na realizao destes.