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Bloque VI:
Dolores en articulaciones
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1.- Introduccin
Todos padecemos dolor o incapacidad en uno u otro momento de nuestra vida. El dolor es una
experiencia desagradable asociada con el dao tisular potencial o actual. Puede aparecer por
accidentes o heridas, cncer, artritis, reumatismo, por una enorme variedad de problemas fsicos
e incluso por perturbaciones psico-emocionales. En este bloque nos centraremos sobre todo en
dolores articulares.
Sea cual fuere la causa, el dolor, especialmente el dolor crnico, trasciende la simple molestia
fsica. Limita las actividades cotidianas y puede desgastar las capacidades funcionales del
sufriente. Pero, en realidad, el dolor es la manera en la que el cuerpo se protege de daos
mayores, es un sistema de alarma que avisa a la persona de que algo est marchando mal, llama
su atencin sobre un problema posiblemente ms peligroso. En este sentido podemos decir que
evitar el dolor detectando y tratando su fuente es evitar el desarrollo de enfermedades ms
severas.
Las explicaciones sobre el dolor son distintas segn el paradigma mdico que las ofrezca. La
medicina convencional u occidental entiende que las seales asociadas al dolor se transmiten a
travs de clulas especializadas del sistema nervioso que se encuentran en la piel y otros tejidos.
Estas clulas responden a estmulos nocivos, como heridas, inflamaciones o dao tisular.
Inmediatamente tras recibir el estmulo, los receptores emiten una serie de seales qumicas y
elctricas que viajan a travs de las neuronas hasta la mdula espinal y, a travs de ella, hasta el
cerebro, donde finalmente se interpretan como dolor.
Considera que el cuerpo mantiene un equilibrio permanente y dinmico entre los sistemas de
estmulo y de contencin (caracterizados como Yin y Yang) y entre las sustancias que lo vitalizan,
el Qi (energa vital) y la sangre, y que Qi y sangre viajan por el cuerpo por unos canales
especficos y bien definidos, los meridianos y los colaterales.
Cuando no hay suficiente Qi o sangre (situaciones de vaco o insuficiencia) o cuando estas
sustancias tienden a estancarse en una zona determinada (exceso), se produce un desequilibrio
entre Yin y Yang, los rganos internos dejan de funcionar de modo ptimo, y se desarrollan la
enfermedad y el dolor. Podramos resumir toda esta teora con la frase si no duele es porque la
energa circula, si duele es porque la energa no circula.
Segn la perspectiva de la MTC, muchos de los diversos casos que vamos a tratar a continuacin
parten de una misma base etiolgica. Esto es, tienen el mismo origen. Por este motivo,
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1.2.- Sntomas
Adems de los dolores que pueden variar en intensidad y duracin podemos observar sntomas
como: molestias, hinchazn, rojez, inflamacin, perdida de movilidad
2.- Artritis
La Artritis Reumatoide hace referencia a un sndrome crnico de inflamaciones articulares casi
siempre distales y simtricas.
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Puesto que las inflamaciones articulares crnicas pueden inducir degeneracin y destruccin
progresivas, la Artritis constituye un motivo de enorme preocupacin para el afectado pero
tambin para todo clnico que se obstine en comprenderla y curarla.
2.1.- Sntomas
Los sntomas que observamos en esta patologa son los siguientes: inflamacin, dolor a la presin
en las articulaciones afectadas, engrosamiento sinovial simtrico en dedos de las manos, pies,
muecas, tobillos y codos. Rigidez tras inactividad prolongada. Desviacin cubital de los dedos
con luxacin de los tendones extensores fuera de las articulaciones metacarpofalngicas y
Sndrome del tnel carpiano por sinovitis.
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Los factores externos son el viento, el fro y la humedad. Por eso, en otoo y en invierno
aumentan los dolores articulares y por eso es ms fcil que una persona desarrolle reumatismo o
dolores articulares por humedad si vive frente al mar o vive en lugares fros.
Los factores internos estn relacionados con nuestras emociones porque, segn la Medicina
Tradicional China (MTC) la energa squica y el sistema inmune circula por la superficie del cuerpo
utilizando las principales articulaciones como anclas. Por esta razn las personas que padecen de
reumatismo y artritis suelen ser personas intransigentes e inflexibles. La mayor parte de artritis
tienen un componente emocional: una dificultad para adaptarse al medio, un miedo que nos
paraliza, una obsesin o una depresin que estancan la energa y producen dolores en las
articulaciones.
Teniendo esto en cuenta, podemos decir que los terrenos que causan esta patologa son:
- Viento Fro Humedad.
- Viento Humedad Calor.
- Vaco de Yin y Calor subsiguiente que induce endurecimiento articular.
- Vaco de Qi y de Sangre asociados a Mucosidades estancadas.
- Vaco de Sangre de Hgado ms Vaco de Yang ms Vaco de Yin de Rin, Mucosidades ms
Estancamiento energtico y sanguneo.
2.3.- Tratamiento
V-11 (Dispersar)
V-12 (Calmar)
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R-6 (Tonificar)
BP-6 (Tonificar)
Nunca en embarazadas!
TR-6 (Tonificar)
VB-34 (Tonificar)
VB-39 (Tonificar)
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hombro, nos referiremos al dolor en las partes blancas del hombro que expresa alteracin
articular, capsular, ligamentosa, de nervios o msculos adyacentes. Podemos observar que
es
una zona muy mvil, por tanto, muy sensible al stress personalmente hablando, muy costoso
socialmente y de difcil manejo en la rehabilitacin reumatolgica.
3.1.- Sntomas
Entre los mltiples sntomas que podemos asociar a este dolor, destacamos los siguientes:
Dolor en un costado del cuello, o en ambos lados. Dolor que se siente como quemazn. Sensacin
de hormigueo. Rigidez en el cuello. Dolor en torno a los omoplatos. Dolor, adormecimiento o
debilidad en el brazo. Problemas al tragar, hablar, escribir o caminar. Dolor de cabeza. Mareos.
Nuseas. Visin borrosa. Fiebre. Sudor nocturno. Cansancio. Prdida de peso.
3.3.- Tratamiento
IG-15 (Dispersar)
ID-12 (Dispersar)
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VB-20 (Tonificar)
VB-14 (Tonificar)
IG-4 (Tonificar)
Nunca en embarazadas!
4.- Codo
Nos referiremos en este caso al dolor o cualquier otra molestia en el codo, que no tiene relacin
con una lesin directa.
El dolor de codo puede ser causado por diversos problemas. Una causa comn en adultos es la
tendinitis, una inflamacin y lesin de los tendones, los tejidos blandos que fijan el msculo al
hueso.
Las personas que practican deportes de raqueta tienen la mayor probabilidad de lesionarse los
tendones en la parte externa del codo, una afeccin denominada comnmente epicondilitis
humeral o codo de tenista. Entre tanto, los golfistas tienen ms probabilidades de lesionarse los
tendones en la parte interna del codo.
Los nios pequeos frecuentemente desarrollan "subluxacin de la cabeza del radio", por lo
general cuando alguien los est halando del brazo estirado. Los huesos se estiran y se separan
momentneamente y un ligamento se desliza entre ellos, quedando atrapado cuando los huesos
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intentan cerrarse de nuevo en su lugar. Los nios normalmente se negarn en silencio a usar el
brazo, pero a menudo gritan con cualquier intento de doblar o enderezar el codo. Esta afeccin
tambin se llama subluxacin del codo (una dislocacin parcial).
4.1.- Sntomas
Estos son varios de los sntomas que podremos observar en un dolor de codo:
4.3.- Tratamiento
IG-11 (Dispersar)
IG-12 (Dispersar)
TR-5 (Dispersar)
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IG-4 (Tonificar)
Nunca en embarazadas!
IG-10 (Tonificar)
VB-34 (Tonificar)
5.- Mano
Es cualquier dolor o molestia que se presente en la mueca o en la mano. Los problemas ms
comunes suelen estar relacionados con la artritis, el sndrome del tnel carpiano, quistes
ganglionares y problemas de los tendones.
5.1.- Sntomas
Entre los sntomas que podemos destacar observamos:
Dificultad para cerrar el puo. Dificultad para agarrar objetos con una o ambas manos. Dolor y, o
adormecimiento en una o ambas manos. Sensacin de hormigueo en los dedos.
Sensacin de hinchazn en los dedos. Ardor o cosquilleo en los dedos, especialmente en el pulgar
y en los dedos ndices y medio.
5.3.- Tratamiento
IG-4 (Dispersar)
Nunca en embarazadas!
ID-4 (Dispersar)
6.- Mueca
Nos referimos a cualquier dolor o molestia que se presente en la mueca. El dolor en la mueca
acompaado de hematoma e hinchazn es a menudo un signo de una lesin. Los signos de una
posible fractura incluyen articulaciones deformes e incapacidad para mover la mueca, la mano o
un dedo de la mano. Otras lesiones comunes pueden ser esguince, distensin muscular, tendinitis
y bursitis. Por otro lado la artritis es otra causa comn de este dolor, inflamacin y rigidez en la
mueca.
6.1.- Sntomas
Generalmente en estos casos la persona puede sentir dolor, ardor, entumecimiento u hormigueo
en la palma de la mano, la mueca, el dedo pulgar o en los dedos de las manos. El msculo del
pulgar se puede debilitar, dificultando el agarre de las cosas. El dolor se puede extender hacia
arriba hasta el codo.
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6.3.- Tratamiento
IG-5 (Mueca/Dispersar)
ID-5 (Mueca/Dispersar)
TR-4 (Mueca/Dispersar)
7.1.- Sntomas
El dolor citico puede variar ampliamente. Puede sentirse como un hormigueo leve, dolor sordo o
una sensacin de ardor. En algunos casos, el dolor es tan intenso que imposibilita el movimiento
de la persona.
El dolor ocurre ms a menudo en un costado. Algunas personas presentan dolor agudo en una
parte de la pierna o la cadera y entumecimiento en otras partes. El dolor o el entumecimiento
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tambin se puede sentir en la parte posterior de la pantorrilla o en la planta del pie. La pierna
afectada puede sentirse dbil.
7.3.- Tratamiento
V-26 (Dispersar)
VB-30 (Dispersar)
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Evidentemente hay factores en los que puede empeorar o aumentar el riesgo de sufrir esta
lesin.
La rodilla, es una articulacin grande y compleja. Lo componen principalmente tres partes seas,
la unin con el fmur, la unin con la tibia y la rtula que es el hueso que da la movilidad a esta
articulacin. Por lo que en el dolor de rodillas se vern implicados alguno de estos huesos. Y no
solo la rtula o la parte que se dobla.
Entre medio hay dos discos cartilaginosos llamados meniscos. Los extremos de los huesos, estn
protegidos por el cartlago, evitando que los huesos se rocen e integrados en una cpsula
synovium que ayuda evitar la friccin. Son concretamente unas bolsas con lquido que lubrica y
evita la friccin. El lquido se denomina sinovial.
A los lados y por detrs de la rodilla estn los ligamentos. Los tendones conectan msculos y
huesos. Los ligamentos juntamente con los msculos sujetan los huesos.
8.1.- Sntomas
Adems de que el dolor puede variar; ms o menos intenso, ms menos duradero podemos
observar sntomas comunes como: inflamacin y enrojecimiento de la zona, con o sin
deformacin visible de la misma. Perdida de movilidad de la rodilla.
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8.3.- Flexin
8.4.- Tratamiento
E-35 (Dispersar)
Xiyan (Dispersar)
8.5.- Extensin
8.6.- Tratamiento
E-34 (Dispersar)
BP-10 (Dispersar)
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E-36 (Tonificar)
BP-9 (Dispersar)
9.- Tobillo
Consiste en cualquier molestia en uno o en ambos tobillos. Generalmente este dolor se debe a
una torcedura, pero tambin puede ser causado por inestabilidad del tobillo, artritis, gota,
tendinitis, fractura, compresin de un nervio, infeccin, tumor y mala alineacin estructural de
la pierna o pie.
9.1.- Sntomas
Al igual que en otras dolencias articulares los sntomas que observamos principalmente en estos
caso son: la inflamacin, inflamacin y enrojecimiento de la zona, con o sin deformacin visible
de la misma, perdida de movilidad del tobillo, edema, sntomas aadidos
infeccin
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9.3.- Tratamiento
R-3 (dispersar)
E-41 (dispersar)
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