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GENITAL FEMENI
1. ANATOMIA
2. FISIOLOGIA
o CICLE HORMONAL
o CICLE OVÀRIC
o CICLE ENDOMETRIAL
o ALTRES CANVIS
3. EMBRIOLOGIA
4. GAMETOGENESI
5. FECUNDACIÓ
La vagina és el passatge a través del qual els fluids surten del cos.
Medeix entre 7 i 10 cm.
HORMONAS ESTEROIDEAS:
• ESTRÓGENOS:
Se sintetizan principalmente en el folículo, y la mayoria en forma de estradiol. En
menor cantidad se sintetiza estrona y estriol
Los efectos biológicos se producen sobre órganos y tejidos diana que tienen
receptores para estos estrógenos. También sobre los centros superiores
(hipófisis/hipotálamo). La síntesis de las gonadotropinas por la hipófisis depende de
los estrógenos circulantes.
Sobre el ovario, los estrógenos tienen un efecto proliferativo sobre las células de la
granulosa, estimulando el crecimiento folicular (preparando para ovular).
Los estrógenos definen los caracteres sexuales secundarios femeninos y mantienen
la estructura ósea previniendo la osteoporosis.
• GESTÁGENOS:
La principal molécula de acción gestagénica sintetizada por el ovario es la
progesteron.
Su principal acción es sobre el endometrio, produciendo secreción glandular.
Sobre los centyros superiores induce un marcado descenso de los pulsos de GnRH
(factor de liberación de gonadotropinas), durante la 2ª fase del ciclo genital.
Sobre los órganos específicos produce adelgazamiento de la mucosa del
endometrio, a la producción de un moco cervical más espeso y poco favorable a la
introducción de espermatozoides en el útero.
También tiene efectos relajantes sobre el endometrio para evitar las contracciones
que podrían provocar un aborto si ha habido fecundación.
Actua sobre la mama en el crecimeinto de los componentes alveolares del lóbulo
mamario.
• ANDRÓGENOS:
Su acción principalmente tiene que ver con la líbido de la mujer y de ellos
dependen algunos caracteres secundarios como el vello y el exceso daría lugar a
demasiado vello donde no toca y donde no tiene que estar.
HORMONAS HIPOFISARIAS:
En la adenohipófisis existen diferentes tipos de células con capacidad para
sintetizar hormonas:
- Hormona foliculo estimulante (FSH).
- Hormona luteinizante (LH).
- Prolactina.
- Y otras.
• FSH y LH:
Son glucoproteinas. Su secreción no es constante. Se llaman gonadotropinas por
estimular la gónada. Su secreción se produce a pulsos, cuya amplitud y frecuencia
varia a lo largo del ciclo.
PROLACTINA:
Es otra hormona cuya caracteríostica principal es que está constantemente inhibida
su liberación por el hipiotálamo, a excepción del periodo de lactancia.
HORMONAS HIPOTALÁMICAS:
En el hipotálamo (centro superior a la hipófisis), se sintetizan unas hormonas que
regulan la síntesis y secreción de hormonas adenohipofisarias. Estas hormonas son:
- Hormona liberadora de la gonadotropina (GnRH).
- Factor inhibidor de la prolactina (P.I.F.).
- Y otros que no nos interesan.
• GnRH:
Es la responsable de la síntesis y liberación de FSH y LH.
La influencia emocional en el ciclo viene dada precisamente por este control
central que está influenciado por los estímulos exteriores que reciben a través del
cortex.
• CICLE OVÀRIC
És el motor del cicle genital de la dona. Dintre dels ovaris hi ha una
sèrie de fol·licles que van madurant cada mes (generalment d'un en
u) i que ens donaran com resultat els òvuls; a més segreguen
estrogens. Després de la ovulaciò es transformen en cos luti
segregant progesterona i són els responsables dels canvis que
ocorren a la resta d'òrgans de l'aparell genital. El cicle ovàric consta
de tres parts: la fase fol·licular, l'ovulaciò i la fase luteínica.
Quan els estrógens arriben a certs nivells fan feed-back negatiu per a
que es produeixi més FSH i evitar la proliferació de molts fol·licles.
Quan ja s’ha ovulat i ha sortit l’ovul madur, el lloc que ocupava abans
s’atrofia formant el cos luti que és el responsable de la pujada de
progesterona. El seu mal funcionament és una de las causes de
avortaments primerencs.
a) FASE FOL·LICULAR:
El cicle ovàric s'inicia amb la maduració de 1 o diversos fol·licles,
gràcies a l’acció de les gonadotropines. Per l'acció de les hormones
comencen a créixer. Però només un d'ells és el qual realment arribarà
a ovular (en alguns casos 2). El fol·licle augmenta de grandària i
augmenta, també, la seva producció de estrogens.
DESARROLLO FOLICULAR:
El folículo destinado a ovular procede de un grupo de folículos en
crecimiento que a su vez proceden de los folículos en reposo que se
formaron en periodo embrionario (folículos primordiales).
Al nacer, la niña, posee cerca de 1.000.000 de estos folículos en sus
ovarios. Al llegar a la pubertad llegan cerca de 300.000/400.000
foliculos.
Sólo llegan a ovular unos 400 folículos hasta la menopausia, el
destino del resto es la atresia, la destrucción.
El desarrollo folicular es un desarrollo continuo y sólo se interrumpe
cuando se agotan las reservas. Es un proceso que se produce de
forma regular. Cada ciclo hay un número determinado de folículos que
inician su desarrollo independientemente de las gonatropinas. Sólo en
fases finales del desarrollo reciben la influencia de éstas, y sólo uno
de ellos es el que realmente llegará a ovular. Los primeros días
después de la regla se pone en marcha el ciclo y se destruyen
folículos.
EL FOLÍCULO PRIMORDIAL:
b) OVULACIÓN:
c) FASE LUTEÍNICA:
CUERPO LUTEO:
Es la glándula endocrina que tiene la función más breve del
organismo. Sólo dura 14 días, si no hay gestación.
Produce fundamentalmente progesterona, y pequeñas cantidades de
otras hormonas.
La progesterona inhibe el desarrollo de los otros folículos. El
mantenimiento del cuerpo luteo se debe a las grandes cantidades de
LH que hay. Deja de funcionar cuando no hay fecundación porque al
no haber anidación, baja el nivel de progesterona, y de LH, dejando
de funcionar.
• CICLE ENDOMETRIAL
FASE PROLIFERATIVA:
Tras la menstruación, el endometrio tiene un espesor inferior a 2 mm.
El epitelio que hay en el endometrio es glandular, cilíndrico. El grosor
va aumentando a medida que aumentan los estrógenos. Las
glándulas se hacen más largas (son las que están recubiertas por
epitelio).
Se produce el fenómeno de pseudoestratificación, que es la
disposición de las glándulas durante esta fase.
FASE SECRETORA:
Tras la ovulación la presencia de cantidades crecientes de
progesterona y el descenso limitado de los estrógenos, hacen que se
mantenga el crecimiento glandular y se hagan más profundas (con su
aspecto tortuoso).
Entre las células de estas glándulas se hacen vacuolas que contienen
sustancias importantes para mantener una implantación (entre otras
cosas, contienen glucógeno). Vierten el glucógeno a la luz de la
glándula, en esta fase, por eso se llama fase secretora.
A medida que progresa esta fase, los cambios en las glándulas son
más aparentes y las glándulas van tomando un aspecto más
desestructurado, como de edema.
Se distinguen tres capas:
- Porción superficial.
- Porción esponjosa.
- Porción basal.
MOCO CERVICAL:
Durante la fase preovulatoria se vuelve más transparente e hilante.
Se puede estirar hasta 15-20 cm. sin que se rompa. Luego se hace
más espeso y no deja el paso a los espermatozoides.
TEMPERATURA BASAL:
La temperatura basal de la mujer oscila durante el ciclo menstrual.
Cuando los niveles de progesterona se elevan ejercen un efecto
termogénico. Por tanto, si se registra la temperatura en mediciones
basales se observa un aumento de temperatura tras la ovulación que
se mantiene durante toda la fase luteínica. Cuando se produce
embarazo, los niveles de progesterona se mantienen y por tanto, se
mantiene la temperatura elevada.
VAGINA:
Cambia el epitelio y se lubrica más hacia los días preovulatorios.
MAMAS:
También sufren cambios que describimos en el apartado de anatomía
y fisiología de las mamas.
RESUMEN:
CICLO ENDOMETRIAL
És enCICLO
estosOVÁRICO Y ENDOMETRIAL
últimos cambios, en los que se basan los métodos
naturales de planificación familiar.
REGULADOS POR
LH ESTRÓGENOS
CICLO HORMONAL FSH PROGESTERONA
PROLACTINA
3. GAMETOGENESI:
Mitosis:
De este tipo de división salen dos células exactamente iguales a la
inicial. En la interfase los cromosomas del ADN se duplican, pero no
en número sino pasando de tener dos cromátidas unidas por un
centrómero a ser 4 las cromátidas que componen un cromosoma y
que todas están unidas por el mismo centrómero. En una célula
normal hay 22 pares de cromosomas (autosomas) y un par de
cromosomas sexuales que llevará el cromosoma X o Y que
diferenciará el sexo. En total son 46 cromosomas. Durante la mitosis,
estos cromosomas se duplicarán para luego volverse a dividir
quedando dos células hijas, exactamente iguales pero más pequeñas.
Meiosis:
Es el proceso de división celular, en que los gametos resultantes sólo
dan 23 cromosomas cada uno (son células haploides).
Como preparación para la fecundación, las células germinativas
experimentan meiosis y diferenciación celular, cuya finalidad es
reducir el número de cromosomas a un número haploide de 23
cromosomas y modificar las células germinativas preparándolas para
la fecundación.
GAMETOGÉNESIS
Es el proceso de formación y desarrollo de los espermatozoides y los
óvulos. La formación de gametos masculinos o espermatozoides
recibe el nombre de espermatogénesis, mientras que la formación de
gametos femeninos o ovulos recibe el nombre de ovogenesis.
MADURACIÓN:
Se produce a su paso por el epidídimo. Allí se acumulan los
espermatozoides en los sacos seminíferos y luego en los túbulos
seminíferos. Entre los cambios que sufre en esta etapa hay la
integración en la membrana plasmática de unas glucoproteinas,
fabricadas en el epidídimo.
CAPACITACIÓN:
Se produce en el aparato genital femenino. Dura unas 7 horas
durante las cuales los espermatozoides acaban su maduración. En
estas horas las glucoproteinas adquiridas durante la maduración
anterior, sufren unas modificaciones, liberándose. No hay cambios
morfológicos pero los espermatozoides que sufren la capacitación son
más activos y capaces de penetrar la corona radiada y la zona
pelúcida. Los espermatozoides acabarán su capacitación por
sustancias que encuentran a su paso en las secreciones del aparato
genital de la mujer.
Fases de la fecundación:
La fecundación se produce en el 1/3 exterior de la trompa de Falopio
(parte más próxima al ovario). Este ascenso de los espermatozoides y
descenso del óvulo es ayudado por los movimientos rítmicos de los
órganos genitales femeninos. El óvulo no se mueve por sí mismo.
En la trompa hay, también, movimientos de los cilios que ayudan al
descenso del óvulo.
Toda esta actividad muscular es debida a la acción de la occitocina y
progesterona y de las prostaglandinas contenidas en el semen.