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a)

A incapacidade de mover 0 olho lateralmente,


ocularesi sugere lesao do nervo abducente~
--------------

b)

Os pares cranianos, a seguir relacionados, contem fibras destinadas a inervagao da lingua:


trigemeo, 0 facial, 0 glossofarfngeo e 0 hipoglosso.

c)

A lesao do nervo
convergente.

d)

0 nervo trigemeo, V par craniano, e um nervo com fibras sensitivas e motoras.

2.

Associe as colunas abaixo, relacionadas as manifestagoes decorrentes de uma


encefalica. Em seguida, assinale a alternativa correspondente a sequencia correta.

oculomotor'

pode

resultar

com preservagao

em ptose

dos outros movimentos

palpebral,

miose

e estrabismo

lesao

I.

Serie de contragoes musculares rftmicas involuntarias induzidas


pela distensao passiva subita de um musculo ou tendao.

(1\/) Espasticidade

II.

Aumento na resistencia a movimentagao passiva, i~~endente


da velocidade, mais proeminente nos grupos flexores dos
mem6ros super'iores e membros inferiores.

(--r:'L Tiques

III.

Podem ser abalos simples ou sequencias


complexas
de
movimentos coordenados que aparecem de maneira subita e
intermitente.

("m

Rigidez

IV. Aumento na resistencia a movimentagao passiva, velocidadedependente, que afeta predominantemente os grupos flexores
dos membros superiores e os grupos extensores dos membros
inferiores.

(~

Coreia

V.

CIJ'

Clonus

Hipercinesias
nao ritmicas,
finalidade e ao acaso.

involuntarias,

irregulares,

sem

a)

IV-III-II-I-V

b)

II - III - IV - V - I

c)

IV-III-II-V-I

d)

II-I-IV-III-V

3.

Considerando que pacientes com disfungoes neurol6gicas podem apresentar alteragao de


equillbrio e risco de quedas, analise as afirmativas abaixo e, em seguida, assinale a alternativa
incorreta.

a)

A identificagao da posigao do centro de gravidade em relagao a base de sustentagao


uma combinagao de informagoes visuais, somatossensoriais e auditivas.

b)

A escala de equilibrio de Berg avalia 0 desempenho


base em 14 itens comuns as atividades cotidianas.

c)

Pacientes com comprometimento

cognitivo apresentam risco significativo para quedas.

d)

Uma queda pode ocorrer quando


deslocamento e nao reposiciona
prevenir uma perda do equillbrio.

do equilibrio

requer

de forma funcional,

com

sistema de controle postural do corpofalha ao detectar um


centro de massa sobre a base de suporte em tempo para

4.

Associe as colunas abaixo, quanto ao nivel de lesao medular e as suas repercuss6es na


funcionalidade do individuo. Em seguida, assinale a alternativa correspondente a sequencia
correta.
I.

Individuo independente nas atividades de vida diaria, incluindo locom09ao e


transferencias na cadeira de rodas e com possibilidade de ficar em pe com
orteses.

II.

Individuo que apresenta os musculos flexores de quadril e extensores de


joelho preservados, capaz de realizar marcha com ortese para estabiliza9ao
do tornozelo e auxflio-locom09ao (andador ou bengala).

III.

Individuo que apresenta os musculos flexores de quadril e toda musculatura


dos membros superiores e tronco preservados, capaz de realizar marcha
com ortese para estabilizar joelho e tornozelo e auxflio-locom09ao (andador).

L2

IV. Indivfduo que apresenta a musculatura dos membros superiores totalmente


preservada, porem desprovido da musculatura do tronco, 0 que interfere no
equilibrio.

a)

III, II, IV, I

b)

II III I, IV

c)

III, II, I, IV

d)

IV, III, I, II

a)

A membrana sinovial prove revestimento de baixa fric9ao, produz acido hialur6nico, participa
do trans porte de nutrientes para 0 espa90 intrarticular e auxilia na manuten9ao da estabilidade
articular.

b)

0 tecido sinovial tem limitada capacidade de regenera9ao,


suprimento sanguineo.

c)

A rea9ao natural a in e si lea.ao


concentra9ao de acido ial - ico.

d)

Em uma articula9ao i
repara9ao
preenchido

6.

A crioterapia pode ser


sistema osteomioarticula

a)

A interposi9ao de toalhas (56 s ou umidas) e bandagem elastica, entre a compressa de gelo


triturado e a pele, nao i 6'"", 6 os efeitos da crioterapia.

do processo

provavelmente

inflamatorio

intrarticular

associado ao baixo

e 0 aumento

ilizada ap6s sofrimento do tecido por estresse,


ecido conjuntivo rico em cartilagem.

ecurso terapeutico importante


. " ssi ale a alternativa correta.

0 processo

de

de disfun96es

do

explica os beneffcios da crioterapia sobre 0 processo inflamatorio


arias por hip6xia.

Uma das teorias que mel


les6es s

e a redu9c30 das

o uso de compressas de
em compara9ao com as
aplica9ao.

no tratamento

da

",6

ongelado, sobre a pele, diminui 0 risco de ulcera9ao pelo frio,


essas de gelo triturado, considerando-se um mesmo tempo de

o frio reduz a rre e a embrana nervosa, ampliando os period os refratarios apos


est[ ulo r uzi do a aUlrac.a-1odo potencial de a9ao e aumentando a velocidade de
tra smissa
0 impuls .

a)

Irritabilidade e a capacidade de 0 musculo responder a uma estimula9ao.

b)

A m'edia de contratilidade, para todos os musculos, e de cerca de 30% do comprimento de


repouso.
A extensibilidade do musculo e determinada pelo tecido fibroso encontrado no perimlsio e
epimlsio que 0 cerca.
Elasticidade e a capacidade de 0 musculo alongar-se alem do comprimento de repouso.

c)
d)

8.

Uma paciente com 12 anos de idade apresenta escoliose idiopatica t6raco-lombar destroconvexa, com apice na 10a vertebra toracica e angulo de Cobb de 40. Esta em uso de colete
de Boston. Na avalia980 fisioterapica, e observado que 0 colete nao esta adequado.
Assinale a alternativa que apresenta justificativa para a inadequa9ao do colete.

a)

A almofada de corre9ao esta posicionada uma vertebra abaixo do apice da curva.

b)

A almofada de corre9ao esta posicionada do mesmo lade da concavidade da curva.

c)

0 allvio, ou janela, esta posicionado do lade oposto ao da convexidade da escoliose.

d)

0 colete esta limitando a flex80 de quadril acima de 90.

9.

Em pacientes com fascite plantar, 0 principal sintoma e a dor no looal de origem da fascia.
ssi ale a alternativa correta quanta ao tipo de palmilha mais indicada para estes pacientes:

a)

Palmil a com barra retrocapital e apoio para 0 arco longitudinal medial.

b)

Palmilha com elevagao da borda lateral e coxim para absor98o de choque no calcanhar.

c)

Palmilha com elevagao da borda lateral e barra retrocapital.

d)

Palmilha para apoio do arco longitudinal


calcanhar.

10. Assinale a alternativa correta quanta


confec9ao e adequa9ao de uma 6rtese.

medial e coxim

aos principios

para absor9ao

que devem

do choque

ser observados

no

para a

a)

Uma 6rtese tornozelo-pe moldada em 10 de dorsiflexao, com apoio plantlgrado,


momenta extensor externo sobre a articula9ao do joelho durante a marcha.

b)

Em articula90es normais uma carga axial e criada pela a9ao da gravidade


massa corporal e for9a de rea9aO ao solo.

c)

0 sistema de for9a de tres pontos de aplica9ao e composto por do is vetores de mesmo sentido
e dire9ao oposta e outro vetor localizado entre os dois primeiros, porem com sentido oposto.

d)

No momenta do contato do calcanhar, durante a marcha normal, a for9a de rea980 ao solo


passa por tras do tornozelo.

a)

A transferencia

b)

A absor9ao de impacto e realizada por a90es (rea90es) em joelho e tornozelo.

c)

Os rolamentos do tornozelo sac os principais mecanismos envolvidos na absor980 de impacto.

d)

A a9ao dos musculos


absor9ao de impacto.

ira gerar um

que se soma

de peso e realizada na fase <;Ieapoio simples.

plantiflexores,

acelerando

a tibia, complementam

0 mecanisme

de

12. Sobre as ac;oes que ocorrem na fase de pre-balanc;o da marcha normal, assinale a alternativa
correta.
a)
b)
c)
d)

Na fase de pre-balanc;o, a flexao inicial do joelho ocorre como resposta


to rn,.ozeIo.
A fase de pre-balanc;o ocorre exatamente ap6s a retirada do pe do solo.

a plantiflexao

do

A ac;ao muscular na fase de pre-balanc;o e intensa, contando com a ac;ao conjunta dos
musculos flexores do quadril e plantiflexores.
A fase de pre-balanc;o tambem pode ser denominadaduplo
apoio inicial.

13. Assinale a alternativa que apresenta


concentrica, na marcha normal.
k":'"

} (' -

considerado

acelerador,

com

ac;ao

/.0

(J.{)'

Quadriceps. 4

musculo

'c-

Gluteo medio. ---.


Iliopsoas. -,Tibial an erior.

14. Assinale a alternativa correta, em relac;ao aos sinais c1fnicos e radiol6gicos em pacientes com
quadro de atelectasia.
- __
~_l'\
a)

Ocorre aumento da opacificac;ao do lobo nao-aerado.

b)

Presenc;a de broncograma aereo.

c)

Desvio do mediastino para

d)

Nao ha alterac;ao do posicionamento

f'I

lado contralateral.

iJ

do mediastino.

15. Quan
.. a,
maxi as e
a)

atraves das pressoes respirat6rias

P ss i ~ aes

e sucesso de desmame.
6s .

)
)

escape ae e

e sucesso de desmame.
ao ipo de bocal a ser utilizado.
sistema de aferic;ao.

16.

a)

Es i

b)

Espir

c)

Mens

d)

oJ

ale

a.
ada.
Imonares./
n6xido de carbono.

estaticas

a)
b)

A invagina<;ao do embriao em desenvolvimento (que inicia com uma (mica camada de celulas)
produz as duas camadas germinativas: ectoderma e endoderma.
Do endoderma originam-se os ossosdo esqueleto e os musculos.

c)

0 sistema nervoso e a pele (epiderm e) derivam-se do ectoderma.

d)

0 processo mediante
gastrula<;ao.

qual a placa neural se transformara

18. Assinale a alternativa correta, quanta


cerebral.

a aquisi<;ao de

em tubo neural chama-se

marcha na crian<;a portadora de paralisia

Crian<;as com distribui<;ao diplegica adquirem marcha ap6s os 5 anos de idade.

As deformidades ortopedicas em membros inferiores, principalmente nos tornozelos e pes,


',impedem
a aquisi<;ao da marcha. iJ
~.
A abordagem fisioterapica interfere e modifica, de forma significativa, 0 progn6stico de marcha
da crian<;a. G
.
As crian<;as portadoras de hemiplegia espastica adquirem marcha com aproximadamente 2
anos de idade. 1:/

No teste de Ober,
avalia-se

quadril deve ser mantido em flexao e rota<;ao in ema

aduc;ao de quadril.

--~-

._- -

--- -

Uma das raz6es para modificar 0 teste de Ober - Teste de Ober Modificado - proposto p r
Kendall, relaciona-se com a necessidade de alongar 0 musculo no reverse de todas as suas
a<;6es, ao testar seu comprimento.
No teste de ThomaS'J).af'a encurtamento de extensores de quadril, gradua-se a extensao de
quadril em decubito,d6rsal.
.
-----teste de ThomaS e realizado em decubito dorsal, com a face posterior da coxa apoiada na
mesa, e 0 quadril contralateral ao testado mantido em flexao completa.

20. Quanto
a)
b)

a gradua<;ao de testes

de fun<;ao muscular, e correta afirmar:

Seg~n.dsrSharrad, mais de 50% do grupo de n,eur6nios motores para um grupo muscular esta
perd~'{Juando
0 resultado dO,teste muscular e graduado como 4 (quatro).
0 grau 3 (tres) pode representar um lim~ar funcional definido para cada movimento, tanto para
musculos de membros superiores quanta inferiores.

c).

0 ponto sobre uma extremidade, ou parte onde deve aplicar a resistencia, e sempre pr6ximo
extremidade distal do segmento onde 0 musculo se fixa.

d)

0 grau 2 (dois) e graduado quando 0 musculo consegue completar


movimento em uma posi<;ao que elimina a a<;ao da gravidade.

a amplitude parcial de

21.

Em rela<;ao ao comprometimento do nervo periferico, na paralisia braquial obstetrica, que pode


ser c1assificado em axoniotmese, neuropraxia e neurotmese, analise as afirmativas abaixo e,
em seguida, assinale a alternativa correspondente.

I.

0 progn6stico na axoniotmese e melhor do que na neurotmese.

II.

A recupera<;ao e geralmente mais limitada na neuropraxia, pois ocorre ruptura total da


raiz nervosa.
III. A recupera<;ao total da neuropraxia ocorre geralmente ap6s um ana de lesao, tempo
necessario para a regenera<;ao nervosa.
IV. Nos casos de neurotmese, a recupera<;ao e usualmente Iimitada.

a)

Todas as afirmativas estao corretas.

b)

Apenas as afirmativas I e II estao corretas.

c)

Apenasas

d)

Apenas as afirmativas I e IV estao corretas.

afirmativas I e III estao corretas.

22. Associe as colunas abaixo e, em seguida, assinale a alternativa correspondente


correta.

sequencia

I.

Via ascendente
da medula espinhal responsavel pela
temperatura
e dor. Formada por neur6nios cordonais
.situ ados na coluna posterior que cruzam 0 plano mediano na
comissura branca.

( )

Fascfculo
cuneiforme

II.

Via ascendente
da medula espinhal responsavel pela
propriocep<;ao consciente,
ta 0 epicrftico,
sensibilidade
vibrat6ria e esteriognosia.

( )

Tracto
lateral

III.

Na sfndrome de Brown-Sequard,
a paralisia espastica
manifesta-se do mesmo lade da lesao devido a interrup<;ao
das fibras do tracto que se estende em toda medula.

) Tracto
anterior

espino-talamico

IV.

Na sfndrome de Brown-Sequard, ocorre ligeira diminui<;ao


do tate protopatico e da pressao do lade oposto
lesao,
devido aocomprometimento
das fibras do tracto responsavel
por essas fun<;6es.

) Tracto
lateral

espino-talamico

a)

II, III, IV, I

b)

I, III, II, IV

c)

IV, II, III, I

d)

II, IV, I, III

gracil

c6rtico-espinhal

23. Analise as afirmativas abaixo, indicando V (verdadeiro) ou F (falso) e, em seguida, assinale a


alternativa correta.

('

A utilizac;ao da bengala em "T" do lado oposto ao acometido, com 0 objetivo de reduzir


sobrecarga na fase de apoio do membro, promove um padrao de marcha mais
fisiol6gico e reduz 0 estresse no membro acometido.
A regulagem da altura das muletas axilares deve ser feitade maneira a promover
extensao completa dos cotovelos, propiciando assim maior seguranc;a ao paciente.

A inclinac;ao posterior conjunta do encosto e do assento da cadeira de rodas (tilt) tem


como objetivo facilitar 0 controle postural e proporcionar melhora na qualidade de visao,
facilitando tambem a atividade funcional.
Caso 0 individuo seja il')dependente para realizar a propulsao da cadeira de rodas, 0
limite superior do encosto deve atingir aproximadamente
do is centimetros acima do
angulo inferior da escapula.

a)

V, F, V, F

b)

V, V, F, F

c)

F, F, V, V

d)

V, F, F, V

24. Analise as afirmativas abaixo, com relac;a


i
eca I
unilaterais, em pacientes com forc;a muscular preservada, indican
e, em seguida, assinale a alternativa correta.
Para encontrar uma vantagem mecanica para atuac;ao dos extensores de quadril,
soquete protetico e desenhado e alinhado em posic;ao neutra de flexo-extensao do
quadril.
Excessiva estabilidade do joelho protetico ocorre quando a linha biomecanica de carga
passa atras da articulac;ao do joelho protetico.
Um dos periodos mais instaveis da marcha para
apoio, quando ocorre 0 choque do calcanhar.

joelho protetico e

inicio da fase de

A estabilizac;ao da pelve e do tronco, na fase de apoio da marcha, e obtida quando


soquete protetico propicia suporte lateral adequado ao femur.
a)

F, V, V, V

b)

F, F, V, V

c)

V, F, F, V

d)

V, V, F, F

25. Analise as afirmativas abaixo, quanto a organizayao


assinale a alternativa correta.

do sistema

nervoso e, em seguida,

I.

0 sistema nervoso nao e constituido apenas de neur6nios, mas tambem pelas celulas que
formam a neuroglia, cujas funyoes permitem garantir a infra-estrutura
para 0
funcionamento dos neur6nios.

II.

A celula nervosa possui um corpo celular que contem nucleo, reticulo endoplasmatico,
ribossoma, aparelho de Golgi, mitoc6ndrias e outras organelas essenciais para 0
funcionamento celular.

III. As celulas gliais tem a funyao exclusiva de sustenta<;ao e se dividem em dois tipos:
astrocitos e monocitos.;d
....
""::;::;~;;.~
IV. 0 ax6nio emerge do soma atraves
chamada cone de implanta<;ao.

de uma regiao funcfamentalmente

especializada

a)

Somenteas

b)

Somente as afirmativas III e IV estao corretas.

c)

Somente as afirmativas I, II e IV estao corretas.

d)

T odas as afirmativas estao corretas.

26.

Um paciente com lesao cerebral pode apresentar comprometimento nas fun<;oes cognitivas, 0
que acarretara repercussoes
importantes no seu processo de reabilita<;ao e na sua
independencia e autonomia. Considerando 0 trabalho realizado pelo fisioterapeuta numa
equlpe de reabilita<;ao, analise as alternativas abaixo e assinale a incorreta.

a)

d)

Aten<;ao dividida envolve a habilidade de responder a mais de uma tarefa em um momenta ou


a multiplos elementos ou opera<;oes de uma mesma tarefa.
As fun<;oes executivas sao intrinsecas a habilidade de responder de um modo adaptativo as
situa<;oes novas e tambem sao a base de varias tarefas cognitivas, emocionais e sociais.
As fun<;oes executivas tem quatro componen es: memoria, planejamento, a<;ao com proposito
e desempenho efetivo.
Memoria refere-se a capacidade de reter informa<;oes e utiliza-Ias com propositos adaptativos.

a)

mais comum em mulheres acima de 40 anos, geralmente


dominante, e esta, frequentemente, associada
diabete mellitus

b)

A historia natural e caracterizada por duas fases:


recupera<;ao total em ate seis meses.

c)

Esta comumente associada com patologias do tecido mole, com tendinite do manguito rotador
e do biceps, com altera<;oes degenerativas do ombro e com desordens cervicais.

d)

No estagio inicial, a mobiliza<;ao auto-ajudada leve e livre de dor tem sido usada para diminuir
o input nociceptivo e bloquear 0 cicio espasmo/dor.

b)
c)

afirmativas I e II estao corretas.

acometendo

membro nao

dor e Iimita<;ao de movimentos,

com

28. Quanto a utilizagao da piscina como recurso terapeutico e a fisiologia da imersao, analise as
afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.

I.

A imersao com agua ao nfvel do pescogo ou do apendice xif6ide promove redugao


significativa do debito cardfaco, do volume sist6lico e das pressoes ao nivel do atrio
esquerdo e arteria pulmonar.

II.

Durante a marcha em ambiente aquatico, com agua em nfvel do apendice xif6ide e com
velocidade alta, ha maior variagao angular na articulagao do joelho do que durante a
marcha em ambiente terrestre.

III.

Com 0 aumento da velocidade durante a realizagao do exercfcio de flexo-extensao


joelho, os efeitos da viscosidade resultam em maior resistencia ao movimento.

IV.

Durante a imersao com agua ao nfvel dos ombros, em individuos higidos, ha redugao da
capacidade vital lenta e redugao do volume residual. Nas mesmas condigoes de imersao,
ha aumento da capacidade vital para individuos com lesao medular cervical.

a)

Todas as afirmativas estao corretas.

b)

Apenas as afirmativas II e III estao corretas.

c)
)

do

e as as a Irma i as II III e IV es ao corre as.


pe as as a'irmati

29.

Uma paciente de 65 anos, com quadro de dor nos joelhos, com 5 anos de evolug30 e piora
progressiva, foi encaminhada para programa de reabilitag30 com diagn6stico de osteoartrose
acometendo 0 compartimento medial dos joelhos. Em relagao as propostas de reabilita<;ao,
analise as alternativas abaixo e assinale a correta.

a)

Caso apresente varismo de joelhos,


eleva<;ao da borda medial.

b)

Caso apresente dificuldade para subir escadas, podera se beneficiar


exercfcios resistidos de flexo-extensao em cadeia cinetica aberta.

c)

Caso relate dificuldade para transferencia da posi<;ao sentada para a posigao de pe e vice e
versa, podera se beneficiar essencialmente de exercfcios concentricos de quadriceps.

d)

Devera ser estimulada a contrair e ativar quadriceps, isquiotibiais


funcionais de transferencia de carga em cadeia cinetica fechada.

podera se beneficiar

com 0 usa de palmilhas

essencialmente

com

de

e gluteos em atividades

30.

Quanto
organiza<;ao do sistema nervoso central e suasfun<;oes, analise as afirmativas
abaixo, indicando V (verdadeiro) ou F (falso) e, em seguida, assinale a alternativa correta.
( )

Uma das primeiras fun<;oes do sistema nervoso e processar a informa<;ao derivada dos
receptores sensoriais, entre eles os visuais, auditivos e tateis, de tal forma que se
produzam respostas motoras adequadas.

( )

Existem
basicamente
quatro
tipos
diferentes
de receptores
sensitivos:
mecanorreceptores, que detectam as deforma<;oes mecanicas dos receptores ou
celulas adjacentes; os termorreceptores,
que diferem altera<;ao na temperatura;
nociceptores, que acusam lesoes nos tecidos e os receptores eletromagneticos,
detectam a luz que incide sobre a retina do olho.
'=:'-:::."""";<~.,,...,..--

( )

A coordena<;ao das atividades corporais como um papel importante do sistema nervoso


torna-se posslvel pelo contra Ie da contra ao dos musculos es ueleticos de todo 0 cor 0,
da contra<;ao do musculo liso nos 6rgaos internos e da secre<;ao as glandulas
ex6crinas e end6crinas nas diferentes partes do corpo.

os
das
os
que

( ) 0 sistema nervoso, de acordo com criterios funcionais, pode ser dividido em sistema
nervoso somatico aferente e eferente e em sistema nervoso visceral aferente e e eren e.
componente aferente do sistema nervoso visceral e denominado de sis ema nervoso
autonomo.

a)

F, V, F, V

b)

F, F, V, V

c)

V, V, F, F

d)

V, F, V, F

31. Analise as afirma ivas abaixo relacio ad as


lesao medular, indicando V (verdadeiro)
(falso) e, em seguida ass inale a al e a iva corre a.
( )

Os I cais mais comuns de fra ura-Iuxa~o


T1 - 12; 1- 2.

ou F

na coluna vertebral sac as jun<;oes: C4-C5;

( )

e as etiologias da lesao med lar nao traumatica,


sas, egenera ivas, neoplasicas e vasculares.

( )

s fa ores sac considerados e escri os como complica<;oes da lesao medular,


or exemplo: infec<;ao urinaria e forma<;ao de calculo; ulceras de pressao,
as icidade trombose venosa profunda e a forma<;ao de osso heterot6pico.

( )

podem-se

citar as causas

a amento de fraturas da coluna vertebral com lesao de medula espinhal e suas


aizes, constam, entre os objetivos atuais: praporcionar as melhores condi<;oes para a
pera<;80 neurol6gica da les80 completa; obter consolida<;80 6ssea e cicatrizavao
entar, prevenir complica<;oes, fornecer imobiliza<;80 adequada
e iniciar a
ir a98o.

a)

V, V, V, V

b)

F, V, F, V

c)

F, F, V, F

d)

F, V, V,V

32. Associe as colunas abaixo e, em seguida, assinale a alternativa correspondente


correta.

a sequencia

A lesao produz perda de adu<;ao do polegar (pin<;a central),


frequente no aperto de mao e abertura dos dedos, e
incapacidade para tocar piano.
A lesao leva a incapacidade para oponencia do polegar,
flexao da interfalangeana do polegar, com inabilidade para
manobras de precisao.
A lesao compromete a capacidade de estender e abduzir O'
polegar com limita<;oes para pin<;as cilfndricas de grande
calibre.
Inerva os seguintes musculos: pronador redondo, flexor
radial do carpo, palmar longo, flexor superficial dos dedos.
a)

II, I, I, III

b)

II, I, III, I

c)

I, I, II, III

d)

II, III, III, I

uromusc

il

--------- !

la , assi ale a al er a iva cor e a.

b)

0 terminal pre-sinaptico
.maior especializa<;ao.

contem um pequeno numero de zonas ativas,

c)

A membrana pre sinaptica e tambem chamada de placa motora terminal e contem uma sene
de dobras em sua superficie.

d)

A transmissao sinaptica neuromuscular e rapida e infalfvel. Isto significa que um potencial de


a<;ao no axenio motor sempre causa um potencial de a<;ao na fibra muscular que ele inerva.

----

.........

!
34.

Assinale a alternativa incorreta em rela<;ao as !distrofias musculares da intancia.


'-.

a)

Na distrofia muscular de Duchenne, a fraqueza muscular desenvolve-se simetricamente e e


notada, inicialmente, na musculatura proximal. Os musculos extensores do quadril podem ser
os primeiros a serem comprometidos.

b)

A distrofia muscular de Becker econsiderada


uma forma benigna de distrofia muscular, pois
nao ha comprometimento cardfaco nem respirat6rio.

c)

0 achado histol6gico mais importante e a perda de fibras musculares, causada por necrose e
eventual fragmenta<;ao das mesmas.

d)

A maioria das crian<;as com distrofia muscular de Duchenne tem altera<;oes na marcha a
dos 5 anos de idade.
.

es

35.

Em relac;:ao aos processos de m~Qarl9a desenvolvimental,


dos bebes, assinale a alternativ~nnc()!!eti)

que ocorrem ap6s

a)

Diferentes areas do cerebro desenvolvem-se em velocidades diferentes durante a infancia.


Considerando-se criterios como tamanho e a complexidade das conexoes, cientistas estimam
que a primeira area do c6rtex cerebral a realizar uma importante mudanc;:a desenvolvimental
seja a area motora primaria, que e responsavel pelo movimento voluntario ou nao reflexo.

b)

Em relac;:ao area motora primaria, as primeiras celulas que se tornam funcionais sac aquelas
que controlam ou sac responsaveis pelos movimentos dos membros inferiores.

c)

Todo 0 sistema nervoso continua a crescer em tamanho e complexidade entre 0 terceiro e 0


decimo segundo mes de vida. Ocorre um aumento no numero de sinapses, sendo que 0
crescimento na densidade sinaptica e rapido e extensivo, 0 que e denominado de
sinaptogenese exuberante.

d)

As areas sensoriais primarias do c6rtex - aquelas areas que sac respons8veis pela analise
inicial das informac;:oes sensoriais - amadurecem alguns meses ap6s 0 nascimen o. As fibras
nervosas responsaveis pelo toque sac as primeiras a amadurecer, seguidas por aquelas
presentes na area visual primaria.

nascimento

CONHECIMENTOS

DE liNGUA

INGLESA

Please read the text below and choose the most appropriate answer for questions 36 to 40.
Recreation Involvement and Play in Pediatric Spinal Cord Injury

A disability, such as a spinal cord injury (SCI), occurring during childhood or


adolescence creates a major disruption in a child's ability to play and manipulate their
world. This disruption may result in a delay in growth and development. Therefore,
rehabilitation interventions for the child and adolescent with SCI should be based on play
and recreation activities that correspond to appropriate developmental levels and issues.
This aids in the rehabilitation process and also helps transcend the gap between
rehabilitation facilities and community recreation involvement upon discharge.

There is, however, a scarcity of literature specific to the pediatric SCI population
regarding play and recreation. Of the literature on adults with SCI, some has included
10 adolescent participants, but there has been little to no differentiation of the results based
developmental level. This article will discuss recreation involvement with the adult SCI
population and will consider possible theoretical similarities and differences between the
adult and pediatric SCI population.
Adults with SCI and Their Recreational Involvement
Several studies have examined the frequency and type of recreation involvement
of adults with SCI. A majority of these studies have shown a preponderance of sedentary
recreation activities. For example, Southeastern Michigan Spinal Cord Injury System
studied 222 discharged patients. They found that 73% of the respondents did not
participate in organized leisure outside the home. A similar report with 790 adults with
2
sical isabili ies, i c1udi g SCI found their leisure preferences to primarily include
ebOlmd ac i . ies
i
r Ie
sical s1I
sial
i ea
i
e e
( 1 Yo) 0' indi iduals in ano er s y
lea'
e ess
many never leaving home at all, and their primary ac i .
surprising then that adults with SCI have significantly reduced levels 'p
25 sport, and game.

15

Lack of activity at any age can lead to boredom and can subsequently result in
behavioral and psychological problems such as drug abuse, delinquency, hostility,
vandalism, stress, and depression. Furthermore, boredom can lead to poor coping skills.
Therefore, adults with SCI, regardless of level of injury, who remain physically active
30 postinjury are better adjusted and more satisfied with life. They benefit in physical as well
as psychosocial arenas.
The Importance of Recreation and Play in the Pediatric SCI Population
Children and adolescents are similar to adults in that involvement in recreation
and play is significant to life satisfaction. However, recreation and play may be even
35 more critical to the pediatric SCI population due to the fact that play is the work of
children and the foundation for growth and development. A major disruption in a child's
life, such as an SCI, may alter or delay development. Because play is the primary means
of assimilating life experiences, recreation therapy or any facilitation of play can be a
powerful intervention tool in pediatric SCI rehabilitation.
40

. Interventions should take into account the various development levels in the
pediatric SCI population
starting in early childhood and progressing
throug
adolescence. Early childhood is a time when preschoolers gain mastery over their
environment. At this stage, children develop skills through solitary, parallel, an
eventually cooperative
play.
They rehearse sodal roles through fantasy and
45 imagination. Children at this stage of development may feel that an SCI is punishment
for bad behavior. They may also feel that they are contagious and that no one should be
around them. For this reason, they may withdraw and isolate themselves from other
children as well as from their family. Therapists working with these children may wan
focus on fantasy play and role reversal to address the issues of this age group.

50

For school-aged children (6-12 years), play is primarily physical in nature. Games
develop in complexity with increased rules and regulations. During this stage, children
learn to function as a member of a team. Their active play also serves as a positive
channel for the energy of youth. An SCI during this stage of development may result in
non-inclusive group play based on decreased ability level. This may result in decreased
55 socialization with their peer group. With decreased social opportunities and a lack of an
outlet for\Entt~p)energy,
children may lash out in nonconstructive manners. Parents
often become
e targets of these emotions, because they are perceived as safe. The
unconditional love that parents have for their children makes it safe for the children to
display a range of emotions. School-aged play should be focused around team
60 development with opportunities for physical exercise. Opportunities for safe "rough and
tumble" play should be encouraged despite of and because of the social implications of
the injury. A pillow fight between siblings or friends would be a good example, as would
involvement in a game of tag or play wrestle, monitored as needed by adults.
Due
65 a significant
themselves
Therapists,
and seek to

to the changing nature of play at this stage, the level of injury also becomes
factor. As play becomes more physical, children with tetraplegia may find
in a more difficult inclusive play situation than children with paraplegia.
parents, and educators should pay particular attention to these individuals
optimize play experiences. (... )

Adolescence (13-18 years) is the stage where the most change occurs within a
70 short amoun of time. It can be an awkward time due to the large amount of physical and
social change. The primary issues of adolescence are the formation of a personal
identity, the construction of a peer group, and the transition toward independence from
family. This is a time for personal exploration and experimentation. For these reasons,
an SCI during adolescence may be more significant than in any other stage of
75 . development.
It represents the antithesis of adolescent maturation as teenagers are
forced to regress to a state of dependency on family. Also, peer groups, valuing
homogeneity, may fear the difference brought on by the injury and shy away. This may
force the adolescent to reexamine personal identity due to the changes that have
occurred.
is s for he adolesce
eed 0 work on recreation settings and activities
de eloping peer rela i s i s, helping form a sense of personal identity,
'" i depel dence from a if
embers. Disability-specific camps may work
ese issues by promo in
s ive outcomes through recreation experiences
o e.
. h peers
ha s are common problems and experiences,
s co e 0 realize that he a e 0 alone. Recreational benefits can also be
i lusive ecrea ion invol e etas
teenagers with SCI often want to and
e ie ce real r e social situa i s. (... )
Johnson, K.A. and Klaas, S.J.
Top Spinal Cord Inj RehabiI2000;6(suppl):
105-1 09

36. Read the following sentence from the text. Then select the sequence of words that
contains the synonyms for all of the underlined words:
"There is, however, a scarcity of literature specific to the pediatric SCI population
regarding play and recreation." (lines 8-9)

a)

inversely - shortage - incidental - about - work

b)

though - dearth - particular - concerning - leisure

c)

nonetheless - deluge - remote - tellingly - games

d)

sadly - lack - exclusive - staggering - laughter

a)

Can be a catalyst to changes that foster improvement in quality of life.

b)

May hinder an individual's ability to deal with his/her condition.

c)

Frequently helps stave off behavioral and psychological problems.

d)

Is often caused by drug abuse, delinquency, hostility, vandalism, stress, and depression.

a)

Canna be undertaken while he child/a


lesce
is ill i
best be postponed for a later time in their developmen .

b)

Will be beneficial regardless of the activities involved.

c)

Should take into account that the disruption caused by the injury can resul
developmental delays that can benefit from appropriate play and related activities.

d)

Are only effective if they deal directly with issues pertaining to the individual's
universe, irrespective of the developmental stage at which they find themselves.

a)

Stifled.

b)

Verbalized.

c)

External.

dj

Shameless.

unique

40. Write T (true) or F (false) in the parentheses,


corresponding sequence below.

according to the text. Then choose the

II.

()

Studies on adults with SCI found that a majority of this population tends to be
sedentary.

III.

()

Children with SCI usually manifest nonconstructive


their peers.

IV.

()

The most significant


during adolescence.

V.

()

School-aged

stage of development

T- T- F- T- F

b)

F- T- F- T - T

c)

F- T- F- T- F

d)

F- F- F- T- T

at which an SCI can occur is

children (6-12 years) are normally heavily involved in personal

exploration and experimen ation.

a)

behavior targeted towards