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Escola Superior de Tecnologia de Sade de Coimbra

Mestrado em Segurana e Sade no Trabalho


Unidade Curricular de Higiene no Trabalho

O Risco Biolgico em
Trabalhadores de Suiniculturas

Coimbra, 26 de Julho de 2013


Maria Margarida Oliveira

Riscos Biolgicos

ndice
1

Introduo ................................................................................................................. 3

Metodologia .............................................................................................................. 4

Resultados e Discusso .............................................................................................. 5

Concluso ................................................................................................................ 15

Referncias Bibliogrficas ............................................................................................... 16

Mestrado SST| Higiene no Trabalho


Maria Margarida Oliveira

Riscos Biolgicos

1 Introduo
Os agentes biolgicos podem ser encontrados em muitos sectores. Dado que s raramente so
visveis, os riscos que representam nem sempre so devidamente considerados. Entre eles contamse as bactrias, os vrus, os fungos (leveduras e bolores) e os parasitas.(1)
O risco biolgico nos locais de trabalho apresenta algumas caractersticas que os diferencia dos
demais grupos: os agentes etiolgicos no so de origem ocupacional e a ocorrncia da doena
depende das condies em que o trabalho executado e da exposio ocupacional, que favorece o
contacto, o contgio ou a transmisso. (2)
A legislao portuguesa considera agentes biolgicos os microrganismos, incluindo os geneticamente
modificados, as culturas de clulas e os endoparasitas humanos suscetveis de provocar infees,
alergias ou intoxicaes.(3)
Os agentes biolgicos reconhecidamente infeciosos para o ser humano so parte integrante do
anexo Portaria n 1036/98 de 15 de Dezembro. (4)
A respetiva legislao classifica os agentes biolgicos segundo quatro categorias de risco,
dependendo do seu potencial para causar doenas e das possibilidades de preveno e tratamento.
QUADRO I GRUPO DE AGENTES BIOLGICOS
Grupo

Nvel de Risco

Risco de
Propagao

Profilaxia ou
Tratamento

Baixa probabilidade de causar doenas

No

Podem causa doenas e constituir perigo

Escasso

Sim

Podem causa doenas graves e constituir risco


grave

Provvel

Sim

Podem causa doenas graves e constituem risco


grave

Elevado

No

Fonte: (3),(5)

O ambiente de trabalho numa suinicultura, expes os trabalhadores em contacto com agentes


causadores de doenas infeciosas, sendo a frequncia e gravidade das mesmas diretamente
relacionadas com nvel de contaminao, que por sua vez depende das instalaes e da limpeza e
desinfeo das mesmas.(6)
A exposio a riscos biolgicos poder ocorrer por ingesto acidental ou leso de pele, mordedura do
animal ou via area, atravs do p dos alimentos, pelos dos animais e matria fecal dos mesmos. (7)
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Maria Margarida Oliveira

Riscos Biolgicos

O objetivo do presente trabalho foi identificar os principais agentes biolgicos a que podem estar
expostos os trabalhadores em suiniculturas e as doenas que podem contrair decorrente dessa
exposio, caracterizando as informaes essenciais que podero auxiliar a conduta do tcnico de
segurana e sade do trabalho e do mdico do trabalho, no exerccio das suas atividades.

2 Metodologia
A metodologia usada constituiu uma reviso bibliogrfica. Em que se partiu de um levantamento
bibliogrfico selecionando como referncias relevantes: o ambiente de trabalho em suiniculturas,
identificando os riscos presentes e suas possveis fontes, priorizando os agentes biolgicos.
A partir da lista de doenas profissionais relacionadas com os riscos biolgicos publicada pelo
Decreto Regulamentar n.6/2001, de 5 de maio, foram avaliadas quais as patologias que poderiam
ser de risco especfico aos trabalhadores de suiniculturas. Posteriormente foram identificadas as
doenas que podem estar presentes em sunos e as zoonoses. Finalmente foi obtida uma listagem
das principais doenas dos sunos e a possvel transmisso ao homem. Desta lista, pesquisou-se, por
agente, as principais informaes, classificao do agente, manifestao no homem e no suno e vias
de transmisso.

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Riscos Biolgicos

3 Resultados e Discusso
Conforme a metodologia descrita, apresenta-se no quadro abaixo, com lista de doenas:

TTANO (2),(6),(8),(9)
Agente Causal

Clostridium tetani

Classificao

Manifestao no Homem

Manifestao no Animal

Bactria do
Grupo 2

Aps ferimento, por vezes


incio
de
indetetvel,
contracturas
musculares
dolorosas em redor do
ferimento,
pescoo
e
tronco, que posteriormente
se generalizam.

A mesma que no Homem

Vias de Transmisso ao Homem

A infeo produz-se por esporos que, a


partir de diferentes veculos (terra, p,
roupas, objetos), atingem os tecidos do
hospedeiro graas a uma porta de
entrada traumtica. A contaminao
exgena e produz-se por laceraes,
abrases, feridas simples, cortes,
expostas,
queimaduras,
fraturas
mordeduras, entre outras.

Outras informaes

Vacina disponvel sendo esta o


melhor procedimento para evitar
o aparecimento.

BRUCELOSE (2),(6),(8),(10),(11),(12),(13)
Agente Causal

Brucella abortus,
Brucella melitensis,
Brucella canis,
Brucella suis

Classificao

Manifestao no Homem

Manifestao no Animal

Bactria do
Grupo 3

Incio agudo ou insidioso de


febre contnua ou irregular,
acompanhada de artralgias
e mal-estar. Por vezes,
embora raramente, podem
ocorrer
complicaes
sistmicas como meningite,
osteomielite vertebral e
orquite.

Abortos, atrites e orquites

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Vias de Transmisso ao Homem

Outras informaes

As Brucelas penetram no interior do


organismo atravs da pele ou mucosas
(digestiva, conjuntiva ou respiratria),
dependendo do veculo ou do vetor de
infeo. A doena adquire-se por
contgio direto contacto com animais
doentes, inoculao ou inalao.

No existe vacina para o Homem,


contudo existe para os animais.

Por contacto direto com animais


infetados ou ingesto de leite ou queijo
no pasteurizado nem fervido. A
transmisso ocorre enquanto o animal
contaminante no for eliminado.

Riscos Biolgicos

TUBERCULOSE (2),(6),(8),(10),(14),
Agente Causal

Mycobacterium
tuberculosis,
Mycobacterium
africanum,
Mycobacterium bovis

Classificao

Bactria do
Grupo 3

Manifestao no Homem

Geralmente
infeo
assintomtica, por vezes
doena
crnica
com
exacerbaes e remisses. A
da
clnica
depende
localizao, sendo esta
geralmente
pulmonar,
podendo
ser
cutnea,
subcutnea, pleural, renal
ou ganglionar.

Manifestao no Animal

Lifandenite Tuberculoide

Vias de Transmisso ao Homem


Via
de
transmisso
area
(expetorao), consumo de leite de
vaca no fervido ou pasteurizado,
sendo o perodo de transmisso
geralmente at 2 meses aps incio do
tratamento.

Outras informaes

Vacinao humana disponvel.

STREPTOCOCCUS SUIS II (6),(15)


Agente Causal

Streptococcus suis II

Classificao

Manifestao no Homem

Manifestao no Animal

Vias de Transmisso ao Homem

Meningite

Geralmente assintomtico
(faz parte da flora normal
dos sunos), podendo no
entanto
evoluir
para
infees, tais como rinite,
endocardite,
broncopneumonia e aborto.

A transmisso para humanos ocorre


atravs de feridas na pele, estando
aventada a possibilidade de infeo
pelas mucosas e por ingesto

Bactria do
Grupo 2

Outras informaes

No existe vacinao humana


disponvel, contudo existe para
os sunos
Atualmente esto descritos 35
sorotipos sendo o sorotipo 2
considerado o mais prevalente e
virulento em sunos e humanos

CARBNCULO (2),(6),(8), (13),(16)


Agente Causal

Classificao

Manifestao no Homem

Manifestao no Animal

Bacillus anthracis

Bactria do
Grupo 3

Infeo cutnea,
respiratria ou intestinal

Apresenta-se na forma
crnica, ocorrendo edema
de faringe e uma descarga
sanguinolenta pela boca.

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Vias de Transmisso ao Homem

O contgio humano pode realizar-se de


vrias formas. Umas vezes por
contacto com os animais ou seus
produtos outras pela manipulao de
produtos de origem animal ou por
inalao de esporos que se encontrem
nos mesmos. A infeo por ingesto de
carne de animais doentes excecional.

Outras informaes

Existe vacinao humana e


animal disponvel.

Riscos Biolgicos

SALMONELOSE (6),(8),(10),(13),(17),(13)
Agente Causal

Classificao

Samonella sp

Bactria do
Grupo 2

Manifestao no Homem
Toxinfeco intestinal

Manifestao no Animal

Geralmente assintomtica,
podendo ocasionar doena
diarreica

Vias de Transmisso ao Homem

Outras informaes

Fecal Oral

No existe vacinao animal ou


humana disponvel.

Vias de Transmisso ao Homem

Outras informaes

Fecal-oral

Em indivduos imunodeprimidos
a Listeriose um processo grave.
Os dois quadros mais frequentes
so a meningite e a bacteriemia,
a Listeriose Meningoenceflica e
a
Listeriose
Septicmica,
respetivamente. Menos comuns
so as endocardites e as infees
menngeas do Sistema Nervoso
Central.

Vias de Transmisso ao Homem

Outras informaes

O contgio humano tem lugar por


contacto direto com os sunos ou seus
produtos.

No existe vacina para o Homem,


contudo existe para os animais.

LISTERIOSE (6), (8), (18)


Agente Causal

Listeria
monocytogenes

Classificao

Bactria do
Grupo 2

Manifestao no Homem

Os quadros clnicos so
muito diversos e dependem
da idade e principalmente
da situao imunolgica do
hospedeiro. Em adultos
saudveis as infees so
geralmente assintomticas
em
indivduos
no
imunocomprometidos. Por
vezes associadas a um
quadro pseudogripal e
menos frequentemente a
um processo diarreico.

Manifestao no Animal

Manifesta-se
como
encefalites, contudo no
frequente,
podendo
tambm apresentar-se sob a
forma de septicemia nas
primeiras semanas de vida.

ERISIPELA ANIMAL E ERISPELIDE HUMANO (6),(13)


Agente Causal

Erysipelothrix
rhusiopathiae

Classificao

Manifestao no Homem

Bactria do
Grupo 2

Forma-se lentamente uma


placa eritematosa bem
delimitada no local da
inoculao. Esta leso de
cor violcea ou prpura, no
supura, dolorosa e por
vezes apresenta vesiculao
existindo tumefao.

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Manifestao no Animal

O
Erysipelothrix
rhusiopathiae, encontrado
nos sunos, endmico nas
instalaes produtoras, pelo
que, estes esto expostos
naturalmente e podem ser
sos,
ou
portadores
desenvolverem doenas de
pele e endocardite.

Riscos Biolgicos

CLAMIDASE (6),(13)
Agente Causal

C. Trachomatis, C.
pneumonie, C. psittci
e C. pecorum

Classificao

Manifestao no Homem

Manifestao no Animal

Vias de Transmisso ao Homem

Outras informaes

Quadro gripal e abortos

Doena da via rea superior

Via aergena ou respiratria

-------------------

Vias de Transmisso ao Homem

Outras informaes

Atravs de mordeduras dos sunos.

No existe vacinao animal ou


humana disponvel.

PASTEURELOSE (6),(8)
Agente Causal

Classificao

Manifestao no Homem

Pasteurella

Bactria do
Grupo 2

Leses infetadas na pele,


contudo tambm existem
relatos de casos de infeo
pulmonar.

Agente Causal

Classificao

Manifestao no Homem

Leptospira

Bactria do
Grupo 2

Agente Causal

Classificao

Manifestao no Homem

Bactria do
Grupo 2

Infeo de feridas e diarreia

Manifestao no Animal

Rinite atrfica e pneumonia.


O sorotipo 3:A o mais
prevalente, sendo uma
complicao da peste suna
clssica. O sorotipo D
agente etiolgico da rinite
atrfica.

LEPTOSPIROSE (6), (8),(12),(13),(19)


Febre, cefaleias, vmitos,
mialgias,
por
vezes
meningite,
comprometimento heptico
e
renal,
anemia
e
manifestaes hemorrgicas
representam
as
manifestaes
mais
frequentemente associadas.

Manifestao no Animal

Vias de Transmisso ao Homem

Outras informaes

Leptospirose
suna,
habitualmente,
acompanhada de febre e
ictercia.

Por via direta e indireta, atravs de


feridas na pele e das mucosas, ou
atravs de gua ou alimentos
contaminado.

No existe vacinao humana


disponvel, contudo existe para
os sunos.

CLOSTRIDIUM PERFRINGES TIPO A (6),(20)


Clostridium perfringes
tipo A

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Manifestao no Animal

O intestino do porco um
reservatrio assintomtico,
contudo pode manifestar-se
em Infeo de feridas e

Vias de Transmisso ao Homem

Outras informaes

Por ingesto e contato direto com fezes


infetadas.

No existe vacinao animal ou


humana disponvel.
8

Riscos Biolgicos

diarreia

ESCHERICHIA COLI (6), (10) (21)


Agente Causal

Escherichia coli

Classificao
Bactria do
Grupo 2
sendo o
sorotipo
0157:H7 do
Grupo 3

Manifestao no Homem

Diarreia e colite

Manifestao no Animal

Enterite neonatal

Vias de Transmisso ao Homem

Por ingesto ou inalao. Via fecal-oral.

Outras informaes
As estirpes patognicas agrupamse
em
cinco
categorias:
enterohemorrgica,
enterotoxgena; enteroinvasora,
enteropatgena
e
enteroagregativa.
Sendo a enterohemorrgica a
mais severa.

CAMPILOBACTERIOSE (6),(13),(22)
Agente Causal

Classificao

Campylobacter jejuni

Bactria do
Grupo 2

Manifestao no Homem

Diarreia aguda, clicas, dor


abdominal e febre. Por
vezes
a
diarreia

acompanhada de nuseas e
vmitos.
Em pessoas com sistemas
imunolgicos
comprometidos,
ocasionalmente a bactria
pode-se espalhar para a
corrente
sangunea
e
provocar uma infeo com
risco de vida.

Manifestao no Animal

Vias de Transmisso ao Homem

Outras informaes

Reservatrio

Fecal-oral

No existe vacinao disponvel


para o homem

Vias de Transmisso ao Homem

Outras informaes

YERSINIA ENTEROCOLITICA (6),(8)


Agente Causal

Classificao

Manifestao no Homem

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Manifestao no Animal

Riscos Biolgicos

Yersinia enterocoltica

Bactria do
Grupo 2

Enterite aguda

O porco o principal
reservatrio e pode ser
portador so do bacilo, na
regio farngea.
Manifesta-se como doena
enterite.

Agente Causal

Classificao

Manifestao no Homem

Manifestao no Animal

Rhabdovirus da Raiva

Vrus do
Grupo 3

Fecal-oral

-------------------

Vias de Transmisso ao Homem

Outras informaes

Por inoculao da saliva atravs de


mordedura.

Quanto ao risco de transmisso


da raiva, os sunos so
classificados e, espcies de
mdio risco.
Existe vacinao disponvel

RAIVA (6),(8) (23), (24)


A mordedura de um animal
raivoso
trs
como
consequncia a presena de
saliva infetada com o vrus
rbico
na
musculatura
estriada onde aquele se
multiplica at conseguir
uma concentrao infetante
suficiente para alcanar as
terminaes
nervosas
sensitivas e as placas
motoras neuromusculares.
Apresenta-se
com
um
quadro de encefalomielite
aguda geralmente fatal
caracterizada por cefaleias,
febre,
hidrofobia
e
paralisias, nomeadamente
respiratria.

Raiva animal
Nos sunos ocasiona um
perodo
de
excitao,
seguido de problemas de
coordenao motora

HEPATITE E (6),(8) ,(10),(25)


Agente Causal
Enterovrus

Classificao
Vrus do
Grupo 3

Manifestao no Homem

Apresenta-se como um
processo benigno, auto-

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Manifestao no Animal

Vias de Transmisso ao Homem

Portador so.

Fecal-oral

Outras informaes

O uso de imunoglobulinas
extradas do soro, proveniente
10

Riscos Biolgicos

limitado e semelhante
Hepatite A embora maior
frequncia de hepatites
fulminantes
letais
(especialmente em grvidas
infetadas no 3trimestre).

de indivduos de rea endmica,


parece ter algum calor na
preveno da hepatite E nos
contactantes, no havendo prova
da sua eficcia.

GRIPE SUNA (6),(13),(24),(26)


Agente Causal

Classificao

Manifestao no Homem

Manifestao no Animal

Vias de Transmisso ao Homem

Outras informaes

Via area

Os sunos podem ser infetados


pelo vrus da gripe A, a aviria pu
humana, servido como fonte de
infeo para outras espcies.
Assim, os trabalhadores de
suiniculturas tm uma incidncia
elevada desta zoonose.
Existe vacinao disponvel.

Outras informaes

Vrus da famlia
Orthomyxoviridae

Vrus do
Grupo 2

Gripe
O vrus da gripe suna
geralmente no infeta seres
humanos. No entanto, tem
havido infees humanas
espordicas pelos vrus da
gripe,
que
geralmente
infetam porcos. Quando isto
ocorre, estes vrus so
denominados "estirpes do
vrus."

Agente Causal

Classificao

Manifestao no Homem

Manifestao no Animal

Vias de Transmisso ao Homem

Enterovrus da famlia
Picornaviridae

Vrus do
Grupo 2

Quadro gripal

Doena vesicular

Contato direto

Gripe

DOENAS VESICULARES (6), (13)


As doenas vesiculares incluem a
febre aftosa, a estomatite
vesicular e a doena vesicular.
Estas doenas provocam a
formao de vesiculas tpicas,
esbranquiadas,
contendo
lquido incolor. A febre aftosa
considerada
uma
zoonose,
embora raramente infete o
homem
sendo
hospedeiro
acidental.

VIRUS NIPAH (6),(13),(24)


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Riscos Biolgicos

Agente Causal

Classificao

Manifestao no Homem

Manifestao no Animal

Vias de Transmisso ao Homem

Outras informaes

Vrus da famlia
Paramyxoviridae

Vrus do
Grupo

Encefalite

Afeta o sistema respiratrio


e nervoso.

Pensa-se que ocorra por contacto


direto com secrees ou excrees de
sunos infetados.

Agente Causal

Classificao

Manifestao no Homem

Manifestao no Animal

Vias de Transmisso ao Homem

Taenia sollium

Parasita do
Grupo 3

Tenase

Cisticercose

Por ingesto do parasita

O animal pode ingerir o parasita,


aps o ciclo, formando o
cisticerco em aproximadamente
10 semanas. No homem a
tenase ocorre pela ingesto de
carne de porco mal cozinhada. A
ocorre
pela
cisticercose
transferncia direta de ovos das
fezes do homem ou do proco, ou
mesmo indiretamente pela gua
ou comida contaminada com
fezes.

Vias de Transmisso ao Homem

Outras informaes

Oral, atravs da ingesto de carne mal


cozinhada que contenha quistos, ou
atravs de vegetais ou outros alimentos
contaminados com oocistos;

-------------------

Nipah Vrus (NVI) uma doena


infeciosa
emergente
que
apareceu pela primeira vez em
sunos domsticos na Malsia e
na Singapura nos anos de 1998 e
1999.
Pensa-se que a sua distribuio
se encontra circunscrita
Malsia.

TENASE NO HOMEM E CISTICERCOSE NO ANIMAL (6),(13),(27)


Outras informaes

TOXOPLASMOSE (6),(12),(28)
Agente Causal

Toxoplasma gondii

Classificao

Parasita do
Grupo 2

Manifestao no Homem

A infeo adquirida com


toxoplasma em pessoas
imunocompetentes

geralmente uma infeo


assintomtica. No entanto,
10% a 20% dos pacientes
com infeo aguda podem
desenvolver linfadenopatia

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Manifestao no Animal

A toxoplasmose pode causar


danos reprodutivos como
aborto,

Congnita (transmisso vertical da me


infetada para o filho);
Transfuses sanguneas ou transplante
12

Riscos Biolgicos

cervical e / ou uma doena


do tipo gripal.
A Toxoplasmose congnita
resulta de uma infeo
primria aguda adquirida
pela me durante a
gravidez.

de rgos;
Picadas acidentais
contaminado.

com

material

TRIQUINOSE (6),(29)
Agente Causal

Trichinella spirallis

Classificao

Parasita do
Grupo 2

Manifestao no Homem

A doena apresenta-se em
trs fases: a primeira
intestinal, aos a ingesto do
parasita, ocorrendo uma
diarreia;
posteriormente
ocorre a fase de migrao
larval,
quando
se
manifestam
mialgias
e
febre;
na
fase
de
convalescena as dores
musculares podem persistir
por vrios meses.

Manifestao no Animal

Pode causar morte com


anorexia e dores musculares

Vias de Transmisso ao Homem

Ingesto
de
carne
de
porco
insuficientemente cozinhada. A carne
de porco contaminante durante
meses, a menos que seja bem
confecionada
ou
previamente
refrigerada durante 10 dias a 25C.

Outras informaes

O suno o principal reservatrio

CRIPTOSPORIDIA (6),(13)
Agente Causal

Classificao

Manifestao no Homem

Manifestao no Animal

Vias de Transmisso ao Homem

Cryptosporidium

Parasita do
Grupo 2

Diarreia

Diarreia

Fecal-oral

A infeo por esta zoonose no


reconhecida
como
muito
importante,
contudo,
pode
ocorrer pelo contato com o
animal infetado.

Outras informaes

Vias de Transmisso ao Homem

Outras informaes

GIRDIA (6), (30)


Agente Causal
Giardia lamblia

Classificao
Parasita do
Grupo 2

Manifestao no Homem

Doena
intestinal.

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parasitria
Os sintomas

Manifestao no Animal

Os sinais clnicos mais


comuns so fezes moles a

Ingesto de cistos de Giardia


eliminados por animais infetados e que

-------------------

13

Riscos Biolgicos

podem variar e pode durar


de 1 a 2 semanas ou mais.
Em alguns casos, as pessoas
infetadas com Giardia no
tm sintomas, no entanto
podem ocorrer sintomas
agudos (diarreia, clicas
abdominais, nuseas etc.).
Outros sintomas menos
comuns incluem comicho
na pele, urticria, inchao
dos olhos e articulaes

pastosas que apresentam


odor ftido e algumas vezes
diarreia crnica que pode
ser intermitente e aguda,
vmito e desidratao.

contaminam a gua, verduras, frutas e


fmites.

SARCOCISTOSE (6),(13),(31)
Agente Causal

Classificao

Sarcocytis suihominis
e S. Hominis

Parasita do
Grupo 2

Manifestao no Homem

Doena intestinal e pode


originar leses leves nas
mucosas. A forma muscular
humana muito rara.

Manifestao no Animal

Os parasitas localizam-se
nos msculos, o que pode
causar doena muscular
severa.

Vias de Transmisso ao Homem

Outras informaes

Ingesto de carne contaminada

Estima-se que a taxa de infeo


muscular de sunos seja alta,
podendo alcanar 90%.

DERMATOFITOSE (6),(13)
Agente Causal

Trichophyton rubrum
e Microsporum

Classificao
Fungos do
Grupo 2

Manifestao no Homem

Manifestao no Animal

Vias de Transmisso ao Homem

Outras informaes

Infeo superficial da pele

Tinha do suno

Contato com animais infetados

-------------------

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Riscos Biolgicos

4 Concluso
Compete a entidade empregadora, assegurar, nos locais de trabalho, que a exposio a agentes
biolgicos no constitu risco para a segurana e sade do trabalhador, dos seus colaboradores.

Competncia essa, que na maioria das vezes transferida para os profissionais de segurana
e sade no trabalho, os quais tm a tarefa de promover e participar nos processos de
identificao, avaliao e informao dos riscos ocupacionais, sugerindo medidas de
preveno.
pouco provvel que se consiga eliminar completamente o risco de contrair uma zoonose.
Contudo, a aplicao de boas prticas ao nvel da higiene ocupacional, juntamente com um
acompanhamento

rigoroso

sade

dos

animais

trabalhadores,

ir

reduzir

consideravelmente esse risco.


Se pensarmos, que a proteo dos trabalhadores baseia-se fundamentalmente na avaliao dos
riscos de exposio, os quais so determinados, por um lado pelas caractersticas dos agentes
envolvidos na atividade e por outro, pela adequao das instalaes, equipamentos e prticas de
trabalho, s com uma estreia ligao do trabalho do Tcnico de Segurana e Sade do

Trabalho, do Mdico do Trabalho e do Veterinrio, se conseguir diminuir em muito risco de


os trabalhadores contrarem zoonoses.

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15

Riscos Biolgicos

Referncias Bibliogrficas
1.

Agncia Europeia para a Segurana e Sade no Trabalho. Os agentes biolgicos e a agricultura


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Ministrio para a Qualificao e o Emprego. Decreto-Lei n.o 84/97 de 16 de Abril. Dirio da


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4.

Ministrio da Segurana Social e do Trabalho. Portaria n.o 1036/98 de 15 de Dezembro. Dirio


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Freitas LC. Segurana e Sade no Trabalho. Edis Slabo; 2011. p. 61523.

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9.

Tetanus [Internet]. Centers for Disease Control and Prevention. Available from:
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