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MANUAL DE REPASO

MIOLOGIA DE MIEMBRO SUPERIOR - INFERIOR

1era Edicin

Paredes Alvarez, Andhy


HUACHO PERU
2013

DEDICATORIA
A mi familia, que estn siempre
conmigo en los momentos buenos y
los no tan buenos.
Los quiero mucho: cholito, locha, nolo
y nani.

Esto no es un libro, sino, como


indica su titulo, es un Manual de
Repaso, donde se ha integrado los
conceptos de los principales libros
de anatoma, en forma breve y
didctica, esperando les sea de
mucha utilidad.

MIEMBRO
SUPERIOR
*(o)*

Mano en gota

Lesiones del Plexo Braquial

Mano del predicador

Mano en Garra

Nv. Radial

Andhy P.and.a.

Nv. Mediano

Nv. Cubital

Msculos del Hombro (6)


Grupo Posterior: Cinco*
(Relacionados con la escpula)
ayuda

ANTERIOR A LA ESCAPULA: UNO

SUBESCAPULAR
O: Fosa Subescapular
I: Troquin
In: Nv. Subescapular Superior e inferior
Accin: Rotador Interno y aductor del humero
Sujeta la cabeza del humero contra
la cavidad glenoidea

POSTERIOR A LA ESCAPULA: CUATRO

SUPRAESPINOSO

INFRAESPINOSO

O: 2/3 int. Fosa Supraespinosa


I: Faceta superior del troquiter
In: Nv. Supraescapular
Accin: Abductor del brazo (15)
Rotacin hacia adentro

O: 2/3 int. Fosa infraespinosa


I: carilla media del troquiter
In: Nv. Supraescapular
Accin: Abductor y rotador externo del brazo

Andhy P.and.a.

REDONDO MENOR

REDONDO MAYOR

O: borde externo de la fosa infraespinosa


I: Carilla inferior troquiter
In: Nv. Axilar [Circunflejo]
Accin: Abductor y Rotador externo del
brazo.

O: cara posterior de la escapula cerca al


angulo inferior
I: Labio interno de la corredera bicipital
In: Nv. Subescapular inferior
Accin: Aductor y rotador interno del brazo

*OJO: EL ROUVIERE CONSIDERA TAMBIEN EN ESTE GRUPO AL DORSAL ANCHO, PERO COMO UN MUSCULO DE LA REGION AXILAR, Y AQU SOLO ESTAMOS ESTUDIANDO DEL
HOMBRO

Msculos del Hombro (6)


Grupo Lateral: Uno
DELTOIDES
O: 1/3 externo borde anterior clavcula
Borde externo acromion
Labio inferior espina escpula
I: Tuberosidad deltoidea (humero)
In: Nv. Axilar [Circunflejo]
Accin: Abductor del brazo (90)
Lleva el humero hacia delante y atrs
Andhy P.and.a.

Msculos del Brazo (4)


Regin Anterior: tres
(MUSCULOS FLEXORES)

PLANO SUPERFICIAL
BICEPS BRAQUIAL
O: Porcin corta: apfisis coracoides
Porcin larga: tubrculo supraglenoideo.
I: Tuberosidad del radio
Lacertus Fibrosus o aponeurosis bicipital
In: Nv. Musculocutneo
Accin: Flexor del antebrazo sobre el brazo
Supinador y flexor del antebrazo (en pronacin)
Andhy P.and.a.

PLANO PROFUNDO
CORACOBRAQUIAL

BRAQUIAL ANTERIOR

O: Apfisis coracoides
I: 1/3 medio del borde interno del humero
In: Nv. Musculocutneo
Accin: Lleva el brazo hacia arriba, adentro y
adelante (flexor y aductor del brazo)

O: Cara anteromedial y anterolateral del


humero por debajo de la insercin del
deltoides y el coracobraquial
I: Base de la apfisis coronoides (cubito)
In: Nv. Musculocutneo
Accin: Flexo del antebrazo sobre el brazo

Regin Posterior: uno


(MUSCULOS EXTENSORES)

TRICEPS BRAQUIAL
O: Porcin Larga: Tubrculo infraglenoideo
Vasto Externo: Superficie posterior del hmero por encima del canal de torsin
Vasto Interno: Superficie posterior del hmero por debajo del canal de torsin
I: Cara superior del Olcranon
In: Nv. Radial
Accin: Extensor del antebrazo sobre el brazo

Msculos del Antebrazo (20)


Regin anterior: ocho
Distribuidos en 4 planos de superficial a profundo

Primer plano (4): Msculos Epicondileos mediales superficiales (Epitrocleales)


LATERAL A MEDIAL
1
4

1) Pronador Redondo
O: Epitrclea del humero
Borde interno apfisis coronoides
I: cara externa del radio
In: Nv. Mediano
Accin: Pronador y flexor del antebrazo

Andhy P.and.a.

3) Palmar menor o largo


O: Epitrclea
I: Ligamento anular anterior del carpo
In: Nv. Mediano
Accin: Flexor la Mano
Tensa la aponeurosis palmar

2) Palmar mayor o
Flexor radial del carpo
O: Epitrclea
I: cara ant. de la base del 2 y 3 metacarpiano
In: Nv. Mediano
Accin: Flexiona la mano sobre el antebrazo
y antebrazo sobre brazo
Abductor de la mano
*El borde externo del palmar mayor se relaciona con el supinador
largo formado el CANAL DEL PUSLO (VANa RADIAL)

4) Cubital Anterior o
Flexor cubital del carpo
O: Epitrclea
I: Pisiforme, ganchoso, base del 5 metacarpiano
In: Nv. Cubital
Accin: Flexor y Aductor de la mano

Msculos del Antebrazo (20)


Regin anterior: ocho

Distribuidos en 4 planos de superficial a profundo

Segundo plano (1)


Flexor comn superficial de los dedos

A
n
d
h
y
P
a
n
d
a

O: Primera porcin: Epitrclea, apfisis coronoides.


Segunda porcin: borde anterior del radio
Porcin superficial, Porcin Profunda
I: Porcin Superficial: En el 3 y 4 dedo.
Porcin Profunda: En el 2 y 5 dedo.

Cuerpo de las falanges medias

In: Nv. Mediano


Accin: Flexiona las falanges medias sobre la proximales

Msculos del Antebrazo (20)


Regin anterior: ocho
Distribuidos en 4 planos de superficial a profundo

Tercer plano (2): Plano de los msculos flexores profundos

Medial

Lateral

Flexor comn profundo de los dedos

Flexor largo o propio del pulgar

Andhy P.and.a.

O: Cara anterior del radio, apfisis coronoides


I: Cara anterior de la base de la falange distal del pulgar
In: Nv. Interseo rama de Mediano
Accin: Flexiona la falange distal sobre el proximal del pulgar

O: superiores de la cara medial y anterior del cubito


Apfisis coronoides
I: Cara anterior de la base de la falange distal del 2, 3, 4, 5 dedo
In: Fascculo externo: Nv. Interseo rama del Mediano
Fascculo interno: Nv. Cubital
Accin: Flexiona la falange distal sobre media, la media sobre la
proximal, la proximal sobre el metacarpiano y la mano
sobre el antebrazo.

Msculos del Antebrazo (20)


Regin anterior: ocho
Distribuidos en 4 planos de superficial a profundo

Cuarto plano (1): Profundo


Pronador cuadrado

Andhy P.and.a.

O: Cara anterior y borde anterior de la parte distal del cubito


I: Cara y borde anterior del tercio inferior del radio
In: Nv. Interseo rama de Mediano
Accin: Coloca la mano y el antebrazo en pronacin

Msculos del Antebrazo (20)


Regin Lateral: Cuatro
Superpuestos desde la superficie a la profundidad

b) 1er radial externo o extensor


radial largo del carpo

a) Supinador largo o Braquioradial


O: Parte superior de la cresta supracondilea (humero)
I: Apofisis estiloides del radio
In: Nv. Radial
Accin: Flexiona el antebrazo sobre el brazo
Solamente Supinador cuando el antebrazo este
en pronacin.

O: Borde externo del humero, por debajo del supinador largo


I: Cara posterior de la base del segundo metacarpiano
In: Nv. Radial
Accin: Extensor y abductor de la mano

Andhy P.and.a.

c) 2do radial externo o extensor


radial corto del carpo
O: Epicondilo
I: Base del 3er metacarpiano
In: Radial
Accin: Extensor y abductor de la mano

d) Supinador corto o Supinador


O: Epicondilo
I: Fibra superficial: lnea oblicua del radio
Fibra profunda: 1/3 superior de la difisis de radio
In: Rama de bifurcacin posterior del radial
Accin: Supinador del antebrazo

Msculos del Antebrazo (20)


Regin Posterior: ocho

Distribuidos en 2 planos: SUPERFICIAL - PROFUNDO

Plano Superficial (4): De Lateral a Medial 1


1) Extensor comn de los dedos
O: Epicondilo
I: Falanges media y proximal
In: Rama posterior Nv. Radial
Accin: Extensor de las falanges proximales
sobre los metacarpianos

(Epicondileos)

2) Extensor propio del meique


O: Epicondilo
I: dos ltimas falanges del meique
In: Rama posterior Nv. Radial
Accin: Extensor del meique

Andhy P.and.a.

3) Cubital Posterior o extensor


cubital del carpo
O: Epicondilo
I: Cara interna de la Base del 5to metacarpiano
In: Rama posterior Nv. Radial
Accin: Extensor y aductor de la mano

4) Ancneo
O: Epicondilo (tendn propio)
I: Cara externa Olecranon,
Cara posterior del cubito
In: Nv. Radial (= vasto interno)
Accin: Extensor del antebrazo

Msculos del Antebrazo (20)


Regin Posterior: ocho
Distribuidos en 2 planos: SUPERFICIAL - PROFUNDO

Plano Profundo (4):


Escalonados de superior a inferior y de lateral a medial 1

1) Abductor largo del pulgar

2) Extensor corto del pulgar

O: Parte superior de la cara posterior de la membrana


intersea, adyacente al radio y cubito
I: Cara externa de la Base del 1er metacarpiano
In: Nv. Interseo posterior
Accin: Abduce el 1er metacarpiano
Desplazamiento anterior y lateral del pulgar

O: Parte distal de la cara posterior del radio,


cubito y membrana intersea
I: falange proximal y distal del pulgar
In: Nv. Interseo posterior
Accin: Extensor y abductor del pulgar y su
metacarpiano

Andhy P.and.a.

3) Extensor largo del pulgar


O: Parte media de la cara posterior del cubito
I: Dorso de la base de la falange distal del pulgar
In: Nv. Interseo posterior
Accin: Extiende la falange distal del dedo sobre el
proximal, la proximal sobre el metacarpiano
y este sobre el carpo

4) Extensor propio del ndice


O: Porcin distal de la cara posterior del cubito
I: Expansion extensora del dedo indice
In: Nv. Interseo posterior
Accin: Extensor del dedo ndice

Msculos de Mano (19)


Situados todos en la cara palmar
Distribuidos en tres regiones (grupos)
Regin Palmar externa (4): Grupo de los Msculos de la Eminencia Tenar
Superpuestos de la superficie a la profundidad 1

1) Abductor corto del pulgar


O: Ligamento anular anterior del carpo
(retinaculo flexor), escafoides, trapecio.
I: Cara externa de la base falange Proximal
del pulgar
In: Rama del Nv. mediano y radial
Accin: TU QUE CREES? XD

2) Oponente del pulgar


O: Ligamento anular anterior del carpo
(retinaculo flexor),trapecio.
I: Cara externa del 1er metacarpiano
In: Rama del Nv. mediano
Accin: Desplaza el 1er metacarpiano anterior
y medialmente

Andhy P.and.a.

3) Flexor corto del pulgar


O: Pocion Superficial: trapecio, Ligamento
anular anterior del carpo (retinaculo
flexor).
Pocion Profunda: Trapezoide, grande
I: Cara externa de la base falange Proximal
del pulgar.
In: PS: Nv. Mediano
PP : Nv. Cubital
Accin: Desplaza el dedo pulgar medial y
anteriormente.

4) Aductor del pulgar


O: porcin oblicua: 2do metacarpiano, grande,
trapezoide, ligamentos palmares
porcin transversa: 3er metacarpiano
I: Cara interna de base de la falange proximal
del pulgar
In: Rama profunda del Nv. Cubital
Accin: TU QUE CREES? XD

Msculos de la Mano (19)


Situados todos en la cara palmar
Distribuidos en tres regiones (grupos)
Regin Palmar interna (4): Grupo de los Msculos de la Eminencia Hipotenar
Superpuestos de la superficie a la profundidad 1

1) Palmar corto o cutneo

2) Aductor del meique

O: Parte interna de la aponeurosis palmar


I: Cara profunda de la piel
In: Rama Superficial del Nv. Cubital
Accin: Pliega la piel de la eminencia
hipotenar

O: Pisiforme
I: Falange proximal del dedo meique
In: Rama profunda del Nv. Cubital
Accin: TU QUE CREES? XD
*(OJO)*: El Rouviere cambia la denominacin de
este musculo a ABDUCTOR DEL MEIQUE,
entonces solo cambiaria la accin, porque el
origen, insercin e inervacin es lo mismo.

Andhy P.and.a.

3) Flexor corto del meique


O: Ganchoso, ligamento anular (retinaculo de
los msculos flexores)
I: falange proximal del meique
In: Rama profunda del Nv. Cubital
Accin: TU QUE CREES? XD

4) Oponente del meique


O: Ganchoso, ligamento anular
I: Cara interna del 5to metacarpiano
In: Rama profunda del Nv. Cubital
Accin: Desplaza el meique anterior y
lateralmente, y lo opone al dedo pulgar

Msculos de la Mano (19)


Situados todos en la cara palmar
Distribuidos en tres regiones (grupos)
Regin Palmar media (11): Comprende dos capas entre la eminencia tenar y la hipotenar
Superficial: Lumbricales
(4)
1, 2, 3, 4 lumbrical de lateral a medial

2 3 4

O: 1,2: Borde externo de los dos tendones externos del flexor comn profundo de los dedos
3,4: Bordes externo e interno de los tres tendones internos del flexor comn profundo de los dedos
I: Borde lateral del tendn extensor del segundo al quinto dedo
In: 1,2: Nv. Mediano
3.4: Rama profunda del Nv. Cubital
Accin: Flexiona la falange proximal y extiende las otras dos.
Andhy P.and.a.

Msculos de la Mano (19)


Situados todos en la cara palmar
Distribuidos en tres regiones (grupos)
Regin Palmar media (11): Comprende dos capas entre la eminencia tenar y la hipotenar
Profunda: Interseas
(7)
Todas numeradas de lateral a medial
Interseas Palmares (3)

2 3

O: Caras palmares (anterior) de la cara medial o lateral del 2, 4 y 5 metacarpiano


I: Tendn del extensor ndice anular y meique
In: Rama Profunda del Nv. Cubital
Accin: Aproximan el dedo al eje de la mano (aductores)
*(OjO)*: Rouviere considera 4 interseas palmares, la que estara ubicada en el primer metacarpiano

Andhy P.and.a.

Interseas Dorsales (4)


O: dos metacarpianos adyacentes
I: Expansiones extensoras y bases de las falanges proximales del 2,3, y 4 dedo, base de la falange proximal
In: Rama Profunda del Nv. Cubital
Accin: Flexiona la primera falange y extiende las otras dos
Separan los dedos (abductores)

4 3

Arco Palmar Superficial (Esquema)


Radial

Cubital

Rama palmar del carpo


Art. Transversa anterior del carpo

FRC

C
M
Rama Palmar Profunda o
Cubitopalmar

Andhy P.and.a.

Rama Palmar Superficial o


Radiopalmar

RF
FC

AbCP

ARCO PALMAR SUPERFICIAL


Ad

FCP

Arterias Digitales Palmares Comunes (4)


Numeradas de medial a lateral

AP
Ramas de la arteria principal del pulgar
o dorsal del pulgar

*Aqu se anastomosan las art. interseas


palmares, ramas del arco palmar profundo

Arterias Digitales Palmares Propias


Rojo Manzana: Arco palmar superficial
Arteria Radial del ndice o
Colateral dorsal externa del ndice

Negro: Ramas del arco palmar profundo


Verde: Msculos de la eminencia tenar e hipotenar y media
Amarillo: Nervios

Andhy P.and.a.

Arco Palmar Profundo (Esquema)


Intersea anterior
Cubital

PC

PC

Rama palmar del carpo


Art. Transversa anterior del carpo

Rama palmar del carpo


Art. Transversa anterior del carpo
Rama Palmar Profunda o
Cubitopalmar

FCC

Radial

Ramas Articulares

Arteria principal del pulgar


o dorsal del pulgar o
arteria metacarpiana palmar

Andhy P.and.a.

Ramas Perforantes (3)

OP
AbCP

Ramas lateral y medial de la arteria


principal del pulgar

IP
IP ID

ID
FCP

ID

AP

Ad

IP

ID

FC

AP

L
L

Arterias Digitales Palmares Comunes (4)

*RP: Desembocan en las art. metacarpianas


dorsales, ramas de arco arterial DORSAL

Arterias Metacarpianas palmares o


interseas palmares

Arterias Digitales Palmares


Propias

Arteria Radial del ndice o


Colateral dorsal externa del ndice

Rojo Manzana: Arco palmar profundo


Negro: Ramas del arco palmar superficial
Verde: Msculos de la eminencia tenar e hipotenar y media

Andhy P.and.a.

Fosa Cubital

Espacio en forma de V en cara anterior del codo


LIMITES:

LNEA ENTRE EPICNDILO Y EPITROCLEA

SUPINADOR
LARGO

Su piso est formado


por el BRAQUIAL
ANTERIOR y el
SUPINADOR CORTO

PRONADOR
REDONDO

Andhy P.and.a.

-La fascia forma el techo de la fosa relacionada con su cara superficial con
la vena ceflica y el nervio cutneo externo del antebrazo, y la baslica con
el nervio braquial cutneo interno.
-La vena mediana cubital o mediana baslica se emplea con frecuencia
para las inyecciones intravenosas y transfusiones sanguneas, y se relaciona
con la arteria humeral y el nervio mediano subyacentes.

-El contenido de la fosa cubital de afuera hacia adentro: Tendn del


bceps, la arteria humeral y el nervio mediano.
-Profundamente: Nervio radial en el surco, entre el supinador largo o
braquioradial (Br) y el braquial anterior (Ba), y frente al epicondilo se
divide en su rama profunda que atraviesa al supinador corto y la rama
superficial que se interna en el antebrazo cubierta por el supinador
largo.

Arco arterial Dorsal (Esquema)


Intersea posterior
Art. Radial

Rama carpiana dorsal


o cubitodorsal

ARCO DORSAL
Andhy P.and.a.
Art. Dorsal del pulgar o principal del pulgar
3era intersea dorsal o metacarpiana dorsal
Art. Perforantes

1era intersea dorsal o


metacarpiana dorsal

*AP: Se anastomosan en la art metacarpianas


dorsales, ramas del arco dorsal

1era intersea palmar o


metacarpiana palmar

4ta intersea dorsal o


metacarpiana dorsal

Colaterales dorsales de los dedos


2da intersea dorsal o metacarpiana dorsal

Rojo Manzana: Arco dorsal


Negro: Ramas del arco palmar profundo

Andhy P.and.a.

Correderas y Vainas sinoviales de los


tendones de los msculos FLEXORES

Andhy P.and.a.

Retinaculo de los
mm flexores (3)
N. Mediano
(1,4)Vaina tendinosa del FLP

Art. Cubital
M. flexor cubital del carpo
(extensin)

P<

M. flexor radial del carpo

N. Cubital

Tabique fibroso

Vaina comn de los


mm flexores (5)
M. flexor profundo
de los dedos
M. flexor superficial
de los dedos

Andhy P.and.a.

Medio Anular
ndice Meique

Correderas y Vainas sinoviales de los


tendones de los msculos EXTENSORES

TD

Andhy P.and.a.

Del lateral a medial 1 6

Retinaculo Extensor o
Ligamento anular posterior

Primera Corredera:
-Abductor largo del pulgar
-Extensor corto del pulgar

Segunda Corredera:
-1er radial externo o Extensor radial largo del carpo
-2do radial externo o Extensor radial corto del carpo

Tercera corredera:
-Extensor largo del pulgar

Cuarta corredera:
-Extensor comn de los dedos y propio del ndice

Quinta corredera:
-Extensor propio del meique

Sexta Corredera:
-Extensor cubital del carpo o cubital posterior

Andhy P.and.a.

PRACTICA- DISECCIN
MIEMBRO SUPERIOR
E.A.P MEDICINA HUMANA
ANFITEATRO UNJFSC
2013

1:
2:
n:

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MIEMBRO
INFERIOR
*(o)*

Estrella de Scarpa (esquema)


La vena safena interna o mayor empieza en la unin de la vena digital dorsal del lado interno del dedo gordo con el arco venoso dorsal, pasa por delante del
malolo interno y cruza oblicuamente la cara interna de la tibia, acompaada del nervio safeno interno, asciende por el borde interno de la tibia, y pasa por
atrs de los cndilos internos de la tibia y el fmur y luego continua hacia la cara interna del muslo, llegando al triangulo de scarpa y terminando en la vena
femoral

V. Femoral

V. Circunfleja Iliaca
Externa o superficial
V. Epigstrica Superficial o
Subcutnea abdominal
Lig. Inguinal

Andhy P.and.a.
FC

V. Pudenda externa
superficial

Hiato Safeno o
foramen oval
Fascia Cribiforme

V. Cutnea
Femoral anterior

Vs. Superficial dorsal


del pene
V. escrotales anteriores

V. Safena Magna o mayor


o interna

V. Accesoria o
de Giacomini

Triangulo Femoral o de Scarpa


(esquema)
Contenido:

Rojo Manzana: Limites (lateral, superior y medial)

Nervio Femoral
Arteria Femoral
Vena Femoral
Ganglio

Lig. Inguinal
M. Iliopsoas

M. Sartorio

M. Pectneo
M. 1er aductor o
Aductor largo o
mediano

Andhy P.and.a.

lateral Medial

Azul: Msculos del piso del triangulo de Scarpa

Msculos de la Pelvis
Se extienden desde la pelvis hasta el fmur

Regin Gltea (9)

Msculos Pelvitrocantreos

Dispuestos en tres planos

Plano superficial (1)

Plano medio (1)

Glteo Mayor*

Glteo Medio

Andhy P.and.a.

O: Por detrs de la lnea glteo o semicircular posterior del leon, cara


posterior del sacro, el cccix y el ligamento sacrocitico mayor
I: En la tuberosidad gltea del fmur (trifurcacin)
In: Nv. Glteo inferior o citico menor
Accin: Extensor y rotador lateral del muslo

O: Entre las lneas semicirculares o glteas anterior y posterior,


anteriores del labio externo de la cresta iliaca
I: Cara externa del trocnter mayor
In: Nv. Gluteo Superior
Accin: Abductor y rotador medial del muslo

OJO (*): EL GLUTEO MAYOR NO SE CONSIDERA PELVITROCANTEREO

Msculos de la Pelvis

Se extienden desde la pelvis hasta el fmur

Regin Gltea (9)

Msculos Pelvitrocantreos Dispuestos en tres planos


Plano Profundo (7): De superior a inferior 1 7

1) Glteo menor

2) Piriforme o Piramidal de la pelvis

O: Entre las lneas semicirculares ant e inferior en el leon


I: Borde anterior del trocnter mayor
In: Nv. Glteo Superior
Accin: Abductor y rotador medial del muslo

3) Gemino Superior

Andhy P.and.a.

O: Espina citica
I: Cara medial del trocnter mayor (tendn comn
con el obturador interno)
In: Nervio del obturador interno
Accin: Rotador lateral del muslo

O: cara plvica (anterior) del sacro (S2 a S4)


I: Borde superior del trocnter mayor
In: Plexo sacro - nervio del piramidal
Accin: Abductor y rotador lateral del muslo

4) Obturador interno
O: Cara pelvica de la membrana obturatriz, cara
interna de la rama isquiopubiana
I: Cara medial del trocnter mayor
In: Plexo sacro nervio del obturador interno
Accin: Rotador lateral del muslo

5) Gemino Inferior

6) Cuadrado femoral o crural

O: tuberosidad Isquitica
I: Cara medial del trocnter mayor (tendn comn
con el obturador interno)
In: Nervio del cuadrado crural
Accin: Rotador lateral del muslo

7) Obturador externo
O: Cara externa del agujero obturador
I: Cavidad digital del trocnter mayor
In: Rama posterior del nervio obturador
Accin: Rotador lateral del muslo

O: Borde externo de la tuberosidad isquitica


I: Cresta intertrocantrea
In: Plexo sacro nervio del cuadrado crural
Accin: Rotador lateral del muslo

Msculos de la Pelvis
Iliopsoas *

Psoas Mayor

Iliaco

O: Parte inferior y lateral del cuerpo de T12 hasta L5


I: Trocnter menor
In: Plexo lumbar (L2 Y L3)

O: Fosa iliaca
I: Tendn comn con el psoas mayor en el trocnter menor
In: Nervio crural o femoral

Accin: Flexin del muslo sobre la pelvis

Andhy P.and.a.
OJO (*): El Rouviere considera al iliopsoas como msculos de la pelvis, debido a que se extiende desde la
pelvis hasta el fmur, (ubicndolo en la regin anterior del muslo), el testut lo considera un musculo del
abdomen y el Gardner lo clasifica como musculo de la regin anterior del muslo propiamente dicho.

Msculos del muslo (11)


Distribuidos en 2 Regiones

Regin Anteroexterna (3)

Tensor de la fascia lata

Sartorio o costurero

O: Espina Iliaca anterosuperior


I: En tuberosidad externa de la tibia (tubrculo de gerdy) a
travs del ligamento iliotibial de Massiat.
In: Ramo del nervio glteo superior
Accin: Extensor de la pierna, tensor de la aponeurosis.

O: Espina iliaca antero superior


I: Parte superior de la cara interna de la tibia (pata de ganso)
In: Ramos del musculo cutneo externo y del crural
Accin: Flexiona la pierna y el muslo, lleva el muslo en
abduccin y rotacin medial.

Andhy P.and.a.

Msculos del muslo (11)


Distribuidos en 2 Regiones

Regin Anteroexterna (3)


Cudriceps Crural
I: Tendn comn en la base y los bordes laterales de la
rotula y en la tuberosidad anterior de la tibia.
In: Nv. Del crural o femoral
Accin: Extensor de la pierna y tensor de la sinovial de la rodilla

Recto Femoral o anterior


(Anterior a todos)
O: EIAI (tendn directo), ceja cotiloidea (tendn reflejo)
Andhy P.and.a.

Vasto Lateral

Vasto Medial

O: Borde anterior del trocnter mayor, labio externo de


la lnea spera.

O: Lnea intertrocanterea, lnea espiral y labio


interno de la lnea spera

Vasto Intermedio o crural


(Ms profundo)
O: 2/3 superiores de las caras anterior y externa del fmur

Msculos del muslo (11)


Distribuidos en 2 Regiones

Regin Posterointerna (8)


Grupo Posterior: tres

Semitendinoso

Bceps Femoral o crural

(Medial)

(Lateral)

O: Cara posterior de la tuberosidad isquitica (= PL


bceps)
I: Superior de la cara interna de la tibia (pata de ganso)
In: Citico mayor
Accin: Flexiona la pierna sobre el muslo y extiende el
muslo sobre la pelvis

O: Porcin larga Cara posterior de la tuberosidad


isquitica
Porcin corta: Parte inferior del intersticio de
la lnea spera
I: Cabeza del peron
In: Citico Mayor
Accin: Flexor de la pierna, extensor del muslo sobre
la pelvis y rotador lateral de la pierna

Andhy P.and.a.

Semimembranoso
profundo
O: Carilla externa de la tuberosidad isquitica
I: Detrs del cndilo externo
In: Citico Mayor
Accin: Flexiona la pierna sobre el muslo y extiende
el muslo sobre la pelvis

Msculos del muslo (11)


Distribuidos en 2 Regiones

Regin Posterointerna (8)


Grupo Medial: cinco
Plano superficial (3)

Aductor Largo o mediano


o 1er aductor

Pectneo
(Superior)

(Inferior)

O: Cresta pectnea del pubis


I: Linea pectnea del fmur
In: Nv. Crural y ramo del obturador
Accin: Flexiona el muslo y le comunica rotacin medial

O: Cara anterior del cuerpo del pubis


I: Labio interno de la lnea spera
In: Nv. Obturador y musculocutneo interno
Accin: Aductor del muslo y rotacin lateral

Andhy P.and.a.

Recto Interno o Grcil


(Ms medial del muslo)

O: Borde inferior del cuerpo y rama descendente del pubis


I: Parte superior de la cara interna de la tibia (pata de ganso)
In: Rama del obturador
Accin: Flexor y aductor de la pierna

Msculos del muslo (11)


Distribuidos en 2 Regiones

Regin Posterointerna (8)


Grupo Medial: cinco

Plano Medio (1)

Aductor corto o menor


o 2do aductor
O: Cuerpo y la rama descendente del pubis
I: Lnea spera, rama externa de trifurcacin
In: Nv. Obturador
Accin: Aductor del muslo y rotacin lateral

Plano Profundo (1)


Andhy P.and.a.

Aductor mayor o 3er aductor


O: Cara lateral de la Tuberosidad isquitica y 2/3
posteriores de la rama isquiopubiana
I: Lnea spera, tubrculo del 3er aductor
In: Nv. Obturador y citico mayor
Accin: Aductor del muslo y rotacin lateral

Msculos de la Pierna (14)


Distribuidos en 3 Regiones

Regin Anterior (4)


Yuxtapuestos de medial a lateral

2) Extensor largo o propio


del dedo gordo

1) Tibial Anterior
O: Tuberculo externo de la tibia (tubrculo de gerdy),
cara externa de la tibia, en la membrana intersea
I: cara interna de la 1era cua y en la base del primer
metatarsiano
In: Nv. Tibial anterior
Accin: Flexor, aductor y rotador medial del pies

O: Cara interna del peron, membrana intersea


I: Cara superior de la base de la falange distal del
dedo gordo
In: Nv. Tibial anterior
Accin: Extensor del dedo gordo
Flexor aductor y rotador medial del pie

Andhy P.and.a.

3) Extensor comn o largo


de los dedos
O: Cndilo externo de la tibia, 3/4 sup de la cara medial del
peron, y en la membrana intersea
I: Por delante del tobillo su tendn se divide en cuatro que
se insertan en los 4 dedos externos
In: Nv. Citico poplteo externo y tibial anterior
Accin: Extensor del los ltimos cuatro dedos del pie
Flexor, abductor, rotador lateral y eversin del pie

4) Peroneo Anterior o
tercer peroneo
O: Tercio inferior del acara interna del peron,
membrana intersea
I: Cara dorsal de la base del 5to metatarsiano
In: Nv. Tibial anterior
Accin: Flexor, abductor, rotador lateral del pie

Msculos de la Pierna (14)


Distribuidos en 3 Regiones

Regin Externa (2)


Plano superficial
Peroneo lateral Largo
O: Cara anterior y lateral de la cabeza del peron, cara externa su difisis.
I: su tendn pasa por detrs del malolo externo junto con PLC, insertndose
tuberosidad de la base del 1er hueso metatarsiano y en la cara externa de
la 1er cua.
In: Nv. Musculocutneo (rama del citico poplteo externo)
Accin: Extensor, abductor, rotador lateral y eversin del pie

Andhy P.and.a.

Plano Profundo
Peroneo lateral corto
O: 2/3 inf de la cara externa del peron
I: Extremidad posterior del 5to metatarsiano
In: Nv. Musculocutneo (rama del citico poplteo externo)
Accin: abductor, rotador lateral del pie

Msculos de la Pierna (14)


Distribuidos en 3 Regiones

Regin Posterior (8)


Plano Superficial: cuatro
Trceps Sural: gemelos + soleo
Gastrocnemio o Gemelos

Soleo

Arriba

Debajo

O: cabeza lateral y medial en los cndilos femorales


externo e interno respectivamente.
I: tendn comn en el calcneo, denominado tendn
calcneo (tendn de Aquiles)
In: Citico poplteo interno

O: peron (cabeza, borde externo y cara posterior), y en


la tibia en la lnea del soleo
I: tendn comn en el calcneo en denominado tendn
calcneo (tendn de Aquiles)
In: Ramos Citico poplteo interno y tibial posterior

Accin: Extensin, aduccin y rotacin media del pie

Andhy P.and.a.

Plantar delgado
Entre
O: Cndilo lateral del fmur por arriba de lo gemelos
I: Borde medial del tendn calcneo, cara posterior del calcneo
In: Citico poplteo interno
Accin: Auxiliar de los gemelos

Msculos de la Pierna (14)


Distribuidos en 3 Regiones

Regin Posterior (8)


Plano Profundo: cuatro

2) Flexor largo o comn de los dedos


o flexor tibial

1) Poplteo
O: Cndilo lateral del fmur (fosita sea)
I: Labio superior del la lnea del soleo
In: Citico poplteo interno y tibial posterior
Accin: Flexin y rotacin medial de la pierna

O: Labio inferior de la lnea del soleo y en el tercio


medio del la cara posterior de la tibia
I: Base de la falange distal de los dedos del pie
In: Tibial posterior
Accin: Flexiona los 4 ultimos dedos del pie y el pie
sobre la perina

1
2 4
3) Tibial posterior

Andhy P.and.a.

O: membrana intersea, peron y tibia


I: Tubrculo del escafoides, cuneiformes, cuboides, base
del 2,3,4 metatarsiano
In: Tibial posterior
Accin: Extensor, aductor y rotador medial del pie

4) Flexor propio o largo del dedo


gordo o flexor peroneo
O: inf. de la cara posterior del perone
I: Cara inferior de la base de la falange distal del
dedo gordo
In: Tibial posterior
Accin: Flexiona la falange distal de dedo gordo

Msculos del Pie (20)


Distribuidos en 4 Regiones

Regin Dorsal (1)

Pedio*

Extensor corto de los dedos

Extensor corto del dedo gordo

O: Lateral y anterior al seno del tarso, ramas del


ligamento anular anterior del tarso
I: 2, 3,4 dedos del pie
In: Nv. Tibial anterior
Accin: Extiende las falanges proximales y las inclina
lateralmente

O: Lateral y anterior al seno del tarso, ramas del


ligamento anular anterior del tarso
I: Falange proximal del dedo gordo
In: Tibial anterior
Accin: Extiende la falange proximal del dedo gordo

Andhy P.and.a.

*OJO: El Testut considera a al pedio como un solo musculo denominndolo Extensor corto de los dedos del PIE,
muy diferente al Rouviere que conjuntamente considera a los dos msculos descritos arriba como musculo PEDIO.

Msculos del Pie (20)


Distribuidos en 4 Regiones

Regin Plantar interna (3)


Plano Superficial: uno
Aductor del dedo gordo
O: Tubrculo interno de la tuberosidad del calcneo
I: Sesamoideo interno y en la cara interna de la base de la falange
proximal del dedo gordo
In: Nv. Plantar interno
Accin: Flexor y aductor del dedo gordo

Abductor del dedo gordo*


Plano Profundo: dos
Flexor corto del dedo gordo
O: Cara inferior del escafoides y del tendn del
tibial posterior
I: fascculo interno: sesamoideo interno cara
interna de la base de la falange proximal del
dedo gordo
Fascculo externo: sesamoideo externo cara
externa de la base en la misma falange
In: Nv. Plantar interno y externo
Accin: Flexiona el dedo gordo
Andhy P.and.a.

Abductor del dedo gordo


O: Porcin oblicua: Cara inferior del cuboides, 3 y
4 metatarsiano, vaina del peroneo largo
Porcin transversa: articulaciones
metatarsofalangicas de los tres ltimos dedos
Ligamento transverso profundo del metatarso
I: Porcin oblicua: Sesamoideo externo y cara
externa de la falange proximal
Porcin transversa: tendn del extensor largo y
flexor largo del dedo gordo
In: Nv. Plantar externo
Accin: Flexor y abductor del dedo gordo

Aductor del dedo gordo*

OJO: LOS NOMBRES CON ( ) SON LOS QUE CONSIDERA EL ROUVIRE, YA QUE TOMA COMO
REFERENCIA EL EJE QUE PASA POR EL SEGUNDO DEDO DEL PIE, LOS DEMAS NOMBRES TOMAN
COMO REFERENCIA EL PLANO MEDIO DEL CUERPO.

Msculos del Pie (20)


Distribuidos en 4 Regiones

Regin Plantar Externa (3)


Plano Superficial: uno
Abductor del dedo pequeo
O: Tubrculo externo de la tuberosidad del calcneo
I: Cara lateral de la base de la falange proximal del dedo pequeo
In: Nv. Plantar externo.
Accin: Flexor y abductor de dedo pequeo

Andhy P.and.a.

Plano Profundo: dos


Flexor corto del dedo pequeo
O: Vaina del peroneo lateral largo
I: Base de la falange proximal del dedo pequeo
In: Nv. Plantar externo
Accin: Flexor del dedo pequeo.

Oponente del dedo pequeo


O: Vaina del peroneo lateral largo
I: Borde lateral del quinto metatarsiano
In: Nv. Plantar externo
Accin: Desplaza medialmente el 5to
Metatarsiano.

Msculos del Pie (20)


Distribuidos en 4 Regiones

Regin Plantar Media (13)


Plano Superficial: uno
Flexor corto plantar o de los dedos
O: Tubrculo interno de la tuberosidad del calcneo.
I: Caras laterales de la cara inferior de la falange media de los
ltimos 4 dedos del pie.
In: Nv. Plantar interno.
Accin: Flexiona la falange media sobre la proximal y sobre el
metatarsiano correspondiente.

Andhy P.and.a.

Plano Medio: cinco

(4)

Lumbricales (4)
O: En los tendones del flexor comn de los dedos,
excepto el 1ero que se inserta en el tendn del 2do.
I: Cara interna de la base de la falange proximal
del dedo correspondiente (2 al 5).
In: Nv. Plantar interno: Lumbricales internos.
Nv. Plantar externo: Lumbricales externos.
Accin: Flexiona la falange proximal y extiende
las otras dos .

Cuadrado Plantar o carnoso


de Silvio o accesorio del
flexor largo (1)
O: Dos fasiculos int y ext en la tuberosidad del
calcneo.
I: Cara profunda del tendn del flexor largo de
los dedos.
In: Nv. Plantar interno: Fascculo interno
Nv. Plantar externo: Fascculo externo
Accin: Auxiliar del flexor largo de los dedos
corrigiendo la desviacin que este
ocasiona en la flexin de los dedos.

Msculos del Pie (20)


Distribuidos en 4 Regiones

Regin Plantar Media (13)


Plano Profundo: Interseos: siete
Interseas Dorsales (4)

3 2

O: Difisis de los metatarsianos adyacentes


I: Por encima del ligamento transverso profundo del metatarso, hasta
la base de la falange proximal
In: Rama profunda del Nv, plantar externo
Accin: Flexionan la falange proximal de los dedos, separan los dedos
del eje del pie (lnea media que pasa por el 2do dedo)

Andhy P.and.a.

Interseas Plantares (3)


O: Lado interna de la base y la difisis de su respectivo metatarsiano
(3, 4, 5) y en la vaina del peroneo lateral largo.
I: Por encima del ligamento transverso profundo del metatarso, hasta
la cara interna de la base de la falange proximal.
In: Rama profunda del Nv, plantar externo.
Accin: Flexionan la falange proximal de los dedos, aproximan los tres
ltimos dedos al eje del pie.

2 1

Plexo Lumbar
12. a costilla

T12

Nervio espinal o raqudeo T12

T 12
N. Subcostal

L1

L1

Ramas
Colaterales

Sobre el
musculo
cuadrado
lumbar

Atraviesan el
musculo psoas
mayor

N. ILiohipogastrico o ILiopubico o
Abdominogenital MAYOR

L2

N. ILioinguinal o
Abdominogenital MENOR

L2

N. Cutneo femoral lateral


o nervio lateral del muslo

L3

L3

N. Genitofemoral
o genitocrural

Andhy P.and.a.

El plexo lumbar est constituido


por los ramos anteriores de los
cuatro primeros nervios lumbares
L1, L2, L3, L4

L4

L4

L5

5ta vrtebra lumbar

L5

Tronco Lumbosacro
POSTERIOR

ANTERIOR

N. Femoral o Crural

N. Obturador
Ramas Terminales

Conducto de Hunter o Femoral


o de los aductores o subsartorial
Conducto que relaciona el triangulo de Scarpa con el rombo poplteo
LIMITES
Superficialmente: Sartorio y Fascia subsartorial
Lateral: Vasto interno
Medial: Aductor Mediano + Aductor Mayor

Andhy P.and.a.

M. Iliopsoas
N. Femoral

Lig. Inguinal
Vaina Femoral
A. Femoral

M. aductor largo
o mediano
M. Sartorio

Triangulo
Femoral o
Scarpa

Conducto
aductor

V. safena
magna

Triangulo
Femoral o
Scarpa

V. Femoral
M. Sartorio

Fmur

Aductor Mayor

Conducto
Femoral
Hiato Safeno

Hiato aductor

M. aductor
largo o
mediano
Tabique
intermuscular
vastoaductorio

Conducto
aductor

Hiato aductor

Andhy P.and.a.

CONTENIDO
Arteria y vena femoral, nervio safeno interno (que acompaa
a la art. Femoral a todo lo largo del conducto aductor) y el
nervio del vasto interno

Plexo Sacro
L4

4ta vrtebra lumbar

L4
Tronco Lumbosacro
L5

L5

Posterior
Anterior

S1

Glteo Superior

S2

Glteo Inferior

El plexo sacro est formado


por el tronco lumbosacro y
las ramas anteriores de los
cuatro primeros pares sacros
(S1, S2, S3, S4)
Andhy P.and.a.

S3

Nervio del piriforme

Nervios esplacnicos
plvicos

S4

Nervio Citico o
Citico Mayor

S5
Nervio Peroneo Comn

Co

Nervio Tibial
Nervio cuadrado femoral
y gemelo inferior

Obturador interno o gemino superior


Cutneo Femoral Posterior
O cutneo posterior del muslo

Nervio Cutneo Perforante

N. mus. elev. Ano, coccgeo y


esfnter externo del ano
Nervio pudendo
Nervios esplacnicos plvicos

Arcada Femoral o Espacio Subinguinal


Espacio que se encuentra por debajo y por detrs del ligamento inguinal
Ligamento Inguinal: Borde inferior de la aponeurosis del oblicuo externo o mayor del abdomen
EIAS

Laguna Muscular
Nv. Femorocutneo
Lateral
Lig. Inguinal
Lig. Pouppart
Lig. Vesalio
Cintilla iliopubiana
Arco de Falopio

Laguna Vascular
M. Iliopsoas
Nv. Femoral

Regin Femoral del


Nv, Genitofemoral

Art. Femoral
Cintilla iliopectinea

Vaina
Femoral
Limites del conducto femoral

V. Femoral

Ganglio de Clocquet
o Rosenmller

Conducto
Femoral

M. Pectneo

Lig. Pectneo o
de Cooper

Lig. Lacunar o
de Gimbernart

Conducto
Inguinal

Arteria Femoral
Andhy P.and.a.

A. Femoral
Art. Epigastrica Superficial o subcutnea abdominal
A. circunfleja iliaca superficial

Art. Pudenda externa superficial o superior


Art. Pudenda externa profunda o inferior

A. Circunfleja femoral medial


A. Circunfleja femoral lateral

Rama ant.
Art. Obturatriz

A. del cudriceps femoral


1ra a. perforante
Art. Femoral Profunda
2da a. perforante

Rama post.
A. Femoral
El Testut considera como rama
colateral a la arteria del cudriceps en
lugar de la circunfleja iliaca superficial

3er a. perforante
A. Descendente de la rodilla o
anastomotica magna

A. Popltea

Ramas colaterales de la arteria Femoral


Ramas de la art. Femoral profunda

Fosa Popltea
M. Semitendinoso

M. Bceps Femoral

Nv. Peroneo Comn


Citico poplteo externo

M. Semimembranoso

M. Plantar

Nv. Tibial posterior o


Citico poplteo interno

Cabeza del Peron


Gemino Cabeza Medial

V. Safena Menor o externa


o Parva

Limites

Gemino Cabeza Lateral

Techo: Fascia popltea

Piso: De arriba hacia abajo


Superficie popltea del fmur, el ligamento poplteo oblicuo
de la rodilla y la fascia que cubre al musculo poplteo

Art. Popltea Red Rotuliana


A. Femoral
A. descendente

Rama articular

A. Superior Lateral

A. Superior medial

A. Sural medial
A. Media de la rodilla

A. Superior Lateral

A. Sural lateral
A. Popltea

A. Inf. Lateral
A. Inferior Medial
A. recurrente
peronea ant.
A. recurrente tibial post.
A. recurrente
peronea ant.

A. Tibial Anterior

A. recurrente tibial medial


A. recurrente tibial anterior

A. Inf. Lateral
A. recurrente
tibial post.
A. recurrente
tibial anterior
A. recurrente
peronea ant.

Arterias de la Pierna

Arterias del Pie Plantar - Dorsal

Bibliografa
H. Rouviere y A. Delmas. Anatoma Humana Descriptiva Topogrfica y
Funcional. 11. Edicin. Editorial Masson S.A. Espaa 2005
Gardner Gray - O Rahilly. Anatoma. Quinta edicin. MacGraw Hill. Mexico
D. F.
L Testut A. Latarjet. Anatoma Descriptiva. Salvat Editores S.A. Espaa 2002.
Richard Ele Drake. Wayne Volg. Adam W. Anatoma para estudiantes. Elsevier
Espaa 2005
Eduardo Adrin Pr. Anatoma Clnica. 1era edicin. Editorial Panamericano.
Buenos Aires 2012
Keit L. Moore. Arthur F. Dalley. Anne M. R. Agur. Anatomia con orientacion
clinica. 6ta edicin. Editorial The Point 2012
Rohen YoooKochi. Atlas Fotogrfico de A.H. 6ta. Edicin Editorial Harcout
Brace 2007.

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