Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
DEFINICION
El termino de KINESIOLOGIA deriva de dos voces griegas: KINEIN, que significa MOVER y LOGOS,
ESTUDIAR, por lo tanto se dice que es la ciencia del movimiento. Son los kinesilogos quienes
estudian la anatoma y la relacionan con la fisiologa para constituir la kinesiologa, que es la ciencia de los
movimientos del cuerpo. Sin embargo una definicin mas amplia dice que es la parte de la fisiologa, que
describe y analiza los movimientos y los fenmenos locomotores, en cuanto reflejan la fuerza muscular
1.2. HISTORIA DE LA KINESIOLOGIA
Desde los albores de la evolucin, el hombre ha buscado mejorar su condicin, rendimiento y apariencia
fsica, as como tambin recuperar sus funciones cuando estas se vieron disminuidas. Por ello se puede
aseverar que la Kinesiologa evoluciona con el hombre. Si nos remontamos a la historia de la Kinesiologa
veremos que:
Aristteles (384 322 a.c.) fue el primero que estudio cientficamente la anatoma del aparato locomotor
en delacin al movimiento. Analizo y describi el complejo proceso de marcha en el cual el movimiento de
rotacin se transforma en movimiento de traslacin; revelo un notable conocimiento de la funcin del
centro de gravedad, las leyes del movimiento y las acciones de las palancas, adems describi por
primera vez las acciones de los msculos y las someti a un anlisis geomtrico, lo cual le vali el titulo de
PADRE DE LA KINESIOLOGIA.
Arqumedes (287 212 a.c.) se le atribuye el descubrimiento de los principios hidrostticos, que
gobiernan a los cuerpos mas livianos que el agua y que todava se aceptan como valido en la kinesiologa
de la natacin. En su amplia gama de indagaciones figuraron las leyes de la palanca y problemas
relacionados con la determinacin del centro de gravedad lo cual se ha constituido como el cimiento de
mecnica terica.
Galeno (131 201 a.c.) fue uno de los mdicos ms prestigiosos de la antigedad, posea un sustancial
conocimiento del movimiento humano. Estableci la diferencia entre los nervios motores y sensitivos; as
como entre tambin entre los msculos agonista y antagonistas. Describi el tono muscular e introdujo
los trminos de diartrosis y sinartrosis la idea de los msculos contrctiles parece haberse originado con
Galeno pues enseaba que la contraccin muscular se deba al paso de espritus animales por los nervios
desde el cerebro hasta los msculos.
Desde los estudios biolgicos de Galeno, la kinesiologa se quedo estancada durante ms de un milenio.
No fue sino hasta la llegada de uno de los hombres ms brillantes de la historia.
Leonardo da Vinci (1452 1519). Que la ciencia de la kinesiologa dio otro paso ms, describi la
mecnica del cuerpo en actitud erecta, la marcha en ascenso y descenso, relaciono el centro de gravedad
con el equilibrio. El estudio del sistema seo lo hizo en detalle reproduciendo con gran fidelidad a travs de
sus dibujos al esqueleto humano ya que comprendi su importancia en la mecnica de los movimientos y
como elementos de soporte del cuerpo.
Borelli, Newton, Hunter, Sherrihgton, Duchenne, etc., fueron tambin que de alguna manera aportaron
a la evolucin de la kinesiologa. Actualmente el uso de la cinematografa, videos, el estudio y anlisis
topogrfico, etc. Han llevado a fondo el estudio de la kinesiologa, sobretodo en pases desarrollados,
donde se han logrado avances significativos, acerca de los movimientos funcionales normales o
patolgicos. A travs de la kinesiologa podemos determinar con exactitud la excursin articular, la
potencia muscular, las variaciones del centro de gravedad durante la marcha, los defectos de postura, etc.
1.3. IMPORTANCIA DE LA ASIGNATURA
Es fundamental su importancia, porque ayuda a las personas a ser mas activas y a tener mayor
independencia en su vida.
La kinesiologa ayuda a:
*Mejora la circulacin.
*Fortalecer msculos.
*Restaurar el movimiento.
*Prevenir deformidades.
*Aliviar el dolor.
*Prevenir lesiones.
*Promover la salud.
PALANCAS
2.1. DEFINICION.La kinesiologa estructural es el estudio de los msculos cuando estos estn implicados en el movimiento.
Tanto el esqueleto como las estructuras musculares estn implicados.
El cuerpo humano contiene ms de 600 msculos. La mayora de los msculos del cuerpo humano son
msculos pequeos localizados en las manos, pies y columna vertebral. Los anatomistas, profesores
enfermeros, preparadores fsicos, terapeutas fsicos, mdicos, entrenadores atlticos y una comprensin
adecuados de todos los grandes grupos musculares, de forma que puedan ensear a otras personas
como fortalecer, perfeccionar y mantener estas partes del que puedan ensear a otras personas como
fortalecer, perfeccionar y mantener estas partes del cuerpo humano.
2.2. PALANCAS
Una palanca es una maquina simple que esta formada por una barra rgida en la que acta dos fuerzas
una de resistencia y otra de potencia sobre un punto de apoyo.
Palanca de primer gnero: es cuando se encuentra el punto de apoyo entre la resistencia y la potencia.
ARTICULACIONES
2.-las sinartrosis por sus bordes se clasifican en :
R.-Suturas y las gongofosis.
Suturas que a su vez se dividen en :
*dendadas
*escamosas.
*planas.
*esquindelesis.
Las articulaciones representan conexiones que existen entre los diversos puntos y reas de superficie de
los huesos que componen el esqueleto humano. Aunque el movimiento de los huesos depende de la
actividad del msculo esqueltico insertado, el tipo de movimiento o grado de libertad de este, esta
determinado por la articulacin o naturaleza de la unin o conexin entre los huesos y la forma de las
superficies articulares.
En lugar de unin / contacto entre dos o mas huesos, tejidos cartlagos, o cartlago y hueso.
CLASIFICACION DE LAS ARTICULACIONES.
Sinartrosis
Anfiartrosis
Diartrosis
SINARTROSIS.
Caractersticas generales morfolgicas:
Sutura (fibrosa): los bordes superficies articulares de los huesos envueltos se encuentran unidos por una
capa delgada de tejido fibroso (extensin del periostio). No permite movimientos articulares. El ejemplo
clsico son las suturas entre los huesos del crneo, y en los alvolos de los dientes .
ANFIARTROSIS.
Caractersticas morfolgicas generales.
Sub. Clasificaciones:
Sindesmosis (ligamentosas): los huesos se encuentran unidos por ligamentos entre los mismos. Permite
alguna movilidad (limitado) y de un tipo no especifico, los ejemplo son la unin coracoacromial,
radioulnal (articulaciones entre los diafisis de radio y ulna) y la. Membrana tibiofibular.
Sincondrosis (cartilaginosa): dos superficies seas estn unidos por cartlagos hialino son
articulaciones temporales. Esto se debe a que el cartlago hialino es sustituido por tejidos seo mas tarde
en la vida (cuando cesa el crecimiento) permite leve comprensin. Un ejemplo en el carpo es la
articulacin entre la epfisis y la diafisis de todos los huesos largos en crecimiento.
Snfisis: las superficies articulares de los huesos es tan conectadas por fibrocartlagos, capsula articular y
a veces cavidad articular. A nivel de la snfisis del pubis, permite ligeros movimientos, particularmente
durante el embarazo y el parto. Entre los cuerpos vertebrales, es posible realizar movimientos moderados
de flexin, extensin, flexin lateral, circunduccion y rotacin, una vez mas, a nivel de los cuerpos
vertebrales, posee tres planos (sagital, coronal y transversal) y tres ejes (sagital-horizontal, frontal
horizontal, y vertical). Un ejemplo es la articulacin snfisis pubica y la articulacin formada entre los
discos intervertebrales
DIARTROSIS (articulaciones sinoviales).
Caractersticas generales morfolgicas:
cncava (la superficie es mas deprimida en el centro que por las orillas). La superficie convexa se
acomoda en la cavidad cncava. El resultado es un movimiento angular realizado por la superficie cncava
al deslizarse alrededor de superficie convexa, similar al movimiento de una bisagra. Solo permite flexin y
extensin en un solo plano (sagital) y alrededor de un eje frontal-horizontal (un axial). Entre los ejemplo en
el cuerpo humano se encuentran las articulaciones del humeroulnal o codo, la articulacin tibio femoral
(rodilla), talocrural (tobillo) y las interfalangicas.
PLANOS Y EJES DE MOVIMIENTO
CONCEPTOS.PLANOS ANATOMICOS
Tradicionalmente el cuerpo esta dividido en tres planos cardinales perpendiculares entre si. Estos planos
se usan para describir y medir movimientos seos anatmicos.
1. PLANO SAGITAL
Es un plano que divide el cuerpo humano en una mitad derecha e izquierda se denomina plano medial.
Todos los planos, que en el cuerpo son paralelos a este plano medial, se denominan planos sagitales.
En las extremidades se denominan este plano dorsal-ventral, dorsal palmar.
2. PLANO FRONTAL
Es el plano que divide al cuerpo humano en segmentos anteriores (ventrales) y posteriores (dorsales).
En las extremidades se denomina este como plano medial-lateral, radial-cubital y tibial-peroneal.
3. PLANO TRANSVERSAL
Es el plano que divide al cuerpo humano en segmentos superiores (craneales) e inferiores (caudales).
EJES ANATOMICOS
Los ejes anatmicos estn en la lneas de corte de dos planos anatmicos, de tal manera que cada eje
esta en dos planos simultneamente.
Alrededor de estos ejes se realizan los movimientos anatmicos de los huesos.
1. EL EJE FRONTAL
El eje frontal esta en el plano y transversal de derecha a izquierda; en las extremidades se denomina
como eje transversal, medial-lateral, radial-cubital y tibial-peroneal.
2. EL EJE SAGITAL
El eje sagital esta en plano sagital y transversal en direccin dorsal-ventral: en las extremidades se
denominan como ejes dorsal-ventral, dorsal-palmar y dorsal-plantar.
3. EL EJE LONGITUDINAL
El eje longitudinal esta en el plano sagital y frontal en direccin craneal-caudal; en las extremidades se
denomina como eje longitudinal.
3.1.
GENERALIDADES
El conocimiento de la amplitud del movimiento articular no es solo importante para el fisioterapeuta y el
mdico, sino tambin para los profesores de educacin fsica y los analistas de diseo de ingeniera.
La comprensin de los movimientos normales y patolgicos de las articulaciones es la clave para entender
la anatoma funcional; gracias a ello podemos prescribir ejercicios teraputicos y saber cuando podemos
modificar y terminar un programa de tratamiento.
EVALUACION ARTICULAR
DEFINICION
La evaluacin o Test. de la movilidad articular es un mtodo de exploracin clnica que mide la amplitud del
movimiento de cada una de las articulaciones, el cual hace parte esencial en la valoracin funcional del
paciente.
En la mayora de los casos la medicin se realiza en grados, debido a que las articulaciones diartrodiales
nica mente permite movimientos angulares o curvilneos. Sin embargo, los movimientos de la cintura
escapular o las acciones articulares combinadas de las extremidades no presentan arcos de movimientos
especficos pero se evalan observando pasivamente toda la excursin del movimiento, y comparando con
el segmento contra lateral para establecer el arco normal del paciente.
3.2.
GONIOMETRIA
Algo importante para el operador es que el instrumento clnico de ser: simple, durable, portable y
aplicables a todas las articulaciones o a tantas articulaciones sea factible en personas con ciertas variedad
de estructuras corporales y de diferentes edades.
Debe presentar las siguientes caractersticas:
Un pro tractor de crculo completo o semicrculo demarcado cada cinco grados
Dos ramas. Una fija que se extiende a partir del pro tractor y otra mvil la cual presenta una lnea
central que facilita la lectura.
Ambas ramas unidas por un pivote o fulcro, que debe permitir un movimiento libre suave y estable
La longitud de las ramas del gonimetro son por lo general de 12 a 18cm.
Debe ser transparente flexible portable y de fcil manejo
Aun que existen otros mtodos de evaluacin del rango articular: goniometra elctrica, flmica,
radiogrficas durante movimientos externos, etc. Su uso es limitado aplicndose a casos especificaos o
con fines de investigacin pues proporcionan alta exactitud y confiabilidad. El Tes. de movilidad articular
continua siendo el mtodo mas sencillo y econmico, y su precisin depender de la tcnica, experiencia y
habilidad del examinador.
3.4.
EXPRESION NUMERICA
Se refiere a las escalas de graduacin que se aceptan al realizar una medicin es decir es la posicin del
gonimetro al iniciar la medicin articular.
3.5.
Es necesario tomar en cuenta posiciones especificas y definidas de postura del cuerpo, as como de las
articulaciones individuales en estudio, a lo que se llama posicin inicial o punto de partida. En una
institucin donde son varias las personas designadas para medir se debe utilizar un solo tipo de
instrumento para reducir el error y una misma tcnica de medicin.
Los siguientes son los pasos bsicos para una goniometra utilizando el gonimetro universal:
1. colocar al paciente cmodamente y en posicin de referencia con las partes a medir descubiertas.
2. Ensear al paciente el movimiento para que colabore buscando al mismo tiempo el eje de la
articulacin determinando plano y eje de movimiento.
3. Reconocer el gonimetro, rama fija al segmento fijo y movida la segmento mvil.
4. Hacer coincidir el eje del gonimetro con el eje de la articulacin.
5. Hacer coincidir las lneas de las ramas del gonimetro con las lneas imaginarias de cada
segmento.
6. Fijar el gonimetro en el segmento que no se mueve
7. Pedir que realice el movimiento enseado verificando el mismo con la mano activa.
8. Trasladar la rama mvil hacia el segmento mvil
9. Quitar cuidadosamente el gonimetro y proceder a la lectura.
En muchos casos una vez medida la amplitud del movimiento articular se compara con el lado contra
lateral no afectado para establecer un vapor normal en el paciente.
Cuando el examinador evala una articulacin especifica evidencia que pasivamente no completa el arco
normal existe una limitacin de movimiento. Es debe ser medida y registrada en grados del mismo modo
se debe analizar y relacionar las posibles causas (dao articular, retracciones o adherencias de tejidos
blandos, espasmo, adems, des uso, etc.)
4.1. DEFINICION EXAMEN MUSCULAR
El examen muscular manual es la evaluacin ms valiosa para medir la fuerza de los msculos
responsables de cada movimiento articular pues proporciona informacin esencial en trminos funcionales.
Es difcil aislar la fuerza de un solo msculo y examinar rutinariamente a menos que se el responsable del
movimiento. Nunca dos msculos del cuerpo poseen exactamente la misma funcin, sin embargo en la
prctica el examen muscular se lo realiza por grupos musculares.
Existen numerosos dispositivos para la medicin de la fuerza muscular como son los diversos tipos de
dinammetros, la maquinas de ejercicios isosimeticos o isomtricos etc., que aseguran una alta precisin.
El examen muscular manual contina siendo el mtodo mas sencillo gil y reconocido., si bien representa
un alto grado de subjetividad implcita en cualquier exploracin clnica esta en gran medida se puede
controlar con un complejo conocimiento y manejo de las tcnicas de evaluacin, por parte de examinador.
Por lo tanto, el examen muscular demanda una cuidadosa atencin, para controlar el mayor numero de
detalles que puedan alterar significativamente los resultados de la medicin:
la posicin del paciente
la adecuada estabilizacin del segmento proximal para evitar al mximo las sustituciones
la orden impartida al paciente de la accin a evaluar
la resistencia manual aplicada
la experiencia y destreza del examinador
Son algunos de los aspectos que tienen mayor implicaron para conseguir una precisin de grados
satisfactorios.
El examen manual muscular es de gran importancia en las L.N.M.I. y de gran utilidad para el diagnostico
diferencial de las lesiones del nervio perifrico o lesin radicular; no es as en L.N.M.S. En la que posee
un valor restringido, puesto que la hipertona o en algunos casos de mayor grado la espasticidad,
interfieren en la ejecucin de los movimientos voluntarios, lo cual no permite una medicin objetiva de la
fuerza muscular.
4.2. SISTEMA DE CALIFICACION
Sobre la evaluacin clnica de los msculos se han escrito bastante pero no vale la pena destacar los
aportes de:
1. LOVETT,(Dr. Robert w.) Profesor de ciruga ortopdica de la universidad de harbad quien por
primera vez en 1912, ideo un sistema para calificar la potencia de los msculos en forma individual
este sistema ha sufrido numerosos cambios, pero hasta la actualidad se ha tenido en cuenta la
observacin y palpacin de la contraccin muscular, la accin de la fuerza de gravedad y la
aplicacin de una fuerza externa (resistencia manual), con el fin de elaborar la capacidad del
msculo para realizar o no su accin en presencia o ausencia de tales fuerzas.
Segn lovett, califica literalmente: normal, bueno, regular, malo, vestigio y paralizados.
2. LOWMAN. (Charles L.) 1922, Cirujano ortopdico de los ngeles estableci un sistema numrico
para estimar la accin muscular en una escala de: 0 al 9
3. KENDALL. (Forense P. y Henry O.) 1936,
Fisioterapeutas en el children,s hospital school en Baltimore, publicaron un sistema de
en porcentaje: o% al 100%
registro
4. DANIELS (Lucille) Profesora adjunta de fisioterapia, califica de manera numeral en una escala de 0
al 5
4.3. INTERPRETACION
Normal 8,9 100% - 5: movimiento contra la gravedad, resistencia mxima, igual al lado sano
Bueno 6,7 75% - 4: movimiento contra la accin de la gravedad y menor resistencia
Regular 4,5 50% - 3: movimiento contra la gravedad, sin ninguna resistencia
Malo 2,3 25% - 2: movimiento horizontal sin ninguna resistencia
Vestigios 1 5% - 1: sin movimiento, contraccin palpable o visible.
Paralizado 0 - 0% - 0: falta total de contraccin muscular
El examen muscular siempre debe empezar buscando primeramente el 3, si cumple las reglas se pasa al 4
y luego al 5. Pero sino cumple el 3 se baja a 2, luego a 1 hasta llegar a 0. la resistencia que el examinador
ofrece a un movimiento debe ser tal que permita realizar, al paciente, el movimiento del segmento es decir
no es una competencia de fuerza y siempre debe ser de tipo comparativo.
4.4.
REGISTRO DE TEST
Existen formatos especiales de registros del test de movilidad articular y examen muscular, con varias
columnas para evaluaciones peridicas y un espacio para consignar observaciones, con las cuales deber
familiarizarse todo profesional que trabaje en rehabilitacin fsica
CUESTIONARIO
1.- Qu es contraccin isotnica
R.- Contraccin en la que hay un estiramiento o un acortamiento del musculo bajo tensin, tambin se
conoce contraccin dinmica y puede clasificarse con perteneciente al tipo concntrico o excntrico.
2.- Que es contraccin isomtrica
R.-Clase de contraccin con poco o ningn acortamiento
apreciables en su ngulo articular.
cambios
9.-GONIOMETRIA
* FLEXION DE CODO
*Posicin del paciente: bipedestacin o sentado al borde la camilla con el codo en extensin
y antebrazo en supinacin.
*Plano y eje: plano sagital eje coronal.
*Arco de movimiento:0 145 .
Fijar el gonimetro: *Eje: a nivel del epicondilo.
*barra fija: paralela al eje longitudinal del brazo.
Flexin 0 - 90
Extensin 0 - 80
Desviacin cubital de 0 a 45
Desviacin radial 0 - 25
. INTRODUCCION ART.CADERA
Constituye la articulacin proximal del miembro inferior, dotada similar al hombro de tres ejes, tres
planes de movimiento
1.- NOMBRE DE LA ARTICULACION
Articulacin coxofemoral
2.- HUESOS QUE PARTICIPAN
Extremidad superior de fmur mediante la cabeza femoral
El hueso coxal a travs del acetbulo o cavidad cotilo idea en su carcter
3.- MEDIOS DE UNION
Tenemos la capsula articular, que envuelve a toda la articulacin y que tiene la forma cilindronea,
que va al rodete cotilo ide hacia a la lnea que va del trocanter mayor al trocanter menor
Luego tenemos el ligamento redondo que es intraarticular
Finalmente esta reforzada por ligamentos en su cara anterior y posterior
Cabeza y cuello del fmur: superficie convexa, corresponde a dos tercios de esfera. En su
centro presenta la fosita del ligamento redondo para la insercin de dicho ligamento. La cabeza
se mantiene unida a la diafisis a travs del cuello femoral, el cual est orientado hacia arriba,
adentro y adelante.
5.- TIPO DE ARTICULACION
Es una ernatrosis, que se caracteriza por presentar segmentos de esfera hueca y otra convexa
6.- ARCO DE MOVILIDAD
FLEXION con rodilla flexionada 0 - 125
Con rodilla extendida 0 - 90
EXTENSION de 0 - 15
ABDUCCION 0 - 45 pura 0 - 30
ADDUCCION 45 - 0 pura 0 - 30
ROTACION EXTERNA 0 - 45
ROTACION INTERNA 0 - 45
7.- MUSCULOS MOTORES
FLEXION.Psoasiliaco sartorio, tensor de la fascia lata y recto anterior
EXTENSION.Glteo mayor glteo medio y isquiotibiales, (accin de pararse y sentarse)
ABDUCCION.Glteo mediano, glteo mayo tensor de la fascia lata, sartorio, (cuando la pelvis esta en
apoyo un lateral el glteo mediano estabiliza la pelvis evitando su descenso)
ADDUCCION.Aductor mediano mayor y menor, recto interno pectneo, (colaborado por isquiotibiales)
ROTACION EXTERNA.- Msculos pelvitrocantereos piramidal obturadores, geminos
cuadrado crural (colaborados por el glteo mayor)
ROTACION INTERNA.Glteo menor (colaborado por el glteo mediano y extensor de la fascia lata)
8.-TIPO DE PALANCA:
De tercer genero
P.A.: articulacin coxofemoral
P: el iliaco
R: el peso de todo el miembro inferior
*insercin:
a) cara externa del tendn del psoas mayor.
b) cuerpo del femur, inmediatamente por debajo
menor.
de trocnter
9.-GONIOMETRIA
FLEXION DE CADERA
-Posicin: paciente en decbito dorsal.
-plano y eje: plano sagital eje coronal.
-arco de movimiento: 0 - 125 .
-Eje: sobre el trocnter mayor.
-barra fija: perpendicular a la articulacin y paralela al tronco.
-barra mvil: paralela al eje longitudinal del muslo.
ARTC. DE RODILLA
10.1. INTRODUCCION.Igual que el codo, se constituye en la articulacin intermedia del miembro inferior, por el tipo de
articulacin esta dotada nicamente de dos movimientos que son la flexin y la de extensin, pero
cuando la rodilla esta en flexin, la pierna posee cierto movimiento de rotacin, presentando dos
imperativos contradictorios: en extensin, una gran estabilidad y en flexin una movilidad
demostrable durante la carrera.
1) NOMBRE DE LA ARTICULACION
o Femorotibial
o Femoropatelar
9.-GONIOMETRIA
FLEXION DE RODILLA
*Posicin: de cubito ventral, miembros inferiores extendidos y pies por fuera de la camilla.
*Plano y eje: plano sagital eje coronal.
*Arco de movilidad: 0 -130-140
*Eje: cara lateral de la articulacin de la rodilla .
*Barra fija: paralela al eje longitudinal del muslo.
*Barra mvil: Paralela al eje longitudinal de la pierna.
INTRODUCCION.- ARTIC. DE TOBILLO
Llamadas tambin articulaciones tibiotarsianas es considerada la articulacin distal del miembro
inferior esta articulacin condiciona los movimientos de pierna respecto al pie y es una
articulacin necesaria para la marcha tanto en terreno llano como accidentado gracias a los tres
sentidos de libertad de movimiento, que permiten oriental la bveda plantar en todas las
direcciones para adaptarlas a los accidentes del terreno similar a lo que ocurre con la articulacin
de la mueca que con la ayuda de la prono supinacin permiten la orientacin de la mano en
todos los planos.
Los Ejes de articulacin de tobillo cuando este se encuentra en posicin neutra son
perpendiculares entre si y son en nmeros de tres.
Eje transversal o coronal.
Que pasa por los malolos es decir de lado a lado y los movimientos que se realizan
son en el plano sagital y se llama dorsiflexion y flexin plantar.
Plana articular en
Su parte anterior.Es escavada y rubosa1
Ens. Parte posterior
La cara antero externa.Convexa y lisa, la cara posteroexterna presenta un canal vertical,
Los bordes.Se distinguen en anterior externo y posterior la base se confunde con el hueso el vrtice esta
dividido en dos eminencias por una especie de escotadura en la s cuales se inserta el ligamento
perons calcneo.
Huesos del tarso.El tarso esta formado por siete huesos dispuestos en dos filas una fila posterior, que comprende
el astrgalo y el calcneo y otra anterior, formada por el cuboides, el escafoides y las tres cuas.
5.- TIPOS DE ARTICULACION
La tibio astrgalina corresponde al grupo de las trocleares o en polea
Por lo tanto posee un sentido de libertad de movimiento
6.- ARCO DE MOVILIDAD
DORSIFLEXION 0 a 20 - 25
FLEXION PLANTAR 0 a 45
EVERSION 0 a 25
INVERSION 0 a 40
7.- MUSCULOS MOTORES
DORSIFLEXION
Tibial anterior, extensor comn del dedo gordo, extensor propio del dedo gordo peroneo anterior
FLEXION PLANTAR
Trceps crural, gemelos y soleo
INVERSION
Tibial posterior
EVERSION
Peroneo lateral largo
8.-TIPO DE PALANCA
P.A: articulacin de tobillo
P: soleo
R: peso del cuerpo
*insercin del soleo;
Tendn de Aquiles; en la parte
Media de la cara posterior del calcneo.
9.-GONIOMETRIA
FLEXION PLANTAR
*posicin: paciente de cubito dorsal o en sedestacion con el cuello del pie en neutro.
*Plano y eje: plano sagital eje coronal.
*Arco de movilidad: 0 -45 - 50
*eje: cara in terna o medial de la articulacin del tobillo, a 2 cm por debajo del malolo interno.
*barra fija: paralela al eje longitudinal de la pierna.
*barra mvil: paralela al eje longitudinal del primer metatarsiano.