Prof Msc.

Jacqueline Almeida Moraes

Disciplina de Microbiologia
Curso de Biomedicina

Epidemias Histricas - VAROLA

Sculo X (AC): Surto de varola na China, por Orthopoxvirus,

matou milhares de pessoas

Surto de Varola, erradicada em

1977

Epidemias Histricas GRIPE SUNA

1918: Gripe Espanhola Influenza H1N1 - matou cerca de

100 milhes de pessoas, maior nmero de mortes foi na

Espanha No Brasil morreram 17 mil pessoas.

Epidemias Histricas
1976: Vrus Ebola Surgiu pela primeira vez em Yambuku,

uma aldeia na Repblica Democrtica do Congo.

o vrus mais letal de todos os tempo.

90% de mortalidade

GSK fabricante
britnica de
medicamentos

VACINA

Testes de fase 1 nos

EUA, Reino Unido e
Mali

Vrus da gripe comum

(adenovrus) contendo 2
genes do ebola

Expresso de protenas
do vrus ebola, que so
inofensivas

Fonte: http://g1.globo.com/bemestar/ebola/noticia/2014/10/farmaceutica-diz-que-vacina-contra-ebola-avanca-em-velocidadeinedita.html

 Aps 42 dias sem novos casos (dois perodos de incubao) OMS

declarou o fim da epidemia na Nigria e Senegal.

Fonte: http://www.jn.pt/PaginaInicial/Sociedade/Saude/Interior.aspx?content_id=4186797 e
http://info.abril.com.br/noticias/ciencia/2014/10/oms-declara-fim-da-epidemia-de-ebola-na-nigeria.shtml

Epidemias Histricas - SARS

2003: SARS Severe Acute Respiratory Syndrome

corona vrus causou cerca de 400 mortes e mais 6 mil

pessoas infectadas

Epidemias Histricas GRIPE SUNA

2009: Gripe Suna Influenza H1N1 Iniciou na Cidade do

Mxico em abril, atingindo nvel 6 de alerta na OMS e em 11

de Julho foi decretado Pandemia. Teve seu fim em agosto,
com mais de 18 mil mortes no mundo. O Brasil ficou na 6
posio de pas mais afetado, com 899 mortes e 9.249 casos
confirmados

Gripe
Agente etiolgico: Influenza da famlia Orthomyxoviridae
Existem trs subtipos: A, B e C
O mais virulento o tipo A = exemplo cepa H1N1 (gripe

suna)
Vrus tipo RNA = alta capacidade mutagnica

Vacina muda todo ano =

Virulncia dos subtipos do vrus da

Gripe
Vrus

Subtipos

Mutaes

Gravidade

Frequente

+++

Influenza B

Menos
Frequente

++

Influenza C

Raro

H1N1 (gripe suna)

Influenza A

H3N2 (gripe de Hong

Kong)
H5N1 (gripe aviria)

Principais Eptopos do Envelope Viral

Envoltrio lipdico coberto por
espculas
GLICOPROTENAS

HEMAGUTININA (H) = 16 antgenos

NEURAMINIDASE (N) = 9 antgenos

Evoluo antignica do vrus da Gripe

Resfriado
Agente etiolgico: Mais de 200 tipos de vrus, o mais

comum o Rhinovirus da famlia dos Picornavirus.

Sintomas so bem mais brandos do que os da gripe.

Sarampo
Agente Etiolgico: Morbilivirus da Famlia: Paramyxoviridae
Doena aguda, altamente contagiosa.

Durao: Cerca de 7 dias.

Possui vacinao (trplice viral SCR sarampo, caumba e

rubola).
Comum em Crianas na idade escolar (a partir de 1 ano).

Sarampo

Caxumba
Agente etiolgico: Paramyxovirus da Famlia: Paramyxoviridae
Conhecida como Parotidite, por ser caracterizada pela dilatao das

glndulas partidas (salivar).

Comum entre crianas de 5 anos e adolescentes de 15 anos de idade.
Incubao: 14 a 24 dias
menos contagiosa do que o sarampo
Transmisso:
Perdigotos (principal)
Contato direto com pessoas ou objetos contaminados

Caxumba
Sintomas:
Principal: dor ao mastigar ou engolir (inflamao das
glndulas)
Febre alta entre 39C e 40C
Menos comuns: calafrios, falta de apetite e mal-estar geral
Em pessoas infectadas depois da puberdade pode haver complicaes:
Pode acometer um ou os dois testculos em 20% dos homens, causando
inchao, dor e esterilidade (orquite)
Em mulheres pode ocorrer inflamao dos ovrios (ooforite) provoca dor
e at infertilidade.

Rubola
Agente Etiolgico: Togavirus da famlia Tagaviridae
Em geral uma doena viral de baixa patogenicidade, com exceo nas

grvidas: pode causar aborto ou m formao.

85% das grvidas so imunizadas
Sintomas so muito parecidos com o sarampo:
Manchas vermelhas pelo corpo
Febre

Dor no corpo
Dor nos olhos

Rubola

AIDS
Agente etiolgico: Vrus da Imunodeficincia Humana (HIV

1 e 2) da Famlia Retroviridae
Por infectar linfcitos T CD4+, causa imunodepresso no
sistema do hospedeiro.
Pode ficar em latncia.
Incubao: 15 a 30 dias
Sintomas:
Pode ser assintomtico (latncia)
Aps a queda do nmero de linfcitos (cerca de 200/mm):

febre, suores noturnos, diarria e emagrecimento.

Epidemias Histricas - DENGUE

As principais epidemias ocorreram em 1986, 2002, 2008, 2013

e 2014.
Em 2008 ocorreu principalmente no Rio de Janeiro com ndice

de mortalidade de 6,17% = 45 mil casos confirmados = 67

mortes
Em 2013 ocorreu principalmente em Minas Gerais, foi a mais

letal com 35,2% de mortalidade.

Em 2014 foram mais de 87 mil casos da doena em todo o

Brasil.

DENGUE
2014

DENGUE - 2014

Dengue
Agente etiolgico: vrus da dengue (arbovrus) da famlia

Flaviviridae
Possui quatro subtipos: DEN-1, DEN-2, DEN-3 e DEN-4

Transmisso: picada do mosquito Aedes Aegypti

Comum no vero, na poca das chuvas
Preveno est na eliminao do foco de reproduo do

mosquito = gua limpa parada.

Epidemiologia da Dengue No Brasil

1982
DEN-1 e DEN-4 em Bo Vista-RR

Espalhou-se por
todo o Brasil

1986
DEN-1 no Rio de Janeiro =

EPIDEMIA

1990
DEN-2 surgiu no Rio de
Janeiro

2010
DEN-4 volta a circular em Boa
Vista (RR) vindo da Venezuela
2001
DEN-3 surgiu em Nova Iguau
(RJ)

1 caso de dengue
hemorrgica no Brasil (RJ)

Vrios subtipos de dengue aumenta

o risco de dengue hemorrgica

Distribuio dos
subtipos no Brasil
em 2011
Cada vez que uma
pessoa infectada pelo
vrus da dengue fica
imunizada. Logo uma
pessoa s pode pegar
dengue quatro vezes!

Cada vez que uma

pessoa imunizada a
prxima infeco tende
a ser combatida mais
fortemente.

Dengue
Hemorrgica

Distribuio da Dengue no Mundo em 2008

Poliomielite
Agente etiolgico: Poliovirus da famlia Picornaviridae
Tambm chamada de plio ou de paralisia infantil.
Foi erradicada do Brasil em 1989.
Possui vacinao = Sabin ou Salk

Sintomas:
Assintomtico em mais de 90% dos casos
Afeta o SNC (+/- 1%)
Paralisia (de 1 a 6%)
Mais comum: febre, dor de cabea, dor de garganta e
nusea.

Poliomielite
Transmisso:
Contato direto com a pessoa infectada
Contaminao oro-fecal (fezes contaminadas)
Alimentos contaminados
gua contaminada
Agrava-se em ambientes com condies de higiene precrias
Contaminao oral-oral por perdigotos (espirro ou tosse).

Varola
Agente etiolgico: Orthopoxvirus da famlia: Poxviridae
Matou mais de 500 milhes de pessoas s no sculo XX.
Foi o causador de uma das maiores pandemias da histria.
o maior vrus com 300 nm de dimetro ( possvel v-lo

em microscpio tico).

Varola
Sintomas:
Primeiro causa febre e mal-estar
Depois dores musculares e dores gstricas e vmitos violentos
Por fim causa pstulas tpicas da doena (protuberncias cheias de

pus).

Transmisso:
Contato direto com a pessoa ou objetos infectados
Principalmente oral-oral por perdigotos.

Varola

Raiva Humana
Agente etiolgico: Rhabdovirus da famlia

Rhabdoviridae
Transmisso: mordida de animal infectado (saliva)

principalmente ces e morcegos

Vrus infecta clulas nervosas perifricas e SNC
Sintomas iniciais parecidos com gripe com evoluo

grave = Alta Taxa de letalidade

Durante a progresso no h tratamento

Sintomas Raiva Humana

Progresso da doena:
disfuno cerebral
Ansiedade
Confuso
Agitao
evoluindo para delrio
comportamento anormal

Perda do controle e paralisia do

pescoo e da face produz a
formao de espuma

Alucinaes
hidrofobia (espasmos musculares na laringe, faringe e lngua)

Sintomas da Raiva

Febre Amarela
Agente etiolgico: Vrus da Febre Amarela Flavivrus (arbovrus)

da famlia Flaviviridae
Transmitida pela picada de mosquitos infectados (Aedes Aegypti
urbana e Haemagogus - silvestre)
Sintomas:
Febre

Mal estar
Dores de cabea e musculares
Queda do ritmo cardaco
Vmito com sangue
Ictercia
Hemorragias

+ de 100
espcies

Herpesviridae
NOME COMUM

DESIGNAO

SIGLA

SUBFAMLIA

Herpes Simplex Vrus tipo 1

Herpesvrus humano 1

HSV-1

Herpes Simplex Vrus tipo 2

Herpesvrus humano 2

HSV-2

Vrus da Varicela-Zoster

Herpesvrus humano 3

VZV

Epstein-Barr Vrus

Herpesvrus humano 4

EBV

Citomegalovrus

Herpesvrus humano 5

CMV

Herpesvrus humano 6

Herpesvrus humano 6

HHV-6

Herpesvrus humano 7

Herpesvrus humano 7

HHV-7

Kaposis Sarcoma associated

Human Herpesvirus (KSHV)

Herpesvrus humano 8

HHV-8

55

HSV-1 e HSV-2
Agente etiolgico: Herpes Simplex Virus tipo 1 (HSV-1) e Herpes Simplex

Virus Tipo 2 (HSV-2) da Famlia Herpesviridae

O vrus capaz de permanecer latente pelo resto da vida do indivduo.

HSV-1
Herpes Labial

HSV-2
Herpes Labial e Genital

Muito frequente na
populao adulta > 90%

Pouco frequente na
populao adulta ~ 11,3%

Herpes Labial

Catapora
Agente etiolgico: Varicela Zoster (HHV-3) da famlia

Herpesviridae
Comum em crianas na idade escolar (acima de 1 ano)
Caracterizada pelos exantemas (manchas avermelhadas)

com intenso prurido.

O vrus capaz de permanecer latente pelo resto da vida

do indivduo.

Cobreiro
Uma vez contrada a catapora o indivduo nunca mais

desenvolver a doena, no entanto o vrus ficar em

latncia pro resto da vida do hospedeiro.
A sua reativao a causa do cobreiro.
Causas da reativao:

Cobreiro

Tcnicas de Deteco Viral

As principais tcnicas utilizadas no diagnstico

laboratorial so:
Polimerase Chain Reaction (PCR)

Teste Imunoenzimtico de ELISA

Western Blot

CMV

Soronegativo

Gold Standart
Teste Sorolgico
(ELISA)

Latncia

Baixa
Carga Viral

Manifestao
Clnica

Alta Carga
Viral

Infeco
confirmada

Soropositivo

Carga Viral por

PCR em Tempo
Real
Faz-se principalmente
em infectados
imunocomprometidos

Hepatites Virais
Soropositivo
Teste Sorolgico
(ELISA)
Soronegativo

Repetir teste
aps 30 a 60 dias

Infeco
confirmada

HBV DNA e os
outros RNA.

Gold Standart
Carga Viral por PCR em
Tempo Real
Positivo

Alta Carga Viral

Manifestao
Clnica

Negativo

Baixa Carga Viral

Latncia
(Assintomtico)

HIV-1 e HIV-2
Repetir teste
aps 30 a 60 dias

Confirmatrio:
Western Blot

Expresso da
protena viral p24

Infeco
confirmada

Soronegativo

Soropositivo

Monitoramento da
Evoluo do Paciente
(suscetibilidade AIDS)

Contagem de
Linfticos T CD4+

Gold Standart
Teste Sorolgico
(ELISA)
Carga Viral por
PCR em Tempo
Real

Citometria de
Fluxo

Rubola
Gold Standart
Teste Sorolgico (ELISA ou
Aborto

Manifestaes
clnicas no RN

Infeco
confirmada

Negativo

Inibio da hemaglutinao)

Soronegativo

Nested-PCR

Soropositivo

Gestantes