PONTIFCIA UNIVERSIDADE CATLICA DE SO PAULO-PUC-SP

PROGRAMA DE ESTUDOS PS-GRADUADOS EM PSICOLOGIA

MESTRADO EM PSICOLOGIA CLNICA

Marcelle Napoleo do Rgo Formiga

O PROCESSO DO LUTO NO PSICODRAMA BIPESSOAL

So Paulo
2009

Marcelle Napoleo do Rgo Formiga

O PROCESSO DO LUTO NO PSICODRAMA BIPESSOAL

Dissertao apresentada Coordenao do

Programa de Estudos Ps-Graduados em
Psicologia da Pontifcia Universidade Catlica de
So Paulo, como exigncia parcial obteno do
ttulo de Mestre em Psicologia Clnica. rea de
concentrao em Psicologia Clnica.
Orientadora: Profa. Dra. Maria Helena Pereira
Franco

So Paulo
2009

Marcelle Napoleo do Rgo Formiga

O PROCESSO DO LUTO NO PSICODRAMA BIPESSOAL

Dissertao apresentada Coordenao do

Programa de Estudos Ps-Graduados em
Psicologia da Pontifcia Universidade Catlica
de So Paulo, como exigncia parcial obteno
do ttulo de Mestre em Psicologia Clnica.
rea de concentrao: Psicologia Clnica

Aprovado em: _____ /____________/2009

Banca Examinadora

_______________________________________________
Profa. Dra. Maria Helena Pereira Franco PUC-SP
Orientadora

_______________________________________________
Profa. Dra. Sandra Regina Borges dos Santos
Examinador

_______________________________________________
Profa. Dra. Adrianna Loduca Ribeiro Samuelian
Examinador

A Deus,
minha famlia,
Aos meus grandes amigos,
minha orientadora,
Muito obrigada!

RESUMO

A presente pesquisa trata de um estudo terico a respeito da Teoria do Apego, o processo de

luto e a Teoria do Psicodrama. Tem por objetivo apresentar consideraes tericas acerca da
Teoria do Apego e do Psicodrama, bem como discorrer sobre a psicoterapia psicodramtica
bipessoal com pacientes enlutados. A partir da descrio da Teoria do Apego e do
Psicodrama, apresentamos consideraes a respeito da interface entre essas duas reas do
conhecimento e discorremos sobre o Psicodrama bipessoal como mtodo psicoteraputico
importante no trabalho com pacientes enlutados. Entendemos que a Teoria do Apego e a
teoria do Psicodrama so complementares, e, juntas, subsidiam o desenvolvimento de uma
prtica psicoteraputica slida e coerente. Acreditamos que a Teoria do Apego constitui uma
base terica que respalda o trabalho do psicodramatista junto aos pacientes que enfrentam a
experincia do luto.
Palavras-chaves: Teoria do Apego. Psicodrama. Luto. Psicoterapia.

ABSTRACT

This present research is a theoretical study about the Attachment Theory, mourning process
and Psychodrama Theory Its purpose is to submit for theoretical considerations about the
Attachment Theory and Psychodrama and describe the bipersonal psycho dramatic
psychotherapy with patients in mourning. From the description of the Attachment Theory and
Psychodrama, we submit considerations about the interface between theses two areas of
knowledge and describe bipersonal Psychodrama as a significant psychotherapy method with
patients in mourning. This essay contributions are that the Attachment Theory and
Psychodrama are complementary and, together, assist the development of psychotherapy
consistent. We believe that the Attachment Theory is a solid theory that helps the work of the
psycho dramatist with mourners.
Keywords: Attachment Theory. Psychodrama. Mourning. Psychotherapy.

SUMRIO

INTRODUO..................................................................................................

TEORIA DO APEGO E PROCESSO DE LUTO.............................................

2.1

Teoria do Apego.................................................................................................... 9

2.2

Processo de luto na Teoria do Apego..................................................................

2.3

Modelo do Processo Dual de Enlutamento......................................................... 25

2.4

Psicoterapia com pacientes enlutados................................................................. 27

2.4.1

O trabalho do luto...................................................................................................

TEORIA DO PSICODRAMA............................................................................. 32

3.1

Teoria da Ao.................................................................................................

32

3.2

Psicodrama Bipessoal...........................................................................................

34

3.3

Conceitos fundamentais.......................................................................................

36

3.4

Teoria dos Clusters............................................................................................... 43

3.5

A Psicoterapia da Relao...................................................................................

46

3.5.1

Psicodrama interno.................................................................................................

48

3.6

Tcnicas Psicodramticas....................................................................................

49

3.7

Criao de personagens no Psicodrama.............................................................

53

OBJETIVO............................................................................................................ 55

MTODO..............................................................................................................

INTERFACE ENTRE TEORIA DO APEGO, PROCESSO DE LUTO E

TEORIA DO PSICODRAMA............................................................................. 58

6.1

Viso de homem....................................................................................................

6.2

Comportamento instintivo de apego e espontaneidade..................................... 58

6.3

Formao do Apego e Matriz de Identidade...................................................... 60

6.4

Funo do comportamento de apego e funo do ego-auxiliar........................

61

6.5

Vnculo e apego.....................................................................................................

62

6.6

Luto, Teoria das Transies Psicossociais, Teoria dos Papis.......................... 63

6.7

Modelo do Processo Dual e Teoria dos Clusters................................................ 64

6.8

Interveno no luto segundo o Modelo do Processo Dual, Teoria dos

Clusters e Psicoterapia da Relao..................................................................... 67

PSICODRAMA BIPESSOAL COM PACIENTES ENLUTADOS................. 70

CONSIDERAES FINAIS............................................................................... 70

15

28

56

58

REFERNCIAS.................................................................................................... 73

1 INTRODUO

Historicamente, o tema do Luto tem sido muito pesquisado. Estudos foram

impulsionados especialmente aps as duas grandes guerras mundiais, com o expressivo
nmero de indivduos enlutados. Podemos ver, que habitual, na histria da evoluo do
conhecimento, o contexto histrico que apresenta suas demandas e exige a ampliao do
conhecimento cientfico.
O Psicodrama outra rea do conhecimento j bastante explorado, que continua a ser
desenvolvido na atualidade, e tem, como um dos centros de referncia no desenvolvimento de
pesquisas cientficas, o Brasil, que se configura hoje como um pas de destaque no que se
refere produo terica e ao desenvolvimento de pesquisas nesta rea. Destacam-se, alm
das diversas instituies de ensino e pesquisa do Psicodrama, presentes no Pas e que
fomentam o desenvolvimento de pesquisas, os estudos de Fonseca (1980; 2000; 2008), Cukier
(1992), Dias (1987; 1996), Cesarino (2002), Gonalves (1988), Knobel (2004), Monteiro
(1998), Perazzo (1986; 1994; 1999) dentre outros.
No obstante o expressivo nmero de pesquisas sobre o luto j desenvolvidas no
exterior, tais como Bowlby (1997; 2002; 2004a; 2004b); Parkes (1998; 2009); Stroebe &
Stroebe (1987; 1993); Jacob (1993); Rando (1993); e, atualmente, entre os estudiosos
brasileiros, destacamos Bromberg (1994); Franco (2002); Berthoud et al. (1998); Casellato
(2005); Mazorra (2009); Kovcs (1992); Torres (1999); Fonseca (2004); Domingos (2003);
Pincus (1989) etc. O presente estudo faz-se relevante por apresentar consideraes tericas
entre a Teoria do Apego, o processo de luto (BOWLBY, 2002; 2004a; 2004b), e a Teoria do
Psicodrama (MORENO, 1983; 1984; 1992; 1997a; 1997b; 1999), e discorrer sobre a
psicoterapia psicodramtica bipessoal com pacientes enlutados.
No Brasil, ainda so relativamente recentes as pesquisas que envolvem o processo de
luto: a pioneira, nesta rea, Dra. Maria Helena Pereira Franco, nos trouxe, na dcada de 1990,
os resultados de suas pesquisas feitas no exterior. Em 1996, foi criado o primeiro centro de
estudos de Luto no Pas, o Laboratrio de Estudos e Intervenes sobre o Luto LELu, na
PUC-SP, coordenado pela Dra. Maria Helena, que, em 1998, idealizou o 4 Estaes
Instituto de Psicologia, ambos de referncia nacional e internacional, e que vm marcando a
histria de produo cientfica, acadmica, clnica e social no Pas. Outro centro de referncia
sobre as questes da morte e do luto o Laboratrio de Estudos sobre Morte da Universidade
de So Paulo (LEMIPUSP). Estes so os trs grandes centros de referncia que fomentam o
desenvolvimento de pesquisas cientficas sobre o luto no Brasil.

importante ressaltar a escassez de estudos que correlacionam essas duas grandes

reas do conhecimento Teoria do Apego e Psicodrama tendo sido encontrados, em reviso
de literatura, apenas os estudos de Torres-Godoy (2001; 2007), mdico psiquiatra chileno;
Sergio Perazzo (1986), psicodramatista brasileiro; e Jos Paulo da Fonseca (2004), psiclogo
brasileiro, que estuda o processo de luto, especialmente o luto antecipatrio, e desenvolve
pesquisas com pacientes oncolgicos e seus familiares.
O objetivo do presente estudo foi o de apresentar consideraes a respeito da Teoria
do Apego e o processo de Luto, utilizando como referencial terico os ensinamentos de
Bowlby, Parkes, Moreno, conforme j especificado nesta Introduo, e discorrer sobre a
psicoterapia psicodramtica bipessoal com pacientes enlutados. A partir das interfaces entre a
Teoria do Apego e o processo de luto e a Teoria do Psicodrama, descrevemos e discutimos
conceitos e tcnicas psicodramticas importantes para a compreenso do processo
psicoteraputico do luto no psicodrama bipessoal. Trata-se de um estudo que pode ser til a
todos aqueles que se interessam pelo tema, e constitui mais uma oportunidade de produo,
atualizao e transmisso do conhecimento.
Deste modo, dividimos o texto da seguinte forma: 1 Introduo. 2 Teoria do Apego e
Processo de Luto, que se refere Teoria do Apego e o processo de luto. Apresentamos a esta
teoria com nfase no processo de formao do comportamento de apego, os estilos de apego e
suas funes; o processo de luto, as reaes comuns perda, e os fatores determinantes do
luto segundo a Teoria do Apego e complementados pelas consideraes de Colin Parkes
(1998, 2009); descrevemos o Modelo do Processo Dual de enlutamento desenvolvido por
Schut e Stroebe (1993, 1994); e discorremos a respeito da psicoterapia com pacientes
enlutados, tendo como base a teoria do Apego. 3 Teoria do Psicodrama destina-se
apresentao da Teoria do Psicodrama, em que apontamos os conceitos fundamentais, o
psicodrama bipessoal, as tcnicas psicodramticas, a Psicoterapia da Relao (FONSECA,
2000; 2008) e a Teoria dos Clusters (BUSTOS, 1990). 4 Objetivo, que, conforme o prprio
ttulo, descreve o objetivo do presente estudo. 5 Mtodo, que esclarece o procedimento
utilizado. 6 Interface entre Teoria do Apego, Processo de Luto e Teoria do Psicodrama,
nesta parte do trabalho, apresentamos a interface entre as teorias citadas, por meio de
correlaes entre seus conceitos fundamentais e da aplicabilidade prtica destes conceitos. 7
Psicodrama Bipessoal com Pacientes Enlutados refere-se psicoterapia psicodramtica com
pacientes enlutados. 8 Consideraes Finais. Por fim, as Referncias, que constituram a base
para a fundamentao terica na construo deste estudo.

2 TEORIA DO APEGO E O PROCESSO DE LUTO

2.1 Teoria do Apego

A Teoria do Apego de John Bowlby integra ideias da Psicanlise e da Etologia, e
discorre sobre o comportamento de apego, o processo natural da criana de formar fortes
vnculos afetivos com outras pessoas (especialmente com a figura materna), e as diferentes
possibilidades de reao e funcionamento da criana, quando estes vnculos so rompidos por
ocasies de separao e/ou perda da figura materna (BOWLBY, 2002).
A Teoria do Apego uma abordagem prospectiva, com enfoque na patogenia e suas
sequelas; parte da observao direta de crianas e utiliza dados sobre animais, para
fundamentar e ampliar suas teses (Id. ibid.). Como abordagem prospectiva, focada na
patogenia, e que parte da observao direta, entendemos que se trata de uma teoria que partiu
da observao direta e anlise sistemtica dos eventos traumticos, isto , situaes de
separao do beb de sua me, e seus efeitos sobre o comportamento da criana, de forma que
os resultados postulados pudessem ser teis em predies testveis. A respeito da influncia
da etologia ou estudo do comportamento animal na sua teoria Bowlby (2002) ressalta a
importncia do conhecimento do comportamento animal para a compreenso do homem, e o
quo fundamental o foram para o entendimento, anlise e elaborao do comportamento
humano de apego.
O comportamento de apego um comportamento instintivo que tem como principal
funo garantir a sobrevivncia da criana, especialmente nos primeiros anos do seu
desenvolvimento, e permitir a explorao e a conquista do ambiente externo. Um
comportamento considerado instintivo quando obedece a um padro similar e previsvel em
quase todos os membros de uma espcie; quando se trata de uma sequncia comportamental
que segue um curso previsvel; quando suas consequncias so de valor incontestvel para a
sobrevivncia do indivduo e a preservao da espcie; e quando se desenvolvem, mesmo
quando todas as oportunidades comuns de aprendizagem so exguas ou esto ausentes
(BOWLBY, 2002).
O comportamento de apego instintivo e produto da atividade de alguns sistemas
comportamentais inatos, que tm por meta manter certos graus de proximidade ou de
comunicao com a figura de apego (BOWLBY, 2004b). considerado uma classe de
comportamento social indispensvel para a sobrevivncia humana e que tem importncia

10

equivalente aos comportamentos de acasalamento, alimentao e parental (BOWLBY, 2002;

2004b). O comportamento de apego leva ao desenvolvimento de laos afetivos ou apegos,
inicialmente entre a criana e a me e, posteriormente, entre adulto e adulto (BOWLBY,
2004b).
Bowlby (2002) descreve quatro fases do desenvolvimento infantil pelas quais a
criana passa at estabelecer o apego: 1) Fase de orientao e sinais com discriminao
limitada de figura; 2) Fase de orientao e sinais dirigidos para uma figura discriminada; 3)
Fase de manuteno da proximidade com uma figura discriminada por meio de locomoo ou
de sinais; 4) Fase de formao de uma parceira corrigida para a meta.
Segundo Bowlby (Id. ibid.), a fase inicial, marcada pela orientao e sinais com
discriminao limitada de figura, tem incio no nascimento e se estende geralmente at doze
semanas. A capacidade de discriminao da criana est restrita aos estmulos auditivos e
olfativos, e, geralmente, ela deixa de chorar ao ouvir uma voz ou ver um rosto. O modo como
o beb se comporta em relao s pessoas ao seu redor inclui comportamentos de orientao
para o outro, movimentos oculares, extenso dos braos, agarramento, sorriso e/ou balbucio.
Estes comportamentos infantis interferem no comportamento do adulto que lhe est prximo e
influenciam o tempo de proximidade e companhia que este lhe faz (Id. ibid.). Aqui o
comportamento de apego ainda inexistente.
A segunda fase, de orientao e sinais dirigidos para uma figura discriminada,
permanece em mdia at os seis meses de idade; e, apesar de o beb permanecer apresentando
um comportamento socivel com algumas pessoas, ele passa a privilegiar a figura da me,
manifestando com ela um comportamento social mais acentuado (Id. ibid.).
A terceira, caracterizada pela manuteno da proximidade com uma figura
discriminada por meio de locomoo ou de sinais, inicia-se por volta dos seis meses, e
permanece, geralmente, at o segundo e parte do terceiro ano de vida. O beb mostra um
comportamento social mais discriminatrio, e escolhe algumas pessoas como figuras
subsidirias de apego, enquanto outros passam a ser tratados com certa cautela, podendo
despertar uma reao de alarme e/ou retraimento. Neste momento do desenvolvimento, o beb
adquire maior capacidade de locomoo e passa a seguir a me quando ela se afasta; se
desloca para receb-la efusivamente quando retorna, e tambm a utiliza como uma base
segura que lhe permite explorar o meio ambiente circundante (Bowlby, 2002).
Ainda sobre a terceira fase, Bowlby (Id. ibid.) esclarece: alguns dos sistemas
mediadores do comportamento de um beb em relao me tornam-se organizados em
termos de correo para a meta, e torna-se ento evidente o apego do beb figura materna

11

(p. 331). Est firmado, neste perodo do desenvolvimento, o comportamento de apego do beb
figura materna.
Na ltima fase do desenvolvimento do comportamento de apego, caracterizada pela
formao de uma parceira corrigida para a meta, a criana tem condies perceptuais de
observar o comportamento materno, adquire um discernimento intuitivo sobre os sentimentos
e motivaes da me e busca desenvolver com ela um relacionamento mtuo definido por
Bowlby (2002) como parceria. um vnculo complexo e perpassado por inmeras dinmicas
que influenciam fortemente a qualidade do apego. Enquanto na terceira fase ocorre o
estabelecimento do apego, nesta firmam-se as qualidades deste vnculo.
Os principais tipos de comportamento mediadores do apego, ou seja, os
comportamentos sinalizadores do apego so os comportamentos de assinalamento, cujo efeito
levar a me at a criana, como, por exemplo, chorar, sorrir e balbuciar, chamar, gritar e
fazer gestos; e os comportamentos de abordagem, cujos objetivos so os de levar a criana at
a me. So exemplos: a aproximao, os movimentos de buscar e seguir, a locomoo, a
suco e o agarramento me (BOWLBY, 2000). Estes comportamentos so acionados
diante de qualquer estmulo externo ou interno que implique a necessidade de proximidade da
me; e so finalizados por certas condies que implicam segurana e satisfao da demanda
da criana.
Observando o comportamento da criana ao ser separada de sua me, Bowlby (2002;
2004a) verificou a existncia de uma sequncia previsvel de reaes comportamentais que
sempre se repetia. Tal sequncia marcada por trs fases distintas e sucessivas: protesto,
desespero e desapego.
A fase inicial de protesto comea imediatamente aps o afastamento da me ou pode
ser protelada em algumas horas, e sua durao varia de horas a semanas. Neste momento, a
criana se mostra aflita por ter perdido a me, e procura ativamente encontr-la; chora
bastante e se volta ansiosa para qualquer estmulo que possa sugerir a presena da me este
comportamento reflete a grande expectativa por seu retorno. Nesta fase de protesto, a criana
pode se agarrar desesperadamente ou reagir aversivamente ao contato com qualquer pessoa
estranha que lhe possa solicitar cuidados e/ou ateno (BOWLBY, 2002).
O desespero surge em seguida, e a criana se mostra preocupada com a ausncia da
me, embora seu comportamento d sinais de desesperana. A busca ativa pela figura da me
desacelerada, a criana se apresenta inativa e seu choro passa a ter outro tom, sendo um
choramingar montono ou intermitente. Bowlby (2002) afirma que, embora o comportamento
quieto e retrado da criana nesta fase possa sugerir uma diminuio da aflio, ela permanece

12

em conflito, no solicita ajuda nem cuidados de outras pessoas, e parece mergulhada em um

estado de luto profundo.
Na fase de desapego, a criana j aceita a ateno e recebe bem os cuidados e ajuda
das pessoas ao seu redor, podendo se comportar de modo socivel e at sorrir. Bowlby (2002)
assinala que esta sociabilidade apenas superficial, e, o que pode parecer recuperao, na
verdade, camufla a ausncia do comportamento de apego: a criana pode deixar de se
importar com toda e qualquer pessoa. Quando a me reaparece, a criana comumente parece
ter perdido seu interesse e pode permanecer distante e/ou aptica, alm de pouco ou nada
entusiasmada com o retorno da me.
As condies apontadas por Bowlby (2002), que contribuem para o desenvolvimento
ou no do apego a figura materna (ou outra figura posterior com a qual poder estabelecer um
vnculo de apego) referem-se sensibilidade da me para responder aos sinais do beb e
quantidade e natureza da interao entre o beb e a me. Este autor destaca as consideraes
apontadas por Yarrow (1963 apud BOWLBY, 2002) a respeito da correlao existente entre a
capacidade do beb para enfrentar a frustrao e a tenso e o comportamento materno. Tal
capacidade est, segundo Yarrow (Id. ibid.), intimamente associada s seguintes variveis:
1 Quantidade de contato fsico ente me e beb;
2 Sintonia entre o ritmo prprio da criana e o modo como a me o segura no colo;
3 Eficcia dos comportamentos maternos para acalmar o beb;
4 Grau de estmulo materno para que a criana se desenvolva socialmente, expresse
suas necessidades e progrida adequadamente de acordo com seu desenvolvimento;
5 Adequao entre a capacidade do beb e o que lhe exigido e a frequncia e
intensidade da expresso de sentimentos positivos em relao ao beb.
De acordo com Bowlby (2002) o comportamento de apego encontra-se estabelecido
nos primeiros seis meses de vida. O processo de internalizao deste comportamento acontece
por meio da repetio das experincias vividas com a me e constituem os modelos operativos
internos (Bowlby, 2002), que so representaes a respeito de si e da figura de apego, que se
tornam parte da personalidade do indivduo, tendem a operar de modo automtico e
inconsciente, so resistentes mudana (MAZORRA, 2009, p.5). O estilo de apego existente
entre o beb e a figura materna encontra-se estabelecido no primeiro ano de vida da criana,
tende a permanecer estvel ao longo dos anos subsequentes, influenciando consideravelmente
as relaes posteriores da criana (BOWLBY, 2004a).

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No obstante a existncia da internalizao dos padres de apego j no primeiro ano

de vida, Bowlby (2002) esclarece que estes modelos mais ou menos estveis e persistentes
podem sofrer modificaes de acordo com o ambiente externo e com os acontecimentos. Uma
doena crnica, um acidente, o nascimento de um filho, um perodo de separao e alteraes
do estado de sade so exemplos de situaes que podem alterar os padres de interao entre
a me e a criana. Desta forma, importante que no sejamos categricos e inflexveis a
respeito da imutabilidade do padro de interao estabelecido e internalizado aos doze meses
de vida. Bowlby afirma: tudo o que isso significa que, para a maioria dos pares me-beb,
est presente, a esta altura, um padro que tem boas possibilidades de persistir (2002, p.433).
Bolwby (2002) destaca trs estilos de apego, observados por Ainsworth (apud
BOWLBY, 2002) e definidos por meio de um estudo longitudinal no qual esta autora
observou o comportamento de apego de crianas submetidas ao Teste da Situao Estranha.
Tal procedimento foi planejado para avaliar as diferenas individuais do comportamento de
apego me em bebs de doze meses; consiste em um experimento de vinte minutos de
durao, divididos em episdios de trs minutos, nos quais o comportamento da criana em
uma sala estranha, pequena, confortvel e com vrios brinquedos observado em trs
momentos distintos: inicialmente na presena da me, depois sozinha, sem ela, e, por fim,
aps seu retorno. A respeito do Teste da situao estranha, Bowlby (2002) assevera:
O procedimento apresenta uma situao de tenso acumulada em que h
oportunidade para estudar as diferenas individuais no uso que o beb faz da pessoa
que o cuida como base para explorao em sua capacidade para experimentar
conforto com essa pessoa e nas variaes do equilbrio apego-explorao (p. 417418).

Os padres de apego observados por Ainsworth (apud BOWLBY, 2002) foram

classificados de acordo com o desempenho do beb no teste da situao estranha e nomeados
como seguro, ansioso-ambivalente e evitativo. Estes trs padres refletem a qualidade do
vnculo existente entre a criana e a me; anteveem os mecanismos de defesa que podero ser
utilizados pela criana diante de experincias futuras; e influenciam significativamente os
modelos operativos internos, isto , os modelos de apego internalizados pela criana que
funcionam como pano de fundo para a compreenso do mundo e das pessoas e para a
elaborao dos planos de vida e expectativas para o futuro (BOWLBY, 2004a).
Os bebs classificados como seguramente apegados (apego seguro) mostraram-se
ativos nas brincadeiras, executaram boa explorao do ambiente e buscaram contato com a
me quando aflitos pela separao breve. Receberam calorosamente a me, abraaram e se

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mostravam felizes ao serem postos no cho, quando ento retomavam os brinquedos. Foram
sociveis e apresentaram um equilbrio harmonioso entre explorao e apego (BOWLBY,
2002).
Os bebs caracterizados como ansiosamente apegados me e esquivos (apego
evitativo) demonstraram um conflito de aproximao-evitao, ou seja, ao se aproximar da
me paravam e se retraiam ou paravam e desviavam. Quando foram colocados no colo, no se
mostravam confortveis ou relaxados; e, quando eram postos no cho, protestavam e
desejavam voltar aos braos. Mazorra (2009) afirma que estes bebs mantm uma atitude de
autossuficincia emocional, reagem defensivamente e no buscam a figura de apego em
momentos de necessidade por acreditarem que sero rejeitados ao procurar apoio.
Os bebs classificados como ansiosos e resistentes (apego ansioso-ambivalente)
mostraram um comportamento ambivalente que oscilava ente a proximidade e o contato com
a me, e a resistncia ao contato e interao com ela. Bowlby (2002) descreve que estas
crianas, ao invs de evitarem o contato com a me, pareciam querer mais e mais e
demonstravam resistncia e raiva quando as mes tentavam envolv-los em brincadeiras.
Foram bebs que exploraram pouco o ambiente por no confiar na disponibilidade da me, e,
diante do seu afastamento, reagem com elevada ansiedade de separao.
Uma das principais funes da figura de apego garantir a sobrevivncia do
indivduo, e funcionar como uma base segura que possibilitar criana explorar o meio. Os
modelos operativos internos resultantes da experincia de apego com a figura materna so
resultantes das avaliaes da criana sobre a disponibilidade, a acessibilidade e a
confiabilidade da me (BOWLBY, 2004a; 2004b). Considerando as constataes de Yarrow
(1963 apud BOWLBY, 2002) a respeito das variveis que interferem na capacidade do beb
para enfrentar situaes de tenso e frustrao, ressaltamos que as condies descritas por
Bowlby (2004a, 2004b), a respeito da qualidade da interao me-criana, tais como
disponibilidade, acessibilidade e confiabilidade no se referem apenas ao contato fsico com a
figura de apego e prestao dos cuidados bsicos para a sobrevivncia da criana, mas
tambm disponibilidade emocional, e sensibilidade para responder adequadamente s
necessidades e demandas do beb. Portanto, o comportamento de apego e, consequentemente,
os modelos operativos internalizados so fundamentais para a compreenso de como o
indivduo se comporta, como reage e enfrenta experincias de perda, rompimento de vnculos
(luto) e situaes traumticas.
Conforme vimos, a teoria do apego ocupa-se do complexo e dinmico processo de
formao e desenvolvimento do vnculo, considerando todas as vicissitudes ao longo do

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desenvolvimento do indivduo; e tambm, naturalmente, ocupa-se do no menos complexo

processo de rompimento do vnculo. A compreenso deste rompimento culminou com uma
teoria sobre as perdas e o luto. o que abordaremos a seguir.
2.2 Processo de luto na Teoria do Apego
Bowlby (2004b) define o luto como o resultado do rompimento de um vnculo que
implica grande variedade de processos psicolgicos provocados pela perda (Id. ibid.). Por sua
vez, Parkes (1998) entende o luto como um processo de transio psicossocial que tem incio,
geralmente, aps uma perda, e envolve uma sucesso de quadros clnicos que se mesclam e se
substituem. Ele considera o luto como o acontecimento vital mais grave que qualquer um de
ns pode vivenciar: uma crise significativa que exige mudanas e traz repercusses no mundo
interno do indivduo, em suas relaes interpessoais, no desempenho de seus papis e em
muitas dimenses do seu mundo externo. O grande diferencial da abordagem de Parkes, que
veio acrescentar s pesquisas e teorias at ento existentes (FREUD, 1917; BOWLBY, 2002,
2004b), diz respeito aos aspectos socioculturais do luto. Parkes (1998) ampliou a
compreenso do fenmeno ao chamar a ateno para a necessidade de se considerar a
influncia da cultura e da sociedade para a compreenso de todo e qualquer processo de luto.
Bowlby (2004b), a respeito do luto em adultos, descreve a existncia de quatro fases
distintas, que, embora no muito bem delineadas, caracterizam o processo de enlutamento e
delineiam uma sequncia de reaes esperadas diante de uma perda. So elas: 1)
Entorpecimento; 2) Fase de anseio e busca da figura perdida; 3) Fase de desorganizao e
desespero; 4) Fase de maior ou menor grau de organizao.
A fase inicial do luto, embora apresente algumas variaes de cultura para cultura e
em cada indivduo, marcada pelo entorpecimento, caracterizado por manifestaes de
choque, estado de torpor e descrena. A pessoa enlutada sente-se atordoada, desamparada,
perdida, imobilizada. A negao inicial da perda pode ser uma forma de autopreservao, uma
defesa psquica que permite, por algum tempo, pessoa continuar sua vida normal, como se a
perda no tivesse ocorrido. Nesta fase de torpor, o enlutado pode apresentar sintomas
somticos (BOWLBY, 2004b; BROMBERG, 1994; FONSECA, 2004).
A fase de anseio e busca da pessoa perdida implica no registro da realidade da perda, o
que pode levar a crises de desnimo, aflio, choro e soluos intensos. um momento de
grande inquietao, preocupao com lembranas do falecido, combinadas, frequentemente,
com a sensao da sua presena concreta. A presena de sonhos bastante reais com o falecido

16

comum. comum tambm a alternncia entre dois estados distintos: a crena de que a
morte ocorreu, com a dor e o anseio prprios desta constatao, e a descrena na realidade da
morte, acompanhada da esperana de tudo voltar a ficar bem. A raiva pode estar presente e ser
dirigida s pessoas responsveis pela morte do falecido, a si prprio e s frustraes
enfrentadas, e tomar a forma de irritabilidade e/ou amargura (BOWLBY, 2004b; PARKES,
1998). A presena de intenso sofrimento, emoes fortes e agitao fsica esperada. Nesta
fase, o choro frequente, assim como presente o desejo de recuperar a pessoa perdida.
Comportamentos de afastamento e introverso so comuns (BROMBERG, 1994; FONSECA,
2004).
Os comportamentos de busca da figura perdida so caractersticos desta fase e podem
ser constatados, segundo Bowlby (2004b) diante das seguintes manifestaes: movimentao
intensa pela casa e exame do ambiente; lembrana intensa da pessoa perdida;
desenvolvimento de uma disposio interna para perceber qualquer estmulo que sugira a
presena do falecido; manter a ateno voltada para os locais do ambiente em que possvel
encontrar a pessoa perdida; comportamento de chamar pela pessoa falecida.
A terceira fase, de desorganizao e desespero, caracterizada pela presena de apatia,
depresso e persistncia de sintomas somticos. Alteraes no sono e no apetite tambm so
comuns. uma fase bastante difcil e dolorosa, que requer tempo e energia para ser
enfrentada. Em funo do reconhecimento da perda e do enfrentamento das consequncias
tais como a convivncia com a dor, a solido e a saudade, e a necessidade de reconstruo da
vida, esperado que o enlutado se sinta, em alguns momentos, desesperado e/ou torne-se
deprimido ou aptico (BOWLBY, 2004b).
A fase de recuperao e reorganizao surge quando h a diminuio da depresso e
da desesperana, maior tolerncia s mudanas que se fazem necessrias e investimento em si
prprio, no outro e no mundo (Id. ibid.). marcada pela aceitao da perda e das mudanas
impostas pela nova realidade. O enlutado passa a reinvestir na vida. uma fase de maior
independncia e busca de antigas e novas amizades. No entanto, a recorrncia de sintomas
anteriormente presentes esperada nos perodos de datas significativas (BROMBERG, 1994;
FONSECA, 2004).
A respeito da presena de fases padres que compem o processo de luto, Parkes
(1998) e alguns estudiosos (FRANCO, 2002; BROMBERG, 2000; KUBLER-ROSS, 2001)
ressaltam o cuidado que devemos ter ao nos depararmos com um modelo de fases que, ao
tempo em que permite uma demarcao didtica e uma compreenso clara de diferentes
perodos do processo, tambm permite constataes equivocadas e limitadas para o

17

entendimento da complexidade do fenmeno. Bromberg (2000) ressalta a importncia deste

modelo para a compreenso e diagnstico do luto patolgico, assim como para o trabalho do
profissional que atua junto a famlias enlutadas que, ciente da realidade vivida pelo grupo,
pode potencializar os recursos disponveis no sistema familiar e favorecer o curso do processo
de enlutamento.
a) REAES COMUNS PERDA
No se passa inclume pela experincia da morte, especialmente quando se trata da
morte de uma pessoa amada. Em suas pesquisas, muitos estudiosos do luto (BOWLBY
(2004b; PARKES, 1998; 2009) observaram que a constatao da realidade da perda e o incio
do luto so geralmente marcados por uma reao de entorpecimento. O enlutado parece estar
suspenso, e esta forma de reao pode durar algumas horas ou at mesmo alguns dias aps a
morte. Durante este perodo de entorpecimento, onde o enlutado vivencia um estado de
choque ou sente-se anestesiado, ele pode experimentar rompantes de dor aguda, extremo
sofrimento ou raiva. Este estado de torpor muitas vezes protege o enlutado e permite que ele
d conta de algumas tarefas emergenciais, como providenciar o funeral, cuidar dos filhos e
receber o apoio dos familiares (PARKES, 1998).
A reao mais caracterstica do luto so os episdios agudos de dor, que provocam
muita ansiedade, sofrimento e dor psquica. Estes sentimentos tm um pice de intensidade no
perodo de cinco a catorze dias aps a perda. Com o passar das semanas, os episdios de dor
intensa vo se tornando menos frequentes e, com o tempo, ocorrem somente em
circunstncias que trazem tona a experincia da perda ou a revivncia da morte (PARKES,
1998).
A raiva e a irritabilidade so reaes esperadas no comportamento do recm-enlutado.
Parkes (1998) afirma que o sentimento de raiva excessiva foi observado em quase todas as
vivas que participaram da Pesquisa de Londres.1

Na Pesquisa de Londres, Parkes (1998) estudou uma populao de 22 vivas londrinas, com idade inferior a 65
anos. Seu objetivo foi avaliar o estado de sade geral destas mulheres, e, para tanto, contou o nmero de
consultas com o clnico geral, realizadas ao longo do primeiro ano de luto, e verificou uma lista padro de
sintomas apresentados pelas vivas, durante as cinco entrevistas realizadas no mesmo perodo. Neste estudo,
Parkes tambm buscou compreender de que modo o grupo de vivas enfrentou a reao de estresse do luto e que
aspectos poderiam ser considerados como uma reao normal, tpica do enlutamento. Parkes desenvolveu inmeras
pesquisas sobre o luto, principalmente com vivas e vivos, no primeiro ano do processo de enlutamento. Suas vrias
pesquisas podem ser encontradas nos livros Luto: estudos sobre a perda na vida adulta (PARKES, 1998) e Amor e Perda: as
razes do luto e suas complicaes (PARKES, 2009).

18

Enfatize-se que a raiva tende a ser expressa com mais frequncia nos perodos de dor
intensa e de grande sofrimento, geralmente nos primeiros meses aps a perda. As
manifestaes de raiva, irritao generalizada, amargura e tenso so comuns durante o
perodo inicial do luto possuem semelhanas com as reaes observadas diante de um evento
estressor ou uma situao de perigo. Da a observao de que luto e o estresse podem
desencadear reaes semelhantes no comportamento das pessoas (PARKES, 1998).
A culpa, outra reao comum no luto, pode ser entendida como raiva voltada para si
prpria, em uma espcie de autoacusao ou autorreprovao, e tambm como raiva dirigida
contra qualquer pessoa que possa estar envolvida com o sofrimento ou com a fatalidade da
morte: mdicos, enfermeiros, Deus, parentes, amigos e/ou instituies (PARKES, 1998).
A busca da pessoa perdida caracteriza-se como um comportamento habitual,
desencadeado pela experincia da perda. O adulto enlutado muitas vezes tem clareza de que
no existe um sentido racional para se manter procura da pessoa que morreu, no entanto,
no deixa de se sentir tentado a permanecer nesta busca: trata-se de uma tentativa instintiva de
recuperar o que foi perdido. comum ouvirmos das pessoas, neste momento do seu processo
do luto, os relatos de: ouvir o barulho dos chinelos no corredor, ouvir o barulho da porta
abrindo em determinado horrio, sentir o cheiro da pessoa que morreu, sentir a presena,
escutar a voz, confundir o falecido com algum na rua, chamar ou referir-se pessoa
morta etc. Em alguns momentos, esta percepo to ntida e to real que os enlutados podem
precisar ser tranquilizados de que no esto saindo do normal (PARKES, 1998).
No perodo inicial do luto, em que podemos constatar a presena do comportamento
de busca da pessoa falecida, o enlutado tende a adotar alguns comportamentos com o objetivo
de enfrentar e suportar a realidade. So corriqueiras as situaes de faz de conta, em que o
enlutado pode imaginar-se em uma conversa com a pessoa morta; imaginar que, na hora de
dormir, o travesseiro colocado encostado nas costas o marido falecido, imaginar a presena
do falecido em momentos especiais ou em situaes difceis, que exigem a tomada de uma
deciso importante (PARKES, 1998).
A presena de sonhos com o falecido outro sinal do comportamento de procurar a
pessoa perdida. Os sonhos podem ser uma forma de contato, uma possibilidade de elaborar a
perda e/ou estabelecer um novo modelo de relao com a pessoa falecida. Parkes (1998) relata
que metade das vivas acompanhadas durante a Pesquisa de Londres afirmou ter sonhado
com o marido aps a morte, e que os sonhos tinham a caracterstica de ser intensos e
aparentemente reais. Esses sonhos no so s fantasias de realizao de desejos. Todos
contm insinuaes da morte do marido. Mesmo em sonho, a realidade insiste em se impor

19

(PARKES, 1998, p. 86). Desta forma, os sonhos podem ser entendidos tanto como
comportamento de busca, como possibilidade de aceitao e elaborao da perda.
esperado que o enlutado permanea, por algum tempo, ruminando os
acontecimentos que levaram morte, relembrando o momento da partida e as ltimas
lembranas da pessoa ainda viva. Parkes (1998) constatou, nas diferentes pesquisas realizadas
com vivas e vivos, que so frequentes, nos primeiros meses do luto e no perodo prximo
ao aniversrio de morte, as lembranas das ltimas semanas de vida. A respeito dos casos em
que ocorreram a rememorao intensa de lembranas desagradveis ou at traumticas,
Parkes (1998) afirma:
Suspeito que as lembranas e imagens traumticas representam um tipo de ensaio.
um pouco como se, passando repetidas vezes o mesmo filme, o filme desta perda, a
pessoa fosse conseguir um outro final e retomar o controle sobre um mundo que se
tornou descontrolado (p.72).

De toda forma, a presena das lembranas, sejam elas felizes ou desagradveis, nos
momentos iniciais do processo de luto e/ou nos perodos prximos a datas significativas, esto
geralmente, a favor do processo de elaborao da perda (PARKES, 1998).
A fim de melhor caracterizar e compreender a gama de manifestaes comuns ao
processo de luto, Franco (2002) define cinco dimenses das reaes ao luto: intelectual,
emocional, fsica, espiritual e social.
- A dimenso intelectual abrange as respostas de confuso, desorganizao, falta de
concentrao, intelectualizao, negao.
- A dimenso emocional caracterizada pelas reaes de choque, entorpecimento,
raiva, alvio, depresso, irritabilidade, solido, saudade, descrena, tristeza, ansiedade,
confuso, medo etc. Vale ressaltar que estas manifestaes podem se apresentar
sobrepostas ou alternarem com muita rapidez.
- A dimenso fsica est relacionada s alteraes no apetite, no sono e no peso, viso
borrada, inquietao, dispneia, palpitaes cardacas, exausto, perda do interesse
sexual, dor de cabea, mudana no funcionamento intestinal etc.
- A dimenso espiritual caracterizada pelas manifestaes de aumento ou perda da
f, presena de sonhos com o falecido, raiva de Deus, sentimento de dor espiritual,
questionamento de valores, sentir-se trado por Deus etc.
- A dimenso social se refere perda da identidade, isolamento, falta de interao,
perda da habilidade para se relacionar socialmente etc. (FRANCO, 2002).

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A iniciativa de Franco (2002) em esclarecer e explicitar estas cinco dimenses

supracitadas de fundamental importncia para a compreenso e avaliao de um processo de
luto normal ou complicado, pois nos fornece parmetros claros e definidos para melhor
entendimento do fenmeno.
b) FATORES DETERMINANTES DO LUTO
Bowlby (2004b) apresenta cinco categorias de variveis que afetam o curso do luto.
So elas: 1) A identidade e o papel da pessoa perdida; 2) A idade e o sexo do enlutado; 3) As
causas e circunstncias da perda; 4) As circunstncias sociais e psicolgicas que afetam o
enlutado na ocasio da perda e depois dela; 5) A personalidade do enlutado, especialmente
sua capacidade para estabelecer relaes amorosas e para reagir a situaes estressantes.
A respeito dos efeitos destas variveis Bowlby (2004b) ressalta que so,
inevitavelmente, mediados pela interao com a personalidade do enlutado; e que, dentre
todas essas variveis, a personalidade do enlutado , sem dvida, a que exerce maior
influncia no curso do luto, especialmente, a maneira como o comportamento de apego est
organizado e internalizado, e a formas de reao adotadas diante de situaes difceis.
Comenta ainda a possibilidade do desenvolvimento de um luto perturbado, mesmo em um
indivduo relativamente estvel, nas situaes em que ocorre a presena conjunta de duas ou
mais variveis. Nas personalidades vulnerveis, o efeito destas variveis assume outra
magnitude, interferindo no apenas no curso inicial do luto, mas tambm na maneira como se
desenvolve ao longo do tempo, podendo ter um curso patolgico e acarretar consequncias
srias para a sade do enlutado.
A fim de complementar as ideias de Bowlby (2004b) a respeito dos fatores que
interferem no curso do luto, vejamos as contribuies de Parkes (1998) sobre este mesmo
tema. Ele descreve alguns fatores que considera determinantes do processo de luto e os divide
em trs instncias: antecedentes, simultneos e posteriores perda.
Como fatores antecedentes morte e que tm implicaes diretas no enlutamento,
considera: 1) as experincias da infncia, especialmente uma relao de apego inseguro com a
me e a vivncia de perdas significativas; 2) experincias de perdas importantes em outro
momento do desenvolvimento, posterior infncia; 3) diagnstico de doena mental; 4)
vivncia de crises vitais como divrcio, aposentadoria, adolescncia etc.; 5) a relao com o
morto, que envolve o grau de parentesco, a fora e a segurana do apego, o grau de confiana,
o envolvimento e a intensidade de ambivalncia na relao; 6) a caracterstica do tipo de

21

morte, que envolve a morte prematura, mortes mltiplas, existncia ou no de avisos

anteriores perda, possibilidade de preparao para o luto, mortes violentas, perdas no
reconhecidas que implicam em um luto no autorizado e mortes que geram culpa (PARKES,
1998).
Quanto aos fatores simultneos, destaca: 1) a idade do enlutado no momento da morte;
2) o gnero; 3) caractersticas da personalidade, tais como tendncia ao pesar e inibio de
sentimentos; 4) condio socioeconmica; 5) religio, especialmente a existncia o no de
crena aps a morte; 6) fatores culturais e familiares influindo na determinao do pesar. Os
fatores posteriores perda relacionam-se s condies de apoio social ou de isolamento, a
ocorrncia de estresses secundrios morte e a existncia ou no de possibilidades
emergentes. Todos estes fatores devem ser analisados e avaliados para que possamos
compreender a amplitude e a magnitude da experincia de perda e do processo de luto
(PARKES, 1998).
A respeito do impacto da morte na famlia, Walsh & McGoldrick (1991) listam uma
variedade de fatores que precisam ser considerados, para que possamos entender a
complexidade do luto no mbito familiar. Tais fatores se referem s seguintes variveis:
- circunstncias da morte (repentina, aps longo perodo de doena, morte violenta ou
prematura);
- padres familiares de unio;
- grau de flexibilidade do sistema familiar;
- qualidade da comunicao entre os membros;
- recursos sociais e econmicos;
- papel do morto no sistema familiar;
- qualidade das relaes familiares por ocasio da morte;
- ocorrncia ou no de perdas mltiplas;
- legado multigeracional de lutos no-resolvidos;
- sistema de crenas da famlia;
- contexto sociopoltico e histrico da morte.
Franco (2002) coordenou uma pesquisa que teve como um dos objetivos identificar os
fatores de risco para a ocorrncia de luto complicado na populao brasileira. Esta pesquisa,

22

intitulada Fatores de risco para o luto complicado na populao brasileira, foi desenvolvida
junto com Mazorra e Tinoco, e faz-se relevante por ter sido o primeiro estudo que props
compreender, na populao brasileira, os fatores que levam ao desenvolvimento de quadros
de luto complicado, e por validar um instrumento prprio criado para identificar tais fatores.
Foi realizada uma entrevista com a aplicao do questionrio em uma amostra de 200 sujeitos
enlutados, de ambos os sexos, condio socioeconmica varivel e idade entre 21 e 45 anos.
Foram verificados como fatores de risco as seguintes variveis:
- situaes de morte prematura, morte inesperada ou morte violenta;
- existncia de segredo ou desconhecimento das causas e/ou circunstncias da morte;
- padres de relacionamento do enlutado com o morto, considerados excelente,
dependente e instvel ou ambivalente;
- vivncia de outras perdas na poca da morte;
- enlutado ser do sexo masculino;
- a no participao nos rituais de funeral;
- a inexistncia de crena aps a morte.2
A respeito do enlutado, Franco (2002) observou os seguintes fatores de risco: ser
jovem, ter baixa autoestima, inexperincia de perdas anteriores, ausncia de suporte social,
vivenciar uma situao em que a morte est relacionada sobrevivncia do enlutado. A
relevncia deste estudo notria, uma vez que permite uma compreenso mais fidedigna do
fenmeno do luto na populao brasileira, assim como permite aos profissionais envolvidos
com o tema uma segurana a mais, no que se refere avaliao e compreenso do processo de
enlutamento.
c) LUTO COMPLICADO
Bowlby (2004b) define o luto normal como o resultado de um esforo bem-sucedido
do indivduo para aceitar as mudanas ocorridas no mundo externo, reconhecer a necessidade
de operacionalizar mudanas no seu mundo interno e reorganizar adequadamente seu
comportamento de apego.

Para mais esclarecimentos, consultar Estudos Avanados sobre o luto (FRANCO, 2002), obra na qual as
autoras descrevem a pesquisa em toda a sua complexidade e extenso.

23

Para melhor compreendermos as manifestaes de luto patolgico ou complicado,

Parkes (1998, 2009) ressalta a importncia de entendermos a variedade dos sintomas que
surgem com a perda, as reaes esperadas e a complexidade dinmica do processo de
experimentao da morte e das perdas indiretas decorrentes. Somente depois de entender o
processo normal de luto que podemos investigar e analisar as variaes patolgicas.
Com base nos resultados observados da pesquisa de Bethlem, realizada com 21
pacientes psiquitricos enlutados, assistidos pelo Hospital Bethlem Royal e Maudsley, em
Londres, no perodo de 1958 a 1960, e que teve como objetivo compreender as reaes
atpicas do luto, Parkes constatou que 15 dos 21 pacientes psiquitricos estudados sofriam de
luto crnico, ou seja: apresentavam muito sofrimento, mesmo tendo passado anos aps a
morte da pessoa querida; relatavam a presena intensa de recordaes e apresentavam
alterao de comportamento diante de qualquer circunstncia que trouxesse tona a realidade
da perda (PARKES, 1998). Os demais pacientes psiquitricos desta mesma pesquisa
apresentaram, segundo este autor, outra forma atpica de luto: o luto adiado, caracterizado
pela ausncia que qualquer reao perda nas primeiras semanas aps a morte de um ente
querido.3
Bowlby (2004b) chama a ateno para quatro variantes patolgicas do luto adulto j
descritas na literatura clnica: 1) Anseio inconsciente pela pessoa perdida; 2) Censura
inconsciente, a pessoa perdida associada autoacusao consciente; 3) Desenvolvimento de
um comportamento de cuidado compulsivo com outras pessoas; 4) Descrena persistente no
carter permanente da perda.
Em seus estudos, enfatiza duas variantes principais do luto perturbado, que podem
acarretar uma variedade de enfermidades fsicas e tambm psicolgicas, tais como reduo da
capacidade do enlutado de manter relaes sociais, inclusive amorosas, e reduo da
capacidade de reorganizar a prpria vida (BOWLBY, 2004b).
A primeira, que caracteriza o luto crnico, em que as reaes emocionais perda so
geralmente muito intensas e prolongadas, em muitos casos com a presena de sentimentos de
raiva e autoacusao, e com clara ausncia de pesar. Quadros de depresso, ansiedade,
hipocondria ou alcoolismo podem estar presentes. O enlutado permanece triste, emocional e
objetivamente desorganizado e sem condies de planejar e reorientar adequadamente sua
vida (BOWLBY, 2004b).
3

Para mais informaes consultar Parkes (1998).

24

A outra variante do luto perturbado marcada pela ausncia mais ou menos

prolongada de pesar consciente, o que possibilita que a vida do enlutado permanea sem
alteraes, o que no acontece com a sua sade, que se encontra vulnervel s mais diversas
manifestaes fsicas e emocionais. A ausncia parcial ou completa do pesar pode se manter
por anos ou dcadas, e, em alguns casos extremos, pelo resto da vida. As pessoas que
apresentam esta variao do processo de luto so, geralmente, aquelas que se consideram
autossuficientes, autocontroladas, que se orgulham de sua independncia e desprezam
sentimentalismos; mantm-se ocupados e eficientes, no fazem referncia perda e evitam
situaes e pessoas que possam lembrar o falecido (BOWLBY, 2004b).
Nestes casos de ausncia consciente do pesar, mais cedo ou mais tarde, o enlutado
pode vir a enfrentar uma crise; geralmente alguma forma de depresso. Bowlby (2004b)
enumera algumas circunstncias que podem precipitar o surgimento desta crise, sendo as
principais: o aniversrio da morte; a ocorrncia de outra perda significativa ou de menor
impacto sobre o enlutado; o alcance, pelo enlutado, da mesma idade que tinha o falecido na
ocasio da morte; uma situao de perda sofrida por alguma pessoa com quem o enlutado se
identifica ou com algum que ele dispensa cuidados excessivos.
Apesar da clara diferena entre estas duas variantes do luto, algumas semelhanas so
identificadas: a persistncia da crena, consciente ou no, na reversibilidade da perda; o
comportamento de busca do falecido; a presena do sentimento de raiva e de autoacusao; a
ausncia do pesar e da tristeza. O curso do luto permanece incompleto nestas duas formas de
enfrentamento, assim como permanece inalterada a identidade e a representao do mundo.
No luto crnico, parece ocorrer um prolongamento patolgico das fases de anseio e busca da
pessoa perdida; de desorganizao e de desespero, enquanto a ausncia de pesar consciente
sugere uma extenso inadequada da fase inicial de torpor (BOWLBY, 2004b).
As disfunes no processo de luto podem ser avaliadas por meio da intensidade e da
frequncia dos comportamentos e sintomas manifestados pelo enlutado. Parkes (1998)
esclarece que no existem sintomas que possam, por si ss, caracterizar um processo de luto
como patolgico; contudo, defende que a ocorrncia de algumas manifestaes, tais como
expresses extremas de culpa, sintomas de identificao e adiamento do incio do luto por um
tempo superior a duas semanas, podem ser importantes indicadores de um enlutamento no
saudvel.
Bromberg (2000) apresenta a classificao de Parkes (1965) a respeito das reaes
anormais de luto. Ele considera trs possibilidades de luto atpico: luto crnico; adiado e
inibido.

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- O luto crnico caracterizado por um prolongamento indefinido das reaes do luto

com predomnio de ansiedade, inquietao, tenso, insnia, raiva e presena de
sintomas de identificao. Muitos enlutados deste tipo podem mostrar pouca ou
nenhuma reao durante as primeiras semanas que se seguem morte; e, quando o
luto tem incio, o que pode ocorrer dentro de poucos meses, pode ser de forma abrupta
(PARKES, 1998).
- No luto adiado, durante o perodo de adiamento, o enlutado pode apresentar um
comportamento normal, sem alteraes ou pode apresentar alguns sintomas de luto
distorcido, como hiperatividade, sintomas da doena do morto, isolamento etc.
- O luto inibido caracteriza-se pela ausncia dos sintomas do luto normal. Parece no
haver uma diferena clara entre luto adiado e luto inibido, ocorrendo apenas diferentes
nveis de sucesso nas defesas psquicas (BROMBERG, 2000).
A maioria daquelas que apresentam um luto complicado so pessoas que, durante toda
a vida, esto propensas a estabelecer relaes afetivas dotadas de certos aspectos particulares:
o padro de apego encontrado inseguro e angustioso, e apresentam certa compulso para
prestar cuidados a outras pessoas. So pessoas que, embora afirmem autossuficincia
emocional, possuem uma base afetiva frgil e precria. No entanto, ressalte-se que nem todas
as pessoas que tm tendncia a estabelecer relaes afetivas desse tipo apresentam um luto
perturbado (BOWLBY, 2004b). Para este autor:
Uma determinante importante do modo como a pessoa reage perda a maneira
pela qual seu comportamento de apego, e todos os sentimentos a ele associados, foi
recebido pelos pais, e as razes que neles despertou, durante a primeira e a segunda
infncias, e a adolescncia (Ibid., 2004b, p. 258).

Ressalta ainda que os efeitos especialmente adversos esto relacionados s

observaes humilhantes e sarcsticas dos pais (ou substitutos), ocorridas nos momentos em
que a criana est ansiosa, aflita e procura segurana e conforto.
2.3 Modelo do Processo Dual de Enlutamento
O Modelo do Processo Dual de Enlutamento, descrito por Schut e Stroebe (1993;
1994), apresenta uma alternativa importante para a compreenso do processo de luto, ao
fornecer uma nova viso a respeito da dinmica de funcionamento da pessoa enlutada,
funciona ao se deparar com a realidade da perda de um ente querido. Este modelo possui uma
premissa bsica, a respeito do processo de adaptao ao luto, que defende a existncia de uma

26

oscilao do enlutado entre o enfrentamento orientado para a perda e o enfrentamento

orientado para a restaurao.
Por enfrentamento orientado para a perda, entendemos a disponibilidade para lidar
com a perda, a apropriao da dor, da ausncia, dos medos e da saudade e a abertura para
trabalhar tais aspectos. O enfrentamento orientado para a restaurao refere-se ao
investimento na vida e na realidade que o cerca, implica em dar conta das tarefas, da rotina,
do trabalho, reorganizar a vida e buscar consolidar a nova identidade (MAZORRA, 2009).
A oscilao entre estas duas formas de enfrentamento um processo dinmico,
fundamental para uma adaptao competente e para o enfrentamento saudvel do pesar.
Funciona como um mecanismo regulatrio que integra e organiza internamente o
enfrentamento orientado para a perda, o enfrentamento orientado para a restaurao e o no
enfrentamento (SCHUT e STROEBE apud MAZORRA, 2009).
Parkes (1998) define o Modelo do Processo Dual de Enlutamento como um processo
gradual de tomada de conscincia, por parte do enlutado, da perda ocorrida e da realidade que
o cerca, assim como das repercusses no mundo interno e externo. um modelo de
fundamental importncia para a compreenso do curso da experincia de enlutamento,
especialmente quando surge alguma intercorrncia que pode complicar o curso do luto.
Segundo Parkes (1998), o Modelo do Processo Dual oferece uma explicao
importante a respeito de como ocorre o enfrentamento saudvel de uma situao de crise, pois
esclarece que, na ausncia da prontido de recursos internos necessrios para o enlutado dar
conta das mudanas imediatas e importantes, exigidas pela nova realidade, o psiquismo
protege-o deste abismo; e, para ganhar tempo, vai fazendo o uso de defesas psquicas que
fazem um trabalho de filtragem, permitindo que o enlutado adquira conscincia
paulatinamente; ou seja, apenas um quantum de informao, capaz de ser apreendida e
processada, percebido por vez, e a apropriao dos fatos acontece com o passar do tempo.
desta forma que o indivduo torna-se capaz de enfrentar e elaborar a realidade da perda.
A oscilao entre o enfrentamento orientado para a perda e o enfrentamento orientado
para a restaurao pode ser ilustrada por Parkes (1998), quando ele descreve alternncia do
estado emocional (sentimentos e pensamentos) e dos comportamentos adotados pelo enlutado.
Este autor constatou que, embora o pesar seja intenso nos primeiros meses do processo de
enlutamento, as dores do luto, a ansiedade e a saudade no esto presentes o tempo todo. A
dor esvanece, a saudade se esconde, a ansiedade adormece, a vontade de gritar ou chorar alto
diminui, e o enlutado consegue voltar-se, por algum tempo, para a vida l fora, retomando
algumas atividades e reinvestindo energia vital no mundo externo (PARKES, 1998).

27

O Modelo do Processo Dual de Enlutamento, ao postular a alternncia dos modos de

enfrentamento, orientado para a perda e orientado para a restaurao, e chamar ateno para a
dinmica regulatria da oscilao, traz tona uma questo fundamental para a compreenso
do processo de psicoterapia com pacientes enlutados, qual seja: a elaborao do luto no
depende apenas do enfrentamento do pesar e da capacidade de o indivduo voltar-se para a
reconstruo da vida e da identidade, mas tambm de afastar-se deste trabalho, a fim de
acomodar interna e externamente todas as experincias, sensaes e pensamentos
(MAZORRA, 2009).
2.4 Psicoterapia com pacientes enlutados
Parkes (1998) afirma que, a longo prazo, o luto tende a se dissipar. Franco (2002)
entende a necessidade de se definir um tempo de durao para o processo de luto, como o
reflexo da impacincia e da pouca tolerncia da nossa sociedade, para lidar e suportar a dor do
luto. Essa autora afirma que, em termos clnicos, a dimenso final do pesar marcada pelas
ideias de resoluo, recuperao ou restabelecimento. No entanto, ressalta que o Luto um
processo e, como tal, no pode ser entendido como um evento que possibilita a cura. Franco
(2002) sugere que pensemos no termo Reconciliao:
No significa passar pelo luto, significa crescer por meio dele. Reconciliao mais
expressiva daquilo que ocorre, medida que o enlutado integra essa nova realidade
de se mover ao longo da vida sem a presena fsica da pessoa que morreu (p. 27).

A ideia no trata de superar o luto, pois, medida que o enlutado se apropria das dores
decorrentes da perda, poder se reconciliar com seu processo de enlutamento, e poder
tambm reconhecer que, embora seja muito difcil, a dor e o pesar so inerentes ao viver.
uma reconciliao com a nova vida que se impe.
Parkes (1998; 2009) entende o luto como uma situao de estresse, uma crise de
durao limitada que se instala na vida do indivduo e coloca em risco sua sade mental.
Como toda crise, o luto exige mudanas no comportamento geral das pessoas, altera a forma
de ver o mundo e de se relacionar, modifica os planos, interfere no desempenho de papis e
traz a necessidade de uma reestruturao geral na vida do indivduo, o que demanda tempo e
energia vital.
A experincia do luto implica em um processo interno que Parkes (1998) denominou
de transio psicossocial.

28

Quando algum morre, uma srie de concepes sobre o mundo, que se apoiavam na
existncia da outra pessoa para garantir sua validade, de repente, passam a ficar sem
essa validade. Hbitos de pensamento que foram construdos ao longo de muitos
anos precisam ser revistos e modificados, a viso de mundo da pessoa precisa mudar
(p.114-115).

A perda de uma pessoa amada estabelece uma discrepncia entre o mundo interno do
enlutado e a nova realidade, que passa a existir; o que exige uma reviso de conceitos, valores
e comportamentos, uma reorganizao dos papis, dos planos, das atividades, enfim, da vida.
O mundo interno do indivduo precisa ser ressignificado e atualizado de acordo com as novas
demandas. Isso requer tempo, energia e sade mental, exige cautela, pacincia, cuidado e
apoio afetivo. a identidade desconstruda sendo arduamente reconstruda e co-construda
(PARKES, 1998).
Alm das implicaes psicolgicas individuais do luto, no podemos deixar de
considerar as implicaes causadas no sistema familiar, pela de morte de um membro querido.
Parkes (1998) destaca quatro desdobramentos possveis: 1) no realizao dos papis e/ou das
funes anteriormente desenvolvidos pelo falecido; 2) necessidade de reorganizao dos
papis e das funes entre os membros sobreviventes; 3) importncia de aceitar, caso seja
necessrio, a presena de uma pessoa externa famlia, para executar funes e papis do
falecido; 4) possibilidade de falncia ou desintegrao do sistema familiar. Esses
desdobramentos no podem ser perdidos de vista durante todo o processo de psicoterapia com
pacientes enlutados.
2.4.1 O trabalho do luto
A respeito do trabalho do luto, Bowlby (2004b) sugere que a soluo depende da
capacidade de o enlutado reconhecer as novas circunstncias de vida, rever seus modelos
representacionais e redefinir novas metas.
Parkes (1998) ressalta alguns componentes bsicos necessrios ao processo de
elaborao do luto: 1) O envolvimento com pensamentos e lembranas a respeito do falecido,
o que esperado em funo da necessidade bsica de busca da pessoa perdida. 2) A presena
de dolorosas lembranas repetidas sobre a experincia da perda, o que equivale ao trabalho de
elaborao da preocupao e precisa acontecer, especialmente, se o enlutado no tiver
aceitado a irreversibilidade da perda. 3) Tentativas de encontrar um sentido para a perda e
poder encaix-las no conjunto de crenas sobre o mundo.
Um enfoque til para compreendermos o trabalho do luto refere-se ao que Worden
(1998) chamou de tarefas do luto, que se resumem em: 1) Aceitar a realidade da perda. 2)

29

Lidar com o impacto emocional da perda. 3) Adaptar-se ao ambiente sem a presena do

falecido. 4) Reposicionar o falecido em sua vida. Essas tarefas permitem, segundo o autor,
uma compreenso dinmica do processo do luto desprovida da concepo de fases ou etapas e
implicam em uma participao ativa do indivduo em toda a extenso do processo de
enlutamento.
Aceitar a realidade da perda significa se deparar com o fato de que a perda ocorreu e
aceitar a sua irreversibilidade. A segunda tarefa, lidar com o impacto emocional da perda,
pode ser entendida como o movimento orientado para a perda, segundo o Modelo do Processo
Dual, e implica na apropriao e enfrentamento do pesar. A adaptao ao ambiente sem o
falecido, meta da terceira tarefa, requer tempo, e uma consequncia do curso normal do luto.
A quarta tarefa implica em reposicionar o falecido na vida e descobrir alternativas para
lembrar e lidar com ele; o que sugere a eficcia de um trabalho de ressignificao da relao
estabelecida com o falecido, encontrando um lugar novo e confortvel na vida emocional do
enlutado, que segue em um processo de reinvestimento (WORDEN, 1998).
Dentre outras tarefas a serem discutidas na psicoterapia e conquistadas pelo enlutado,
temos, segundo Doka (1993): 1) Aceitao da realidade da perda. 2) Enfrentamento das
emoes do pesar. 3) Adaptao vida sem o falecido. 4) Reconstruo da f e dos sistemas
filosficos que podem ter sido abalados pela perda. 5) Reconstruo da identidade e da vida;
encontrar maneiras adequadas para lembrar o morto. 6) Ressignificar o modo de relao com
o falecido. Vemos as semelhanas entre as tarefas do luto propostas por Worden (1998) e as
ideias de Doka (1993).
Franco (2002) afirma que, apesar de no ser considerada uma condio patolgica, o
luto um agente causador de condies de risco para o funcionamento adequado e integral do
ser humano. Esta autora defende que o luto gera crise, e como crise que precisa ser tratado.
Acrescenta ainda a importncia dos rituais com cunho teraputico, e ressalta a necessidade de
sejam utilizadas abordagens teraputicas apropriadas, para situaes de luto por violncia,
muito frequentes em nossa realidade atual (BROMBERG, 1998; FRANCO, 2002). A respeito
dos rituais, esclarece que se tratam de aes que permitem uma ligao coerente entre passado
e futuro, favorecem a construo de significados para a perda e possibilitam a restaurao e o
reinvestimento. A ritualizao na terapia do luto envolve trs aspectos bsicos: 1) Rituais que
permitem ao enlutado reconhecer a perda e entrar no processo de luto. 2) Rituais que
favoream a incorporao do falecido em uma nova realidade. 3) Rituais que simbolizem e
proporcionem movimentos de mudana na vida (BROMBERG, 1998).

30

Parkes (1998, 2009) considera que o enlutado tem disposio muitas possibilidades
de ajuda: cuidados mdicos, suporte de religiosos, psicoterapia, aconselhamento de
voluntrios, ajuda dos grupos sociais aos quais pertence, grupos de apoio, aconselhamento
para o luto, apoio familiar etc. O importante e necessrio distinguir qual destas opes
indicada e atende s necessidades do enlutado. Neste estudo, restringiremos nossas
consideraes psicoterapia, e como esta forma de ajuda pode ser til s pessoas que
sofreram a perda de um ente querido.
Um aspecto importante da psicoterapia do luto refere-se ao descompasso que passa a
existir entre o mundo presumido4 do indivduo e a nova realidade que impera. O enlutado
perde o ajuste entre o mundo real e o ideal (ou conhecido) e, nessas circunstncias, papel do
terapeuta ajud-lo a reconstruir este modelo interno. Este autor defende que as terapias mais
efetivas englobam um relacionamento pessoal com o paciente, centrado e sensvel s questes
emocionais, cognitivas e culturais que envolvem a perda e o processo de luto (PARKES,
2009).
A respeito das abordagens teraputicas, Parkes (2009) ressalta que dois modelos
parecem ser de grande valor: as terapias que facilitam a expresso emocional nos indivduos
que no conseguem entrar no trabalho do luto e aquelas que favorecem a reestruturao do
mundo presumido em pessoas que no conseguem sair do luto. E ressalta:
Parece improvvel que se encontre algum tratamento de enorme sucesso que v
resolver todos os problemas das pessoas enlutadas. Quanto mais conseguirmos
identificar e compreender os problemas para os quais a ajuda necessria e as
intervenes com maior probabilidade de ser bem-sucedidas, melhores sero as
nossas chances de obter bons resultados (p. 287).

No que diz respeito psicoterapia no luto, uma nfase especial dada relao
terapeuta-paciente. Parkes (2009) afirma que Bowlby (1988) dedicou ateno especial
importncia de o terapeuta proporcionar ao enlutado uma base segura; ou seja, proporcionar
um relacionamento que garanta segurana, conforto, e permita ao paciente considerar e
compartilhar pensamentos e sentimentos que os deixam inseguros. Sobre o relacionamento de
base segura e o processo da psicoterapia, Bowlby (1991) esclarece:

Por mundo presumido, entendemos o modelo de mundo construdo internamente desde o nascimento. Corresponde ao
conjunto de concepes, baseadas na realidade, que servem de base ao que reconhecido como mundo, e permitem o
indivduo planejar seu comportamento de acordo com esse mundo. Por ser uma base slida e til que sustenta os
pensamentos e comportamentos, garante ao indivduo confiana para se manter orientado no mundo e controlar sua vida. No
entanto, qualquer acontecimento que coloque em dvida esse modelo de mundo interno, pode incapacitar o sujeito, da a
necessidade de que este modelo interno seja constantemente monitorado e atualizado (PARKES, 1998).

31

Quanto mais completa a informao que uma pessoa capaz de comunicar a algum em
quem confia, mais ela mesma se torna capaz de refletir sobre isso, de compreender e ver suas
implicaes um processo ilustrado pelo adgio Como posso saber o que eu penso, at que
eu oua o que eu digo?... A palavra-chave aqui confiana. Sem a confiana em que o
confidente vai compreender e responder de forma prestativa, a comunicao com o outro
bloqueada, com um correspondente bloqueio da comunicao intrapsquica (BOWLBY, 1991,
p. 293).

A psicoterapia deve proporcionar ao enlutado segurana suficiente para revisar seu

mundo presumido, atualiz-lo e descobrir novas alternativas para dar seguimento saudvel
vida.
Para aprofundar as questes envolvidas no processo de psicoterapia com pacientes
enlutados, primeiro apresentaremos a Teoria do Psicodrama, em seguida, teceremos algumas
correlaes tericas a respeito da Teoria do Apego, o processo de Luto e o Psicodrama. Por
fim, no ltimo captulo (Parte 7), abordaremos mais detalhadamente as contribuies do
Psicodrama bipessoal para a psicoterapia com indivduos que sofrem em razo da perda de
uma pessoa amada.
Vejamos agora a Teoria do Psicodrama...

3 TEORIA DO PSICODRAMA

3.1 Teoria da Ao
Drama uma palavra que vem do grego e significa ao. O Psicodrama uma teoria
da ao e marca a passagem do tratamento do indivduo por mtodos verbais para o
tratamento por mtodos de ao (MORENO, 1997b). um mtodo teraputico que explora as
verdades humanas por meio da ao (MORENO, 1983). Em seu livro Psicodrama, Moreno
(1997b) o define como um mtodo de ao profunda que lida com as relaes interpessoais e
as ideologias particulares (MORENO, 1997b).
Moreno (1997b) afirma que o Psicodrama um mtodo diagnstico e teraputico, que
pode ser adaptado a todo tipo de problema individual ou de grupo, aplicvel a todas as faixas
etrias e que coloca o paciente num palco onde ele possa exteriorizar os seus problemas com
a ajuda de alguns atores espontneos (p.231).
Para Moreno, o principal pressuposto dramtico a experincia da ao livre e
espontnea, coerente com os reais anseios do indivduo, permitindo-lhe recuperar o seu
potencial espontneo e criativo: a sua sade. A ao espontnea corresponde criao e ao
desenvolvimento de papis que retratam a existncia mpar de cada pessoa nos inmeros
contextos vividos, sejam reais ou imaginrios (GONALVES, 1988).
A dramatizao, de acordo com Moreno, o mtodo por excelncia para o
autoconhecimento, para o resgate da espontaneidade e a recuperao das condies favorveis
para o relacionamento interpessoal. uma proposta teraputica que permite ao indivduo
entrar em contato com conflitos at ento desconhecidos e, por meio do desempenho de
papis, encontrar outras possibilidades de ao reparadoras, inovadoras, libertadoras e
catrticas (GONALVES, 1988).
Uma sesso de psicodrama possui contextos, etapas e instrumentos bem definidos. Os
contextos representam os espaos sociopsicolgicos que comportam o conjunto de vivncias
do indivduo. O contexto social refere-se realidade social, com o tempo cronolgico oficial
(culturalmente definido) e espao geogrfico concreto. a realidade propriamente dita, com
as regras pr-estabelecidas e valores conhecidos.
O contexto grupal o ambiente grupal (ou ambiente da dade terapeuta-paciente); o
tempo e o espao no necessariamente correspondem ao tempo e espao reais, sendo
escolhidos e delimitados pelo grupo (ou pelo paciente). Este contexto j permite um maior

33

grau de liberdade e de flexibilidade, as regras so prprias do grupo e geralmente no

coincidem com as regras da realidade (GONALVES, 1988).
O contexto dramtico o mundo do como se, o tempo subjetivo e no obedece a
padres pr-estabelecidos, o espao virtual e no possui limites ou fronteiras. uma
realidade segura e protegida, onde imperam igualmente a fantasia, a realidade e o imaginrio,
e onde possvel trabalhar em um s tempo, o presente, o passado e o futuro (COSTA, 1996).
Uma sesso de psicodrama possui, habitualmente, quatro etapas bsicas: aquecimento,
dramatizao, compartilhar e comentrios. O aquecimento o momento inicial do trabalho e
consiste em o terapeuta levar o paciente ou o grupo a um estado timo para a ao. Tem o
objetivo de favorecer a espontaneidade e incitar o protagonista a ser, no palco, o que ele
realmente , da forma mais profunda e explcita possvel (MORENO, 1992).
A dramatizao, como o prprio nome sugere, o momento da criao das cenas, de
atuao dos personagens e do uso de tcnicas especficas. uma etapa que exige do terapeuta
e do grupo um bom nvel de espontaneidade e criatividade (GONALVES, 1988). O
momento do compartilhar caracterizado pela expresso de sentimentos e emoes que foram
mobilizados no grupo por meio da dramatizao. Possibilita ao grupo a apropriao afetiva e
intelectual dos contedos trabalhados e, muitas vezes, favorece o insight (GONALVES,
1988).
Os comentrios constituem a etapa final da sesso de psicodrama onde os participantes
so levados a discutir e analisar as cenas e os contedos trabalhados; uma espcie de
processamento intelectual dos acontecimentos da sesso. Nem sempre existe o momento do
compartilhar nas sesses psicoteraputicas, sendo mais frequente nos grupos de formao
(pedaggicos) e nos grupos autodirigidos (GONALVES, 1988).
Os instrumentos de uma sesso de psicodrama so: cenrio, protagonista, diretor, egoauxiliar e platia. O cenrio o espao multidimensional e mvel da ao dramtica projetado
de acordo com a necessidade teraputica. onde ocorre o desenrolar das cenas e dos
conflitos; por meio da imaginao monta-se o espao concreto e simblico da cena de acordo
com as necessidades teraputicas (GONALVES, 1988).
O protagonista o sujeito da ao dramtica. Ele solicitado, muitas vezes, que
represente a si mesmo no cenrio, que construa e esboce, espontaneamente, seu prprio
mundo e seus conflitos (MORENO, 1999).
O diretor o terapeuta que dirige a sesso dramtica e possui trs funes principais:
diretor da cena, terapeuta do protagonista e analista social. Enquanto diretor de cena, ele deve
aquecer adequadamente o grupo, fazer emergir o protagonista e os egos-auxiliares; e,

34

literalmente, dirigir, no contexto dramtico, os personagens e os dramas da cena em curso.

Como terapeuta, cabe ao diretor estar atento s relaes entre o protagonista e os egosauxiliares, utilizar tcnicas especficas, manejar as inter-relaes, os sentimentos,
pensamentos e contedos emergentes no momento. A funo de analista social refere-se
tarefa de discutir com o grupo (ou apenas com o protagonista em caso de psicodrama
bipessoal), no momento do compartilhar, as articulaes, entendimentos, hipteses e anlises
construdas desde o incio da sesso e/ou em sesses anteriores (GONALVES, 1988).
O ego-auxiliar um papel que pode ser desempenhado pelos componentes do prprio
grupo, no caso de terapia de grupo, ou o prprio terapeuta, nas sesses de psicodrama
bipessoal. importante para o protagonista, pois pode representar, no cenrio, conflitos e
figuras reais ou imaginrias de sua vida, e tambm constitui um reforo para o terapeuta na
compreenso e tratamento dos dramas do indivduo (MORENO, 1999). Assim como o
diretor, o ego-auxiliar tm trs funes bsicas: ator, auxiliar do protagonista e observador
social. Enquanto ator cabe a ele desempenhar os papis necessrios continuidade da cena e
do trabalho teraputico. Sua atuao extremamente importante para a manuteno do clima
emocional e para a facilitao de insights do protagonista. Como auxiliar do protagonista ou
terapeuta auxiliar, sua tarefa guiar o paciente durante a dramatizao e favorecer a catarse
de integrao. A funo de observador social refere-se observao e entendimento das interrelaes existentes na cena; ele comunica ao diretor sua percepo, sentimentos e
entendimentos a respeito do que foi abordado em cena, no contexto dramtico e grupal
(GONALVES, 1988; CUKIER, 1992; DIAS, 1987).
A platia (ou pblico) formada pelos elementos do grupo que no participam
diretamente da cena explorada. A platia funciona como uma caixa de ressonncias do tema e
contedos trabalhados ou torna-se, ela prpria, protagonista (MORENO, 1999). No momento
posterior dramatizao, o pblico comenta e compartilha com o diretor e protagonista suas
impresses, sentimentos, pensamentos e articulaes mobilizados a partir do trabalho
realizado. Nas sesses de psicodrama bipessoal, no existe a platia (COSTA, 1996).
No presente trabalho, vamos salientar nosso enfoque em uma das possibilidades de
psicoterapia psicodramtica: o psicodrama bipessoal.
3.2 Psicodrama Bipessoal
Neste

estudo,

damos

nfase

ao

psicodrama

bipessoal

como

modalidade

psicoteraputica til no trabalho com pacientes enlutados. Esta escolha justificada pela

35

eleio do psicodrama como referencial terico que norteia e fundamenta a prtica clnica da
autora enquanto psicoterapeuta psicodramatista.
Bustos (2005) distingue claramente as variedades de psicodrama enquanto processo
teraputico. Dentro das possibilidades de psicoterapia psicodramtica encontramos:
psicoterapia psicodramtica bipessoal, psicoterapia psicodramtica individual com egosauxiliares e psicoterapia psicodramtica de grupo, familiar ou com casais (DIAS, 1987;
BUSTOS, 2005).
O psicodrama bipessoal uma modalidade psicoteraputica que tem sua origem no
psicodrama clssico de Moreno (1983; 1997b), no faz uso de egos-auxiliares e trabalha
apenas com um paciente de cada vez; ou seja, trata-se de uma relao bipessoal, um trabalho
psicoteraputico que envolve duas pessoas, o terapeuta e o paciente (CUKIER, 1992).
Dias (1987) apresenta a seguinte definio: o psicodrama bipessoal o atendimento
do cliente somente pelo terapeuta, onde o processo teraputico se desenvolve na relao doisa-dois (p.87). Sobre as dramatizaes, este autor esclarece que, como no existem egosauxiliares neste tipo de psicoterapia, so realizadas utilizando almofadas ou blocos de
espuma, e contam com a participao do terapeuta caso seja necessrio. No psicodrama
bipessoal comum o terapeuta entrar e intervir na cena montada pelo cliente, assumir um
personagem, jogar e inverter papis etc. (BUSTOS, 2005; 1979; CUKIER, 1992; FONSECA,
2000).
Segundo Cukier (1992), existem na literatura algumas denominaes diferentes para a
psicoterapia psicodramtica individual que no trabalha com egos-auxiliares: Moreno (1983)
a denomina psicodrama a dois; Bustos (2005; 1979) a define psicodrama bipessoal; Fonseca
(2000) chama de psicoterapia da relao, e os autores mais rigorosos optam por nome-la
psicoterapia psicodramtica individual bipessoal. No presente trabalho, fizemos a escolha
pelo termo psicodrama bipessoal, por entendermos que um termo sinttico e coerente alm
de ter sido consagrado na literatura, e ser o mais utilizado atualmente no meio psicodramtico
(BUSTOS, 2005; 1979; CUKIER, 1992; DIAS, 1987; PERAZZO, 1990).
Dias (1987) ressalta trs principais vantagens do psicodrama bipessoal: o rpido
estabelecimento do clima teraputico, pois acontece apenas entre duas pessoas; e uma delas, o
terapeuta, est capacitado a acolher, aceitar, proteger e conter o cliente; o rpido
estabelecimento da intimidade, o que favorece o compartilhar de vivncias ntimas e/ou
difceis de serem contadas pelo cliente na presena de mais pessoas; uma psicoterapia que
suporta melhor alguns tipos de clientes, tais como aqueles que so bastante centrados em si
mesmo e que apresentam dificuldades para reconhecer o outro.

36

Um equvoco comum na psicoterapia psicodramtica, especialmente na bipessoal, a

crena de que o psicodrama apenas ao. A respeito desta questo, Bustos (2005) esclarece
que a ao se faz necessria no momento em que a palavra perdeu seu significado, e/ou
quando o nvel de tenso bloqueia a expresso e a comunicao verbal. Ressalta: o objetivo
da ao reabrir a significao do nvel simblico de comunicao, nunca prescindir dele (p.
41). Discorrendo sobre sua prtica clnica, este autor afirma que nem sempre recorre
dramatizao nas sesses de psicoterapia psicodramtica, e que a oportunidade para a ao
surge quando o intercmbio verbal produtivo se esgota (BUSTOS, 2005). Esta concepo
compartilhada por outros estudiosos e clnicos, como Fonseca (2000; 2008) e Cukier (1992); e
ser melhor abordada mais adiante, quando discutiremos a psicoterapia da relao.
3.3 Conceitos fundamentais
Para uma melhor compreenso da teoria da ao e do mtodo psicodramtico como
instrumento psicoteraputico, inclusive o psicodrama bipessoal com pacientes enlutados, fazse necessrio esclarecer conceitos estruturantes da obra de Jacob Levy Moreno (1983; 1984;
1992; 1997a; 1997b, 1999) que constituem a base da compreenso do homem, do mundo, dos
processos relacionais, da dinmica intrapsquica e das possibilidades de interveno
teraputica.
a) VISO DE HOMEM
A obra de Moreno possui forte influncia religiosa, e isto pode ser constatado na sua
viso de mundo e do homem. O homem moreniano um ser em relao, possuidor da
centelha divina, criador e criativo, co-responsvel pela criao do universo e cujos recursos
inatos so a espontaneidade, a criatividade e a sensibilidade. , alm disso, um ser
essencialmente relacional que s pode ser compreendido por meio das relaes interpessoais
(GONALVES, 1988).
O ideal de homem de Moreno um ser espontneo, com capacidade de criar
continuamente seu prprio destino, e seu ideal teraputico reconectar o homem ao Deus
perdido (BUSTOS, 1992). Moreno (1999) compreende o indivduo a partir da sade, da
normalidade, ressaltando e buscando resgatar seu potencial criativo e divino, para ele o
homem um ser csmico; mais do que um ser psicolgico, biolgico e natural (p.15).

37

b) ESPONTANEIDADE
Espontaneidade uma palavra de origem latina, sua sponte, que significa do interior
para o exterior (MORENO, 1999). um conceito que se refere capacidade do indivduo
para dar respostas novas e assertivas s situaes vividas. A espontaneidade opera sempre no
presente, no aqui e agora, e gera grau varivel de respostas satisfatrias que o indivduo pode
manifestar diante de inmeras experincias, sejam novas ou conhecidas (MORENO, 1992).
Bustos (1992) ressalta que a palavra adequao deve sempre estar ligada ao conceito de
espontaneidade.
O estado de espontaneidade no se refere a uma emoo ou um sentimento; um
estado psicolgico que surge independente da vontade consciente do indivduo e tem efeito
libertador. uma condio que mobiliza um processo interno e interfere na relao externa e
no contexto social, no qual o indivduo se encontra (MORENO, 1997a). o ponto de partida
para a ao criativa; um estado fluente, dinmico, que cresce, diminui ou desaparece, de
acordo com os acontecimentos vividos. o princpio comum produtor de catarse (MORENO,
1997b).
Moreno, em suas obras, faz uma oposio entre a espontaneidade e os estados de
ansiedade e impulsividade: quanto maior a espontaneidade do indivduo, menor o nvel de
ansiedade e impulsividade. A espontaneidade, ao ser inibida, d lugar angstia (BUSTOS,
1990). Em uma sesso de psicoterapia psicodramtica, o terapeuta deve aquecer o paciente
(ou, em alguns momentos, desaquec-lo) com o objetivo de proporcionar a vivncia de um
estado de espontaneidade para, a partir da, buscar desenvolver seu potencial criativo e
transformador (BUSTOS, 2005).
c) CRIATIVIDADE
O conceito de criatividade indissocivel do conceito de espontaneidade, e, apesar de
serem categorias diferentes, esto estrategicamente unidas. A espontaneidade funciona como
uma espcie de catalisador para a criatividade, permitindo a manifestao e a atualizao do
potencial criativo (GONALVES, 1988). A capacidade criativa do ser humano que faz dele
um gnio latente e possuidor da centelha divina um deus em potencial (BUSTOS, 1990).
De acordo com Costa (1996), a criatividade representa a sntese dialtica da conserva
cultural e a espontaneidade assim como o surgimento do novo em tempo e espao. Consiste
na certeza da continuidade e na ratificao humana da capacidade divina... (p. 41).

38

d) CONSERVA CULTURAL
Moreno (1997b) defende que a espontaneidade e a conserva cultural so conceitos
interligados, um funo do outro; ou seja, o que hoje entendido como conserva teve sua
origem em um ato espontneo e criativo ocorrido no passado. A conserva cultural o produto
acabado que assegura ao indivduo a preservao e a continuidade do ego e da herana
cultural (MORENO, 1997b). So os atos finalizados, misturas bem-sucedidas de material
espontneo e criador moldado em forma permanente: os livros, as leis, crenas, as obras de
arte, as construes etc. So de propriedade pblica e compartilhado por todos (Id. ibid.).
e) TELE
Tele uma palavra de origem grega e significa distante, atingindo a distncia. a
empatia recproca ou em duplo sentido (MORENO, 1992). A tele uma experincia
interpessoal presente em todas as dimenses da comunicao humana e considerada por
Moreno como o fundamento bsico de todas as relaes interpessoais sadias e um elemento
indispensvel a qualquer mtodo eficaz de psicoterapia. Uma relao tlica implica no
sentimento e no conhecimento real e verdadeiro da outra pessoa (MORENO, 1999).
O fator tele opera nas estruturas sociais e est diretamente relacionado ao estado de
espontaneidade do indivduo: quanto mais espontneo, maior a capacidade de se relacionar
telicamente (MORENO, 1997). O processo fundamental na tele a reciprocidade, que no
necessariamente de escolha positiva e atrao, podendo ser de rejeio, indiferena, inibio
etc. Em uma relao tlica h igualdade e mutualidade (FONSECA, 1980).
Quando esta acuidade perceptiva mtua no est presente, temos a patologia da tele,
que Moreno denomina de transferncia: a transferncia o desenvolvimento de fantasias
(inconscientes) que o paciente projeta no terapeuta, cercando-o de um certo fascnio
(MORENO, 1997, p. 35). Ele defende que as relaes transferenciais impedem a formao de
relaes estveis e duradouras e so responsveis pelas dissolues dos grupos. O significado
do conceito de transferncia no psicodrama difere do significado psicanaltico:
psicodramaticamente considera-se que existem vnculos e apreciaes corretas, no
transferenciais, isto , no deformadas por projees (FONSECA, 1980, p.19).

39

f) ENCONTRO
O conceito de Encontro pode ser metaforicamente descrito por meio de um trecho de
poema:
E tu ests comigo, por isso quero arrancar-te os olhos das rbitas e colocar no lugar
dos meus, e tu arrancars os meus olhos e colocars no lugar dos teus, e ento quero
olhar-te com teus olhos e tu me olhars com os meus (MORENO, 1999, p.71-72).

O encontro moreniano uma experincia semelhante ao encontro Eu-Tu de Buber

(2004), uma possibilidade de relao por meio da qual as pessoas no apenas se encontram,
mas vivenciam-se inteiramente e se compreendem em todo o seu ser: implica proximidade,
receptividade, empenho na compreenso, entrega mtua, vivncia plena e de troca
(GONALVES, 1988).
g) PAPEL
Moreno (1992; 1997b) no trabalha com o conceito de personalidade, pois defende
que esta possibilidade de compreenso do ser humano uma construo terica abstrata,
envolta em mistrios metapsicolgicos que, alm de dificultar o conhecimento e o acesso ao
mundo interno do paciente, no favorece o trabalho psicoteraputico.
O conceito de papel o eixo central da teoria interpessoal de Moreno (1977b; 1983) e
se refere a todas as formas de funcionamento assumidas pelo indivduo em um determinado
momento, em resposta a uma dada situao, em um contexto relacional. a menor unidade
observvel de conduta. o aspecto tangvel do eu (MORENO, 1997b). Este autor ressalta
como uma das premissas fundamentais do Psicodrama, o reconhecimento de que o homem
um roleplayer (1992, p.189), ou seja, composto por um conjunto de papis que, em ao,
ordena seu comportamento.
Fonseca (1980) ressalta esta idia afirmando o carter interpessoal implcito no
conceito: o papel , necessariamente, uma experincia interpessoal que necessita de, no
mnimo, dois indivduos para existir. Bustos (2005) refora: no existe papel sem o contrapapel e estes se relacionam por intermdio dos vnculos (Id. ibid.). Cada papel existente tem
seu complementar (BUSTOS, 1990).
A matriz de identidade o locus onde surgem os papis que, por sua vez, vo
possibilitar a formao do eu. A respeito da formao do eu, Moreno (1997b) afirma: o
desempenho de papis anterior ao surgimento do eu. Os papis no emergem do eu; o eu
quem, todavia, emerge dos papis (p.25).

40

Moreno (1997b) distingue os papis em trs dimenses da existncia: papis

fisiolgicos ou psicossomticos, como comer e dormir; os papis psicolgicos ou
psicodramticos, como os de monstro, fadas, fantasmas; e os papis sociais como os de me,
pai, professora, mdico etc.
Os primeiros papis a se desenvolver so os psicossomticos que, no curso do
desenvolvimento da matriz de identidade, possibilitam criana experimentar o seu corpo.
Em seguida, observamos o surgimento dos papis psicodramticos que permitem criana
experimentar a psique, e que culminar com a formao do eu psicodramtico. O conceito
de papel psicodramtico amplo e abrange todas as possibilidades de representao e
personificao: reais, irreais, animadas, inanimadas etc. Os papis psicodramticos so os que
envolvem o maior grau de especificidade; aqui os esteretipos sociais (conservas culturais) se
unem ao desempenho espontneo para produzir esta variedade de papel (BUSTOS, 1990).
Os papis sociais possuem pautas sociais amplas, pouco especficas e correspondem
interao social. Constituem o eu social: o policial, o professor, o pai, a me, o(a) vivo(a),
o bombeiro etc. Os papis sociais so os representantes da cultura, os correspondentes das
generalizaes convencionais (BUSTOS, 1990).
Na psicoterapia psicodramtica, no momento da dramatizao, os papis representados
e trabalhados no setting teraputico correspondem aos papis psicodramticos e sociais, que
compem o mundo interno e relacional do indivduo. A ao dramtica espontnea permite
diferentes nveis de aprendizado, compreenso e insights sobre o significado, os limites, as
possibilidades e a complexidade dos papis trabalhados (ZERCA MORENO, 1975).
Todos os papis possuem aspectos coletivos e individuais, o que Moreno define
respectivamente como denominadores coletivos e diferenciais individuais (MORENO, 1992).
O processo de desenvolvimento de um papel abrange diferentes fases de acordo com o grau
de espontaneidade, liberdade e criatividade. O momento inicial do surgimento de um novo
papel denominado role-taking e consiste na imitao dos modelos j conhecidos e presentes
na conserva cultural. Aqui, o estado de espontaneidade e o potencial criativo ainda so
escassos ou praticamente nulos. Segundo Moreno (1992), este primeiro momento consiste na
tomada de um papel completo, estabelecido, que no permite ao indivduo nenhuma variao
e nenhum grau de liberdade. O segundo momento definido como role-playing ou jogo de
papis, onde o indivduo passa a explorar algumas possibilidades de agir e representar:
observamos aqui algum nvel de espontaneidade e criatividade. A terceira fase do processo de
desenvolvimento denominada role-creating, e consiste no desempenho espontneo e

41

criativo de um determinado papel: aqui encontramos um significativo grau de flexibilidade e

liberdade de ao (GONALVES, 1988).
h) VNCULO
Um conceito estruturante da obra moreniana o vnculo. Para Costa (1996), o vnculo
o espao dinmico existente entre o papel e o contra-papel, e constitui o ponto de partida da
investigao sociomtrica. Esta autora considera a dinmica vincular como a responsvel pelo
surgimento, reordenamento e enriquecimento dos diferentes papis adotados pelo homem.
Um estudioso de referncia, autoridade neste tema, que se dedicou ao entendimento,
explorao e desenvolvimento da obra de Moreno Dalmiro Bustos (1979; 1990; 1992;
2005),

psicodramatista

argentino

muito

influente

na

formao

de

profissionais

psicodramatistas no Brasil e na Amrica Latina. Ele (1990) define vnculo como unidades de
interao compostas pelos dois plos individuais da relao os papis. Enfatizando a
concepo relacional do homem, compreendido apenas a partir da mnima clula de interao
o vnculo, Bustos (1990) afirma: quando Moreno formula sua teoria das relaes
interpessoais, coloca sua ateno principal nos vnculos como nica noo operativa. (...) O
eu e o psiquismo so meras especulaes formuladas a partir do vnculo (BUSTOS, 1990,
p.81).
Existem dois tipos de vnculo, os simtricos e os assimtricos. Os vnculos simtricos
so aqueles que possuem responsabilidade equivalente entre os indivduos envolvidos e tm
nome prprio. So exemplos deste tipo os vnculos entre irmos, amigos, amantes. Os
assimtricos so aqueles nomeados pelos papis em interao, como o vnculo professoraluno, me-filho, terapeuta-paciente etc. Aqui no existe equivalncia de responsabilidades e
as regras da relao so prprias para cada indivduo (BUSTOS, 1990).
A sade de um vnculo depende, segundo Bustos (1990), da capacidade de os
indivduos, em relao, estimularem reciprocamente o fluir da espontaneidade entre eles,
condio esta que permitir a cada um desenvolver, junto ao outro, todo o seu potencial. A
espontaneidade , portanto, uma qualidade dos vnculos saudveis e a dinmica vincular
marcada por relaes tlicas e/ou transferenciais (BUSTOS, 1990).
O conceito de vnculo, sua formao e desenvolvimento so imprescindveis para a
compreenso do tema deste estudo. Estas questes continuaro sendo abordadas mais adiante
em outros captulos.

42

i) MATRIZ DE IDENTIDADE
Alm dos conceitos acima explicitados faz-se importante, para o presente estudo,
compreender a teoria moreniana do desenvolvimento infantil (Matriz de Identidade). O
conhecimento da matriz de identidade de um indivduo permite o entendimento do seu
processo de desenvolvimento, a compreenso do processo de formao dos vnculos
primrios na rede de apoio socioafetiva dos primeiros anos da infncia e o entendimento dos
parmetros importantes que norteiam o processo de amadurecimento psicossocial do ser
humano.
A Matriz de Identidade o bero social e afetivo da criana e do qual surgem os
alicerces do processo de aprendizagem emocional. como afirma Moreno (1997b), a
placenta social da criana, o lcus em que ela mergulha suas razes... proporciona ao beb
humano, segurana, orientao e guia (p.114). Constitui a base do processo de formao da
identidade do indivduo e representa, segundo Fonseca (2008), o bero da conscincia de
quem somos e de o quanto valemos nas relaes. De acordo com esta teoria do
desenvolvimento, existem diferentes momentos pelos quais a criana passa em seu processo
de amadurecimento bio-psicossocial: indiferenciao, reconhecimento do eu, reconhecimento
do tu, tomada de papel (pr-inverso) e inverso de papis (MORENO, 1997b). Vejamos
estes momentos.
A primeira fase do desenvolvimento da criana ocorre, de acordo com Moreno (Id.
ibid.), denominada matriz de identidade total indiferenciada, e se caracteriza por uma
completa identidade entre me, beb e o meio externo. Neste momento do processo de
amadurecimento, a me e o mundo externo so experienciados pela criana como parte de si
mesma. um estado uno, de coexistncia, co-ao e co-experincia (Id. ibid.). Aqui, a
criana no diferencia pessoas de objetos, tampouco fantasia de realidade, e s existe o tempo
presente (Id. ibid.). Neste momento do desenvolvimento, a percepo da criana catica, e
no existe a possibilidade de diferenciar imagens, sensaes e estmulos; tudo o que
experienciado pela criana se confunde com ela mesma; a criana, o outro e o mundo so uma
coisa s, so unos (BUSTOS, 1990).
Na segunda fase, denominada matriz de identidade total diferenciada ou realidade
total, comea a existir a diferenciao entre pessoas e objetos (GONALVES, 1988). Os
objetos, as pessoas, os animais e a prpria criana passaram a se diferenciar, mas ainda no
existe diferena efetiva entre real e imaginado, entre animado e inanimado, entre a aparncia
das coisas (imagens de espelho) e as coisas como realmente so (MORENO, 1997b, p.119).

43

Nesta fase, a criana experimenta dois movimentos complementares que se mesclam:

concentra-se em si mesma e separa o outro da continuidade da experincia (processo de
reconhecimento do eu) e volta-se para o outro, concentrando a sua ateno nele e estranhando
o que faz parte de si mesma (processo de reconhecimento do tu) (GONALVES, 1988).
Estas duas fases constituem o que Moreno (1997b) denominou de primeiro universo,
que termina quando a experincia infantil de um mundo em que tudo real comea se
decompondo em fantasia e realidade (p.115). O incio do segundo universo , portanto,
marcado pelo surgimento da fenda entre a fantasia e a realidade, que, at ento, se
encontravam indiferenciadas. Este terceiro momento foi denominado matriz de identidade da
brecha entre fantasia e realidade (Id. ibid.).
Nesta terceira fase matriz da brecha entre fantasia e realidade a criana passa a
viver em duas dimenses ao mesmo tempo, uma real e outra irreal, sem ser perturbada pela
diferenciao. neste momento de diviso do universo em fenmenos reais (mundo social) e
fictcios (mundo da fantasia) que surgem, respectivamente, os papis sociais e os papis
psicodramticos (MORENO, 1997b).
o momento do desenvolvimento em que a criana consegue realizar a tomada de
papel (desempenha o papel de me, de professora etc.) e, paulatinamente, mostra-se apta
inverso de papel. A inverso um processo caracterizado pelo movimento da criana de se
voltar para o outro e se situar ativamente no extremo da relao: ela capaz de desempenhar o
papel da pessoa com quem est se relacionando e esta, por sua vez, desempenha o papel da
criana (MORENO, 1997b, GONALVES, 1988).
Estes trs momentos do desenvolvimento representam a base psicolgica que guiar
todos os processos futuros de desempenhos de papis do indivduo. A matriz de identidade,
esta rede social que recebe a criana quando chega ao mundo, composta geralmente pela
famlia e suas relaes prximas, permanece existindo enquanto til: na medida em que o
indivduo conquista autonomia e certa independncia, a matriz se dissolve. No entanto,
permanece internalizada e constitui a base vivencial que nortear o tnus e a qualidade de
todas as relaes interpessoais posteriores (FONSECA, 1980; BUSTOS,1990).
3.4 Teoria dos Clusters
A Teoria dos Clusters foi desenvolvida por Dalmiro Bustos (1990), para explicar os
agrupamentos de papis, sua formao, seu desenvolvimento, interao e dinmica uma
teoria sobre os papis. Bustos (1990) afirma que esta teoria fornece os referenciais para a

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compreenso das dinmicas relacionais do ser humano, que muitas vezes no se encaixam nas
descries dos quadros patolgicos clssicos da psiquiatria, mas focam-se nos problemas
relacionais que causam sofrimento. , segundo ele, uma teoria que permite ao terapeuta
trabalhar, sob a luz de um farol-guia, no equilbrio instvel da normalidade.
Como podemos entender o conceito de cluster? Moreno (1997b) afirma que so os
cachos ou aglomerados de papis: os papis no esto isolados; tendem a formar
conglomerados. D-se uma transferncia de e [espontaneidade] dos papis no representados
para os que sero representados. A esta influncia d-se o nome de efeito de cacho (p.230).
Esta afirmao foi o ponto de partida para a elaborao da Teoria de Bustos (1990).
A fim de compreender como estes papis se agrupam e o processo de transferncia de
espontaneidade, Bustos (1990) recorreu teoria do desenvolvimento infantil na matriz de
identidade. No perodo inicial do desenvolvimento, caracterizado por uma vivncia do beb
em uma identidade total e indiferenciada, temos o cluster um, cujo papel complementar o de
me (ou adulto substituto). Aps o perodo de indiferenciao, quando a criana comea
progressivamente a discriminar pessoas e objetos, fantasia e realidade, eu e no-eu, temos o
incio do cluster dois, cujo complemento o pai (ou adulto substituto); e, posteriormente, o
cluster trs, que possui o papel de irmo (ou substitutos) como polo complementar da relao.
Nos diferentes momentos deste processo, a criana incorpora experincias que vo influir
fortemente na sua vida futura.
O cluster um ou materno corresponde ao primeiro estgio do desenvolvimento, onde o
beb totalmente dependente dos cuidados maternos. A dependncia a palavra-mestra deste
perodo e o papel complementar o da me (ou adulto substituto).
A criana extremamente sensvel atmosfera que est inserida, seu corpo registra
todas as sensaes (tenses, ansiedade, alegria, prazer, desprazer etc.) e as incorpora como
prprias: os braos da me, a alimentao, os cuidados despendidos, a presena ou ausncia
de afeto, a angstia, o prazer etc. antecipam o mundo que lhe est sendo apresentado. A
qualidade destas experincias ser fundamental para a organizao posterior do
comportamento de depender: saber receber, aceitar ser cuidado, conviver saudavelmente
com os momentos de vulnerabilidade, dependem das experincias vividas nesta etapa... Sua
espontaneidade [do beb] atravessar o filtro da experincia incorporada, permitindo-lhe o
acesso a condutas adequadas (Bustos, 1990, p.117). A vivncia deste momento da matriz de
identidade (seja afetiva, prazerosa, saudvel ou tensa, ansiosa e desorganizada) ser
internalizada e se configurar como um registro que estar presente, como pano de fundo, em

45

diferentes contextos futuros. A autoestima est fortemente ligada a esta etapa da vida
(BUSTOS, 1990).
Experincias negativas de desamparo e/ou abandono vividas nesta fase podem gerar
na criana o que Laing (1974 apud BUSTOS, 1990) denomina insegurana ontolgica bsica:
uma incapacidade para enfrentar adequadamente o prximo passo do desenvolvimento. A
criana pode no dispor dos recursos internos suficientes para a sobrevivncia emocional nas
etapas posteriores da vida, o que reforado pela fora da aprendizagem das experincias
deste perodo, que se internalizam como mitos verdades que no necessitam de
comprovao e do o tom dinmica de muitos dos papis desempenhados futuramente
(BUSTOS, 1990).
Bustos (1990) defende que a maneira como o indivduo lida com o sofrimento, a dor,
tristeza e/ou frustrao depende da internalizao, neste primeiro momento, de sentimentos e
ansiedades com seus respectivos repertrios de enfrentamento. Afirma: a me interna
cumpre a funo que permite atravessar sem maior ruptura situaes de perda. A chamada
tolerncia dor a capacidade de elaborar e superar adequadamente estes momentos
(p.137). Ou seja, o que vivenciado no inter-relacional (vnculo me e filho) neste momento
do desenvolvimento infantil internalizado e reflete no funcionamento intrapsquico
posterior.
De forma progressiva, deve seguir o curso natural do desenvolvimento, onde o beb
evolui da condio de total dependncia (ser alimentado, nutrido e cuidado) para a conquista
gradual da autonomia. Aqui surge outro papel complementar (ego-auxiliar) que auxilia a
criana a ficar de p, a andar e explorar o espao fsico: o pai (BUSTOS, 1990). Com a
conquista da autonomia surgem tambm as normas e condutas que iro orientar e conduzir os
movimentos da criana, introduzindo o limite e a capacidade de orientar. Vale ressaltar que,
assim como as experincias vividas no cluster um, as normas aprendidas neste momento
tambm so internalizadas como mitos, pois o beb no dispe de mecanismos psquicos
desenvolvidos capazes de fazer alguma crtica e selecionar o que poderia ser filtrado
(BUSTOS, 1990).
Se no cluster um a criana aprende a aceitar as suas necessidades e receber cuidados, a
transio para o cluster dois vai marcar o desenvolvimento da capacidade de aprender a
reconhecer tais necessidades, nome-las e administr-las. Uma semelhana entre estes dois
clusters que os vnculos so assimtricos (me e filho, pai e filho), compostos por papis
diferentes, sem paridade e com responsabilidades e funes diferentes: um polo dependente
e subordinado o outro cuidador e orientador.

46

O exerccio e o manejo da autoridade na vida futura vo depender, em grande escala,

do que foi aprendido no cluster paterno (BUSTOS, 1990). A fim de compreender melhor o
que chamamos de autoridade na vida futura, vejamos os significados da palavra autoridade: 1)
direito ou poder de mandar; 2) forma de controle; 3) capacidade, poder, aptido (WALTER,
2004). Complementando esta viso semntica, Bustos (1990) ressalta a importncia do bom
exerccio da autoridade para que o indivduo se torne apto a dirigir sua vida e a tomar decises
em circunstncias futuras: saber o que se quer, poder interpretar suas necessidades e, de
acordo com elas, ir em busca do que queremos, torna indispensvel nosso poder de
autoridade (p.149).
As experincias dos clusters um (materno) e dois (paterno) originam duas funes que
se transformam em parte integrante de papis que sero desempenhados futuramente: receber
(cluster um) e dar (cluster dois). No cluster um est a base da capacidade de dizer e aceitar o
sim, e no dois a capacidade de dizer e aceitar o no; por exemplo, os papis de paciente, aluno
e espectador so caracterizados por uma dinmica que requer saber receber, enquanto os
papis de professor, mdico, terapeuta, cuja matriz encontra-se no cluster dois, exigem a
habilidade para dizer no, orientar e manejar a autoridade (BUSTOS, 1990).
Seguindo o processo natural do desenvolvimento, temos o surgimento do cluster trs,
fase em que a diferenciao entre pessoas e objetos, eu e no-eu, fantasia e realidade j foi
estabelecida e a criana comea a ampliar seus vnculos, passando a se relacionar com outras
pessoas do seu tomo social, alm do pai e da me: surge o relacionamento com irmos,
primos, amigos, vizinhos etc. Neste cluster, o par complementar de referncia so os irmos e
a simetria a caracterstica marcante do vnculo. aqui que se desenvolvero a maioria dos
papis desempenhados na vida adulta: amigos, amantes, esposos, irmos, companheiros etc.
Aprender a compartilhar, a competir, rivalizar, negociar e ceder so oportunidades e desafios
deste momento da matriz de identidade (BUSTOS, 1990).
A compreenso do desenvolvimento dos papis neste modelo de cachos permite ao
terapeuta uma anlise mais profunda do funcionamento intrapsquico e interrelacional do
paciente, e favorece imensamente o trabalho clnico.
3.5 A Psicoterapia da Relao
A psicoterapia da relao um mtodo de trabalho desenvolvido por Jos Fonseca,
mdico brasileiro, psiquiatra e psicodramatista. Este mtodo de interveno psicoteraputica
produto de anos de prtica clnica, leituras e pesquisas e tem como principais eixos de

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influncia o psicodrama clssico de Jacob Levy Moreno (1977b; 1983; 1992) e a psicoterapia
psicanaltica de Sigmund Freud.
Fonseca (2008) define a psicoterapia da relao como uma verso minimalista do
psicodrama, e afirma que sua origem remonta s inquietaes diante da necessidade de
adequao das tcnicas do psicodrama grupal, com cerca de duas horas de durao, s sesses
de psicodrama bipessoal, de cinquenta minutos de durao e com a unificao, na figura do
terapeuta, dos papis de diretor e ego-auxiliar.
Este mtodo de psicoterapia privilegia o trabalho da relao paciente-terapeuta e o
trabalho das relaes do mundo interno do paciente, ou seja, centrado nas relaes Eu-Tu e
Eu-Eu. Tem como ponto central a observao e a compreenso dos fenmenos relacionais,
pois sustenta que o conhecimento do inter a estratgia por meio da qual possvel o acesso
e o conhecimento do intra e, conseqentemente, dos contedos e conflitos que habitam o
indivduo (FONSECA, 2000).
Enquanto no Psicodrama clssico as cenas se desenrolam com o protagonista e os
egos-auxiliares, na psicoterapia da relao as cenas so desenvolvidas em formato de aes
dramticas, onde o terapeuta participa ativamente, quando necessrio, do jogo de papis
internalizados do paciente. As aes dramticas se diferenciam das dramatizaes clssicas do
psicodrama, pois no possuem a montagem de cenas (construo do cenrio), dispensam as
movimentaes corporais do paciente e do terapeuta e acontecem sempre no presente, ou seja,
no aqui e agora da sesso. A ao dramtica , segundo Fonseca (2000), uma incurso
psicodramtica no contexto verbal da sesso (p. 25).
Na psicoterapia da relao, os mecanismos de ao so verbais e dramticos. O
trabalho teraputico acontece tanto por meio do contexto verbal, por meio da interao
coloquial, dos assinalamentos e das interpretaes, como no contexto da ao dramtica, com
o jogo de papis e o uso de tcnicas que possibilitam a ocorrncia dos insights dramticos ou
da catarse de integrao.
Alm destes mecanismos verbais e de ao, existe ainda outro recurso: a
internalizao do modelo relacional teraputico que consiste, como sugere a prpria
denominao, na possibilidade de internalizao, por parte do paciente, do modelo de relao
vivenciado e experimentado com o terapeuta. Experincia esta que pode ser extremamente
importante e teraputica, pois permite a aprendizagem de uma nova forma de se relacionar,
alm de potencializar a atualizao, resgate e ressignificao das relaes internas (eus
parciais) e externas do paciente.

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Quanto aos aspectos tcnicos da psicoterapia da relao, Fonseca (2000) afirma que as
tcnicas utilizadas foram simplificadas, adaptadas aos cinquenta minutos de durao de uma
sesso individual e desprovidas do aparato teatral, tornando-se mais geis e rpidas. No
existem marcaes de cenas, os personagens atuam no setting inicial (no h deslocamento
para o palco), no existe delimitao de tempo cronolgico, tudo acontece no presente e no
h movimentao espacial. Vrias aes dramticas podem suceder-se em uma mesma
sesso, sobrando tempo para elaboraes verbais. A psicoterapia da relao um psicodrama
minimalista (FONSECA, 2000, p. 28).
Esta proposta estruturao e conduo da psicoterapia psicodramtica bipessoal o
pano de fundo internalizado que permite a autora desenvolver sua prtica psicoteraputica
com pacientes enlutados.
3.5.1 Psicodrama interno
O psicodrama interno uma tcnica criada por psicodramatistas contemporneos
(DIAS, 1996; FONSECA, 2000), a partir das dificuldades e angstias vivenciadas na prtica
clnica, e na tentativa de adequar os recursos do Psicodrama clssico ao trabalho em sesses
de Psicodrama bipessoal. Nesta tcnica, o foco do trabalho dramtico so as imagens visuais
internas que emergem na dimenso do no-pensamento; busca-se favorecer a acalmia dos
centros intelectual e motor, e proporcionar a manifestao do centro emocional por meio da
produo de imagens visuais internas (FONSECA, 2000).
A respeito dos fundamentos desta tcnica, Fonseca (2000) afirma: Ampliando a
conscincia corporal e diminuindo o fluxo de pensamento, inicia-se o processo de
visualizao de imagens internas, que podem manifestar-se por meio de cores... objetos,
paisagens, figuras humanas e cenas desconhecidas ou do passado (p.56). Ao relatar a forma
como aplica o psicodrama interno ele esclarece que, atualmente, trabalha com o paciente de
olhos fechados e sempre em uma posio confortvel que favorea a conscientizao do
corpo. A consigna bsica fornecida ao paciente se refere a no dar importncia aos
pensamentos deix-los fluir e buscar se concentrar no corpo, nas sensaes corporais
presentes no momento.
As visualizaes obtidas so decorrentes de um exerccio de concentrao e ateno
deliberada (FONSECA, 2000, p. 60): o paciente se esfora conscientemente para obt-las e
correspondem a um estado alterado de conscincia que possibilita a percepo e uma maior
conscincia de si. Neste percurso de imagens internas, o paciente acompanhado a partir do

49

seu filme interno e das cenas visualizadas espontaneamente: vou acompanh-lo a partir do
que ele me diz; enxergo por intermdio dos seus olhos: ele meu guia, eu vou atrs
(FONSECA, 2000, p. 61).
Dentro deste cenrio interno de imagens mentais pertinente, a fim de possibilitar
uma melhor compreenso do mundo interno do paciente, o uso de tcnicas psicodramticas,
tais como inverso de papis, espelho, maximizao de sensaes e solilquios, e de tcnicas
cinematogrficas, como os closes, zooms, panormica das cenas etc.
Aps o momento de visualizao de imagens e explorao dos contedos emergentes,
o paciente relata sua experincia interna e, com o auxlio do terapeuta, levado a ampliar sua
percepo e autoconhecimento. O uso do psicodrama interno no visa necessariamente uma
resoluo do conflito, mas sua importncia reside tambm na possibilidade de o paciente
experimentar o fluir da espontaneidade, e um livre viajar interno, buscando desobstruir canais
de expresso nos diferentes nveis da conscincia (FONSECA 2000).
Uma das vantagens da utilizao desta tcnica diz respeito dificuldade de muitos
pacientes para trabalhar com as dramatizaes clssicas, sendo mais fcil atuar internamente,
em um contexto privado e confortvel. Outro aspecto importante do psicodrama interno
refere-se ao fato de entendermos que os papis desempenhados no imaginrio podem ser um
treino para a ao (atuao) no mundo real. No refgio de mim mesmo, onde estou s e
ningum pode me ver, sou heri, bandido, poeta, rei. Aqui, desempenho os papis sem
interpolao de resistncias externas (FONSECA, 2000, p. 66).
Este instrumento tcnico foi abordado aqui, junto psicoterapia da relao por ter sido
desenvolvido neste contexto especfico de trabalho bipessoal, e por ser um recurso teraputico
bastante utilizado, pela autora, no trabalho com pacientes enlutados, que se tem mostrado
bastante adequado e eficaz. A respeito de consideraes mais acuradas sobre a eficcia e
abrangncia do uso desta tcnica com pacientes enlutados, faz-se necessrio o
desenvolvimento de estudos especficos e rigorosos.
Vejamos agora outros instrumentos tcnicos desenvolvidos por Moreno que tambm
possuem um lugar extremamente importante na psicoterapia bipessoal.
3.6 Tcnicas Psicodramticas
Em psicoterapia, as tcnicas podem ser compreendidas como uma arte, ou maneiras de
fazer algo que exige do terapeuta habilidade, acuidade perceptiva, espontaneidade, capacidade
de proporcionar acolhimento e conteno. No Psicodrama, as tcnicas ou maneiras de fazer e

50

agir terapeuticamente esto intimamente relacionadas s experincias de Moreno com o

teatro. Isso se deve forte influncia teatral na vida e na obra de Moreno: ele era uma pessoa
apaixonada pelo teatro e pela possibilidade de criar, recriar e encenar, trazendo para o
concreto ou levando para o mundo imaginrio as diversas possibilidades de existncia
(MONTEIRO, 1998).
Vejamos o que Monteiro (1998) escreve sobre Moreno a respeito do seu processo de
criao de tcnicas teraputicas:
Inspirado principalmente pela experincia teatral, acompanhando seus pacientes
quando estes enfrentavam intensas perturbaes e conflitos, procurando auxili-los
na expresso do seu mundo interno, Moreno pde ir com eles descobrindo as formas
de ao efetivamente expressivas, catrticas e esclarecedoras (p.17).

Analisando o processo de desenvolvimento infantil e as diferentes fases da matriz de

identidade, Moreno (1999) desenvolveu trs tcnicas elementares e de grande importncia
para a execuo do trabalho psicodramtico e o consequente resgate do potencial espontneo
e criativo do paciente; so elas: o duplo, o espelho e a inverso de papis. A partir destas,
outras foram criadas e complementadas: tomo social, solilquio, onirodrama, realidade
suplementar etc.
Alguns estudiosos (FONSECA, 2000; DIAS, 1996; BUSTOS, 2005; KAUFMAN,
1978; ALTENFELDER, 1981), a fim de complementar o arcabouo tcnico moreniano e
atender as necessidades vivenciadas em suas prticas clnicas, criaram ainda outras, tais como
a utilizao de brinquedos, de desenhos (psicograma) e o psicodrama interno (FONSECA,
2000 & Dias, 1996), j descrito anteriormente e que ser enfatizado no presente estudo, em
funo de sua importncia e eficcia no trabalho psicoteraputico desenvolvido pela autora
junto a pacientes enlutados.
A tcnica do duplo consiste em uma maneira de facilitar a expresso do protagonista e
proporcionar um canal de comunicao seguro com o terapeuta. utilizada quando o paciente
est impossibilitado ou tem muita dificuldade para se expressar verbalmente. Ao fazer um
duplo clssico (como Moreno o criou), o terapeuta deve assumir a mesma postura, tom de voz
e expresso corporal do paciente, e o contedo da sua fala tem como foco os sentimentos e
emoes captados na interao.
No entanto, possvel fazer um duplo sem reproduzir a expresso corporal do
paciente: o terapeuta pode se aproximar do paciente, colocar a mo no seu ombro e falar, com
a entonao que julgar necessria e eficaz, os sentimentos e emoes captados. O uso desta
tcnica pressupe que o indivduo no esteja em condies de agir ou se comunicar

51

adequadamente, portanto, precisa de uma outra pessoa (ego-auxiliar) para se expressar por
ele: esta condio corresponde primeira fase do desenvolvimento da criana na matriz de
identidade, indiferenciao. O duplo favorece ao paciente lapsos de compreenso do seu
mundo interno.
O espelho uma tcnica que permite ao protagonista melhorar sua autopercepo, ou
seja, favorece o reconhecimento do Eu. O paciente se torna um expectador de si mesmo: o
terapeuta atua literalmente como um espelho, reproduzindo todos os aspectos observveis do
paciente: a forma de se movimentar, de se expressar, de se comunicar, de se comportar etc.
(MONTEIRO, 1998).
A inverso de papis uma tcnica que exige a presena real das pessoas envolvidas
no drama: diante da presena do outro, cada um representa o papel do outro tal como o
percebe. Esta vivncia psicodramtica possibilita ao paciente sair de si mesmo e ampliar o
conhecimento e a compreenso da outra pessoa e da relao; ou, por outro lado, pode revelar
tambm o quanto o protagonista est preso em si prprio, fechado e distante do outro, sendo
incapaz de compreender a si mesmo, ao outro e relao. Esta tcnica favorece o
reconhecimento do Tu.
Monteiro (1998) esclarece que o conhecimento e as intuies que podem surgir a
partir do desempenho do papel do outro e da observao do outro representando a si mesmo
no necessariamente implicam em um relacionamento harmonioso e sem dificuldades, no
entanto, podem facilitar um modo mais satisfatrio de interao com o outro e consigo
mesmo.
Vale ressaltar aqui a diferena entre a inverso de papis e a tomada de papis: a
inverso exige a presena rela do outro na cena, enquanto, na tomada de papel, o cliente
representa o papel de algum a quem est se referindo (real ou imaginrio) e que no est
presente na cena; esta tcnica tambm bastante utilizada e possibilita insights sobre a
compreenso do outro, assim como revela contedos do mundo interno (MONTEIRO, 1998).
O solilquio consiste em uma espcie de monlogo do protagonista, quando o
terapeuta percebe que ele se encontra em um nvel de conscincia mais profundo a respeito do
seu mundo interno. uma maneira de pensar alto, elucidar o pensamento e os sentimentos
mobilizados ou acessados a partir de determinada ao ou interlocuo.
Moreno (1997) define tomo social como sendo um ncleo mnimo de um padro de
relaes afetivas; a mnima e indivisvel partcula social. Corresponde ao conjunto de todos
os indivduos com os quais uma pessoa se relaciona emocionalmente e que, ao mesmo tempo,
esto relacionados com ela. A tcnica do tomo social consiste em uma forma de

52

autoapresentao especfica, que revela o micro sistema relacional, no qual o paciente est
inserido, e possibilita diferentes maneiras de explorao, que variam de acordo com a
necessidade teraputica (MONTEIRO, 1998).
O terapeuta solicita ao protagonista que ele apresente dramaticamente (por meio de
almofadas ou outros objetos) uma escultura que contenha ele prprio e todas as outras pessoas
com as quais mantm uma relao afetiva significativa. A configurao esttica da escultura
analisada, as relaes podem ser exploradas, o indivduo pode desempenhar o papel dos
outros ali presentes, pode explorar mais detalhadamente seu papel, seu lugar sociomtrico, as
dinmicas relacionais etc. Esta tcnica permite inmeras possibilidades de atuao e
interveno psicoteraputicas, e pode ser enriquecida com o uso das tcnicas bsicas, como o
duplo, espelho, solilquio e tomada de papel.
A escultura familiar uma variao da tcnica do tomo social; tambm uma forma
de autoapresentao, e se caracteriza por uma representao dramtica das relaes familiares.
O paciente solicitado a criar uma espcie de escultura ou grfico do seu sistema familiar.
Por meio desta escultura, possvel compreender e analisar as relaes e a qualidade dos
vnculos existentes, conhecer os papis desempenhados por cada um, entender como o
indivduo se relaciona, percebe a si prprio e aos demais membros da famlia; desvelar as
afinidades e rejeies, aceitar os limites e potencializar as possibilidades relacionais daquele
sistema.
A realidade suplementar no necessariamente uma tcnica (MONTEIRO, 1998).
Trata-se de um contexto ou uma realidade muito comum nas dramatizaes e bastante
explorada no Psicodrama, que permite ao protagonista representar o no acontecido,
explorar uma realidade nica, pessoal e subjetiva, buscando desvelar o sentido desta realidade
(GONALVES, 1988). Consiste em trazer para a cena as intersees entre o mundo da
fantasia e o mundo real, e realizar, no contexto dramtico, qualquer papel que possa ser
imaginado, seja real, irreal, animado ou inanimado. O importante tornar real, produzir
realidade e sentido.
A projeo de futuro uma tcnica em que se trabalha com o conceito de realidade
suplementar; o indivduo solicitado a projetar-se no futuro e imaginar ou dramatizar sua
vida naquele momento: seus desejos, planos realizados, sonhos, dificuldades, papis etc.
Existe uma tentativa de devolver ao protagonista as rdeas de sua prpria vida, aquec-lo,
resgatar sua potncia criativa e estimular uma atuao consciente e responsvel.
Presentificao consiste no relato ou na dramatizao de um conflito (ou outro
acontecimento) sempre no tempo presente. O foco no momento facilita o aquecimento do

53

protagonista e potencializa a eficcia do trabalho teraputico (MORENO, 1999). Esta tcnica

aborda os conflitos e os revela, verbal ou dramaticamente, sempre no momento presente.
2.7 Criao de personagens no Psicodrama
Um recurso comum na terapia psicodramtica a utilizao de personagens. Os
personagens so instrumentos facilitadores da relao, da expresso do mundo interno do
paciente e da interveno psicoteraputica.
Pirandello (1994) o define como representantes das verdades existenciais, que tem
origem na imaginao e na subjetividade. Moreno (1984) no esclarece adequadamente este
conceito, no entanto, sugere que os personagens so modelos da existncia ou uma sntese das
angstias e emoes. Calvente (2002) afirma que, na psicoterapia, o personagem um modelo
ou possibilidade de relao; est ligado fantasia e imaginao, e possui, portanto, aspectos
conscientes e inconscientes e ao meio ambiente, integrando os aspectos relacionais do
paciente.
A funo que um personagem pode assumir na psicoterapia psicodramtica depende
da origem, do contexto em que criado, e do processo de formao. Como fontes que
alimentam a criao dos personagens, podemos ter a fantasia e a imaginao, os processos de
identificao do indivduo ou os traos de funcionamento cristalizados.
H o personagem privado, originado na subjetividade, como o amigo invisvel, o
escritor. H aquele que tem origem nos vnculos, por exemplo: o que sempre se
queixa, o prematuro. E h os que se original no coletivo social, nos grupos
teraputicos (CALVENTE, 2002, p. 31).

A criao de personagem na psicoterapia realizada tanto pelo paciente como pelo

terapeuta. Da mesma forma que os papis, os personagens passam por um processo de
formao e desenvolvimento: existe o personagem assumido que apresenta baixo nvel de
espontaneidade e criatividade, e encontra-se cristalizado nas conservas culturais. So as
respostas velhas s novas situaes que surgem. H o personagem representado, que
corresponde ao role-playing e j possui um maior nvel de espontaneidade. A experincia e
a prtica do indivduo so elementos que permitem a este personagem certo nvel de
flexibilidade e a possibilidade de atuar por meio de respostas novas e criativas. No ltimo
estgio da construo, temos o personagem criativo, equivalente ao role-creating, dotado
de timo nvel de criatividade. o personagem que possui o maior grau de espontaneidade e
atua da seguinte forma: no o que faz, mas faz o que (CALVENTE, 2002, p. 32).

54

No contexto da psicoterapia individual, o uso de personagem muitas vezes facilita a

atuao, a relao e a interveno teraputica: adequado tanto para moldar contedos
ligados a papis, identificaes e significados de dentro para fora, quanto para a sua
elucidao, seu esclarecimento de fora para dento (CALVENTE, 2002, p. 37).
O terapeuta pode intervir dramaticamente por meio da criao de personagens. O uso
deste instrumento teraputico permite ao terapeuta acessar e maximizar recursos disponveis
no mundo interno do paciente, que at ento se encontravam cristalizados, adormecidos ou
pouco utilizados. A psicoterapia, por meio da relao e da atuao de personagem, seja em
uma realidade concreta seja suplementar, uma possibilidade de trabalho eficaz, que permite
o resgate do potencial espontneo e criativo do paciente.
De acordo com Fo (2007), a construo de personagens, no contexto psicodramtico,
[...] busca promover a ampliao da capacidade de acolher e tolerar a dor de no se ter
controle absoluto sobre a prpria existncia, a fim de que se possa elabor-la e transform-la
em ao criativa [...]" (p. 6). Ela afirma que a construo de personagem possibilita ao
paciente e ao terapeuta pensar na vida tal como ela , e fornece uma oportunidade de atuar e
aprender com a experincia, a fim de torn-la ao potente.
Mais adiante, veremos como os personagens podem ser utilizados em um processo de
psicoterapia bipessoal com pacientes enlutados. Antes disso, faz-se necessrio discorrermos
sobre a interface entre o Psicodrama, a Teoria do Apego e o processo de luto. o que
abordaremos na Parte 6.

4 OBJETIVO
O objetivo do presente estudo apresentar consideraes tericas entre a Teoria do
Apego e o processo de luto (BOWLBY, 1997; 2002; 2004a; 2004b; PARKES, 1998; 2009), e
a Teoria do Psicodrama (MORENO, 1983; 1984; 1992; 1994; 1997; 1999), e discorrer sobre
a psicoterapia psicodramtica bipessoal com pacientes enlutados.
A partir das interfaces entre a Teoria do Apego e o processo de luto e a Teoria do
psicodrama,

pretendemos

descrever

discutir

conceitos

morenianos

tcnicas

psicodramticas importantes, para a compreenso do processo psicoteraputico do luto no

psicodrama bipessoal.

5 MTODO

O presente estudo discorre sobre um estudo terico exploratrio. Uma pesquisa terica
exploratria tem como objetivo desenvolver e esclarecer conceitos e ideias sobre um
determinado tema. Possibilita ao pesquisador ampliar sua experincia em relao ao tema e
adquirir maior conhecimento sobre o fenmeno estudado com o objetivo de torn-lo explcito
e/ou construir problemas e hipteses a serem pesquisados posteriormente. Os estudos tericos
envolvem levantamentos bibliogrficos, entrevistas com pessoas que tiveram (ou tm)
experincias prticas com o problema e anlise de exemplos que estimulam a compreenso
(GIL, 1999).
Este tipo de pesquisa terica prope desenvolver estudos que fornecem uma viso
geral dos fenmenos estudados e, ao se propor uma explicao geral do tema, pode levantar
novos problemas a serem esclarecidos em pesquisas posteriores. Em regra geral, um estudo
exploratrio realizado quando o tema escolhido pouco explorado, sendo difcil a
formulao e operacionalizao de hipteses (OLIVEIRA, 2005, p. 72).
Para a presente pesquisa, que tem como objetivo apresentar consideraes tericas
entre a Teoria do Apego, o processo de luto e a Teoria do Psicodrama e discorrer sobre a
psicoterapia psicodramtica bipessoal com pacientes enlutados, selecionamos, em reviso de
literatura, as obras completas dos autores dessas teorias; e tambm estudos clssicos
desenvolvidos por pesquisadores de referncia nacional e internacional, considerados pela
comunidade cientfica autoridades nos temas abordados.
Para discorrer sobre a Teoria do Apego, fizemos uso da trilogia clssica do seu autor,
Jonh Bowlby (2002; 2004a; 2004b) e da obra traduzida para o portugus, Formao e
Rompimento dos Laos Afetivos (BOWLBY, 1997). O processo de luto foi abordado
essencialmente segundo a Teoria do Apego, as pesquisas de Colin Murray Parkes (1998;
2009). Os estudos desenvolvidos por Stroebe (1987; 1993; 1994); Franco (2002); Bromberg
(1994); Worden (1998) e Fonseca (2004) tambm foram utilizados.
A Teoria do Psicodrama foi descrita e discutida a partir das obras clssicas do seu
criador, Jacob Levi Moreno (1983; 1984; 1992; 1997a; 1997b; 1999), e tambm a partir de
autores contemporneos que trouxeram contribuies tericas de inegvel importncia para a
compreenso dos conceitos e tcnicas abordados. So eles: Dalmiro Bustos (1979; 1990;
1992; 2005), Fonseca (1980; 2000; 2008), Cukier (1992), Calvente (2002), Perazzo (1986).

57

O presente estudo est apresentado da seguinte forma: descrevemos (Partes 2 e 3) a

Teoria do Apego e o processo de luto, e a Teoria do Psicodrama. Em seguida (Partes 4
Objetivo; e 5 Mtodo), versamos a respeito da interface entre a teoria do apego, processo de
luto e teoria do psicodrama (Parte 6); e, por fim, abordamos aspectos da psicoterapia
psicodramtica bipessoal com pacientes que vivenciam o luto pela perda de um ente querido
(Parte 7); 8 Consideraes Finais; e Referncias.

6 INTERFACE ENTRE A TEORIA DO APEGO E O PROCESSO DE

LUTO E A TEORIA DO PSICODRAMA

Neste captulo, apresentamos articulaes tericas entre conceitos prprios da Teoria

do Apego e o processo de luto e conceitos morenianos da Teoria do Psicodrama. Qual a viso
de homem presente nas duas teorias? Como podemos compreender o comportamento
instintivo de apego luz do conceito de espontaneidade de Moreno? Como podemos entender
o processo de formao do apego luz da Teoria da Matriz de Identidade? Existem
semelhanas entre a funo do Ego-auxiliar e a funo do Apego? Como podemos discutir o
Apego a partir do conceito de vnculo? E que consideraes podem ser acrescentadas a este
conceito? Como podemos analisar o que Parkes (1998) denomina de transio psicossocial a
partir da Teoria dos Papis? Qual a interface entre o Modelo do Processo Dual e a Teoria dos
Clusters? Como podemos pensar a interveno no luto a partir do Modelo do Processo Dual,
Teoria dos Clusters e Psicoterapia da Relao? Estas so algumas questes que
desenvolveremos em seguida.
6.1 Viso de homem
Tanto Bowlby como Moreno concebem o homem como um ser relacional, que se
constitui a partir das relaes com o outro. Quando Moreno prope a Teoria dos Papis e a
Teoria do Desenvolvimento na Matriz de Identidade, est implcita sua concepo do homem
como um ser estritamente relacional. Ele afirma: primeiro o grupo (Moreno, 1999); defende
que o surgimento do eu posterior ao desenvolvimento dos papis e que o homem um
roleplayer (1992), ou seja, composto por um leque de papis, e se faz homem por meio do
desempenho deles.
Da mesma forma, ao postular a Teoria do Apego e a constituio do homem a partir do
comportamento de apego com a figura materna, fica clara a concepo do homem como um
ser relacional, e, deste modo, a semelhana entre Bowlby (2002) e Moreno (1999; 1997b;
1992).
6.2 Comportamento instintivo de apego e espontaneidade
Como instintivo, o apego um comportamento adaptativo e dirigido para uma meta:
a proximidade com a figura de apego, segurana e proteo. produto da interao da

59

gentica com o ambiente, e possui a funo de garantir a sobrevivncia do indivduo e da

espcie humana (BOLWBY, 2002). Este autor ressalta ainda que o comportamento instintivo
no herdado, e o que herdado o potencial para desenvolver certos tipos de sistemas
comportamentais que culminam com o desenvolvimento do apego. Que papel ou funo
podemos pensar para a espontaneidade no que se refere ao comportamento instintivo de
apego?
A respeito da evoluo do comportamento, Bowlby (2002) defende que a forma
primitiva no suplantada, mas modificada, elaborada e aumentada em certas direes e de
acordo com as condies internas e do meio ambiente. Explicando o comportamento
instintivo na espcie humana, afirma:
No um movimento estereotipado mas um desempenho idiossincrtico de um determinado
indivduo num determinado meio ambiente e, ainda, um desempenho que obedece a um
padro reconhecvel e que, na maioria dos casos, conduz a algum resultado previsvel e
benfico (BOWLBY, 2002, p. 44).

Como podemos pensar o conceito de espontaneidade tal como Moreno preconiza?

Vejamos como ocorre seu desenvolvimento: no incio da vida do beb a espontaneidade (ou
fator e) fraca e inconsistente, e surge, paulatinamente, em momentos crticos, por meio de
dispositivos fsicos de arranque, como o choro, e por meio da relao com o primeiro egoauxiliar, a me. A espontaneidade (ou fator e) um mtodo de orientao e guia, um agente
ativo a favor da criana, muito antes que a memria e a inteligncia se desenvolvam
(MORENO, 1997b) e propele o indivduo em direo resposta adequada nova situao ou
resposta nova para uma situao j conhecida. Est, estrategicamente, unida em dois
sentidos opostos, ao automatismo e ao sentido reflexo, tanto quanto produtividade e
criatividade (MORENO, 1992, p.159). , ento, essencial, e est inteiramente associada ao
desenvolvimento do comportamento instintivo de apego, como elemento importante no
desempenho idiossincrtico do indivduo no meio ambiente.
A espontaneidade um estado que
no s motiva um processo interno mas tambm uma relao externa, social, isto ,
uma correlao com o estado de outra pessoa (Moreno, 1997b, p.86). Bowlby
(2002) afirma que, desde o incio se verifica uma acentuada tendncia para
responder de maneira especial aos muitos tipos de estmulos que comumente
emanam de um ser humano (p.330).

Podemos afirmar que esta tendncia para responder a qual Bowlby (2002) se refere
est associada espontaneidade moreniana?

60

Por enquanto, o que podemos pensar que a espontaneidade constitui um fator que
confere qualidade ao apego humano; est presente em todas as disposies e aes do
indivduo nas diferentes etapas da sua vida, interferindo significativamente na formao e
desenvolvimento do comportamento de apego, assim como nas atualizaes ou
ressignificaes posteriores que se fizerem necessrias, especialmente em situaes de perda e
luto de uma pessoa querida.
Para finalizar esta primeira discusso, vejamos uma das descries de Moreno (1992)
a respeito da espontaneidade:
Se houver algum princpio primrio no universo mental e social, encontrado neste
conceito germinado [espontaneidade e criatividade] que tem sua realidade mais
tangvel na inter-relao entre as pessoas, entre pessoas e coisas, [...] entre a
sociedade e a humanidade como um todo (p.152).

6.3 Formao do apego e Matriz de Identidade

Bowlby (2002) descreve o processo de desenvolvimento do comportamento de apego
no incio da vida do beb e apresenta quatro momentos distintos em que possvel
acompanhar desde a origem do apego at a formao de uma relao de parceria com a figura
materna. Essas fases correlacionam as etapas evolutivas do desenvolvimento da criana no
sistema familiar e o desenrolar da capacidade de fixar, selecionar e estabelecer o apego.
Retomando o processo: na primeira fase, orientao e sinais com discriminao
limitada de figura, a discriminao entre pessoas precria e ocorre por meio dos estmulos
olfativos e auditivos. O beb no capaz de reconhecer e discriminar adequadamente as
pessoas, ento, no existe apego. Na segunda fase, orientao e sinais dirigidos para uma ou
mais figuras discriminadas, o beb j apresenta um comportamento diferenciado para a figura
materna; e, embora no seja possvel delinear realmente em que momento surge, h uma
tendncia a acreditar que ainda no podemos falar em apego nesta fase. A terceira fase,
manuteno da proximidade com uma figura discriminada por meio da locomoo, inicia-se
por volta dos seis meses de vida e se constata, de fato, a existncia do comportamento de
apego. A criana possui capacidade discriminatria mais acurada e um amplo repertrio de
comportamentos sinalizadores do apego. A quarta fase, formao de uma parceria corrigida
para a meta, a criana apresenta uma viso do mundo mais acurada, entende melhor sua
relao com a me e, mesmo que de forma intuitiva, se d conta das influncias recprocas
entre elas est definida uma parceria entre ambas (BOWLBY, 2002).

61

Traando um paralelo com o desenvolvimento infantil na matriz de identidade

(MORENO, 1997b), podemos pensar que na segunda fase, perodo da identidade total
diferenciada, em que objetos, animais e pessoas passaram a diferenciar-se j existe a
experincia prottipa e rudimentar do apego, semelhante ao que verificamos na segunda fase
descrita por Bowlby (2002). No entanto, apenas na terceira fase da matriz, caracterizada
pela fenda entre a fantasia e a realidade, que podemos falar em comportamento de apego. A
experincia infantil de um mundo em que tudo real comea a se decompor em fantasia e
realidade, e a criana passa a diferenciar o que real e o que imaginado, o que animado e
inanimado. Ela e a me so reconhecidas como distintas e reais e entre elas se estabelece, por
meio do comportamento de apego, a primeira experincia vincular.
6.4 Funo do comportamento de apego e funo do ego-auxiliar
Recapitulemos algumas consideraes sobre o comportamento de apego, ou seja,
qualquer forma de comportamento que resulte na proximidade da criana a alguma figura
preferida; sua funo bsica garantir a sobrevivncia, dar segurana e favorecer criana a
explorao do meio externo. Se desenvolvido de maneira saudvel, leva ao desenvolvimento
de laos afetivos inicialmente entre a criana e o progenitor e, mais tarde, entre adulto e
adulto; o apego possui um comportamento complementar o cuidar, que na infncia e
adolescncia geralmente manifestado pela me ou o pai e, na vida adulta, entre adultos; o
comportamento de apego contribui para a sobrevivncia do indivduo, uma vez que o mantm
em contato com os que cuidam dele e reduz o risco de acidentes diversos; enquanto o lao se
mantm adequado e seguro, as diversas formas de comportamento de apego (chorar, chamar,
seguir, balbuciar, agarrar) s so ativadas quando necessrias, geralmente em situaes que
causam algum nvel de desconforto; muitas das emoes mais intensas experimentadas pelo
ser humano surgem durante a formao, manuteno, rompimento e renovao das relaes
de apego e so reflexos da qualidade e do estado do apego; os determinantes principais do
desenvolvimento do apego e do padro de organizao so as experincias com as figuras de
apego na infncia e adolescncia; a maneira como o apego se estrutura na personalidade
depende da qualidade dos laos afetivos que estabelecem durante a vida (BOWLBY, 2002;
2004).
Dito isso, onde e como podemos enxergar o ego-auxiliar, seu papel e suas funes?
Vejamos uma das definies de Moreno (1997b) sobre o ego-auxiliar:

62

A uma extenso do ego da pessoa, necessria a uma existncia adequada e que deve
ser fornecida por uma pessoa substituta, demos o nome de ego-auxiliar [...] Do
ponto de vista da criana, esses auxiliares apresentam-se como extenso do seu
prprio corpo, enquanto ela demasiado fraca e imatura para produzir essas aes
[comer, deslocar-se, dormir] por seu prprio esforo. Devem ser-lhe proporcionados
pelo mundo exterior: me, pai ou ama (p. 109).

A qualidade da experincia da criana com o ego-auxiliar em todas as fases do

desenvolvimento na matriz de identidade de suma importncia para o desenvolvimento de
vnculos posteriores com outras pessoas e nos diferentes papis, assim como essencial para a
conquista da autonomia o ego-auxiliar (a me) assiste criana na formao de seus
prprios papis, permitindo-lhe gradualmente mais independncia (MORENO, 1997b,
p.114).
O ego-auxiliar , portanto, o complementar do comportamento de apego e, como
complementar, o outro polo da relao, co-responsvel pela qualidade do desenvolvimento,
manuteno e rompimento do lao de apego.
Vejamos o que Parkes (2009) afirma sobre a relao terapeuta-paciente no processo de
psicoterapia em situaes de luto: nosso objetivo o mesmo de uma boa figura parental, ser
sensivelmente responsivo s necessidades de nosso cliente, estar disponvel para dar proteo
se ela for necessria e, quando no for, encorajar a autonomia (p. 291). Podemos entender
ento que esse objetivo proposto por Parkes (2009) refere-se capacidade de o terapeuta
funcionar e atuar, quando necessrio, como ego-auxiliar, proporcionando ao enlutado uma
experincia emocional corretiva.
6.5 Vnculo e apego
Segundo Bustos (1990) o vnculo a dada mnima que permite a compreenso do
homem, ou seja, o indivduo no pode ser compreendido seno por meio dos vnculos que
estabelece.
Conforme vimos, na Parte 3 desta dissertao, existem, segundo Bustos (1990), dois
tipos de vnculo: os simtricos e os assimtricos. Os vnculos simtricos so aqueles que tm
nome prprio (irmos, amantes, amigos) e responsabilidade equivalente e os assimtricos, que
no possuem nome prprio (pais-filhos, patro-empregado, professor-aluno, terapeutapaciente), so nomeados pelos papis em interao e possuem, em sua dinmica, regras
diferentes para cada polo da relao. O comportamento de apego pressupe um vnculo
assimtrico, no equivalente e com responsabilidades e funes distintas para cada membro
da relao.

63

Bustos (1990) define dois conceitos essenciais para a compreenso da dinmica

vincular: espontaneidade, tele e transferncia. A espontaneidade situada entre o gentico, o
individual e o social o vincular (MORENO, 1997b) e, se descontarmos sua origem como
condio inerente ao ser humano, no poderemos desprend-la do sistema de estimulao
vincular (BUSTOS, 1990, p. 89). Apesar de emergir individualmente, a espontaneidade se
retroalimenta vincularmente, e fator determinante da sade de um vnculo. Como ressalta
Bustos (1990), a sade de um vnculo depende da capacidade de ambos estimularem
reciprocamente o surgimento da espontaneidade, permitindo a cada um desenvolver junto ao
outro todo o seu potencial (p. 90). Da mesma forma, podemos pensar que um dos fatores
indicativos da boa qualidade do apego o grau de espontaneidade presente em cada pessoa e
o quanto a relao retroalimenta o fator e.
Entendendo a espontaneidade como uma caracterstica que se estende aos vnculos
dinmica de ambos, esta pode ser compreendida e analisada [tambm] por meio dos conceitos
de tele e transferncia. A tele corresponde percepo correta e adequada do outro (suas
necessidades, sentimentos, disposies, motivaes etc.), enquanto a transferncia se
manifesta quando h distores da percepo. Em um vnculo saudvel h um predomnio da
tele, o que no quer dizer que no existam momentos em que a relao perpassada pelo
fenmeno da transferncia. Os limites entre estas dinmicas vinculares no so ntidos, e as
distores perceptuais so inerentes s relaes humanas (BUSTOS, 1990). Se substituirmos,
neste pargrafo, a palavra vnculo por apego, estaramos sendo coerentes com Bowlby e
Bustos? Provavelmente sim...
6.6 Luto, Teoria das Transies Psicossociais, Teoria dos Papis
Bowlby (2004b) defende que o luto implica em uma variedade de processos
psicolgicos, conscientes e inconscientes, provocados pela perda de uma pessoa amada; e
enfatiza que a experincia do luto pela perda de uma pessoa querida constitui uma das
situaes mais intensamente dolorosas que o ser humano pode sofrer. Ressalta a longa
durao do pesar e as dificuldades do enlutado para se recuperar dos efeitos que so, muitas
vezes, devastadores, e administrar as consequncias adversas da perda, que interferem desde o
funcionamento da personalidade, concepo de mundo, s relaes com as pessoas, s
crenas etc.
Uma maneira sadia de enfrentar esta experincia depende da capacidade e do esforo
bem-sucedido de o enlutado aceitar as mudanas imperativas que ocorrem no seu mundo

64

exterior, assim como aceitar a necessidade de realizar mudanas correspondentes em seu

mundo interno e representativo, e reorganizar (ou reorientar) o comportamento de apego de
maneira competente (BOWLBY, 2004b).
Para explicar as mudanas no mundo interno que se seguem ao luto, assim como
outras mudanas importantes na vida, Parkes (1998) formulou a Teoria das Transies
Psicossociais (TPS). O processo de TPS leva o enlutado a rever suas concepes sobre o
mundo externo, seu comportamento e suas representaes internas planos, concepes,
pensamentos, crenas. um trabalho de elaborao difcil mas que precisa ser realizado, e
requer tempo e energia vital.
No processo de TPS, Parkes (1998) faz referncia aos papis do enlutado e sua
concepo sobre este conceito muito semelhante concepo moreniana:
Os papis que uma pessoa desempenha na vida so feitos por uma srie complexa de
padres de ao focalizada que constituem o repertrio para a soluo de
problemas (p.120). Continua: uma mudana importante, como a causada pela
morte do cnjuge, no somente altera as expectativas do padro de ao focalizada
[...] mas altera tambm os planos genricos e papis que dele fazem parte (p.120).

Para assumir a nova e necessria identidade, preciso abrir mo da identidade

anterior, o que geralmente uma tarefa difcil e dolorosa, que pode nunca se completar
totalmente, da a desorganizao e o desespero que pode ser verificado em diversos momentos
do processo de luto (PARKES, 1998).
Tomando como referncia a Teoria dos Papis, que concebe o homem a partir dos
papis que desempenha, fica menos difcil operacionalizar o processo de TPS, tarefa
necessria a todas as pessoas que passam pela experincia da perda de uma pessoa amada. A
reviso e atualizao dos comportamentos, crenas e concepes podem ser discutidas e
analisadas em cada um dos papis desempenhados pelo enlutado, assim como o conjunto, que
compe o mapa de papis do indivduo, pode ser modificado ampliado ou reduzido de
acordo com a necessidade mpar de cada um e diante das exigncias da realidade externa.
Entendemos que esta forma de compreenso do homem, distinta da noo de personalidade,
favorece tanto a compreenso dos processos intrapsquicos e inter-relacionais pelos quais
passa o indivduo como o trabalho psicoteraputico com pacientes enlutados.
6.7 Modelo do Processo Dual e Teoria dos Clusters
O Modelo do Processo Dual proposto por Stroebe e Strobe (1993; 1994) versa sobre a
maneira como acontece o processo de adaptao do indivduo experincia da perda de uma

65

pessoa querida. Sua premissa bsica que o enfrentamento da perda ocorre por meio da
oscilao entre duas posturas distintas, porm complementares: a orientao para a perda e a
orientao para a restaurao. O enfrentamento orientado para a perda implica em lidar com a
realidade da perda, apropriar-se da ausncia, da dor, da angstia, da saudade, da culpa e todos
os demais sentimentos mobilizados pela morte de um ente querido. Por outro lado, o
enfrentamento orientado para a restaurao refere-se ao investimento na vida que continua,
incluindo dar conta das tarefas rotineiras, reorganizar a vida, atualizar e/ou desenvolver novos
papis.
Como podemos compreender estes dois movimentos complementares pela lente da
Teoria dos Clusters?
A Teoria dos Clusters (BUSTOS, 1990) aponta referenciais claros que permitem o
entendimento da dinmica comum do ser humano, pois oferece uma compreenso a respeito
da forma como os papis interagem suas experincias e como se agrupam em uma
determinada dinmica prpria. Partindo da premissa de que o beb, ao longo do
desenvolvimento na matriz de identidade, incorpora experincias que iro interferir
significativamente no seu desenvolvimento futuro, Bustos (1990) diferenciou esse processo
de aprendizagem em trs diferentes grupos: cluster um, cujo complemento a me (ou adulto
substituto); cluster dois, cujo complemento o pai (ou substituto); e cluster trs, cujo
complemento so os irmos (ou equivalentes).
Das experincias no cluster um (fase de indiferenciao total na matriz de identidade),
depende a capacidade ou incapacidade do indivduo para enfrentar as situaes de perda, dor,
tristeza, frustrao, e tambm a confiana em sua capacidade de ser querido e amado
(autoconfiana). No cluster um, a criana aprende (ou no) a aceitar suas necessidades,
enquanto no cluster dois (fase da matriz de identidade diferenciada) ela adquire (ou no) a
capacidade para reconhecer estas necessidades, nome-las e administr-las. Das experincias
no cluster dois, dependem a confiana, o exerccio da autoridade, a capacidade de tomar
decises cotidianas na vida, saber o que quer, interpretar as necessidades, satisfaz-las e ir
buscar o que deseja. No cluster trs, a criana aprende a compartilhar, competir e rivalizar.
A respeito da interao e da dinmica que acontece nos clusters um e dois, quando um
indivduo enfrenta uma dificuldade, Bustos (1990) esclarece:
Quando o cluster um predomina e h uma ausncia do cluster dois, uma pessoa chora ao
invs de lutar, e quando sucede o contrrio, e h o predomnio do cluster dois sobre o cluster
um, a pessoa luta em vez de chorar. Nem o pranto substitui a luta, nem vice-versa, so
condutas que emergem, uma da dor e da tristeza, e a outra, da fora e da necessidade de
conquista (p.151).

66

Podemos pensar que estas duas posturas distintas, complementares e necessrias

elaborao de uma situao difcil, tm alguma correspondncia ou semelhana com a
oscilao das maneiras de enfrentamento proposta por Stroebe e Stroebe (1993, 1994)? Sero
estes pensamentos concordantes e complementares?
Sobre o fenmeno da oscilao proposto pelo Modelo do Processo Dual, entendemos
que se trata de um processo regulatrio, dinmico, de fundamental importncia para o bom
enfrentamento da perda, reorganizao do sistema de apego e integrao da relao perdida
em uma nova realidade (MAZORRA, 2009). No perodo inicial que sucede perda, seu
enfrentamento , geralmente, predominante, em especial, quando o curso do luto sadio;
enquanto o enfrentamento para a restaurao mostra-se mais expressivo posteriormente. Um
aspecto importante so as diferenas observadas entre os indivduos e grupos, na forma como
se movimentam entre essas duas tendncias: as mulheres, por exemplo, tendem a se mostrar
mais orientadas para a perda que os enlutados do sexo masculino (STROEBE & SCHUT apud
MAZORRA, 2009). Ressalte-se, ainda, que a dinmica da oscilao deve ser compreendida,
levando-se em considerao o contexto cultural do enlutado, as circunstncias da morte, a
dinmica familiar, a relao com o falecido e os recursos internos e externos do enlutado
(MAZORRA, 2009).
Entendemos que a orientao para a perda, como postulada pelo Modelo do Processo
Dual, est associada s experincias vivenciadas pelo indivduo no cluster um, enquanto a
orientao para o enfrentamento encontra-se relacionada s experincias vivenciadas no
cluster dois. A maneira como o enlutado coordena e vivencia o enfrentamento orientado para
a perda e o enfrentamento orientado para a restaurao pode estar, portanto, associada
qualidade das experincias internalizadas durante as vivncias nos clusters um e dois.
Um paciente que encontra dificuldades no enfrentamento orientado para a perda pode
sinalizar prejuzos ou dficit na qualidade da vivncia no cluster um, situao esta que, de
alguma forma, implicou dificuldades para receber cuidados (aceitar ser cuidado) e suportar a
ansiedade, a dor e o sofrimento. A me internalizada no d conta de que o enlutado
atravesse, sem grandes rupturas, as situaes de perda: a situao vivida primeiramente no
inter tender a repetir-se no intra, no de maneira pura, mas como sempre, modificada pela
soma (estmulo e resposta) (p.137). Isso implica tambm qualidade do apego; se o enlutado
possuir estruturado um estilo de apego seguro, ser menos provvel que enfrente grandes
dificuldades no enfrentamento orientado para a perda, pois possuiu pais suficientemente
bons, sensveis e responsivos s suas necessidades de segurana. E forneceram uma base
estvel para a explorao do mundo (PARKES, 2009). Por outro lado, se o enlutado possuir

67

internalizado e ativo um padro de apego ansioso/ambivalente, tendo vivenciado inmeras

situaes em que a me foi insensvel s suas necessidades e desencorajadoras explorao
do mundo, mostrar-se- fortemente tendencioso a no suportar saudavelmente as perdas e
separaes. Aqueles que possuem um apego evitador, cujas mes eram pobres na expresso
dos sentimentos, no toleravam proximidade e ainda puniam o comportamento de apego,
tiveram de aprender a inibir seus sentimentos e, provavelmente, apresentaro dificuldades
para investir no enfrentamento orientado para a perda (PARKES, 2009).
Da mesma forma, se o enlutado apresentar dificuldades de investir no enfrentamento
orientado para a restaurao, mostrando-se demasiadamente inseguro, podemos entender que
tal condio est relacionada s experincias vividas no cluster dois. Sua capacidade para
exercer autoridade sobre a prpria vida e buscar suprir suas necessidades foi comprometida.
Este indivduo se mostra fragilizado e com poucos recursos para investir na reconstruo da
vida.
6.8 Interveno no luto segundo o Modelo do Processo Dual, Teoria dos Clusters e
Psicoterapia da Relao
Vejamos as contribuies oriundas do Modelo do Processo Dual, da Teoria dos
Clusters e da Psicoterapia da Relao para a compreenso de possibilidades de interveno
psicoteraputica junto a pacientes enlutados.
Comeamos inicialmente apresentando uma das concluses de Mazorra (2009) a
respeito da psicoterapia, segundo o Modelo do Processo Dual:
o psicoterapeuta que apreende o processo de luto de acordo com esse paradigma
compreender que a elaborao do luto ocorre no somente no momento em que o
paciente est entrando em contato com a dor da perda, como tambm nos momentos
em que se volta para aspectos prticos de seu cotidiano. O trabalho de
ressignificao e transformao da relao com a pessoa perdida d-se neste
enquadro (p. 26).

necessrio, portanto, que o paciente passeie espontaneamente entre estas disposies

de enfrentamento (orientao para a perda, orientao para a restaurao e noenfrentamento), e seja, em cada momento, assistido pelo terapeuta conforme a(s)
necessidade(s) manifesta(s).
Tomando como referncia a Teoria dos Clusters, Bustos (1990) descreve diretrizes
que norteiam a atuao do terapeuta nos diferentes momentos pelos quais o paciente
atravessa. Quanto ao papel do terapeuta na dinmica do cluster um, ele afirma:

68

Quando um paciente encontra-se ferido, machucado profundamente ou elaborando

situaes, para aqueles que se sentem vulnerveis, o terapeuta solicitado na funo
materna. A dor s ultrapassada depois de ser contida. Isto significa que a principal
dinmica teraputica est relacionada com o holding. Controlar compreensivelmente
o centro, independente das operaes que se possam realizar tanto verbal como
dramaticamente (BUSTOS, 1990, p. 141).

O papel do terapeuta no cluster dois, momentos em que o paciente sente a necessidade

de apoio e afirmao, consiste em procurar estimular a sua capacidade de reconhecer,
apropriar-se e lutar por suas metas e convices. J o cluster trs implica em um intercmbio
experiencial adulto, que exige do terapeuta a capacidade e a sabedoria para disponibilizar suas
prprias experincias, similares aos dramas relatados pelo paciente. Est implcita a atitude
compreensiva de adulto para adulto, o que gera uma qualidade de relao intensamente
reparatria (BUSTOS, 1990).
Diante desses esclarecimentos, pensamos que Bustos (1990) oferece subsdios
importantes para a atuao do terapeuta em concordncia com o Modelo do Processo Dual,
pois sugere, a partir da concepo dos clusters, condutas assertivas para trabalhar com o
enlutado no enfrentamento orientado para a perda, e no enfrentamento orientado para a
restaurao.
O trabalho psicoteraputico centrado na relao um recurso que pode ser de grande
importncia para a reorientao dos padres de apego tarefa imprescindvel do processo de
elaborao do luto. A experincia relacional com o terapeuta pode ajudar o enlutado a
compreender, ressignificar e atualizar os padres de apego, e, desta forma, possibilitar um
enfrentamento saudvel do pesar, favorecer a reconstruo da vida, a elaborao do luto e
garantir mais qualidade aos vnculos atuais. Fonseca (2000) esclarece sobre o que ele
denomina Psicoterapia da Relao: uma psicoterapia que privilegia, por um lado, o trabalho
da relao paciente-terapeuta e, de outro, o trabalho das relaes do mundo interno do
paciente, ou seja, se envolve nas relaes eu-tu e eu-eu (p.19). Durante o processo
psicoteraputico, o enlutado tem a oportunidade de trabalhar seus padres de apego, que so
atualizados, e emergem na relao com o terapeuta; h tambm a possibilidade de trabalhar os
padres de apego internalizados (modelos operativos internos), reconhec-los e ressignificlos.
Afinal, entendemos o processo psicoteraputico como uma possibilidade de
ressignificar a identidade, rever e reconstruir os vnculos afetivos, e de resgatar o potencial
espontneo e criativo do indivduo. Analisando o sentido da psicoterapia, Fonseca (1980)
afirma:

69

A vivncia psicoterpica, deixando de lado os procedimentos tcnicos propriamente

ditos, representa a possibilidade de novas inscries, de novas marcas.
Representa um processo relacional intenso, contnuo e na maior parte das vezes
prolongado que, alm, da possibilidade liberalizadora de cargas passadas,
transferenciais, oferece a possibilidade de repetir diferenciando [...] ou reviver
diferenciando (p.113).

Como acontece ento o trabalho psicoteraputico psicodramtico bipessoal com

pacientes enlutados? sobre este tema que versa o prximo captulo, Parte 7, deste estudo.

7 PSICODRAMA BIPESSOAL COM PACIENTES ENLUTADOS

Neste captulo, descreveremos aspectos da psicoterapia psicodramtica bipessoal com

pacientes que passaram pela experincia de perda de uma pessoa querida, apresentando as
singularidades prprias deste modelo de interveno e tambm as semelhanas com outras
formas de psicoterapia. Como a presente pesquisa constitui um estudo terico, alguns
aspectos tcnicos sero ilustrados por meio de breves fragmentos de casos clnicos, enquanto
outros sero apresentados e analisados no como se, ou seja, com descries hipotticas, mas
no menos realistas e fiis ao que vemos no consultrio.
Moreno sempre enfatizou e priorizou o trabalho teraputico em grupo, acreditando ser
esta a nica possibilidade eficaz de psicoterapia. Em seus escritos, as sesses individuais
aparecem como episdios fortuitos, permeados por crticas e ponderaes sobre esta
modalidade de tratamento. Acerca deste aspecto, Fonseca (2000) afirma: se Moreno foi
brilhante nas propostas do psicodrama pblico e da psicoterapia do momento, deixou um
enorme vazio quanto psicoterapia processual (p. 285). Este fato pode ser entendido
analisando as caractersticas pessoais de Moreno, somadas conjuntura sociocultural da
Europa e dos Estados Unidos na primeira metade do sculo XX. Coube, portanto, aos seus
seguidores, ampliar as possibilidades de utilizao do mtodo psicodramtico para outros
contextos, inclusive o consultrio, com uma proposta de trabalho processual, a mdio e/ou
longo prazo. Os principais autores contemporneos que recorremos para fundamentar o
trabalho com Psicodrama bipessoal foram Jos Fonseca Filho (1980; 2000), Dalmiro Bustos
(1979; 1990; 1992; 2005), Rosa Cukier (1992), Victor Dias (1987; 1996) entre outros.
Entendemos que a psicoterapia psicodramtica bipessoal junto a pacientes enlutados
possui algumas vantagens. Quais sejam: a relao teraputica proposta tem como
caractersticas a proximidade e o afeto, diferente de outras abordagens, em que o terapeuta se
mantm frio e distante. Como se trata de um trabalho respaldado na relao, e se
operacionaliza por meio desta, o terapeuta est sempre buscando um mximo de sintonia com
o cliente, o que favorece o estabelecimento mais rpido do clima teraputico e da intimidade,
condies necessrias para a construo de uma base segura, que permitir o desenvolvimento
adequado e eficaz do processo teraputico uma vez que facilita o compartilhar de vivncias
ntimas e/ou difceis de serem compartilhadas pelo paciente.
A forma como as sesses de psicodrama bipessoal se estruturam, no decorrer do
trabalho do luto, depende de muitas variveis: o modo como o paciente chega para consulta;

61

suas caractersticas de funcionamento; as queixas trazidas, sejam manifestas ou latentes; o

tempo de terapia; os conflitos em foco; a motivao e o grau de aquecimento do paciente; as
condies do espao fsico onde acontece a sesso etc. As sesses podem ser inteiramente
verbais, por meio do dilogo, de assinalamentos e interpretaes, podem mesclar o verbal e as
dramatizaes clssicas (com montagem de cenrio, construo de personagens e
movimentao espacial) e podem tambm ser sesses compostas por momentos verbais
intercalados por aes dramticas minimalistas, tal como Fonseca (2000; 2008) prope no
modelo da Psicoterapia da Relao. No h parmetros definidos que norteiam a escolha desta
ou daquela forma de interveno ou deste ou daquele formato de sesso; entendemos, sim:
o que guia o terapeuta a acuidade perceptiva, a interao com o paciente e, certamente, a
espontaneidade.
O trabalho do luto implica algumas situaes comuns a todo o processo
psicoteraputico. Para discorrer e analisar estas situaes luz do Psicodrama bipessoal,
partiremos das ideias de alguns estudiosos,5 a respeito dos objetivos (ou tarefas) comuns
psicoterapia com pessoas que passaram pela experincia de perda de um ente querido.
Vejamos as situaes comuns:
1 Aceitar a realidade da perda.
2 Enfrentar as emoes do pesar, por mais desconfortveis e assustadoras que possam
ser.
3 Adaptar-se vida sem o falecido.
4 Encontrar formas saudveis de lembrar-se do falecido.
5 Descobrir uma nova maneira para relacionar-se com o falecido.
6 Enfrentar a realidade aps a perda.
7 Reconstruir a identidade e a vida.
8 Construir significados para a experincia da perda.
9 Reconstruir a f e os sistemas filosficos abalados pela perda.
10 Reinvestir na vida que continua.
Como trabalhamos isto na psicoterapia psicodramtica bipessoal?
5

Tomamos como referncia os estudos de Bowlby (2004b); Parkes (1998; 2009); Worden (1998); Stroebe
(1993); Stroebe e Stroebe (1987); Franco (2002); Bromberg (1994); Doka, 1993).

62

Um aquecimento anterior se faz necessrio, e preciso que o terapeuta, antes de

trabalhar diretamente com estas questes referenciais, compreenda quem pessoa com a qual
est trabalhando, quais as circunstncias e qual o contexto. As sesses iniciais geralmente
giram em torno de uma abordagem investigativa que tem o objetivo de esclarecer alguns
pontos bsicos e iniciais. A respeito do paciente, importante investigar:
Quem a pessoa que procurou ajuda (idade, principais papis desempenhados,
crenas religiosas, momento do ciclo vital, crenas individuais e familiares etc.)?
Como se apresenta fsica e emocionalmente?
Quais as queixas trazidas?
Quais os pensamentos e sentimentos compartilhados?
Como se vincula ao terapeuta?
Como descreve sua vida nesse momento?
Quanto perda:
Quem morreu? Como? Quando?
Qual era a relao do paciente com o falecido?
Quais as consequncias objetivas e subjetivas dessa perda?
O enlutado j viveu outras perdas importantes?
Quando? De quem? Como reagiu?
Existiram rituais de despedida? Quais, como, onde? Quem compareceu?
Trata-se de uma entrevista inicial, de carter investigativo e exploratrio, que
geralmente se estende por muito mais de um encontro e cujos dados obtidos sero
trabalhados, no momento oportuno, durante o desenrolar do processo psicoteraputico.
Assinale-se que, embora seja uma entrevista objetiva, que visa o acesso ao paciente e
investigao de questes relevantes perda, flexvel, no estruturada, e no obedece um
plano de segmento fixo e linear. De forma didtica, entendemos a entrevista como uma
atitude especfica do terapeuta, nos momentos iniciais do trabalho do luto, que tem um espao
definido no planejamento teraputico.
Este primeiro momento, que resolvemos chamar de entrevista inicial, , geralmente,
predominantemente verbal e caracterizado pela interao coloquial, pelo dilogo,
assinalamentos e algumas interpretaes. A interao coloquial representa a comunicao
social necessria entre terapeuta e paciente, e abrange desde os cumprimentos bsicos at os
acordos sobre o contrato de trabalho. O dilogo a forma elementar de comunicao entre
dois interlocutores que tm interesse comum ou coincidente, e acontece por meio de

63

perguntas, esclarecimentos e explanaes. o meio que possibilita o desenrolar da entrevista

e a formao do vnculo teraputico. Os assinalamentos possibilitam a autointerpretao do
paciente, e variam, desde marcaes sobre os contedos verbais apresentados e discutidos, at
as colocaes a respeito das diversas formas de expresso corporal do paciente (FONSECA,
2000). As interpretaes so intervenes que tm o objetivo de esclarecer, ou seja, tornar
explcitos e conscientes contedos que, apesar de serem relatados, no so conhecidos (ou so
parcialmente conhecidos) e no esto integrados na percepo do paciente.
Contudo, no obstante a caracterstica predominantemente verbal desse primeiro
momento, entendido aqui como um aquecimento para as tarefas propriamente ditas, pode
acontecer o uso de intervenes psicodramticas que visam trabalhar de forma mais
aprofundada um determinado tema abordado pelo paciente. Em tais situaes, o uso de
tcnicas psicodramticas de ao como tomada de papel, concretizao, solilquio, duplo,
espelho so comuns.
Retomemos agora as tarefas do luto descritas anteriormente, e observemos como
possvel trabalh-las em psicoterapia psicodramtica bipessoal.
Um exerccio importante e eficaz que favorece a aceitao da realidade da perda o
contar e recontar de histrias, desde o relato das circunstncias anteriores perda, s
circunstncias da morte, os momentos finais da vida, a recordao do falecido, das histrias
vivenciadas com ele, o relacionamento de ambos etc. um momento de ressuscitao do
falecido; ou seja, traz-lo, simblica ou dramaticamente, para o momento presente da sesso
teraputica. O contar e recontar das histrias envolve descries e divagaes sobre quem foi
a pessoa perdida, como era, o que fazia, hbitos, preferncias, crenas, caractersticas fsicas e
de funcionamento, o trabalho, prazeres, aborrecimentos, lembranas de histrias vivenciadas
juntos, experincias marcantes, situaes cotidianas, desencontros, viagens, rotina diria etc.
Vale ressaltar que a aceitao da realidade da perda um processo dinmico, marcado
por idas e vindas, que exige tempo para se consolidar. Dessa forma, essas atividades de contar
e recontar as mais diversas histrias podem acontecer em diferentes momentos do processo
teraputico e de acordo com a necessidade do enlutado. As narrativas podem ser verbais e/ou
dramatizadas, e entendemos que a utilizao de tcnicas, como, por exemplo, tomada de
papel, duplo, entrevista no papel, concretizao, solilquios etc., necessria e eficaz, pois
permite ao enlutado entrar em contato com o falecido internalizado, com os dramas
compartilhados, ampliar a sua compreenso do todo, integrar as vivncias, e, se necessrio,
rever crenas e pensamentos disfuncionais, que podem ter implicao desfavorvel no
enfrentamento do luto.

64

A fim de favorecer o enfrentamento das emoes do pesar, importante que o

terapeuta funcione como um ego-auxiliar continente, capaz de acolher e suportar a dor e o
sofrimento, manifestados pelo paciente. Entendemos ser imprescindvel que a postura do
terapeuta seja de reconhecimento e legitimao dos sentimentos do enlutado, e que os medos,
angstias, impotncias e fantasias sejam validados para, posteriormente, serem passveis de
elaborao.
Observamos que, nas situaes em que o paciente se encontra muito mobilizado e/ou
paralisado por algum sentimento, possvel e pertinente a utilizao de algumas tcnicas
psicodramticas para a elaborao do paciente. Recursos como a tcnica da concretizao, por
exemplo, que permite ao paciente, no contexto dramtico, entrar em contato com seus
sentimentos de uma maneira concreta e mais realista, trazendo seus sentimentos o contexto
dramtico, podem dar forma, vida e voz; v-lo, ouvi-lo, se colocar diante dele e interagir.
Desta forma, possvel que a capacidade de percepo do conflito, o autoconhecimento e o
entendimento do sentimento paralisante sejam ampliados e, aos poucos, ressignificados em
sua vivncia. Podemos concretizar o medo, a solido, a ausncia do falecido, a angstia, a
ansiedade etc.
Vejamos um fragmento de sesso em que a utilizao da tcnica do psicodrama
interno favorece o contato com as emoes do pesar e o enfrentamento da realidade da perda.

Nesta sesso, a paciente entrou no consultrio com um semblante

abatido, mostrava-se tensa, muito ansiosa, angustiada e inquieta. Relatava no
entender por que se sentia assim. Sugerimos, ento, que ela procurasse uma
posio confortvel na poltrona e, nesta nova posio, iniciamos um breve
relaxamento com a finalidade de, como defende Fonseca (2002), proporcionar
um mximo de contato da paciente com seu mundo interno, inicialmente por
meio de um instrumento concreto, o corpo, para, paulatinamente, proporcionar o
afastamento do pensamento e a aproximao dos sentimentos e das sensaes.
Quando estava visivelmente relaxada, pedimos que ela entrasse em contato com
tudo o que estava sentindo e trouxesse para dentro de si todas as sensaes e
sentimentos experimentados naquele momento. Uma vez habitada por todas
estas sensaes e sentimentos, pedimos que os suportasse por alguns instantes e,
logo aps, solicitamos que congelasse este estado interno, e tentasse ver se esta
condio emocional presente a remetia a alguma outra situao j vivida.

65

Imediatamente a paciente gesticula um sinal afirmativo com a cabea e relata

que se lembrou do dia da morte do pai, a cena no hospital. Orientamos que ela
permanecesse de olhos fechados e nos descrevesse a cena visualizada: relatou
que estava na entrada do hospital, sozinha, sentada no cho, cabisbaixa. Pedimos
que ela congelasse esta cena e, posteriormente, fizesse um zoom, um recorte,
concentrando o foco em si prpria: como estava? Como se sentia ali, sentada no
cho e sozinha? O que se passava com ela naquele momento?. A paciente
passou a relatar que estava sentada no cho, sozinha, sem chorar. Estava quieta,
meio anestesiada, entendendo tudo e ao mesmo tempo sem entender nada. No
sabia o que fazer. Afirmava que estava sentindo um misto de pavor, medo, susto.
Pedimos mais uma vez para congelar esta microcena, em que os nicos
personagens eram ela e seu mundo interno. O trabalho psicoteraputico se
desenrolou com o foco nessa microcena, trazida pela paciente, centrada
especialmente, no contedo do seu mundo interno, suas sensaes, sentimentos e
pensamentos mobilizados no momento da morte do pai. Desta forma, foi
possvel trabalhar, por meio do psicodrama interno, suas vivncias passadas; e,
por meio da experincia de reviver novamente uma cena importante, pudemos
entrar em contato com as emoes, pensamentos e estados internos at ento
evitados e no enfrentados. Foi possvel reconhec-los, reconhecer tambm suas
necessidades, e apropriar-se da realidade irreversvel da perda.

Tendo conseguido ocupar-se e envolver-se com a experincia passada, contando com

o suporte do vnculo com o terapeuta e com o ambiente seguro do contexto dramtico, foi
possvel para a paciente apropriar-se de seus sentimentos, enfrentar as emoes mobilizadas
pela morte e aceitar a realidade da perda. O retorno realidade foi favorecido, e novas
alternativas para lidar com a ausncia, a saudade, os medos foram sendo exploradas e
descobertas. Tem-se mais qualidade e autoconhecimento, para prosseguir e enfrentar a vida
sem a pessoa falecida. o enfrentamento orientado para a perda, favorecendo e permitindo o
enfrentamento orientado para a restaurao, da forma como prope o Modelo do Processo
Dual do luto (STROEBE & STROEBE, 1993; 1994).
Entendemos que o psicodrama interno uma tcnica importante no trabalho
psicoteraputico com pacientes enlutados; esta se tem mostrado eficaz nas diversas situaes,
quando se fazem necessrias que o indivduo reviva suas emoes, ressignifique o contexto da

66

morte, elabore o impacto da perda. Acreditamos que a vivncia psicoteraputica representa a

possibilidade de novas inscries e a liberao de emoes passadas. Acontece, muitas
vezes, que uma nova marca libera a marca anterior de tal maneira que um novo registro se
estabelece, evitando a repetio compulsiva (FONSECA, 1980, p.113).
A criao de personagem outro recurso til e eficaz na psicoterapia psicodramtica
bipessoal com pacientes enlutados. Vejamos um recorte de uma sesso: propusemos que
crissemos dois personagens, um criado pela paciente e o outro pela terapeuta. Estes
personagens iriam entrar no contexto dramtico, na cena montada pela paciente, com o
objetivo de cuidar da menina sozinha, desamparada, triste e confusa.6 A paciente escolheu
uma boneca de pano e a terapeuta escolheu um boneco de pano, vestido de branco e com
cabelos loiros. Antes de entrar no cenrio construdo, os personagens foram se apresentar e
combinar um plano de ao para cumprir a tarefa de cuidar da menina. J apresentados e
tendo combinado algumas estratgias de interveno, os dois personagens entraram em cena e
se aproximaram da menina. Percebemos que o personagem representado pela paciente seria
mais um, como outros na sua vida, que iria cobrar uma postura rgida, de autocontrole, fora e
superao. No queramos que as cobranas se repetissem e precisvamos poup-la das
tarefas e discursos de ter que ser forte, no pode chorar, precisa ser isto, tem que ser
aquilo. O personagem criado pela terapeuta entrou ativamente em cena e iniciou um dilogo
com a menina, que, inicialmente, mostrou-se bastante curiosa para saber quem ele era. Como
resposta, ouviu: meu nome Gabriel, me chamam de muitas coisas, mas o importante que
eu vim aqui para cuidar um pouco de voc e te dizer algumas coisas. A menina pareceu ficar
satisfeita com a resposta e ento outras perguntas se sucederam: por que meu pai morreu?,
por que aconteceu isto com ele e comigo?`, eu poderia ter levado meu pai para outra cidade,
feito alguma coisa... mas eu no fiz nada, eu estou com medo, eu no sei o que fazer, e
agora?. Durante toda a conversa, a inteno do personagem criado pela terapeuta era validar
todas as perguntas inconformadas, as questes levantadas, as sensaes fsicas e emoes
manifestadas da paciente, assegurando que todo aquele comportamento era esperado e
absolutamente coerente com a realidade que ela estava experimentando. Alm da tentativa de
validao, tambm tnhamos a inteno de cont-la e proporcionar uma experincia de
continncia emocional, vivncia absoltamente organizadora, saudvel e til para o
enfrentamento das emoes do pesar. O personagem criado pela terapeuta teve a inteno de
6

Esta menina a prpria paciente no momento da morte de um dos pais. Neste fragmento de sesso, decidimos
utilizar o substantivo menina, a forma como ela se referia a si mesma, no momento da perda, para demarcar
uma interveno reparadora, naquele tempo, trazida para o momento presente da sesso dramtica.

67

atuar desempenhando uma funo reparadora, ou seja, validar a realidade vivida pela
paciente e garantir continncia a sua dor. Desempenhou uma funo materna e possibilitou
uma experincia capaz de, no contexto psicodramtico, mobilizar na paciente eus parciais
saudveis, capazes de suportar a dor e a separao, e integr-los ao eu total por meio da ao e
na vivncia da relao (FONSECA, 2000).
O desinvestimento na relao com o falecido implica, alm de outras coisas, a criao
de uma nova maneira de se relacionar com ele, agora internalizado. Para tanto, inicialmente, o
terapeuta busca favorecer o resgate do falecido internalizado, o que pode ser feito por meio do
contar e recontar de histrias e da presentificao do falecido atravs do jogo de papis. O
paciente e/ou o terapeuta podem representar o papel da pessoa que morreu e interagir com o
outro. Podemos realizar tambm a tcnica da entrevista no papel, em que o paciente,
devidamente aquecido, toma o papel do falecido e, por meio do dilogo e de assinalamentos,
interage com o terapeuta. Se necessrio, pode ocorrer tambm a utilizao de tcnicas
complementares, como a inverso de papis, o duplo, espelho, solilquio etc. Este exerccio
de vivncia dramtica possibilita ao paciente resgatar o falecido no seu mundo interno e
estabelecer uma nova maneira de se relacionar com ele, agora no mais presente no contexto
real, porm vivo dentro de si. [...] o trabalho do enlutamento pode ser uma atividade criativa,
um gradual colocar de peas de um quebra-cabeas que, ao final, nos tero permitido
encontrar uma imagem e um lugar em nossas vidas para as pessoas que amamos e perdemos
(PARKES, 1998, p. 93).
No que se refere reconstruo da identidade, entendemos que o ponto de partida o
autoconhecimento: preciso que o enlutado primeiro conhea a si prprio, mesmo que em um
momento marcado pela desorganizao interna e repleto de inseguranas, dvidas e
confuses, para, em um segundo momento, reconhecer suas necessidades, identificar as
mudanas necessrias e desejadas, e s depois operacionaliz-las.
Moreno (1983; 1987; 1987b) compreende a identidade por meio dos papis
desempenhados pelo indivduo e das relaes entre eles. A explorao do mapa de papis que
compem a identidade do enlutado permite conhecer quem ele , como funciona, quais os
papis mais desenvolvidos, os que esto embotados, as dinmicas entre os papis, como o
paciente funciona em cada papel, suas dificuldades, possibilidades, crenas etc. O tomo
social constitui outra importante tcnica psicoteraputica que possibilita ao enlutado o
conhecimento de suas relaes interpessoais e a qualidade destas relaes. Entendemos ser
possvel, por meio do trabalho explorativo, investigativo e interventivo, na escultura do tomo
social, favorecer o conhecimento da rede de apoio socioafetiva, compreender a forma como se

68

relaciona com as pessoas, os papis assumidos neste grupo, sua posio sociomtrica etc. De
posse do conhecimento das principais relaes socioafetivas, do entendimento da maneira
como interage e se relaciona, da compreenso dos papis que desempenha e das articulaes
entre eles, o enlutado se apropria de sua identidade e pode reconhecer as mudanas
necessrias.
Outra tarefa importante na psicoterapia com pacientes enlutados refere-se
necessidade de o paciente compreender o papel do falecido no sistema familiar, e buscar
promover as articulaes necessrias para a melhor adaptao possvel da famlia s
mudanas determinadas pela perda. A tcnica da escultura (ou tomo) familiar permite
visualizar, conhecer e explorar o papel central do falecido no contexto familiar, alm de
esboar, no contexto dramtico, algumas possibilidades de reestruturao das relaes
familiares. A distribuio das tarefas e responsabilidades antes assumidas pelo morto pode ser
realizada de acordo com as caractersticas pessoais, limites e possibilidades dos membros
sobreviventes.
Alm da redistribuio dos papis antes desempenhados pelo falecido, a morte pode
provocar mudanas significativas nos padres de relao familiar. Entendemos que o uso de
tcnicas como a escultura familiar, tomada e/ou inverso de papel, duplo, espelho, solilquio
e projeo de futuro so importantes para a explorao e interveno psicoteraputica na
dinmica das relaes familiares. Alm do investimento na qualidade das relaes familiares,
o fortalecimento da rede de apoio social extrafamiliar uma conduta importante que favorece
o enfrentamento do processo de luto, e implica descoberta e reinvestimento saudvel de afeto
em outras fontes de relacionamento.
Concordamos com Bromberg (1994), sobre a importncia dos rituais com cunho
teraputico para o trabalho de elaborao do luto, e entendemos que a psicoterapia
psicodramtica bipessoal um mtodo que favorece a realizao de rituais capazes de
favorecer a aceitao da morte, a apropriao da perda, as despedias e a entrada do paciente
no processo de elaborao do luto. Tais rituais podem ser realizados no contexto social e
tambm no contexto psicodramtico da sesso. Acreditamos que as dramatizaes clssicas e
o psicodrama interno so recursos tcnicos que favorecem a construo de rituais
teraputicos: possvel executar, junto com o paciente, rituais que precisam ser vivenciados
por ele ou reviver rituais j vivenciados com o objetivo de atuar em um repetir
diferenciando, que possibilita a vivncia, em situao psicoteraputica, de uma segunda vez,
liberando as marcas desconfortveis da primeira (FONSECA, 1980).

69

Assinale-se que o trabalho dramtico com sonhos outra possibilidade de atuao

junto aos pacientes enlutados. Geralmente trabalhamos com a tcnica da presentificao do
sonho: o paciente relata o sonho no presente e, por meio da observao do relato e da
acuidade perceptiva, o terapeuta explora, por meio de tcnicas psicodramticas, as cenas, os
personagens e as sensaes descritas.
Por fim, entendemos que o psicodrama bipessoal, como uma forma de psicoterapia
respaldada na relao, e que conta com recursos tcnicos eficazes para trabalhar as relaes
inter-relacionais e intrapsquicas do enlutado, um mtodo importante e de grande
contribuio para o resgate da espontaneidade e do potencial criativo do enlutado, objetivo
maior de todo o trabalho psicoteraputico.

8 CONSIDERAES FINAIS

Desde que iniciamos a presente pesquisa, ficvamos nos perguntando a respeito das
consideraes que se fariam relevantes ao final deste estudo. O que pensaramos aps a
exposio e as reflexes apresentadas? O que teramos a dizer a respeito das consideraes
aqui apresentadas sobre a Teoria do Apego e o Psicodrama; e, mais especificamente, sobre o
processo de luto e a psicoterapia com pacientes enlutados? Vejamos...
Comeamos entendendo a abrangncia e a complexidade do tema proposto, e nos
dando conta do grande desafio de aprofundar e ampliar as questes tericas e prticas que
envolvem essas duas grandes reas do conhecimento. Ratificamos a nossa inteno inicial de
pretender iniciar a discusso e lanar uma primeira reflexo a respeito da Teoria do Apego e
do Psicodrama, com foco no processo psicoteraputico bipessoal com pacientes enlutados, e
entendemos a importncia e a necessidade de aprofundar esta reflexo e desenvolver mais
pesquisas sobre o tema.
As duas teorias aqui apresentadas partem do mesmo ponto, o inter-relacional, ou seja,
iniciam suas hipteses e postulados a partir da observao, anlise e compreenso do
indivduo em relao. A Teoria do Apego parte do estudo do comportamento instintivo animal
e humano, da formao do comportamento de apego em crianas pequenas e das diferentes
reaes observadas nas situaes em que as crianas so separadas de suas mes. O
Psicodrama parte de uma concepo relacional do homem, e defende que no podemos
entend-lo seno a partir das relaes que estabelece (inicialmente na matriz de identidade; e,
posteriormente, durante toda a vida, com os outros com quem se relaciona) e dos papis que
desempenha. O luto um processo psicossocial que se inicia a partir do rompimento de
vnculo. Nada mais coerente do que partir de teorias que tm como foco o inter-relacional,
para estudarmos um fenmeno cuja essncia o rompimento de um vnculo, e para pensarmos
sobre o trabalho psicoteraputico cujo foco central o rompimento deste vnculo e suas mais
diversas repercusses.
Acreditamos que o Psicodrama importante, pois complementa, com seus conceitos
bsicos e sua viso de homem, o entendimento da vivncia do indivduo enlutado, e fornece,
por meio do seu instrumental tcnico, ferramentas de ao que nos instrumentalizam para o
desenvolvimento de um trabalho psicoteraputico eficaz, junto aos pacientes que passam pela
experincia do luto. Como teoria da ao, desenvolvida por um homem-gnio que mais
realizava e atuava, e pouco sistematizava seus pensamentos e conhecimentos, o Psicodrama

71

vem conferir ao teorizao, sugerir interveno coerente Teoria do Apego, e oferecer

ferramentas prprias que possibilitam a atuao coerente do psiclogo nas situaes de luto.
Entendemos como outra grande contribuio do Psicodrama, para o entendimento do
processo de luto e da psicoterapia com indivduos enlutados, o conceito de Espontaneidade,
entendida como a capacidade de o indivduo responder, conforme requerido; ou seja, dar
respostas adequadas s situaes novas e tambm respostas novas e/ou competentes s
situaes antigas que se lhe apresentam. Ressaltamos a importncia de trabalhar a
espontaneidade do cuidador para a sade do indivduo em desenvolvimento; entendemos que
a espontaneidade importante tanto para promover a qualidade das respostas da me (ou
cuidador) durante a formao e manuteno do comportamento de apego e durante as
experincias da criana na matriz de identidade, como para possibilitar o desenvolvimento
posterior de vnculos saudveis.
Acreditamos tambm na importncia de resgatar a espontaneidade do indivduo que
sofre um processo de luto, pois entendemos que, de posse do seu potencial espontneo e
criativo, a ansiedade e a angstia sentidas so minimizadas, e torna-se possvel a busca por
respostas novas, assertivas e competentes, exigidas pela reconstruo da identidade, pela
mudana de mundo presumido e pelo processo de transio psicossocial imposto pelo luto.
A espontaneidade confere sade no apenas ao enlutado e ao ego-auxiliar (me ou
outro cuidador), mas tambm ao terapeuta que trabalha com pacientes enlutados, que
funciona, muitas vezes, como ego-auxiliar semelhante ao primeiro ego experimentado pela
criana, na matriz de identidade (ou durante a formao do apego), que cuida, d a conteno
e o suporte necessrios ao enfrentamento da dor do pesar, e possibilita a reconstruo da vida.
A relao terapeuta-paciente um veculo capaz de promover e fazer fluir, tanto no
paciente como no terapeuta, a espontaneidade e a criatividade necessrias ao enfrentamento
do processo de enlutamento. importante estarmos sempre atentos para o estado de nossa
espontaneidade, enquanto terapeutas do luto, e buscarmos mant-la acessvel e aquecida, seja
por meio do trabalho psicoteraputico que cuida e elabora nossos dramas, seja por meio de
cursos e oficinas capazes de promover a reorganizao intelectual e afetiva, e instrumentalizar
o desenvolvimento do trabalho.
Como psicodramatista, entendemos que a Teoria do Apego nos d a base terica que
permite a atuao junto aos pacientes que vivenciam o processo de luto. O Psicodrama, apesar
de disponibilizar uma teoria das relaes interpessoais, com seus diversos instrumentos
tcnicos de ao e de interveno psicoteraputica, no fornece uma base para a compreenso
do processo de luto com todos os seus componentes e desdobramentos. Convm enfatizar que

72

Moreno buscou compreender o homem em sua complexidade inter-relacional, e descreveu o

processo de formao dos vnculos na matriz de identidade. Por sua vez, Bustos desenvolveu
estudos importantes sobre o conceito e a qualidade do vnculo, e criou uma teoria para
explicar o desenvolvimento e o agrupamento dos papis, de acordo com o desenvolvimento
na matriz de identidade; Fonseca sistematizou um modelo de psicoterapia psicodramtica
respaldada na relao existente entre terapeuta e paciente; Cukier, Dias, Fonseca e Bustos,
dentre

outros,

construram,

ps-Moreno,

psicodrama

bipessoal

como

mtodo

psicoteraputico eficaz; no entanto, nenhum deles buscou compreender o complexo processo

que envolve o rompimento dos vnculos nem analisar as peculiaridades da psicoterapia
psicodramtica bipessoal com pacientes enlutados.
Diante disso, ressaltamos a necessidade de ns, psicodramatistas, recorrermos a
alguma teoria especfica e slida, que seja capaz de fornecer uma base segura para a
compreenso do processo de rompimento de vnculo, e dar orientao e guia para que nos
possamos lanar, corajosamente, no entendimento do luto, no trabalho e na sistematizao da
psicoterapia com indivduos enlutados. Acreditamos que a Teoria do Apego e o Psicodrama
so, no que se refere ao processo do luto e, mais especificamente, psicoterapia com
pacientes enlutados, teorias complementares que tm muito a oferecer e a contribuir
significativamente para o desenvolvimento de um trabalho psicoteraputico slido, coerente e
eficaz.
Entendemos que o tema desta dissertao ainda pouco desenvolvido, no obstante
sua importncia; por isso, gostaramos de enfatizar a necessidade de continuao de pesquisas
nesta rea. Esperamos que este estudo seja um aquecimento, e constitua ponto de partida para
o desenvolvimento de outros estudos.

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