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HUESO PARIETAL
HUESO PALATINO
Agujero palatino mayor
Agujero palatino menor
Espina nasal posterior
Agujero palatino accesorio
Coanas
VOMER
Agujero rasgado anterior
HUESO OCCIPITAL
Tubrculo farngeo
Porcin basilar
Agujero condleo anterior (XII par)
Cndilo del occipital
Agujero magno o occipital
Agujero condleo posterior
Cresta occipital externa
Lnea curva occipital inferior
Irrigacin cerebral
A cada lado
Arteria cerebral anterior
Arteria
Arteria
Arterias
cartida
cartida
vertebrales
interna
interna
Art. comunicante posterior
vertebrales
Art.Arterias
Arteria
comunicante
cerebral
basilar
posterior
media
Art. coroidea anterior
Art.Arteria
Coroidea
cerebral
anterior
anterior
posterior
Se unen
Arteria basilar
IRRIGACION ARTERIAL
La irrigacin arterial del cerebro proviene de las cartidas interna y de la vertebrales.
CAROTIDA INTERNA:
Luego de su divisin (Externa e interna), se va hacia atrs y penetra en el crneo por el conducto carotideo
situado en la cara inferior del peasco, atraviesa al peasco de atrs hacia adelante y hacia adentro; emerge a la
cavidad craneal por el vrtice del peasco, por detrs y arriba del agujero rasgado anterior, sigue un trayecto en
forma de S, atraviesa el seno cavernoso, a ambos lados de la silla turca, en sentido medial hacia las apfisis
clinoides; continua hacia arriba abandonando el seno cavernoso a travs de su techo y penetra a la duramadre.
ARTERIA
CEREBRAL
ANTERIOR
ARTERIA
CEREBRAL
MEDIA
ARTERIA OFTALMICA
ARTERIA
CAROTIDA
INTERNA
ARTERIA
CEREBRAL
ANTERIOR
ARTERIA
CEREBRAL
MEDIA
ARTERIA OFTALMICA
ARTERIA
CAROTIDA
INTERNA
CAROTIDA INTERNA
La arteria cerebral anterior, despus de comunicarse mutuamente con la del lado opuesto por medio de
la arteria comunicante anterior, sigue hacia arriba y adelante, despus se devuelven hacia atrs en la cisura
interhemisfrica y se distribuyen por la cara interna del hemisferio cerebral, hasta la distribucin de la arteria
cerebral posterior, con la cual se anastomosa, al igual que con las ramas de la arteria cerebral media o Silvina.
La arteria cerebral media o Silvina, se dirige por la cisura de Silvio entre los lbulo temporal y frontal, para llevar
sangre a las caras inferior y externa del hemisferio cerebral, hasta la distribucin de la arteria cerebral posterior
con la cual se anastomosa.
Esta arteria sube entre los lbulos frontales e irriga la cara interna del hemisferio cerebral
.
ramas
para
el
cuerpo
Ramas corticales
Arteria orbitofrontal medial
Arteria frontopolar
Arterias frontales (anterior, media y posterior)
Arteria callosomarginal
Arterias frontales
Rama
anterior
Arteria
callosomarginal
Art.
Arteria
orbitofrontal
frontopolar
medial
Rama media
Rama posterior
Ramas corticales
Arteria orbitofrontal medial
Arteria frontopolar
Arterias frontales (anterior, media y posterior)
Arteria callosomarginal
Arterias frontales
Rama
anterior
Arteria
callosomarginal
Art.
Arteria
orbitofrontal
frontopolar
medial
Rama media
Rama posterior
Arteria pericallosa
Arteria pericallosa
Arterias perforantes
Arteria estriada medial distal (recurrente de Heubner)
Arteria comunicante anterior
Arteria
anterior
Art.comunicante
estriada medial
distal
Arteria lenticulostriada
Arteria lenticulostriada
Arterias temporales
Rama Arteria
anterior
postcentral
precentral
Art.
orbitofrontal
central
parietal posterior
lateral
Rama media
Rama posterior
Arterias temporales (anterior, media y posterior)
ARTERIA VERTEBRAL
Las arteria vertebrales son ramas de la arterias subclavias, ascienden por los agujeros transversos de las 6
primeras vrtebras cervicales, en la cara superior del arco posterior de la vrtebra Atlas, giran hacia adentro,
perforan el ligamento occipitoatloideo posterior y a la duramadre subyacente para penetrar en el espacio
subaracnoideo, para por este espacio penetrar por el agujero magno del occipital a la cavidad craneal.
Esta arteria, est un poco por fuera del extremo inferior del bulbo, da origen a la arteria cerebelosa
posteroinferior, la cual luego de su nacimiento da origen a la arteria espinal Posterior, la cual recorre hacia
abajo la mdula espinal hasta el punto de salida de las races nerviosas dorsales. Antes de unirse ambas
vertebrales en el llamado tronco basilar, en la cara ventral del bulbo , emiten la arteria espinal anterior, esta
arteria espinal anterior se une con la del otro lado para formar una sola arteria, la arteria espinal anterior, la cual
desciende por el surco medio anterior de la mdula, irrigando as al bulbo y a la mdula espinal. Luego de unirse
en el tronco basilar, lo cual se produce a nivel del borde inferior de la protuberancia, se dirige hacia delante, en la
cara inferior de la protuberancia da dos a tres ramas llamadas arterias cerebelosas anteroinferiores; tambin
emite la arteria auditiva interna, para el odo interno, la cual va a seguir el trayecto del VII y VII par craneal.
Poco antes de la terminacin del tronco basilar, nace la arteria cerebelosa superior, la cual se dirige en sentido
lateral para rodear el tallo enceflico, al cual enva ramas antes de llegar a la cara superior del cerebelo.
Un poco despus del origen de la arteria cerebelosa posterior, el tronco basilar se bifurca en las arterias
cerebrales posteriores (derecha e izquierda), la cual rodea la cara inferior de los pednculos cerebrales y,
alcanzando el hemisferio cerebral, se divide en tres ramas terminales, tres para cada lado, las cuales rodean el
tallo enceflico, lo irrigan, pasan por arriba de la tienda del cerebelo y se distribuyen por las tres caras de los
hemisferios cerebrales, las cuales se anastomosan entre si y con la arteria cerebral anterior y media.
ARTERIA VERTEBRAL
Es la arteria que va a formar el polgono de Willis, va a irrigar la porcin posterior del cerebro entre otras
estructuras.
Origen
Nace de la primera porcin de la arteria subclavia (porcin intratorcica), justo a la izquierda de la divisin a 1 cm.
de la bifurcacin, en el sector preescalnico de la arteria subclavia, cerca y por dentro del nacimiento del tronco
arterial tirocervical. Frecuentemente, hay una gran arteria vertebral (generalmente la izquierda) y otra pequea,
existiendo una gran variabilidad en el tamao de estas arterias
Trayecto (Recorrido)
Desde su nacimiento se dirige hacia arriba y hacia atrs, para penetrar por el agujero transverso de la sexta
vrtebra cervical y de esta manera recorrer hacia arriba todos los agujeros vertebrales de la columna cervical
hasta llegar al atlas, en donde gira medialmente hacia atrs, pasa por detrs de la masa lateral de esta
vrtebra; para luego apoyarse sobre la cara superior del arco posterior, ubicndose de esta manera en el
surco para la arteria vertebral.
Posteriormente atraviesa la membrana atlantooccipital posterior, luego atraviesa la duramadre y penetrar en
el espacio subaracnoideo; durante este ultimo recorrido contornea al bulbo raqudeo desde su parte posterior
hacia la anterior, de esta manera atraviesa el agujero o foramen magnum de la parte lateral a la medial.
Finalmente llega a la parte anterior del bulbo, en su lnea media, en donde se va a unir con la del lado opuesto
para formar el tronco basilar, sitio en donde termina.
Relaciones
Se va relacionando segn su recorrido con las siguientes estructuras:
1 En la fosa supraclavicular mayor (Porcin prevertebral):
Es una zona con un recorrido corto, que est entre la subclavia y la sexta vrtebra cervical. Est situada y se
relaciona entre el msculo escaleno anterior en forma lateral y medialmente con el msculo largo del cuello; en
esta tramo no da ninguna colateral de importancia.
Est por delante y encima del ganglio cervicotorcico, del simptico cervical, cuyas ramas rodean la arteria.
De este ganglio cervicotorcico sale el nervio vertebral el cual lo va a acompaar en su trayecto.
Algo ms arriba de su recorrido cruza por delante a las races siete y octava del plexo braquial.
Antes de penetrar al agujero o foramen transversal, la arteria es seguida por su parte lateral por la vena vertebral
y la arteria tiroidea inferior; en donde est cubierta por delante por la arteria cartida comn.
Tenemos que tener en cuenta que en la arteria vertebral izquierda existe una diferencia, ya que en este trayecto
es cruzada por delante por el arco del conducto torcico.
2 En los agujeros transversos (Porcin transversa):
Ubicada como su nombre lo indica dentro de los formenes; habra que recordar que la arteria vertebral para
ingresar al agujero transverso de las vrtebras cervicales, lo hace por la sexta vertebra, teniendo como punto de
referencia al tubrculo carotideo o de Chassaignac de la sexta vrtebra cervical.
Una vez instalada en el foramen transverso de la sexta cervical, atraviesa hacia arriba todos estos formenes
seos y al mismo tiempo los espacios entre dichos formenes ocupados por los msculos intertransversos de la
Columna. En dichos agujeros se sita por delante de la salida de los nervios cervicales; este recorrido lo hace
acompaado por las dos venas vertebrales situadas por fuera de la arteria y por el nervio vertebral, el cual est
situado medial y por atrs. En esta porcin presenta algunas colaterales importantes como son los ramos
espinales que van a reforzar a la mdula espinal, y algunos ramos musculares.
-Arteria Espinal Posterior: Esta arteria puede originarse en la arteria vertebral o en la arteria cerebelosa
posterior inferior; desciende sobre la cara posterior de la mdula espinal cerca de las races posteriores. Es
reforzada por arterias radiculomedulares que entran al canal raqudeo a travs de los agujeros
intervertebrales.
-Arteria cerebelosa posteroinferior: Es la rama ms grande de la arteria vertebral, son asimtricas en cuanto
dimetro y origen; pueden tener origen comn con las arteria cerebelosas anteroinferiores. Siguen un curso con
forma de S, sobre la oliva y pednculo cerebeloso Inferior; llega a la parte inferior del cerebelo en donde se divide
en dos ramas que van a irrigar diversas partes del cerebelo (irrigan la cara inferior del vermis, los ncleos
centrales del cerebelo y la superficie inferior de los hemisferios cerebelosos), adems irriga al bulbo raqudeo y
plexo coroideo del cuarto ventrculo.
-Ramas bulbares: Son ramas muy pequeas que se distribuyen en el bulbo raqudeo.
-Ramas menngeas: Son pequeas arterias que van a irrigar el hueso y la duramadre en la fosa craneal
posterior. Estas ramas menngeas se originan frente al foramen magnum y suministra la hoz del cerebelo
Cerebrales Posteriores.
ARTERIA BASILAR
ARTERIA BASILAR
Se originan por unin de las dos arterias
vertebrales y se extiende hasta la unin
pontomesenceflica donde se divide en
CEREBRO
ARTERIA VERTEBRAL
ARTERIA VERTEBRAL
ARTERIA CEREBELOSA POSTEROINFERIOR
ARTERIA ESPINAL POSTERIOR
CEREBRO
CEREBRO
CIRCUITO o POLIGONO DE WILLIS
ARTERIA OFTALMICA
ARTERIA VERTEBRAL
Arteria basilar
Arteria cerebral posterior
Art. comunicante posterior
Arteria cartida interna
Arteria cerebral anterior
Arteria comunicante anterior
Polgono de Willis
IRRIGACION VENOSA
Las venas del encfalo tienen paredes delgadas y estn desprovistas de vlvulas; perforan el aracnoides y la
capa menngea de la duramadre y desembocan en los senos venosos.
Las venas del cerebro se dividen en tres sistemas: Venas de las circunvoluciones, venas profundas de
Galeno y venas de la base.
a) Venas de las circunvoluciones:
Estas venas hacen su drenaje por medio de los senos venosos de la duramadre y se dividen, segn la cara del
hemisferio a que pertenecen, as tenemos:
-Las venas cerebrales superiores, que recogen la sangre de las porciones superiores de la cara externa e
interna de los hemisferios cerebrales, ascienden y desembocan en el seno longitudinal superior.
-Las venas cerebrales inferiores, reciben la sangre de la mitad inferior de los hemisferios cerebrales,
desembocan en los senos situados en la base del cerebro, estos son:
-En el seno venoso lateral, las venas que ocupan la parte posterior del hemisferio cerebral.
-En el seno petroso superior o en el seno cavernoso, las que ocupan la parte anterior del hemisferio,
que se van a anastomosar con el seno longitudinal superior.
Entre las venas cerebrales superior e inferior, sobre la cisura de Silvio, se encuentra:
-La vena Silviana superficial, que recibe sangre de la porcin inferior de la cara externa del cerebro,
sigue la cisura de Silvio, y llega al seno cavernoso o al seno petroso superficial superior, y est
unida hacia atrs con la porcin transversal del seno lateral. Del mismo modo tiene anastomosis con las
venas cerebrales superiores y con ellos al seno longitudinal superior.
-La vena insular o Silviana profunda, la cual est en la parte ms profunda de la cisura de Silvio, sobre
la nsula de Reil (la cual constituye el punto de reunin de los lbulos frontal, parietal y temporal); esta
vena se anastomosa con las venas de la cara inferior e interna de la parte anterior del hemisferio y se
dirige hacia atrs alrededor del pednculo cerebral y termina tambin en la vena cerebral magna o
ampolla de Galeno.
SENO RECTO
CEREBRO
IRRIGACION VENOSA
La vena cerebral magna, vena de Galeno, gran vena de Galeno, gran vena cerebral de Galeno o
ampolla de Galeno: Es un tronco venoso que est formada por la unin de las dos venas cerebrales
internas, se incurva alrededor del rodete del cuerpo calloso y se vaca en el seno recto o bien se contina
como ste.
CEREBRO
IRRIGACION VENOSA
VENA de la BASE
BULBO RAQUIDEO
IRRIGACION
1) IRRIGACION ARTERIAL: Las arterias provienen
de la arteria vertebral o de sus ramas y se dividen
en:
a) Arterias medianas, las cuales son anteriores o
posteriores y descienden a los surcos medios, anterior
o posterior, algunos ramos descienden del tronco
basilar o de la parte superior de las vertebrales (va
arteria espinal anterior).
b) Arterias radiculares, que penetran en el bulbo con
las races de los nervios.
c) Arterias perifricas, que penetran por diferentes
puntos distintos a los anteriores.
2) IRRIGACION VENOSA: Forman alrededor del
bulbo una complicada red venosa, que siguen el
sentido inverso de las arteria y desembocan en las
venas raqudeas y en parte en los senos
posteriores de la base del crneo.
FARINGEA ASCENDENTE
IRRIGACION VENOSA
DOS SISTEMAS: SUPERFICIAL Y PROFUNDO
SISTEMA DE DRENAJE VENOSO SUPERFICIAL
Est compuesto por grandes venas superficiales que se agrupan de la siguiente manera:
Grupo Superior:
Est conformado por las venas cerebrales superiores:
-V. Prefrontales, V. Frontales, V. Parietales y V. Occipitales
-Las venas de este grupo se dirigen hacia arriba sobre la superficie lateral del hemisferio cerebral y
drenan en el seno sagital superior.
Grupo Medio: tambin denominado horizontal
Est conformado por la vena cerebral media superficial que drena la superficie lateral del hemisferio cerebral.
La gran vena cerebral media superficial va incluida en el espacio donde est la arteria cerebral media; este
espacio se denomina Fosa Lateral del Cerebro.
Discurre por debajo de la cisura lateral y drena al seno esfenoparietal y posteriormente al Seno cavernoso.
La vena ms prominente de este grupo es la Vena Anatomtica Superior de Trolard, ubicada en el surco
central, interconecta los grupos de venas superior y venas.
Se interconecta con el grupo inferior por medio de la Vena Anatomtica Inferior o de Labbe.
Grupo inferior:
Est conformado por la vena cerebral media profunda.
Drena la superficie inferior del hemisferio y la nsula
Se une con las venas cerebral anterior y del cuerpo estriado para formar la vena basal (de Rosenthal).
Drena hacia el seno cavernoso y transverso.
Se forma por la unin de las Arterias Cerebrales Internas y la Vena Basal la vena.
NERVIO PATETICO
Es atravesado por la arteria cartida interna, el nervio motor ocular externo (III par), Pattico (IV par), nervio
trigmino (sus ramas oftlmica y maxilar superior) y el nervio motor ocular externo.
.SENO
CAVERNOSO
NERVIO OFTALMICO
SENO ESFENOPARIETAL
SENO CORONARIO
SENO CAVERNOSO
PLEXO BASILAR
SENO PETROSO INFERIOR
SENO PETROSO SUPERIOR
SENO SIGMOIDEO
SENO TRANSVERSO
NERVIO HIPOGLOSO MAYOR
VENA CEREBRAL MAGNA o de GALENO
SENO OCCIPITAL POSTERIOR
SENO RECTO
CONFLUENCIA DE LOS SENOS (PRENSA de HEROFILO)
TRIGEMINO
.TRIGEMINO
EN EL SENO CAVERNOSO
NERVIO OFTALMICO
Aneurismas