INTRODUCCION

Esta serie de Lminas est destinada a suministrar una valoracin rpida y exacta de la deficiencia
congnita de la visin cromtica, la forma ms corriente de alteracin de dicha visin. La mayora de
los casos de deficiencia congnita de visin cromtica se constrien al rojo-verde, pudiendo ser de
dos tipos: en primer lugar, el tipo protnico que puede ser absoluta (protanopa) o parcial
(protanomala), y en segundo lugar, el tipo deutnico que puede ser absoluta (deuteranopa) o parcial
(deuteranomala).
En la protanopa, el espectro visible del paciente en su extremo rojo es menor que el normal, y la
parte del espectro que normalmente aparece como azul-verde se ve gris en los casos de protanopa. El
conjunto visible del espectro consiste en estos casos en dos reas separadas por una zona gris. Cada
una de estas reas aparece como un sistema de color de diferente brillo y saturacin dentro de cada
rea, siendo diferente el color de la una y de la otra. El rojo, con un ligero matiz prpura, o sea el
complementario del azul verde, aparece gris.
En la deuteranopa, la parte del espectro que normalmente se ve verde, aparece gris, estando al
alcance visible de dicho espectro dividido por dicha zona en dos reas, cada una de las cuales aparece
como un sistema de color. El espectro visible no queda limitado como ocurre en los casos de
protanopa. El prpura-rojo, complementario del verde, aparece tambin como gris.
En la protanomala y en la deuteranomala no aparece gris ninguna parte del espectro, pero la parte
que se ve gris en los casos de protanopa aparece como un color indefinido, grisceo, en la
protanomala, y la zona gris de la deuteranopa aparece en la deuteranomala como un color indistinto,
parecido al gris.
Por consiguiente, una de las caractersticas de las deficiencias daltnicas consiste en que los colores
azul y amarillo aparecen muy claros comparados con los rojos y verdes. Esta serie de pruebas de las
deficiencias visuales cromticas est basada precisamente en estas caractersticas. En las
deficiencias congnitas de la visin cromtica, aparece tambin, aunque muy raramente, la que afecta
a la totalidad del color. En estos casos, la sensibilidad al color tanto del rojo-verde como del amarilloazul es muy dbil, pudiendo percibirse solamente los colores claros.
Pero, salvo la sensibilidad cromtica, no existe otra anormalidad en las funciones visuales. Las
Lminas de este libro constituyen un mtodo sencillo de diagnostico de tales casos, distinguindolos
de los casos de deficiencias rojo-verdes. Hay tambin un grupo muy escaso de personas que padecen
una ceguera total al color, con imposibilidad de distinguir cualquier variacin cromtica, normalmente
tambin con deficiencias de la visin central con fotofobia y nistagmus. Un defecto de apreciacin
del azul y del amarillo pueden denominarse tritanomala si es parcial y tritanopa si es absoluto, pero
tales casos, si bien existen, son muy raros. Las lminas de este libro no sirven para su diagnostico.
UTILIZACIN DEL TEST
Las lminas estn estudiadas para utilizarlas en una habitacin con luz natural adecuada. La utilizacin
directa de la luz solar o del alumbrado elctrico puede ocasionar alguna discrepancia en los
resultados debido a los matices del color. Si es necesario emplear solamente luz elctrica hay que
hacerlo tratando de conseguir, lo mximo posible, un efecto de luz natural. Las lminas deben
situarse a la distancia de trabajo de 75 cm. Del paciente y de manera que el plano del papel forme un
ngulo con la lnea visual. La posicin correcta de cada lmina viene indicada por el nmero indicado en
su dorso. Los guarismos estn claramente sealados en las lminas 1 a 25, debiendo responder como
mximo en tres segundos en cada respuesta. Si el paciente no puede leer los nmeros tendr que
utilizar las lminas 26 a la 38 trazndose las lneas sinuosas entre las dos xs. Cada trazado debe
completarse en diez segundos. No es necesario usar en todos los casos todas las lminas. Las lminas
22, 23, 24 y 25 pueden omitirse si se trata simplemente de dilucidar la existencia o no de defectos
de visin cromtica. En caso de un examen masivo, el test puede simplificarse al examen de slo 6

lminas del n 1, una de los ns. 14, 15, 16, 17 y uno de los ns 18, 19, 20, 21. Puede ser necesario
variar el orden de las lminas en caso de que se sospeche de una deliberada decepcin por parte del
paciente.
EXPLICACIN DE LAS LMINAS: La serie se compone de 38 Lminas:
N 1: Es leda como 12, tanto por las personas con visin normal como por aquellos que padecen
cualquier clase de deficiencia cromtica.
Ns 2-5: En los casos normales se leen como 8 (no 2), 6 (n 3), 29 (4), y 57 (n 5). Con deficiencias
daltnicas leen 3 (n 2), 5 (n 3), 70 (4), y 35 (n 5). Los casos de ceguera total cromtica no pueden
leer en ningn caso.
Ns 6-9: En los casos normales se leen como 5 (n 6), 3 (n 7), 15 (n 8), y 74 (n 9) Con deficiencias
daltnicas lee como 2 (n 6), 5 (n 7), 17 (n 8), 21 (n 9) Los casos de ceguera total y debilidad
cromtica no pueden leer nunca
Ns 10-13: En los casos normales se leen como 2 (n 10), 6 (n 11), 97 (n 12), y 45 (n 13). La mayora
de casos de deficiencias visuales cromticas no pueden leerlos o los leen incorrectamente.
Ns 14-17: Con visin normal se lee como 5 (n 14), 7 (n 15), 16 (n 16), y 73 (n 17) La mayora de
casos de deficiencias visuales cromticas no pueden leerlos o los leen incorrectamente.
Ns 18-21: La mayora de los casos con deficiencias daltnicas las leen como 5 (n 18) 2 (n 19), 45 (n
20), 73 (n 21). La mayora de casos normales y los casos de ceguera cromtica total o debilidad
cromtica no pueden leer los nmeros
Ns 22-25: En los casos normales se leen como 26 (n 22), 42 (n 23), 32 (n 24), y 96 (n 25). En los
casos de protanopa y de protanomala aguda solamente pueden leerse 6 (n 22), 2 (n 23), 5 (n 24),
y 6 (n 25), y en casos de protanomala leve pueden leer ambos nmeros de cada Lmina pero el 6 (n
22), 2 (n 23), 5 (n 24), y 6 (n 25), aparecen ms claros que los otros nmeros. En caso de
deuteranopa aguda solo puede leer 2 (n 22), 4 (n 23) 3 (n 24), y 9 (n 25), y en casos de
deuteranomala leve ambos nmeros de cada lmina 2 (n 22), 4 (n 23), 3 (n 24) y 9 (n 25) se leen
ms claros que otros nmeros.
Ns 26-27: Al trazar la Lnea sinuosa entre las dos x's, el caso normal traza a lo largo de las Lneas
prpura y roja. En los casos de protanopa y pretanomala aguda solamente se sigue la Lnea prpura y
en la protanomala leve se sigue ambas Lneas pero la prpura con ms facilidad. En la deuteranopa y
en la deuteranomala leve se siguen ambas Lneas pero la roja con ms facilidad.
Ns 28-29: Al trazar la lnea sinuosa entre las dos x's, la mayora de los que padecen deficiencias
rojo-verde siguen la Lnea, pero la mayora de casos normales y los que padecen ceguera total o
debilidad cromtica son incapaces de seguir la Lnea.
Ns 30-31: Al trazar la lnea sinuosa entre las dos x's, el caso normal traza a lo largo de las Lneas
azulada - verde, pero la mayora de los que padecen deficiencias cromticas son incapaces de seguirla
o siguen otra Lnea distinta a la normal.
Ns 32-33: Al trazar la Lnea sinuosa entre las dos x's, los casos normales siguen la Lnea naranja,
pero la mayora de los que padecen deficiencias cromticas son incapaces de seguirla o siguen otra
lnea distinta a la normal.
Ns 34-35: Al trazar la lnea sinuosa entre las dos x's, los casos normales juntan las Lneas azuladaverde y amarillenta-verde, los que padecen deficiencias rojo verde siguen la Lnea uniendo la azulada-

verde y la prpura, y aquellos con ceguera total o debilidad cromtica son incapaces de seguir la
Lnea.
Ns 36-37: Al trazar la Lnea sinuosa entre las dos x's, los casos normales siguen la lnea juntando la
prpura y la naranja, los que padecen deficiencias rojo-verde siguen la Lnea uniendo el prpura con el
azulado - verde, y aquellos con ceguera total debilidad cromtica son incapaces de seguir la lnea.
N 38: Al trazar la Lnea sinuosa entre las dos x's, los casos normales as como los casos con
deficiencias cromticas pueden seguir la Lnea.
ANALISIS DE LOS RESULTADOS
La valoracin de la lectura de las lminas 1 a 21 determina la valoracin de la normalidad o
anormalidad de la visin cromtica. Si se han ledo 17 o ms Lminas normalmente, la visin cromtica
puede considerarse normal. Si solamente se han ledo 13 o menos Lminas, la visin puede
considerarse deficiente. Sin embargo, referente a la Lmina 18, 19, 20, y 21, solamente aquellos que
han ledo los nmeros 5, 2, 45 y 47 y los que han ledo ms fcilmente que los de las Lminas 14, 10, 13
y 17 pueden considerarse anormales.
Es raro encontrar personas cuyas respuestas normales registradas estn entre 14 y 16 Lminas. El
estudio de tales casos requiere el uso de otras pruebas cromticas incluido el anomaloscopio.
En la valoracin de la apreciacin cromtica por el mtodo simplificado descrito en la pgina 4 (pgina
2 de la traduccin), utilizando solamente 6 Lminas, la lectura correcta de todas las Lminas indicar
una visin cromtica normal. Si existe discrepancia en una de las lecturas, habr que recurrir a la
serie completa de Lminas para poder diagnosticar una deficiencia daltnica.
CUIDADO DE LAS LAMINAS
Es importante mantener cerrado el libro cuando no se usa, pues la exposicin a la luz solar podra
ocasionar un cambio gradual de los colores de las lminas.
Las lecturas tpicas de las personas normales y de las personas con deficiencias cromticas visuales,
para las lminas 1 a la 25, estn anotadas en la Tabla siguiente.
La seal x's indica que la Lmina no puede ser leda El espacio en blanco denota una lectura
indefinida. Los nmeros entre parntesis indican que pueden ser ledos pero con relativa poca
claridad

Nmero
lmina
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21

22
23
24
25

de

Persona
normal
12
8
6
29
57
5
3
15
74
2
6
97
45
5
7
16
73
x
x
x
x

26
42
35
96

Persona con deficiencias

rojo-verde
12 12
3 8
5 6
70 10
35 36
2 2
5 5
17 11
21 21
X x
Xx
X5
xx
Xx
Xx
X4
Xx
55
22
45 4
73 7
Protan:
Deutan:
Agudo Leve
6
(2) 6
2
(4) 2
5
(3) 5
6
(9) 6

Agudo Leve
2 2 (6) 8
4 4 (2) 4
3 3 (5) 1
9 9 (6) 8

Persona con ceguera total o

debilidad cromtica
12
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x