LA MENOPAUSIA

1. QUE ES LA MENOPASIA?
La menopausia es el periodo que termina la fase reproductiva de la mujer.
La menopausia empieza al terminar la menstruacin. Con el tiempo, los
ovarios pierden gradualmente la habilidad de producir estrgeno y
progesterona, las hormonas que regulan el ciclo menstrual. Como la
produccin de estrgeno disminuye, la ovulacin y menstruacin ocurren a
muy menudo, y eventualmente se detienen.
2. SINTOMAS: La menopausia afecta a todas las mujeres de diferente
manera. Es posible que su nico sntoma sea la interrupcin del perodo
menstrual. Tal vez tambin tenga otros sntomas. Muchos sntomas en este
momento de la vida suceden porque est envejeciendo. Pero algunos se
deben a la menopausia. No siempre es posible determinar si los sntomas
estn relacionados con el envejecimiento, la menopausia o las dos cosas.
Algunos de los cambios que quizs note a medida que se acerca a la
menopausia son:
Cambio en el patrn del perodo menstrual (pueden ser ms cortos o ms
largos, ms o menos abundantes o quizs transcurra ms o menos tiempo
entre los perodos)
Sofocos (a veces llamados calores), sudoracin nocturna (en ocasiones
seguida de escalofros)
Problemas para dormir toda la noche (con sudoracin nocturna o sin ella)
Sequedad vaginal
Cambios en el estado de nimo, mal humor o accesos de llanto
Problemas para concentrarse, "pensamiento confuso" o mala memoria
Cada o debilitamiento del cabello o mayor crecimiento de vello facial
3. ETAPAS DE LA MENOPAUSIA
Generalmente se suele hablar de tres etapas:
Perimenopausia. Es el momento en que la produccin de estrgeno por
los ovarios comienza a reducirse y empiezan a aparecer los primeros
sntomas de la menopausia como las alteraciones en los ciclos menstruales,
los sofocos, y/o la sequedad vaginal. Ocurre entre 3 y 5 aos antes de que
se produzca la menopausia.
Menopausia. La menopausia se produce cuando no existe menstruacin
durante ms de 12 meses. Aunque el comienzo de la menopausia vara de
una mujer a otra, suele aparecer entorno a los 45-55 aos.

Postmenopausia. Es el periodo que sigue a la menopausia. A veces, los

trminos menopausia y postmenopausia se utilizan indistintamente.

4. TRATAMIENTO DE LA MENOPAUSIA: todo tratamiento para los

sntomas de la menopausia tiene efectos beneficiosos, pero tambin efectos
secundarios, por lo que las medidas farmacolgicas deben emplearse
cuando sean necesarias, es decir, cuando se presenten los sntomas
(durante el tiempo que estos duren), por lo que no est indicado el
tratamiento farmacolgico para prevenir la aparicin de los sntomas.
Terapia hormonal sustitutiva (THS): Puesto que el principal responsable
de los sntomas de la menopausia es el descenso de los estrgenos, la
medida farmacolgica de eleccin es la administracin de estrgenos. Hay
distintos tipos de preparados de estrgenos y vas de administracin de los
mismos (cremas vaginales, inyecciones, administracin oral, etc.)
En caso de que los estrgenos estn contraindicados tambin pueden
emplearse los gestgenos solos o la tibolona, que es un esteroide sinttico
con accin estrognica, que tambin es til en el tratamiento de los
sntomas y como proteccin de la masa sea. Otra opcin son los
moduladores selectivos de los receptores de estrgenos (SERM), que no
tienen accin sobre los sntomas neurovegetativos ni la atrofia genital, pero
son especialmente beneficiosos sobre la masa sea. Los ms utilizados son
el tamoxifeno y, sobre todo, el raloxifeno, que tiene pocos efectos
secundarios y se administra cmodamente.
Medidas complementarias
Medidas dietticas: La base de la alimentacin debe ser una dieta rica en
calcio. La ingesta diaria ha de ser de 1,5 gramos de calcio, por lo que si no
se consigue con los alimentos (leche y derivados, sardinas, legumbres,
frutas y verduras) ser preciso administrar suplementos por va oral. Es
importante tambin asegurar un consumo adecuado de vitamina D y reducir
el colesterol.
Ejercicio fsico: Uno de los factores de riesgo de osteoporosis es la falta de
ejercicio, por lo que es necesario practicar algn tipo de ejercicio de forma
regular. Las personas que hacen deporte pierden menos masa sea y,
adems, gracias al ejercicio se reduce el riesgo de enfermedad
cardiovascular, disminuye la intensidad de los sofocos y mejora el humor

PREVENCION
Mantenerse saludable despus de la menopausia podra significar hacer
algunos cambios en la manera que usted vive.

 No fume. Si usted usa cualquier tipo de tabaco, parenunca es tarde para

beneficiarse de dejar de fumar.
Mantenga una dieta saludable, baja en grasa, alta en fibra, con suficiente
frutas, vegetales y alimentos integrales, as como todas las vitaminas y
minerales importantes.
Asegrese que obtiene suficiente calcio y vitamina D en su dieta o con
suplementos vitamnicos/minerales.
Aprenda cul es su peso ideal, y trate de mantener ese peso.
Haga ejercicios de resistencia al propio peso, como caminar, trotar o
bailar, por lo menos tres veces cada semana para tener huesos saludables.
Pero trate de estar fsicamente activa de otras formas para su buena salud
general.

Otras cosas que debe recordar:

Tome medicinas si su doctor se las receta, especialmente medicinas para
problemas de salud que usted no puede ver o sentirpor ejemplo, presin
arterial alta, colesterol alto u osteoporosis.
Use un lubricante vaginal a base de agua (no vaselina) o una crema o
pastilla vaginal de estrgeno para ayudarla con las molestias vaginales.
Hgase exmenes plvicos o de los senos, el examen de Papanicolau o
prueba de Pap y mamografas regularmente. Tambin debe hacerse
exmenes para detectar el cncer en el colon y en el recto, y el cncer en la
piel. Contacte a su doctor inmediatamente si usted encuentra un
abultamiento en sus senos o un lunar que haya cambiado.