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Papeldelestrsoxidativoenlainfertilidadmasculina

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RevCubanaInvestBiomed200019(3):2025

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TrabajosdeRevisin
InstitutodeCienciasBsicasyPreclnicas"VictoriadeGirn"

Papeldelestrsoxidativoenlainfertilidadmasculina
Dr.LzaroE.AlbaZayas,Dra.GiselleMonznBentez,Dr.LusA.PelezYnezyDra.Yusleidy
QuinteroPrez

RESUMEN
Resultaincuestionablelaparticipacindelestrsoxidativoenlapatogeniadelainfertilidadmasculina.
Unabuenapartedelospacientesquesufrendeestepadecimientopresentanniveleselevadosdeespecies
reactivasdeloxgeno,cuyapresenciaenelsemenconstituyeunreflejodeldesbalanceentresu
produccinporloselementoscelularesysudegradacinporlossistemasantioxidantes.Como
consecuenciadeestedesequilibrio,loslipoperxidosgeneradosdanaltrasteconlacapacidadfertilizante
delosespermatozoides.Ladeterminacindeindicadoresdedaooxidativoydefensaantioxidante
proporcionaunainformacinmuytilsobrelacalidaddelaespermatognesisyresultadegranvalor
paraeldiagnsticodelainfertilidadqueinvolucraalestrsoxidativoyenlaseleccindelospacientes
paralaterapiaantioxidante.
DescriptoresDeCS.ESTRESOXIDATIVOESPECIESDEOXIGENOREACTIVOSEMEN
ESPERMATOZOIDESINFERTILIDADMASCULINA/etiologaINFERTILIDAD
MASCULINA/diagnsticoINFERTILIDADMASCULINA/quimioterapiaANTIOXIDANTES/uso
teraputico.

Eldaooxidativoalostejidosrepresentaelpuntofinalcomndemltiplesenfermedadesycondiciones
patolgicas.Soncrecienteslasevidenciasquesealanalestrsoxidativocomounfactorsignificativo
involucradoenlaetiologadelainfertilidadmasculina,puesprovocalaprdidadelasfunciones
espermticasporcausadelageneracinexcesivadeespeciesreactivasdeloxgeno(ERO)oala
disminucindelaactividadantioxidantedelsemen.1
FuentesdelasEROenelsemen
LaproduccincelulardeEROfueobservadaporprimeravezenespermatozoidesdemamferosa
finalesdelosaoscuarenta.2Variosinvestigadorescoincidenenafirmarquelosgametosmasculinos
constituyenlaprincipalfuentedeesosradicaleslibresenelsemen.16Losnivelesdeoxirradicales
producidosporlosespermatozoidesdaadosodefectuosossonsuperioresalosgeneradosporaquellos
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morfolgicamentenormales.5Enpacientesconoligozoospermiaseencuentranvaloreselevadosdel
aninsuperxido(.O2)yexisteunacorrelacinpositivaentrelageneracindeesteradicalylaactividad
deladiaforasa,oxidorreductasamitocondrialdependientedeNADHyespecficadelosespermatozoides.
Estaenzimaes3vecesmsactivaenesospacientesqueenlosnormozoosprmicos.7
Asimismo,losleucocitosinfiltradosenelsemen,principalmentelospolimorfonuclearesneutrfilos
(PMN),liberanERO.1,6,8Lascitocinasproducidasporestasclulassontambinunfactorimportante
quecontribuyealestrsoxidativo.Enhombresinfrtilesconleucocitospermiasehaobservadoun
mecanismointeresantequeconducealdesequilibrioentreprooxidantesyantioxidantes:elaumentode
lasclulasblancasseacompaadeunaelevacindelosnivelesdeinterleucina8(IL8),lacual,porsu
efectoquimiotctico,estimulalaexudacinleucocitariaposteriormente,losleucocitosproducenERO,
queasuvezfavorecenlaliberacindeestaquimiocina.9
Aligualquelosespermatozoidesylosglbulosblancos,lasclulasgerminalespresentesenelsemen
generanoxirradicales.Sehademostradoqueelplasmaseminalnoproduceestasespeciesreactivas.5
Losradicaleslibresdeloxgeno,determinadosatravsdelaquimioluminiscencia,aparecenenelsemen
de40%delospacientesinfrtiles.Sinembargo,enloshombresfrtilesnosepresentaestehallazgo.10
EfectosdelasEROsobrelosespermatozoides
LasEROpuedentenerefectosbeneficiososoperjudicialessobrelasfuncionesespermticas,esto
dependedelanaturalezaylaconcentracindelaespecieinvolucrada,ascomodelmomentoyelsitiode
exposicin.3,11
Porcausadesualtocontenidoencidosgrasospoliinsaturados,losespermatozoideshumanosson
especialmentesensiblesaldaoporERO,yalparecerelperxidodehidrgeno(H2O2)eselmstxico
deestosradicales.Adems,loslipoperxidosysusproductosdedegradacin(malonildialdehdo,
hidroxialquenales,etc.)sonaltamentetxicosparalasclulassexualesmasculinasyprovocanundao
irreversiblealamotilidad.Laperoxidacindeloslpidosdelamembranasecorrelacionaconla
disminucindelamotilidadespermticayconlosdefectosmorfolgicosdelcuerpodelosgametos
masculinos.BajosnivelesdeEROnoafectanlaviabilidaddelosespermatozoides,peroproducenla
inmovilizacindeestosyeldaoreversibledesufilamentoaxial,fundamentalmenteatravsdela
disminucindelATPintracelular,loquellevaaunafosforilacininsuficientedelasprotenasdeeste
filamento.Porotrolado,altasconcentracionesdeH2O2inducenlalipoperoxidacinycausanlamuerte
celular.Esnecesariodestacartambinquevariasobservacionessugierenlaexistenciadeunaasociacin
negativaentrelacapacidaddefusinespermatozoidevuloylosnivelesdeERO.1,11,12
Arsenalantioxidantedelsemen
Enestefluidobiolgico,ademsdelosprocesosquegeneranmolculasprooxidantes,existen
mecanismosencargadosdeeliminarestassustancias.Estosmecanismosdesempeanunafuncin
importanteenlaprevencindeldaocelularinterno,yporlotanto,enlaproteccindelacapacidad
fertilizantedelosespermatozoides.
Lapresenciadesuperxidodismutasa(SOD)enelsemenhumanoestbienestablecidayconstituyeuno
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deloselementosprincipalesenlaproteccindelasclulassexualesmasculinascontraelestrs
oxidativo.13EnelplasmaseminallaactividaddelaSODeselevada,suvalorresulta20vecessuperioral
delplasmasanguneo.DiversosestudiosinformanquelaCuZnSODesresponsablede75%deesta
actividadyquelaSODextracelular(ECSOD)loesde25%.Ambasisoenzimastienencomoorigen
primarioalaprstatayelepiddimo.LaactividaddelaMnSODesinsignificanteenestefluido
seminal.14Porsuparte,losespermatozoideshumanoscontienenexcepcionalmentegrandescantidadesde
CuZnSODyposeenunanfimacantidaddeECSOD.Enestasclulaslaactividaddelaisoenzimaque
empleaelMnesbaja.14
Elarsenalantioxidantedelsementambinincluyealsistemaglutatinperoxidasa/reductasayala
catalasa.Estaltimaseoriginaprincipalmenteenelplasmaseminal,aunquesehanencontradobajos
nivelesdeactividadenlosespermatozoides.15,16
Enestudiosrealizadossobrelainfertilidadmasculinasehadetectadounadisminucindelaactividadde
estossistemasenzimticos,sobretododelaSOD17sinembargo,algunasinvestigacionesrevelanun
incrementodelacatalasa.10Otrassustanciasdenaturalezanoenzimticacontribuyenalacapacidad
antioxidantedelsemen.Entreellasseencuentranlaalbminaymolculaspequeascomoelglutatin,
lasvitaminasA,CyE,elpiruvato,lataurina,lahipotaurinaylafructosa.1820Elascorbatoylostioles
realizanelaportecuantitativomsimportante.Precisamente,enhombresconastenozoospermiaseha
comprobadounadisminucinsignificativadelaconcentracindecidoascrbicoenelsemen.21
Consideracionesfinales
Resultaincuestionablelaparticipacindelestrsoxidativoenlapatogeniadelainfertilidadmasculina.
UnabuenapartedelospacientesquesufrendeestepadecimientopresentanniveleselevadosdeERO,
cuyapresenciaenelsemenconstituyeunreflejodeldesbalanceentresuproduccinporloselementos
celularesysudegradacinporlossistemasantioxidantes.Comoconsecuenciadeestedesequilibrio,los
lipoperxidosgeneradosdanaltrasteconlacapacidadfertilizantedelosespermatozoides.La
determinacindeindicadoresdedaooxidativoydefensaantioxidanteproporcionaunainformacin
muytilsobrelacalidaddelaespermatognesisyresultadegranvalorparaeldiagnsticodela
infertilidadqueinvolucraalestrsoxidativoyenlaseleccindelospacientesparalaterapia
antioxidante.
SUMMARY
Theparticipationoftheoxidativestressinthepathogenyofmaleinfertilityinunquestionable.A
considerablenumberofthepatientssufferingfromthisaffectionhaveelevatedlevelsofreactiveoxygen
species,whosepresenceinsemenisareflexoftheunbalancebetweentheirproductionbythecellular
elementsandtheirdegradationbytheantioxidantsystems.Asaresultofthisunbalance,thegenerated
lipoperoxidesspoilthefertilizingcapacityofthespermatozoa.Thedeterminationofindicatorsof
oxidativedamageandantioxidantdefensegivesaveryusefulinformationonthequalityof
spermatogenesisanditisalsoofgreatvalueforthediagnosisoftheinfertilityinvolvingtheoxidative
stressandtheselectionofpatientsforantioxidanttherapy.
Subjectheadings:OXIDATIVESTRESS,REACTIVEOXYGENSPECIESSEMEN
SPERMATOZOA,INFERTILITY,MALE/drugtherapyANTIOXIDANTS/therapeuticuse.
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Recibido:3deabrildel2000.Aprobado:27dejuniodel2000.
Dr.LzaroE.AlbaZayas.InstitutodeCienciasBsicasyPreclnicas"VictoriadeGirn".Avenida146
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No.3102,esquinaa31,repartoCubanacn,municipioPlaya,CiudaddeLaHabana,Cuba.CP11600.

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