ResolucionesyDisposiciones PDF

Repblica Dominicana
Secretara de Estado de Salud Pblica y Asistencia Social (SESPAS)

Comisin Ejecutiva para la Reforma del Sector Salud (CERSS)
DECRETOS, RESOLUCIONES Y DISPOSICIONES PARA LA REORGANIZACION Y

MODERNIZACION INSTITUCIONAL DE LA SECRETARA DE ESTADO DE SALUD
PBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL (SESPAS)
Santo Domingo, R. D.
Junio, 2006
____________________________________________________________
Una publicacin de la
Secretaria de Estado Pblica y Asistencia Social (SESPAS)
Comisin Ejecutiva para la Reforma del Sector Salud
(CERSS)
Titulo:
Decretos, Resoluciones y Disposiciones para la Reorganizacin y Modernizacin Institucional
de la Secretara de Estado de Salud Pblica y Asistencia Social (SESPAS)
Primera edicin:
2006
Coordinacin Tcnica de esta edicin:
Bernardo Matas, CERSS
Dr. Guillermo Serra, Subsecretario Tcnico, SESPAS
Lic. Margarita Lara, Unidad de Modernizacin y Desarrollo Institucional, SESPAS
Dr. Roberto Peguero, Unidad de Modernizacin y Desarrollo Institucional, SESPAS
Apoyo general:
Lic. Pedro Hernndez, CERSS
Lic. Georgina Guzmn, Subsecretara Tcnica, SESPAS
Vilma Consultora Jurdica, SESPAS
Digitacin:
Paola Fernndez
Edicin al cuidado de:
Comisin Ejecutiva para la Reforma del Sector Salud
CERSS
Diagramacin e impresin:
Ave. Gustavo Meja Ricart No. 141

Ensanche Julieta
Telfono: 547-2509
INDICE
Presentacin
I.
II.
III.
MEDICAMENTOS.1.
Decreto No. 991-00

Del 18 de octubre del ao 2000
Mediante el cual se crea la Central de Apoyo Logstico PROMESE/CAL
2.
Resolucin administrativa interna No.030068

De fecha 14 de noviembre de 2000
3.
Resolucin administrativa interna No. 0011

De fecha 21 de noviembre del 2003
Que crea la Comisin Nacional de Polticas de Precio de Medicamentos
4.
Decreto No. 274-05

Que crea la Comisin Presidencial de Poltica Farmacutica Nacional
REDES DE SERVICIOS.-
1.
Decreto No. 1522-004
2.
Resolucin Administrativa Interna No. 00024

De fecha 05 de octubre de 2005
Que define el Modelo de Red de los Servicios Regionales de Salud
POLTICAS Y PLAN DECENAL DE SALUD

1.
Resolucin administrativa interna No.

De fecha 04 de septiembre de 2003
Resolucin sobre ratificacin prioridad Plan Nacional de Salud
2.
Disposicin administrativa No.000013-2005

Sobre el Plan Nacional Decenal Estratgico Nacional de salud 2005-2015
3.
Disposicin administrativa No. 5384

De fecha 23 de marzo del 2000
Que establece la Poltica Nacional de Sangre
4.
Disposicin No. 005390

Que obliga a realizar las pruebas de Laboratorio de la Hepatitis C y HTLV I y II
para fines de Transfusin de Sangre
5.
Disposicin administrativa No. 00002

De fecha 31 de enero de 2006 Sobre la continuidad del proceso
de elaboracin del Plan Nacional Decenal de Salud 2006-2015
IV. REORGANIZACION INSTITUCIONAL DE SESPAS

1.
Decreto. No. 117-98 que crea las Direcciones

Provinciales de Salud, como instancias descentralizadas
de la Secretaria de Estado de Salud Pblica y Asistencia Social
2.
Disposicin Administrativa interna No. DS/001/2000

Que aumenta las Direcciones Municipales de Salud
3.
Disposicin No. 015-05

Sobre el desarrollo de las funciones y organizacin de las Direcciones Provinciales de Salud (DPS)
4.

Sobre el fortalecimiento de las Direcciones Provinciales y Municipales de Salud y el Desarrollo gradual de las
Redes de Servicios Pblicos y Regionales de Salud.
5.

De fecha 13 de agosto de 2004
Reorganizacin Institucional
6.
Disposicin administrativa interna No.025085

Que crea la Unidad de Habilitacin y Acreditacin para los Establecimientos de Salud

7.

De fecha 12 de julio de 2002
Que crea el Consejo de Direccin de Apoyo a Transicin de la Unidad de Habilitacin y Acreditacin
8.

De fecha 24 de diciembre de 2004
Que crea la Unidad de Cuentas Nacionales de Salud como dependencia de la Subsecretara
Tcnica de sta Secretara
9.

De fecha 17 de marzo de 2000
V.
RECURSOS HUMANOS
1.
Disposicin administrativa interna no.016765

De fecha 19 de julio de 2001Sobre Normas de Registro, Control e Informacin de
Personal de la Secretaria de Estado de Salud Pblica y Asistencia Social
2.

De fecha 18 de enero del 2001
Disposicin inicio de los estudios necesarios para incorporar los servidores de la Secretara de
Estado de Salud Pblica y Asistencia Social a la Carrera Administrativa y la Carrera Especial que pueda
instituirse, as como la aplicacin de las dems Disposiciones de la Ley No. 14-91 de Servicio Civil y
Carrera Administrativa
3.
Resolucin administrativa interna no.018872

De fecha 07 de agosto de 2001
Sobre Sistema de Nina de la Secretaria de Estado de
Salud Pblica y Asistencia Social
4.

Que establece que ninguna persona podr laborar en ms de una dependencia de la Secretara de Estado
de Salud Pblica y Asistencia Social
VI.
PRESUPUESTO Y ADMINISTRACION FINANCIERA
1. Resolucin administrativa interna No. 003395

De fecha 15 de febrero de 2001
Que establece que todos los concursos para suministro de equipo a Hospitales
y dems Centros de Salud deben ser realizados por la Comisin de
Aprovisionamiento y Contratacin de Bienes y Servicios de la SESPAS
2. Disposicin administrativa interna No.01678
De fecha 30 de enero de 2001
Que declara de alta prioridad la Reforma del Sector Salud y la Administracin
Financiera de la SESPAS
3.
Resolucin administrativa interna no. 013241

De fecha 02 de mayo de 2001
Aprobacin del Manuel para la Programacin y Presupuestacin Anual de la SESPAS
4.
Disposicin administrativa interna no.013239

De fecha 04 de junio de 2001
Que establece el Registro del Preventivo
5.
Disposicin administrativa interna no. 031105

Que regula las relaciones entre las Organizaciones Nacionales No Gubernamentales (ONGs)
que reciben asignacin de Recursos a travs del presupuesto de la SESPAS
VII. ESTRATEGIAS PARA LA ATENCION PRIMARIA Y SALUD COLECTIVA

1. Disposicin administrativa No. 011687
De fecha 5 de julio 2000
Que oficializa instrumentos normativos y operativos para la implantacin y desarrollo
del Nuevo Modelo de Atencin en el Primer Nivel de Atencin
2.

Resolucin que declara obligatoria la Implementacin de la Estrategia de la Atencin integrada a las Enfermedades
Prevalentes de la Infancia AIEPI
3.
Resolucin administrativa interna No.00001

Que declara el ao dos mil dos (2002), como el ao del Desarrollo y Fortalecimiento de las Unidades de
Atencin Primaria (UNAP)
4.

De fecha 21 de septiembre del 2005
Disposicin sobre el Desarrollo del Subsistema de Salud Colectiva del Sistema Nacional de Salud
5.

De fecha 03 de septiembre de 2001
Resolucin que prohbe la venta en colmados y negocios afines de aguas industrializadas para el
consumo humo en envases no autorizados por la Ley
VIII.
OTRAS DISPOSICIONES Y DECRETOS.-
1.
Decreto No. 308-97

Que crea la Comisin Ejecutiva para la Reforma del Sector Salud
2.

De fecha 02 de agosto de 2000 Disposicin administrativa que crea el Comit de Biotica de la SESPAS
3.

Disposicin administrativa que establece la nueva composicin del Comit de Biotica de la SESPAS
4. Resolucin administrativa interna No. 004-2004

De fecha 21 de octubre del 2004
Sobre el Consejo Nacional de Biotica en Salud, Miembros y Funciones
PRESENTACION:
La Ley General de Salud (42-01) establece que las diferentes instituciones
responsables de velar por la salud de la poblacin tienen la obligacin de adecuar
y modernizar sus estructuras a las demandas que se generan en un sistema de
salud descentralizado y desconcentrado, cuyo propsito fundamental es lograr la
universalidad de los servicios con criterios de calidad, participacin, equidad,
solidaridad y eficiencia. .
En ese contexto, el nuevo sistema de salud plantea como uno de los principales
retos la reorganizacin y modernizacin institucional de la SESPAS.
Los cambios institucionales hasta ahora logrados han tenido como base o
sustento formal la emisin de resoluciones de los diferentes secretarios de salud
pblica que han dirigido la SESPAS desde el 1996 hasta la fecha actual. Estas
resoluciones se han convertido en parte importantes de la memoria institucional.
Hasta el momento los diferentes secretarios de salud pblica que han dirigido la
SESPAS desde el 1996 hasta la fecha, han logrado elaborar y emitir un conjunto
de resoluciones que se han convertido en parte de la memoria institucional del
nuevo sistema de salud.
La Comisin Ejecutiva para la Reforma del Sector Salud CERSS- quiere
contribuir con la difusin y conocimiento de esa memoria al publicar una serie de
decretos y resoluciones relacionados con la modernizacin y reorganizacin
institucional de la SESPAS.
Creemos que este esfuerzo de reconstruccin de la memoria institucional de
SESPAS ser til para todas aquellas personas y organizaciones que
permanentemente estn demandando informaciones para realizar sus actividades
en los diferentes mbitos de la vida cotidiana, en el marco de la reforma.
Por tal razn, hacemos la presente edicin en la cual recopilamos algunos
decretos y resoluciones relacionados con el desarrollo institucional de SESPAS
desde el 1996 hasta la fecha actual. Entre los temas que tocan estos instrumentos
jurdicos se encuentran recursos humanos, medicamentos, administracin
financiera y presupuesto, Plan Decenal de Salud, redes pblicas de servicios de
salud, expresiones territoriales desconcentradas, salud colectiva, entre otros.
DR. BAUTISTA ROJAS GMEZ

SECRETARIO DE ESTADO DE SALUD
PBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL, SESPAS
MEDICAMENTOS
HIPOLITO MEJIA
Presidente de la Repblica Dominicana
DECRETO No: 991-00
Del 18 de octubre del ao 2000
Mediante el cual se crea la Central de Apoyo Logstico PROMESE/CAL
CONSIDERANDO: Que el Gobierno Dominicano est decidido llevar a cabo la reforma y
modernizacin del Estado y de manera prioritaria la del sector salud.
CONSIDERANDO: Que para definir y ejecutar el proceso de reforma del sector salud fue
creada mediante decreto No. 308-97 la Comisin Ejecutiva para la Reforma del Sector Salud
(CERSS), con la funcin de coordinar la formulacin de estrategias y objetivos comunes a las
instituciones del sector en el proceso de reordenamiento sectorial y redefinir las misiones de las
instituciones del Sector Salud.
CONSIDERANDO: Que para alcanzar una rpida transicin hacia un nuevo modelo del
Sistema de Salud, deben llevarse a cabo acciones para la oportuna y diligente modificacin de
las instituciones del sector pblico, con la finalidad de desarrollarlas y fortalecerlas para que
asuman el liderazgo sectorial y den respuestas satisfactorias a la poblacin.
CONSIDERANDO: Que el programa de Medicamentos Esenciales (PROMESE), de la
Presidencia de la Repblica, es el componente ms relevante del sistema de abastecimiento
del Sector Pblico de Salud, adems de uno de los grandes poderes de compra del mercado
farmacutico nacional, y por tanto, uno de los actores principales en la modernizacin del
sistema de Suministros y en la regulacin del mencionado mercado.
CONSIDERANDO: Que la experiencia del programa de medicamentos esenciales creada
mediante los decretos No. 2265 de techa 22 de agosto de 1984 suscita en la actualidad una
serie de dificultades prcticas que se traducen en falta de coordinacin, inequidades y mayores
costos de los suministros para las instituciones pblicas, todo lo cual genera condiciones no
adecuadas para lograr el desarrollo del mercado.
CONSIDERANDO: Que se hace necesario apuntar hacia una gestin ms eficiente, mediante
la creacin de una instancia poltica y tcnica multisectorial, dotada de la agilidad necesaria
para transformar el sistema de compras, supervisar la implementacin de los procesos de
reforma en el sistema de suministros, de modo de que se garantice la provisin oportuna,
segura y adecuada de suministros mdicos de calidad y el desarrollo del mercado en una
dimensin ms justa y equitativa.
CONSIDERANDO: Que la descentralizacin de los programas de compra a los niveles locales,
y en consecuencia, la reforma de las funciones y estructura del Programa de Medicamentos
Esenciales y de todo el sistema de suministro guarda una estrecha relacin con las acciones de
modernizacin y reforma del sector salud.
VISTAS las leyes Nos. 295 del 30 de junio de 1966 y 4471 de fecha 3 de junio de 1956.
Vistos los Decretos: No. 2265 del 22 de agosto de 1984, No. 44-91 y 583-96, 308-97 y 262-98
del 10 de julio de 1998.
En el ejercicio de las atribuciones que me confiere el artculo 55 de la Constitucin de la

Repblica, dicto el siguiente
DECRETO
Artculo 1.- El Programa de Medicamentos Esenciales (PROMESE) funcionar como una
Central de Apoyo Logstico (CAL), adscrita a la Presidencia de la Repblica.
Artculo 2.- El objetivo de la Central de Apoyo Logstico PROMESE / CAL es garantizar la
implementacin de un nuevo sistema de suministros, mediante una serie de acciones y
estrategias que tienen por objeto la provisin a todo el sector pblico, de suministros mdicos
de calidad, bsicos y necesarios para las atenciones de salud de la poblacin dominicana de
manera oportuna, segura y suficiente.
Artculo 3.- Las funciones de PROMESE como Central de Apoyo Logstico son:
a) Realizar la gestin de las compras, a travs de estrategias claramente definidas y nuevos
mecanismos de licitaciones coherentes con las normas nacionales de adquisicin y
aprovisionamiento del gobierno, de forma tal que pueda suplir los productos de modo
consensuado con los centros de salud y con la Secretara de Estado de Salud Pblica y
Asistencia Social, respondiendo a sus necesidades y presupuestos y garantizando la mejor
opcin posible.
b) Seleccionar los proveedores en funcin de los requerimientos de los hospitales,
estableciendo una relacin activa de cliente - proveedor, a travs de la cooperacin,
transparencia y corresponsabilidad.
c) Brindar servicios de almacenaje y de distribucin a requerimiento de los centros de salud.
d) Establecer circuitos claros y sencillos para la informacin y los suministros.
e) Dar soportes a aquellos centros de salud con mayores deficiencias organizativas.
f) Revisar la estructura de gastos operacionales a lo interno de PROMESE / CAL, de manera
que est acorde con el volumen de sus operaciones, a fin de garantizar mayor eficiencia en el
sistema de suministros.
g) Realizar las recomendaciones para la implementacin de polticas de reforma del sistema de
suministros.
Prrafo I: Las compras debern hacerse a partir del catlogo de medicamentos e insumos
sanitarios de los hospitales y el Cuadro Bsico Nacional.
Prrafo II: Todas las compras de suministros y medicamentos de las instituciones del sector
pblico debern efectuarse a travs de la Central de Apoyo Logstico PROMESE/CAL, que
deber garantizar la creacin de un sistema nico y global de suministros, conforme los
procedimientos que se establezcan en el presente decreto y sus reglamentos, a fin de asegurar
un mejor acceso de la poblacin a medicamentos de calidad y precios bajos.
Prrafo III: La distribucin de medicamentos y gestin de los ingresos de las boticas populares
pasar a ser competencia de la SESPAS, quien deber evaluar la conveniencia de mantener o
no esta modalidad de servicio, en razn de sus altos costos operacionales y duplicidad frente a
la oferta de servicios de distribucin similares que prestan los centros de salud de la SESPAS.
Artculo 4.- PROMESE, para su funcionamiento como Central de Apoyo Logstico, estar
integrada por dos niveles. El Consejo Ejecutivo, como primer nivel de decisiones polticas y
estratgicas; y como niveles operacionales funcionarn el Comit Tcnico y la Comisin de
Concurso Pblico.
Prrafo I: Estos Consejos operarn sin desmedro de la estructura organizacional que para el
desempeo de sus funciones requiera PROMESE/CAL, de conformidad con lo establecido en
el artculo 6 del decreto 2265 de fecha 22 de agosto de 1984.
Prrafo II: La Comisin Ejecutiva para la Reforma del Sector Salud (CERSS) apoyar a
PROMESE / CAL en su reestructuracin interna a fin de que sta se adecue a sus nuevos
cometidos y mejore su capacidad tcnica y administrativa financiera.
Artculo 5.- El Consejo Ejecutivo de la Central de Apoyo Logstico de PROMESE / CAL, estar
integrado por:
1. El Secretario de Estado de Salud Pblica y Asistencia Social (SESP AS), quien lo
presidir;
2. El Director del Instituto Dominicano de Seguros Sociales (IDSS);
3. El Director del Hospital de las FF. AA y PN;
4. El Asesor Mdico del Poder Ejecutivo;
5. El Coordinador Ejecutivo de la Comisin Ejecutiva para la Reforma Sector Salud;
6. El Director de PROMESE / CAL, en calidad de Secretario.
Prrafo: El Consejo Ejecutivo tiene como objetivo esencial apoyar, facilitar y coordinar la
implantacin del nuevo sistema de suministros en su marco general y a lo interno de cada una
de sus instituciones: implementar las recomendaciones que para la reforma de la poltica de
suministros y el mejoramiento de los procesos de licitacin sean adoptadas; as como refrendar
los procesos de licitacin para garantizar un sistema nico y global para las compras del sector
pblico evitando duplicidades, ineficiencia e inequidades, y mejorar el acceso y la disponibilidad
de suministros bsicos a la poblacin dominicana, en especial a la de menores ingresos.
Artculo 6: El Consejo Ejecutivo de la Central de Apoyo Logstico de PROMESE/CAL decidir
los mtodos y procedimientos que normen la definicin, diseo y creacin de los mecanismos
necesarios para su accionar, dictar sus propias normas y procedimientos que debern ser
aprobados por la mayora absoluta de sus miembros, y especificar las funciones, objetivos
especficos y normas de funcionamiento de las instancias operacionales, para la consecucin
de los objetivos planteados en los artculos 1 y 2 del presente decreto.
Prrafo I: Los miembros del Comit Tcnico y la Comisin de Concurso Pblico, como
instancias operacionales, sern designados por el Consejo Ejecutivo.
Prrafo II: El Consejo Ejecutivo deber elaborar las normas citadas en el presente artculo,
dentro de un plazo de treinta das a partir de la promulgacin del presente decreto.
Artculo 7: PROMESE, actuando en su calidad de Central de Apoyo Logstico, deber

desarrollar acciones inmediatas para la formulacin del reglamento que norme las
adquisiciones, elaboracin y aprobacin de los nuevos documentos de licitacin y contratos y la
creacin de un sistema de informacin gerencial que permita la toma de decisiones.
Artculo 8: Las actividades administrativas y financieras de la Central de Apoyo Logstico
PROMESE / CAL debern ser fiscalizadas por la Contralora General de la Repblica, por lo
menos cada seis meses.
Artculo 9: El presente decreto deroga los artculos 1 al 5 del decreto No. 2265 del 22 de
agosto de 1984, 44-91 y el decreto 583-96 de fecha 19 de noviembre de 1996, y cualesquiera
otras disposiciones que le sean contrarias.
Dado en Santo Domingo de Guzmn, Distrito Nacional, Capital de la Repblica Dominicana a

los dieciocho ( 18 ) das del mes de octubre del ao dos mil (2000) ao 157 de la
Independencia y 137 de la Restauracin.
Ing. Hiplito Meja

PRESIDENTE DE LA REPUBLICA
10
Secretaria de Estado de Salud Pblica y Asistencia Social

RESOLUCIN ADMINISTRATIVA INTERNA No.030068
DE FECHA: 14 DE NOVIEMBRE DE 2000
CONSIDERANDO: Que es funcin del Estado a travs de la Secretara de Estado de Salud
Pblica y Asistencia Social, garantizar el acceso y la calidad de los medicamentos a la
poblacin y efectuar un eficiente y efectivo servicio, para tomar acciones y disponer cuantos
medios contribuyan a mejorar y preservar la salud de la ciudadana.
CONSIDERANDO: Que la Secretara de Estado de Salud Pblica y Asistencia Social tiene
facultad para tomar acciones y disponer cuantas medidas contribuyan al mejor
desenvolvimiento de la institucin, tanto en lo interno como a lo externo, con la finalidad de
mejorar y preservar cada servicio, a favor del pueblo dominicano.
CONSIDERANDO: Que la Repblica Dominicana es signataria
internacionales, que procuran un mejor sistema universal de salud.
de
los
acuerdos
CONSIDERADO: Que la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS), advierte de la

peligrosidad
de
utilizar
productos
que
contengan
en
su
composicin
la
FENILPROPANOLAMINA.
CONSIDERANDO: Que la Food and Drugs Administration (FDA), como Organismo
Especializado y altamente calificado, ha realizado estudios sistemticos sobre el peligro que
representa el uso de estos productos.
VISTA: La Ley No. 4471 del Cdigo de Salud Vigente, de fecha 3 de junio de 1956.
VISTA: La Ley Orgnica de Secretara de Estado (NO. 4378, de fecha 10 de febrero de 1956).
VISTO: El Reglamento No. 148, de fecha 29 de abril del 1998, que determina las funciones del
Departamento de Drogas y Farmacias de esta Secretara de Estado.
RESUELVE
PRIMERO: ORDENAR, el retiro del Mercado Nacional de todo producto que contenga en su
composicin a sustancia FENILPROPANOLAMINA.
SEGUNDO: Apelar a los Importadores, Fabricantes Nacionales y Distribuidores de los mismos,
colaborar con las Autoridades de Salud Pblica con el cumplimento de esta disposicin.
TERCERO: OTORGAR un plazo de quince (15) das a partir de la publicacin de esta
Resolucin, para el retiro del Mercado Nacional de todo producto que contenga en su
composicin FENILPROPANOLAMINA.
CUARTO: SE ADIVERTE QUE, si vencido el plazo fijado para el cumplimiento de esta
resolucin, se comprobase la violacin de la misma, se aplicarn las sanciones establecidas en
las Leyes Vigentes.
QUINTO: SE INSTRUYE, al Departamento de Drogas y Farmacias de esta Secretara de
Estado, garantizar el cumplimiento de la presente resolucin, mediante el monitoreo
permanente del mercado.
11
Dada en la Ciudad de Santo Domingo, Distrito Nacional, Capital de la Repblica Dominicana, a

los trece (13) das del mes de noviembre del ao dos mil (2000).
12
RESOLUCIN ADMINISTRATIVA INTERNA No. 0011

DE FECHA 21 DE NOVIEMBRE DEL 2003
QUE CREA LA COMISION NACIONAL DE POLITICAS DE PRECIO DE MEDICAMENTOS
CONSIDERNADO: Que corresponde a la Secretaria de Estado de Salud Pblica asegurar a la

poblacin el acceso a medicamento seguros, eficaces y de calidad ptima al menor costo
posible.
CONSIDERANDO: Que es facultad de la Secretara de Estado de Salud Pblica establecerlas
condiciones a que se someter la comercializacin de los productos farmacuticos.
CONSIDERANDO: Que el Programa de Medicamentos esenciales (PROMESE) es el
componente ms relevante del sistema de abastecimiento del Sector Pblica de Salud, adems
de uno de los ms importante usuario del mercado Farmacutico Nacional y en consecuencia,
uno de los actores principales en la regulacin del mencionado mercado.
CONSIDERANDO: Que los precios de medicamentos han sufrido incrementos ostensibles sin
el concurso de este Secretara de Estado, vulnerando al regulacin conferida por las leyes 13
del ao 1963 y 42-01 del 8 de marzo del 2003.
CONSIDERNADO: A que esta Secretara de Estado debe crear un espacio de concertacin
donde interacten las autoridades competentes y la industria farmacutica a travs de sus
representantes, en procura de armonizar los fines de la salud pblica y los intereses de la
industria como sector importante de la economa de la Nacin.
VISTA: La Ley General de Salud No. 42-01, de fecha 8 de marzo de 2001.
VISTA: La Ley No. 13 del 27 de abril de 1963.
VISTO: EL Decreto 991-00 del 18 de octubre del ao 2000.
El Secretario de Estado de Salud Pblica y Asistencia Social, en ejercicio de las atribuciones
que le confieren las disposiciones precedentemente enunciadas, dicta la siguiente:
RESOLUCIN
ARTCULO PRIMERO: Se crea la Comisin de Revisin e precios de los medicamentos que se
expanden en el Mercado de Nacional, bajo la coordinacin del Subsecretario de Estado de
Salud Encargado de la Direccin General de Drogas y Farmacias, quien definir su
composicin y funcionamiento.
ARTICULO SEGUNDO: Se insta a la Industria Farmacutica Nacional multinacional a
concertar sus mrgenes con la Comisin creada mediante la presente Resolucin.
ARTICULO TERCERO: Se instruye al Subsecretario de Estado de Salud Encargado de esta
Comisin, coordinar la participacin del Director del Programa de Medicamentos Esenciales
(PROMESE) y el Director General de Control de Precios, en las concertaciones con la Industria
Farmacutica para el establecimiento de las Polticas de precios de los medicamentos que se
expenden en el Mercado Nacional.
Dada en Santo Domingo, Distrito Nacional, capital de la Repblica Dominicana, a los veintin
das ( 21 ) del mes de noviembre del ao dos mil tres (2003).
13
14
Leonel Fernndez
DECRETO No.: 274-05
QUE CREA LA COMISIN PRESIDENCIAL DE POLTICA
FARMACUTICA NACIONAL
CONSIDERANDO: Que el pas necesita contar con la Poltica Farmacutica Nacional que
regule todo el sector y que atienda la necesidad de contar y hacer uso racional con
medicamentos genricos y/o esenciales, de modo que se garanticen la oferta y sostenibilidad
de los mismos, para que lleguen de una manera eficaz, eficiente y a bajo costo a la poblacin;
CONSIDERANDO: Que el sistema sanitario demanda la definicin y desarrollo de un plan
estratgico farmacutico nacional a fin de lograr la cohesin del sector as como de reforzar el
papel de la Secretara de Estado de Salud Pblica y Asistencia Social en la rectora de los
servicios farmacuticos.
CONSIDERANDO: Que la Meta 17 de los Objetivos del Milenio, ordena la elaboracin por
parte de los pases de una poltica de medicamentos esenciales que permita el acceso a la
poblacin de medicamentos de calidad, de una forma eficaz, eficiente y barata.
VISTAS: Las Leyes General de Salud, Nos. 42-01, de fecha 8 de marzo de 2001: sobre el
Sistema Dominicano de Seguridad Social, No. 87-01, de fecha 9 de mayo de 2001; la No. 5088 de fecha 30 de mayo de 1988 sobre Drogas y Sustancias Controladas en la Repblica
Dominicana: y la No. 285-96 sobre Aprovisionamiento del Gobierno, de fecha 30 de junio de
1996.
VISTOS: Los Decretos Nos. 148-98 de fecha 29 de abril del 1998, que regula el Sector
Farmacutico Nacional; 635-03 de fecha 20 de junio del 2003; 148-97 de fecha 29 de abril
1998; 991-00 del 18 de octubre de 2000; 783-03 de fecha 7 de agosto de 2003, sobre los
Regmenes de Contratacin de la Secretara de Estado de Salud Pblica y Asistencia Social;
2265-84 de fecha 22 de agosto de 1984, que crea el Programa de Medicamentos Esenciales;
5-91 de fecha 4 de enero de 1991; 37-91 de fecha 30 de enero de 1991; 262-98 de fecha 10 de
julio de 1998; y 406-04 de fecha 5 de mayo de 2004.
En ejercicio de las atribuciones que me confiere el Artculo 55 de la Constitucin de la
Repblica, dicto el siguiente
DECRETO
ARTCULO 1.- Se crea la Comisin Presidencial de Poltica Farmacutica Nacional con el fin
de elaborar una poltica farmacutica que permita el acceso de los medicamentos esenciales
y/o genricos a todos los dominicanos, y cuyos objetivos sern:
a)
Elaborar una poltica que regule todo el sector farmacutico nacional as

como todo lo relacionado con el mismo.
b)
Establecer una estrategia que permita que todos los actores que inciden en
el sector farmacutico nacional interpongan sus mayores esfuerzos para que
la poblacin dominicana reciba medicamentos esenciales y/o genrico de
buena calidad, eficaces y eficientes a precios accesibles para todos.
15
c)
Vigilar el uso racional de los medicamentos por parte de los especialistas

encargados de los mismos.
ARTCULO 2.- La Comisin Presidencial de Poltica Farmacutica Nacional estar integrada

por el Secretario de Estado de Salud Pblica y Asistencia Social, quien la presidir, la Dra.
Elena Fernndez Nez quien ser la Directora Ejecutiva: y por los seores Dr. Gustavo Rojas
Lara, Licda. Mara Villa, Dr. Alberto Fiallo, Dr. Nelson Belisario, Dr. Miguel Urea, Licda. Olanda
Fermn, Licda. Dalia Castillo y Licda. Mara Elena Tapia, en calidad de miembros.
ARTCULO 3.- La Responsabilidad de convocatoria, as como la operativa de dicha Comisin
recae sobre la Direccin Ejecutiva.
ARTCULO 4.- Las decisiones sern tomadas por mayora simple de los integrantes de la
misma.
PRRAFO.- Se instruye a los miembros de la Comisin utilizar, crear, elaborar todos
los mecanismos necesarios para poder realizar su trabajo en la forma ms eficaz
posible.
ARTCULO 5.- La Comisin dispondr de un plazo de noventa (90) das a partir del presente
Decreto, para presentar la propuesta de un documento de Poltica Farmacutica Nacional, que
permita la ejecucin de la misma.
PRRAFO I.- Para tales fines la Comisin podr solicitar la colaboracin de todas las
instituciones del Estado Dominicano que estimen necesario para el xito de sus
funciones.
PRRAFO II.- Esta Comisin esta en plena capacidad de elaborar, sugerir y
recomendar cualquier mecanismo, accin o ejecucin que considere necesario y que
redunde en beneficio del Pueblo Dominicano.
ARTCULO 6.contraria.
EL presente Decreto deroga y sustituye cualquier disposicin que le sea
DADO.- En Santo Domingo de Guzmn, Distrito Nacional, capital de la Repblica Dominicana,

a los seis (6) das del mes de mayo del ao dos mil cinco (2005); aos 162 de la Independencia
y 142 de la Restauracin.
Leonel Fernndez
16
REDES DE SERVICIOS
17
Leonel Fernndez
DECRETO NMERO: 1522-004
CONSIDERANDO: Que el Gobierno dominicano est comprometido con la reforma y
modernizacin del Estado, muy especialmente del sector salud, con el objetivo de mejorar los
niveles de vida y de salud de la poblacin, principalmente de los pobres, y que en este orden,
es imprescindible elevar la calidad de la gestin de las instituciones del gabinete social, y en
especfico del sector salud.
CONSIDERANDO: Que las Leyes; General de Salud No. 42-01 de fecha 8 de marzo del
2001, que organiza el Sistema Nacional de Salud (SNS), y la que crea el Sistema Dominicano
de Seguridad Social No. 87-01, de fecha 9 de mayo del 2001, complementa la primera en las
formas de estructurar este sistema y transformarlo en ms eficiente y equitativo.
CONSIDERANDO: Que de acuerdo al Artculo No. 8 de la Ley 42-01, de fecha de 8 de
marzo del 2001, la rectora del Sistema Nacional de Salud (SNS) est a cargo de SESPAS y
sus expresiones territoriales, locales y tcnicas, y que el Artculo No. 12 de esta ley, instruye a
SESPAS, a desarrollar estrategias de descentralizacin y desconcentracin, con los propsitos
de acercarse en forma creciente a individuos, familias y comunidades, como usuarios de los
servicios, para responder sensiblemente a sus necesidades.
CONSIDERANDO: Que mediante el Decreto Ejecutivo No. 308-97, de fecha 10 de julio
del 1997, se crea la Comisin Ejecutiva de Reforma del Sector Salud (CERSS), adscrita a la
Presidencia de la Repblica; la que en el marco de rectora de SESPAS, ejecuta el Proyecto de
Reforma y Modernizacin del Sector Salud.
VISTAS: las leyes Nos. 42-01, que crea la Ley General de Salud, del 8 de marzo del
2001; la 87-01 del 9 de mayo del 2001, que crea el Sistema Dominicano de Seguridad Social;
4378, de fecha 10 de febrero del 1956, denominada Ley Orgnica de Secretaras de Estado;
6097 de fecha 13 de noviembre del 1962 de la Organizacin del Cuerpo Mdico de los
Hospitales; 531, Ley Orgnica de Presupuesto Pblico, y la Ley No.14-91 de fecha 20 de mayo
del 1991, de Servicio Civil y Carrera Administrativa.
VISTOS: Los Decretos: Nos. 117-98, de fecha 16 de Julio del 1998, que crea las
Direcciones Provinciales de Salud (DPS); 351-99, de fecha 12 de Agosto del 1999, que crea el
Reglamento General de Hospitales; 684-00 de fecha 1ero. de Septiembre del 2000; 635-03 de
fecha Junio del 2003, Reglamento sobre Rectora y Separacin de las Funciones Bsicas del
Sistema Nacional de Salud; 738-03, de fecha 7 de Agosto del 2003, Reglamento sobre los
Regmenes de Contratacin para la Provisin de los Servicios de Salud Pblica; el No. 117303, de fecha 23 de Diciembre del 2003, Reglamento de Provisin de las Redes de Servicios
Pblicos de Salud; y el No.732-04 de fecha 3 de Agosto del 2004, Reglamento de Recursos
Humanos.
Repblica, dicto el siguiente:
D E C R E T O:
ARTCULO 1: Se instruye a la Secretara de Estado de Salud Pblica y Asistencia
Social (SESPAS) para que inicie el proceso gradual de creacin y desarrollo de las Redes de
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Servicios Pblicos de Salud (RSPS), como expresiones autnomas y descentralizadas, al

amparo del Reglamento de Rectora y Separacin de Funciones.
ARTCULO 2: La Secretara de Estado de Salud Pblica y Asistencia Social
transformar las Direcciones Regionales de Salud (DRS) en Redes de Servicios Pblicos de
Salud (RSPS), organizando los servicios de atencin a las personas de cada regin y
coordinando con las Direcciones Provinciales las intervenciones de Salud Colectiva.
ARTCULO 3: La Secretara de Estado de Salud Pblica y Asistencia Social articular
un Grupo de Trabajo, coordinado por la Subsecretara de Atencin a las Personas, para
conducir el proceso de conformacin de estas Redes Regionales, hasta que las mismas estn
en condiciones de lograr su autonoma. Este Grupo de Trabajo deber elaborar y presentar
para su puesta en operacin, va Disposicin Institucional, las reglamentaciones de rigor que
definirn las estructuras y funciones especficas de cada una de estas expresiones territoriales,
en funcin del modelo de gestin de redes establecido.
PRRAFO I: Se le otorga a la Subsecretara de Atencin a las Personas, un plazo de
sesenta (60) das, a partir de la entrada en vigencia del presente Decreto, para elaborar
instrumentos tcnicos coherentes con estas disposiciones.
PRRAFO II: A estas Redes Regionales, se les transferir gradualmente la facultad de
gestionar, dentro de sus respectivas jurisdicciones y mbitos de accin, los recursos humanos,
materiales y financieros, de conformidad con la Ley No.42-01 de fecha 8 de Marzo del 2001, y
las normas que al respecto emitir la SESPAS en coordinacin con el Consejo Nacional de
Salud (CNS).
ARTCULO 4: La aplicacin del presente Decreto ser inmediata va una Primera Fase
en las Regiones de Salud III, IV y V, en las que SESPAS con el auspicio de entidades
nacionales del Sistema de Seguridad Social (SDSS) y agencias de cooperacin, ejecutando
programas para fortalecer la gestin, calidad asistencial, administracin financiera-contable y
sistemas de informacin, entre otros.
PRRAFO: Se hace extensiva la aplicacin del presente Decreto a la Red Solidaria de
Servicios de Salud (REDSOLISS), ubicada en el Municipio de Santiago (Regin II). Esta red se
incluir por Disposicin de SESPAS, con las reformas necesarias que resultaren de la
implementacin de la ampliacin de cobertura del Sistema de Seguridad Social.
ARTCULO 5: Las Redes Regionales de Servicios Pblicos de Salud suscribirn
Contratos de Gestin con el Seguro Nacional de Salud (SENASA), a fin de garantizar la
provisin de servicios con calidad y oportunidad, en funcin del Plan Bsico de Salud (PBS),
definido por el Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS) y su organismo, la
Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL).
PRRAFO: Los contratos entre SENASA y las Redes Regionales sern supervisados
por la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL) de acuerdo a normativa
establecida por esta entidad y en coherencia a lo establecido en la Ley No. 87-01.
ARTCULO 6: Para garantizar la ejecucin eficiente de los objetivos planteados en
estos contratos, ser de rigor que: i) el Estado Dominicano incluya en el Presupuesto General
de la Nacin, el monto anual correspondiente a la atencin a la salud de las personas del
Rgimen Subsidiado, en base al costo per cpita mensual del Plan Bsico de Salud,
multiplicado por la poblacin subsidiada correspondiente; ii) la Tesorera de la Seguridad Social
19
(TSS) solicitar a la Oficina Nacional de Presupuesto (ONAPRES), la asignacin mensual

correspondiente a la poblacin afiliada al Rgimen Subsidiado. La ONAPRES transferir
mensualmente a la TSS la duodcima parte como aporte gubernamental al Rgimen
Subsidiado; iii) El SENASA facturar a la TSS en base a la poblacin subsidiada, por el per
cpita del PBS, entregando esta ltima a SENASA la asignacin mensual correspondiente, y iv)
el SENASA pagar a las Redes Regionales de Servicios Pblicos de Salud, en las condiciones
acordadas por las partes.
PRRAFO: En coherencia a lo dispuesto en el Art. 23 de la Ley 42-01, los fondos que
ingresen por concepto de servicios prestados por los establecimientos de salud (cobrados a
poblacin no asegurada), de acuerdo a la estructura tarifaria aprobada para tal fin, pasarn a
ser partes de los fondos privativos de la institucin y se destinarn a financiar servicios propios
de la misma.
ARTCULO 7: Para garantizar una ejecucin eficiente de los recursos, estas Redes
Regionales debern integrar sistemas de informacin que apoyen la toma de decisiones,
permitan registros contables, as como informes estadsticos, financieros y de gestin de
costos. Deber, adems, someter su ejercicio a una auditora interna e independiente, en los
plazos acordados por las partes.
ARTCULO 8: Hasta que se complete la cobertura poblacional de la regin
correspondiente, la Oficina Nacional de Presupuesto (ONAPRES), continuar trasfiriendo a la
SESPAS, los recursos consignados en el presupuesto de la nacin para cubrir la poblacin que
no esta afiliada al Rgimen Subsidiado, pero que recibe servicios de salud.
ARTCULO 9: La contratacin para ocupar los cargos de profesionales, auxiliares y
tcnicos del sector salud en estas Redes Regionales definidas en el Artculo 2 del presente
decreto, se har en consonancia con el Art. 95 de la Ley 42-01, y de acuerdo con el
Reglamento de Recursos Humanos de SESPAS.
ARTCULO 10: A los fines de apoyar la correcta ejecucin de este Decreto, el
Secretario de Estado de Salud Pblica y Asistencia Social, el Coordinador de la CERSS, el
Superintendente de SISALRIL, la Directora del SENASA, el director de COPRESIDA y la
Directora de PROMESE-CAL, conformarn una Comisin Tcnica con autoridad para impulsar
la descentralizacin y desconcentracin. Esta comisin ser coordinada por SESPAS.
ARTCULO 11: El presente decreto deroga y sustituye cualquier disposicin que le sea
contraria.
DADO en Santo Domingo de Guzmn, Distrito Nacional, capital de la Repblica
Dominicana, a los treinta (30) das del mes de Noviembre del ao dos mil cuatro (2004), ao
161 de la Independencia y 141 de la Restauracin.
Leonel Fernndez
20

2005 Ao de la Recuperacin
RESOLUCIN ADMINISTRATIVA INTERNA

No. 00024 DE FECHA 05 DE OCTUBRE DEL 2005:
QUE DEFINE EL MODELO DE RED DE LOS SERVICIOS REGIONALES DE SALUD
CONSIDERANDO: Que la Secretara de Estado de Salud Pblica y Asistencia Social
(SESPAS), en la condicin de Rectora del Sistema Nacional de Salud, es la encargada de
aplicar las disposiciones de la Ley General de Salud No. 42-01 y sus Reglamentos en pro de la
produccin social de la salud de los ciudadanos.
CONSIDERANDO: Que de conformidad con la legislacin vigente, se debe proceder a separar
las funciones de Rectora y la provisin de servicios de salud, exigencia sta que debe quedar
expresada en la estructura orgnica de SESPAS.
CONSIDERANDO: Que la prestacin de servicios de salud para la atencin a las personas por
parte del Estado debe ser organizada y regulada para poder alcanzar su descentralizacin
gradual en la forma que ordena la legislacin vigente.
CONSIDERACION: Que resulta necesario que las estructuras de la SESPAS a nivel central
que son responsables de la funcin de provisin de servicios de salud para la atencin a las
personas, se concentren bajo un mando nico como garanta de desarrollo armnico de los
diferentes niveles de atencin.
CONSIDERANDO: Que para el desarrollo de los Servicios Regionales de Salud, es
imprescindible que stos cuenten con una nica instancia del nivel central de SESPAS
responsable de su conduccin y acompaamiento.
VISTA: La Ley Orgnica de Secretaras de Estado No. 4378 de fecha 10 de febrero de 1956.
VISTA: La Ley General de Salud No. 42-01 de fecha 8 de marzo del 2001.
VISTA: La Ley que crea el Sistema Dominicano de Seguridad Social No. 87-01, de fecha 10 de
mayo del 2001.
VISTO: EL Reglamento Orgnico de la Secretara de Estado de Salud Pblica y Asistencia
Social No. 1213 de fecha 3 de diciembre de 1995.
VISTO: El Decreto No. 635-03, que define el Reglamento sobre Rectora y Separacin de las
Funciones bsicas del Sistema Nacionales de Salud, de fecha 20 de junio del ao 2003.
VISTO: El Decreto No. 1137-03, que define el Reglamento de Provisin de las Redes de los
Servicios Pblicos de Salud, en fecha 23 de diciembre del ao 2003.
VISTO: El Decreto No. 1522-04 para la creacin y desarrollo de las Redes Pblicas de
Servicios de Salud de fecha 30 de noviembre de 2004.
En ejercicio de las atribuciones que me confiere la Ley General de Salud dicto la Presente:
DISPOSICIN
PRIMERO: Queda definido el Modelo de Red de los Servicios Regionales de Salud tal y como
queda expresado en el documento adjunto a esta disposicin.
SEGUNDO: La implementacin y el desarrollo de este modelo de red queda bajo la
responsabilidad de los Gerentes de los Servicios Regionales de Salud.
21
TERCERO: Se ordena que todas las acciones e intervenciones de atencin a las personas as
como las de supervisin y/o coordinacin de la misma, que llevan a cabo las distintas
dependencias del nivel central, pasen a ser responsabilidad nicamente de la Subsecretara de
Atencin a las Personas.
CUARTO: Los medios y los recursos comprometidos en estas acciones e intervenciones,
incluyendo los recursos financieros, presupuestarios, equipos, oficinas, mobiliarios, materiales y
suministros, vehculos y recursos humanos, debern ser transferidos a la Subsecretara de
Atencin a las Personas.
QUINTO: Se da mandato a la Direccin de Planificacin y Sistemas para que identifique y
traspase a la Subsecretara de Atencin a las Personas o a los Servicios Regionales de Salud,
todas aquellas partidas del proyecto de presupuesto de la SESPAS para el ao 2006
destinadas a la provisin de servicios de atencin a las personas, as como para la
coordinacin y la supervisin de las mismas, que fueron presentadas por las dems
dependencias del nivel central.
SEXTO: Se da mandato a la Direccin de Planificacin y Sistemas para que identifique y
traspase a las correspondientes Subsecretaras de Estado de Salud, todas aquellas partidas
del proyecto de presupuesto de la SESPAS para el ao 2006 destinadas a la Subsecretara de
Atencin a las Personas que no sean de provisin de servicios de atencin a las personas o
para la coordinacin y supervisin de las mismas.
SEPTIMO: La Direccin de Atencin Primaria en Salud, todas sus dependencias, recursos y
responsabilidades, pasan a ser parte de la Subsecretara de Atencin a las Personas, y
cambiar su denominacin a la de Direccin de Desarrollo de los Servicios de Primer Nivel de
Atencin.
OCTAVO: Todas las acciones intervenciones que desarrolla la Subsecretara de Atencin a
las personas que no se corresponden con sus funciones pasen a ser responsabilidad de las
Subsecretaras correspondientes de acuerdo a lo indicado en la disposicin sobre la
Reorganizacin Institucional de la SESPAS.
NOVENO: Corresponde a la Subsecretara de Atencin a las Personas el seguimiento y
evaluacin del desarrollo del modelo de red y el de los Servicios Regionales de Salud.
DCIMO: La presente disposicin deroga y sustituye cualquier otra que le sea contraria.
DADO en Santo Domingo de Guzmn, Distrito Nacional, capital de la Repblica Dominicana, a
los cinco (05) das del mes de octubre del ao 2005.
Dr. Bautista Rojas Gmez

Secretario de Estado de Salud Pblica y Asistencia Social
22
POLITICAS Y PLAN DECENAL DE SALUD
23

RESOLUCIN ADMINISTRATIVA INTERNA No.
DE FECHA: 04 DE SEPTIEMBRE DE 2003
RESOLUCION SOBRE RATIFICACIN PRIORIDAD PLAN NACIONAL DE SALUD
CONSIDERANDO: Que la Ley General de Salud No. 42-01 en el Art. 8 Prrafo II, establece
que la SESPAS, en su calidad de institucin rectora del Sistema Nacional de Salud, formular
cada diez aos una poltica y un plan nacional de salud.
CONSIDERANDO: Que el Plan Nacional de Salud es un instrumento decisivo para la
continuidad de la conduccin del diseo de las polticas, las prioridades y acciones sanitarias,
as como para la construccin de espacios y oportunidades para lograr concertar intereses
promover la participacin de diferentes actores que conforman el Sistema Nacional de Salud.
CONSIDERANDO: Que la Comisin AD-HOC Coordinacin y Ejecucin del levantamiento de
las informaciones sanitarias para al Anlisis de Situacin de Salud, culmin con el proceso
indicado.
CONSIDERANDO: Que la Unidad de Modernizacin y Desarrollo Institucional de SESPAS
(UMDI) tiene dentro de sus funciones, apoyar el desarrollo de la rectora (Polticas, Programas,
Supervisin, Evaluacin Desconcentracin Administrativa de SESPAS, Participacin Social,
Etc.).
VISTAS: La Ley General de Salud No. 42-01 y la Ley No. 87-01 que crea el Sistema
Dominicano de Seguridad Social y sus reglamentos de aplicacin.
VISTAS: Las Disposiciones Administrativas No. 0012 de fecha 28 de agosto de 2002, que crea
la Comisin AD-HOC para la elaboracin del Anlisis de Situacin de Salud (ASIS) y la No.
0010 de fecha 1ero. de agosto de 2002, que crea la Unidad de Modernizacin y Desarrollo
Institucional (UMDI).
En ejercicio de las atribuciones que me confiere la Ley General de Salud, dicto la siguiente
Resolucin:
PRIMERO: Ratificar de alta prioridad la elaboracin del Plan Nacional de Salud para el perodo
comprendido del 2004-2014, contenida en la declaracin de la Disposicin Administrativa NO.
0012.
SEGUNDO: Se le asigna a la Subsecretara Tcnica la tarea de la Coordinacin General de
estos trabajos y de la creacin de los espacios de colaboracin y consulta de las dems
instituciones del Sistema Nacional del Sector Salud y ser sta quien reportar mensualmente
los avances del proceso ante el Secretario de Estado de Salud.
TERCERO: El Plan Nacional de Salud, ser de carcter indicativo y estratgico, con una
cobertura universal del Sistema Nacional de Salud, en su expresin sectorial y nacional, en
concordancia con el Marco Legal Vigente.
24
CUARTO: Se le asigna a la Unidad de Modernizacin y Desarrollo Institucional (UMDI) la tarea

de elaborar participativamente el Plan Nacional de Salud para el perodo 2004-2014 conforme a
las orientaciones del Marco Legal Vigente.
QUINTO: Se designar un equipo tcnico multidisciplinario con dedicacin exclusiva para la
elaboracin del plan.
SEXTO: Los organismos de cooperacin tanto nacionales como internacionales, podrn
proporcionar a travs de la Unidad de Modernizacin y Desarrollo Institucional (UMDI), el
soporte tcnico y logstico requerido para la formulacin del Plan. Dichos Organismos
coordinarn los aportes correspondientes, a fin de evitar la duplicacin de esfuerzos y recursos
en la elaboracin del Plan Nacional de Salud, resultando esta cooperacin complementaria y
oportuna.
PARRAFO I: Las tareas contempladas en el plan de trabajo de elaboracin del Plan Nacional
de Salud, sern realizadas en principio por expertos nacionales tanto del sector salud, como de
otros sectores relacionados con el Plan.
PARRAFO 2: Cuando el abordaje y/o complejidad del tema amerite la contratacin de expertos
internacionales, los mismos sern contratados slo para el tema identificado.
SEPTIMO: La Unidad de Modernizacin y Desarrollo Institucional (UMDI) someter a la
Subsecretara Tcnica, la metodologa, la ruta crtica y el cronograma quince das a partir de
emitida la presente resolucin. As mismo, someter un borrador de versin preliminar del Plan
Nacional de Salud ante la Subsecretara Tcnica al 31 de diciembre del 2003, que permita
iniciar el proceso de concertacin nacional. La versin deber estar finalizada al 30 de junio del
2004.
Dado en Santo Domingo, Repblica Dominicana a los cuatro (04) das del mes de septiembre
del ao dos mil tres (2003).
25

DISPOSICION ADMINISTRATIVA No.000013-2005
SOBRE EL PLAN NACIONAL DECENAL ESTRATEGICO
NACIONAL DE SALUD 2005-2015
CONSIDERANDO: Que la Ley General de Salud establece que la Secretara de Estado de
Salud Pblica y Asistencia Social (SESPAS), en su calidad de institucin rectora del Sistema
Nacional de Salud, formular cada diez aos una poltica y un Plan Nacional Decenal de Salud,
constituyendo stos los principales instrumentos para la regulacin continua, integral y
sistemtica de la produccin social de la salud.
CONSIDERANDO: Que la SESPAS est encargada de aplicar en todo el territorio nacional,
directamente o por medio de los organismos tcnicos de su dependencia, las disposiciones de
la Ley General de Salud, sus reglamentos y otras disposiciones legales que se promulgaren.
CONSIDERANDO: Que existe una primera versin del Plan Nacional Decenal de Salud 20042014 de fecha 13 de agosto del ao 2004, realizada en el contexto de las atribuciones
asignadas a la Subsecretara Tcnica y a la Unidad de Modernizacin y Desarrollo Institucional
(UMDI).
CONSIDERANDO: Que los organismos de cooperacin tanto nacionales como internacionales
estn en disposicin de proporcionar a la SESPAS el soporte tcnico y logstico requerido para
la formulacin del Plan, correspondiendo a la UMDI coordinar los aportes de dichos
organismos, a fin de evitar la duplicacin de esfuerzos y recursos.
VISTAS: Las leyes General de Salud No.42-01 de fecha 8 de marzo del 2001; y la No.87-01
que crea el Sistema Dominicano de Seguridad Social de fecha 10 de mayo del 2001.
VISTAS: Las Disposiciones Administrativas Nos. 0012 de fecha 28 de agosto del 2002, que
crea la Comisin ad-hoc para la elaboracin del Anlisis de Situacin de Salud (ASIS) ; y 0010
de fecha 1ero. de agosto del 2002, que crea la Unidad de Modernizacin y Desarrollo
Institucional (UMDI).
VISTA: La Resolucin Administrativa 000007 de fecha 4 de septiembre del 2003 sobre la
Ratificacin del Plan Nacional Decenal de Salud.
En ejercicio de las atribuciones que me confiere la Ley General de Salud, dicto la
siguiente
DISPOSICION:
PRIMERO: Declarar de alta prioridad la continuacin del proceso de elaboracin del Plan
Decenal Estratgico Nacional de Salud para el perodo comprendido desde el ao 2005 al
2015; as como el relanzamiento del proceso de elaboracin de una versin definitiva del
mismo.
SEGUNDO: Que el Plan Decenal Estratgico Nacional de Salud 2005-2015 se formule en
coherencia con las lneas estratgicas establecidas en la Ruta Crtica de la Reforma del Sector
26
Salud y con los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM), muy especial en coherencia con la
lucha contra la Mortalidad Materna, Neonatal e Infantil.
TERCERO: Asignar a la Subsecretaria Tcnica de la SESPAS, la coordinacin general de la
elaboracin del Plan Decenal Estratgico Nacional de Salud desde el ao 2005 al 2015, y la
creacin de los espacios de colaboracin y consulta con las dems instituciones del Sistema
Nacional de Salud y con otras instituciones del Estado y de la sociedad civil.
PARRAFO: La Subsecretara Tcnica de la SESPAS coordinar un Comit Tcnico de Trabajo
conformado por:
La Subsecretara Tcnica, en calidad de Coordinadora;

La Subsecretara de Salud Colectiva;
La Subsecretara de Atencin a las Personas; y
La Unidad de Modernizacin y Desarrollo Institucional (UMDI), como Directora Ejecutiva
del proceso.
CUARTO: La Unidad de Modernizacin y Desarrollo Institucional (UMDI) deber presentar a

este Comit Tcnico de Trabajo, la propuesta del Plan Decenal Estratgico Nacional de Salud
2005-2015.
QUINTO: La Unidad de Modernizacin y Desarrollo Institucional (UMDI) someter a la
Subsecretara Tcnica la metodologa y el cronograma del proceso en quince (15) das a partir
de emitida la presente disposicin.
SEXTO: La presente disposicin deroga y sustituye cualquier otra que le sea contraria.
Dado en Santo Domingo, Repblica Dominicana, a los veintids (22) das del mes de marzo del
ao dos mil cinco (2005).
DR. SABINO BAEZ GARCIA

Secretario de Estado de Salud Pblica y Asistencia Social.
27
DISPOSICION ADMINISTRATIVA NO. 5384

DE FECHA 23 DE MARZO DEL 2000
Que Establece la Poltica Nacional de Sangre
Considerando: que el Estado Dominicano se encuentra inmerso en un proceso de reforma,
modernizacin y democratizacin, con miras a lograr su precomposicin por mandato del
Decreto No. 486-96 que crea la Comisin Presidencial para la Reforma y Modernizacin del
Estado.
Considerando: que como fruto de la labor desarrollada en la salud a travs de los aos, se
establece la asistencia tcnica a los bancos de sangre y a los servicios de trasfusin
sangunea, debido a la gran importancia que reviste la sangre y sus componentes para salvar
vidas y la necesidad de la disponibilidad de esta formacin solidaria.
Considerando: que la circunstancia de que el virus del SIDA y otras enfermedades se
transmiten a travs de la transfusin sangunea, obliga a la SESPAS, OPS/OMS, a las
Sociedades de la Cruz Roja, Media Luna Roja y otras organizaciones Internacionales a Incluir
en sus Prioridades de salud, la seguridad de la sangre y de sus componentes.
Considerando: que para organizar y combinar actividades tan complejas se requiere de una
coordinacin, Planificacin o largo plazo, de un anlisis determinado de las atenciones
prioritarias y de un aprovechamiento ptimo de los recursos.
Considerando: que dentro de esas prioridades es oportuno sealar la necesidad de contar con
recursos humanos capacitados en aspectos gerenciales y tcnicos en la Planificacin de
servicios nacionales; y en la ampliacin y mejora de la eficacia y eficiencia de los ya existentes.
Considerando: que con el fin de organizar y planificar las actividades que garanticen la
seguridad, la calidad, oportunidad y disponibilidad de sangre y sus componentes, se requiere,
en primer lugar, de la definicin de una POLITICA NACIONAL DE SANGRE y como
componente vital de la misma, de un Plan Nacional de Sangre, que permita dar respuesta
coherente e integral, a cuyos efectos la SESPAS, dentro del marco legal que la facultad, y
respondiendo a las exigencias de una reforma en el sector salud, se propone aunar esfuerzos
con todos los sectores para conseguir ese objetivo.
Considerando: que la Ley 4471 que contiene el Cdigo de Salud Vigente; as como la Ley
Organiza sobre Secretarias de Estado y el Reglamento de la Secretara de Estado de Publica y
Asistencia Social, condenen facultades al Secretario de Estado de Salud Publica y Asistencia
Social para dictar disposiciones, tanto sanitarias como administrativas, que propendan al
mejoramiento de los niveles de salud de la ciudadana.
VISTO: el Cdigo de Salud Vigente No. 4471 de fecha 3 de junio del 1956 y sus
modificaciones.
VISTA: la Ley Orgnica No. 4378 de fecha 10 de febrero del 1956, sobre Secretarias de
estado.
28
VISTO: el Reglamento Orgnico No. 1213 de fecha 3 de diciembre del 1955 de la Secretara de
Estado de Salud Pblica y Asistencia Social.
VISTO: el Decreto No. 536-87, de fecha 17 de octubre del 1987;
que le confieren las disposiciones precedentemente enunciadas.
DISPONE
PRIMERO: Velar por la existencia de una POLITICA NACIONAL DE SANGRE y de los
mecanismo que aseguren el acceso oportuno y de calidad de sangre y componentes seguros a
todos los ciudadanos, basadas en los principios de equidad, solidaridad, universalidad, calidad
y eficiencia.
SEGUNDO: Promover la donaciones voluntarias de sangre a travs de ka Direcciones
Provinciales y Municipales de Salud estableciendo programas especficos para la aplicacin de
esta Poltica.
TERCERO: Asegurar la calidad e inocuidad de la sangre y sus componentes, debiendo esta
ser tamizada antes de ser transfundida.
CUARTO: Promover el uso racional de la sangre y sus componentes, creando el conjunto de
normativas pertinentes; capacitando adecuadamente al personal de salud y orientando la
comunidad hacia las donaciones voluntarias de sangre y/o componentes seguros.
QUINTO: Promover la organizacin de una Red Nacional de Bancos de Sangre con Centros
Especializados, ubicados estratgicamente, para el procesamiento y distribucin de la sangre y
sus componentes.
SEXTO: Requerir de la calificacin e idoneidad del recurso humano que preste este servicio;
organizando a tales fines programas nacionales de educacin continua en sangre y
componentes seguros, a fin de dotarlos de los conocimientos y destrezas que las permitan
desempear sus funciones con eficiencia y eficacia.
SEPTIMO: Promover y facilitar la actualizacin del marco legal que regule la practica de la
hemoterapia a nivel nacional.
OCTAVO: Asegurar que la condiciones de estructura fsica, equipamiento, captacin,
procesamiento, almacenamiento y administracin de la sangre y sus componentes no ofrezcan
riesgos para el personal de salud, para el donante, para el paciente ni para la comunidad por lo
cual todo el establecimiento que brinde este servicio deber estar habilitado y certificado por la
Secretaria de Estado de Salud Publica y Asistencia Social.
NOVENO: Asegurar que todo banco de sangre establezca un programa de Control de Calidad
Interno y participen en Programas de Evaluacin Externa de Calidad Regionales, Nacionales
y/o Internacionales.
DECIMO: Para apoyar y facilitar el cumplimiento de esta poltica se conforma la Comisin
Nacional de Sangre, la cual estar integrada por dos representantes de la SESPAS, quien la
presidir, mas un representante del Instituto Dominicano de Seguros Sociales, uno de la Cruz
Roja Dominicana, uno de la Comisin Ejecutiva para la Reforma del Sector Salud, uno de
29
Sanidad Militar, y tambin representante de universidades, gremios profesionales y usuarios a

travs de sus organizaciones comunitarias.
En Santo Domingo, Distrito Nacional, Capital de la Republica Dominicana a los Siete (23) das
del mes de marzo del ao dos mil (2000).
30

Disposicin No. 005390
Que obliga a realizar las pruebas de laboratorio de la hepatitis C y HTLV I y II
para fines de transfusin de Sangre.
Considerando: que el Estado Dominicano de encuentra inmerso en un proceso de reforma,
modernizacin y democratizacin con miras a lograr su precomposicin por mandato del
Decreto No. 486-96 que crea la comisin Presidencial para la Reforma y Modernizacin del
estado.
Considerando: que como fruto de la labor desarrollada en la salud a travs de los aos, se
establece la asistencia tcnica a los Bancos de Sangre y los servicios de transfusin
sangunea, debido a la gran importancia que reviste la sangre y sus componente dentro de la
teraputica moderna.
Considerando: que el Decreto No. 536-87 d/f 17, que cre el Reglamento para Bancos de
Sangre dispone, en su Articulo 15, Literal h numeral 7, que el Secretario de Estado de Salud
Publica y Asistencia Social puede disponer la realizacin de cualquier otra prueba de
laboratorio que estime de importancia epidemiolgica.
Considerando: que la Ley 4471 que contiene el Cdigo de Salud Vigente; as como la Ley
Orgnica sobre Secretaras de Estado y el Reglamento de la Secretara de Estado de Salud
Pblica y Asistencia Social, conceden facultades al Secretario de Estado de Salud Pblica y
Asistencia Social para dictar Disposiciones, tanto sanitarias como administrativas, que
propendan al mejoramiento de los niveles de salud de la ciudadana.
VISTO: el Cdigo de Salud Vigente No. 4471 de fecha 3 de junio del 1956 y sus
modificaciones.
VISTA: la Ley Organiza No. 4378 de fecha 10 de febrero del 1956, sobre Secretaria de Estado.
VISTO: el Reglamento Orgnico No. 1213 de fecha 3 de diciembre del 1955, de la Secretaria
de Estado de Salud Pblica y Asistencia Social.
VISTO: el Decreto No. 536-87 sobre Reglamento para Bancos de Sangre, de fecha 17 de
octubre del 1987.
que le confieren las disposiciones precedentes enunciadas, dicta lo siguiente:
UNICO: Toda institucin de salud que reciba sangre de donantes, queda obligada a realizar,
adems de las especificadas en el artculo 15. Literal h del Reglamento para Bancos de
Sangre, contenido en el Decreto No. 536-87 de fecha 17 de octubre del ao mil novecientos
ochenta y siete (1987) las siguientes pruebas del laboratorio.
a) Deteccin de anticuerpos Anti Hepatitis C (Anti HCV)
b) Deteccin de anticuerpos contra el Virus Humano de la Leucemia/linfoma de de clulas
T, Tipo I y Tipo II (HTLV I y II)
31
En santo Domingo, Distrito Nacional, Capital de la Republica Dominicana a los veintiocho

(28) das del mes de marzo del dos mil (2000).
32
DISPOSICIN ADMINISTRATIVA No. 00002

DE FECHA: 31/01/06
SOBRE LA CONTINUIDAD DEL PROCESO DE ELABORACIN DEL PLAN NACONAL
DECENAL DE SALUD 2006-2015
CONSIDERANDO: Que la Ley General de Salud establece que la Secretara de Estado de
Salud Pblica y Asistencia Social (SESPAS), en su calidad de institucin rectora del Sistema
Nacional de Salud, formular cada diez aos una poltica y un Plan Nacional Decenal de Salud.
CONSIDERANDO: Que la Secretara de Estado de Salud Pblica y Asistencia Social es la
encargada de aplicar en todo el territorio de la Repblica, directamente o por medio de los
organismos tcnicos de su dependencia, las disposiciones de la Ley General de Salud, sus
reglamentos y otras disposiciones legales que al efecto se promulgaren.
CONSIDERANDO: Que el Plan Nacional Decenal de Salud es un instrumento decisivo para la
continuidad de las polticas, prioridades y acciones sanitarias, as como la construccin de
espacios y oportunidades destinados a concertar intereses y promover la participacin de los
diferentes actores que conforman el Sistema Nacional de Salud.
CONSIDERANDO: Que existe una primera versin del Plan Nacional Decenal de Salud
2004-2014 de fecha 13 de agosto del ao 2004, realizada en el contexto de las atribuciones
asignadas a la Subsecretara Tcnica y a la Unidad de Modernizacin y Desarrollo Institucional
(UMDI) de la SESPAS respectivamente, as como una versin preliminar del Anlisis de
Situacin de Salud (ASIS), de fecha julio 2004.
CONSIDERANDO: Que los organismos de cooperacin tanto nacionales como internacionales
estn en disposicin de proporcionar a la SESPAS el soporte tcnico y logstico requerido para
la formulacin del Plan, correspondiendo a la UMDI coordinar los aportes de dichos
organismos, a fin de evitar la duplicacin de esfuerzos y recursos.
VISTA: La Ley General de Salud No. 42-01 de fecha 8 de marzo de 2001.
VISTA: La Ley No. 87-01 que crea el Sistema Dominicano de Seguridad Social de fecha 10 de
mayo del 2001.
VISTAS: El Reglamento No. 635-03 sobre Rectora y Separacin de las Funciones Bsicas del
Sistema Nacional de Salud de fecha 20 de junio del 2003.
VISTAS: Las Disposiciones Administrativas Nos. 0012 de fecha 28 de agosto del 2002, que
crea la Comisin ad-hoc para la elaboracin del Anlisis de Situacin de Salud (ASIS); y 0010
de fecha 1ero. Agosto de 2002, que crea la Unidad de Modernizacin y Desarrollo Institucional
(UMDI).
VISTA: La Resolucin Administrativa 000007 de fecha 4 de septiembre de 2003 sobre la
Ratificacin del Plan Nacional Decenal de Salud.
VISTA: La Resolucin 000013 del 13 de Abril del 2005.
En ejercicio de las atribuciones que me confiere la Ley General de Salud, dicto la siguiente:
DISPOSICIN:
33
PRIMERO: Ratificar la alta prioridad del proceso de actualizacin, consulta amplia y finalizacin
del Plan Nacional Decenal de Salud para el perodo comprendido desde el ao 2006 al 2015.
SEGUNDO: Que el Plan Nacional Decenal de Salud 2006-2015 sea actualizado en
consistencia con las lneas estratgicas establecidas en la Ruta Crtica de la Reforma del
Sector Salud y los Objetivos de Desarrollo del Milenio, as como otras informaciones
producidas.
TERCERO: El Despacho del Secretario de Salud, ser directamente responsable por la
conduccin del proceso de actualizacin, consulta y finalizacin del Plan Decenal de Salud,
para lo cual contar con el apoyo de las siguientes instancias internas en las diversas etapas
del proceso: La Subsecretara Tcnica, quien apoyar tcnicamente con el costeo de las
actividades del Plan y el desarrollo de indicadores para el monitoreo, as como lo relativo a su
inclusin en la estructura del presupuesto nacional; la coordinacin de las DPS, quien ser
responsable del apoyo operativo de la Consulta a nivel Provincial y ser responsable por la
articulacin del Plan con el Proceso de Desarrollo Institucional y con los planes operativos en
proceso, de manera participativa y conforme a las orientaciones del marco vigente. La UMDI,
apoyar adems a la Subsecretara Tcnica en el diseo del sistema de Monitoreo del Plan,
responsabilidad de esta ltima instancia.
CUARTO: El proceso de actualizacin, consulta se realizar con el apoyo tcnico y logstico del
Centro de Gobernabilidad del Instituto Tecnolgico de Santo Domingo, INTEC. Las Agencias y
Programas de Cooperacin sern invitadas a participar y apoyar este proceso de forma
permanente.
QUINTO: Para fines de coordinacin general, se crea la Comisin de Actualizacin, Consulta y
Finalizacin del Plan Decenal, compuesta de la siguiente forma:
Secretario de Estado de Salud quien la preside; Representante de la Subsecretara Tcnica;
Representante de la UMDI; Representante de la DPS Representante de la CERSS;
Representante del CEGES/INTEC.
SEXTO: El CEGES/*INTEC, someter al Despacho la metodologa y el cronograma del
proceso en cinco (5) das a partir de emitida la presente disposicin. Esta propuesta debe
contener la ruta crtica a seguir, y garantizar la mayor representatividad y la ms amplia
participacin de todos los actores en las diversas etapas del proceso de Consulta.
SEPTIMO: El proceso de formulacin tendr una duracin no mayor de tres (3) meses y
culminar con tres Consultas Regionales y un encuentro nacional sobre el Plan Decenal y la
Firma de un Pacto Nacional por la Salud.
Dado en Santo Domino, Repblica Dominicana, a los treinta y un (31) das del mes de Enero
del ao dos mil seis (2006).

34
REORGANIZACION INSTITUCIONAL DE SESPAS
35
Leonel Fernndez
PRESIDENTE DE LA REPUBLICA DOMINICANA
Dec. No. 117-98 que crea las Direcciones Provinciales de Salud, como instancias
descentralizadas de la Secretaria de Estado de Salud Pblica y Asistencia Social
CONSIDERANDO: Que el reciente Dialogo Nacional, celebrado por convocatoria del Poder
Ejecutivo, acord ratificar la descentralizacin como estrategia fundamental de la
transformacin de la Secretaria de Estado de Salud Pblica y Asistencia Social, entidad
rectora del Proceso de Reforma del Sector Salud:
VISTA la ley No. 4471, del 3 de junio de 1956 (cdigo de salud);
VISTOS el decreto 613-96, del 3 de diciembre de 1996, que crea los Consejos Provinciales de
Desarrollo; y el Reglamento No. 312-97, del 16 de julio de 1997, del Consejo de Desarrollo
Provincial.
En ejercicio de las atribuciones que me confiere el Articulo 55 de la Constitucin de la
Republica, dicto el siguiente:
DECRETO
Articulo 1.- Se crean las Direcciones Provinciales de Salud, como instancias descentralizadas
de la Secretaria de Estado de Salud Pblica y Asistencia Social que operarn en cada una de
las provincias del pas.
Artculo 2.- Son atribuciones de las Direcciones Provinciales de Salud:
a) Actuar como mxima autoridad de salud en cada Provincia, en representacin de la
Secretaria de Estado de Salud Pblica y Asistencia Social.
b) Organizar las Redes Provinciales de Servicios.
c) Hacer cumplir las normas y procedimientos de la Secretaria de Estado de Salud
Pblica y Asistencia Social.
d) Actuar como instancias ejecutoras, a nivel local, de la Reforma Sectorial.
e) Representar a la Secretaria de Estado de Salud Pblica y Asistencia Social en los
Consejos Provinciales de Desarrollo.
Artculo 3.- Las Direcciones Provinciales de Salud sern responsables de manejar el
presupuesto que se les asigne as como el correspondiente a las Clnicas Rurales.
Prrafo: Se instruye a la Oficina Nacional de presupuesto a hacer la asignacin de los
fondos correspondientes a nombre de las Direcciones Provinciales de Salud.
Articulo 4.- Quedan suprimidas las actuales Direcciones Regionales de Salud; y su
personal, bienes y equipos pasarn a las Direcciones Provinciales de Salud, bajo la
coordinacin de la Secretaria de Estado de Salud Pblica y Asistencia Social.
36
Artculo 5.- El presente Decreto deroga cualquier disposicin que le sea contraria,
particularmente las relativas a Regionalizacin en Salud, dictadas por la Secretaria de
Estado de Salud Pblica y Asistencia Social en 1981.
Dado en Santo Domingo de Guzmn, Distrito Nacional, Capital de la Republica
Dominicana, a los Diecisis (16) das del mes de marzo del ao mil novecientos noventa y
ocho(1998), ao 155 de la Independencia y 135 de la Restauracin.
Leonel Fernndez
PRESIDENTE DE LA REPUBLICA DOMINICANA
37

DISPOSICION ADMINISTRATIVA INTERNA No. DS/001/2000
QUE AUMENTA LAS DIRECCIONES MUNICIPALES DE SALUD
CONSIDERANDO: La facultad legal que posee la Secretara de Estado de Salud Pblica y
Asistencia Social, para tomar acciones y dispones cuantos medios contribuyan al mejor
desenvolvimiento de las instituciones, tanto a lo interno como a lo externo de la SESPAS, con
la finalidad de mejorar cada vez ms los servicios de salud a favor de la ciudadana.
CONSIDERANDO: Que el Distrito Nacional de la Repblica Dominicana, ha sufrido en los
ltimos tiempos un crecimiento horizontal desproporcionado.
CONSIDERANDO: Que para ofrecer cobertura a la poblacin, y adems dar un buen servicio
de salud;
VISTA: La Ley 4471, que contiene el Cdigo de Salud actualmente vigente, de fecha 3 de junio
del 1956.
VISTO: El Decreto No. 117-98 de fecha 16 marzo del ao 1998, que crea las Direcciones
Provinciales de Salud.
VISTA: La Ley No. 4378 sobre Secretaras de Estado.
VISTA: La Resolucin No. 005380, del 28 de marzo de 2000.
POR TANTO; y por los motivos antes expuestos, el Secretario de Estado de Salud Pblica y
Asistencia Social, en ejercicio de las atribuciones que le confieren las disposiciones legales
antes sealas, dicta la siguiente Disposicin Administrativa.
DISPONE:
PRIMERO: Aumentar como al efecto aumenta, en el Distrito Nacional, ocho (8) reas de Salud
en Distrito Nacional, las cuales tendrn las siguientes denominaciones:
REA IREA IIREA IIIREA IVREA VREA VIREA VIIREA VIII-
ANTIGUA SANTO DOMINGO BOCA CHICA

ANTIGUA SANTO DOMINGO ESTE
ANTIGUA REGIN NORTE
ANTIGUA CENTRAL II
ANTIGUA SANTO DOMINGO CENTRO
CREACIN SUBDIVISIN ANTIGUO SANTO DOMINGO CENTRO
CREACIN SUBDIVISIN ANTIGUO SANTO DOMINGO OESTE
CREACIN SUBDIVISIN ANTIGUA SANTO DOMINGO OESTE
SEGUNDO: La demarcacin de dichas reas sern debidamente definidas y al frente de cada

una se designar una unidad de servicios, encabezada por el Director del rea y un equipo de
tcnicos calificados para tales fines.
38
Dada en Santo Domingo, Distrito Nacional, Capital de la Repblica Dominicana, a los diecisiete
(17) das del mes de agosto del ao 2000.
39

Sobre el Desarrollo de las funciones y organizacin
de las Direcciones Provinciales de Salud (DPS)
CONSIDERANDO: Que la Secretara de Estado de Salud Pblica (SESPAS), en su condicin
de Rectora del Sistema Nacional de Salud, tiene el mandato legal de desempear esta funcin
de forma desconcentrada mediante la creacin y desarrollo de expresiones territoriales a las
que delegar competencias gerenciales y administrativas.
CONSIDERANDO: Que de conformidad con los trminos y condiciones establecidos por la Ley
General de Salud y la Ley que crea el Sistema Dominicano de Seguridad Social y sus
reglamentos complementarios, se debe proceder a la separacin de las funciones de provisin
y rectora y al fortalecimiento de la capacidad de conduccin, regulacin y ejercicio de la
autoridad sanitaria del nivel central y de sus expresiones desconcentradas representadas por
las Direcciones Provinciales y Municipales de Salud.
CONSIDERANDO: Que la SESPAS, adems de institucin rectora del Sistema Nacional de
Salud, es responsable de la provisin de servicios de salud colectiva a travs de sus instancias
centrales y de las Direcciones Provinciales y Municipales de Salud.
CONSIDERANDO: Que para el desarrollo de la funcin de rectora y para la provisin de los
servicios de salud colectiva resulta vital que las Direcciones Provinciales de Salud cuenten con
una definicin precisa de sus funciones, estructura organizativa y formas de financiamiento.
VISTA La Ley Orgnica de Secretaras de Estado (4378), de fecha 10 de febrero de 1956.
VISTA la Ley General de Salud (42-01), de fecha 8 de marzo del 2001.
VISTA la Ley que crea el Sistema Dominicano de Seguridad Social (87-01), de fecha 10 de
mayo del 2001.
VISTO El Reglamento Orgnico de la SESPAS N 1213 de fecha 3 de diciembre de 1955.
VISTO El Decreto N 117-98, del 16 de marzo de 1998, que crea las Direcciones Provinciales
de Salud.
VISTO El Decreto N 1138-03 que define el Reglamento de Habilitacin de Establecimientos y
Servicios de Salud.
VISTO El Decreto N 635-03, que define el Reglamento de Rectora y Separacin de
Funciones.
VISTO El Decreto N 738-03 que define el Reglamento sobre regmenes de contratacin de la
SESPAS para la provisin de los servicios de salud pblica.
VISTO El Decreto N 1173-03 que define el Reglamento de Provisin de las Redes de
Servicios Pblicos de Salud.
40
VISTO El Decreto N 732-04 que define el Reglamento de Recursos Humanos del Sistema
Nacional de Salud.
VISTO El Decreto N 1522-04 del 30 de noviembre de 2004 para la creacin y desarrollo de las
Redes Pblicas de Servicios de Salud.
En ejercicio de las atribuciones que me confiere la ley 42-01, dicto la presente
DISPOSICION
Desarrollo de las funciones y la organizacin
de las Direcciones Provinciales de Salud (DPS)
Aspectos Generales
Artculo 1. Las Direcciones Provinciales de Salud son las instancias desconcentradas de la
SESPAS, entidad a la que representan en el mbito local por delegacin directa del Seor
Artculo 2. En concordancia con la divisin poltico-administrativa del territorio de la Repblica
Dominicana, ha de existir una Direccin Provincial de Salud por cada provincia, cuya sede
estar ubicada en el municipio cabecera de la provincia correspondiente, y una en el Distrito
Nacional.
Prrafo I: En el Distrito Nacional y en las provincias de mayor complejidad demogrfica y
territorial, las Direcciones Provinciales de Salud podrn subdividirse territorialmente en aras de
garantizar una adecuada proteccin de la salud de la poblacin; los criterios que habrn de
regir esa reestructuracin, as como la nomenclatura de las mismas, sern establecidos por las
instancias correspondientes del Nivel Central de la SESPAS.
Funciones de las DPS
Artculo 3. Se ordena la reorganizacin funcional y programtica de las Direcciones
Provinciales de Salud a fin de dotarlas de capacidad para desarrollar
funciones y
competencias en:
El ejercicio de la Rectora, en los mbitos de conduccin, regulacin, autoridad

sanitaria, con nfasis en las Funciones Esenciales de la Salud Pblica (FESP),
modulacin del financiamiento, vigilancia del aseguramiento y armonizacin de la
provisin.
La provisin de servicios de salud colectiva; y
El desarrollo de programas de asistencia social.
Prrafo I: Un manual de Normas para el funcionamiento de las Direcciones Provinciales de

Salud, elaborado por la Unidad de Desarrollo de las DPS y la Subsecretara Tcnica dentro de
los noventa (90) das posteriores a esta Disposicin, contendr la descripcin detallada de las
acciones pertinentes a cada una de estas funciones, as como los estndares para la
evaluacin de su desempeo.
Organizacin de las DPS
41
Artculo 4. Las Direcciones Provinciales de Salud contarn con los recursos humanos
necesarios para desarrollar con eficiencia las funciones de rectora, provisin de servicios de
salud colectiva y programas de asistencia social.
Artculo 5: La estructura gerencial de las Direcciones Provinciales de Salud estar conformada
por:
a) Un Director (a) Provincial, a quien corresponde la conduccin de la DPS.
b) Un Coordinador (a) de Epidemiologa, responsable del programa de vigilancia de la salud
pblica, del anlisis de situacin de salud, la elaboracin de los mapas sanitarios, la
medicin del acceso, equidad y la calidad de los servicios de salud, as como del desarrollo
del sistema de informacin.
c) Un Coordinador (a) de Programas de Salud Colectiva, responsable de la planificacin,
desarrollo y evaluacin de los programas de salud colectiva.
d) Un Administrador (a), para la gestin administrativa.
Prrafo I: Esta estructura gerencial bsica estar acompaada por un equipo humano
compuesto por encargados de reas especificas y personal de apoyo, cuya composicin y
tamao se determinar a partir criterios de poblacionales y territoriales, entre otros, a fin de
garantizar una dotacin equitativa de recursos humanos a cada Direccin Provincial de Salud.
Prrafo II: Un manual de Normas, enmarcado dentro de los lineamientos del marco legal y
reglamentario, elaborado por la Unidad de Desarrollo de las DPS y la Direccin General de
Recursos Humanos dentro de los noventa (90) das posteriores a esta Disposicin, definir los
puestos, perfiles, criterios de seleccin, nombramiento y contratacin, funciones,
responsabilidades y estndares de desempeo de los recursos humanos que laborarn en
las Direcciones Provinciales de Salud.
Financiamiento y Planificacin de las funciones de las DPS
Artculo 6. El financiamiento de las DPS se realiza a travs de: 1. la asignacin de fondos
pblicos del presupuesto nacional va SESPAS para la realizacin de las acciones de rectora;
2. La asignacin de fondos a los programas de salud colectiva y los de asistencia social; 3.
Otras formas de ingresos como donaciones y ayudas.
Artculo 7. Los compromisos asumidos entre las Direcciones Provinciales de Salud y el nivel
central de SESPAS relativas al ejercicio de las funciones de rectora y a la prestacin de
servicios de salud colectiva quedarn registrados en un Plan Operativo Anual (POA).
Artculo 8. El monto del financiamiento que el nivel central de la SESPAS entregar a las
Direcciones Provinciales de Salud se establecer a partir del costo de las acciones
programticas presupuestables contenidas en el POA, ms una partida de incentivos por el
logro de niveles de ejecucin previamente establecidos y
por el impacto de las
intervenciones en la disminucin de los indicadores trazadores de salud.
Prrafo I. Los fondos presupuestarios para la ejecucin de los POA sern revisados
anualmente, ajustndose sus montos de acuerdo al nivel de desempeo y necesidades de las
Direcciones Provinciales de Salud.
Prrafo II: Un manual de Normas para la programacin y presupuestacin de las acciones de
las Direcciones Provinciales de Salud, formulado por la Direccin General de Planificacin y
Sistemas de Salud dentro de los noventa (90) das posteriores a esta Disposicin, contendr la
42
metodologa para la planificacin, monitoreo y evaluacin, as como los lineamientos para la

gestin del presupuesto, sistema de informacin y rendicin de cuentas.
Artculo 9: La presente disposicin deroga y sustituye cualquier otra que le sea contraria.
DADO en Santo Domingo, Distrito Nacional, capital de la Repblica Dominicana, a los once
(11) das del mes de Marzo del ao 2005, ao 162 de la Independencia y 142 de la
Restauracin.
Dr. Sabino Bez Garca

43

SOBRE EL FORTALECIMIENTO DE LAS DIRECCIONES
PROVINCIALES Y MUNICIPALES DE SALUD Y EL
DESARROLLO GRADUAL DE LAS REDES DE SERVICIOS
PUBLICOS Y REGIONALES DE SALUD.
CONSIDERANDO: Que por expresa voluntad del presidente de la Republica, Dr. Leonel
Fernndez Reyna, la nacin dominicana debe hacer todo el esfuerzo concertado y el trabajo de
rigor para reducir significativamente sus tasas e ndices de mortalidad materna e infantil
asegurando el cumplimiento de los objetivos del milenio, as como la proteccin de la salud y la
vida de todos los sectores de la poblacin en riego de fallecer por causas evitables
implementando de forma integral, acciones efectivas y de impacto en todo el territorio nacional.
CONSIDERANDO: Que de acuerdo al articulo No. 8 de la Ley 42-01, la rectora del Sistema
Nacional de Salud es una atribucin y funcin de la Secretaria de Estado de Salud Pblica y
Asistencia Social, (SESPAS) y sus expresiones territoriales, locales y tcnicas, en especial de
las Direcciones Provinciales y Municipales de salud.
CONSIDERANDO: Que el artculo No.2 del Decreto 1522-2004 del pasado 30 de noviembre de
este ao 2004, instruye a la SESPAS a transformar gradualmente a las Direcciones Regionales
de Salud en Redes de Servicios Pblicos de Salud, organizando los servicios de atencin a las
personas de cada regin y coordinando con las Direcciones Provinciales los programas e
intervenciones de salud colectiva.
CONSIDERANDO: Que el artculo No.3 de este precitado Decreto asigna la SESPAS la
funcin de conformar un Grupo de Trabajo, coordinado por la Secretaria de Atencin a la
Persona, para conducir el progreso de conformacin de esta Redes Regionales, hasta que las
mismas estn en condiciones de lograr su autonoma.
CONSIDERANDO: Las Experiencias, fortalezas y debilidades en gestin acumuladas en los
pasados siete aos de desarrollo de las Direcciones Provinciales y Municipales de Salud desde
su formacin en el ao 1998.
VISTOS: Los Decretos Nos. 117-98 de fecha 16 de julio, 1998 que crea las Direcciones
Provinciales de Salud, 351-99 de fecha 12 de agosto 1999, que crea el Reglamento General de
Hospitales; 684-00 de fecha 1ero. de septiembre del 2000. 635-03 de fecha junio del 2003,
reglamento sobre Rectora y Separacin de las funciones Bsicas del Sistema Nacional de
Salud; el No. 1173-03 de fecha 23 de diciembre, reglamento provisin de Redes de Servicios
Pblicos de Salud.
El Secretario de Salud Pblica y Asistencia Social fundamentado en las atribuciones que le
confiere la Ley General de Salud No. 42-01, DISPONE
PRIMERO: El relanzamiento estructural y programtico de la Unidad de Desarrollo y
Fortalecimiento de las Direcciones Provinciales y Municipales de Salud, de la SESPAS para
que efecte una labor de consolidacin de la desconcentracin de la autoridad sanitaria y la
rectora, de forma que en todas las provincias, se asegure va las instrucciones de la mxima
autoridad de de SESPAS, el control, la regulacin y la evaluacin de la calidad y la eficacia de
la provisin de servicios, muy en especial de los dirigidos a evitar la mortalidad de la mujer y la
niez.
44
SEGUNDO: se instruye a las Direccin Provinciales y Municipales de Salud a tramitar va esta

Unidad de Desarrollo y Fortalecimiento a la mxima direccin de la SESPAS y a este superior
despacho, todas las acciones y solicitudes de apoyo y sostenibilidad relacionada al ejercicio de
la autoridad sanitaria y rectora de la salud en cada provincia, en especial las relativas a la
gestin de supervisin y monitoreo de los servicios y sus recursos humanos provinciales, as
como la puesta en operacin de los programas de Salud Pblica.
TERCERO: En cada provincia o municipio, esta Unidad de Desarrollo y Fortalecimiento
debe contribuir a que las DPS-DMS pongan en operacin de forma eficiente e integral las
siguientes gestiones y responsabilidades institucionales:
a) Proteccin y promocin de la salud de la poblacin va los programas preventivos de
carcter general y los programas de Salud Pblica.
b) Consolidacin del liderazgo del sector salud en su territorio, coordinando con todas las
entidades del Estado y de la sociedad civil que laboren en salud.
c) Garanta de la equidad y el acceso universal a los servicios de salud tanto individuales
como colectivos, curativos como preventivos.
d) Supervisin y monitoreo de la calidad de los servicios de salud pblicos y privados.
e) Avalar, abogar y dar apoyo al cumplimiento de los deberes y derechos de los usuarios.
f) Articulacin de un sistema de informacin integral y armnico para el funcionamiento del
sector salud en su territorio, muy en especial de vigilancia de la salud y del riesgo.
g) Cooperacin y apoyo a las instancias correspondientes del Sistema Dominicano de
Seguridad Social, muy en especial con las expresiones territoriales de la
Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales en la vigilancia de las coberturas de
aseguramiento en la oferta y provisin del Plan Bsico de Salud.
CUARTO: Cada DPS-DMS tiene que disear su Plan Operativo Anual, remitir a esta Unidad
de Desarrollo y Fortalecimiento y poner en ejecucin acciones de contingencia inmediata, cuyo
eje principal es la Lucha Contra la Mortalidad Materno e Infantil. En especial va las siguientes
intervenciones:
NOTIFICACIN OBLIGATORIA de I) toda muerte que ocurra en el hospital de mujeres en
edad de 10 a 40 aos; y II) De nios y nias menores de un ao; III) y de toda muerte evitable
que ocurra en el hospital.
Instruir que cada servicio de salud
de su territorio direccin, sea publico o privado tiene su
rea de competencia, todas las muertes sealadas precedentemente en el hospital, muy
especialmente las que afectan a nios, nias y mujeres en edad reproductiva.
Requerimiento y exigencia de cada servicio de salud de su territorio, tal como establece el
reglamento General de Hospitales, en su articulo no. 15 forme y ponga en operacin su Comit
de Vigilancia de las Muertes Maternas e Infantiles, el cual tiene que evaluar la evitabilidad de
cada muerte, mediante sesiones de trabajo mensuales.
QUINTO: para asegurar la integridad de la gradual descentralizacin de las Redes Regionales
de Servicios Pblicos dispuesta por el Decreto 1522-2004 y la desconcentracin de la autoridad
sanitaria, de los servicios preventivos de carcter general y los programas de salud publica
asumidos por las DPS-DMS, se designa a la Unidad de Desarrollo y Fortalecimiento como
integrante del Grupo de Trabajo, Coordinado por la Subsecretaria de Atencin a las Personas,
para conducir el proceso de conformacin de dichas Redes Regionales.
SEXTO: sern integrantes de este Grupo de Trabajo adems la Subsecretaria de Salud
Colectiva y la Subsecretaria de Tcnica se la SESPAS. Este Grupo de Trabajo deber elaborar
45
y presentar para su puesta en operacin, va una Disposicin de la SESPAS, las

reglamentaciones que definirn las estructuras y funciones especficas de cada una de estas
expresiones.
Dispuesto en Santo Domingo de Guzmn, Distrito Nacional, capital de la Repblica
Dominicana, a los diecisis das (16) das del mes de diciembre del ao 2004.

46

DE FECHA: 13 DE AGOSTO DE 2004
REORGANIZACIN INSTITUCIONAL
CONSIDERANDO: Que en cumplimiento a las disposiciones de la Ley General de Salud No.
42-01 de fecha 8 de marzo del ao 2001, en lo relativo a la separacin de funciones fue dictada
la Disposicin Administrativa de fecha 17 de diciembre del ao 2003, que ordena la
reorganizacin institucional transitoria de la SESPAS.
CONSIDERANDO: Que en la Disposicin Administrativa, de fecha17 de diciembre de 2003, se
instruy a los Subsecretarios de Estado de Salud a presentar en un plazo de diez (10) das una
evaluacin de las funciones de las Subsecretaras puesta bajo su direccin y en consecuencia
someter sus recomendaciones al respecto.
CONSIDERANDO: Que defina la Estructura Orgnica de la SESPAS atendiendo a sus
funciones y al mandato legal, la misma debe ser aprobado para su implementacin definitiva.
VISTA: La Ley Orgnica de Secretara No. 4378 de fecha 07 de febrero del ao 1956.
VISTA: La Ley General de Salud No. 42-01 de fecha 8 de marzo del ao 2001.
VISTA: La Ley No. 87-01 de fecha 5 de abril del ao 2001, que crea el Sistema Nacional de
Seguridad Social.
En el ejercicio de las atribuciones que me confiere la Ley General de Salud No. 42-01, dicto la
siguiente:
Disposicin
Artculo I: Se dispone la siguiente Estructura Orgnica para la Secretara de Estado de Salud
Pblica y Asistencia Social:
a) El Despacho del Secretario de Estado de Salud Pblica y Asistencia Social como la
mxima Autoridad del Sistema Nacional de Salud.
b) La Subsecretara Tcnica ser la responsable de las funciones de:
Regulacin de la Infraestructura Fsica, Insumos y Tecnologa.

Planificacin, Presupuestacin y Programacin de Recursos de Salud.
Evaluacin y Monitoreo de las acciones de descentralizacin y de los modelos de
gestin.
Administracin del Sistema de Informacin General de Salud.
Formulacin del Diseo de Polticas de Salud.
Monitorizacin del gasto y las Cuentas Nacionales de Salud.
Apoyo a la formacin y evaluacin de proyectos.
c) La Subsecretara Administrativa-Financiera ser a responsable de las funciones:

47
Gestin de la Nmina
Gestin de Tesorera
Ejecucin Presupuestaria
Gestin Contable
Compra y Suministro
Gestin de los Servicios Generales
d) La Subsecretara de Salud Pblica colectiva ser la responsable de las funciones de:
Vigilancia Epidemiolgica
Control de Calidad de los Servicios de Salud
Promocin de la Salud
Gestin de la Salud Ambiental, Alimenticia y Bebidas
Control de Productos Farmacuticos
Investigacin en Salud
Desarrollo, Agrupacin y Ejecucin de los Programas Preventivos de Salud Pblica
Colectivo.
e) La Subsecretara de Atencin a las Personas ser la responsable de las funciones:
Organizacin de las Redes de Atencin y Calidad de los Servicios

Planificacin y Organizacin de las Residencias Mdicas
Monitoreo de los Convenios de Gestin
Planificacin de los Recursos Humanos de los Servicios
Evaluacin de la Tecnologa Mdica
Planificacin y Agrupacin de los Bancos de Sangre
Planificacin de los Programas de Emergencias y Desastres
f) La Subsecretara de Asistencia Social ser la responsable de las funciones de:
Atencin Social en Grupos Vulnerables

Proteccin Infantiles y Observacin de Menores
Proteccin de Ancianos y Envejecientes
Artculo 2: Para facilitar el proceso de separacin de funciones establecidas en la Ley General

No. 42-01, y la Ley No. 87-01 y sus reglamentos establecidos en el organigrama siguiente:
Artculo 3: Las expresiones territoriales desconcentradas de la Secretara de Estado de Salud
Pblica y Asistencia Social (SESPAS) sern las Direcciones Provinciales de Salud. Estas
estructuras asumirn en sus territorios de forma delegada las competencias que se derivan de
la funcin rectora de la SESPAS. Las funciones y competencias de las Direcciones
Provinciales de Salud, as como su Estructura Organizativa ser la derivada de los determinado
del Reglamento de Rectora y Separacin de Funciones estarn bajo la dependencia directa
del Secretario, mediante la Resolucin determinar la Estructura Administrativa y Funcional.
Artculo 4: Se dispone que las actuales Direcciones Regionales de Salud durante la transicin
tienen la responsabilidad de la funcin de provisin de servicios de salud de atencin a las
personas y seguirn dependiendo de la SESPAS, hasta tanto se les constituya por la Ley al
Servicio Nacional de Salud y transformen los Servicios Regionales de Salud y adquieran su
48
autonoma. Estas Direcciones tienen la responsabilidad de Organizar, Estructurar y Gestionar

la Red de Provisin de Servicios en sus territorios, segn lo dispuesto en la Ley No. 87-01 y el
Reglamento de Separacin de Funciones.
HECHO Y FIRMADO en dos (2) originales de un mismo contenido y efecto, uno para cada una
de las partes, en la Ciudad de Santo Domingo, Distrito Nacional, Capital de la Repblica
Dominicana, a los trece (13) das del mes de agosto del ao dos mil cuatro (2004).
49

DISPOSICION ADMINISTRATIVA INTERNA No.025085
DE FECHA: 23 DE OCTUBRE DE 2001
QUE CREA LA UNIDAD DE HABILITACION Y ACREDITACION PARA LOS
ESTABLECIMEINTOS DE SALUD
CONSIDERANDO: Que la Ley General de Salud, Ley No.42-01, faculta a la SESPAS de la
garanta de una atencin oportuna y de calidad, de la coordinacin y desarrollo de los recursos
existentes y de la formulacin de medidas, normas y procedimientos para el ejercicio de sus
funciones y la proteccin de la salud de los habitantes.
CONSIDERANDO: Que de acuerdo con la Ley General de Salud, la SESPAS tiene la
atribucin de autorizar o rechazar la instalacin de establecimiento pblicos y privados de
asistencia en salud en el pas, as como de las instituciones internacionales de salud que
operen en el territorio nacional.
CONSIDERNADO: Que la SESPAS le corresponde la habilitacin y acreditacin de las
instituciones o establecimientos de salud y que es la responsable del establecimiento de los
lineamientos normativos generales sobre la base de los cuales se dar cumplimiento a tal
atribucin.
CONSIDERANDO: Que la Ley sobre el Sistema Dominicano de Seguridad Social, Ley No. 8701, atribuye a la SESPAS la capacidad de habilitar las Prestadoras de Servicios de Salud del
Sistema Dominicano de Seguridad Social (PSS) y que los requisitos para tal habilitacin
debern ser establecidos por la SESPAS mediante el desarrollo de normas bsicas y
complementarias.
CONSIDERANDO: Que la Ley General de Salud, Ley No. 42-01 y la Ley sobre el Sistema
Dominicano de Seguridad Social, Ley No. 87-01, atribuyen a la SESPAS el papel rector del
Sistema de Salud en la Repblica Dominicana, y en consecuencia, la regulacin de todas las
acciones destinadas a la preservacin y conservacin de la salud.
CONSIDERANDO: Que la importancia para la reafirmacin del rol recto de la SESPAS tiene la
puesta en marcha y desarrollo organizado de un registro de instituciones y establecimiento de
salud que permita una labor de supervisin e inspectora que garantice las mejores condiciones
para una prestacin de servicios de calidad.
CONSIDERANDO: Que la separacin de funciones propugnada en ambas leyes ya
mencionadas, como uno de los elementos fundamentales para el avance de la Reforma del
Sector Salud, obliga a una redefinicin de la estructura organizativa de la SESPAS.
CONSIDERANDO: Que las relaciones contractuales y de compromisos de gestin que se
establezcan entre las SESPAS y el Seguro Nacional de Salud y entre ambos y las instituciones
prestadoras de servicios de salud tienen que disponer de un marco normativo apropiado y de
un soporte organizativo acorde con el importante papel rector en este mbito.
(SESPAS) es la encargada de aplicar en todo el Territorio de la Repblica, directamente o por
50
medio de los organismos tcnicos de su dependencia, las disposiciones de la presente Ley

General de Salud, sus reglamentos y otras disposiciones legales que al efecto se promulgaren.
VISTA: La Ley No. 42-01, Ley General de Salud de fecha 8 de marzo de 2001.
VISTA: La Ley sobe el Sistema Dominicano de Seguridad Social, Ley No. 87-01 de fecha 9 de
mayo de 2001.
DICTO LA SIGUIENTE DISPOSICION
PRIMERO: Se crea la Unidad de Habilitacin y Acreditacin para los Establecimientos de
Salud, dependientes de la Subsecretara Tcnica de la SESPAS.
SEGUNDO: La Unidad de Habilitacin y Acreditacin para los Establecimientos de Salud,
desarrollarn las siguientes funciones:
Trazar los estudios para la elaboracin de normas de habilitacin, acreditacin y registro

de instituciones y establecimientos de salud.
Tramitar, coordinar y realizar el seguimiento de los expedientes relativos a la
habilitacin y acreditacin de las instituciones de salud.
Mantener y actualizar un Registro Nacional de Instituciones de Salud y expedir las
certificaciones correspondientes.
Realizar propuestas de regulacin de condiciones y requisitos que deben cumplir las
instituciones de salud.
Realizar y/o supervisar las inspecciones a las instituciones y establecimientos de salud.
Estudiar y valorar los informes de inspeccin a las instituciones y establecimientos de
salud, realizar las propuestas de actuacin referentes a los mismos e instruir, cuando
corresponda los expedientes sancionadores derivados de las inspecciones.
TERCERO: La Unidad de Habilitacin y Acreditacin para los establecimientos de salud se

desarrollar a travs de un perodo de puesta en marcha progresivo, no superior a dos (2)
aos. Para la conduccin de este proceso se nombra responsable al Encargado de la Unidad,
que ser el responsable de su puesta en funcionamiento, organizacin y desarrollo. Al final de
este perodo se proceder a efectuar el nombramiento de la Direccin de la Unidad en la forma
que se determine y con rango de Direccin General, dependiente de la Subsecretara Tcnica.
CUARTO: Capacidad operativa de la Unidad de Habilitacin y Acreditacin para los
establecimientos de salud y su cobertura jurdica estarn amparadas en el Reglamento de
Habilitacin de las Instituciones de Salud.
Dada en Santo Domingo, Distrito Nacional, Capital de la Repblica Dominicana, a los veintitrs
(23) das del mes de octubre del ao dos mil uno (2001).
51

DE FECHA: 12 DE JULIO DE 2002
QUE CREA EL CONSEJO DE DIRECCION DE APOYO A TRANSICION DE LA UNIDAD DE
HABILITACION Y ACREDITACION
CONSIDERANDO: Que el procesote habilitacin y acreditacin de los servicios sanitarios es un
requisito fundamental para el avance del proceso de reforma y la organizacin del sistema de
seguridad social.
CONSIDERANDO: Que el arranque del proceso requiere del mayor impulso y compromiso
poltico que la Secretara y sus autoridades puedan ofrecer.
CONSIDERANDO: Que es el inters del Secretario garantizar el apoyo tcnico para la
conformacin y constitucin definitiva de la Unidad de Habilitacin y acreditacin y sus
procedimientos al interior de la SESPAS en relacin con las dems instituciones.
CONSIDERANDO: Que es necesario fortalecer la referida unidad, para que responda
oportunamente a las demandas que el proceso de reforma requiere.
CONSIDERANDO: Que la necesidad de complementar el esfuerzo realizado por el Consejo
Nacional de Salud y las Instituciones de Cooperacin que apoyan ala SESPAS en la definicin
de dicha unidad y sus procedimientos.
VISTO: El Artculo tercero de la Disposicin No. 025085 que crea la Unidad de Habilitacin y
Acreditacin (UHA) de la SESPAS que define un perodo progresivo, no mayor de dos (2) aos
para la puesta en marcha de la unidad.
El Secretario de Estado de Salud Pblica y Asistencia Social en ejercicio de las atribuciones
que me confiere los textos y reglamentarios precedentemente enunciados, dicta la siguiente
disposicin.
DISPONE
PRIMERO: Se crea el Consejo Directivo de la Unidad de Habilitacin y Acreditacin (UHA) para
el apoyo a la transicin de dos (2) aos requeridos para la conversin de dicha UHA en
Direccin General.
SEGUNDO: El Consejo de Direccin de Habilitacin y Acreditacin desarrollar las siguientes
funciones:
Apoyar la Direccin de la Unidad para asegurar la puesta en funcionamiento a

capacidad total de la misma en el plazo establecido por la disposicin que la crea.
Facilitar la coordinacin interna y agilizar los procesos participativos de las respectivas

dependencias de la SESPAS, en la elaboracin de documentos y normas.
52
Coordinar actividades con otras instancias del exterior de SESPAS, relacionadas con el
proceso de Habilitacin y Acreditacin, especialmente dentro del propio sector pblico.
Dar seguimiento y monitoreo a la ejecucin del plan Estratgico y Operativo para la

implementacin de la Unidad de Habilitacin y Acreditacin.
TERCERO: El Consejo de Direccin de la Unidad de Habilitacin y Acreditacin estar

compuesto de la manera siguiente:
La Sub-secretara Tcnica, SESPAS quien presidir
Un representante de la Sub-secretara Atencin Especializada
Un representante de la Sun-Secretara de Atencin Primaria
Un representante de la Unidad de Descentralizacin de la Sub-Secretara Tcnica
El Consultor Jurdico de la SESPAS
La Encargada de la Unidad de Habilitacin y Acreditacin (UHA) asumir la Secretara

del Consejo.
CUARTO: Las Direcciones Generales de sta Secretara de Estado que tengan vnculo con el
procesote Habilitacin y Acreditacin as como otras dependencias del Sector Salud e
Instituciones de Cooperacin tcnicas sern convocadas oportunamente para aquellos temas
especializados en sus reas de competencia.
Dada en Santo Domingo, Distrito Nacional, Capital de la Repblica Dominicana a los doce (12)
das del mes de Julio del ao dos mil dos (2002).
53

DE FECHA: 24 DE DICIEMBRE DE 2004
QUE CREA LA UNIDAD DE CUENTAS NACIONALES DE SALUD COMO DEPENDENCIA
DE LA SUBSECRETARA TCNICA DE STA SECRETAR
(SESPAS) es la encargada de aplicar en todo el territorio de la Repblica, directamente o por
medio de los organismos tcnicos de su dependencia, las disposiciones de la presente Ley
Genera de Salud, sus reglamentos y otras disposiciones legales que al efecto se promulgaren.
CONSIDERNADO: Que para que la salud y el bienestar sean realidad se requiere de la
movilizacin organizada de los recursos de la sociedad. La financiacin del Sistema Nacional
de Salud deber permitir la prestacin de cuidados a todos los ciudadanos para lo que la
SESPAS, como entidad rectora del Sistema Nacional de Salud, garantizar que esto se logre
de una forma sostenible.
CONSIDERNADO: Que los recursos asignados al Sector Salud debern responder a las
estrategias de racionalizacin, desconcentracin y descentralizacin del gasto en salud; as
como a los requerimientos y acciones consagrados en el Plan Nacional de Salud.
CONSIDERNADO: Que los recursos para la prestacin de servicios de salud a la poblacin en
general, que se hagan a travs de instituciones con fuentes de financiamiento, pblicas o
mixtas, sern asignados por el estado, destinndose con carcter prioritario a la poblacin
carente de condiciones sociales, econmicas o contractuales.
CONSIDERANDO: Que la SESPAS, como entidad rectora del Sistema Nacional de Salud,
utilizar los convenios de gestin para asignar y reasignar recursos a expresiones
desconcertadas de su gestin, as como a entidades descentralizadas de la administracin del
Estado.
CONSIDERANDO: Que la SESPAS, como entidad rectora del Sistema Nacional de Salud
podr contratar Organizaciones No Gubernamentales (ONG), y otras Organizaciones de la
Sociedad Civil (OSC), con misiones en el rea de la salud, como una firma ms de
participacin comunitaria, con la finalidad de extender la cobertura de los servicios, compartir
los costos de los mismos, democratizar los servicios sanitarios, mejorar el rendimiento de
cuentas de la gestin de la salud pblica y de la profesin mdica, adaptando las polticas
sanitarias a las necesidades y prioridades de la sociedad.
VISTA: LA Ley Generadle Salud No. 42-01 de fecha 8 de marzo del ao 2001.
PRIMERO: Se dispone la creacin de la Unidad de Cuentas Nacionales de Salud como
dependencia de la Subsecretara Tcnica de sta Secretara que se encargar de la
produccin, anlisis y difusin de estudios sobre economa de salud, con la finalidad de
asesorar a las autoridades en trminos de su poltica de financiamiento y asignacin de
recursos.
SEGUNDO: Para delimitar el campo de accin de la Unidad de Cuentas Nacionales de Salud
se definen las siguientes funciones:
54
Producir, analizar y difundir en forma sistemtica y permanente las Cuentas Nacionales

de Salud de la Repblica Dominicana, a fin de monitorear el financiamiento y el gasto
dentro del sector.
Desarrollar los mecanismos de coordinacin interinstitucional para que las instituciones

del sector salud participen en la produccin de las informaciones de manera coordinada,
eficiente y oportuna.
Coordinar la Comisin Interinstitucional de Cuentas Nacionales de Salud, con

representantes de las instituciones que administran fondos del sector.
Difundir por medio de informes tcnicos, boletines, peridicos y otros medios los
resultados de las investigaciones a fin de que se tomen en cuenta en la formulacin de
polticas pblicas para hacer ms equitativo y eficiente el sistema nacional de salud.
En Santo Domingo, Distrito Nacional, Repblica Dominicana a los veinticuatro (24) das del mes
de diciembre de l ao dos mil cuatro (2004).
DR. SABINO BEZ

55

DE FECHA: 17 DE MARZO DE 2000
CONSIDERANDO: Que las relaciones internacionales constituyen un aporte importante al
desarrollo nacional, y en especial al sector de la salud.
CONSIDERANDO: Que el Gobierno del Dr. Leonel Fernndez Reyna ha logrado promover y
proyectar nuestro pas mediante una nueva poltica exterior de participacin y globalizacin,
con miras al fortalecimiento de las relaciones diplomticas y de comercio internacional.
CONSIDERANDO: Que la Secretara de Estado de Salud Pblica y Asistencia Social, es
beneficiada a travs de financiamientos internacionales, donaciones, asignaciones de becas e
innumerables proyectos y asistencia tcnica en el sector salud.
VISTO: La Ley No. 4471, 4 de junio de 1956, que contiene el Cdigo de Salud Vigente.
VISTO: La No. 4378 sobre Secretaras de Estado, de fecha 18 de febrero de 1956.
POR TANTO: y en atencin a las disposiciones anteriores y en ejercicio de las atribuciones que
me confiere la ley 4471 de fecha 4 de junio de 1956, que contiene el Cdigo de Salud Vigente,
dicto la siguiente
RESOLUCION:
PRIMERO: Se crea la Unidad de Cooperacin y Asuntos internacionales, que se denominar
en lo adelante UCAI, con la responsabilidad de apoyar y asesorar al Secretario de Estado de
Salud Pblica y Asistencia Social y a todas las instancias de la Secretara en la gestin de
cooperacin tcnica y financiera internacional.
SEGUNDO: La Unidad de Cooperacin y Asuntos Internacionales es una oficina de enlace y
coordinacin de las acciones relacionadas con la cooperacin internacional, de esta Secretara
la cual depende directamente el Secretario de Estado de Salud Pblica y Asistencia Social.
TERCERO: La UCAI deber mantenerse en contacto permanente con el Secretariado Tcnico
de la Presidencia, a travs de la Oficina Nacional de Planificacin y en coordinacin con la
Direccin General de Planificacin y Sistemas de Salud, y as mantener un enlace permanente
en relacin con todos los convenios e informaciones pertinentes a salud Pblica que reciba
dicha Oficina, fundamentalmente en aquellos relacionados con el Desarrollo de los Recursos
Humanos y la Ejecucin de Proyectos de Salud.
CUARTO: La UCAI estar bajo la Direccin de un Subsecretario de Estado designado por el
Secretario de Salud Pblica y Asistencia Social. El Sub-Secretario designado a tales fines
seleccionar el personal tcnico segn las necesidades de dicha oficina.
QUINTO: La UCAI tendr tres instancias de coordinacin: interna, externa y ministerial.
A) La Coordinacin Interna ser responsabilidad del Equipo Tcnico de la UCAI, el cual
coordinar programas y proyectos presentados a la oficina con el fin de asegurar la
optimizacin de los recursos de inversin en el sector salud.
56
B) La Coordinacin Externa ser con la Secretara Tcnica de la Presidencia y con la

Secretara de Relaciones Exteriores en la presentacin de propuestas de inversin, en la
identificacin de fuentes de financiamiento y en la ejecucin de proyectos.
C) La Coordinacin Ministerial ser con las Direcciones de SESPAS en la elaboracin de
propuestas de asistencia tcnica e inversin. Toda propuesta de asistencia tcnica y/o
inversin preparada por una Direccin General, Direccin Provincial o Unidad
descentralizada, debe ser canalizada por la Unidad de Cooperacin y Asuntos
Internacionales para la identificacin de la fuente de financiamiento de asistencia tcnica o
de cooperacin.
FUNCIONES
SEXTO: Entre las funciones a desempear por UCAI, se inscriben las siguientes:
A) Establecer criterios de inversin y asistencia tcnica con el fin de organizar y optimizar los
recursos financieros disponibles para el sector salud.
B) Establecer mecanismos de gestin con los organismos internacionales de cooperacin y de
asistencia tcnica para fortalecer el intercambio cientfico y tecnolgico.
C) Representar a la Secretara de Estado Pblica y Asistencia Social ante entidades y
representantes de organismos internacionales y ante la comunidad internacional.
D) Establecer y promover relaciones interinstitucionales en el tema de cooperacin
internacional en el sector salud.
REAS DE GESTIN ADMINISTRATIVA
SEPTIMO:
La Unidad de Cooperacin y Asuntos Internacionales es responsable por la
gestin administrativa de cooperacin tcnica y financiera internacional bajo las siguientes
modalidades:
A) Cooperacin Multilateral
Evala necesidades de inversin en el sector salud e identifica financiamiento multilateral.
B) Cooperacin Bilateral
Activa y mantiene una red de intercambio de cooperacin tcnica con los pases con los cuales
existen convenios o acuerdos de cooperacin, e identifica y promueve nuevas cooperaciones.
C) Cooperacin Tcnica Receptiva
Obtiene e integra a la realidad del sector salud los conocimientos y experiencias del mbito de
gestin de pases que hayan alcanzado un mayor nivel de desarrollo y que permitan adaptar
dichos conocimientos a la experiencia Dominicana.
D) Cooperacin Tcnica entre Pases en Va de Desarrollo
Comparte iniciativas de cooperacin tcnica con pases de un nivel de desarrollo similar al de
Repblica Dominicana con el fin de estimular intercambio de experiencias y resultados de los
procesos de reforma del sector salud en la regin.
E) Cooperacin Triangular
57
Promueve la cooperacin tcnica entre pases de similar grado de desarrollo que estn
ejecutando programas de reforma sectorial financiados con fuentes procedentes de organismos
bilaterales interesados en promover sus acciones. El inters del pas financiador radica en la
transferencia de experiencias desde el pas donde se han invertido recursos y que acta como
oferente de cooperacin tcnica hacia un tercer pas con similar grado de desarrollo.
F) Relaciones Internacionales
Promueve la poltica institucional de la Secretara destinada a la insercin del sector salud de
Repblica Dominicana en el mundo.
Dada en la Ciudad de Santo Domingo, Distrito Nacional, Capital de la Repblica Dominicana a
los diecisiete (17) das del mes de marzo del ao dos mil (2000).
58
RECURSOS HUMANOS
59

DE FECHA: 19 DE JULIO DE 2001
SOBRE NORMAS DE REGISTRO, CONTROL E INFORMACIN DE PERSONAL DE LA
SECRETARIA DE ESTADO DE SALUD PBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL
CONSIDERANDO: Que el Artculo 90 de la Ley General de Salud establece que los Recursos
Humanos en salud constituyen la base fundamental del Sistema Nacional de Servicios de
Salud. En consecuencia, se declara el Desarrollo de los Recursos Humanos del Sector Salud y
en particular de SESPAS, su formacin y desempeo, capacitacin y educacin permanente y
su sistema de mritos e incentivos laborales como prioridades, para que el mismo ofrezca
respuestas adecuadas a las necesidades de salud de la poblacin con la calidad y equidad.
CONSIDERANDO: Que resulta indispensable que la Secretara de Estado de Salud Pblica y
Asistencia Social (SESPAS) disponga de un Sistema de Registro de Recursos Humanos
actualizado y confiable para que realice una adecuada gestin de sus recursos humanos.
CONSIDERANDO: Que la Secretara de Estado de Salud se encuentra comprometida en un
proceso de reforma y modernizacin de su normativa, estructura orgnica y procesos de
trabajo, as como la eficientizacin de sus recursos humanos, con miras a mejorar la calidad y
cobertura de los servicios de salud integral que se prestan a la poblacin.
CONSIDERANDO: Que todo sistema de Gestin de Recursos Humanos debe contar con un
subsistema de Registro, Control e Informacin que permita disponer de informaciones tiles,
confiables y oportunas para la toma de decisiones.
CONSIDERANDO: Que los procesos administrativos para la aplicacin del subsistema de
Registro, Control e Informaciones en la SESPAS se fundamenta en normas aprobadas por la
mxima autoridad de la institucin.
CONSIDERANDO: Que el artculo 20, literal c, del Reglamento No. 81-94, de Aplicacin de la
Ley de Servicio Civil y Carrera Administrativa, dispone que la Oficina Nacional de
Administracin y Personal (ONAP) debe supervisar la ejecucin de los subsistemas de gestin
de Recursos humanos, entre ellos el de Registro, Control e Informacin de Personal.
CONSIDERANDO: Que el artculo 38 de la Ley No. 14-91, de Servicio Civil y Carrera
Administrativa establece que la ONAP procurar, en forma gradual, la descentralizacin
operativa de las funciones y actividades propias de la administracin de personal del sector
pblico hacia los sectores y organismos del Estado.
CONSIDERANDO: Que el artculo 28, literal b, del Reglamento No. 81-94, de aplicacin de la
Ley de Servicio Civil y Carrera Administrativa, establece que es funcin de las oficinas de
personal de los organismos pblicos dirigir y coordinar la aplicacin y desarrollo de los
diferentes subsistemas de la administracin de personal.
CONSIDERANDO: Que en la Seccin IV del Instructivo de Registro, Control e Informacin de
Personal del Sector Pblico, aprobado por la ONAP mediante su Resolucin No. 13-99, se
establece que las Oficinas de Personal de la Administracin Pblica tienen a necesidad de
desarrollar, controlar y evaluar la ejecucin de las disposiciones y normas del registro, control e
60
informacin de personal, y de las normas de personal en sus respectivas dependencias en

coordinacin, con la ONAP, como rgano coordinador del sistema.
CONSIDERANDO: Que la Direccin General de Recursos Humanos de la SESPAS, con la
colaboracin tcnica del Equipo de Agentes de Apoyo de la Comisin Ejecutiva para la
Reforma del Sector Salud (CERSS), ha elaborado una propuesta de Normas de Registro,
Control e Informacin de Personal, con el fin de establecer las pautas generales para normar
las labores de ese subsistema administrativo de la Gestin de los Recursos Humanos en esta
Secretara de Estado.
CONSIDERANDO: Que los artculos 34 y 35 de la Ley General de Salud, establecen que se
crear un Sistema de Informacin General de Salud Automatizado y que siendo los recursos
humanos un importante componente del sector salud, el Sistema de Registro, Control e
Informacin constituye una fuente importante de informacin para dicho sistema, as como en
el Sistema de Informacin Gerencial y Vigilancia Epidemiolgica, que constituye la Ley General
de Salud.
VISTA: La Ley General de Salud No. 42-01, vigente, de fecha 8 de marzo de 2001.
VISTA: La Ley Orgnica No. 4378, de fecha 10 de febrero de 14956, sobre las Secretaras de
Estado.
VISTO: El Reglamento Orgnico No. 1213, de fecha 3 e diciembre de 1955, de la Secretara de
Estado de Salud Pblica y Asistencia Social.
VISTA: La Ley No. 14-91, de Servicio Civil y Carrera Administrativa, de fecha 20 de mayo de
1991.
VISTA: La Resolucin No. 13-99, de la Oficina Nacional de Administracin y Personal (ONAP),
que pone en vigencia el Instructivo de Registro, Control e Informacin de Personal del Sector
Pblico.
VISTA: La propuesta de Registro, Control e informacin de Personal presentada por la
Direccin General de Recursos Humanos de esta Secretara de Estado.
que le confieren los textos legales y reglamentarios precedentemente enunciados, dicta la
siguiente Disposicin:
RESUELVE:
PRIMERO: Aprobar, como en efecto aprueba, las Normas de Registro Control e Informacin
de Personal, de la Secretara de Estado de Salud Pblica y Asistencia Social (SESPAS), las
cuales servirn de gua general para la elaboracin de los procedimientos e instrumentos
tcnicos necesarios para el buen funcionamiento del Sistema de gestin de Recursos Humanos
de la SESPAS.
SEGUNDO: Sobre la base de las normas aprobadas mediante la presente Disposicin
Administrativa, la Direccin General de Recursos Humanos y la Sub-Gerencia de Personal de
la SESPAS, elaborarn un Manual de Registro, Control e Informacin, en el cual se detallarn
los procedimientos especficos para cada uno de los procesos administrativos efectuados en
dicho subsistema.
61
TERCERO: Las Normas de Registro, Control e Informacin de Personal, slo sern

modificadas y actualizadas mediante disposicin expresa del Secretario de Estado de Salud
Pblica y Asistencia Social.
CUARTO: La Direccin General de Recursos Humanos y la Sub-Gerencia de Personal de la
SESPAS son responsables del fiel cumplimiento y aplicacin de las normas contenidas en la
presente disposicin, as como de sugerir su actualizacin y modificacin cuando sea
necesario.
En Santo Domingo de Guzmn, Distrito Nacional, capital de la Repblica Dominicana, a los
trece (13) das del es de junio del ao dos mil uno (2001).
62

DE FECHA: 18 DE ENERO DEL 2001
MEDIANTE LA CUAL SE DISPONE EL INICIO DE LOS ESTUDIOS NECESARIOS PARA
INCORPORAR LOS SERVIDORES DE LA SECRETARIA DE ESTADO DE SALUD PUBLICA Y
ASISTENCIA SOCIAL A LA CARRERA ADMINISTRATIVA Y LA CARRERA ESPECIAL QUE PUEDA
INSTITUIRSE, ASI COMO LA APLICACIN DE LAS DEMAS DISPOSICIONES DE LA LEY No. 14-91
DE SERVICIO CIVIL Y CARRERA ADMINISTRATIVA
CONSIDERANDO: Que la Ley de Servicio Civil y Carrera Administrativa, NO. 14-91 del
20/05/1991, Gaceta Oficial No. 9808 del 30/05/1991, y su Reglamento de aplicacin, no. 81-94
del 29/03/1994., Gaceta Oficial No. 9879 del 31/03/1994, constituyen las normas reguladoras
de las relaciones de trabajo y conducta entre las Secretaras de Estado, Direcciones
Nacionales y Generales, los empleados y funcionarios civiles que estn al servicio de las
mismas;
CONSIDERANDO: Que las normas y los procedimientos de la Carrera Administrativa y de las
carreras especiales que puedan ser instituidas, se implantarn en forma gradual en los
organismos que dependen del Poder Ejecutivo, conforme al orden que establezca el Presidente
de la Repblica;
CONSIDERNADO: Que la funcin y los subsistemas de la Administracin de los Recursos
Humanos en el Sector Pblico, deben manejarse de acuerdo con las normas y los
procedimientos establecidos en la Ley de Servicio Civil y Carrera Administrativa y en su
Reglamento de Aplicacin;
CONSIDERANDO: Que el Honorable Seor Presidente e la Repblica, mediante el Decreto
No. 1282-00 del 08/12/2000, ha incorporado a la Secretara de Estado de Salud Pblica y
Asistencia Social, el rgimen de Carrera Administrativa.
CONSIDERANDO: Que corresponde a la Oficina Nacional de Administracin y Personal
(ONAP) como rgano central del sistema de Servicio Civil y Carrera Administrativa, realizar los
estudios tcnico-administrativo y las evaluaciones que sean necesarios, para incorporar a la
Carrera Administrativa y a la Carrera Especial que pueda instituirse, a los servidores civiles de
esta Secretara de Estado que califiquen para tales fines;
VISTO: La Ley NO. 14-91 del Servicio Civil y Carrera Administrativa;
VISTO: El Reglamento de Aplicacin No. 81-94;
VISTO: El Decreto 1282-00, que incorpora a la Secretara de Estado de Salud Pblica y
Asistencia Social al rgimen de Carrera Administrativa.
VISTO: La Ley Orgnica de Secretarias de Estado No. 4378.
que me confiere la Ley Orgnica de Secretaras de Estados No. 4378 del 09/02/1956,
publicada en la Gaceta Oficial No. 7947 del 18/02/1956, dicto la siguiente:
63
RESOLUCION
PRIMERO: Se dispone el inicio de los estudios tcnicos, administrativos y las evaluaciones de
personal, que sen necesarios, por parte de la Oficina Nacional de Administracin y Personal
(ONAP), para la incorporacin de los actuales servidores civiles de esta Secretara de Estado
de Salud Pblica y Asistencia Social, SESPAS, que califiquen como tales, al rgimen de la
Carrera Administrativa y Carrera Especial que pueda instituirse;
PARRAFO I. Entre dichos estudios tcnicos y administrativos, se incluyen los siguientes;
a) Estudio de la organizacin estructural y definicin de los niveles jerrquicos de esta
Secretara de Estado;
b) Revisin y adecuacin de la organizacin y de los cargos de la Direccin General de
Recursos Humanos;
c) Racionalizacin de las nomenclaturas estructurales y de cargos;
d) Definicin de las funciones y los requisitos mnimos de los cargos;
e) Clasificacin de los cargos y Elaboracin de los Manuales de cargos y Funciones.
PARRAFO II. Las evaluaciones de personal para fines de incorporacin a la Carrera
Administrativa, incluirn aspectos como los siguientes:
a) Verificacin y evaluacin de los expedientes del personal;
b) Administracin de Pruebas tcnicas y psicomtricas;
c) Evaluacin mdica;
d) Comprobacin de los requisitos mnimos de los cargos
PARRAFO III. La estructura orgnica y de cargos resultantes de los estudios que sean
realizados por la Oficina Nacional de Administracin y Personal (ONAP), deber ser aprobada
mediante Resolucin de este Despacho, previo a su oficializacin y puesta en vigencia.
SEGUNDO: Para la oportuna verificacin y evaluacin de los expedientes de cada servidor, el
Director General de Recursos humanos, en coordinacin con los incumbentes de las dems
dependencias de esta Secretara de Estado, en un plazo de treinta (30) das, a partir de la
emisin de la presente Resolucin, solicitarn y obtendrn de cada funcionario y empleado bajo
su supervisin, y depositarn en sus respectivos expedientes de personal, los siguientes
documentos:
a) Solicitud de Empleo;
b) Copia de Certificado de Nacimiento;
c) Fotocopia de la Cdula de Identidad y Electoral;
d) Dos (2) fotografas, tamao 2 x 2;
e) Currculo Vital;
f) Copia de Nombramiento del Poder Ejecutivo;
g) Copia de Ttulos y Certificados de Estudios;
h) Certificado de Buena Conducta de la Polica Nacional;
i) Formulario de Historial de Personal (Actualizado);
j) Certificacin(es) de Cargo(s);
k) Accin de Personal que designa al servidor o documentos equivalente (En caso de no
estar nombrado por el Poder Ejecutivo).
TERCERO: Una vez que se complete la incorporacin al rgimen de Carrera Administrativa y/o
a la Carrera Especial que pueda instituirse, de los primeros servidores de esta Secretara de
Estado, la Direccin General de Recursos Humanos de esta Secretara de Estado, en cuanto a
los procedimientos de reclutamiento y seleccin, estabilidad, retencin, capacitacin y
64
promocin, se realice de acuerdo con los subsistemas tcnicos establecidos en la Ley de

Servicio Civil y Carrera Administrativa, con el asesoramiento tcnico de la Oficina Nacional de
Administracin y Personal (ONAP).
CUARTO: La Subsecretara de Estado Administrativa coordinar con la Direccin Nacional y el
Equipo Tcnico de la Oficina Nacional de Administracin y Personal (ONAP), la provisin de las
necesidades de espacio fsico, equipos y mobiliarios, material gastable, facilidades de
transportacin y de dietas para gastos de viajes a distintas dependencias de la Secretara de
estado, ubicadas en el interior del pas, as como el financiamiento de los gastos en que se
pueda incurrir necesarios para la ejecucin de los trabajos y estudios previstos.
QUINTO: Asimismo, la Direccin General de Recursos Humanos coordinar la provisin del
personal tcnico y de apoyo de esta Secretara de Estado, que servir de contraparte a la
Oficina Nacional de Administracin y Personal (ONAP).
SEXTO: La Direccin General de Recursos Humanos queda designada como enlace entre esta
Secretara de Estado y la Direccin de ONAP, para la ejecucin de todas las acciones que
sean necesarias a fin de la materializacin de las disposiciones contenidas en la presente.
SEPTIMO: Se instruye comunicar los trminos de la presente, a los seores Subsecretarios,
Directores Generales, Directores de Regionales, Directores de Hospitales, Departamento,
Secciones, etc., para su estricto cumplimiento en los plazos establecidos, solicitndoles a todo
el personal de esta Secretara de Estado, ofrecer a los tcnicos de la ONAP, las informaciones
y colaboracin que les sean solicitadas.
Dado en Santo Domingo de Guzmn, Distrito Nacional, Capital de la Repblica Dominicana, a
los dieciocho (18) das del mes de Enero del ao dos mil (2001).
65

SOBRE SISTEMA DE NOMINA DE LA SECRETARIA DE ESTADO DE SALUD PUBLICA Y
ASISTENCIA SOCIAL
CONSIDERANDO: Que el Artculo 90 de la Ley General de Salud establece que los Recursos
Humanos en salud constituyen la base fundamental del Sistema Nacional de Servicios de
Salud. En consecuencia, se declara su formacin, capacitacin y sus incentivos laborales
como prioridades, para que el mismo ofrezca respuesta adecuadas a la necesidad de salud de
la poblacin.
CONSIDERANDO: Que resulta indispensable que la Secretaria de Estado de Salud Pblica y
Asistencia Social (SESPAS) disponga de un Sistema de Nmina que facilite el procesamiento
de las acciones de clculo del pago de la compensacin a todos los funcionarios y empleados
de la institucin de manera eficiente.
(SESPAS) se encuentra comprometida con un proceso de reforma y modernizacin de su
normativa, estructura orgnica y procesos de trabajo, as como la eficientizacin de sus
recursos humanos, con miras a mejorar la calidad y cobertura de los servicios de salud integral
que se prestan a la poblacin.
CONSIDERANDO: Que la SESPAS necesita como parte de su sistema de Gestin Financiera,
contar con un Sistema de Nmina que garantice su adecuada interaccin con el sistema de
Gestin de Recursos Humanos, especialmente con el subsistema de Registro, Control e
Informacin que permita el procesamiento de los cambios realizados en el personal,
garantizando el pago correspondiente a todo el personal, as como el que se disponga de
informaciones tiles, confiables oportunas para la toma de decisiones.
CONSIDERANDO: Que la propuesta de Sistema de Nmina ha sido analizada por las
diferentes dependencias que tienen participacin directa o indirecta en sus procesos y que han
expresado su conformidad con lo dispuesto en la misma.
medio de los organismos tcnicos de su dependencia, las disposiciones de la presente ley, sus
CONSIDERANDO: Que el artculo 52, del Reglamento No. 81-94, de Aplicacin de la Ley de
Servicio Civil y Carrera Administrativa, dispone que la Oficina Nacional de Administracin y
Personal (ONAP) en coordinacin con las distintas dependencias del Poder Ejecutivo, disear,
supervisar, controlar y evaluar un sistema uniforme de Nmina de pago de personal para la
Administracin Pblica centralizada, sobre la base de los resultados del proceso de
clasificacin y valoracin de cargos.
CONSIDERANDO: Que el artculo 38 de la Ley No. 14-91, de Servicio Civil y Carrera
Administrativa establece que la ONAP procurar, en forma gradual, la descentralizacin
operativa de las funciones y actividades propias de la administracin de personal del sector
pblico hacia los sectores u organismos del Estado.
66
CONSIDRANDO: Que el artculo 28, literal b, del Reglamento No. 81-94m de Aplicacin de la
Ley de Servicio Civil y Carrera Administrativa, establece que es funcin de las oficinas de
personal de los organismos pblicos dirigir y coordinar la aplicacin y desarrollo de los
diferentes subsistemas de la administracin del personal.
CONSIDERANDO: Que la Comisin de Recursos Humanos y la Direccin General de
Recursos Humanos de la SESPAS, con la colaboracin tcnica del Equipo de Recursos
Humanos de la Comisin Ejecutiva para la Reforma del Sector Salud (CERSS), ha elaborado y
revisado una propuesta de Sistema de Nmina, con el fin de implantar un nuevo sistema de
Nmina que permita resolver los problemas de que adolece el sistema de Nmina vigente en
esta Secretara de Estado.
VISTA: La Ley General de Salud No. 42-01, de fecha 8 de marzo de 2001, y que entrar en
vigencia a partir del 8 de septiembre del 2001.
VISTA: La Ley Orgnica No. 4378, de fecha 10 de febrero de 1956, sobre las Secretaras de
Estado.
VISTA: El Reglamento Orgnico No. 1213, de fecha 3 de diciembre de 1955, de la Secretara
VISTA: La Ley No. 14-91 de fecha 20 de mayo de 1991, de Aplicacin de la Ley de Servicio
Civil y Carrera Administrativa.
VISTO: El Reglamento No. 81-94, de fecha 29 de marzo de 1994, de Aplicacin de la Ley de
Servicio Civil y Carrera Administrativa.
VISTA: La Resolucin No. 13-99, de la Oficina Nacional de Administracin y Personal (ONAP),
que pone en vigencia el Instructivo de Registro, Control e Informacin de Personal del Sector
Pblico.
que le confieren los textos legales y reglamentarios precedentemente enunciados, dicta la
siguiente Disposicin:
RESUELVE:
PRIMERO: Aprobar, como en efecto aprueba, el Sistema de Nmina de la Secretara de
Estado de Salud Pblica y Asistencia Social (SESPAS), el cual servir de gua general para
la elaboracin de los procedimientos e instrumentos tcnicos y necesarios para el buen
funcionamiento del Sistema de Nmina.
SEGUNDO: Sobre la base del Sistema de Nmina aprobado mediante la presente Disposicin
Administrativa, la Direccin Financiera y la Direccin General de Recursos Humanos de la
SESPAS elaborarn un plan conjunto de implantacin de dicho sistema, para lo cual contarn
con el apoyo del Equipo de Recursos Humanos de la CERSS, con el cual se desarrollarn las
acciones y plazos especficos para garantizar la adecuada implantacin de este importante
sistema.
TERCERO: Las Normas del Sistema de Nmina, slo sern modificadas y actualizadas
mediante disposicin expresa del Secretario de Estado de Salud Pblica y Asistencia Social.
67
CUARTO: La Subdireccin Administrativa y Financiera de la SESPAS son responsables del fiel

cumplimiento y aplicacin de la presente disposicin, as como de sugerir su actualizacin y
modificacin cuando sea necesario.
En Santo Domingo de Guzmn, Distrito Nacional, capital de la Repblica Dominicana, a los
siete (07) das del mes de junio del ao dos mil uno (2001).
68

QUE ESTABLECE QUE NINGUNA PERSONA PODR LABORAR EN MS DE UNA
DEPENDENCIA DE LA SECRETARA DE ESTADO DE SALUD
PBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL
CONSIDERANDO: Que es deber del Estado distribuir equitativamente las posibilidades de
empleo entre toda la poblacin en capacidad de trabajar.
CONSIDERANDO: Que la ocurrencia de estos hechos contribuyen
considerablemente el grave problema del desempleo en nuestro pas.
aumentar

(SESPAS), es la encargada de aplicar en todo el territorio de la Repblica, directamente por
medio de los organismos tcnicos de su dependencia, las disposiciones de la Ley General de
Salud, sus reglamentos y otras disposicin legales que al efecto se promulgaren.
VISTA: La Ley General de Salud No.; 42-01, de fecha 8 de marzo de 2001.
VISTO: El Decreto No. 68 de fecha 18-18-1982, que establece que ninguna persona podr
desempear simultneamente ms de un puesto de trabajo remunerado ni recibir ms de un
sueldo por prestacin de servicios a la administracin pblica.
DICTO LA SIGUIENTE RESOLUCION
PRIMERO: Ninguna persona podr laborar en ms de un organismo dependiente de la
Secretara de Estado de Salud Pblica y Asistencia Social.
PARRAFO: Solamente sern aceptados los pagos por extensiones en horarios, en aquellos
casos previamente aprobados por el secretario de Estado de Salud Pblica y Asistencia Social.
SEGUNDO: Se instruye a la Gerencia Financiera y a la Sub-Gerencia de Personal de esta
Secretara de Estado de Salud Pblica y Asistenta Social, garantizar el estricto cumplimiento de
la presente resolucin.
TERCERO: La presente resolucin entrar en vigencia a partir del da primero (1) de enero del
ao dos mil dos (2002).
Dado en Santo Domingo, Distrito Nacional, Capital de la Repblica Dominicana, a los treinta
(30) das del mes de octubre del ao dos mil uno (2001).
69
PRESUPUESTO Y ADMINISTRACION FINANCIERA
70

DE FECHA: 15 DE FEBRERO DE 2001
QUE ESTABLECE QUE TODOS LOS CONCURSOS PARA SUMINISTRO DE EQUIPO A
HOSPITALES Y DEMS CENTROS DE SALUD DEBEN SER REALIZADOS POR LA
COMISIN DE APROVISIONAMIENTO Y CONTRATACIN DE BIENES Y SERVICIOS DE
LA SESPAS
(SESPAS), como entidad estatal est en la necesidad de adquirir bienes y contratar servicios
para suplir y cubrir sus necesidades y demandas en ras de fortalecer su funcin de
abastecimiento.
CONSIDERANDO: Que las normas y polticas administrativas generales de los bienes y
servicios en general y de emergencias, contribuyan a la prevencin de la corrupcin,
garantizando la transparencia y la igualdad de oportunidades para oferentes, as como la
promocin de la competencia en alta calidad y a bajos costos.
CONSIDERANDO: Que el Sistema de compras y Contracciones de Bienes y Servicios estar
sujeto a los principios de publicidad, transparencia e igualdad de posibilidades para interesados
y oferentes, promocin de la competencia, carcter pblico, flexibilidad en procesos y
procedimientos, tecnologa moderna y la responsabilidad de los funcionarios de la SESPAS,
Encargados del Sistema.
VISTO: El Cdigo de Salud Pblica (Ley No. 4471), de fecha 3 de junio de 1956.
VISTO: La Ley No. 4378 sobre Secretara de Estado, de fecha 18 de febrero de 1956.
VISTO: El Reglamento Orgnico de la Secretara de Estado de Salud Pblica y Asistencia
Social No. 1312 de fecha 3 de diciembre de 1955.
VISTO: La Ley No. 295, de aprovisionamiento del gobierno, de fecha 30 de junio de 1966.
VISTO: El Decreto No. 262-98 sobre el Reglamento de Compra y Contrataciones de bienes y
servicios de la administracin pblica.
VISTO: El Reglamento de Compras de la SESPAS de fecha 19 de octubre de 1999.
POR TANTO: Y en atencin a las disposiciones anteriores y en ejercicio de las atribuciones
que me confiere la Ley No. 4471 de fecha 3 de junio de 1956, que contiene el cdigo de salud
vigente, dicto la siguiente resolucin:
PRIMERO: Establecer que todos los concursos para suministro a Hospitales y dems centros
de salud de la SESPAS, deben ser realizados por la comisin de aprovisionamiento y
contratacin de bienes y servicios de la misma.
SEGUNDO: Que la Comisin de Aprovisionamiento y Contratacin de Bienes y Servicios de la
SESPAS estar compuesta por:
La Sub-secretara de Estado Administrativa quien la presidir.

71
Dos (2) representantes del Secretario (o) de Estado de Salud Pblica y Asistencia
Social.
El Encargado del Departamento de Compras y Suministro (con voz pero no vota), quien
ser el Secretario de la Comisin.
Director General de hospitales.
El Encargado del Departamento de Tesorera de la SESPAS.
El Consultor Jurdico.
TERCERO: Todo concurso realizado para suministro a hospitales y dems centros de salud sin
la participacin de esta comisin, ser desconocido por la Secretara de Estado de Salud
Pblica y Asistencia Social (SESPAS), comprometiendo exclusivamente la responsabilidad
individual de quien confiere.
Dado en Santo Domingo, Distrito Nacional, Capital de la Repblica Dominicana a los quince
(15) del mes de febrero del ao dos mil uno (2001).
72

DE FECHA: 30 DE ENERO DE 2001
QUE DECLARA DE ALTA PRIORIDAD LA REFORMA DEL SECTOR SALUD Y LA
ADMINISTRACION FINANCIERA DE LA SESPAS
CONSIDERANDO: Que el Estado Dominicano se encuentra inmerso en un proceso de reforma
y modernizacin, por mandato del Decreto No. 486-96, que crea la Comisin Presidencial para
la Reforma y modernizacin del Estado.
(SESPAS) est ejecutando un programa de transformacin y fortalecimiento de su funcin de
rectora del Sector Salud, a los fines de adecuarlo a los requerimientos y definicin de un nuevo
sistema nacional de salud.
CONSIDERANDO: Que el proceso de Reforma del Sector Salud requiere de un mejor uso de
los recursos financieros, mediante la ejecucin eficiente y transparente de su presupuesto.
CONSIDERANDO: Que es propsito de las actuales autoridades de salud crear las
condiciones operativas internas que puedan coadyuvar a un funcionamiento eficaz del sector
salud en consonancia con los cambios que impone la Reforma del Sector Salud.
(SESPAS), se encuentra comprometida en la conformacin de una estructura financiera y
administrativa que garantice la asignacin de recursos, mediante la implementacin de una red
eficiente y equitativa.
VISTO: El cdigo de Salud de la Repblica Dominicana (Ley NO. 4471 del 13 de junio del
1956) y sus modificaciones.
VISTO: El Decreto NO. 1489, del 11 de febrero del 1956, sobre las funciones a cargo de las
Secretaras de Estado.
VISTO: El Decreto NO. 308-87, del 10 de junio de 1997, que crea la Comisin Ejecutiva para la
Reforma del Sector Salud CERSS.
El Secretario de Estado de Salud Pblica y Asistencia Social, en virtud de las
atribuciones que le confieren las leyes y decretos precedentemente enunciados, dispone
lo siguiente:
PRIMERO: Se declara de alta prioridad la Reforma y Modernizacin de la SESPAS, tanto en su
nivel central como en el descentralizado.
SEGUNDO: Se designa a las Subsecretaras de estado Financiera y Tcnica como rganos
responsables de la implementacin del proceso de reforma del sector salud.
TERCERO: Se declara de prioridad inmediata el inicio de la Reforma y Modernizacin de la
Administracin Financiera y Presupuestaria de la SESPAS, tanto en su nivel central como en
sus dependencias descentralizadas (Direcciones Regionales, Direcciones Provinciales,
Hospitales y dems Centros de Salud).
73
CUARTO: Se instruye a todo el personal del rea Financiera a los fines de que participe
activamente en los esfuerzos y tareas encaminadas a reformar y modernizar la funcin
financiera de la SESPAS.
QUINTO: Se dispone que todos los dems niveles institucionales de SESPAS presten
colaboracin oportuna a las Subsecretaras de Estado Financiera y Tcnica, con el propsito
de agilizar el proceso de reforma del rea Financiera y Administrativa y avanzar a ritmo
adecuado en los dems componentes del sector salud.
Dado en Santo Domingo, Repblica Dominicana a los 30 (treinta) das del mes de enero del
ao dos mil uno (2001).
74

DE FECHA: 02 DE MAYO DE 2001
APROBACION DEL MANUAL PARA LA PROGRAMACION Y PRESUPUESTACION
ANUAL DE LA SESPAS
CONSIDERANDO: Que el Estado Dominicano se encuentra inmerso en un proceso de
reforma, modernizacin, y descentralizacin del gobierno y la administracin pblica, con miras
a lograr su recomposicin administrativa y funcional.
CONSIDERANDO: Que la Secretara de Estado de Salud Pblica y Asistencia Social,
SESPAS, como parte del proceso de Reforma del Sector Salud y en particular su
modernizacin y descentralizacin, est realizando la transformacin de los procesos de
planificacin, priorizacin, programacin, formulacin y ejecucin presupuestaria.
CONSIDERANDO: Que es necesario modificar el modelo tradicional de identificacin de
necesidades en salud, programacin de acciones y asignacin y ejecucin de los recursos
financieros.
CONSIDERANDO: Que es prioridad de esta Secretara pautar y eficientizar adecuadamente el
uso de los recursos asignados a las diferentes prioridades, programas y dependencias de
salud, con el fin de mejorar la calidad y la cobertura de los servicios que se prestan a la
poblacin.
CONSIDERANDO: Que es necesario institucionalizar una metodologa que integre los
procesos de planificacin, priorizacin y presupuestacin por programas, en forma sistemtica
y permanente.
reglamentos otras disposiciones legales que al efecto se promulgaren.
VISTA: La ley general de salud 42-01 de fecha 8 de marzo de 2001.
VISTA: La Disposicin Administrativa No. 1678 de fecha 30 de enero de 2001 que declara de
alta prioridad la reforma del sector salud y la SESPAS.
que le confieren las leyes, decretos y disposiciones precedentemente enunciados, dispone lo
siguiente:
RESUELVE:
PRIMERO: Aprobar el MANUAL PARA LA PROGRAMACION Y PRESUPUESTACION ANUAL,
con sus anexos: Gua 1 Acciones Programables Presupuestables, Gua Insumos por Accin
Programable Presupuestable y Gua 3 Acciones Programables Presupuestables e Insumos
por Accin de las Actividades Centrales.
75
SEGUNDO: Institucionalizar el proceso integrado por programacin y presupuestacin anual

para su utilizacin y aplicacin en el Nivel Central y descentralizado de la SESPAS.
TERCERO: Aprobar la nueva estructura programtica presupuestaria por programas, para la
elaboracin de los presupuestos de las Direcciones Provinciales, Hospitales y dependencias
del Nivel Central de la SESPAS.
En Santo Domingo, capital de la Repblica Dominicana, a los dos (2) das del mes de mayo del
ao dos mil uno (2001).
76

DE FECHA: 04 DE JUNIO DE 2001
QUE ESTABLECE EL REGISTRO DEL PREVENTIVO
CONSIDERANDO: La necesidad de establecer un ordenamiento de los procesos
administrativos y una optimizacin de los recursos financieros;
CONSIDERANDO: Que las solicitudes de asignaciones de fondos presupuestados por la
Secretara de Estado de Salud, tramitadas ante la Oficina Nacional de Presupuesto
(ONAPRES), requieren de la documentacin que justifique y respalde la realizacin del gasto.
CONSIDERANDO: Que bajo tales circunstancias resulta posible la realizacin de un gasto que
posteriormente requiera la coordinacin de partidas.
CONSIDERANDO: Que en ese mismo sentido puede surgir la imposibilidad de realizar
coordinaciones encontrndose comprometido formalmente el gasto de la Secretara de Estado
de Salud ante un tercero.
CONSIDERANDO: Que por tal motivo resulta necesario producir un adecuado control de las
partidas presupuestadas, a fin de evitar que la Secretara formalice obligaciones con terceros
sin contar con el respaldo presupuestario.
VISTA: La Ley No. 4378, Ley Orgnica de Secretarios de Estado de fecha 10 de febrero de
1956.
El Secretario de Estado de Salud Pblica y Asistencia Social (SESPAS), en virtud de las
atribuciones que le confieren las Leyes precedentemente enunciadas, dispone lo
siguiente.
Primero: Todas las solicitudes de gastos (compras, alquileres, nombramientos, aumentos de
sueldos, construcciones y reparaciones, etc.) debern contar con la aprobacin previa del
Departamento de Ejecucin presupuestaria, quien verificar la existencia de disponibilidad
presupuestaria.
Segundo: La Subsecretara Administrativa y Financiera, por medio de sus reas pertinentes,
ser la encargada de verificar, con anterioridad, que antes de comprometer formalmente a la
institucin, se cuente con la debida partida de presupuesto.
Tercero: La Subsecretara Administrativa y Financiera, a travs de la Direccin Financiera
establecern los mecanismos administrativos que considere necesarios para llevar a cabo el
mencionado control.
77
Cuarto: Todas las reas administrativas de la Secretara de Estado de Salud debern cumplir
obligatoriamente con lo dispuesto en la presente disposicin.
Dado en Santo Domingo, Repblica Dominicana, a los cuatro das del mes de junio del ao dos
mil uno (2001).
78
DISPOSICION ADMINISTRATIVA INTERNA No. 031105

QUE REGULA LAS RELACIONES ENTRE LAS ORGANIZACIONES NACIONALES NO
GUBERNAMENTALES (ONGs) QUE RECIBEN ASIGNACION DE RECURSOS A TRAVS
DEL PRESUPUESTO DE LA SESPAS
CONSIDERANDO: Que la Ley Orgnica No. 4378 de fecha 10 de febrero del ao 1956, de
Secretaras de Estado, el Reglamento Orgnico de la Secretara de Estado de Salud Pblica y
Asistencia Social No. 1213, de fecha 3 de diciembre de 1955 y la Ley No. 4471 de fecha 3 de
junio del ao 1956, que contiene el Cdigo de Salud Vigente, que otorga facultad al Secretario
de Estado de Salud Pblica y Asistencia Social, para dictar resoluciones y reglamentaciones
sobre los Servicios a su cargo.
CONSIDERANDO: Que de acuerdo con el Cdigo de Salud Vigente, la SESPAS tiene como
objetivo organizar el Sistema Nacional de Salud y que en tal virtud se desarrolle un armnico
proceso de Reforma y Modernizacin en el mismo, una de cuyas expresiones es la articulacin
de las Direcciones Provinciales (DPS) y Municipales (DMS) de Salud.
CONSIDERANDO: Que las Organizaciones no Gubernamentales (ONGs) que prestan
servicios de salud a la poblacin dominicana reconocen la rectora de la Secretara de Estado
de Salud Pblica y Asistencia Social (SESPAS) en la conduccin del Sistema Nacional de
Salud y en el proceso de reforma del sector.
CONSIDERANDO: Que entre SESPAS y las Organizaciones No Gubernamentales (ONGs) de
Salud, debe elevarse el nivel de comunicacin y coordinacin en beneficio de la poblacin.
CONSIDERNADO: Que el Estado Dominicano a travs de su Presupuesto de Ingresos y Ley
de Gastos Pblicos y por otras vas asigna recursos econmicos para el apoyo de la labor
desarrollada por las ONGs a travs de la SESPAS y es necesario que esos recursos sean
invertidos con la mayor transparencia, pulcritud y eficiencia.
VISTO: El Cdigo de Salud (Ley No. 4471 de fecha 3 de junio de 1956).
VISTA: La Ley Orgnica No. 4378 de fecha 10 de febrero del ao 1956, sobre Secretarias de
Estado.
VISTO: EL Reglamento Orgnico No. 1213 de fecha 3 de diciembre del 1920, de la Secretara
VISTO: La Ley No. 520 sobre Asociaciones sin fines de lucro de fecha 26 de julio del 1920.
DICTO LA SIGUIENTE RESOLUCION
PRIMERO: Todas las Organizacionales Nacionales No Gubernamentales (ONGs) que reciban
asignacin de recursos (econmicos y/o humanos) de parte del estado dominicano a travs de
la SESPAS, debern someterse a un proceso de habilitacin, para proveer servicios de salud.
PRRAFO PRIMERO: La SESPAS como rectora del sistema, establecer las normas bsicas
y las reglamentaciones de la oferta de servicios de salud a la poblacin.
79
SEGUNDO: Se crea una Comisin Nacional de Habilitacin de ONGs, integrada de forma

siguiente:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Sub-secretario Tcnico, SESPAS

Sub-secretario Financiero y Administrativo, SESPAS
Sub-secretario de Atencin Especializada, SESPAS
Un representante de la Asociacin Mdica Dominicana
Un representante de las ONGs
Director General Financiero, SESPAS
TERCERO: Para el Desarrollo de las relaciones entre la SESPAS y las ONGs, se establecer
un Sistema de Informacin Gerencial que recabar todas las informaciones esenciales de las
ONGs que proveen servicios de salud. En consecuencia, se dispone la creacin de una unidad
tcnico-administrativa que tendr a su cargo el control, seguimiento, evaluacin permanente de
todas las ONGs que reciban recursos del Estado Dominicano a travs del Presupuesto de la
SESPAS.
CUARTO: Las debilidades institucionales y tcnicas que puedan ser identificadas en las ONGs
proveedoras de servicios de salud en el proceso de habilitacin, sern objeto de fortalecimiento
institucional, capacitacin y apoyo tcnico por la SESPAS.
QUINTO: El proceso de habilitacin ha de ser iniciado para aquellas ONGs que reciban
asignacin de recursos (econmicos y/o humanos) de parte del Estado Dominicano a travs de
la SESPAS; sin embargo, las ONGs que tengan el inters de recibir apoyo del Estado, o sea
por va de contratacin o de asignacin de recursos, tendrn que someterse al proceso de
habilitacin y cumplir con todos los requerimientos de manejo transparente y pulcro de os
fondos a recibir.
SEXTO: Toda solicitud o tramitacin para acreditacin de ONGs deber realizarse por ante la
Subsecretara Tcnica de la SESPAS para su evaluacin decisin va Subsecretara
Administrativa y Financiera.
SEPTIMO: Esta resolucin deja sin efecto el acuerdo firmado en fecha siete (7) de abril del ao
mil novecientos noventa y ocho (1998) por esta Secretara.
Dada en Santo Domingo, D. N. a los veinte y cuatro (24) das del mes de octubre del ao dos
mil (2000).
80
ESTRATEGIAS PARA LA ATENCION

PRIMARIA Y SALUD COLECTIVA
81

DISPOSICIN ADMINISTRATIVA NO. 011687
DE FECHA: 5 DE JULIO 2000
QUE OFICIALIZA INSTRUMENTOS NORMATIVOS Y OPERATIVOS PARA LA
IMPLANTACIN Y DESARROLLO DEL NUEVO MODELO DE ATENCIN EN EL PRIMER
NIVEL DE ATENCION
CONSIDERANDO: Que el Estado Dominicano se encuentra inmerso en un proceso de
reforma, modernizacin y democratizacin en todos los mbitos, en virtud de lo cual se cre,
con el Decreto Presidencial No.486-96, la Comisin Presidencial para la Reforma y
Modernizacin del Estado.
CONSIDERANDO: Que la Reforma del Sector Salud juega un papel de primer orden, en virtud
de lo cual se cre, con el Decreto Presidencial No.308-97, la Comisin Ejecutiva para la
Reforma del Sector Salud (CERSS).
CONSIDERANDO: Que en la Carta de Polticas del 12 de Agosto del 1997, el Gobierno
Dominicano se comprometi, en el marco de Reforma del Sector Salud, a definir un Nuevo
Modelo de Atencin de Salud, que tiene como principios y objetivos la universalidad en la
cobertura, la solidaridad en la financiacin, la eficacia, la eficiencia en la produccin social de
salud, la Integridad y continuidad de los cuidados de salud, y la cooperacin de todos los
agentes e instituciones del sector en el logro de los objetivos de salud y la mejora de la
calidad de vida de la poblacin.
CONSIDERANDO: Que en Noviembre del 1998 la Secretara de Estado de Salud Pblica y
Asistencia Social (SESPAS), rectora del sector, oficializ el Nuevo Modelo de Atencin de
Salud para el Primer Nivel, como puerta de entrada a los servicios de salud y que est basado
en Equipos de Salud Familiar (ESAF).
CONSIDERANDO: Que para la implantacin y desarrollo de este Nuevo Modelo de Atencin
de Salud en el Primer Nivel se requiere de instrumentos que aseguren la viabilidad y la
sostenibilidad y que garantice el acceso de la poblacin a los servicios de Salud de forma
oportuna y de calidad.
CONSIDERANDO: Que estos instrumentos recogen las normativas de la SESPAS para el
primer nivel de atencin y que cuentan con la validacin de sus diferentes instancias tcnicas.
CONSIDERANDO: Que la Ley No. 4471, de fecha 3 de Junio de 1956, que contiene el Cdigo
de Salud Vigente; as como la Ley Orgnica sobre Secretaras de Estado y el Reglamento de la
Secretara de Estado de Salud Pblica y Asistencia Social para dictar disposiciones, tanto
sanitarias como administrativa, que propendan al mejoramiento de los niveles de salud de la
ciudadana.
VISTO: El Cdigo de Salud Vigente No. 4471 de fecha 3 de Junio del 1956 y sus
modificaciones.
VISTA: La Ley Orgnica No. 4378 de fecha 10 de febrero del 1956, sobre Secretaria de
Estado.
VISTO: El Reglamento Orgnico No. 1312 de fecha 3 de diciembre del 1955, de la Secretaria
82

que le confieren las disposiciones precedentemente enunciadas, dicta lo siguiente.
DISPONE:
PRIMERO: Oficializar, como al efecto oficializa los siguientes documentos de la serie Nuevo
Modelo de Atencin como instrumentos normativos y operativos para la implantacin y
desarrollo del Nuevo Modelo de Atencin para el Primer Nivel que se listan ms abajo y que se
anexan a la siguiente Disposicin:
1. Manual de Zonificacin y Sectorizacin, donde se definen los criterios geopolticos,
poblacionales, socioculturales, fsicos y epidemiolgicos para las demarcaciones
geogrficas en la cual los Equipos de Salud Familiar (ESAF) prestarn servicios de salud.
(Serie Nuevo Modelo de Atencin No.5)
2. Manual de Elaboracin Croquis, que traza las pautas para que los Equipos de Salud
Familiar (ESAF) representen grficamente el Sector de Salud en el cual prestar servicios
e identifique sus principales caractersticas, necesidades, factores condicionantes,
recursos comunitarios e institucionales y cualquier otra informacin relevante que le
permite realizar su trabajo de forma eficaz. (Serie Nuevo Modelo de Atencin No.6)
3. Sistema de Informacin Sanitaria Integrado (SISI), que sirve de soporte para la toma de
decisiones y apoyo a la gestin del Nuevo Modelo de Atencin. (Serie Nuevo Modelo de
Atencin No.14) El (SISI) incluye:
(a) Registros Bsicos del ESAF, constituidos por la Ficha Familiar, Ficha Edad
Sexo, Formulario de Referencia y contra Referencia y de Actividad Diaria de cada
uno de los miembros que integran el ESAF.
(b) Registros Intermedios del ESAF, constituidos por la Ficha de Vacunaciones y la
de Atencin Prenatal y Puerperio.
(c) Registro de Actividad Mensual y Anual de los ESAF, en los cuales se
consolidan la informacin generada por los Equipos de Salud Familiar en su sector
de trabajo.
(d) Subsistema de Vigilancia a nivel local, Donde se definen las bases
metodolgicas y operativas para las mismas y las responsabilidades de cada
integrante del ESAF.
(e) Cuadro de Mando, contiene los formularios para registrar, analizar y retroalimentar
informacin en los distintos niveles del sistema (local, provincial y central).
4. Bases para el Anlisis de Situacin de Salud en el Nivel Local (ASIS), donde se
presentan aspectos metodolgicos, dimensiones y las variables, que sirven de base para
el anlisis de la situacin de salud a nivel local y que permiten conocer las necesidades en
trminos de salud de la poblacin y las prioridades de intervencin. (Serie Nuevo Modelo de
Atencin No.10)
5. Manual de Normas de Atencin para el Primer Nivel, donde se establecen las actividades
que realizan y los escenarios de actuacin de los recursos que componen los Equipos de
Salud Familiar (ESAF) para cada una de las intervenciones identificadas en la Cartera
Bsica de Servicios del Primer Nivel. (Serie Nuevo Modelo de Atencin No.15)
6. Gua de Diagnstico y Tratamiento, Documento teraputico que norma la actuacin en
la atencin, cuidado y continuidad de la salud de la poblacin en el primer nivel, sirviendo
como soporte en el mejoramiento de la calidad de los servicios. (Serie Nuevo Modelo de
Atencin No.18)
7. Gua Farmacoteraputica para el Primer Nivel de Atencin, documento de apoyo
teraputico, basado en el cuadro bsico de medicamentos para primer nivel de atencin,
83
que recoge descripcin, indicacin, contraindicaciones, precauciones, advertencias,

efectos secundarios, dosis y va de administracin de los productos. (Serie Nuevo
Modelo de Atencin No.20)
8. Sistema de Gestin Equipos de Salud Familiar (ESAF), que es una herramienta que
permite el monitoreo y evaluacin del modelo en su conjunto, tanto en su fase de
implantacin como en su fase de desarrollo. El Sistema de Gestin comprende los
siguientes instrumentos:
(a) Reglamento Operativo para los Equipos Salud Familiar (ESAF), que define las
funciones, conformacin, misin, visin y objetivos de los Equipos de Salud Familiar
(ESAF). (Serie Nuevo Modelo de Atencin No.11)
(b) Manual de Organizacin del ESAF, define los lineamientos, estructura y elementos
para el funcionamiento interno de los establecimientos que sirven de sede a los
ESAF, los procesos administrativos y las funciones de cada de sus miembros para la
entrega de la cartera de servicio. (Serie Nuevo Modelo de Atencin No.9
(c) Acuerdo de Gestin, que define el marco de relacin entre tres instancias que
actan en la planificacin, produccin, monitoreo y evaluacin de los servicios de
salud. El Acuerdo considera por lo menos a la Direccin Provincial/Municipal de Salud
(DPS/DMS), al Equipo de Salud Familiar (ESAF) y a la comunidad representada por el
Comit Local de Salud que garantiza y defiende los intereses los usuarios. (Serie
Nuevo Modelo de Atencin No.12)
(d) Manual de Gestin, define los elementos, componentes e indicadores para el
monitoreo y evaluacin de las actividades de los ESAF y las DPS/DMS, en funcin de
la cobertura, gestin del proceso y satisfaccin de los usuarios en la implementacin
y desarrollo del Nuevo Modelo. (Serie Nuevo Modelo de Atencin No.19)
SEGUNDO: Estos instrumentos son de aplicacin en todo el territorio Nacional, y su puesta en
prctica es responsabilidad de las Direcciones Provinciales y Municipales de Salud (DPS/DMS)
con el apoyo de la Direccin Nacional de Atencin Primaria, General de Sistema de
Informacin, de Epidemiologa y los diferentes departamentos y programas de la SESPAS .
TERCERO: Estos Instrumentos sern implantados de manera gradual y para lo cual se disea
un acompaamiento y capacitacin que coordinar la Direccin Nacional de Atencin Primaria
(DNAP) y la Direccin General de Sistema de Informacin, con el apoyo de las diferentes
direcciones, programas y departamentos que componen la Secretaria de Estado de Salud
Pblica y Asistencia Social (SESPAS).
CUARTO: La actualizacin y revisin de estos instrumentos se har de acuerdo a las
necesidades del Sistema de Salud y estar coordinada por la Direccin Nacional de Atencin
Primaria y la Direccin General de Sistema de Informacin, con el apoyo de la Unidad de
Modernizacin y Desarrollo Institucional de la SESPAS (UMDI), del Consejo Tcnico de la
SESPAS y las diferentes unidades normativas de la SESPAS
QUINTO: Los Recursos Humanos del ESAF participarn en un proceso gradual de formacin y
capacitacin, segn las necesidades identificadas para la entrega de la cartera de servicio y
las funciones a desempear en los diferentes escenarios de actuacin del Nuevo Modelo de
Atencin, de acuerdo al programa diseado por la unidad de formacin y capacitacin de la
Direccin Nacional de Atencin Primaria, en el cual deben participar todas las unidades de la
SESPAS segn sea el mbito de la capacitacin a impartir y el Recurso Humano a participar.
En Santo Domingo, Distrito Nacional, Capital de la Repblica Dominicana, a los doce (26) das
del mes de junio del ao Dos Mil (2000).
84
85

RESOLUCION QUE DECLARA OBLIGATORIA LA IMPLEMENTACIN DE LA
ESTRATEGIA DE LA ATENCIN INTEGRADA A LAS ENFERMEDADES PREVALENTES
DE LA INFANCIA AIPEI
CONSIDERANDO: Que la atencin integrada a enfermedades prevalentes de la infancia es
una estrategia creada por la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), UNICEF para ser
aplicada en pases con elevada tasa de mortalidad, as como para educacin, promocin,
prevencin del cuidado de la salud de los nios/as durante sus primeros aos de vida.
CONSIDERANDO: Que la atencin integrada a las enfermedades prevalentes de la infancia es
una prioridad nacional de atencin en salud de la Secretara de Estado de Salud Pblica y
Asistencia Social a travs de la Direccin General Materno Infantil y Adolescentes, dirigida a la
poblacin de 0 a 5 aos de edad.
CONSIDERANDO: Que la estrategia de la atencin a las enfermedades prevalentes de la
infancia constituye una actividad de control de enfermedades respiratoria, aguda y de
enfermedades diarreicas en toda la Repblica Dominicana, puesta de manifiesto a todos los
niveles de acciones de las autoridades nacionales en materia de salud, con responsabilidades
en el desarrollo e implementacin de las polticas destinadas a mejorar y prevenir las
enfermedades de todos los nios (as) del pas.
CONSIDERANDO: Que la creacin de la estrategia de la atencin integrada a las
enfermedades prevalentes de la infancia, es un compromiso del Estado, el cual asume una
tica social que prioriza a los miembros mas vulnerables de la sociedad como son los
nios(as), por lo tanto es indispensable darle respuesta a las causas principales de morbilidad
y mortalidad infantil a nivel nacional.
CONSIDERANDO: Que la reduccin de la mortalidad infantil es una prioridad en salud para
este gobierno y por ende de la Secretara de Estado de Salud Pblica y Asistencia Social, por
lo que es obligatoria la aplicacin de las estrategias de atencin integrada a las enfermedades
prevalentes en los lugares en donde existe personal capacitado a tales fines, as como
capacitar a lo agentes comunitarios en salud sobre todo en las zonas donde el acceso a los
servicios de salud sea necesario para as detectar, clasificar y asistir a los nios (as) afectados
por algunas de las enfermedades prevalentes de la infancia.
COSIDERANDO: Que es necesario crear mecanismos que aseguren la implementacin de la
atencin integrada a las enfermedades prevalentes de la infancia, as como el seguimiento del
avance y cumplimiento de sus objetivos y metas, reafirmando el compromiso de reducir
significativamente la morbilidad y mortalidad infantil en todo el territorio de la Repblica
Dominicana en atencin a que las enfermedades prevalentes de la infancia son un problema en
salud en los pases en va de desarrollo como el nuestro.
CONSIDERANDO: La Secretara de Estado de Salud Pblica y Asistencia Social, a travs de
la Direccin General de Atencin Primaria es la responsable de coordinar con la Direccin
General de Pasanta de Grado la capacitacin en estrategia de enfermedades prevalentes de la
86
infancia para ser aplicada en todas las clnicas rurales o establecimientos de salud; as como
la creacin de un formulario de registro a tales fines.
CONSIDERANDO: Que la Secretara de Estado de Salud Pblica y Asistencia Social es la
encargada de coordinar, normar, evaluar y analizar todas las polticas, planes, programas y
estrategias en la reduccin de la morbilidad y mortalidad infantil, as como la aplicacin en todo
el territorio de la Repblica Dominicana directamente o por medio de los organismos tcnicos
de su dependencia, las disposiciones de la presente resolucin y otras disposiciones legales
que al efecto se produzcan.
VISTO: El llamado de accin de Santo Domingo septiembre de 1997.
VISTO: El manifiesto de Santa Cruz de la sierra de Bolivia febrero 1996.
VISTA: La cumbre mundial a favor de la infancia del 20 de septiembre 1989.
VISTA: La ley 14-94, cdigo para la proteccin a nios, nias y adolescentes.
El Secretario de Estado de Salud Pblica y Asistencia Social en el ejercicio de las
atribuciones que le confieren las disposiciones precedentemente enunciadas, dicta la
Siguiente resolucin:
PRIMERO: Resolver como al efecto resuelve ordenar la aplicacin de la estrategia a la
atencin integrada a las enfermedades prevalentes de la infancia en todos los establecimientos
de salud de acuerdo a las necesidades existentes.
SEGUNO: elaborar planes que sirvan para fortalecer el proceso de implementacin de la
estrategia, as como ampliar progresivamente su cobertura en todo el territorio nacional.
TERCERO: Garantizar la implementacin de la estrategia involucrando al personal que
participa en los procesos de capacitacin a fin de mejorar las condiciones para el cuidado de la
salud de los nios (as) de 0 a 5 aos de edad.
CUARTO: Ordenar y analizar los aspectos clnicos de la estrategia sobre todo los factores de
riesgos en los nios (as) as como otras causas de enfermedades, siempre que stos pongan
en riesgos la salud de la poblacin infantil.
QUINTO: Implementar la estrategia de atencin integrada a las enfermedades prevalentes de
la infancia en aquellos lugares donde no existen, as como coordinar con las direcciones
provinciales, regionales y/o reas de salud a la infancia en todo el territorio de la Repblica
Dominicana.
En la ciudad Santo Domingo, Capital de la Repblica Dominicana a los 10 das del mes de
octubre del ao 2001.
87
88

QUE DECLARA EL AO DOS MIL DOS (2002), COMO EL AO DEL DESARROLLO Y
FORTALECIMIENTO DE LAS UNIDADES DE ATENCION PRIMARIA (UNAP)
CONSIDERANDO: Que la Secretara de estado de Salud Pblica y Asistencia Social dentro de
sus polticas de salud, ha iniciado un proceso de fortalecimiento de los servicios de salud en
todo el territorio nacional, utilizando para ello la estrategia de la atencin primaria de salud.
CONSIDERANDO: Que las Unidades de Atencin Primaria de la Secretaria de Estado de
Salud Pblica y Asistencia Social (SESPAS), constituyen la unidad bsica funcional de
provisin y puerta de entrada al sistema nacional de salud.
CONSIDERANDO: Que las unidades de atencin primaria tienen como funciones primordiales
identificar los problemas prioritarios de su sector a partir de anlisis local de situacin de salud
(ASIS), elaborar el plan local de salud en forma participativa a partir de la problemtica
identificada, as como brindar atencin integral de salud a las personas en los diferentes
ambientes humanos (centro de salud, hogar, escuelas, otros) segn prioridades y recursos
locales.
En ejercicio de las Atribuciones que me confiere la Ley General de Salud, dicto la siguiente
resolucin:
PRIMERO: Se declara el ao dos mil dos (2002) como ao del desarrollo y fortalecimiento de
las unidades de atencin primaria (UNAP).
SEGUNDO: Se instruye a la Subsecretara de Atencin Primaria a desplegar el mximo de sus
potencialidades con el propsito de obtener el propuesto desarrollo en todo el pas de las
unidades de Atencin Primaria (UNAP) , como puerta de entrada al sistema de salud Pblica
de la Repblica Dominicana.
Dad en Santo Domingo, Distrito Nacional, Capital de la Repblica Dominicana, a los veinticinco
(25) das del mes de enero del ao dos mil dos (2002).
89

RESOLUCIN ADMINISTRATIVA INTERNA
No. 00023 DE FECHA 21 DE SEPTIEMBRE DEL 2005:
DISPOSICION SOBRE EL DESARROLLO DEL SUBSISTEMA DE SALUD COLECTIVA DEL
SISTEMA NACIONAL DE SALUD
CONSIDERNADO: Que la Secretara de Estado de Salud Pblica y Asistencia Social
(SESPAS), en su condicin de Rectora del Sistema Nacional de Salud, es la encargada de
aplicar las disposiciones de la Ley General de Salud No. 42-01, y sus Reglamentos, en pro de
la produccin social de la salud de los ciudadanos y con particular nfasis de las poblaciones
prioritarias.
CONSIDERANDO: Que de conformidad con la Ley General de Salud y la Ley que crea el
Sistema Dominicano de Seguridad Social No. 87-01, y sus Reglamentos vigentes, se ha de
proceder a la separacin de funciones de provisin de servicios, de rectora y de conduccin y
financiamiento; y se ha establecido que la prestacin deservicios se ha de organizar en los
subsistemas de atencin a las personas y el de salud colectiva; este ltimo conformado por
Programas y Redes Programticas de promocin, prevencin y control de los problemas
prioritarios de salud de las poblaciones.
CONSIDERANDO: Que el desarrollo del subsistema de salud colectiva, as como su
financiamiento, constituyen una alta prioridad para la salud pblica dominicana, y que la
prevencin y control de los problemas prioritarios de salud son una responsabilidad del
Gobierno y de toda la sociedad dominicana, a fin de reducir las inquietudes sociales y
transformar la situacin de salud, para lograr los Objetivos y Metas del Milenio en Salud y
alcanzar los resultados y metas que establezca el Plan Decenal de Salud, como medio para el
mejoramiento de la calidad de vida de los dominicanos y como un elemento sustantivo del
desarrollo.
CONSIDERANDO: Que de conformidad con el marco legal y reglamento vigente, es
responsabilidad de la SESPAS la organizacin del subsistema de salud colectiva y la
conduccin y apoyo logstico de los Programas y Redes Programticas de Salud Colectiva, y
gestionar los mismos en forma desconcentrada y participativa; y que para los fines de salud
colectiva, los rganos desconcentrados de la SESPAS estn constituidos por las Direcciones
Provinciales de Salud (DPS) y las Municipales de Salud (DMS).
VISTA: La Ley Orgnica de Secretaras de Estado NO. 4378, de fecha 10 de febrero de 1956.
VISTA: La Ley que crea el Sistema Dominicano de Seguridad Social No. 87-01, de fecha 10 de
mayo del ao 2001.
VISTO: El Reglamento Orgnico de la SESPAS No. 1213, de fecha 3 de diciembre del ao
1955.
VISTO: El Decreto No. 117-98, que crea las Direcciones Provinciales de Salud de fecha 16 de
marzo del ao 1998.
90
VISTO: El Decreto No. 635-03, que define el Reglamento de Rectora y Separacin de

Funciones de fecha 20 de junio del ao 2003.
VISTA: La Disposicin No. 000015, de fecha 12 de mayo del ao 2005, sobre el Desarrollo y
Funciones de las Direcciones Provinciales de Salud.
En ejercicio de las atribuciones que me confiere la Ley General de Salud dicto la siguiente:
DISPOSICIN:
PRIMERO: Se declara de alta prioridad el desarrollo del Subsistema de Salud Colectiva, del
Sistema Nacional de Salud, as como la reorganizacin y relanzamiento de todos, los
programas de promocin, prevencin y control de problemas prioritarios de salud de la
SESPAS, en funcin de lograr el mayor impacto sobre la situacin de salud con nfasis en las
poblaciones ms pobres y la mayor efectividad en el uso de los recursos.
SEGUNDO: El Subsistema de Salud Colectiva del Sistema Nacional de Salud tiene como
finalidad la movilizacin y organizacin de los recursos de la sociedad y del Estado,
promoviendo la produccin social de la salud y propiciando la permanente actualizacin
cientfico-tcnica, con nfasis en la poblacin ms vulnerable.
TERCERO: Se declara de inmediato, en todo el Sistema Nacional de Salud, la TOLERANCIA
CERO para los siguientes problemas prioritarios de salud:
a) Muertes maternas y muertes de menores de cinco aos, evitables,
b) Enfermedades y muertes prevenibles por el esquema nacional de inmunizaciones.
c) Casos de Tuberculosis sin tratamiento segn la estrategia de Tratamiento Acortado
y Directamente Observado (TADO/DOTS).
d) Casos de Rabia Humana
e) Brotes de Malaria en territorios y poblaciones prioritarias,
f) Muertes por Dengue
g) A la transmisin del VIH madre-hijo evitable.
PRRAFO: La SESPAS, a proposicin del Subsistema de Salud Colectiva, incorporar
progresivamente otros problemas prioritarios.
PRRAFO: El Subsistema de Salud Colectiva promover en todo el Sistema Nacional
de Salud y en la sociedad, las acciones necesarias para que estos problemas sean
considerados intolerables y se asuma el compromiso de todos los trabajadores de salud
y de las comunidades de asegurar que en cada caso se realicen las investigaciones
epidemiolgicas y administrativas necesarias para determinar las circunstancias
predisponentes y adoptar las previsiones y correctivos que permitan evitar su repeticin.
CUARTO: Se exhorta a todos los rganos del Estado y de la Sociedad, a conformar una
MOVILIZACIN POR LA SALUD, a sumar nuestras capacidades y esfuerzos para lograr
reducir en lo inmediato los problemas mencionados en el artculo tercero, con la direccionalidad
de lograr las siguientes metas mnimas para el ao 2015:
Mortalidad Materna menor a 44.5 por 100,000 nacidos vivos.

Mortalidad de menores de cinco aos menor de 19.7 por mil nacidos vivos.
91
Al menos el 70% de los casos de Tuberculosis estimados son diagnosticados y al

menos el 85% de ellos son curados con la estrategia TADO/DOTS.
Cero casos de Rabia Humana, en todos los aos.
Cero muertes por malaria y eliminacin de la transmisin en poblaciones y territorios
prioritarios.
Reduccin de la incidencia anual del Dengue en un 50%, y lograr una letalidad
menor del 12%.
Reduccin de la transmisin del VIH y aseguramiento del manejo integral de todas
las personas VIH+.
Reduccin de la desnutricin infantil y carencias de micronutrientes.
QUINTO: El subsistema de salud colectiva estar estructurado en Programas y Redes

Programticas de prevencin y control de problemas prioritarios de salud y tendr como ejes
transversal la promocin de la salud, la participacin social y la epidemiologa.
SEXTO: La Subsecretara de Salud Colectiva es responsable de la conduccin del Subsistema
de Salud Colectiva del Sistema Nacional de Salud; y ejercer estas responsabilidades en
estrecha coordinacin con la Subsecretara de Atencin a las Personas, y las otras
Subsecretaras y dependencias de la SESPAS.
SEPTIMO: Se establece un Equipo de Trabajo, responsable de impulsar el desarrollo del
Subsistema de Salud Colectiva y la reorganizacin de la prevencin y control de problemas
prioritarios de salud, integrado por:
Subsecretario de Salud Colectiva, quien ejercer la coordinacin.

El responsable de la Unidad de Apoyo a las DPS.
Un Representante de la Subsecretara de Atencin a las Personas.
Director de la Unidad de Modernizacin y Desarrollo Institucional (UMDI).
Director(a) de Epidemiologa.
Director de la Direccin General de Promocin y Educacin para la Salud (DIGPRES).
La persona responsable de Vigilancia y Monitoreo de la Comisin Ejecutiva para la
Reforma del Sector Salud (CERSS).
Un representante del Seguro Nacional de Salud (SENASA).
Un representante del rea Financiera.
Un representante de la Direccin de Presupuesto.
El Asesor Tcnico de la Movilizacin.
Otros miembros a solicitud del equipo de trabajo.
PRRAFO I: El Equipo de Trabajo establecer, a la brevedad posible, una Comisin Tcnico

Operativa que asegure el cumplimiento de los fines propuestos.
PRRAFO II: El Equipo de Trabajo se conformar e iniciar sus actividades de inmediato
rendir cuenta al menos una vez cada mes al Secretario de Estado de Salud y Asistencia
Social sobre los avances logrados.
OCTAVO: El nivel central del Subsistema de Salud
predominantemente normativas, entre ellas las siguientes:
Colectiva,
tendr
funciones
a) Elaboracin y actualizacin de las normas nacionales de prevencin y control de los

problemas prioritarios de salud, as como las de promocin de salud, participacin
social y vigilancia epidemiolgica.
92
b) La elaboracin y actualizacin, en forma ampliamente participativa, de los planes

nacionales de salud colectiva y conducir tcnicamente la conformacin de las Redes
Programticas de Salud Colectiva.
c) Brindar apoyo tcnico, as como supervisar, monitorear y evaluar de las DPS y DMS
en funcin del desarrollo de sus competencias y la mejor ejecucin de las
intervenciones de salud colectiva, con base en la promocin de salud, la
participacin social y la epidemiologa.
d) Establecer compromisos y acuerdos de gestin con las DPS, con base en los cuales
se realicen las transferencias de recursos necesarios para el cumplimiento de las
metas de impacto propuestas.
e) Definir y conducir los planes nacionales de capacitacin, y de investigacin para la
prevencin y control de problemas prioritarios de salud. Promover la ms amplia
participacin social a todos los niveles del Subsistema de Salud Colectiva.
f) Vigilar el comportamiento epidemiolgico de cada uno de los principales problemas
prioritarios de salud, como base de las intervenciones de control.
g) Asegurar la disponibilidad, recoleccin, procesamiento y anlisis, en tiempo til, de
las informaciones necesarias para el monitoreo y vigilancia de los problemas
prioritarios de salud y mantener informada a las autoridades de salud y a la
sociedad, sobre la evolucin de los principales problemas de salud.
h) Fortalecer y desarrollar las competencias de las DPS y DMS para la salud colectiva.
PRRAFO I: Los rganos centrales del Subsistema de Salud Colectiva asegurarn la
reduccin de las duplicaciones y superposicin de responsabilidades y actividades, fortalecer
las sinergias y apoyo mutuo, y sentarn progresivamente las bases para la conformacin de un
Centro Nacional de Salud Colectiva.
NOVENO: El nivel Central del Subsistema de Salud Colectiva est compuesto por las
dependencias responsables nacionales de los Programas y Redes Programticas, de los ejes
transversales de Promocin de Salud, Participacin Social y Epidemiolgica, y por los rganos
e instancias de conduccin y de apoyo administrativo, y todas aquellas que sean consideradas
necesarias para el cumplimiento de sus fines.
DCIMO: Las DPS y DMS son los rganos ejecutores, desconcentrados, del Subsistema de
Salud Colectiva del Sistema Nacional de Salud.
Como tales son responsables del
cumplimiento de las estrategias, actividades y metas de salud colectiva. Realizan, entre otras
de las siguientes funciones:
a) Participar activamente en la elaboracin de las normas y planes nacionales de salud
colectiva y conducir, en forma participativa, la elaboracin y ejecucin de los planes
provinciales de salud colectiva.
b) Conducir y gestionar, en forma desconcentrada la ejecucin de las intervenciones
de prevencin y control de problemas prioritarios de salud, bajo las normas
nacionales y las orientaciones del nivel central del Subsistema de Salud Colectiva.
c) Promover los acuerdos, convenios y contrataciones, de acuerdo al marco jurdico y
normativo nacional, con las Prestadoras y Establecimientos de Salud de la provincia,
para asegurar el mejor cumplimiento de las intervenciones de prevencin y control.
d) Establecer con el nivel central los compromisos y acuerdos de gestin que aseguren
la transferencia de recursos basados en el cumplimiento de metas de resultados e
impacto sobre la salud de la poblacin.
e) Asegurar la mayor participacin social en la planificacin y gestin de las
intervenciones de prevencin y control de problemas prioritarios de salud.
93
f)
Vigilar el comportamiento epidemiolgico de todos los problemas prioritarios de

salud en la provincia, y asegurar el funcionamiento del sistema de vigilancia
epidemiolgica de acuerdo a las normas nacionales.
g) Asegurar el fortalecimiento de las acciones de promocin de la salud y de la calidad
de vida en la provincia, con nfasis en las poblaciones ms pobres y prioritarias.
UNDCIMO: Se dispone la Creacin de una instancia para la Veedura Social del Compromiso
por la Tolerancia Cero, conformada por un (1) representante de cada una de las siguientes
Organizaciones de la Sociedad Civil del mbito de la Salud:
El Instituto Nacional de la Salud (INSALUD)
La Red Dominicana por la Salud de la Mujer
Los Gremios de la Salud
La Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad Autnoma de Santo Domingo
El Colectivo de Salud Popular (COSALUP)
La Pastoral de Salud
PRRAFO I: Son funciones de dicha Instancia las siguientes:
a.
b.
c.
d.
e.
Acompaar participativamente la puesta en marcha del proceso de movilizacin.

Apoyar la creacin de las instancias de veedura social en las provincias.
Velar por el cumplimiento de los compromisos establecidos.
Recibir los informes peridicos del proceso.
Participar de la evaluacin de la movilizacin y la formulacin de propuestas
complementarias.
DUODCIMO: Se declaran de alta prioridad todos los esfuerzos para obtener los recursos
financieros necesarios a fin de lograr la organizacin y funcionamiento efectivo del Subsistema
de Salud Colectiva y alcanzar las metas de prevencin y control de los problemas prioritarios
de salud.
PRAFO I: Se establece como obligatoriedad que en cada Presupuesto anual de la
SESPAS; al menos el 25% de los recursos asignados sean destinados a intervenciones
directas de prevencin y control de dichos problemas.
PRRAFO II: Se exhorta a todos los organismos de cooperacin tcnica y financiera a
orientar sus contribuciones para el mayor fortalecimiento del desarrollo del Subsistema
de Salud Colectiva, y apoyar la movilizacin tolerancia cero y la veedura social del
proceso, en el marco del desarrollo del Sistema Nacional de Salud y del Sistema
Dominicano de Seguridad Social.
DCIMO TERCERO: Se declara de alta prioridad el fortalecimiento del proceso de
desconcentracin administrativo-financiero hacia las DPS y DMS, para asegurar la mayor
efectividad en la ejecucin de las intervenciones de prevencin y control de problemas
prioritarios.
DCIMO CUARTO: La presente disposicin deroga y sustituye cualquier otra que sea contraria
a los contenidos de la misma.
Dado en Santo Domingo, Distrito Nacional, Capital de la Repblica Dominicana, a los veinte y
un da (21) del mes de septiembre del ao dos mil cinco (2005).
94

95

DE FECHA: 03 DE SEPTIEMBRE DE 2001
RESOLUCION QUE PROHIBE LA VENTA EN COLMADOS Y NEGOCIOS AFINES DE
AGUAS INSDUSTRIALIZADAS PARA EL CONSUMO HUMANO EN EMBASES NO
AUTORIZADOS POR LA LEY
(SESPAS) es la Encargada de aplicar en todo el territorio de la Repblica directamente o por
medio de los organismos tcnicos de su dependencia, las disposiciones de la Ley General de
Salud, sus reglamentos y otras disposiciones legales que al efecto se promulgaren.
CONSIDERANDO: Que el agua destinada para el consumo humano deber tener la calidad
sanitaria y los micronutrientes establecidos en las normas Nacionales e Internacionales.
CONSIDERANDO: Que el riesgo para la salud ms comn y generalizado asociado al agua de
consumo humano, es su contaminacin microbiana, cuyas consecuencias son tan graves que
su control debe ser siempre de mxima prioridad para las Autoridades Sanitarias.
CONSIDERANDO: Que el agua para consumo humano debe envasarse en recipientes de
material no contaminante, debidamente autorizados por un organismo oficial competente, con
tapas estriles y de cierre hermtico.
VISTA: La Ley General de Salud, No. 42-01 de fecha 8 de marzo de 2001.
VISTA: La Norma Dominicana de agua potable envasada, NORDOM 64.
En ejercicio de las atribuciones que me confiere la Ley General de Salud, dicto la siguiente
Resolucin:
PRIMERO: Se prohbe a las Empresas Distribuidoras de Agua Industrializadas para el
consumo humano, la venta de agua a granel a colmados y negocios similares.
SEGUNDO: Las industrias autorizadas a vender agua slo podrn hacerlo en los envases
autorizados por la Ley: por lo que todo vehculo sorprendido distribuyendo agua industrializada
para el consumo humano bajo la modalidad a granel, ser incautado por la Secretara de
Estado de Salud Pblica y Asistencia Social (SESPAS) y sometidos a la accin de la justicia los
propietarios y administradores de la empresa infractora.
TERCERO: Todo establecimiento comercial de la modalidad denominada colmado y negocios
afines, que sea sorprendido vendiendo agua a granel o envases no autorizados por la Ley, se
proceder al decomiso de los recipientes utilizados para el envasado de la misma y sus
propietarios y administradores sometidos a la accin de la justicia por violacin a la legislacin
sanitaria.
CUARTO: Se instruye a la Direccin General de Salud Ambiental asegurar el cumplimiento de
la presente resolucin implementando un monitoreo permanente en todo el pas a travs de los
oficiales designados al efecto.
96
Dada en Santo Domingo, Distrito Nacional Capital de la Repblica Dominicana a los tres (03)
del mes septiembre del ao dos mil uno (2001).
97
OTRAS DISPOSICIONES Y DECRETOS:
98
Leonel Fernndez
Decreto Nmero: 308-97
Que crea la Comisin Ejecutiva para la Reforma del Sector Salud
CONSIDERANDO: Que el Gobierno Dominicano est decidido a llevar a cabo la reforma y
modernizacin el Estado y de manera prioritaria del Sector Salud.
CONSIDERANDO: Que el proceso de reforma y modernizacin del Sector Salud y la
Seguridad Social prcticamente ha concluido una primera etapa propositiva de reflexin
intelectual y de negociacin, para proveer marcos de referencia para la reforma sectorial.
CONSIDERANDO: Que la prxima etapa del proceso de reforma y modernizacin del sector
salud consiste en una transicin hacia un nuevo modelo del Sistema, que implica la oportuna y
diligente modificacin de las instituciones del Sector Pblico de Salud, con la finalidad de
desarrollarlas y fortalecerlas para que asuman el liderazgo sectorial que conduzca rpidamente
los procesos de cambios necesarios en dicho Sector.
CONSIDERANDO: Que las experiencias de las comisiones nacionales de salud, creadas
mediante los Decretos No. 25-95 y No. 62-96, de fechas 25 de enero de 1995 y 7 de febrero de
1996, dado el carcter amplio y extenso de sus membresas y la multiplicidad de misiones de
sus instituciones concurrentes, exigen la necesidad de una instancia poltica ejecutiva dotada
de la agilidad necesaria para definir e iniciar el proceso de reformas del Sector Salud con la
premura que ameritan las circunstancias.
CONSIDERANDO: Que dentro del mbito de las competencias del Secretariado Tcnico de la
Presidencia figuran, entre otras, la promocin, asistencia y apoyo a las elaboraciones de
informacin estadstica bsica, de planes y programas, de propuestas de asignaciones de
recursos de reestructuracin de la administracin pblica, as como la coordinacin de la ayuda
financiera y la asistencia tcnica proveniente del exterior para estos fines.
CONSIDERANDO: Que el Sector Salud en sus acciones de reestructuracin institucional debe
ajustarse y adecuarse, tanto a los sistemas de planificacin nacional centralizado y
descentralizado (Consejos de Desarrollo Provinciales) que conduce la Oficina Nacional de
Planificacin (ONAPLAN), como a la disponibilidad y asignacin de recursos para el desarrollo
que peridicamente establece el Presupuesto Nacional de Gastos e Ingresos de la Nacin que
orienta la Oficina Nacional del Presupuesto (ONAPRES).
CONSIDERANDO: Que la reforma del Instituto Dominicano de Seguros Sociales (IDSS)
guarda una estrecha relacin con las acciones de modernizacin y reforma del Sector Salud.
CONSIDERANDO: Que el Sector Pblico de Salud debe ajustar sus planes de reestructuracin
a los cambios y transformaciones que promueve el Programa Nacional de Reforma y
Modernizacin del Estado que adelanta la Comisin Presidencial para la Reforma y
Modernizacin del Estado.
CONSIDERANDO: Que el Programa de Medicamentos Esenciales (PROMESE), de la
Presidencia de la Repblica, es el componente ms relevante del sistema de abastecimiento
del Sector Pblico de Salud, adems de uno de Los actores principales en la modernizacin del
Sistema de Suministros y en la regulacin del mencionado mercado.
99
CONSIDERANDO: Que a juicio de todos los expertos consultados, es necesario contar con
una instancia poltica ejecutiva multisectorial en salud, con el suficiente rango y poder de
decisin para conducir el proceso de reformas.
CONSIDERANDO: Que dentro del mbito de las competencias de la Oficina Asesora en
Asuntos de Salud del Poder Ejecutivo figuran, entre otras, cumplir labores de coordinacin e
integracin con el propsito de hacer ms eficaces las acciones programadas en el Sector
Salud, as como servir de enlace entre las organizaciones comunitarias y organismos
internacionales que requieran la atencin del Presidente de la Repblica.
CONSIDERANDO: Que es necesario coordinar las acciones de numerosas agencias y
organismos internacionales de cooperacin y desarrollo, gubernamentales y no
gubernamentales de pases cooperantes, que ejecutan programas de asistencia tcnica y
financiera para la reforma y modernizacin del Sector Salud.
VISTAS: Las Leyes Nos. 10 y 55 del 8 de septiembre y 22 de noviembre de 1965,
respectivamente.
VISTOS: Los Decretos No. 2265 del 31 de agosto de 1984, No. 37-91 del 30 de enero de 1991,
No. 44-91 del 1 de febrero de 1991, No. 278-91 de octubre de 1991, No. 25-95 del 25 de enero
de 1995, No. 62-96 del 7 de febrero del 1996, No. 315-96 del 15 de agosto de 1996; No. 484-96
del 30 de septiembre de 1996, No. 567-96 del 6 de noviembre de 1996, No. 583-96 del 19 de
noviembre de 1996, No. 613-96 del 3 de diciembre de 1996, No. 583-96 del 19 de noviembre
de 1996, No. 613-96 del 3 de diciembre de 1996, y No. 211-97 del 24 de abril de 1997.
Repblica, dicto el siguiente:
DECRETO:
Artculo 1: Se crea la Comisin Ejecutiva para la Reforma del Sector Salud, adscrita a la
Presidencia de la Repblica,
Artculo 2: Las competencias de la Comisin Ejecutiva para la Reforma del Sector Salud son:
a)
Coordinar la formulacin de estrategias y objetivos comunes a las instituciones del

Sector Salud en el proceso de reordenamiento sectorial.
b)
Redefinir las misiones de las instituciones del Sector Salud en el proceso de

reordenamiento sectorial
c)
Coordinar la definicin de los perfiles de los proyectos de tecnificacin, de

desarrollo de las funciones de gestin y de creacin de un sistema de informacin,
comunes para las instituciones prestadoras de servicios del Sector Salud.
d)
Definir las acciones que garanticen el cumplimiento de los acuerdos
e)
Definir y orientar la organizacin de las unidades ejecutoras de los proyectos de

modernizacin de las respectivas instituciones del Sector
100
f)
Coordinar la asistencia tcnica y financiera internacional para la reforma y

modernizacin del Sector Salud.
Artculo 3. La Comisin Ejecutiva para la Reforma del Sector Salud estar integrada por:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
El Secretario de Estado de Salud Pblica y Asistencia Social (SESPAS).

El Secretario Tcnico de la Presidencia (STP)
El Secretario de Estado de Trabajo
El Secretario de Estado de Educacin y Cultura
El Secretario de Estado Asesor en Asuntos de Salud del Poder Ejecutivo
El Director del Instituto Dominicano de Seguros Sociales (IDSS)
El Secretario Ejecutivo de la Comisin Presidencial para la Reforma y
Modernizacin del Estado
8. El Director del Programa de Medicamentos Esenciales (PROMESE) de la
Presidencia de la Repblica
9. El Director del Hospital Central de las FFAA y P. N.
10. El Presidente de la Asociacin Nacional de Clnicas y Hospitales Privados
(ANDECLIP)
11. Dos representantes de las Organizaciones No-Gubernamentales Prestadoras de
Servicios de Salud.
12. El Coordinador Ejecutivo de la Comisin
Artculo 4. Los titulares del STP y de la SESPAS asumirn en forma compartida la
Coordinacin General de la Comisin.
Art culo 5.
Los dos Representantes de las Organizaciones No-Gubernamentales
Prestadoras de Servicios de Salud sern designados por la Comisin Ejecutiva para la Reforma
del Sector Salud despus de constituida.
Artculo 6. El Coordinador Ejecutivo de la Comisin se encargar de garantizar el adecuado
funcionamiento de la misma y de organizar una Unidad de Apoyo a la Coordinacin Tcnica y
Administrativa de la Comisin. Para ello contar con el personal tcnico y administrativo
necesario para el desempeo de sus atribuciones.
Artculo 7. La Comisin Ejecutiva para la Reforma del Sector Salud decidir los mtodos y
procedimientos que normen la definicin, diseo y creacin de los mecanismos de consulta
necesarios para accionar, incluyendo los Consejos de Salud.
Artculo 8. Con la finalidad de fortalecer el proceso de reforma del Sector Salud, se dispone
que la SESPAS y el IDSS organicen sus respectivas unidades ejecutorias de proyectos de
reestructuracin institucional, bajo las orientaciones generales de la Comisin Ejecutiva para la
Reforma del Sector Salud.
Artculo 9. La Comisin Ejecutiva para la Reforma del Sector Salud dictar sus propias
normas y procedimientos, que debern ser aprobados por la mayora absoluta de sus
miembros.
Artculo 10. La Comisin Ejecutiva para la Reforma del Sector Salud tendr duracin
indefinida y al concluir los trabajos sealados en el artculo anterior se abocar a conducir y
evaluar el proceso de implementacin de las acciones acordadas por las instituciones
involucradas.
101
Artculo 11. La Comisin Ejecutiva para la Reforma del Sector salud coordinar y dispondr la
asistencia tcnica y financiera que requiere el proceso de reforma, provenientes de agencias y
organismos internacionales.
Artculo 12. EL presente decreto deroga los artculos 2, 3 y 4 del Decreto 211-97 y
cualesquiera otras disposiciones que le sean contrarias.
Dado en Santo Domingo de Guzmn, Distrito Nacional, capital de la Repblica Dominicana, a

los diez (10) das del mes de julio del ao mil novecientos noventa y siete, ao 154 de la
Independencia y 134 de la Restauracin.
Leonel Fernndez
102

DISPOSICIN ADMINISTRATIVA QUE CREA
EL COMIT DE BIOTICA DE LA SESPAS
CONSIDERNADO: Que el Estado Dominicano se encuentra inmerso en su proceso de
reforma, modernizacin y democratizacin, con miras a lograr su recomposicin por mandato
del Decreto NO. 484-96 que crea la Comisin Presidencial para la Reforma y Modernizacin
del Estado.
CONSIDERANDO: Que la ausencia de normas de instancia oficiales que regulen la
investigacin cientfica en el rea de la salud, sobre todo cuando de seres humanos se trate,
puede acarrear consecuencias no deseadas en la poblacin dominicana.
(SESPAS), ha estado inmersa en discusiones y anlisis de la Situacin creada por la falta de
una entidad oficial especializada que mantenga el control y regulacin sobre las normas ticas
en el rea de la salud.
CONSIDERANDO: Que se hace impostergable la conformacin del Comit Nacional de
Biotica de la Secretara de Estado de Salud Pblica y Asistencia Social (SESPAS) y la
elaboracin de un reglamento orgnico que regule el funcionamiento integral del referido
Comit Nacional de Biotica (CONABIO).
CONSIDERANDO: Que la Ley 4471 que contiene el Cdigo de Salud Vigente; as como la Ley
Orgnica sobre Secretaras de Estado y el Reglamento de la Secretara de Estado de Salud
Pblica y Asistencia Social, conceden facultades al Secretario de Estado de Salud Pblica y
Asistencia Social para dictar Disposiciones, tanto sanitarias, como administrativas, que
propendan al mejoramiento de los niveles de salud de la ciudadana.VISTO: EL Cdigo de Salud Vigente No. 4471 de fecha 3 de junio de 1956 y sus
modificaciones.
VISTA: la Ley Orgnica No. 4378 de fecha 10 de febrero de 1956, sobre Secretara de Estado.
VISTO: El Decreto No. 484-96, de fecha 30 de septiembre del 2000, que crea la Comisin
Presidencial para la Reforma y Modernizacin del Estado.
que le confieren las disposiciones precedentemente enunciadas, dicta los siguiente:
DISPONE:
Artculo 1: Se crea el Comit Nacional de Biotica (CONABIO) de la Secretara de Estado de
Salud Pblica y Asistencia Social (SESPAS), el cual tendr por objeto principal promover la
formacin de los Comits de Biotica en los Hospitales, asimismo, difundir normativas ticas en
la asistencia y la investigacin.
103
Artculo 2.- El Comit Nacional de Biotica, establecer sus propios reglamentos y mtodos
de trabajo y designar los comits de expertos que considere necesarios para el cumplimiento
de sus objetivos.
Artculo 3.- Este Comit Nacional de Biotica, estar integrado por quince (15) miembros, de
la siguiente manera:
1. DR. JUAN OCTAVIO CEBALLOS CASTILLO
2. DRA. JOSEFINA GARCA-COHEN

3. DR. JULIO CSAR CASTILLO
4. DR. EMILIO MENA CASTRO
5. DR. SERGIO BENCOSME
6. DR. MANUEL VALDEZ
7. DR. RUBEN ANDUJAR PIMENTEL
8. DR. JULIO MANUEL RODRIGUEZ
9. DR. HUGO MENDOZA
11. DR. ROBERTO PEGUERO ALBUEZ
12. LIC. ELSO MARTNEZ
13. DR. RAFAEL KASSE ACTA
14. DR. PORFIRIO HERNANDEZ QUEZADA
15. DR. ENRIQUILLO MATOS
Presidente ex oficio. Secretario de

Estado de Salud Pblica y
Asistencia Social.
Coordinador
Director Gral. de Hospitales

Consultor Jurdico-SESPAS
En Santo Domingo, Distrito Nacional, Capital de la Repblica Dominicana a los 2 (dos) das del
mes de julio del ao dos mil (2000).
104

DISPOSICION ADMINISTRATIVA QUE ESTABLECE LA NUEVA COMPOSICIN DEL
COMIT DE BIOTICA DE LA SESPAS
CONSIDERANDO: Que por medio de la Disposicin Administrativa No. 013625 de fecha dos
(2) de agosto del ao 2000, fue creado el Comit de Biotica de la Secretara de Estado de
Salud Pblica y Asistencia Social.
CONSIDERANDO: Que a travs del Decreto No. 751-03 de fecha doce (12) de agosto del ao
2002, se le confiere a la Comisin Nacional de Biotica Inc., la calidad de organismo asesor del
Poder Ejecutivo en asuntos de biotica.
CONSIDERANDO: Que existen personas que ostentan la doble membresa ya que forman
parte de la Comisin Nacional de Biotica y del Comit de Biotica de la SESPAS, lo que
resulta poco conveniente al criterio de independencia con que debe actuar cada organismo.
ATENDIDO: A que la numerosa matricula del Comit de Biotica de la SESPAS debe ser
reducido con el propsito de evitar futuras inercia en el tratamiento de los asuntos que se
sometan a su estudio.
VISTA: La Disposicin Administrativa No. 013625 de fecha 2 de agosto del ao 2000, que crea
el Comit de Biotica de la SESPAS.
VISTO: El Decreto No. 751-03 de fecha 12 de agosto del ao 2003, que confiere a la Comisin
Nacional de Biotica Inc. La condicin de Organismo Asesor del Poder Ejecutivo.
VISTA: La Ley No. 4378 de fecha 10 de febrero del ao 1956, sobre Secretaria de Estado.
VISTA: La Ley No. 42-0, de fecha 8 de marzo del ao 2001.
que le confieren las disposiciones precedentemente enunciadas, dicta la siguiente:
DISPOSICIN
PRIMERO: Se modifica el artculo tres (03) de la Disposicin Administrativa No. 013625 de
fecha 2 de agosto del ao 2000, la cual crea el Comit Nacional de Biotica de la SESPAS,
contentiva de la composicin de dicho organismo.
SEGUNDO: A partir de la fecha la composicin de dicho organismo ser la siguiente:
1. El Dr. Vctor Suero, Representando al Consejo Nacional de Salud.
2. Dr. Joaqun Rodrguez, Representando la Direccin de Drogas y Farmacias de la
SESPAS.
3. Dr. Mauro Canario, Representando al Consejo Nacional de Residencias Mdicas.
105
4. Dr. Jos Selig

5. Dr. Julio Csar Castillo Vargas
6. El Director del Organismos de la SESPAS competente del asunto a conocer, en
atencin a su naturaleza.
TERCERO: La Coordinacin del Comit Nacional de Biotica de SESPAS, ser asumida a
partir de la fecha por el Dr. Vctor Suero.
Dado en Santo Domingo, Capital de la Repblica Dominicana a los OCHO (8) das del mes de
ENERO del ao DOS MIL CUATRO (2004).
106

RESOLUCIN ADMINISTRATIVA INTERNA No. 004-2004
DE FECHA 21 DE OCTUBRE DEL 2004
SOBRE EL CONSEJO NACONAL DE BIOTICA
EN SALUD, MIEMBROS Y FUNCIONES
CONSIDERANDO: Que de conformidad a los trminos de la Constitucin de la Repblica, la
finalidad principal del Estado consiste en la proteccin efectiva de los derechos de la persona
humana y el mantenimiento de os medios que le permitan perfeccionarse progresivamente,
dentro de un orden de libertad individual y justicia social, compatible con el orden pblico, el
bienestar general y los derechos de todas y todos;
CONSIDERANDO: Que en correspondencia al Artculo No. 5 de la Ley General de Salud 4201, la Secretara de Estado de Salud Pblica y Asistencia Social (SESPAS) es la institucin
encargada de aplicar en todo el territorio nacional, directamente o por medio de los organismos
tcnicos de su dependencia, las disposiciones de esta Ley, sus reglamentos y otras
disposiciones legales que al efecto se promulgaren.
CONSIDERANDO: Que de acuerdo al Artculo No. 6 de esta Ley, el Sistema Nacional de Salud
(SNS) es el conjunto interrelacionado de elementos, mecanismos de integracin, provisin de
servicios, recursos humanos y modelos de gestin de las instituciones gubernamentales y no
gubernamentales, legalmente constituidas y reglamentadas por el Estado.
CONSIDERANDO: Que el Captulo IV de dicho mandato enfatiza en el respeto a la persona, le
dignidad humana e intimidad, y en su derecho a no ser discriminada, ni excluida por razones de
etnia, edad, religin, condicin social, poltica, sexo, estado legal, situacin econmica,
limitaciones fsicas, intelectuales, sensoriales o cualquier otra;
CONSIDERANDO: Que en el proceso de Reforma y Modernizacin del Sector Salud, SESPAS
fortalece su funcin rectora, y que en este orden, basada en principios de universalidad,
solidaridad, equidad, eficiencia, eficacia e integralidad esta entidad del Estado, desarrolla a
profundidad, la observancia y exigencia de cumplimiento en los servicios de salud, de un
conjunto de valores humanistas, democrticos y de respeto a la dignidad humana y a la vida;
VISTA: Las Leyes, General de Salud No. 42-01, la Ley No. 87-01 que crea el Sistema
Dominicano de Seguridad Social (SDSS); la Ley No. 4378, denominada Ley Orgnica de
Secretaras de Estado;
VISTO: Los Decretos, No. 148-98 sobre distribucin y comercializacin productos
farmacuticos, el No. 351-99, que crea el Reglamento General de Hospitales y el No. 684-00
sobre la Rectora y Separacin de las Funciones Bsicas;
VISTA: Las Disposiciones de la SESPAS 013625-2000 que crea el Comit de Biotica de la
Secretara de Estado de Salud Pblica y Asistencia Social (SESPAS), y la Disposicin fechada
el del 8 de enero del 2004 sobre la nueva composicin del Comit Biotica de SESPAS.
El Secretario de Estado de Salud Pblica y Asistencia Social en ejercicio de las atribuciones
que le confieren las leyes y decretos precedentes, dicta la siguiente:
107
DISPOSICIN
Artculo No. 1.- Se transforma el Comit de Biotica de la Secretara de Estado de Salud
Pblica y Asistencia Social (SESPAS) en el Consejo Nacional de Biotica en Salud, con las
siglas de CONABIOS para que ejerza la funcin de rgano asesor de la SESPAS en materia
de velar estrictamente para que los servicios de salud, las investigaciones y estudio respeten,
cumplan y expresen los principios y enfoques bioticos nacional e internacionalmente
aprobados.
Artculo No. 2.- El Consejo Nacional de Biotica en Salud (CONABIOS) estar formado por 10
miembros, entre los cuales, el Secretario de Estado de Salud Pblica y Asistencia Social
designar una o un Presidente y una o un Director Ejecutivo.
Artculo No. 3.- EL Consejo Nacional de Biotica en Salud (CONABIOS) presentar a
SESPAS para su sometimiento y aprobacin con el Consejo Nacional de Salud (CNS), un
Reglamento interno con los principios, la visin, estrategias de desarrollo y funciones de este
rgano asesor.
Artculo No. 4.- Los miembros del Consejo Nacional de Biotica en Salud (CONABIOS)
ejercern sus funciones por un perodo de cinco (5) aos, siendo la composicin de este
organismo la siguiente:
DRA. AURA CELESTE FERNNDEZ DE MORENO

DR. MIGUEL ANTONIO MONTALVO
MOSEOR RAMON ALONSO
DR. FERNANDO SNCHEZ
DR. SERGIO BENCOSME RUIZ
DR. HUGO MENDOZA
DRA. ELIZABETH GMEZ
DRA. ARGELIA AYBAR
DR. JOS PLCIDO MONTERO
LIC. MILAGROS MALDONADO
Presidente
Director Ejecutivo
Miembro
Miembro
Miembro
Miembro
Miembro
Miembro
Miembro
Miembro
Artculo No. 5.La Representacin en Repblica Dominicana de la Organizacin

Panamericana de la Salud (OPS); y la Comisin Ejecutiva para la Reforma del Sector Salud
(CERSS) ofertarn al CONABIOS la cooperacin tcnica necesaria para el armnico ejercicio
de sus funciones.
Dado en Santo Domingo, D. N., capital de la Repblica Dominicana, a los veinte y un (21) das
del mes de octubre del ao dos mil cuatro (2004).

108
OTROS DECRETOS, DISPOSICIONES Y RESOLUCIONES

1. Decreto 423-98, con su Reglamento 96-99, crea la Comisin Nacional de Prevencin y
Lucha contra la Violencia Intrafamiliar.
2. Decreto Nmero 1282-00, de fecha 8/12/2000, sobre la incorporacin de la Carrera
Administrativa la SESPAS.
3. Decreto No. 1087 y 578-01, crea el Comit de Maternidad Segura y Mortalidad Materna.
4. Decreto No. 975 de fecha 6/09/2001, para iniciar la descentralizacin de la gestin de
organizacin, apoyo tcnico y evaluacin de los servicios de salud a nivel regional,
provincial y municipal.
5. Decreto No. 738-03 de fecha 7/08/2003, sobre los Regimenes de Contratacin de la
SESPAS para la provisin de los servicios de salud.
6. Reglamento de Concursos Mdicos, 1997.
7. Resolucin No. 000014 de fecha 11 de mayo de 205, Que crea Provisionalmente el
Comit Nacional para la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos.
8. Resolucin No. 001 de fecha 20 de junio de 2005, que pone en vigencia la revisin del
Cuadro Bsico de Medicamentos, instituido mediante la Ley General de Salud.
9. Resolucin No. 00021 de fecha 28 de julio de 2005, que crea el Premio Nacional de
Atencin Primaria de Salud Dr. Hugo Mendoza.
10. Disposicin NO. 00022 de fecha 16 de septiembre de 2005, que modifica la estructura
de la Comisin e Aprovisionamiento y Contrataciones de bienes y servicios de esta
Secretara.
11. Disposiciones No. 00035 de fecha 11 de octubre de 2005, que crea el Comit de
Donaciones e Incautaciones de la Direccin General de Drogas y Farmacias.
12. Disposicin No. 00029 de fecha 11 de noviembre de 2005, que crea y conforma los
Comits Hospitalarios para Situaciones de Emergencias y/o Desastres.
13. Resolucin No. 00001 de fecha 13 de septiembre de 2004, que otorga un perodo de
dos (2) semanas para que todos los Establecimientos Distribuidoras Farmacias,
Importadores y Fabricantes de Medicamentos actualicen sus registros sanitarios.
14. Decreto No. 1130-01 de fecha 20 de noviembre de 2001, que rige la naturaleza,
finalidad, atribuciones y funcionamiento del CNS como rgano asesor y de cogestin de
la salud pblica nacional.
15. Decreto No. 635-03 de fecha20 de julio de 2003, reglamento sobre rectora y separacin
de las funciones bsicas del sistema nacional de salud.
109
16. Decreto No. 732-03 de fecha 07 de agosto de 2003, reglamento sobre los regmenes de
contratacin de la SESPAS para la provisin de los servicios de salud pblica.
17. Decreto No. 1137-03 de fecha 23 de diciembre de 2003, reglamento de provisin de las
redes de los servicios pblicos de salud.
18. Decreto No. 1138-03 de fecha 23 de diciembre de 2003, reglamento para la habilitacin
de establecimientos y servicios de salud.
19. Decreto No. 732-04 de fecha 03 de agosto de 2004, que aprueba el Reglamento de
Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud.
20. Decreto No. 42-05 de fecha 1er. de febrero de 2005, que establece el reglamento de
aguas para consumo humano.
21. Decreto No. 59-05 de fecha 10 de febrero de 2005, que establece el reglamento sobre
promocin de salud.
22. Decreto No. 349-04 de fecha 20 de abril de 2004, que aprueba el reglamento para la
habilitacin y funcionamiento de bancos de sangre y servicios de transfusin.
23. Decreto No. 350-04 de fecha 20 de abril de 2004, que aprueba el reglamento para la
habilitacin y funcionamiento de los laboratorios clnicos y de salud pblica.
24. Decreto No. 351-04 de fecha 20 de abril de 2004, que establece el reglamento para el
registro de reactivos para diagnstico clnico.
110

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Repblica Dominicana

Secretara de Estado de Salud Pblica y Asistencia Social (SESPAS)

DECRETOS, RESOLUCIONES Y DISPOSICIONES PARA LA REORGANIZACION Y

Ave. Gustavo Meja Ricart No. 141

Decreto No. 991-00

Resolucin administrativa interna No.030068

Resolucin administrativa interna No. 0011

Decreto No. 274-05

Decreto No. 1522-004

Resolucin Administrativa Interna No. 00024

POLTICAS Y PLAN DECENAL DE SALUD

Resolucin administrativa interna No.

Disposicin administrativa No.000013-2005

Disposicin administrativa No. 5384

Disposicin No. 005390

Disposicin administrativa No. 00002

IV. REORGANIZACION INSTITUCIONAL DE SESPAS

Decreto. No. 117-98 que crea las Direcciones

Disposicin Administrativa interna No. DS/001/2000

Disposicin No. 015-05

Disposicin No. 009-2004

Resolucin administrativa interna No.

Disposicin administrativa interna No.025085

Que crea la Unidad de Habilitacin y Acreditacin para los Establecimientos de Salud

Resolucin administrativa interna No.

Resolucin administrativa interna No.

Resolucin administrativa interna No. 004815

Disposicin administrativa interna no.016765

Resolucin administrativa interna No. 000017

Resolucin administrativa interna no.018872

Resolucin administrativa interna No. 025621

PRESUPUESTO Y ADMINISTRACION FINANCIERA

1. Resolucin administrativa interna No. 003395

Resolucin administrativa interna no. 013241

Disposicin administrativa interna no.013239

Disposicin administrativa interna no. 031105

VII. ESTRATEGIAS PARA LA ATENCION PRIMARIA Y SALUD COLECTIVA

Resolucin administrativa interna No. 000017

De fecha 10 de octubre de 2002

Resolucin administrativa interna No.00001

Resolucin administrativa interna No. 00023

Resolucin administrativa interna No. 021235

OTRAS DISPOSICIONES Y DECRETOS.-

Decreto No. 308-97

Resolucin administrativa interna No. 013625

Resolucin administrativa interna No.

4. Resolucin administrativa interna No. 004-2004

DR. BAUTISTA ROJAS GMEZ

En el ejercicio de las atribuciones que me confiere el artculo 55 de la Constitucin de la

Artculo 7: PROMESE, actuando en su calidad de Central de Apoyo Logstico, deber

Dado en Santo Domingo de Guzmn, Distrito Nacional, Capital de la Repblica Dominicana a

Ing. Hiplito Meja

Secretaria de Estado de Salud Pblica y Asistencia Social

CONSIDERADO: Que la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS), advierte de la

Dada en la Ciudad de Santo Domingo, Distrito Nacional, Capital de la Repblica Dominicana, a

RESOLUCIN ADMINISTRATIVA INTERNA No. 0011

CONSIDERNADO: Que corresponde a la Secretaria de Estado de Salud Pblica asegurar a la

Elaborar una poltica que regule todo el sector farmacutico nacional as

Vigilar el uso racional de los medicamentos por parte de los especialistas

ARTCULO 2.- La Comisin Presidencial de Poltica Farmacutica Nacional estar integrada

EL presente Decreto deroga y sustituye cualquier disposicin que le sea

DADO.- En Santo Domingo de Guzmn, Distrito Nacional, capital de la Repblica Dominicana,

Servicios Pblicos de Salud (RSPS), como expresiones autnomas y descentralizadas, al