DEFICINCIA NUTRICIONAL DE TAURINA EM FELINOS DOMSTICOS.

RELATO DE CASO
NUTRITIONAL TAURINE DEFICIENCY IN DOMESTICUS FELINES
Camila Almeida Romanini
Veterinaria - FAI
Jos Antnio Marciano
Mestre em Medicina Veterinria - UNESP
Andrey Borges Teixeira
Doutor em Medicina Veterinria - UNESP

RESUMO
O objetivo deste trabalho relatar um caso de alteraes cardacas e oftlmicas provocada pela deficincia de taurina
em um felino domstico. A taurina um aminocido presente nos tecidos de origem animal, e os gatos no produzem a
quantidade suficiente de taurina para suprir seu metabolismo, necessitando fisiologicamente de maiores quantidades,
quando comparados a outras espcies de animais. A deficincia deste aminocido pode provocar degenerao
retiniana, cegueira, cardiomiopatia dilatada, e distrbios reprodutivos. Foi atendido na Clnica Veterinria das
FAI, um felino, SRD, macho, com aproximadamente 5 anos de idade, foi relatado que o animal apresentava dficit
visual e dificuldades locomotoras, o animal recebia alimentao a base rao para ces. Durante o exame fsico no
foram encontradas alteraes de parmetros vitais, contudo, ao exame especfico oftlmico o reflexo ameaa estava
ausente, o reflexo fotomotor diminudo, havia hiperreflexia e atrofia dos vasos retinianos. O exame radiogrfico
demonstrou aumento do trio direito, e aumento da radiopacidade pulmonar, sendo indicativos de cardiomegalia e
edema pulmonar. O tratamento realizado foi Taurina 250 mg, BID, furosemida 2 mg/kg, BID, e enalapril 0,75 mg/
kg, BID, todos os medicamentos foram administrados durante 60 dias, exceto a furosemida que foi durante 5 dias.
Recomendou-se a substituio da rao canina pela felina. Aps 2 anos e 4 meses, o proprietrio retornou para uma
reavaliao do animal. Ao exame oftlmico foram constatadas a presena dos reflexos ameaa e pupilar, e ausncia
de desconforto ocular. As enzimas creatinina e LDH estavam dentro dos valores normais para a espcie, o quadro
clnico do animal melhorou, portanto no foi prescrito nenhum medicamento, apenas recomendou-se ao proprietrio
que continuasse fornecendo alimentao com rao para gatos.
Palavras-chave: Taurina. Cardiomiopatia. Retina. Felinos.
ABSTRACT
This study reports a case of cardiac and ophthalmic caused by taurine deficiency in a domestic cat. Taurine is an
amino acid found in animal tissues, and the cats do not produce enough taurine to meet their metabolism, requiring
higher amounts of physiologically when compared to other species of animals. A deficiency of this amino acid can
cause retinal degeneration, blindness, dilated cardiomyopathy, and reproductive disorders. Was seen at the Veterinary
Clinic of the FAI, a cat, mixed breed, spayed female, approximately 5 years old, it was reported that the animal had low
vision and mobility issues, the animal received the basic food ration for dogs. During the physical examination there
were no changes in vital parameters, however, examine the specific ophthalmic threat reflex was absent, the reflection
fotomotor decreased, there was hyperreflexia and atrophy of the retinal vessels. Radiographic examination showed
right atrial enlargement, and increased pulmonary radiopacity, being indicative of cardiomegaly and pulmonary
edema. The treatment was Taurine 250 mg BID, furosemide 2 mg / kg BID, and enalapril 0.75 mg / kg, BID, all drugs
were administered for 60 days, except that furosemide was 5 days. They recommended the replacement of dog food
for cats. After 2 years and 4 months, the owner returned to a reassessment of the animal. At ophthalmic examination
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were noted the presence of threat and pupillary reflexes, and absence of ocular discomfort. The enzymes LDH and
creatinine were within the normal range for the species, the animals medical condition has improved, so has not been
prescribed any medication, it was recommended that only the owner to continue providing food to cat food. Due to
good response from the patient, we can conclude that the diagnosis and treatment instituted were correct, indicating
that taurine supplementation, combined with new management and administration of positive inotropic drugs showed
good results in treatment, helping to maintain the animals life and preventing the worsening of their clinical status.
Key-words: Taurine. Cardiomyopathy. Retina. Felines.
INTRODUO
A taurina um aminocido -sulfnico, que se apresenta de forma livre nos tecidos de origem animal, especialmente
na musculatura esqueltica, nas vsceras e no crebro. As nicas fontes desse aminocido so as protenas de origem
animal (HORA e HAGIWARA, 2010).
Proveniente do metabolismo dos aminocidos sulforados, a taurina sintetizada a partir da cistena no fgado. Ela
distribui-se pelo organismo dos animais, as fibras musculares esqueltica e cardaca, a retina, os eritrcitos, e as
plaquetas so os stios onde h maior concentrao deste aminocido (HORA e HAGIWARA, 2010).
Segundo Stades e colaboradores (1999), os gatos no produzem quantidade de taurina suficiente para demanda
metablica de seu organismo.
Fisiologicamente eles necessitam de maiores quantidades quando comparado a outras espcies. Desta forma,
necessitam da taurina em sua alimentao, pois ela apresenta funes extremamente importantes ao organismo como:
viso (clulas fotorreceptoras), audio, reproduo, crescimento, na emulsificao de gorduras e conjugao com
cidos biliares, atuam na musculatura esqueltica, na preservao das funes cardacas e vasculares, e na resposta
imune (HORA e HAGIWARA, 2010).
Em neonatos humanos, assim como nos gatos, a falta de taurina resultou em degenerao retiniana, provando ser um
nutriente essencial e um dos principais aminocidos livres no leite materno dos mamferos, possuindo tambm um
papel importante para o desenvolvimento do crebro (HEIRD, 2004).
Os gatos so adaptados para uma dieta carnvora, possuindo menos capacidade em se adequar s mudanas alimentares
e variaes na composio da dieta, quando comparados com os onvoros e herbvoros (MACDONALD et al., 1984).
De acordo com Hora e Hagiwara (2010), os nveis de taurina recomendados para gatos adultos so 400 mg/kg
de matria-seca (MS), ou seja 0,04% para dietas digestveis e purificadas, 1.000 mg/kg (0,1%) de MS para dietas
expandidas e 1.700 mg/kg (0,17 a 0,2%) de MS para dietas midas.
Porm, h um estudo estatstico que constatou os nveis de taurina adequados para a dieta de gatos adultos, sugerindo
a ingesto de 0,02 a 0,05% de taurina. Dietas suplementadas apenas com L-cistena (5%), fez com que os nveis de
taurina no plasma e nas clulas sanguneas fossem superiores aos animais que recebiam dietas pobres em taurina
(LAIDLAW et al., 1987).
A taurina pode ser sintetizada a partir da cistena, como demonstrado no pargrafo supracitado, mas a taxa dessa sntese
no compatvel com as necessidades desses animais em determinadas circunstncias (ODONNELL III et al., 1981).
A deficincia da taurina ocorre em gatos com uma dieta vegetariana, ou que so alimentados com raes para ces,
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que por sua vez exigem pouca quantidade desse aminocido e consequentemente possuem uma rao pobre em
taurina, devido a menor quantidade de protenas presentes (BIRCHARD e SHERDING, 2003).
H relatos que afirmam que quando a dieta do animal no condiz com suas necessidades, comeam aparecer vrios
sinais clnicos em variados sistemas. Aps 20 semanas com uma dieta deficiente, desenvolve-se granulao da rea
central da retina, local onde h maior concetrao de cones. Ocorre aumento do reflexo dessa rea, que se espalha em
regio dorsal, em formato discoidal. Por fim, h hiperreflexia generalizada e atrofia dos vasos retinianos. A falta de
taurina por mais de um ano, pode deixar o gato completamente cego (STADES et al., 1999).
Segundo Laidlaw et al. (1987), gatos que ingerem dietas deficientes de taurina durante um perodo de 6 meses a 2
anos, desenvolvem degenerao da retina. Alm disso, os filhotes que nascem de mes portadoras dessa deficincia,
possuem tendncia em desenvolver anormalidades neurolgicas.
Ainda podem-se observar alteraes cardacas como a cardiomiopatia dilatada, que em felinos est diretamente
relacionada com a concentrao plasmtica de taurina. Pode ocorrer o aparecimento sbito de anorexia, letargia,
dispnia, hipotermia e desidratao em casos mais severos (NELSON e COUTO, 2006).
Durante os perodos de ingesto insuficiente de taurina, o organismo dos gatos desenvolve mecanismos de adaptaes
para conservar esse aminocido no corpo mais eficientemente do que em espcies que no requerem uma fonte
diettica de taurina (PARK et al., 1989).
Essa resposta homeosttica associada ao esgotamento de taurina, poderia ser exercida por trs tipos de mecanismos:
o aumento da absoro de taurina no intestino, a diminuio da excreo biliar pela conjugao dos cidos biliares, e
a diminuio da excreo urinria pelo aumento da reabsoro renal (PARK et al., 1989; GLASS et al., 1991).
H trs sndromes que caracterizam a deficincia de taurina nos felinos: degenerao retiniana e cegueira, falhas
reprodutivas e insuficiente desenvolvimento fetal, e cardiomiopatia dilatada dos felinos. O aparecimento desses
sinais podem direcionar ao diagnstico final (ANDERSON et al., 1979; STURMAN e MESSING, 1991; NOVOTNY
et al., 1994).
Segundo Pion et al. (1987), nem todos os gatos com uma dieta deficiente em taurina apresentam sinais de insuficincia
do miocrdio. Essa cardiopatia quando associada baixas concentraes desse aminocido no plasma, pode ser
revertida com a suplementao de taurina. A dieta feita com rao industrial suplementada com taurina reduziu o
aparecimento dessa patologia.
As radiografias torcicas e a eletrocardiografia no permitem a diferenciao das cardiomiopatias. Pode-se observar
nos exames radiogrficos a presena de cardiomegalia generalizada com um pice arredondado, e em casos mais
severos possvel encontrar efuso pleural e edema pulmonar (TILLEY e GOODWIN,2002).
De acordo com Novotny e colaboradores (1994), a disfuno sistlica do ventrculo esquerdo e a dilatao das cmaras
cardacas, so caracactersticas importantes da deficincia de taurina em gatos, que podem ser observadas por meio do
ecocardiograma. Foi realizado um estudo para detectar a incidncia de cardiomiopatia dilatada em felinos com essa
deficincia diettica, que comprovou a associao da doena baixas concentraes de taurina no plasma.
Pode-se encontrar resultados mais especficos quando realizado a ecocardiografia, observando aumento do dimetro
sistlico final, com reduo da frao de encurtamento (inferior a 35%). Tambm dilatao significativa do trio
esquerdo, porm ventrculo e trio direito so acometidos em graus variados. Com o uso da ecocardiografia Doppler,
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pode ser detectada a regurgitao de mitral (TILLEY e GOODWIN, 2002).

A determinao da concentrao de taurina no sangue e as manifestaes clnicas so essenciais para concluir o
diagnstico. H diferentes taxas de depleo desse aminocido no organismo. Primeiramente esgota-se a taurina
presente no plasma do animal, o soro o prximo local de depleo, seguido do sangue total e musculatura, e
finalmente, nos tecidos nervoso e no crebro (PACIORETTY et al., 2001).
As amostras para a mensurao da concentrao de taurina devem ser obtidas a partir do plasma ou sangue total do
animal, porm, deve-se ter cuidados no momento da coleta e preparo das amostras, preciso evitar que ocorram
contaminaes com clulas que possuem alta concentraes de taurina (plaquetas, granulcitos e linfcitos) e impedir
a formao de cogulos (LAIDLAW et al., 1987).
imporante conhecer do regime diettico do animal, mediante a qualquer portador de insuficincia miocrdica, pois
vrios proprietrios preparam uma dieta com nveis inadequados de taurina. O exame para determinar a concentrao
plasmtica de taurina, deve ser realizado antes de iniciar a suplementao para no ocorrer alteraes dos resultados.
H relatos que a quantidade normal de taurina no plasma deve ser acima de 60 mol/L, e acima de 200 mol/L no
sangue total. Nveis menores que 30 nmol/L no plasma, e 100 mol/L no sangue total, indicam que o animal possui
riscos em adquirir a deficincia nutricional da taurina (TILLEY e GOODWIN, 2002).
Por outro lado, existem estudos indicando que as concentres normais de taurina variam de 100 a 500 mol/ml, no
plasma e no sangue total, respectivamente (PACIORETTY et al., 2001).
A concentrao desse aminocido no sangue total funciona como um indicador da deficincia a longo prazo devido
a presena de leuccitos, por este motivo, que a avaliao dos nveis de taurina mais eficiente quando realizada no
sangue total do que no plasma (PACIORETTY et al., 2001).
Para reverter a situao, os gatos devem ser suplementados com 250 mg do aminocido a cada doze horas, at obter
resultados dos exames normais ou prximos a normalidade e observar melhora clnica. Pode-se administrar diurticos
e inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA), para melhora dos sinais de insuficinca cardaca congestiva,
podendo ser interrompidos aps a melhora clnica, exceto o diurtico, que deve ser mantido reduzindo a dose
gradativamente, e prolongando seu uso por mais duas semanas. A dieta deve ser alterada (raes para gatos) com a
finalidade de manter as concentraes plasmticas de taurina dentro dos valores normais (TILLEY e GOODWIN, 2002).
RESULTADOS E DISCUSSO
Foi atendido na Clnica Veterinria das FAI, um felino, sem padro de raa definido, fmea no castrada, com
aproximadamente 5 anos, pesando 2,8 kg. O proprietrio relatou cegueira h aproximadamente 2 anos e meio e que
quando filhote o animal apresentava desvio da cabea.
Durante a anamnese, foi relatado que o animal desde filhote apresentava dificuldades locomotora, no houve alteraes
relatadas do sistema digestrio, cardiorrespiratrio, msculo-esqueltico. Houve relatos de dficit visual progressivo
at cegueira, negando quadros de desconforto ocular, secreo ocular, ou olho vermelho. Foi Relatado seborria sem
prurido na pele, e leses cutneas com rarefaes traumticas. O proprietrio referiu que o animal era nulpara e o seu
cio nunca havia sido observado anteriormente.
O animal no possuia acesso rua, e o ambiente em que vivia era constitudo de piso cimentado e terra, havia contato
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com mais trs ces. A vermifugao e a vacinao estavam irregularizadas, possua apenas a vacinao anti-rbica
atualizada, a alimentao do felino era arroz com fgado de galinha e rao para ces (comercial comum). No foi
realizado nenhum tratamento anteriormente.
Durante o exame clnico, todos os parmetros vitais (frequncia cardaca e respiratria, temperatura, e tempo de
preenchimento capilar) estavam dentro dos valores normais para a espcie em questo. Ao exame fsico especfico
do sistema oftlmico, o reflexo de ameaa estava ausente, e o reflexo fotomotor diminudo. avaliao do fundo
de olho foi encontrado hiperreflexia, atrofia dos vasos retinianos e a papila ptica apresentava-se roseada. Aps a
manipulao, o animal apresentou episdios de dispnia, taquipnia, mas no houve quadros de cianose.
Foi solicitado um hemograma e recomendado ao proprietrio o fornecimento de rao para gatos, alm da prescrio
de suplementao com Taurargin 500 mg ao dia, durante 30 dias.
No foram encontradas alteraes hematolgicas, e o animal retornou para realizar radiografia do trax, onde foi
constatado um aumento do trio direito (corao valentino), e aumento da radiopacidade alveolar, sendo indicativo
de um edema pulmonar.
Ao retornar o proprietrio relatou dificuldades para realizar as medicaes no paciente. Foi prescrita a manipulao
de Taurina 250 mg, a cada doze horas (BID), durante 60 dias, Furosemida 2 mg/kg, BID, durante 5 dias e reduzindo
para 1mg/kg, BID, durante 3 semanas, e Enalapril 0,75 mg/kg, BID, durante 60 dias.
Ao prximo retorno, o proprietrio referiu que estava realizando as medicaes conforme o recomendado, e que
houve melhora do quadro clnico oftlmico do animal, porm, ao exame fsico o animal apresentou ausncia do
reflexo ameaa e melhora da resposta do reflexo fotomotor. Aps a reavaliao, foi recomendado ao proprietrio que
continuasse com o tratamento anterior e realizasse um novo exame radiogrfico aps 3 semanas. O proprietrio no
retornou no perodo marcado.
Aps 2 anos e 4 meses, o proprietrio retornou para uma nova reavalio do animal, durante a anamnese no houve
alteraes relevantes. Relatou que o animal estava alimentando-se apenas de rao para gatos, mas no soube informar
a marca comercial da rao.
Ao exame fsico, foi constatada a presena de reflexos pupilar e ameaa, ausncia de desconforto ocular porm o
reflexo fotomotor continuava diminudo. O animal apresentou dispnia e taquipnia durante a manipulao, alm de
hipermetria durante a locomoo. Foi administrado um tranquilizante, acepromazina 1% gotas (1 gota/kg) pela via
oral, para realizao de um novo exame radiogrfico e coleta de sangue para exames laboratoriais.
No exame radiogrfico da regio torcica no observou-se indcios de edema pulmonar, porm, o corao apresentavase com dilatao do trio direito. Foi realizada a dosagem de creatinina, que mostrou-se dentro dos valores normais
para a espcie em questo; 1,36 mg/dl (valores de referncia, 0,8 a 1,8 mg/dl), e a enzima desidrogenase lctica
(LDH) tambm permaneceu dentro dos valores normais, 217 U/L (valores de referncia, 75 a 490 U/L).
No foi prescrito nenhum medicamento adicional e o proprietrio foi orientado a continuar fornecendo uma
alimentao adequada ao animal, a base de rao para gatos.
Os felinos domsticos no produzem a quantidade de taurina suficiente para suprir as necessidades de seu organismo
(STADES et al., 1999), necessitando de maiores quantidades desse aminocido quando comparados a outras espcies
de animais (HORA e HAGIWARA, 2010).
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Diferentes dos onvoros e herbvoros, eles so adaptados para uma dieta carnvora, no se adequando com facilidade s
mudanas alimentares (MACDONALD et al., 1984). A deficincia de taurina ocorre especialmente em gatos que possuem
uma dieta vegetariana, ou que so alimentados com raes para ces, pois essas raes possuem menores quantidades de
protenas, e consequentemente nveis inferiores de taurina do que as raes para gatos (BIRCHARD e SHERDING, 2003).
Foram descritas trs sndromes que esto presentes em animais com deficincia de taurina: degenerao retiniana e
cegueira, falhas reprodutivas e cardiomiopatia dilatada (ANDERSON et al., 1979, STURMAN e MESSING, 1991;
NOVOTNY et al., 1994).
H aproximadamente dois anos e meio, o felino em questo recebia uma dieta a base de raes para ces, uma vez
que convivia com mais trs caninos e o proprietrio no diferenciava a alimentao entre as espcies. Essa mudana
alimentar provocou alteraes patolgicas, como cegueira, infertilidade, cio silencioso e incio de uma cardiopatia.
Os animais que recebem esse tipo de dieta por mais de 20 semanas desenvolvem granulaes na poro central da
retina, que extremamente importante para integridade da viso do animal,por se tratar de uma rea que possui
uma maior concentrao de cones (clulas fotorreceptoras que participam da viso colorida do animal), ocorre
hiperreflexia generalizada e atrofia dos vasos retinianos. Aps um ano de dieta deficiente em taurina, o gato pode
perder completamente a viso (STADES et al., 1999). Ainda, segundo Laidlaw e colaboradores (1987), a falta da
quantidade suficiente de taurina num perodo de seis meses a dois anos, provoca degenrao de retina.
Como foi verificado no caso relatado, o animal apresentava dficit visual progressivo, reas de hiperreflexidade,
ausncias dos reflexos ameaa e pupilar, reflexo fotomotor diminuido, atrofia dos vasos retinianos e ausncia de cio,
caractersticas importantes que foram indispensveis para suposio do diagnstico.
As alteraes cardacas nesses animais esto relacionadas com a concentrao plasmtica de taurina, podendo ocorrer
cardiomiopatias dilatadas, seguida de anorexia, letargia, dispnia, hipotermia e desidratao (NELSON e COUTO, 2006).
Nem todos os gatos com deficincia alimentar de taurina apresentam sinais de insuficincia do miocrdio, podendo
ser revertida com a suplementao desse aminocido (PION et al., 1987).
O animal apresentou quadros de dispnia aps a manipulao, e a radiografia realizada do trax desse animal
demonstrou um aumento atrial direito, associado ao aumento da radiopacidade alveolar, sugerindo um edema
pulmonar. Devido a esses resultados, suspeitou-se de uma cardiopatia secundria a deficincia alimentar.
Contudo, os exames radiogrficos e eletrocardiogrficos no permitem a diferenciao entre as cardiomiopatias. As
radiografias demonstram cardiomegalia generalizada com pice arredondado, e em casos mais graves, a presena de
edema pulmonar (TILLEY e GOODWIN, 2002).
Em animais com suspeita de deficincia alimentar, a realizao do ecocardiograma importante pois demonstra a
disfuno sistlica do ventrculo esquerdo e a dilatao das cmaras cardacas (NOVOTNY et al., 1994). No foi
possvel a realizao dessa conduta no animal atendido.
Para concluso do diagnstico necessrio determinar a concentrao de taurina no plasma ou sangue total do animal.
A concentrao desse aminocido diminui primeiramente no plasma, seguido do soro, sangue total e musculatura.
Deve-se evitar a ocorrncia de contaminao com outras clulas e impedir a formao de cogulos, para isso preciso
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ter cuidados durante a coleta do sangue e o preparo das amostras (LAIDLAW et al., 1987; PACIORETTY et al., 2001).
No foi mensurada a concentrao plasmtica de taurina do animal, portanto, houve falta dos resultados necessrios
para a concluso do diagnstico. Foram apenas dosadas as enzimas que determinam a presena de leso muscular, a
creatinina e a desidrogenase lctica, que estavam dentro dos valores normais para a espcie felina. A musculatura no
considerada o primeiro local que ocorre a depleo dos nveis de taurina, portanto, no foram observadas leses
neste animal. A concentrao de taurina do plasma poderia estar baixa, e caso o animal no fosse tratado a tempo
suficiente de elevar esses nveis, poderia ocorrer algum grau de leso musucular determinado por estas enzimas.
Os gatos que possuem esta deficincia devem ser tratados com 250 mg de taurina, a cada doze horas, at que se observe
a melhora clnica. Recomenda-se a administrao de diurticos e inibidores da enzima conversora de angiotensina,
com a finalidade de melhorar o quadro de cardiomiopatia. Ainda necessrio que haja alterao da dieta do animal,
para que seu organismo possa adquirir a quantidade ideal de taurina (TILLEY e GOODWIN, 2002).
O diagnstico foi inconclusivo por falta de exames complementares e o tratamento realizado para este caso foi
sintomtico. A suplementao alimentar com taurina, a manuteno da dieta especfica para gatos, o uso de inibidores
da ECA (Enalapril) e diurticos (Furosemida), foram essenciais para a melhora do quadro clnico do animal e
consequentemente do seu prognstico.
CONCLUSO
Devido a boa resposta do paciente, podemos concluir que o diagnstico e o tratamento instituido foram corretos,
demonstrando que a suplementao de taurina, associada ao novo manejo alimentar e administrao de frmacos
inotrpicos positivos demonstraram bons resultados no tratamento, ajudando na manuteno da vida do animal e
previnindo a piora do seu quadro clnico.
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