Psiquiatria Venezuela.

VOL.
56 / N 114 ENERO / JUNIO 2010
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semestralmente para la Sociedad Venezolana de Psiquiatra (S.V.P.), Apartado
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ENERO / JUNIO 2010

VOL. 56 / N 114
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A RCHIVOS
V ENEZOLANOS DE
P SIQUIATRA Y N EUROLOGA
S UMARIO
Editorial:
La psiquiatria en tiempo de crisis: Qu nos espera para el futuro?
Dr. Jos Orellana Torrealba
Depresin Infantil.
Efecto de la ausencia de la Figura Paterna.
Lic. Ana Melissa Romero Canrro

PhD. Alirio Perez Lo Presti
MSc. Guillermo Bianchi
Anlisis de las interconsultas solicitadas al servicio

de psiquiatra en un hospital general de venezuela
11
Psiquiatra. Doctor (PhD), Oscar Medina Ortiz

Psiquiatra Concetina Galietta
Psiquiatra Nairy Rangel
Dra. (PhD) Nora Snchez-Mora
Psicopatologa asociada al intento de suicidio en adolescentes

atendidos en el centro de salud mental del
Complejo Hospitalario Ruiz y Pez de Ciudad Bolvar
16
Dra. Norma Josefina Conquista Lira
SIndrome Premenstrual (SPM) o Trastorno Disfrico Premenstrual (TDPM):

Su incidencia y repercusin en los campos social y laboral en una muestra
de mujeres de la ciudad de Maracaibo (Venezuela).
27
Oberto-Leal Jos J.
Useche G.
Nasser B.
Chacn-Navea M.
Arena-Cordero A.
Breves notas sobre la vida de la SVP

Crnica de pelcula
Dra. Lilia Melndez de Nucete
Empresas aportantes a la SVP
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N E U R O L O G A
Editorial
JOS ORELLANA TORREALBA

joseot2004@gmail.com
Doctor en Ciencias Mdicas (UCV)
Breve Aclaratoria: este corto escrito fue redactado para ofrecerlo

como mi contribucin para la discusin por los asistentes al
panel donde se presentara el tema Central escogido para las
XIX Jornadas Nacionales que se celebraron en Maracaibo, Edo.
Zulia, tal como lo expreso ms adelante. Tal discusin no se
llev a cabo y por ello lo inserto como nota editorial para esta
entrega de nuestra Revista.
LA SALUD MENTAL Y LA PSIQUIATRIA EN TIEMPO DE
CRISIS:
QU NOS ESPERA PARA EL FUTURO?
Jos Orellana Torrealba.
Doctor en Medicina.
En la nota editorial del nmero 112 de nuestra Revista
"Archivos Venezolanos de Psiquiatra y Neurologa"
correspondiente al semestre Enero-Junio de 2009, el suscrito
titul esta nota con el mismo nombre del Tema Central que,
despus de algn tiempo, fue escogido para las Jornadas
Nacionales que se realizaran en esta ciudad de Maracaibo.
Pienso que la adopcin del tema central no obedeci a la
coincidencia con lo ya escrito porque cuando convers con dos
destacados Miembros del Comit Organizador, y quienes eran
los principales diseadores del programa de las Jornadas, me
di cuenta de que no haban ledo esa Editorial y as comprend
las razones por las cuales no fui considerado para integrar el
panel de discusin de este importante Tema Central. Conozco
que se programaron conferencias MAGISTRALES para abordar
la temtica, En la seccin VIDA DE LA SOCIEDAD se alude a
este problema
Sin embargo, quiero escribir unas breves notas sobre
este mismo asunto, pero ya no para abordar el tema de la crisis
en s, sino para precisar en que tipo de Psiquiatra y de Psiquiatras
se debe ir pensando y diseando para que la crisis global que
envuelve al mundo en todos sus mbitos no nos encuentre
inermes, poco preparados y trajinando por los mismos senderos
que transitamos hoy en da cuando ya la llamada
POSTMODERNIDAD nos supera en sus pasos y los problemas
que debemos afrontar cambian de forma, de contenido, de
actores y de pblico.
En la nota editorial citada (Revista 112) se plante que
forzosamente el Psiquiatra debe salir de sus consultorios clnicos
y despojarse de sus batas blancas y de una docencia acartonada
y para ello debe conocer bien el mundo que va cambiando a
su alrededor, incluyendo a la Poltica, el nuevo Derecho, a la
Sociologa, Antropologa y Filosofa que son compelidas a cambiar
sus paradigmas y a meterse en el barro concreto en el que est
sumergida la sociedad. Se coment sobre los ataques tericos
y prcticos, es decir en ejecucin, que sufren las Instituciones
que la llamada DEMOCRACIA ha diseado para cumplir con
lo que ha propugnado como ideal colectivo. Se ejemplific sobre
lo que acontece con la prctica electoral, con el valor del VOTO
para hacer cumplir las alternativas de los poderes, sobre la
majestad de las leyes constitucionales y el cumplimiento exacto
de los parmetros que fijan las Cartas Magnas o Constituciones,
las cuales son violadas LEGALMENTE porque un determinado
Magistrado electo con esos votos luego rene en si mismo
todos los poderes, nombra a todos sus adeptos con exclusin
casi absoluta de los Disidentes y esos poderes as constituidos
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legitiman los cambios necesarios para que la misma Constitucin

cambie al antojo. En Latinoamrica sobran los ejemplos y al
parecer hacia otras regiones del mundo se difunde la prdica
y la copia.
Y en un tema referido a la Psiquiatra nos entrometemos
en estas disquisiciones porque ya el psiquiatra no est slo para
or las quejas de los que sufren de enfermedades mentales sino
que se acercan a l los aquejados por sufrimientos colectivos,
los hurfanos de los derechos humanos, los excluidos por
razones ideolgicas y polticas y l mismo est inmerso en un
grupo que se queja, sufre y se revela contra tal el estado de
cosas y tiene que inmiscuirse porque no est o no debe estar
en una torre de cristal para ocuparse slo de sus neurticos y
psicticos.
Y es por eso que la formacin y la prctica de la
Psiquiatra tienen que cambiar. En las pasillos de la Universidad,
el psiquiatra en formacin se empapa del acontecimiento colectivo
pero en las clases y sesiones clnicas apenas se entera de la
dimensin social de sus pacientes y delega en otros profesionales
el estudio de esa dimensin sociopoltica y econmica pero al
final poco la toma en cuenta porque se cie, en forma estricta,
al cuerpo o soma del paciente para describir la nosologa que
le dictan manuales extranjeros y para diagnosticar y etiquetar
como enfermedad males que no tienen asidero en la prctica
porque son males de todos y que slo los vulnerables o
enfermizos ratifican como enfermedades lo que son rezagos
morbosos de la civilizacin.
Sera interminable el acopio de reflexiones y de opiniones
que nos lleven al convencimiento de la imperiosa necesidad de
cambiar nuestros currcula de formacin, de modificar las
prcticas heredadas y mantenidas como ritual necesario y de
cambiar sinceramente con nuestra manera de pensar sobre el
hombre y su entorno. Veamos algunos conceptos que apuntan
hacia esa direccin. De nada nos vale diagnosticar la CRISIS,
diseccionar sus componentes como ejercicio intelectual
deslumbrante pero no involucrarnos hasta los tutanos en sus
consecuencias. Otros los harn por nosotros y no deberamos
sufrir por los resultados.
"PARA LA PSIQUIATRIA, LOS PSIQUIATRAS DEL
FUTURO Y PARA NUESTROS PACIENTES EXISTE UN
DEBER Y ES EL DE SALVAR NUESTRA CIENCIA COMO
METODO Y COMO RAMA DEL SABER Y NO DE LOS
INTERESES DE OTROS. (Dr. Felix E. F. Larocca, Subrayado
y en negritas es nuestro"
La cita anterior nos ayuda a delimitar nuestro territorio,
hoy amenazado por varios frentes que luego detallaremos, y
restringidos, casi ahogados, por la intromisin de la poderosa
Industria de los Medicamentos que ha influenciado en los
cambios nosogrficos, en la introduccin de nuevos entes
clnicos para los cuales han descubierto los medicamentos
apropiados y desviar las programaciones cientficas de los
Eventos (Jornadas, Congresos, Simposios, Encuentros, Etc.)
mediante el financiamiento de los mismos previa aceptacin de
los organizadores de introducir en el contenido aquellos temas
que les interesa promocionar. A ello alude la expresin de la cita
"Y NO DE LOS INTERESES DE OTROS"
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Editorial
Un primer reto que tiene la psiquiatra y los psiquiatras

por delante, es la competencia de los llamados profesionales
de la salud mental: psiclogos, trabajadores sociales
especializados, psicopedagogos, enfermeras psiquitricas,
terapistas de variada ndole, incluyendo psicoterapistas de
distintas procedencias pero que cubrieron cursos cortos sobre
el tema, sacerdotes, etc. as como de la ms extensa tribu de
charlatanes que dictan cursos sobre los ms diversos temas y
situaciones que afectan al ser humano y luego ofrecen terapias
en consultorios. Nada que decir de los brujos modernos y
curanderos que con palabrera pseudo filosfica y biologista son
entrevistados por los presentadores de los medios de
comunicacin y los oyentes acuden a sus cursos y prcticas
con verdadero deleite y entusiasmo. Claro que esta parafernalia
observable en todos los contextos y quizs ms an en los
pases desarrollados donde modernos GURUS conquistan la
fama y el seguimiento de millones de adeptos y sus libros
fcilmente alcanzan la categora de Bestsellers. Algo debe estar
fallando en los que nos dedicamos a la salud mental poblacional
que dejamos escapar a estas multitudes en bsqueda del
consuelo, de la esperanza y de un supuesto bienestar. No excluir
a quienes caen en las drogas adictivas y en una bsqueda
obsesiva compulsiva por el placer y la satisfaccin para llenar
el vaco existencial. Ms que necesidades quieren satisfacer sus
deseos y ello genera el consumismo de las ms absurdas
chucheras.
Otro frente es el BIOLOGICO que ha llegado a un nivel
de sofisticacin excelso con los descubrimientos recientes del
funcionamiento de ese telar encantado, como fue llamado
nuestro CEREBRO. Se ha hurgado minuciosamente en l y una
nueva CIENCIA, LA NEUROBIOLOGA navega exitosamente en
todos los mares de la postmodernidad civilizatoria, Y ha surgido
el NEUROLOGO o NEUROBIOLOGO que relega al psiquiatra
y se atribuye el dominio de todo lo COMPORTAMENTAL. Hace
pocas semanas concluy sus deliberaciones aqu en Caracas
un Congreso sobre este tema y si se revisan sus ponencias casi
son las mismas que estudiamos en nuestros propios Congresos
de la especialidad. El estudio de lo biolgico conduce a exaltar
las bases neuroqumicas y endocrinas del acontecer humano
y a descubrir nuevas molculas que se lanzan a esa jaura voraz
que espera la droga milagrosa para escapar del sufrimiento y
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de lo alucinatorio.
Pero tambin la Medicina Interna y sobre todo la
Medicina comunitaria, la del Mdico de Cabecera, la Medicina
General o generalizada, que se est desplazando del cubculo
hacia la calle, hacia la familia y a la comunidad toda, est
remplazando a ojos vista a la Psiquiatra hospitalaria y de
consultorios y se encarga de los problemas o conflictos de la
gente y que como casi siempre tocan los lmites de la salud
mental, ese profesional, formado en muy breve tiempo, se
transforma en un terapeuta psiquitrico muchas veces exitoso
tal como lo proclaman sus pacientes o adeptos.
Se plantean estos retos, pero son muchos ms. Se
puede afirmar que no hay especialidad ms acechada que la
nuestra "DE MEDICO, POETA Y LOCO TODOS TENEMOS UN
POCO" y de ah la autorizacin para que muchos incursionen
en nuestro territorio hasta en sus intimidades ms profundas,
sin que se pongan cotos definidos.
Pero es que si consideramos el rol que la psiquiatra
debe jugar en el futuro, estos lmites tan difusos se ensancharn.
Queremos al Psiquiatra como un Clnico Social metido en el
hogar, en la comunidad, en la calle, desechando el status de
Profesional para que se haga ms asequible y para que la
relacin afectiva con el Otro se convierta en la de un NOSOTROS,
en la del AMIGO, del COMPAERO, del CAMARADA, en sus
acepciones ms genuinas, sin tintes polticos.
Pero ese Psiquiatra tiene que salir de unas aulas donde
Ciencias afines como la Psicologa, la Sociologa, el Derecho,
la Filosofa, la Teologa, la Antropologa, los Derechos Humanos,
la Economa, la tica, la Literatura etc., tengan igual peso que
las materias propias de la especializacin y las clases deben
convertirse en Talleres, en experiencias vivnciales, en dinmicas
propias que atiendan la comprensin de lo fisiolgico pero
tambin de los entretelones del alma.
De ms est decir que espero comentarios de los
profesionales interesados, aunque bien se de lo poco que se
lee, comenta, opina y se escribe sobre estos temas, lejanos al
pragmatismo cotidiano.
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Depresin Infantil.
RESUMEN
La presente investigacin busc establecer la relacin entre el efecto de la
ausencia de la figura paterna y la depresin en nios del Centro de Educacin
Infantil Tibisay Moreno y la Unidad Educativa Pedro Justo Andrade, ambos
del Municipio Campo Elas, Estado Mrida. Bien sea esta ausencia
consecuencia de separacin de pareja o soltera. A si mismo, busc evaluar
el grado de depresin en nios de edades comprendidas entre 3 y 6 aos.
Se estudi una muestra de 64 nios en total, de ambos sexos. Los resultados
fueron obtenidos gracias a la informacin dada por tres docentes del aula
preescolar. Consisti en una investigacin de campo de tipo transversal y
descriptiva. El diseo empleado fue no experimental. Como instrumento para
recolectar la informacin pertinente, se utiliz la Escala de Depresin Preescolar
para Maestros (ESMD 3-6). En la muestra estudiada existe un mayor nivel
de depresin en nios que carecen de figura paterna que en aquellos cuyos
hogares estn constituidos por ambos padres. El nivel de depresin en nios
que viven con ambos padres no difiere significativamente entre los 3 y 6
aos. Asimismo, el mayor nivel de depresin lo observamos en nios de
cuatro aos que carecen de figura paterna.
Palabras clave: separacin de pareja o ausencia de la figura paterna,
depresin infantil, nios en edad preescolar.
ABSTRACT
The current research tried to establish the link between the effect to the father
figure's absence and the depression in children at the Centro de Educacin
infantile Tibisay Moreno and the Unidad Educativa Pedro Justo Andrade,
both from Campo Elas Municipality in Mrida State. Even if this absence is
a consequence of couple of couple separation or dingle situation. Therefore,
it seeked to evaluate the degree of depression in children aged between 3
and 6 years old. A sample of 64 children of the total and of both sexes, were
studied. The results were obtained thanks to the information given by three
teachers of the kindergarden classrooms. This consisted in a field research
following the transversal and descriptive model. The designed used was not
an experimental one. The instrument used to recollect the necessary information
was the "Escala de Depresin preescolar para Maestros (ESMD 3-6)". In the
studied sample does exist a major level of depression in children who lack
the father figure rather than those whose home are build by both parents.
The degree of depression in children that live with both parents is not
significantly different between 3 and 6 years old. Likewise, the major degree
of depression, is found in children of 4 years old that lack the father figure.
Key words: couple separation, absence of father's figure, child depression,
children in kundergarden age.
INTRODUCCIN.
A partir de los aos 70, se da la aceptacin del
sndrome depresivo especfico de la infancia, marcando
as el comienzo a la fase actual(1). Las referencias sobre
la depresin o melancola infantil comienzan a progresar
en el siglo XX paralelamente, el trmino "Depresin"
predomino y sustituyo al trmino "melancola" (1). La
depresin infantil puede definirse como una situacin
afectiva de tristeza mayor en intensidad y duracin que
ocurre en un nio (2). Se convierte en una enfermedad
cuando la condicin depresiva persiste e interfiere con la
habilidad de funcionar del nio (3).
Lic. Ana Melissa Romero Canrro (1)

PhD. Alirio Perez Lo Presti (2)
MSc. Guillermo Bianchi (3)
En los nios se da a menudo el cambio de

temperamento, que viene dados por altibajos de su
desarrollo integral, por lo general un nio debe ser capaz
de superar estos cambios de estado de animo y volver
a la normalidad, pero cuando el nio sufre trastornos
psquicos, ya sean causados por inestabilidad en las
relaciones con sus padres, o por causas de origen
somtico, estos cambios pueden llegar a producir
profundos estados depresivos en los nios, teniendo la
necesidad de ser atendidos por especialistas(4)(5).La
depresin Infantil puede presentarse en dos formas
principales, Aguda y Crnica;(6) las reacciones depresivas
agudas aparecen precedidas de prdidas significativas
tales como la muerte de uno de los padres o de figuras
parentales, de separacin y divorcio o de mudanza
intempestiva (5) (6). Con respecto a los nios con depresin
crnica se observa que usualmente han estado sujetos
previamente a separaciones frecuentes, bien sea de los
padres o figuras parentales, a menudo asociados con
depreciacin y rechazo, con prdida de una figura
significativa (7).
La mayora de los casos de padres que buscan
ayuda psicolgica por depresin para sus hijos, lo hacen
por notar en ellos disminucin en el rendimiento escolar,
trastornos del comportamiento o alteraciones
psicosomticas (7) (8).
Los estudios de la Depresin Infantil, se han
basado en la fenomenologa de la depresin adulta,
haciendo nfasis en que el psiquismo en los nios es
diferente y pueden llegar a presentar sntomas distintos
ante una prdida (9) (10).
Se ha considerado que la depresin Infantil puede
ser una alteracin incluso de ms larga evolucin que la
de los adultos, por esto se cree que es muy importante
detectar un caso de estos a tiempo para evitar que se
haga irreversible el dao en la psiquis (11) (5).En fin, serie
de investigaciones concluyeron que efectivamente la
Depresin, se puede diagnosticar en nios, adolescentes
y adultos (12-16).
Por esto la importancia de este artculo ya que
el detectar depresin en nios de 3 a 6 aos, har posible
de que se trate a tiempo y no lleve a generar consecuencias
lamentables a largo plazo en la vida del nio. En
(1) Licenciada en Educacin Preescolar. Facultad de Humanidades y Educacin. Universidad de los Andes. Mrida - Venezuela.
(2) Jefe del Departamento de Psicologa y Orientacin. Facultad de Humanidades y Educacin. Universidad de los Andes. Mrida - Venezuela.
(3) Profesor adscrito al Departamento de Medicin y Evaluacin. Facultad de Humanidades y Educacin. Universidad de los Andes. Mrida - Venezuela.
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Depresin Infantil.
consecuencia se propone ac un estudio trasversal, para

conocer la sintomatologa depresiva en nios de 3 a 6
aos; as mismo establecer la relacin que existe entre
separacin de pareja y depresin Infantil. Se utiliz como
instrumento la escala de depresin infantil para maestros
(ESDM 3-6) (17).
ANLISIS ESTADSTICO.
Los resultados permitirn conocer el porcentaje

de depresin en nios de 3 a 6 aos que presentan
madres separadas, casadas y solteras. Haciendo una
contribucin en el nivel preescolar en cuanto a depresin
se refiere.
Se evalu el efecto de la ausencia de la figura

paterna y de la edad de los nios sobre la depresin
infantil en preescolares, mediante anlisis de varianza
doble, con un modelo multiplicativo no balanceado. Se
consideraron cuatro categoras de edad, a saber, 3, 4, 5
y 6 aos, mientras que para la ausencia de la figura
paterna se establecieron las categoras presente y ausente,
en este ltimo caso se incluyeron los nios cuyas madres
eran solteras y las separadas. Los clculos fueron
desarrollados en SPSS versin 11.
METODOLOGA.
RESULTADOS .
Los resultados presentados forman parte de un

estudio correlacional, no experimental, de carcter
descriptivo y corte transversal; con una muestra aleatoria
conformada por 64 nios con madres separadas, casadas
y solteras, 32 nios y 32 nias, con edades comprendidas
entre 3 y 6 aos. El instrumento fue aplicado a tres
docentes de preescolar. La investigacin se realiz en la
Unidad Educativa "Pedro Justo Andrade" y en el Centro
Infantil "Tibisay Moreno" ambos ubicados en la Parroquia
Montalbn, Municipio Campo Elas, Estado Mrida; durante
el segundo lapso escolar del 2007.
Para determinar el nivel de depresin infantil, se
utiliz la Escala de Depresin Preescolar para Maestros,
ESDM3-6, (17). Esta escala fue diseada para la deteccin
precoz de sntomas depresivos, y consta de 19 tems que
deben ser respondidos por el docente, eligiendo una de
tres alternativas
El 37,5 % de las nias estudiadas carecen de

figura paterna dentro de su hogar, a diferencia del 25 %
de los nios participantes en este estudio (Tabla 1), lo que
hace que la proporcin de nias y nios en la muestra de
preescolares sin figura paterna sea homogenea (). La
ausencia de figura paterna se debe a la separacin de la
pareja, lo que ocurri en 12 de los 20 casos estudiados,
o a la condicin de madre soltera, presente en 8 casos.
PROCEDIMIENTO.
Para acceder a los sujetos de la investigacin
nos pusimos en contacto con la direccin de los
preescolares, se les inform el objetivo de estudio y una
vez obtenidos los permisos necesarios, se entrevist a
los docentes de cada preescolar pidiendo informacin en
relacin a los alumnos, tales como los datos
sociodemogrficos, que se tomaron de las fichas de cada
nios, y se les entreg a los docentes un protocolo de
una escala referente a la sintomatologa depresiva de
nios de 3 a 6 aos (17).
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Gnero
Figura
paterna
Femenino
Masculino
Total
Ausente
12
20
Presente
20
24
44
Total
32
32
64
Tabla 1.
Tabla de contingencia en la que se observa la presencia de la
figura paterna en las nias y nios estudiados.
La edad promedio de los nios estudiados fue

de 4,47 0,14 aos, con un predominio de los nios de
4 aos (Tabla 1).
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Depresin Infantil.
Figura 1.
Edad de los nios estudiados.
El anlisis de varianza propuesto, sugiere que

tanto los efectos principales como la interaccin entre
factores son estadsticamente significativos (Tabla 2). Un
anlisis detallado de las medias marginales estimadas
para cada tratamiento revela que la sintomatologa
depresiva de nios bajo la presencia de una figura paterna
es menor a la observada en ausencia de ste, y disminuye
muy ligeramente con la edad de los nios. Sin embargo,
la sintomatologa depresiva es significativamente superior
en los nios de cuatro aos que carecen de la figura
paterna en su hogar. A partir del quinto ao de edad,
dicho sntomas disminuyen a valores normales (Figura 3).
Tabla 2.
Anlisis de Varianza para evaluar el efecto de la
edad y de la figura paterna sobre la sintomatologa
depresiva medida con la escala
ESDM 3-6.
La depresin infantil, medida a travs de la escala

ESDM 3-6 presenta una distribucin marcadamente
asimtrica con un sesgo positivo, con valores
comprendidos entre 21 y 42 puntos. El valor promedio
de la depresin en la muestra de nios estudiada fue de
27,17 puntos, valor significativamente mayor a la mediana,
25 puntos. El 25 % de los nios estudiados presentaron
una sintomatologa depresiva menor o igual a 23 puntos,
mientras que un porcentaje equivalente de los individuos
de la muestra obtuvo un puntaje superior o igual a 31
puntos. Por esta razn, un valor de 42 puntos puede
considerarse como atpico.
Figura 2.
Distribucin de frecuencia de la depresin infantil
en la muestra, escala ESDM 3-6.
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Fuente de
variacin
Suma de
cuadrados
Grados de
Libertad
Cuadrado
Medio
Sig.
Figura paterna
288,432
288,432
12,939
0,001
Edad
282,409
94,136
4,223
0,009
Interaccin
216,012
72,004
3,230
0,029
Error
1248,294
56
22,291
Total
1887,109
63
Sig: Significancia.
Figura 3.
Depresin infantil en nios de 3 a 6 aos de edad en
presencia o ausencia de figura paterna. Escala ESDM 3-6.
P S I Q U I A T R A
N E U R O L O G A
Depresin Infantil.
DISCUSIN DE RESULTADOS
El presente estudio se diseo con el objeto de
establecer la relacin que existe entre la ausencia de la
figura paterna y depresin en nios de 3 a 6 aos en los
preescolares estudiados.
En esta investigacin se encontr que la edad
de los nios preescolares influye en la presencia de
sintomatologa depresiva; los nios de 4 aos de edad
presentaron mayor porcentaje de sntomas de depresin;
as mismo la ausencia de la figura paterna influyo en la
depresin de estos.
Una de las causas ms citadas por los
especialistas, como responsable del aumento de la
incidencia de esta patologa entre la poblacin infantil es
el cambio que se ha producido, en los ltimos aos, en
el entorno familiar. En la actualidad vivimos una crisis del
modelo de familia tradicional como consecuencia de la
incorporacin de la mujer al trabajo, el estrs de la vida
diaria y el aumento de las separaciones. Todos estos
factores influyen en la relacin entre los padres y los
nios.(18)(19)
Entre otros factores encontrados por los
especialistas estn: la muerte de familiares cercanos, las
discusiones familiares, el abuso sexual, el divorcio de los
padres, las enfermedades propias o cercanas, los cambios
de colegio entre otros.(18)
En nuestra investigacin encontramos la ausencia
de la figura paterna, causa principal de la depresin infantil.
Existe relacin entre ausencia de figura paterna y depresin
Infantil ya que los nios estudiados presentaron un alto
porcentaje de sintomatologa depresiva con relacin a la
escala aplicada.(17)
El mayor porcentaje de sintomatologa depresiva
se encontr en la muestra de los nios que carecen de
figura paterna pudiendo relacionar esta ausencia con los
sntomas referentes a la depresin Infantil.
El anlisis detallado de los 64 nios estudiados
por genero fue de 32 nias (10,24%) y 32 nios (10,24%),
el grupo de menor edad fue de 3 aos.
A R C H I V O S
D E
La mayor frecuencia de sintomatologa depresiva

la presentaron los nios de 4 aos de edad.
El menor puntaje fue el valor 21 en la muestra
investigada, el valor promedio de la depresin de los nios
estudiados fue de 27,17 puntos.
El 25 % de los nios de la muestra presentaron
una sintomatologa depresiva menor o igual a 23 puntos,
mientras que un porcentaje equivalente de los individuos
de la muestra obtuvo un porcentaje superior o igual a 31.
Se observo el valor 42 , en un caso de la muestra
siendo este, el valor mximo encontrado. Pudindose
considera un valor atpico.
CONCLUSIN.
De esta investigacin se puede concluir que
existen diferencias en el nivel de depresin de los nios
debido al estado civil de la madre.
El mayor nivel de depresin se observ en nios
con carencia de figura paterna. Significando as que el
menor nivel de depresin lo presentaron los nios con
presencia de figura paterna.
La escala de depresin preescolar para maestros
(ESDM 3-6)(17) detecta sintomatologa depresivos en
nios de 3 a 6 aos y es un instrumento de fcil aplicacin
para los maestros de educacin preescolar.
Los resultados confirman que la ausencia de la
figura paterna y las carencias de recursos en el ncleo
familiar se asocian con el porcentaje elevado de
sintomatologa depresiva de acuerdo con la escala (17).
Los resultados obtenidos en esta investigacin
sugieren que debe tomarse en cuenta estos dos factores,
dado que la presencia de sintomatologa depresiva fue
alta, en la zonal rural ,donde se tomo la muestra; tanto
en los hijos de madres solteras y separadas como en los
hijos de madres casadas.
La falta de inters por el tema de parte de los
P S I Q U I A T R A
N E U R O L O G A
Depresin Infantil.
docentes investigados fue notable, ya que estos expresaron

verbalmente basarse en que los nios de 3 a 6 aos no
se deprimen y por consiguiente no les fue importante el
tema. Lo cual constituye un factor de riesgo para
posteriores patologas depresivas en estos nios.
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS.
1. Aguilar,A. (1999). Depresin y lenguaje. Ponencia invitada
en las XII Jornadas Internacionales sobre Psicologa Clnica
y Salud. Murcia, 1999.
2. Pierre, P. (2000). Manual Diagnstico y estadstico de
los trastornos mentales DSM-IV. Masson S.A
3. BARRIO ,V.(1997)Depresin Infantil. Editorial Ariel.
Barcelona.
4. Herrera, M y Maldonado, G.(1996). Trastornos
Emocionales del nio en edad preescolar. Tesis de grado.
Mrida (Venezuela).Universidad de los Andes.
5. Ramirez, A y Vidalo, D(1999). Proceso de duelo por
divorcio y/o muerte en el nio de edad preescolar. Tesis
de grado. Mrida (Venezuela).Universidad de los Andes.
6. Uzctegui, J (1990 v.XXV, N* 17). Epidemiologa y
depresin Infantil. Revista Nios. Caracas: INAPSI.
7. Villagrn, J. (1996). La Depresin. Madrid: Aguilar.
8. Arvelo, L (1993). Importancia de lo afectivo n el proceso
educativo y el aprendizaje. Ponencia presentada en las I
Jornadas de Investigacin Humanstica. Mrida, 1993.
9. Bleichmar, H. (1976). La depresin: un estudio
psicoanaltico. Buenos Aires: Nueva V isin.
10. Polaino-Lorente, A. y cols. (1984) Depresin:
Actualizacin Psicolgica de un problema clnico. Madrid,
Alambra.
11. Ramos, J y Cordero, A. (1997). Clasificacin endgenaneurtica de la depresin: monistas, binarios y
secuenciales. Revista Electrnica de Psiquiatra. URL:
A R C H I V O S
D E
www.psiquiatria.com/psiquiatria/vol1num2/art.3htm.
12. Carlson, G.A. y Cantwell, D.P. (1980),"DSM_III and
weinberg criteria for depression in childhood: A comparative
study". Ponencia presentada en la reunin Anual de la
asociacin americana de Psiquiatra. San Francisco, Mayo.
13. McKNew, D.H., Jr., Cytryn; L., Efron, A.M., Gershon,
E. S. y BUNNEY, W. E. (1979), "Offspring of patients with
disorders". Bristish Journal of Psychiat, 114:207.
14. Puig-Antich, J., Blau, S., Marx, N., Greenhill, L.L.
Chambers, W.(1978), "Prepubertal major depressive
discoders: A Pilot study". Journal of the American Academy
of Child Psychiatry, 17:695-707.
15. Puig-Antich,, J. y Gittelman, R. (1982), "Depression
in childhood and adolescence". En E.S. Paykel (ed.),
Handbook of affective disorders. New York, Guilford Press.
16. Puig-Antich, J., Perel, J. M., Lupatkin,
W.,Chanbers,W.J., Shea, C., Tabrizi, M.A.M. y Stiller,
R.l.(1979),"Plasma levels of imipramine(DMI) and clinical
response in prepubertal major bdepressive disorder".
Journal of the American Academy of Child Psychiatry,
18:616-627.
17. Domnech-Llaberia, E. (1996). Escala de depresin
infantil para maestros de preescolar: ESDM-3-6. Manuscrito
no publicado. Universidad Autnoma de Barcelona. Unidad
de Psicopatologa Infantil. Unidad de Psicopatologa Infantil.
18.Mardomingo, M, J. Psiquiatra para Padres y
Educadores: Ciencia y Arte.Narcea, S.A. De Ediciones,
2002.Madrid.
19.Tierno, B. Psicologa Practica de la vida cotidiana.
Ediciones Temas de Hoy, S.A.2008. Madrid.
Agradecimientos:
Este estudio fue financiado por el C.D.C.H.T, Proyecto:
H-1161-08-09-F.
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N E U R O L O G A 1 0

(1) Oscar Medina Ortiz1, Psiquiatra. Doctor (PhD)

(2) Concetina Galietta Psiquiatra
(3) Nairy Rangel, Psiquiatra
(4) Nora Snchez-Mora, Doctora (PhD)
oportunidades profesionales, investigacin y educacin

mdica.
RESUMEN
OBJETIVO: Describir las interconsultas solicitadas al servicio de psiquiatra
y las caractersticas de los servicios solicitantes en un Hospital General.
MTODO: Estudio restrospectivo, descriptivo, de las interconsultas solicitadas
a psiquiatraa por los diferentes servicios del Hospital Patrocinio Peuela
Ruiz, del Seguro Social en San Cristbal, Venezuela, entre el mes de Julio
2007 y Diciembre 2007. RESULTADOS: Se solicitaron 102 interconsultas.
Las interconsultas con carcter de urgencia constituyeron el 32,4% de los
casos. El servicio con mayor porcentaje de solicitudes fue medicina interna
(64,7%), seguido de traumatologa (10,8%). El diagnstico psiquitrico,
realizado por los psiquiatras durante la interconsulta, que predomin fue
trastornos de adaptacin en el 51% de los casos. CONCLUSIN: Los
pacientes hospitalizados en el servicio de medicina interna y traumatologa
presentan ms sntomas de adaptacin.
Se han planteado diferentes puntos de vista para

justificar las interconsultas de psiquiatra en los Centros
de Salud. En primer lugar existe una posicin terica,
que considera a los psiquiatras con una formacin filosfica
y psicolgica diferente a la de los cirujanos e internistas,
cuya formacin es ms biolgica; esto podra permitir ver
al paciente de forma integral, ayudndole a resolver o
sobrellevar sus problemas emocionales, lo que sin duda
influira en la evolucin de su patologa fsica. Otra posicin
es la prctica, debido a que la interconsulta de psiquiatra
podra realizarse en diferentes ambientes y no solamente
en un consultorio o una cama de hospitalizacin, de tal
manera que se puede entrevistar a un paciente en un
pasillo, en una oficina, en la emergencia, o incluso en la
cafetera, dndole la oportunidad al paciente de que hable
no solamente de sus problemas mdicos y que interacte
con el personal del Hospital, aprovechando la experiencia
que presenta el psiquiatra para orientarle en el
afrontamiento ante el estrs diario, o el que produce la
hospitalizacin, pudiendo ayudarle a modificar conductas
que pueden estar relacionadas con su patologa orgnica
(1).
Palabras Clave: Interconsulta. Trastorno de adaptacin. Psiquiatra. Medicina

Interna
ABSTRACT
The goal of the following study was to describe the interconsultations required
to psychiatric department by other health units and the particular characteristics
of such units in a general hospital. METHODS: A retrospective and descriptive
study of the interconsultations to psychiatric department by the different units
of Patrocinio Peuela Ruiz Hospital was carried out. This research involves
interconsultations taking place from July 2007 over December 2007. RESULTS:
A total of 102 interconsultations were made in this period of time. Urgent
interconsultations reached 32.4% of the cases. The service asking for the
highest number of interconsultations was internal medicine (64.7%), followed
by the traumatology service unit (10.8%). The predominant psychiatric
diagnoses by our personnel during the interconsultation were adaptation
disorders, 51% of the cases. CONCLUSIONS: The patients hospitalized in
the internal medicine service and traumatology service presented higher
symptoms of adaptation disorders.
Key Words: Interconsultation. Adaptation Disorder. Psychiatry. Internal
Medicine.
INTRODUCCIN
En los ltimos 60 aos se ha observado una gran
evolucin en los servicios de interconsulta psiquitrica,
debido probablemente a que varios factores psicosociales
y algunos sntomas psiquitricos, pueden estar presentes
en diferentes enfermedades somticas en los pacientes
que acuden a los centros de salud. Esto ha llevado a que
algunos hospitales incluyan en su equipo de asistencia
multidisciplinaria al psiquiatra, ya sea de forma permanente
para llevar a cabo las interconsultas o, espordica para
referir a los pacientes a la consulta externa. La presencia
del psiquiatra en los Hospitales Generales tambin ha
trado grandes beneficios no slo a los pacientes, sino
tambin al personal mdico, permitiendo el desarrollo de
Otro punto que se debe considerar es que la

comorbilidad psiquitrica o psicolgica en los pacientes
hospitalizados, puede ser un factor que prolongue la
estancia hospitalaria elevando los costos, de tal manera
que un efectivo control de la ansiedad o depresin pudiera
mejorar esta condicin. El estudio de Saravay y col.(2),
revel que los puntajes altos para depresin, ansiedad
y organicidad se correlacionan con el nmero de das de
hospitalizacin, independientemente de la afeccin
orgnica, si es visto en emergencia o en consulta y si es
un paciente atendido en el servicio de medicina interna
o ciruga.
Los estudios epidemiolgicos que utilizan
instrumentos estandarizados para los diagnsticos,
muestran que la prevalencia de alteraciones mentales en
los pacientes hospitalizados ocupa un rango entre 41,3%
y 46,5%.
(1) Jefe de la Ctedra de Psiquiatra. Facultad de Medicina. Universidad de los Andes. San Cristbal.
(2) Adjunta al Servicio de Psiquiatra del Hospital Patrocinio Peuela Ruiz. San Cristbal
(3) Jefe del Servicio de Psiquiatra del Hospital Patrocinio Peuela Ruiz. San Cristbal
(4). Miembro del equipo de Investigacin en Salud Mental de la Universidad de los Andes. San Cristbal.
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1 1

Las patologas que predominan son los trastornos

mentales orgnicos, depresin y abuso o dependencia
de alcohol. Dentro de los trastornos de ansiedad, se
diagnstica con mayor frecuencia el trastorno de estrs
postraumtico (TEPT). Algunos estudios han mostrado
que los pacientes con sndrome de distrs respiratorio
agudo y trasplante de hgado tienen una posibilidad entre
el 17,3% y el 43,5% de sufrir TEPT, lo que se asocia con
disminucin de la calidad de vida. Tambin el 32,4% de
los pacientes pueden desarrollar delirium postoperatorio,
32,4% trastornos de adaptacin y 17,6% depresin mayor
(3).
Debido a la alta comorbilidad psiquitrica presente
en los pacientes hospitalizados en los Hospitales
Generales, nos proponemos realizar un estudio que evale
esta condicin y permita determinar cules son los servicios
mdicos que ms solicitan la valoracin psiquitrica, as
como, cules son los diagnsticos psiquitricos que
predominan en los pacientes hospitalizados. Nuestra
hiptesis es que no deben existir diferencias en Venezuela
con los valores publicados correspondientes a Instituciones
de otros pases, siendo medicina interna el servicio que
ms solicita las interconsultas y la depresin el diagnstico
ms frecuente.
MTODO
El presente es un estudio retrospectivo,
descriptivo. Se revisaron las historias de todos los pacientes
a quienes se les haba solicitado una interconsulta de
psiquiatra, en los diferentes servicios del Hospital Patrocinio
Peuela Ruiz del Seguro Social en San Cristbal,
Venezuela, entre los meses de Julio y Diciembre de 2007.
Se determinaron los diagnsticos psiquitricos principales
una vez llevada a cabo la interconsulta y los diagnsticos
psiquitricos secundarios asociados al diagnstico
principal, as como la proporcin de las interconsultas
segn el servicio y, los datos generales demogrficos
(edad, sexo, procedencia, etc.). La revisin fue llevada a
cabo por dos psiquiatras adjuntas al Hospital y autoras
de este estudio (CG y NR). Para la revisin deba solicitarse
en la central de historias un grupo de las mismas y acudir
personalmente a ese lugar para recoger los datos, los
A R C H I V O S
D E
cuales fueron transcritos a un formulario diseado para

este propsito y luego transferidos a una base de datos
de la computadora. La recopilacin de los datos se inici
con el mes de Diciembre 2007 y una vez completada se
sigui un orden inverso hasta el mes de Julio 2007. El
tiempo empleado en todo el proceso fue de
aproximadamente 2 meses, con visitas a la central de
historias 3 veces a la semana, con una duracin de 3
horas cada una.
Para el anlisis estadstico se utiliz el programa
SPSS 12,0 para Windows. En primer lugar se comprob
la normalidad de la muestra por medio de la prueba de
Kolmogorov-Smirnov. Se realizaron los anlisis descriptivos
de las diferentes variables en frecuencias y porcentajes.
RESULTADOS
Entre los meses de Julio y Diciembre de 2007
fueron solicitadas un total de 102 interconsultas al servicio
de Psiquiatra. El 51% de los pacientes fueron hombres
y el 49% mujeres. La edad media de los pacientes fue
42,31 aos (14,74) para los hombres y 42,16 aos
(12,51) para las mujeres. Las interconsultas con carcter
de urgencia constituyeron el 32,4% de los casos. El mes
en el cual se solicitaron ms interconsultas fue Noviembre
(24,5%) y en el que se solicitaron menos fue Julio (6,9%).
(Los datos generales se muestran en la Tabla 1).
TABLA 1. Datos generales
Sexo
Masculino
Femenino
Edad segn sexo Masculino
Femenino
Urgente
Tipo de I/C
Normal
Si
Antecedentes
No
Psiquitricos
Julio
Agosto
Septiembre
I/C por mes
Octubre
Noviembre
Diciembre
P S I Q U I A T R A
52 (51%)
50 (49%)
42,31 (DE:2,04)
42,16 (DE:1,77)
33 (32,4%)
69 (67,6%)
19 (18,6%)
83 (81,4%)
7 (6,9%)
16 (15,7%)
24 (23,5%)
19 (18,6%)
25 (24,5%)
11 (10,8%)
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1 2

El servicio con mayor porcentaje de solicitudes

fue medicina interna con el 64,7%, seguido de
traumatologa con el 10,8%, cardiologa con el 9,8%,
obstetricia con el 8,8% y ciruga y pediatra con un 2,9%
cada una. El 81,4% de los pacientes no presentaban
antecedentes psiquitricos. (Grfico 1).
Tabla 3. Diagnsticos asociados al diagnstico principal

3 (6,4%)
Episodio Depresivo
3 (6,4%)
Trastorno de Ansiedad
1 (2,1%)
Trastorno de Adaptacin
38 (80,9%)
Trastorno de Sueo
2 (4,3%)
Epilepsia
47 (100%)
Total
DISCUSIN
Para nuestro conocimiento, este es el primer
estudio que evala las caractersticas de las interconsultas
de psiquiatra en un Hospital de Venezuela.
GRFICO 1: Porcentaje de interconsultas solicitadas

por cada uno de los servicios
El diagnstico psiquitrico que predomin luego

de la realizacin de la interconsulta por los psiquiatras,
fue trastorno de adaptacin con 51%, seguido de episodio
depresivo con 10,8%, trastorno bipolar con 7,8% y
esquizofrenia y trastorno de ansiedad con 5,9%. En el
80,9% de los casos, los trastornos del sueo se
encontraban asociados al diagnstico principal. (Tabla 2
y Tabla 3)
Tabla 2. Diagnsticos
Demencia
Delirium
Otro trastorno por Lesion cerebral
Trastorno por acohol y drogas
Esquizofrenia
Trastorno Psicoticos transitorio
Episodio Depresivo
Trastorno de Ansiedad
Trastorno de Adaptacin
Trastorno Bipolar
Intento Suicida
Retardo mental
Total
A R C H I V O S
4 (3,9%)
2 (2%)
5 (4,9%)
4 (3,9%)
6 (5,9%)
1 (1%)
11 (10,8%)
6 (5,9%)
52 (51%)
8 (7,8%)
2 (2%)
1 (1%)
102 (100%)
D E
Al igual que en otros estudios informados en la

literatura, los diagnsticos que predominaron en los
pacientes hospitalizados fueron depresin y trastornos
de adaptacin. El estudio de Silverston PH, en el cual se
evaluaron 313 pacientes mostr que la depresin fue
diagnosticada en el 5,1% de los casos, el trastorno de
adaptacin en 13,7%; los trastornos de ansiedad en
5,8% y dependencia o abuso de alcohol en 5,4% (4).
En el estudio de Birket-Smith M y col., se evaluaron 103
pacientes de la consulta externa de cardiologa
encontrndose que el 19,8% presentaban depresin y el
7% algn trastorno de ansiedad (5). Tambin Wancata J.
y col., en su estudio encontr un predominio de trastornos
de adaptacin en los pacientes hospitalizados en el
servicio de medicina interna (6) y Clarke D.M. y col., un
predominio de depresin entre los pacientes hospitalizados
en el Prince Henry's Hospital, de Melbourne, Australia
(7). En cuanto al diagnstico de depresin, existen estudios
donde se ha llegado a encontrar una prevalencia mayor,
entre 37% y 53% (8, 9).
En nuestro estudio, el diagnstico de depresin
ocup el 10,8% y el de ansiedad el 5,9% entre todos los
diagnsticos; lo cual puede estar acorde con la mayora
de los estudios publicados, sin embargo, es necesario
resaltar que nuestro estudio es restrospectivo y se
recogieron los diagnsticos hechos por los psiquiatras
durante una o varias entrevistas con el paciente, basados
en su impresin clnica pero sin la utilizacin de un
instrumento para determinar el diagnstico en base al
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1 3

DSM-IV o la CIE-10. Por lo que, es posible que estas

cifras sean ms elevadas debido a que el diagnstico de
trastorno de adaptacin correspondi a ms de la mitad
de todos los diagnsticos psiquitricos, pero sin especificar
el tipo de trastorno de adaptacin segn el DSM-IV-TR
(10), el cual puede ser con estado de nimo depresivo
(309.0), con ansiedad (309.24) o mixto con ansiedad y
estado de nimo depresivo (309.28), siendo una de las
posibles causas la presencia de una enfermedad mdica
incapacitante y crnica. An as, los diagnsticos de
trastorno de adaptacin y depresin seran los ms
prevalentes en este estudio.
Otro dato interesante de nuestro estudio es que
no hubo diferencias entre hombres y mujeres, aun cuando
hubo un ligero predominio de interconsultas en hombres
(51%), lo que contrasta con algunos estudios donde
predomina la poblacin femenina hasta dos veces ms
que en hombres (8, 9).
Desde el punto de vista de los servicios que
solicitaron las interconsultas, la mayora de los estudios
establece comparaciones entre el servicio de medicina
y el de ciruga (11).
En nuestro estudio se recogieron los datos de
cada servicio en particular, ocupando el primer lugar
medicina interna con 64,7%, sin embargo al aadirle las
interconsultas del servicio de cardiologa ocupan un 74,5%
y los servicios de ciruga (traumatologa y obstetricia) un
19,6%, dejando a pediatra con un 2,9%. Desde esta
perspectiva, nuestros resultados coinciden con lo
publicado en la literatura, donde las interconsultas de
psiquiatra tienden a ser solicitadas con mayor frecuencia
en los servicios de medicina que de ciruga (7, 12),
probablemente debido a que existe mayor cronificacin
en las enfermedades mdicas que quirrgicas, como
suele suceder en los servicios de cardiologa (5, 13, 14),
neumonologa (15, 16) y gastroenterologa (17), por citar
algunos ejemplos.
Nuestros resultados coinciden en su gran mayora
con lo ya publicado en la literatura. Sin embargo, las
interconsultas solicitadas para hombres fueron las mismas
A R C H I V O S
D E
que para mujeres, encontrndose los trastornos de

adaptacin y la depresin como los diagnsticos que
ms realizaron los psiquiatras, al igual que los servicios
de medicina interna los que ms las solicitaron.
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
1. Carpinacci JA: [General considerations on psychiatric
interconsultation]. Acta Psiquiatr Psicol Am Lat 1975;
21(1):64-70
2. Saravay SM, Steinberg MD, Weinschel B, Pollack S,
Alovis N: Psychological comorbidity and length of stay in
the general hospital. Am J Psychiatry 1991; 148(3):3249
3. Rothenhausler HB: [Mental disorders in general hospital
patients]. Psychiatr Danub 2006; 18(3-4):183-92
4.Silverstone PH: Prevalence of psychiatric disorders in
medical inpatients. J Nerv Ment Dis 1996; 184(1):43-51
5. Birket-Smith M, Rasmussen A: Screening for mental
disorders in cardiology outpatients. Nord J Psychiatry
2008; 62(2):147-50
6. Wancata J, Benda N, Hajji M: [Prevalence and followup of psychiatric diseases in internal medicine
departments]. Wien Klin Wochenschr 1998; 110(17):597603
7. Clarke DM, Minas IH, Stuart GW: The prevalence of
psychiatric morbidity in general hospital inpatients. Aust
N Z J Psychiatry 1991; 25(3):322-9
8. Fava GA, Pavan L: Consultation psychiatry in an Italian
general hospital: a report on 500 referrals. Gen Hosp
Psychiatry 1980; 2(1):35-40
9. Shevitz SA, Silberfarb PM, Lipowski ZJ: Psychiatric
consultations in a general hospital. A report on 1,000
referrals. Dis Nerv Syst 1976; 37(5):295-300
10. Lpez-Ibor A, Juan J, Valds M: DSM-IV-TR. Manual
diagnstico y estadstico de los trastornos mentales. Texto
re v i s a d o . B a rc e l o n a E l s e v i e r- M a s s o n , 2 0 0 2
11. Arolt V, Driessen M, Bangert-Verleger A, Neubauer
H, Schurmann A, Seibert W: [Psychiatric disorders in
hospitalized internal medicine and surgical patients.
Prevalence and need for treatment]. Nervenarzt 1995;
66(9):670-7
12. Wancata J, Meise U, Sachs G: [Prevalence of
psychiatric disorders in elderly inpatients of medical and
P S I Q U I A T R A
N E U R O L O G A
1 4

surgical departments]. Psychiatr Prax 2000; 27(4):1705

13. Rothenhausler HB, Grieser B, Nollert G, Reichart B,
Schelling G, Kapfhammer HP: Psychiatric and psychosocial
outcome of cardiac surgery with cardiopulmonary bypass:
a prospective 12-month follow-up study. Gen Hosp
Psychiatry 2005; 27(1):18-28
14. Verhagen DW, Hermanides J, Korevaar JC, Bossuyt
PM, van den Brink RB, Speelman P, van der Meer JT:
Health-related quality of life and posttraumatic stress
disorder among survivors of left-sided native valve
endocarditis. Clin Infect Dis 2009; 48(11):1559-65
15. Kapfhammer HP, Rothenhausler HB, Krauseneck T,
Stoll C, Schelling G: Posttraumatic stress disorder and
A R C H I V O S
D E
health-related quality of life in long-term survivors of acute

respiratory distress syndrome. Am J Psychiatry 2004;
161(1):45-52
16. Schelling G, Stoll C, Haller M, Briegel J, Manert W,
Hummel T, Lenhart A, Heyduck M, Polasek J, Meier M,
Preuss U, Bullinger M, Schuffel W, Peter K: Health-related
quality of life and posttraumatic stress disorder in survivors
of the acute respiratory distress syndrome. Crit Care Med
1998; 26(4):651-9
17. Guz H, Sunter AT, Bektas A, Doganay Z: The frequency
of the psychiatric symptoms in the patients with dyspepsia
at a university hospital. Gen Hosp Psychiatry 2008;
30(3):252-6
P S I Q U I A T R A
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1 5
Psicopatologa asociada al intento de suicidio en adolescentes

atendidos en el centro de salud mental del
Complejo Hospitalario Ruiz y Pez de Ciudad Bolvar
Dra. Norma Josefina Conquista Lira
Los primeros estudios que realizan una

descripcin detallada sobre el suicidio fueron los de Emile
Durkheim, quien supone la existencia de tres tipos bsicos
de suicidio: altruista en el cual el grupo social reclama el
suicidio en determinadas circunstancias; el egosta que
ocurre cuando los individuos tienen pocos lazos con la
comunidad y el anmico que se produce cuando la
relacin habitual entre la persona y la sociedad se rompe
repentinamente explicando de esta forma el suicidio como
un acto sociolgico (Kaplan y Sadock,1996 ) pero su
concepcin patolgica apareci en la primera mitad del
siglo XIX con los psiquiatras franceses especficamente
Esquirol en 1838.
RESUMEN
El objetivo del trabajo fue determinar la psicopatologa de adolescentes
que acuden al Centro de Salud Mental de Ciudad Bolvar con intento de
suicidio. Se realiz un estudio de campo, no experimental, transeccional,
descriptivo y multimodal. La muestra fueron 26 adolescentes entre 10 y 20
aos de edad. Se utiliz la historia clnica determinando con los datos
frecuencias relativas y porcentajes. Encontrndose 92,4% de gnero femenino,
42,3% tenan entre 10 - 14 aos de edad, seguido de 15 y 17 aos con un
38,4% Procedan 84,6% del distrito Hres, 50% cursaba educacin bsica
y 80,7% eran solteros. El diagnstico psiquitrico ms frecuente fue trastorno
depresivo mayor 80%, y 36% en comorbilidad con: psicosis, trastorno de
conducta, dependencia a sustancia y abuso sexual. La personalidad
premrbida en el 15% histrinicos, 12% lmite y 19% impulsivos; 65%
hicieron conductas suicidas previas; 66% consumi psicofrmacos. Entre
los 15-17 aos prevaleci: Abuso sexual 15,4%, y concubinato 19%. En
conclusin, existe enfermedad mental diagnosticable en adolescentes
suicidas. Se recomienda formar mdicos generales, de familia y pediatras
en depresin en adolescentes.
El suicidio est considerado como un acto

biolgico, psicolgico y social. En cuanto a lo biolgico,
la deficiencia de la serotonina se encuentra presente en
la conducta impulsiva, tal como sucede en pacientes con
trastorno depresivo. Se invoca adems factores genticos
presentes en estos actos, como el que suele presentarse
en determinadas familias. Con relacin a lo psicolgico,
la depresin, la desesperanza y la impotencia se
consideran las causas ms comunes, tambin la prdida
de un ser querido, o una situacin que no se tolera.
(http:www.nlm.nih.gov/medlineplus/epanish/ency/articl
e/0015118.htm)
Palabras claves: adolescencia, intento de suicidio, depresin
ABSTRACT
The objective was to determine the psychopathology of adolescents who
attend the Center for Mental Health in Ciudad Bolivar with a suicide attempt.
We conducted a field study, no experimental transactional, descriptive and
multimodal. The sample were 26 adolescents between 10 and 20 years of
age. We used the clinical data to determine relative frequencies and
percentages. Found 92.4% female, 42.3% were between 10 - 14 years of
age, followed by 15 and 17 years with a 38.4% 84.6% came from the district
Hers, 50% and 80 elementary school , 7% were single. The most frequent
psychiatric diagnosis was major depressive disorder 80% and 36% in co
morbidity with psychosis, conduct disorder, substance dependence and
abuse. Pretoria personality histrionic at 15%, 12% and 19% limit impulsive,
65% had prior suicidal behavior, 66% consumed psycho pharmaceuticals.
Prevailed among the 15-17 years: 15.4% sexual abuse, 19% and concubine.
In conclusion, there is diagnosable mental illness in adolescent suicide. It is
recommended to be general practitioners, pediatricians and family in depression
in adolescents.
La Organizacin Mundial de la Salud reporta

alrededor de 500 000 muertes cada ao, con un estimado
de 1110 suicidios cada da, producindose a la vez, entre
10 y 20 intentos por cada uno. (Garca P, M; Pen, M;
Mirabal, E; Barrientos, G; 2002 ).
Keywords: adolescente, attempted suicide, depresin
1.1.- Aspectos Introductorios

El problema de salud "suicidio" viene afectando
a la humanidad de manera importante en las ltimas
dcadas, las estadsticas oficiales y los centros de
tratamientos mdicos muestran un aumento de las tasas,
sobre todo en los ancianos y los jvenes (Pea G, LY
2002). Su incremento en nios y adolescentes en la
actualidad ha provocado un gran inters en los
profesionales de la salud, maestros, padres y otros grupos
sociales por estudiar las causas de estas conductas.
(Martnez, J, A y cols 1998).
El suicidio en la adolescencia se ha convertido

en un problema de salud, observndose un dramtico
incremento de sus tasas, fundamentalmente en el
varn((http:svnp.es./documen/todoles). Las explicaciones
que se ha dado a este fenmeno son: el reflejo de los
cambios sociales, una mayor disponibilidad de medios,
el incremento de estos medios, el abuso del alcohol y
otras drogas.
(http:www.nim.nih.gov/medlineplus/epanish/ency/articl
e/0015118.htm).
Trabajo presentado por Norma Josefina Conquista Lira, como requisito parcial para ascender a la categora de Profesor Asistente
A R C H I V O S
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1 6
Psicopatologa asociada al intento de suicidio en adolescentes atendidos

en el centro de salud mental del Complejo Hospitalario Ruiz y Pez de Ciudad Bolvar
Para los jvenes entre 15 y 24 aos, el suicidio

actualmente es la tercera causa de muerte, en toda
Latinoamrica y Estados Unidos, despus de la lesin
no intencional y el homicidio, reportndose que por cada
suicidio se producen de 10 a 15 intentos suicidas, y es
mayor su relacin para los adolescentes. Dieste; lvarez,;
Carrillo; Cabrera y Daz (1998).
La existencia de una enfermedad psiquitrica es
uno de los ms sensibles predictores de suicidio. Repetidas
investigaciones que han empleado el mtodo de la
autopsia psicolgica concuerdan con el hallazgo de
patologa psiquitrica en la casi totalidad de sujetos que
han consumado su propia muerte. Desde los primeros
estudios las enfermedades ms frecuentemente
diagnosticadas en los suicidas son esencialmente tres:
Esquizofrenia, Trastornos del nimo y Alcoholismo.
Los trastornos del nimo constituyen el diagnstico ms
frecuentemente encontrado en adolescentes suicidas,
sumndose al abuso y dependencia al alcohol u otras
sustancias y los trastornos de conducta. Adems suelen
tener una historia familiar de depresin, abuso de
sustancias, conducta suicida y estrs familiar por discordia
con los padres, y abuso fsico
En Venezuela, en la actualidad el suicidio
constituye la segunda causa de muerte en el sexo
masculino y la cuarta en el sexo femenino en la poblacin
comprendida entre los 15 y 24 aos, llamando la atencin
que en los ltimos 5 aos el riesgo viene aumentando
progresivamente a partir de los 10 aos de edad;
afectando cada da ms a la poblacin adolescente y
econmicamente productiva. Para el ao 1999, la tasa
ajustada de mortalidad por Homicidios y Suicidios (X60Y09) en Venezuela fue de 25.4 por 100.000 habitantes,
siendo de 18.4 en el sexo masculino y de 10.8 en el sexo
femenino (Marcano, M. 1999).
En el Estado Bolvar y especficamente en Ciudad
Bolvar durante los ltimos aos se han incrementado los
hechos violentos, en especial los suicidios e intentos de
suicidio. Durante el ltimo quinquenio se observa una
tendencia ascendente en las muertes por suicidio, con
una tasa promedio de 6.8 x 1000 habitantes, ubicndose
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por encima de la tasa nacional. De igual forma cabe

destacar que estas muertes ocurren fundamentalmente
en jvenes de 12 a 25 aos, siendo los Distritos Sanitarios
con mayor riesgo, el Distrito I, que abarca Ciudad Bolvar
y otras comunidades rurales con una tasa de 8,03 x
100.000 habitantes y el Distrito II que corresponde a
Ciudad Guayana con una tasa de 8,90 x 100.000
habitantes. En cuanto a la morbilidad por Intentos de
Suicidio se ha incrementado el ingreso por esta causa
en los Centros Asistenciales, fundamentalmente por la
gravedad de las lesiones, debiendo tenerse en cuenta
que muchas de estas conductas suicidas no se registran
o son enmarcadas con otro diagnstico. (Rodrguez, C
y Cols, 2003).
El Servicio de Psiquiatra del Hospital Ruiz y Pez
realiz un estudio en el ao 2002 denominado Intento
Suicida en Pacientes con Diagnstico de Trastorno
Depresivo, resultando una asociacin entre intento suicida
y depresin en un 63,80%, de los cuales 58,20% del
sexo femenino y 41,8% del sexo masculino, el grupo
etreo ms frecuente fue el de 21 a 40 aos. ( Lara y
Simoza 2002)
Las investigaciones realizadas sealan que los
trastornos mentales forman parte de los factores que
estn asociados a las conductas suicidas en adolescentes.
Es de hacer notar que solo existen algunas investigaciones
limitadas en el tiempo y en el espacio con informacin
fraccionada e incompleta que limita el estudio adecuado
de un fenmeno tan complejo como la conducta suicida.
La relevancia de esta nueva investigacin en el Estado
Bolvar esta en identificar el significado psicopatolgico
de la conducta determinando la presencia de depresin,
abuso de sustancias, trastornos de conducta, ansiedad
patolgica, entre otros, en los adolescentes que intentan
suicidarse y su relacin con los datos epidemiolgicos .
Mtodo
De acuerdo con los objetivos planteados en este
estudio, se utiliz un diseo transeccional descriptivo, el
cual tiene como finalidad indagar la incidencia y los valores
en que se manifiesta una o ms variables (dentro del
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1 7

enfoque cuantitativo) o ubicar, categorizar y proporcionar

una visin de una comunidad, un evento, un contexto,
un fenmeno o una situacin (describirla, como su nombre
lo indica, dentro del enfoque cualitativo) Hernndez,
Fernndez y Baptista (2004, p. 273).
De acuerdo con las variables de estudio y la
utilizacin de los datos obtenidos, esta investigacin es
de tipo multimodal o triangulacin, definida como la
convergencia o fusin de los enfoques de investigacin
cualitativo y cuantitativo Hernndez y otros (2004).
Se planteo un estudio no experimental que es
cualquier investigacin en la que no es posible manipular
variables o asignar aleatoriamente a los sujetos en estudio
y de tipo descriptivo que segn Hernndez, Fernndez
y Baptista (2000) busca especificar las propiedades, las
caractersticas y los perfiles importantes de personas,
grupos o comunidades o cualquier otro fenmeno que
se someta a anlisis, en esta investigacin se describieron
las caractersticas clnicas que presentaron los
adolescentes con Intento de Suicidio sin manipular
variables para luego relacionarlas con sexo, edad, etc.
2.2.- Participantes
La poblacin estuvo constituida por 26
adolescentes que acudieron al Centro de Salud Mental
del Complejo Hospitalario Universitario Ruiz y Pez con
Intento de Suicidio, entre los meses de Enero 2005- Enero
2006, como es una poblacin finita en su totalidad
conforman la muestra.
Para efectos de seleccionar la poblacin objeto
de estudio se determinaron los siguientes criterios de
inclusin: Tener una edad entre 10 y 20 aos, haber
realizado un intento de suicidio y tener consentimiento
informado del paciente. Entre los criterios de exclusin:
Pacientes menores de 10 aos y mayores de 20 aos,
adolescentes con patologa psiquitrica sin intento suicida.
2.3.- Instrumentacin
clnico utilizando los criterios del Manual Diagnstico y

Estadstico de los Trastornos Mentales DSM IV-R. Su uso
es muy extendido a nivel mundial sobre todo en Estados
Unidos e Inglaterra; siendo la nomenclatura oficial para
enfermedades mentales, en esta investigacin se eligi
por ser la de uso ms frecuente en el trabajo clnico
cotidiano e incluso en el centro donde se llevo este
estudio.
2.4 Anlisis de datos y presentacin de resultados
El anlisis de los datos requiri de tres procesos
bsicos: codificacin, tabulacin y construccin de cuadros
y grficos analizados por frecuencia relativa y porcentajes.
La tcnica utilizada para la verificacin estadstica de los
resultados, se transfiri a una base de datos (Analizador
estadstico SPSS, Versin 9.0 en ambiente Windows)
En la investigacin se determin la frecuencia y
la distribucin porcentual segn: edad, sexo, grado de
instruccin, procedencia, estado civil, enfermedad mdica
psiquitrica o no psiquitrica, conducta suicida previa,
abuso sexual, consultas previas a centros dispensadores
de salud, consumo de alcohol/drogas, mtodo utilizado
para el intento, la relacin de los antecedentes personales
con el grupo etreo y la asociacin de los datos
sociodemogrficos con el diagnstico clnico del paciente.
El mtodo de investigacin que se llev a cabo
fue el analtico sinttico, el cual se caracteriza porque
descompone en partes el fenmeno o situacin de la
vida real, identificando cada una de ellas, estableciendo
una relacin causa efecto entre los elementos y llegando
a una sntesis o conclusin.
Para el anlisis se dividi la muestra en tres
grupos etreos, para relacionar los antecedentes
patolgicos personales, caractersticas sociodemogrficas
de la muestra, y los diagnsticos clnicos psiquitricos.
RESULTADOS
Con el objetivo de recoger la informacin, se

utiliz la historia clnica psiquitrica. Se realiz el diagnstico
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GRUPO ETAREO
FEM.
%
MASC.
%
SEXO
TOTAL DE
PACIENTES
%
PRIMARIA
%
BASICO
%
GRADO DE
INSTRUCCIN
10
9
38,5 34,6
1
3,8
1
3,8
11
10
42,3 38,4
3
11,7
1
3,8
8
3
30,8 11,6
5
19,2
24
92,4
0
0
2
7,6
5
26
19,3 100,0
0
0
4
15,5
2
7,6
13
50
DIVERSIFICADO
%
0
0
5
19,3
2
7,6
7
26,9
UNIVERSITARIO
%
0
0
1
3,8
1
3,8
2
7,6
10
6
38,5 23,0
5
19,2
21
80,7
SOLTERO
%
CASADO
%
0
0
0
0
0
0
0
0
CONCUBINOS
%
1
3,8
4
15,5
0
0
5
19,3
10
8
38,4 30,7
4
15,5
22
84,6
1
3,8
1
3,8
4
15,4
ESTADO CIVIL
Cd. BOLVAR
%
PROCEDENCIA
10-14 15-17 18-20 TOTAL
FORANEO
%
2
7,6
Fuente: Datos obtenidos por el Investigador

Grafico N 6:
Distribucin porcentual segn Diagnstico Clnico Psiquitrico
de Adolescentes, que asistieron al Centro de Salud Mental
del Complejo Hospitalario Ruiz y Pez de Ciudad Bolvar.
Periodo Enero 2005 - Enero 2006,
con Intento de Suicidio.
El grfico evidencia que 80% de la muestra

present Diagnstico de Trastorno Depresivo Mayor.

Cuadro. N 1.
Caractersticas Sociodemogrficas de los adolescentes
atendidos en el Centro de Salud Mental
del Hospital Ruiz y Pez,
en el periodo Enero 2005 - Enero 2006,
El cuadro presenta las caractersticas

sociodemogrficas distribuidas segn el grupo etareo del
total de la muestra objeto de estudio.
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Grafico N 7:
Distribucin porcentual segn Enfermedad Mdica
No Psiquitrica de Adolescentes, que asistieron al
Centro de Salud Mental del Complejo Hospitalario Ruiz y Pez
de Ciudad Bolvar.
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De acuerdo al grfico 60% de los adolescentes

no present Enfermedad Mdica No Psiquitrica.
ANTECEDENTES PATOLGICOS
DESCRIPCIN
CONDICIN
ABUSO SEXUAL
GRUPO ETAREO
10-14 15-17 18-20
N F r % Fr % Fr %
Si
No
21 11 42,3
4 15,4 1
No Especializada
Especializada
5 19,2 2
CONSULTA MDICA
Control Posterior
3,8
3,8
6 23,1 4 15,4
7,7
Cafeico
23 8
HBITOS
Tabaco
3,8
PSICOBIOLGICOS
Droga
7,7
7,7
Alcohol
3 11,6 2
7,7
INTERACCIN
Conflictiva
FAMILIAR
22 8
30,8 10 38,5 4 15,4
No Conflictiva
7,7
Intento
7,7
4 15,4 3 11,5
Ideacin
11,5
7,7
7,7
Intento + Ideacin 1
3,8
26,9
7,7
CONDUCTA
SUICIDA PREVIA
30,8 10 38,5 5 19,2
Ninguna
3.8
3,8

Grafico N 8:
Distribucin porcentual segn Rasgos de Personalidad
Premrbida, de Adolescentes que asistieron al Centro de
Salud Mental del Complejo Hospitalario Ruiz y Pez de
Ciudad Bolvar. Periodo Enero 2005 - Enero 2006.

Cuadro. N 3.
Relacin de Antecedentes Patolgicos Personales segn
Grupo Etareo de adolescentes atendidos en el
Centro de Salud Mental del Hospital Ruiz y Pez,
en el periodo Enero 2005 - Enero 2006,
El cuadro contiene los resultados porcentuales

de los antecedentes personales ms significativos de los
adolescente objetos de estudios observndose los
siguientes resultados: Abuso Sexual (19,2%); Consulta
Medica (26,9%); Hbitos Psicobiologicos: Cafeicos
(88,5%), Tabaco (3,8%), Droga (15%), Alcohol (19,2%);
Interaccin familiar : Conflictiva (84,6%), No conflictiva
(13,4%); Conducta Suicida: Intento (34,6%), Ideacin
(26,9%), Intento+Ideacin (3,8%), Ninguna (34.6%).
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Diferentes rasgos de personalidad premrbida

se observaron en los adolescentes que intentaron
suicidarse, que representan el 70% de los casos
estudiados: 19% impulsivos, histrinico 15%, limite 12%,
dependiente y dsocial 8% respectivamente, obsesivo
con histrinico 4% y obsesivo con dependiente 4%.
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2 0


Grafico N 9:
Distribucin porcentual segn Conducta Suicida Previa,
de Adolescentes que asistieron al Centro de Salud Mental
del Complejo Hospitalario Ruiz y Pez de Ciudad Bolvar.
con Intento de Suicidio
Un 65% de la muestra estudiada presento conducta suicida
previa: 34% con intento previo, 27 % ideacin suicida previo al
intento actual y 4% tuvo ideacin e intento suicida previo

Grafico N 13:
Frecuencia segn Comorbilidad Psiquatrica de Adolescentes,
que asistieron al Centro de Salud Mental del Complejo Hospitalario
Ruiz y Pez de Ciudad Bolvar.
En el grafico se observa que 26,9% de los

Adolescentes presentaron otro diagnstico clnico en el
Eje I, adems del Trastorno Depresivo Mayor.
Grafico N 11:
Distribucin porcentual segn Abuso Sexual de Adolescentes,
que asistieron al Centro de Salud Mental del Complejo Hospitalario
Ruiz y Pez de Ciudad Bolvar.
En la grafica se observa que s hubo abuso sexual

previo, en algunos de los adolescente (19,2% para 5
casos); siendo ms afectados los del grupo etareo entre
15 -17 aos con 15, 4% (4) y de 18-20 aos con 3,8%
(1).
Las conductas suicidas han adquirido la

denominacin de problema grave de salud pblica en
todos los pases del mundo, Venezuela no escapa a esta
realidad, encontrndose en su gnesis una gran variedad
de factores sociales, genticos, psicolgicos y
psicopatolgicos asociados a estas conductas. Se ha
demostrado que el 95% de los adolescentes que se
suicidan padecen algn trastorno mental que normalmente
es una depresin grave, trastornos de conducta,
drogodependencia, alcoholismo o esquizofrenia, En el
Estado Bolvar durante los ltimos aos se han
incrementado las conductas suicidas especficamente
intentos de suicidio y suicidio, por lo que se hace necesario
investigar las posibles causas desde el punto de vista
Psicopatolgico, que est determinando la ocurrencia de
este comportamiento en los adolescentes para la
implementacin de medidas preventivas.
Durante el desarrollo de la investigacin se
considero como punto de partida las caractersticas
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2 1

sociodemogrficas de los pacientes, quedando formada

por una muestra al azar de 26 adolescentes de los cuales
92,4% (24) son femenino, los grupos etarios en edades
comprendidas entre los 10 y 17 aos representa el 80,7%
de los participantes del estudio, de estos 42,3% en
edades de 10 a 14 aos; segn grado de instruccin
50% de los individuos cursan educacin bsica; 80,76%
son solteros y 84,61% pertenecientes al Distrito Hres
del Estado Bolvar. Estos resultados coinciden con trabajos
presentados por Guiber (2002) y Castaeda (2003),
quienes llegaron a la conclusin que la conducta suicida
en nios y adolescentes se observa con mayor frecuencia
en adolescentes femeninas en edades comprendidas
de 14 a17 aos.
La explicacin de estos resultados podra estar
relacionado con la presencia de trastornos afectivos tipo
depresin que son mas frecuentes en mujeres, la existencia
de problemas interpersonales y familiares que afectan
ms al sexo femenino que al masculino, y a la poca
capacidad de afrontamiento ante las adversidades que
tienen los adolescentes. Es importante destacar que la
edad de inicio de las conductas suicidas tipo intento de
suicidio en el Estado Bolvar ha comenzado a disminuir
encontrndose casos a partir de los 10 aos de edad,
observndose un incremento de la psicopatologa a menor
edad y aumento del riesgo con mayor morbimortalidad
hacia el futuro. Tambin la procedencia de los pacientes
coincide con lo reportado por Marcano (1999) quien
encontr que la mayora de los casos provenan del Distrito
Sanitario N1 (Dtto Hres, Cd. Bolvar), observndose
como las conductas suicidas se llevan a cabo en medios
urbanos con mayor frecuencia, lo cual podra ser debido
al deterioro de las condiciones de vida urbana como
hacinamiento, falta de empleo, violencia y uso de drogas
y alcohol.
La presencia de trastornos psiquitricos es uno
de los predictores frecuentemente detectados en la
conducta suicida de los adolescentes, en esta investigacin
se encontr que el 80% de los pacientes presentaron en
el EJE I diagnstico de Trastorno Depresivo Mayor, para
el momento del intento suicida. Estos resultados
evidencian las investigaciones de la OMS que considera
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la depresin como la patologa psiquitrica mas asociada

al intento de suicidio en adolescentes, Otros autores han
obtenido hallazgos similares a este estudio, entre ellos
Mardomingo (1997), quien concluye que los nios con
intento de suicidio se subdividen en dos grandes grupos
en relacin con la patologa asociada: los que sufren
trastornos afectivos, sobre todo depresin y los que sufren
trastornos de conducta sobre todo tipo antisocial, as
como tambin Lara y Simoza (2002) demostraron una
asociacin entre intento suicida y depresin en un 63,80%.
As mismo, Larraguibel; Gonzalez y Martnez
(2000), sugieren que la mayora de los nios y
adolescentes con conducta suicida presentan algn tipo
de psicopatologa. Los trastornos psiquitricos ms
frecuentemente asociados son trastorno del nimo,
principalmente depresin, tambin Escalante (2000)
encontr en una muestra de 49 pacientes, 26 de estos
tuvieron depresin; esto representa que en ms de la
mitad de los casos se confirm como el diagnstico ms
frecuentemente encontrado en adolescentes.
Investigadores como Campo, G.; Roa, J. A.; y Prez, A.,
(Cali, 2003), determinaron que las correlaciones ms
frecuentemente encontradas fueron el antecedente de
un intento de suicidio previo, depresin y ausencia fsica
del padre en la mayora de los casos.
Igualmente Nucette, E (1995), refiere que la
psicopatologa es importante en numerosos Intentos de
Suicidio, las investigaciones clnicas indican que 90% o
ms de los suicidios haban sido diagnosticados o
satisfacan retrospectivamente los criterios para un
diagnstico psiquitrico, usualmente abuso de sustancias,
depresin o psicosis; al igual que Sauceda, Lara y Focil
(2006) mostraron que el intento suicida se asocio con
psicopatologa como factor predisponente con el evento
autoagresivo, Prez, S. (S/F) encontr que casi la totalidad
de las personas que se suicidan son portadores de una
enfermedad mental diagnosticable, lo cual ha sido
corroborado mediante las autopsias psicolgicas. En los
adolescentes este postulado tambin se cumple y se
considera que la mayora de los que se suicidan pudieron
haber padecido algunas de las siguientes enfermedades:
Depresin, Trastornos de ansiedad, Abuso de drogas,
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2 2

Trastornos incipientes de personalidad, Trastorno

esquizofrnico, Trastornos de alimentacin, Trastorno
bipolar, o haber sido objeto de Abuso sexual.
En el desarrollo de la investigacin 26,9% de
los adolescentes atendidos por intento de suicidio, adems
del diagnstico de Depresin Mayor, presentaron otra
comorbilidad psiquitrica en el Eje I, predominando:
trastornos psicticos, trastornos de conducta y
dependencia de sustancias; esto esta muy relacionado
con las asociaciones encontradas por otros autores como
Larraguibel, Gonzalez y Martnez (2000), donde se lleg
a la conclusin que los trastornos psiquitricos ms
frecuentemente asociados son trastorno del nimo,
principalmente la depresin, abuso de sustancias y
conductas antisociales.
Aunque el DSM-IVR en su Eje II no establece
criterios de trastorno de personalidad en los adolescentes,
la personalidad premrbida evaluada en la anamnesis
determina los rasgos que presentan los sujetos en la
poblacin general. Los adolescentes de la muestra
estudiada presentaron una variedad de rasgos de
personalidad premrbida, entre los cuales predominaron
los rasgos histrinicos (15%) y lmites (12%). Se detect
impulsividad (19%) con mayor frecuencia en un grupo de
ellos, de acuerdo a la literatura la existencia de ciertos
rasgos de personalidad predisponen a realizar intentos
suicidas, entre ellos la personalidad lmite y la impulsividad,
esto coincidi con los resultados de sta investigacin;
Wilde, Kienhort y Diesktra (1996) y Sauceda, Lara y Focil
(2006), determinaron que la impulsividad es un factor
importante en estos eventos. En relacin a la impulsividad
segn Tellez (S/F) este es un factor que incrementa el
riesgo suicida, porque desinhibe el comportamiento y
origina conductas de alto riesgo, por lo cual, se asocia
a intentos de suicidio o gestos suicidas. Cuando la
impulsividad se asocia a depresin o abuso de alcohol
y drogas, incrementa an ms la predisposicin a realizar
la conducta suicida; en estos casos se conoce la relacin
existente entre el nivel bajo de serotonina y su implicacin
ya demostrada con la impulsividad y la depresin. Pea
G, et al, (2002) mostraron que el perfil de personalidad
obtenido con la aplicacin del instrumento 16 PF permiti
A R C H I V O S
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caracterizar a los adolescentes con Intento de Suicidio

como individuos: emotivos, con poca estabilidad
emocional, inseguros, aprensivos, angustiados, tensos,
frustrados, agobiados con niveles altos de ansiedad;
caractersticas propias que se presentaron en los
participantes del estudio.
En relacin al Eje III, que establece la presencia
o no de enfermedades mdicas no psiquitricas, se
observ que 60% de los casos no tenan antecedentes
mdicos de importancia, o por lo menos no se les haba
diagnosticado, el resto de los participantes si presentaron
antecedentes: consumo de drogas (7%), cefalea
migraosa (8%), epilepsia (4%), y disritmia cerebral (4%);
resultados que se corresponde a lo reportado por Cortez
(S/F) cuando refiere que las enfermedades mdicas no
psiquitricas crnicas y agudas no son un factor
predisponte para la conducta suicida en adolescentes.
En la investigacin se evidencia que 65,4% de
los adolescentes haban presentado conductas suicidas
previas, en su mayora intentos previos con 34%, seguidos
de ideacin e ideacin acompaada de intentos. Estos
resultados son avalados por otros investigadores como
Garca (2003). Perez , S (S/F), quienes encontraron que
la ideacin suicida es un predictor directo del acto suicida,
as tambin Campos, G. y cols (2003), determinaron que
la correlacin mas frecuentemente encontradas fue el
Intento Suicida Previo. Es importante conocer que la
ideacin suicida sola no predice la conducta suicida, ya
que durante la adolescencia esta puede presentarse en
forma fugaz y situacional, sin embargo, cuando esta
ideacin se acompaa de otro tipo de sntomas como
depresin, conductas agresivas, abuso de sustancias,
entre otros, es cuando adquiere carcter mrbido.
En la investigacin al analizar el diagnstico clnico
psiquitrico por grupos etreos, se observa que el trastorno
depresivo fue el ms frecuente en todos los grupos:
90,9% en nios de 10-14 aos de edad, 80,0% en
edades de 18-20 aos y 70% en adolescentes entre 1517 aos, asimismo otros diagnsticos fueron: dependencia
a sustancia 20,0%, solo se encontr en el grupo de 1820 aos, Dependencia a sustancia y psicosis 10,0% en
P S I Q U I A T R A
N E U R O L O G A
2 3

individuos de 15-17 aos y Psicosis Breve 9,1% en

adolescente de 10 a14 aos. Investigadores como
Larraguibel, M.; Gonzalez P. y Martnez, V; (2000) han
encontrado en sus estudios que los trastornos psiquitricos
ms frecuentemente asociados al intento suicida son:
trastorno del nimo principalmente la depresin, abuso
de sustancias y conductas antisociales.
A travs de la investigacin tambin se determino
que 19,2% (5) de los adolescentes fueron victimas de
abuso sexual antes de iniciar sntomas psiquitricos y
posteriormente realizaron el intento suicida,
corroborndose la influencia que tiene el abuso sexual
con el posterior desarrollo de psicopatologa en
adolescentes. Este resultado coincide con los estudios
de Montoya y Basto (2003), quienes encontraron una
asociacin significativa entre haber padecido violencia en
la infancia (intrafamiliar, sexual, social) y el desarrollo de
psicopatologa en la juventud y vida adulta, especialmente
depresin, consumo de alcohol, trastorno de conducta,
ideacin suicida e intentos suicidas. Tambin en la
investigacin presentada por Marquina (2006), donde la
principal psicopatologa asociada en adolescentes
abusados sexualmente es el Trastorno por Estrs
Postraumtico, seguido del Trastorno Depresivo Mayor
y Trastorno Distimico. Calam (1998) en una investigacin
longitudinal sobre adolescentes abusadas sexualmente
demostr que los intentos suicidas se haban duplicado
al final del perodo del estudio.
En la investigacin cuando se consulto a los
adolescentes si haban buscado algn tipo de ayuda
mdica, se evidenci que 27% (7) haban asistido a
consulta mdica especializada previamente, ya sea por
que tenan la ideacin o por un intento previo realizado,
el resto de los participantes eran casos que por vez
primera acudan a consulta especializada 73% (19), lo
que demuestra incremento de esta conducta en la
poblacin adolescente con una morbimortalidad cada
da mas alta. Es importante mencionar que 3,8% (1) de
los individuos de la muestra acudi a control posterior,
evidencindose el desconocimiento de padres,
representantes y docentes sobre la gravedad de la
patologas psiquitrica, la resistencia del paciente a aceptar
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el problema, la presencia del estigma social y falta de

apoyo en el grupo familiar para seguir el tratamiento;
mostrando el estudio que hay morbilidad ascendente de
este tipo de patologa en los adolescentes.
La forma escogida por un individuo para
suicidarse es a menudo determinada por la disponibilidad
del mtodo y por los factores culturales. En la presente
muestra el mtodo ms frecuentemente utilizado fue la
ingestin de psicofrmacos en un 66% seguidos de 14%
con raticida, estos resultados se corresponden a los
estudios de Pea G. et al, (2002), quienes llegaron a la
conclusin que la intoxicacin por psicofrmacos fue el
mtodo ms empleado por los adolescentes. Es
importante sealar que 7,69% realizaron intentos suicida
mas letales como ahorcamiento o heridas cortantes en
venas, estos ltimos fueron realizados por adolescentes
del sexo femenino con dependencia a sustancias
psicoactivas; Vicente (2002) determin que la mayora de
los intentos suicidas son realizados por adolescentes
femeninas mayores de 14 aos. En un estudio por Dumais
y cols, (2005); encontraron que la utilizacin de mtodos
violentos se relacionan con mayores niveles de impulsividad
y agresividad, abuso o dependencia de sustancias
psicoactivas y trastornos psicticos. La tendencia en los
ltimos aos en el sexo femenino ha sido el uso de
mtodos ms letales tipo armas de fuego y ahorcamiento.
Respecto a los antecedentes patolgicos
personales en adolescentes, se encontr que los individuos
abusados sexualmente pertenecan al grupo II (15-17
aos), en su totalidad femeninas 15,5% (4), estos
resultados coinciden con investigaciones de Prez S.
(S/F) quien reporto el abuso sexual como ms frecuente
en adolescentes mayores de 14 aos; as mismo los
hbitos psicobiolgicos que presentaron estos
adolescentes fueron alcohol 11,6% y drogas 7,7%, y
conducta suicida previa en 26,9%; registrndose adems
unin de parejas libre en 15,5%, y consulta especializada
con 19,2%. Siguiendo lo ante expuesto el grupo de 1820 aos present consumo de alcohol 7,7% y droga
7,7%, a diferencia del grupo I de 10 -14 aos, donde no
se observ consumo de sustancias. Otro resultado del
estudio fue la alta conflictividad familiar en 84,7%.
P S I Q U I A T R A
N E U R O L O G A
2 4

Investigadores como Cortez (S/F) y gran variedad

de literatura han reportado comportamiento similar en
adolescentes respecto a antecedentes de depresin,
abuso de sustancia, abuso sexual, trastornos de conducta,
alta conflictividad familiar e intento de suicidio previo, los
cuales representan antecedentes personales de
importancia en la consecucin de estos actos.
Las implicaciones de esta investigacin son

claras en cuanto a predecir cuales adolescentes estn
en riesgo de realizar comportamientos suicidas, mediante
el conocimiento y deteccin precoz de los factores de
riesgo descritos: depresin, intento e ideacin suicida
previa, abuso sexual, consumo de alcohol y drogas,
trastornos conductas, alta impulsividad y agresividad.
Al ser este un estudio de campo, no experimental

y descriptivo, de sus limitaciones se abre un abanico de
posibilidades para nuevas investigaciones en el campo
de la suicidologa. A posterior sera importante realizar un
enfoque longitudinal para conocer la evolucin del
comportamiento suicida a travs del tiempo, ya que los
resultados del estudio han demostrado que tener la
ideacin o haber hecho intento suicida previo fue un
predictor directo de la conducta suicida, pudindose
considerar como un evento que se puede prevenir,
realizando seguimiento y control de cada caso en
particular, o bien tratando la patologa psiquiatrica
implicada: depresin, psicosis, trastornos de conducta,
dependencia a drogas y alcohol, o canalizando los
factores que predisponen a la conducta suicida como:
alta conflictividad familiar, haber sido objeto de abuso
sexual, elevada impulsividad, prdida o abandono de los
progenitores, sentimientos de desamparo y desesperanza,
pobres habilidades para resolver problemas, entre otros.
El estudio permiti adems tener una

aproximacin al perfil del adolescente que intenta suicidarse
caracterizndolo como: adolescente femenina, en edad
promedia entre 10 - 17 aos, cursante de educacin
bsica, procedente del distrito Hres del Estado Bolvar,
con conductas suicidas previas, alta conflictividad familiar,
impulsiva y con un diagnstico clnico de trastorno
depresivo mayor.
Otro aspecto importante es la evaluacin y

deteccin precoz del intento suicida en poblacin
adolescente de alto riesgo, especficamente adolescentes
entre los 10 - 17 aos de edad, para los cuales deben
desarrollarse estrategias en distintos escenarios educativos
donde se ven inmersos los adolescentes en la mayor
parte de su tiempo, pudindose de esta manera desarrollar
e implantar las acciones preventivas asertivas para cada
contexto educacional o institucional.
En conclusin, los adolescentes que intentaron

suicidarse presentaron algn tipo de patologa mental
diagnosticable, generalmente Trastorno Depresivo Mayor
para el momento del intento, comorbilidad psiquitrica
en el Eje I, en su mayora del gnero femenino, con
antecedentes de alta conflictividad familiar y conductas
suicidas previas.
La complejidad del comportamiento suicida ha

determinado que su estudio se realice en forma
fraccionada, por lo que se hace necesaria la investigacin
simultnea de variables psicolgicas, genticas, familiares,
demogrficas, psicopatolgicas y religiosas.
1. Pea Galvan LY.,Casa Rodrguez L., Padilla de la Cruz

M., Arencibia Gomez T., Gallardo Alvarez M (2002).
Comportamiento del Intento Suicida en un Grupo de
Adolescentes y Jvenes. Rev. Cubana. Med Milit (3);1827., R; Home , L , et al (1998) Psychological Disturbance
and Child Sexual Abuse: a Follow-up Study. Chile Abuse
A R C H I V O S
D E
Tambin permitir considerar a esta poblacin

como foco de inters a investigar, ya que se ha
evidenciado inicio de conducta suicida a edades cada
vez ms tempranas, lo que implica la necesaria formacin
del pediatra, del mdico de familia y del mdico general
en el rea de salud mental, permitiendo la identificacin
precoz de conductas de riesgo o sntomas
psicopatolgicos en nios y adolescentes con el propsito
de derivarlos al personal especializado y darle atencin
a las necesidades emocionales de los adolescentes.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
P S I Q U I A T R A
N E U R O L O G A
2 5

& Neglect, 22, 901-913.

2. Martnez Jimnez A., Moracen Disotuar L., Madrigal
Silveira M y Almenaga Aleaga, M (1998) Comportamiento
de la conducta suicida infanto juvenil. Rev . Cub Med
Gen Integr, 14(6)554-559.
3. Kaplan H y Sadock,B (1999). Sinopsis de Psiquiatria.
(8va Ed). Editorial Mdica Panamericana. Buenos Aires.
Argentina.
4.Disponible en URL:
http.//www.nlm.gov/medlineplus/epanish/article/00151
18.htm.
5. Garca Falconi, R (2003) El Suicidio Adolescente: Un
Anlisis de Variables Predictoras.
6. Dieste Snchez, W., Alvarez Gonzlez I., Carrillo
Salomn R., Cabrera Cabrera A., Y Diaz Castillo (1998)
Evaluacin de la Competencia y el Desempeo. Programa
de Prevencin de la Conducta Suicida en Cuba. Municipio
Boyeros, 1995. Rev Cubana Med Gen Integr; 16(2): 14955.
7. Marcano, M. (2002). Factores Estructurales y
Epidemiolgicos Asociados al Suicidio e Intento de Suicidio
Como Problema de Salud Pblica. Ciudad Bolvar. Trabajo
de Ascenso para la categora de Asociado. Universidad
de Oriente
8.- Lara, Yosmery J, Simoza Carola (2002). Intento Suicida
en Pacientes con Diagnstico de Trastorno Depresivo.
Centro de Salud Mental. Ciudad Bolvar, 1999- 2001.
Tesis de Grado. Esc. de Ciencias de Salud. Departamento
de Psicologa y Psiquiatra. Universidad de Oriente.
9. Organizacin Mundial de la Salud. (2002). Informe
Mundial sobre violencia y salud.
10. Hernndez, R;Fernndez, C;Baptista,P. (2004).
Metodologia de la investigacin. Tercera Edicin. McGrawHill Interamericana. Chile.
11. Guibert, W. (2002). Prevencin de la Conducta Suicida
en la APS (16): Rev Cubana Med Gen Integr; 18(2).
12. Castaeda C, A (2003). Caractersticas Psicosociales
del Adolescente Parasuicida. [serie en linea]. Disponible:
http://www.psicocentro.com/cgi-bin/articulo-s.asp.
13. Mardomingo Sanz, M. J. (1997) Trastornos de
Personalidad y Comportamiento suicida en los
adolescentes [serie en linea]. Disponible:
htto://www.psiquiatri.com/congresoold/mesas/mesa7/conferencias/7-ci-h.htm.
A R C H I V O S
D E
14. Larraguibel, M., Gonzalez P., y Martnez, V (2000).

Factores de Riesgo de la Conducta Suicida en Nios y
Adolescentes. Rev.Chil. pediatr.[en linea]. Disponible:
http://www.scielo.d/scielo.php.
15. Escalante A. (2000) Ciudad de los Nios Intentos y
Logros de Suicidio. Ao XI, vol 9, N 3.
16. Nucette, E (1995). Intentos de Suicdio. Ediciones
Astro Data. Maracaibo - Venezuela.
17. Sauceda G., J. Lara M., Mc. Fcil M. (2006). Violencia
Autodirigida en la Adolescencia: El Intento de Suicidio.
Bol. Med. Hosp Infan Mex. [online].vol. 63, N 4, pp. 223231. Disponible : http.//scielo.unam.mx/scielo-php.
18. Perez, S. (2000). Cmo Evitar el Suicidio en
Adolescentes?. Tomado de www:psicologaonline.com/eboks/suicidio/index.shtlm. Miembro de la
Comisin para la Prevencin del Suicidio de la O.M.S.
19. De Wilde E. Kienhorts I. Diekstra R. (1996). El Suicidio
en la Adolescencia. Psicopatologa en Nios y
Adolescentes. Cap .15, pp. 309-332. Edic. Pirmide.
Madrid.
20. Tellez J. Disponible http//vww.psiquiatria
biolgica.org.co-libros-documentos-4
21. Campo, G., Roa JA., Perez A., Salazar O., Piraguta
C., Lpez L. et al. (2003) Intentos de Suicidio en
Adolescentes Menores de 14 aos Atendidos en el
Hospital del Valle, Cali. Colombia Med.34(1),09-16
22. Montoya Padilla H. A y Basto Beltran G M (2003)
Violencia y desarrollo psicopatolgico en la juventud y
adultez.
23. Marquina, Vanesa. (2006). Psicopatologa Asociada
al Abuso Sexual Infantil en una Muestra de Nias y
Adolescentes Atendidas en el Centro de Salud Mental
de Ciudad Bolvar. Trabajo de ascenso para la categora
de profesor asistente. Universidad de Oriente.
24. Vicente Stella M. (2002) Son los adolescentes suicidas
un producto de la sociedad? [serie en linea]. Disponible:
http://apuntes.rincon delvago.com/adolescencia- 17,htm
25. Dumais A; Lesaje A; Seguin M; Tureckig et al. Suicide
a Behavioral Marker of Violent Method of Lifetime
Aggression? Am J Psychiatris 2005; 162 (7): 1375-8.
26. Manual Diagnstico y Estadstico de los Trastornos
Mentales. DSM-IVR. (2002). Editoria Masson. BarcelonaEspaa
P S I Q U I A T R A
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2 6

Su incidencia y repercusin en los campos social y laboral en una muestra
de mujeres de la ciudad de Maracaibo (Venezuela).
RESUMEN
Oberto-Leal Jos J (1)

Useche G (2)
Nasser B (3)
Chacn-Navea M (4)
Arena-Cordero A (5)
Existen referencias sobre el SPM en los escritos

de Hipcrates, quin describi los sntomas de dolor de
cabeza y sensacin de pesadez. Frank (1931), hizo Ia
descripcin moderna del SPM en 15 pacientes y lo
denomin Tensin Premenstrual. Greene y Dalton cambian
el trmino a SPM y reconocen una amplia gama de
sntomas. (6, 12, 13)
Se realiza un estudio descriptivo transversal, para determinar Ia

incidencia del SPM o TDPM y su repercusin en los campos social y laboral.
Se encuestaron 200 mujeres entre estudiantes de medicina, enfermeras y
trabajadoras del rea administrativa de Ia FM/LUZ F y del HCH, entre 18 y
45 aos de edad. Se obtuvieron los siguientes resultados: 12 encuestadas
(6%) cumplieron los criterios diagnsticos para SPM o TDPM. De esos 12
casos, el 25% present abandono laboral, el 83.33% con alteracin de las
relaciones interpersonales y el 41.66% amerit atencin de emergencia. Se
concluye que el SPM o TDPM ocasiona gastos importantes por abandono
laboral y/o relaciones interpersonales alteradas y debe ser considerado como
problema de salud. Se recomienda darle importancia a su diagnstico para
indicar el tratamiento adecuado.
El SPM, conocido en las nosotaxias actuales

como TDPM, es una entidad caracterizada por un conjunto
de sntomas somticos, afectivos y conductuales que
aparecen en forma regular, cclica, durante los 7 a 10 das
que preceden a la menstruacin o fase ltea tarda del
ciclo menstrual y que desaparecen durante la
menstruacin. El trastorno parece afectar mas a las
mujeres con hijos que a las nulparas y es mas frecuente
de los 30 a los 40 aos. (17, 19, 21, 25)
Palabras clave: Sndrome Premenstrual (SPM), Trastorno Disfrico Premenstrual

(TDPM).
ABSTRACT
Authors perform a descriptive study for determining incidence
and social and laboural repercusin of SPM or TDPM. We inquire 200
womens,( medical students, nurses and administrative workers) aged 18 til
45 years old.
Results: 12 subjetcs (6%) were diagnosed as SPM or TDPM. 25% of the
selected cases presented abscentism from working, 83.33% have severe
alterarations in her interpersonal relationships and a 41. 66% requiered
emergence attention. At last it was demonstrated that SPM or TDPM has
very important money expenditure and impaired personal relationships. For
that it is necessary to think about this health problem.and urgently prescribe
a treatment.
INTRODUCCION.
La alta incidencia de cuadros depresivos y
ansiosos en Ia prctica mdica (1) impone que, tanto el
medico general como el especialista necesiten conocer
el SPM o TDPM, entidad clnica que comparte
caractersticas con los estados de depresin y ansiedad.
Una de las situaciones que encara el especialista
en gineco-obstetricia es la presencia de sntomas
depresivos y ansiosos. Los trastornos mentales son igual
de comunes en hombres y mujeres, pero en estas son
probablemente dos veces mas frecuentes los desordenes
depresivos y ansiosos que en los hombres. Los trastornos
depresivos son: depresin mayor, distimia, desrdenes
afectivos estacionales y TDPM, y los ansiosos son:
trastorno de pnico con o sin agorafobia, ansiedad
generalizada, fobia social, trastorno obsesivo-compulsivo
y trastorno por estrs post-traumtico. (5)
Para el diagnstico de TDPM deben ser tomados

en cuenta los siguientes criterios: 1) que los sntomas
aparezcan en la fase ltea tarda, 2) que sean repetitivos,
3) que alteren la actividad de Ia paciente (social, laboral
o estudiantil) y 4) que desaparezcan con la menstruacin.
Estos sntomas pueden ser lo suficientemente severos
como para dificultar o impedir las relaciones personales,
la actividad social y el desempeo laboral. (23) Se
acompaa de discordia conyugal, dificultad en el cuidado
de los nios, bajo rendimiento estudiantil o laboral. Este
trastorno, en algunos pases (USA) es responsable de
prdidas millonarias en lo que a productividad se refiere
y tambin de costos no cuantificables para vivir en
sociedad o individualmente, resultado de Ia imposibilidad
para mantener la relacin social y econmica durante el
perodo premenstrual. (14)
Existen mas de 150 sntomas (3), muchos de
ellos son leves. Pueden dividirse en cinco categoras: 1)
ansiedad, 2) retencin hdrica, 3) hipoglicemia, 4) depresin
y 5) dolor. Estos sntomas se presentan en ausencia de
tratamientos farmacolgicos u hormonales y sin consumo
de drogas o alcohol. Pueden existir en mujeres con
personalidad estable o inestable. (22)
1) Gneco-Obstetra. Profesor Titular de Ia Facultad de Medicina de la Universidad del Zulia (Venezuela) (FM/LUZ). Jefe del Departamento de Obstetricia y Ginecologa
del Hospital Chiquinquir de Maracaibo (DOG/HCH).
2) Gineco-Obstetra. Medico Especialista I del DOG/HCH.
3) Gineco-Obstetra. Profesor Agregado de Ia FM/LUZ. Medico Especialista I del Hospital Pedro Garca Clara de Ciudad Ojeda.
4) Gineco-Obstetra. Medico Especialista I del Hospital San Rafael de El Mojn.
5) Psicloga Clnica.
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2 7

Su incidencia y repercusin en los campos social y laboral en una muestra de mujeres de la ciudad de Maracaibo (Venezuela).
El diagnostico de TDPM es complejo y dificultoso,

y se considera que deben presentarse por lo menos cinco
sntomas y que al menos uno de ellos sea emocional.
Este debe ocurrir en dos ciclos consecutivos. (3, 9, 11)
Entre 3 y 8% de las mujeres norteamericanas
padecen este trastorno durante su vida reproductiva (18),
pero 80% de las mujeres pueden presentar sntomas
premenstruales y slo 20% de ellas, sntomas severos
que alteran su buen desempeo. (5, 7, 10)
Se ha descrito que pacientes con diagnstico
confirmado de TDPM tienen mayor riesgo de padecer
episodios depresivos graves en el futuro. (24)
El TDPM aparece en la cuarta edicin del Manual
Diagnstico y Estadstico de los Trastornos Mentales
(DSM IV), bajo el titulo de Trastorno Depresivo no especifico
y como una entidad que requiere investigacin adicional.
(8, 9) Datos recientes derivados de estudios evolutivos
prospectivos, sugieren Ia relacin existente entre el TDPM
y los trastornos afectivos. (16, 24)
Despus de 60 aos de investigacin no se ha
llegado a dilucidar Ia fisiopatologa de este trastorno. Ha
sido asociado con exceso o dficit hormonal (progesterona,
estrgeno, prolactina), piridoxina, opioides,
mineralocorticoides y actualmente se han incluido el estrs
y los trastornos afectivos y de personalidad, como
inductores del TDPM. Se plantea que las mujeres con
TDPM tienen una alteracin en Ia sensibilidad de los
neurotransmisores, particularmente serotoninrgicos, con
niveles circulantes normales de progesterona y estrgenos.
(4, 12, 13)
El objetivo del presente trabajo es obtener
informacin para determinar Ia incidencia del cuadro
clnico denominado TDPM en nuestro medio y su
repercusin en las actividades sociales y laborales.
II. MATERIAL Y METODOS.
Entre Diciembre 2001 y Mayo 2002, se realiz
un estudio prospectivo, observacional, descriptivo,
transversal, previa autorizacin. Se encuestaron 200
mujeres entre estudiantes de medicina, enfermeras y
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trabajadoras del rea administrativa de Ia FM/LUZ y del

HCH, entre los 18 y 45 aos de edad.
Se elabor un cuestionario con 30 preguntas de
seleccin mltiple (ver anexo), dividido en: 1) datos de
identificacin, 2) antecedentes personales, 3) sntomas
de las cinco categoras: a) ansiedad, b) retencin hdrica,
c) hipoglicemia, d) depresin y e) dolor. Como instrumento
de medicin se utiliz el mtodo diferencial semntico.
Anlisis estadstico: los resultados de los datos
obtenidos en el cuestionario, fueron analizados con
mtodos propios de estadstica descriptiva: distribucin
de frecuencia (porcentajes) y se compararon con los
resultados obtenidos en otras investigaciones.
RESULTADOS.
Se revisaron 200 cuestionarios. Una vez ordenada
y analizada la muestra, se obtuvieron los siguientes
resultados:
En el Cuadro No. 1 se agrupan los sntomas
generales segn la intensidad y se observa que los
sntomas mas frecuentes corresponden al grado de
intensidad leve (1366 sntomas: 56.46%), seguido de
moderado (32.49%) y severo (11.05%). El promedio de
sntomas presentado por cada paciente fue de doce.
CUADRO No. 1
SINTOMAS GENERALES SEGN LA INTENSIDAD
N: 2419
INTENSIDAD
No.
LEVE
1366
56,46
MODERADA
786
32,49
SEVERA
267
11,05
Al estudiar los sntomas por categoras, en el

grupo correspondiente a ansiedad segn la intensidad,
se puede apreciar que la irritabilidad fue el mas frecuente
(148 sntomas: 28.5 1%), especialmente de intensidad
leve (74 sntomas). Ver el Cuadro No. 2.
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2 8

CUADRO No. 2
SINTOMAS DE ANSIEDAD SEGN LA INTENSIDAD
SINTOMAS
LEVE
TENSIN NERVIOSA
86
MODERADA
32
SEVERA
2
TOTALES
120
CUADRO No. 5
SINTOMAS DE HIPOGLICEMIA SEGN LA INTENSIDAD
%
SINTOMAS
LEVE
MODERADA
SEVERA
23,12
COORDINACION
62
TOTALES
72
DOLOR DE CABEZA
70
45
30
145
IRRITABILIDAD
74
57
17
148
28,51
IMPACIENCIA
60
53
13
126
24,28
FATIGA
73
21
10
104
INQUIETUD
70
50
125
24,08
DEL APETITO
62
47
11
120
TOTALES
290
192
37
519
100
TOTALES
267
120
54
441
Cuando se analizan los sntomas de dolor segn

Ia intensidad, en el Cuadro No. 3 se aprecia que el dolor
menstrual fue el de mayor frecuencia (159 sntomas:
34.94%), principalmente de intensidad severa (56
sntomas).
CUADRO No. 6
SINTOMAS DE RETENCION HIDRICA SEGN LA INTENSIDAD
CUADRO No. 3
SINTOMAS DE DOLOR SEGN LA INTENSIDAD
SINTOMAS
64
13
136
25.04
27.51
DE PESO
75
41
122
22.46
20.43
HINCHAZON
66
31
106
19.52
34.94
SENSIBILIDAD MAMARIA
66
57
56
179
32.98
TOTALES
266
193
84
543
100
MODERADA
SEVERA
TOTALES
DE ESPALDA
51
50
16
117
MENSTRUAL
16
48
55
16
56
93
159
CALAMBRES
65
18
86
17.12
TOTALES
225
139
91
455
100
En relacin a los sntomas depresivos segn

intensidad, como se observa en el Cuadro No. 4, el
insomnio fue el sntoma mas referido (91 sntomas: 27%),
mas frecuente en forma leve (64 sntomas).
CUADRO No. 4
SINTOMAS DEPRESIVOS SEGN LA INTENSIDAD
SINTOMAS
LEVE
MODERADA
SEVERA
TOTALES
LLANTO
57
24
87
25,81
AISLAMIENTO
58
18
84
24,92
INSOMNIO
64
18
91
27,00
CONFUSION
63
11
75
22,27
TOTALES
242
71
24
337
100
En cuanto a los sntomas referidos de hipoglicemia

segn intensidad, que se expresan en el Cuadro No. 5,
el dolor de cabeza fue el mas frecuente (145 sntomas:
32.87%), especialmente de forma leve (70 sntomas).
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59
LEVE
61
LEVE MODERADA SEVERA TOTALES
DOLOR ABDOMINAL
SINTOMAS
MAMARIO
Al enfocar la sintomatologa dependiente de

retencin hdrica segn Ia intensidad, como se demuestra
en el Cuadro No. 6, se observa que Ia sensibilidad mamaria
fue mas frecuente (179 sntomas: 32.98%), en la mayora
de los casos de forma leve en (66 sntomas).
D E
Hasta este momento se han presentado los

resultados en cuanto a los sntomas y su intensidad y
frecuencia. Para el diagnostico del TDPM es importante
evaluar Ia periodicidad de los sntomas durante ciclos
menstruales consecutivos. 111 mujeres (55.5%)
presentaron esta caracterstica, el resto (89 mujeres:
44.5%) no cumplieron este criterio a pesar de la diversidad
de sntomas que presentaron.
Un criterio fundamental para el diagnstico de
TDPM es que las pacientes presenten cinco o ms
sntomas severos. Junto con Ia periodicidad cclica de
los sntomas y Ia presencia de sntomas de ansiedad y
depresin, permiten hacer el diagnostico de TDPM, Io
cual es uno de los objetivos de esta investigacin. En
relacin a Ia presencia de cinco o ms sntomas severos,
de 111 pacientes con periodicidad cclica de los sntomas,
solo 14 (12.61%) cumplieron esta caracterstica y que de
stas, 12 pacientes presentaron sntomas de ansiedad
y depresin y cumplen con los criterios para el diagnostico
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N E U R O L O G A
2 9

de esta patologa. La frecuencia del TDPM en el grupo

de mujeres estudiadas es de 6% (12 pacientes).
La edad promedio de las pacientes con TDPM
fue de 28 aos, con un rango entre 16 y 41 aos. El
grupo etreo mas frecuente fue de 26 a 30 aos (4
pacientes: 33.4%). Hubo tres pacientes fuera del rango
de edad reproductiva ideal: una adolescente y dos mayores
de 35 aos. La menarquia promedio fue a los 12 aos.
En cuanto a los antecedentes obsttricos, 7 pacientes
(58,33%) son nulparas. 9 pacientes (75%) no realizaban
actividades fsicas planificadas (deportivas).
Al analizar las caractersticas clnicas de las
pacientes con TDPM, se determin que la categora de
sntomas mas frecuentes fue la de dolor con 41 sntomas
(23.72%), principalmente en la forma severa (29 sntomas),
seguido de sntomas de ansiedad y depresin, como se
observa en el Cuadro No. 7.
CUADRO No. 7
PACIENTES CON TDPM.
GRUPO DE SINTOMAS SEGN LA INTENSIDAD
GRUPO DE SINTOMAS LEVE MODERADA SEVERA TOTALES
ANSIEDAD
RETENCION HIDRICA
HIPOGLICEMIA
12
34
19.65
20
31
17.91
17
13
33
19.07
DEPRESION
17
12
34
19.65
DOLOR
29
41
23.72
TOTALES
18
69
86
173
100
PROMEDIO DE SINTOMAS POR PACIENTE: 14.
Otro objetivo de esta investigacin fue determinar

Ia repercusin de esta patologa sobre las actividades
sociales, laborales y las relaciones interpersonales de las
pacientes. Se produjo abandono laboral en 3 pacientes
(25%) y se afectaron las relaciones interpersonales en
forma importante en 10 (83.33%), Estos datos llaman
poderosamente Ia atencin ya que perturban Ia vida
cotidiana de las mujeres que presentan este sndrome y
produce prdida importante de horas de trabajo,
disminuyendo Ia productividad y el desarrollo personal
de cada paciente. Adems, cuando se estudia Ia asistencia
Llama la atencin que existen 118 mujeres de Ia

muestra estudiada, que no cumplen los criterios
diagnsticos de esta patologa, .pero refieren una gran
variedad de sntomas que afectan de forma variable a las
mismas. Es interesante categorizar el diagnostico de esta
poblacin para su tratamiento.
DISCUSION.
18
A R C H I V O S
de estas pacientes a los servicios de emergencia de los

diferentes centros hospitalarios, se observa que 5 pacientes
(41.66%), acudieron a las emergencias en mas de una
oportunidad. Solo dos pacientes (16.66%) recibieron
tratamiento medico: una con tratamiento psiquitrico y
otra con anticoncepcin oral. Estos datos indican quo el
TDPM ocasiona gastos econmicos importantes,
abandono laboral, incumplimiento de las actividades
cotidianas y alteracin de las relaciones interpersonales,
que convierten a esta patologa en un problema de salud,
que afecta notablemente a las mujeres que la padecen
Por tal motivo, debemos darle importancia a esta entidad,
en cuanto a su diagnstico y tratamiento, con Ia finalidad
de mejorar Ia calidad de vida de las pacientes.
D E
El presente estudio se plante como objetivo

determinar Ia incidencia del TDPM en un grupo de mujeres
de la localidad y su repercusin en los campos laboral y
social. Los rasgos clnicos mas importantes de las mujeres
evaluadas fueron: irritabilidad, dolor menstrual, insomnio,
dolor de cabeza y sensibilidad mamaria La incidencia del
TDPM fue en 6% de la muestra evaluada. Otros estudios,
como los de Mortola y Steiner (12, 13, 18), ofrecen cifras
de incidencia entre 2 y 8%, lo cual nos coloca en un
rango similar a estos investigadores; no as cuando se
compara con las cifras de Angst (2), entre 8.1 y 13.6%,
superiores a las nuestras.
En Ia muestra estudiada, los sntomas de las
pacientes con TDPM fueron lo suficientemente severos
para ocasionar abandono laboral en 25% y afectar las
relaciones interpersonales en 83.33%. Esto produce
prdida importante de horas de trabajo y disminuye Ia
productividad y el desempeo cotidiano, aspectos no
cuantificables, como lo asevera Mortola (12, 13). Robinson
P S I Q U I A T R A
N E U R O L O G A
3 0

(15), reporta que el 92% de sus pacientes manifestaron

interferencia en sus actividades sociales. 41.66% de las
pacientes de esta muestra, asistieron a las emergencias
de los hospitales en mas de una oportunidad, ocasionando
gastos no cuantificables a las pacientes y al estado.
Silbert (20), incluye este cuadro clnico dentro de
los trastornos menstruales. Hamilton (10, 21), menciona
quo el 80% de las pacientes pueden padecer de
sintomatologa premenstrual. En efecto, en Ia muestra
que estudiamos, 188 mujeres (94%) padecen de
sintomatologa premenstrual que en ocasiones es lo
suficientemente severa como para afectar la cotidianidad
de Ia paciente y su calidad de vida, aunque no cumplen
los criterios diagnsticos de TDPM.
ANEXO
FORMATO PARA LA ENTREVISTA CLINICA
Entrevistador:
Fecha:
Datos de la entrevistada:
Nombre:
Telfono:
Edad:
Estado marital:
Nmero de hijos:
Grado de instruccin: Ninguno:
Primaria:
Secundaria:
Universitaria:
Toma Anticonceptivos: Si:
No:
Fecha de la Primera menstruacin:
Ciclos menstruales: Regulares:
Irregulares:
Ha presentado alguno de los siguientes signos y sntomas antes de su perodo menstrual.
Si lo ha presentado seale la intensidad: leve, moderada o severa.
LEVE
SIGNOS Y SINTOMAS
MODERADO
SEVERO
TENSION NERVIOSA
IRRITABILIDAD
IMPACIENCIA
INQUIETUD
CONCLUSIONES.
INESTABILIDAD EMOCIONAL
AUMENTO DE PESO
1) El TDPM debe considerarse como problema de

salud y ocasiona gastos econmicos importantes tanto
a las pacientes como a Ia institucin donde presta sus
servicios, por ser causa de abandono laboral
2) El TDPM afecta negativamente las relaciones
interpersonales e interfiere en el desempeo personal.
DISTENSION ABDOMINAL
SENSIBILIDAD MAMARIA
HINCHAZON
DOLOR DE CABEZA
AUMENTO DE APETITO
FATIGA
DISMINUCION DE LA COORDINACION
LLANTO
RECOMENDACIONES.
CONFUSION
Las recomendaciones que surgen del presente

trabajo estn dirigidas a los mdicos generales y a los
especialistas, principalmente gineco-obstetras y
psiquiatras.
1) Es de suma importancia diagnosticar el TDPM e indicar
el tratamiento adecuado, para mejorar la calidad de vida
de las pacientes.
2) Debe evaluarse la poblacin femenina para su eventual
tratamiento. Esto puede lograrse con Ia aplicacin de un
breve y sencillo cuestionario, para identificar los posibles
casos de TDPM.
INSOMNIO
AISLAMIENTO
DOLOR MAMARIO
CALAMBRES
DOLOR DE ESPALDA
DOLOR MENSTRUAL
Ha recibido tratamiento psiquitrico: Si:

No:
Practica algn deporte o actividad fsica planificada: Si:
No:
Cual:
Una vez llenado el cuestionario, es preciso conocer si los signos y sntomas que
Ud.
seal, se han presentado en forma repetitiva en sus ciclos menstruales y si
estos se han presentado en dos o mas ciclos consecutivamente:
Aisladamente:
En 2 o mas ciclos consecutivamente:
La severidad de los sntomas ha sido causa de abandono del trabajo:
Si:
No:
Han ocasionado alteracin de sus relaciones interpersonales: Si:
No:
Han sido motivo de consulta a una emergencia mdica: Si:
No:
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D E
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3 1

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS.
1) Amarista FJ. Las Depresiones. En: Psiquiatra Clnica.
Editorial Ateproca. Caracas (Ven) 1999: 235-246.
2) Angst J. The epidemiology of perimenstrual
psychological symptoms. Acta Psychiatr Scand. 2001.
104 (2) : 110-116.
3) Bagnati EP. Sindrome Premenstrual. Ginecologa Infanto
Juvenil. Vol. II. Editorial Ateproca. Caracas (Ven) 2000 :
139-163.
4) Beck WW. Obstetrics and Gynecology. 4th. Edition.
William & Wilkins. Baltimore (USA). 1997: 235.
5) Brown CS. Depresin y trastornos de ansiedad. Clnicas
de Ginecologa y Obstetricia. Temas Actuales. Vol. 2.
2001 : 221-245.
6) Cronje W. Premenstrual Syndrome and Premenstrual
Dysphorica Disorder. Primary Care, clinics in office practice.
Vol. 29. 2002: 1-12.
7) Deuster PA. Biological, social and behavioral factors
associated with Premenstrual Syndrome. Arch Fam Med.
1999. 8 (2): 12.
8) DSM IV. Trastornos Depresivos. Manual Diagnstico y
Estadstico de los Trastornos Mentales. Mason SA.
Barcelona (Esp). 1995 : 357.
9) DSM IV TR. Diagnostic Criteria. Mood Disorders.
American Psychiatric Association. Washington (USA).
2000 : 178.
10) Hamilton JA, Parry BL, Alagna S, Blumenthal S, Herz
E. Premenstrual mood changes: a guide to evaluation
and treatment. Psychiatr Ann. 1984. 14: 426-435.
11) Kessel B. Sndrome Premenstrual. Clnicas de
Ginecologa y Obstetricia. Temas Actuales. Vol. 3. 2000:
599-612.
12) Mortola JF. The Premenstrual Syndrome. Reproductive
Endocrinology, Surgery and Technology. Edited by EY
Adashi, JA Rock and Z Rosenwaks. Lippincott-Raven
Publishers. Philadelphia (USA).1996: 1635-1647.
13) Mortola JF, Girton L, Beck L, Yen SSC. Diagnosis of
premenstrual syndrome by simple prospective, an reliable
A R C H I V O S
D E
instrument: the Calendar of Premenstrual Experiences.

Obstet. Gynecol. 1990. 76: 302-307.
14) Reid RL, Yen SSC. Premenstrual Syndrome. Am J
Obstet Gynecol. 1981.139: 85-104.
15) Robinson RL. Premenstrual symptoms severity: impact
on social functioning and treatment-seeking behaviors.
J Women Health Gend Based Med. 2000. 9 (7): 757768.
16) Roca CA, Schmidt PJ, Rubinow DR. A follow-up study
of Premenstrual Syndrome. J Clin Psychiatry. 1999. 60:
763-766.
17) Steiner M. Fluoxetine in the treatment of Premenstrual
Dysphoria. N EngI J Med. 1995. 332: 1529-1534.
18) Steiner M. Diagnosis and treatment of Premenstrual
Dysphoric Disorder: an update. Int Clin Psychopharmacol.
15 Supply 3. 2000: 55-77.
19) Steiner M. The efficacy of Fluoxetine in improving
physical symptoms associated with Premenstrual
Dysphoric Disorder. Br J Obstet Gynecol. 2001. 108:
462- 468.
20) Silber TJ, Spolter A, Maddaleno M. Problemas
ginecolgicos comunes. Manual de Medicina de Ia
Adolescencia. OPS. 1992 : 427-449.
21) Stevinson C. Complementary/Alternative Therapies
for Premenstrual Syndrome: sistematic review of
randomized controlled trial. Am J Obstet Gynecol. 2001.
185 (1) : 227-235.
22) Stotland NL. Problemas psiquitricos frecuentes.
Ginecologa de Novak. 12a. Edicin. Mc Graw-Hill
Interamericana Editores SA. Mexico. 1996. 306-307.
23) Tempel R. PMS in work place. An occupational health
nurse's guide to Premenstrual Syndrome. AAOHNJ. 2001.
49 (2) 72-78.
24) Urzua RF. Problemas de salud mental. Manual de
Medicina de Ia Adolescencia. OPS. 1992. 427-449.
25) Vergyas JM, Ling FW. Sndrome Premenstrual. Manual
Clnico de Ginecologa. 2. Edicin. Interamericana Mc
Graw-Hill. Mxico. 1995. 359-377.
P S I Q U I A T R A
N E U R O L O G A
3 2

Director
1) XIX JORNADAS NACIONALES DE PSIQUIATRIA.

TEMA CENTRAL
"LA SALUD MENTAL EN TIEMPOS DE CRISIS"
an sigue repartiendo sus bondades y experiencia en este

complejo campo.
EPONIMOS. DOCTORES
HERNAN HERNANDEZ VARGAS
RAMON PRIMERA.
MARACAIBO. ESTADO ZULIA, HOTEL KRISTOFF.
5,6 Y 7 DE NOVIEMBRE DE 2009.
Breve Nota Aclaratoria.
Con fecha 13/11/09, recib una comunicacin de la
Junta Directiva de la SVP en la cual se me designaba como
Miembro de un Comit Redactor de los Resultados de estas
Jornadas. Pese a peticiones de mi parte para conocer el nombre
de los otros miembros de ese comit, hasta hoy fecha no he
recibido contestacin y por ello he decidido continuar con mi
asumida tarea de servir de cronista de todos los eventos de la
Sociedad y redactar lo acontecido en Maracaibo durante esta
reunin estatutaria, advirtiendo de antemano que mi relatora
se concreta a los eventos programados a los cuales pude asistir
o bien escuchar comentarios de otros asistentes y para conocer
todo lo programado los interesados deben acudir al Programa
Oficial que fue repartido.
El acto formal de instalacin de estas Jornadas tuvo
lugar en la noche del Jueves, 5 de noviembre. Se inici con la
interpretacin de nuestro Himno Nacional por la Coral de la
Universidad del Zulia. El Secretario General de la Sociedad, Dr.
Danilo Martnez Araujo, dio la bienvenida en muy breves palabras.
La Dra. Martha Sotolongo, Presidenta del Captulo del Zulia de
la SVP tuvo la responsabilidad de ofrecer la hospitalidad de los
psiquiatras zulianos. Las palabras breves del Presidente de la
SVP, Dr. Nstor Macas y luego un brindis de agasajo permitieron
la conversa cordial entre todos.
Con pleno consenso de los Miembros activos de la
SVP, La Junta Directiva confiri el carcter de Epnimos de
estas Jornadas a los colegas Hernn Hernndez Vargas y
Ramn Primera y sus semblanzas fueron escritas y ledas en
esta Reunin Inaugural. El Colega y Miembro de nuestra
Secretara de Redaccin, Dr. Eligio Nucete se responsabiliz
por presentarnos a su Profesor y amigo muy querido, el Doctor
Hernndez. En estas mismas pginas se inserta su disertacin
y su lectura nos informa, con una prosa fluida, emocionada y
certera, de la vida de este insigne hombre que destaca en lo
humano, lo profesional, la capacidad docente y sobre todo por
la amistad que brinda a todos cuantos nos acercamos a l,
recibindonos con una humildad, un don de gentes y una
aureola del verdadero Maestro. Hernndez es pionero de la
psiquiatra Infanto Juvenil en el Estado Zulia y en Venezuela y
A R C H I V O S
D E
El Doctor Ramn Primera fue presentado por su gran

amigo, el Doctor Augusto Velsquez. Tambin nos prometi lo
escrito, pero no se ha materializado hasta hoy. Debo decir, por
mi parte, que son muchas las razones por la cuales Ramn se
hizo merecedor, a mi parecer, un poco tarde, de este homenaje.
No recuerdo evento alguno donde Primera no se haya hecho
presente, pero no es una presencia ms, su dinamismo, su
energa desbordante, su calidad de amigo sincero, amistad que
la pregona y mantiene, nos obliga tenerlo en nuestras pupilas
y verlo ir de mesa en mesa en cada evento saludando y
ofreciendo fuertes abrazos. En las actividades sociales y festivas
l se encarga de la animacin y a fe que lo logra a carta cabal.
Al bailar, ms bien danzar, con una coreografa muy peculiar,
hace cansar los msculos de sus parejas mientras que al final
de cada set Ramn se siente muy orondo y dispuesto a sacar
a otra damisela y el resto de nosotros nos limitamos a rodearlos,
hacerles el crculo y disfrutar de sus poderes dancsticos. Y
cuando le da por cantar opaca al cantante de la orquesta y,
por generosidad, lo invita a un do para complacencia de todos
los presentes
Para sorpresa de muchos, los mritos de Primera se
extienden al campo docente donde fue nuestro compaero en
la Ctedra de Psicopatologa de la Escuela de Psicologa de la
Facultad de Humanidades de la UCV. En las actividades prcticas
de esta asignatura deleitaba a los alumnos por el conocimiento
clnico y el respeto que mostraba hacia los pacientes del Hospital
Psiquitrico de Ldice, revelando su fase humanista, defensor
de los derechos humanos de todos. El comportamiento tico
era uno de sus mejores armas para acometer su trabajo y ello
lo reflej igualmente con sus pacientes en la consulta de
psiquiatra del hospital de Guatire donde hizo pareja con su
hermano Augusto Velsquez.
El PROGRAMA CIENTIFICO se inici este mismo
jueves. De 9 a 9.45 a.m. El Doctor Lus Jos Uzctegui pronunci
una conferencia, bautizada como Magistral por el Comit
Organizador y vers sobre el TEMA CENTRAL de las Jornadas:
SALUD MENTAL EN TIEMPOS DE CRISIS: INCERTIDUMBRE
Y STRESS.
El Conferencista es un versado en estas lides
discursivas y a fe que sus conferencias despiertan el inters de
los oyentes tanto por su pericia en el lenguaje empleado, en la
versatilidad que le imprime a cada tema que acomete y en los
conocimientos que posee acerca de este tema central. Nos
dej muy satisfechos con su exposicin y desafortunadamente
por tratarse de una Conferencia no fue posible desatar una
discusin acerca de lo planteado y as convertir al TEMA
CENTRAL escogido, en una ponencia con la participacin del
P S I Q U I A T R A
N E U R O L O G A
3 3
colectivo y que se pudiese arribar a planteamientos doctrinarios

y a contribuciones prcticas de cmo encarar las contingencias
de una crisis profunda que afecta, sobre todo, al ser humano
dbil y que no es slo por la repercusin econmica sino porque
exige nuevos paradigmas, una nueva escala de valores y una
preparacin de los recursos humanos para el enfrentamiento
de todo cuanto plantea una POSTMODERNIDAD que nos
encuentra un tanto desarmados, en especial a los que laboramos
en el campo de la Salud Mental.
Casi a la misma hora, de 9,45 a 10 y 30 a.m. y en
otro saln, el Colega, Vocal de la Junta Directiva, Doctor Csar
Marn Marcano, pronunciaba otra Conferencia con casi igual
contenido. EL PSIQUIATRA EN TIEMPOS DE CRISIS. Fue difcil,
por no decir imposible para este cronista, or las dos disertaciones
y llegamos tarde a esta segunda Conferencia. Yo mismo escrib
un pequeo aporte al tema que ustedes podrn leer como
NOTA EDITORIAL en esta entrega. No fue insertado en el
Programa Oficial. Su lectura permitir enterarse de otra faceta
del problema y que arroja luces sobre aspectos prcticos del
ejercicio profesional en estos tiempos y los venideros, ya que
las facetas tericas estn bastante bien cubiertas en libros y
revistas, asequibles fcilmente va Internet. Al colega Marn se
le pidi copia de su conferencia. Conocedor de su experticia
en esta temtica puede afirmarse que su disertacin fue bien
acogida por los asistentes y ojala tengamos pronto en estas
pginas el asunto tratado.
El da sbado, 07 de noviembre, de 12 y 30 am. a 12
y 30 pm, aparece pautada una Plenaria donde se discutira este
tema Central y aparecen como Ponentes y Coordinadores, los
Doctores Nstor Macas y Danilo Martnez, Presidente y Secretario
General de la actual Junta Directiva de la SVP. Razones de peso
como lo son la programacin de los vuelos de regreso, nos
oblig a salir de Maracaibo en la maana muy temprano y no
pude conocer nada de lo discutido. Ya el Secretario General
no est en la Directiva por renuncia que present y es de esperar
que pueda brindarnos algunas notas para conocer los resultados
y hacerlas llegar a nuestros lectores.
Del cmulo de ACTIVIDADES que conforman el Programa,
debo destacar, un tanto con asombro, el dictado de 17
CONFERENCIAS, siempre con la reciente modalidad de ubicar
algunas como MAGISTRALES (3) Y EL RESTO (14) sin apellido.
En notas previas y en estas mismas pginas, he rogado a la
gente del Comit Organizador que nos aclaren el porqu de
esa distincin La Junta Directiva de la SVP. desde los tiempos
de la segunda presidencia del Dr. Manuel Matute y a sugerencia
del Dr. Augusto Velsquez, miembro de la Directiva, aprob
como CONFERENCIA MAGISTRAL, la denominada "J, M MATA
DE GREGORIO" para ser dictada en los Congresos Nacionales
y as se ha hecho desde entonces y distinguidos Miembros e
Invitados de la Sociedad han aceptado y cumplido con la
A R C H I V O S
D E
designacin. No preciso desde cuando se inici la costumbre

de conferir el status de Magistral a otras conferencias y a
programar tal alto nmero de conferencias. Repito, si se observan
los ttulos de las conferencias y el nombre de los conferencistas
no se encuentra ningn detalle significativo que establezca la
diferencia.
Tambin fueron programados 14 SIMPOSIOS, si
incluimos los dos que se acompaaron de almuerzos, 4 talleres
y una Sesin Plenaria, ya reportada.
El primer Simposio, en la prctica, se convirti en una
buena exhibicin de los avances de la psiquiatra carabobea,
en especial de Valencia. En efecto, el Presidente del Simposio
lo fue el valenciano, Dr. Manuel Matute y su secretario, el joven
Pedro Tllez Pacheco, de las nuevas promociones as como
su coordinadora, en el lado opuesto de Manuel, por razones
de edad, lo fue la colega Adele Mobilli. Intitularon el Simposio,
como "PSICOSIS UNICA REVISITADA: DE LA NOSOTAXIA A
LA NOSOLOGIA" y fue abierto por el Dr. Nstor de La Portilla
y su exposicin vers sobre "la Psicosis nica en la actualidad"
tema que ya fue publicado en esta Revista y los interesados
pueden acudir al nmero 113 para conocer mejor lo planteado,
Claro que Nstor le imprimi giros distintos y cit revisiones de
ltima hora que afianzan mejor el intento de unificacin de lo
disperso lo que nos retrotrae a los tiempos prekrapelinianos,
ahora fuertemente atrincherados con los aportes del
conocimiento de los genes, recientemente descifrados.
Sospecho que tambin Danilo Martnez, segundo
expositor, se haya adscrito a la tierra del Cabriales, pero aqu
estuvo con los valencianos, dndonos a conocer, con su pericia
lingstica y audiovisual, los Fundamentos Comunes de las
Psicosis y que permite recibir a este tema que nos visita ahora
en los despertares del Siglo XXI, que al parecer lleg dando
campanadas de alerta, revoloteando de crisis en crisis, y sirviendo
de acicate para plantear nuevas incertidumbres, pero ya con
un lenguaje postmoderno que pocas veces comprendemos,
Como ya escribimos, la nueva psiquiatra carabobea,
fue trada de la mano por esa excelente expositora, la Dra. Adele
Mobilli, quien pone una nota de frescura y de belleza, cuando
se apodera del podio y agrega a esas cualidades su experticia
en el decir y en la extraccin de nuevos conocimientos que los
prodiga con generosidad y comprensibilidad. El subtema
escogido fue "El espectro Psictico" que abon mucho ms la
tesis que traen entre manos y culmin el simposio con el
Patriarca actual de esta postura filosfica que riega el caudal
de esta psiquiatra. Me refiero a Carlos Rojas Malpica, motor
incansable de ese prdigo manantial de sabidura y buen pensar.
El tema escogido fue "Las Alucinaciones y el Delirio como
Representaciones anancsticas". Cre que esta tesis iba a ser
insertada en este mismo nmero de nuestra revista, pero alguien
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N E U R O L O G A
3 4
se adelant y ya fue ofrecida su publicacin por el autor.

Esperamos que Rojas Malpica nos escriba aunque sea una
breve nota para llevarles a ustedes el desarrollo de este tema,
extrado de odres viejos pero complicados por las palabras que
ahora utiliza el lenguaje postmoderno.
El Segundo Simposio fue denominado "TRASTORNOS
CARDIOVASCULARES: APROXIMACION INTEGRAL" Abraham
Zavala, nuestro primer vocal ocup la Presidencia y Augusto
Mancilla fue su Secretario. Se trata de un tema de trascendencia
e importancia como lo es la aproximacin del estudio de lo
psicosomtico. Nos complace que se haya trado a colacin
este tema en lo que respecta a la influencia de la psiquis sobre
el aparato circulatorio. Siempre la medicina en todas sus
especialidades ha tenido que lidiar con una serie de dolencias
extraas a las cuales no se les consigue un factor causal evidente
y se piensa que la personalidad con sus emociones tenga algo
que ver con el trastorno, pero el mecanicismo que impregna
gran parte del pensamiento mdico es renuente en aceptar esta
conexin y la cual es urgente atender; sin embargo, reportar al
paciente para que el especialista psiquiatra pueda meter baza
en el asunto es algo que se observa muy poco. Colegas ya
desaparecidos como los Doctores Moiss Feldman, coordinador
de una seccin de la SVP para el estudio de este asunto, Jos
Lus Vethencourt, autor de un libro excelente sobre el tema "LO
PSICOLOGICO EN LA ENFERMEDAD", edicin agotada y que
la SVP debiera entrar en contacto con su familia para reeditarlo
y J.M. Mata de Gregorio quien fue propugnador de estos
estudios, nos dejaron planteada la inquietud por este tema.
Dos ponentes se encargaron de discurrir sobre lo
planteado. El Dr. Ren MENA abord la relacin entre Depresin
y Enfermedad Cardiovascular y el Dr. Jorge Posadas vers sobre
Interrecurrencia de los Trastornos Mentales y Sndrome Coronario
Agudo (Resultados de una Investigacin) Lo ms frecuente en
literatura mdica es la ligazn entre cierto tipo de factores o
rasgos de la personalidad de una poblacin estudiada y su
posible incidencia en determinado tipo de dolencias y es a la
Depresin abierta o solapada a la que se acusa como fundamento
base para la eclosin de los trastornos pero, sin embargo, la
terapia antidepresiva poco ha demostrado como terapia
preventiva para estos eventos dramticos como son los infartos
y otras dolencias del corazn y es el cambio integral de vida
con un monitor psicoteraputico de largo aliento lo que puede
asegurar una mayor sobrevivencia. Pero conseguir ese monitor
que viva la vida del enfermo en sus diarios avatares es lo que
entra en lo casi imposible. Las investigaciones de Posadas nos
confirman la psicosomaticidad de la enfermedad coronaria
aguda, asunto que nadie discute, salvo los mismos enfermos
y familiares, pero, repito, disponemos de pocas armas en nuestro
actual arsenal teraputico.
El Simposio 3, VIOLENCIA Y SITUACION POLITICA,
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fue presidido por Alexis Vsquez y en la Secretara estuvo la

Dra. Amrica El Haber. El hbil en el buen decir, Dr. Miguel Grau
Vidal, se encarg de refrescar nuestros conocimientos acerca
de la historia de la violencia, hechos que el ponente conoce a
la perfeccin, luego, lo de moda, la neurobiologa de la violencia,
le correspondi al Dr. Al Smaili Marn. Y escribo, lo de moda,
porque con el rastreo profundo que se ha hecho de la estructura
y dinmica del cerebro, los neurobilogos nos han trado un
caudal de acontecimientos del mundo neuronal con los cuales
intentan explicar las ms dismiles conductas, para disgusto de
los cientficos sociales que asechan en el medio familiar y social,
en las subculturas, las vetas que condicionan el comportamiento
animal, incluida el del hombre. La unicidad de lo orgnico con
lo psicosocial pugna por abrirse camino a esta altura del nuevo
siglo.
La Dra. Astrid Matute Alcntara habl sobre la violencia
en la clnica psiquitrica. Lamentablemente no pude or estas
disertaciones y apenas puedo decir que con seguridad la ponente
nos ratific el hecho conocido de que los enfermos mentales
diagnosticados son unos "santos", en el sentido de la no violencia,
en contraste con los violentos diz que sanos, que nos acechan
en cada instante para no slo arrebatarnos las pertenencias
que portamos y que tenemos con el esfuerzo de nuestro trabajo,
sino que nos expropian la vida por el puro placer de matar, a
eso salen, como tan bien, lo sabe y expone nuestro sabio, el
Sacerdote Alejandro Moreno.
La exposicin final le correspondi al Dr. Simn Pineda
y el tema, algo de antologa, LA ACTUAL SITUACION POLITICA
Y LA SALUD MENTAL. Cmo hubiese querido escuchar estos
planteamientos porque el tema ms que una exposicin de 15
minutos es merecedor del Tema Central de un Congreso y en
el cual arder Troya. Es violencia, pura y simple, la que vivimos
hoy en da y las justificaciones, explicaciones, fuentes,
responsables y modos de afrontarla, van a estar salpicadas de
acuerdo al polo en el cual te ubicas polticamente.
En el primer Simposio _ almuerzo, por cortesa
compartida entre los Laboratorios Astra-zneca y nuestra SVP,
le toc la apertura al heredero de la dinasta de ese viejo
Sanitarista, de ese bastin formidable de la Pediatra nacional,
su padre, Pastor Oropeza, a quien el fundador del nuevo Ministerio
de Sanidad Y Asistencia Social, (1936) el viejo SAS de grata
recordacin, el gran Enrique Tejera, se trajo de los terronales de
Carora, slo por la credencial de haber escrito en esas soledades
el Libro "El Nio". Su hijo menor, que lleva el mismo nombre,
joven psiquiatra de las nuevas promociones que pronto se ha
colocado en un sitial de honor, nos puso al da sobre el tema
del simposio que fue "QUETIAPINA XR: UN NUEVO HORIZONTE
DE LA PSIQUIATRIA" En los aspectos farmacolgicos nos fue
grato or a la bien conocida y grata compaera de viejos tiempos,
Dra., Luisa Elena Valdivieso, perita experta en estas cuestiones
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y luego los aspectos clnicos fueron expuestos por el do, Elas

Silva y Pastor Oropeza, quienes ante las necesidades alimenticias
de los asistentes optaron por seguir los dictados de Gracian:
" Lo bueno, si breve, dos veces bueno." Conseja que pocos
privilegiados pueden honrar por lo difcil que es decir en poco
tiempo lo suficiente para dejar satisfecho al auditorio. Esta pareja
lo logr.
El siguiente simposio, el No.5, (4 en el programa
porque no cuantifican al anterior) fue dedicado a un tema del
alta significacin e importancia, "PAREJA Y VIOLENCIA" Lo
preside la Dra., Martha Sotolongo y la Secretara a cargo del
Dr. Marcos Morillo. Fueron 3 los subtemas enfocados y llama
la atencin que sean tres fminas las encargadas de darnos
a conocer este problema que cada da alcanza niveles de
alarma, ms que todo en pases no tercermundistas. La visin
del principal ejecutor de esa violencia, el hombre, el macho,
no se hizo presente, lo cual ya es una violencia. La Dra. Eligia
Chirinos nos enter de los aspectos psicodinmicos del GENERO
Y LA PAREJA, la Psicloga Maris Campo Redondo revivi el
drama de la VIOLENCIA EN LA PAREJA y la tambin profesional
de la Psicologa, Carolina Hernndez Chirinos, disert sobre
AMOR Y DESAMOR EN LA PAREJA. Este enfoque feminista
sobre un tema tan trascendente y que convoca a todos los
involucrados en el equipo de salud Mental en su sentido amplio,
con juristas, antroplogos, socilogos, neurobilogos, sacerdotes
y en especial con la gente comn, puede parecer sesgado,
pero los ponentes supieron poner el acento sobre aspectos
bsicos, que ojala puedan ser discutidos con el otro miembro
obligado de la pareja que ni siquiera se acerca a estos salones
donde pueda ser aludido.
Sigui un Simposio al cual no asist y admiro la
ubicuidad de Pastor Oropeza que estuvo dispuesto para presidir
y presentarnos en apertura el tema ENFERMEDAD RESISTENTE
Y ENFERMEDAD REFRACTARIA, cuando hace pocos minutos
estuvo interviniendo en el simposio-almuerzo. La Secretaria fue
la Dra., Isolina Macas. La lectura de los subtemas requiere
desde ya una inmersin en las nuevas denominaciones que
plantea la psiquiatra en el tiempo presente. Veamos:
DIAGNOSTICO: ALGORITMO Y PROTOCOLO PROPUESTO
PARA TOC Y DEPRESION. Lo desarroll la Dra. Mnica Bifano,
luego, odo al tambor, tratamiento No farmacolgico: A,
NEUROMODULACION MAGNETICA TRASNCRANEANA. TEC.
EL ESTIMULADOR DEL NERVIO VAGO. Corresponde la
disertacin al Dr. Gualdaberto Rodrguez, verdadero crneo en
estos menesteres de la computacin, la informtica y la
neuroimageneologa.
El Dr. Sergio Sacchetoni habl sobre B:
PSICOCIRUGA; ESTIMULACION ELECTRICA PROFUNDA Y
TECNICAS ABLATIVAS. DATA VENEZOLANA ACTUALIZADA.
Sera muy deseable que por intermedio de Pastor Oropeza,
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nuestra revista pueda insertar un resumen de este estimulante

simposio,
Y llegamos a tierra con este simposio 7: LA APATIA:
UN TRASTORNO QUE REQUIERE INTERES. Preside la sesin
el Dr. Argenis Damas y Mara Jos Nez le ayuda en la
Secretara. Abre el tema el Dr. Al Samili y nos habla de LA
APATIA EN LA JUVENTUD COMO UN FENOMENO y luego el
colega que ha puesto sobre el tapete la consideracin de viejos
subtemas, un tanto olvidados por nosotros y retomados por la
Filosofa y la Teologa, el Dr. Bernard Reinfeld, quien expuso el
problema como clnica del adulto, recuerdo que Reinfeld hace
algn tiempo tambin trajo del recuerdo al fenmeno de la ira,
hoy bautizada con otros cognomentos. Nada ms estimulante
que ocuparnos de palabras que el pueblo, nuestro paciente,
nos trae en su lenguaje y que nosotros pedantemente traducimos
al lenguaje tcnico sin hurgar en las races tan cargadas de
significacin y simbolismo. "Estoy aptico, apendejeo, como
dicen en mi pueblo" es una queja habitual en las consultas y
que de inmediato bautizamos como depresin, que puede
serlo, pero hay muchas otras circunstancias que pueden
ocasionar lo mismo. Esa fue la tarea encomendada a los dos
ponentes. Hoy en da, sobre todo en cuanto a poltica se refiere,
decimos que la juventud est aptica, desenchufada, que piensa
y acta en forma egosta, pero esa juventud son nuestros hijos
y nietos y tales valores o sentimientos se lo hemos inculcado
nosotros hablando mal de los partidos y de cuantos se asomen
a la lucha pblica. Revitalizar estos temas es una tarea encomiable
y espero que los ponentes nos presenten en forma de artculo
lo que en ese simposio fue considerado.
El Viernes 6/11 fue un da repleto de conferencias,
simposios y talleres. Una fue llamada MAGISTRAL () y se
intitul "TABAQUISMO Y SU RELACIN CON OTRAS
ENFERMEDADES MENTALES" y la Conferencista fue la Dra.
Mnica Bifano y se seala que se efecta por Cortesa de los
Laboratorios PFIZER. Preside la sesin la Dra. Zulema Cendn,
Secretaria de Actas de la actual Directiva de la SVP y funge
como Secretario el Dr. Getulio Bastardo. No estuve presente
en esta interesante disertacin, pero los mritos de la ponente
aseguran un excelente tratamiento del tema y su reforzamiento
con datos de investigacin clnica que nos permita a los
profesionales de este campo ofrecer ayuda til a la inmensa
cantidad de ciudadanos que "disfrutan" de este hbito y que
cuando tocan fondo encuentran ofertas de cursos, de talleres
vivnciales, de sesiones con mtodos punitivos, castigantes,
etc. etc. dictados por sujetos con dudosas credenciales, pero
el profesional de la salud mental poco se interesa por proyectarse
hacia esta terapia.
Siguen las conferencias. Una trat sobre
DESVENFAXINA: FARMACOLOGIA BASICA Y CLINICA DE LA
NUEVA MOLECULA PARA EL TRATAMIENTO DE LA
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DEPRESION. El Conferencista es un Psiquiatra-Investigador

merideo, de muy buenas y comprobadas credenciales, con
un buen nmero de investigaciones publicadas en Revistas
indexadas tanto del pas como del extranjero, entre ellas en
nuestros ARCHIVOS VENEZOLANOS DE PSIQUIATRIA Y
NEUROLOGIA, que tienen en sus manos. Se trata del Dr. Trino
Baptista. Puede asegurarse que lo que afirma no es producto
de una complacencia con un laboratorio fabricante de la droga
que estudia sino que pregona sus hallazgos con total
imparcialidad y espritu crtico. Es posible que podamos contar
con sus hallazgos para que los lean insertados en prximos
nmeros de esta publicacin.
Otra Conferencia, en el saln ICOA, vers sobre"LA
CONDUCTA SUICIDA. CONTROVERSIAS" y fue pronunciada
por nuestro Ex Presidente, Dr. Robert Lespinasse Zuluoga. EL
Dr. Ramn Argenis Damas presidi y la Dra. Vernica Guillen
honr la Secretara. Lespinasse es ya un experto disertante que
ha ido afirmando sus habilidades expositivas en la medida que
es requerido por los medios de comunicacin para que oriente
a la audiencia sobre temas ligados a su especialidad y casi
siempre le omos con deleite y nos impresiona que sabe de lo
que habla y no se queda en el palabrero fcil, tan frecuente de
or en esas tertulias radiales o televisivas. Este tema del Suicidio
lo ha estudiado con especial dedicacin y conoce de las
controversias que tal conducta suscita en medios especializados
y en la audiencia en general, sobre todo en lo que respecta a
factores preventivos y en el fenmeno denominado "El suicidio
Asistido", que toca los lindes de la Eutanasia y que ya muchas
legislaciones de ciertos Estados democrticos las han
incorporado como permitidas. Lstima nos suscita el penoso
hecho de que el primer gran estudioso de este tema del suicidio,
el Dr. Rubn Rendn Aponte, se encuentre recluido en su casa
con pocos nimos para ocuparse de estos asuntos. Su voz
nos hizo falta.
Oscar Daro Medina, Joven psiquiatra de San Cristbal,
Edo, Tchira, dict otra conferencia en esta misma maana.
Su ttulo "EXISTE UN TRTAMIENTO IDEAL PARA CADA TIPO
DE INSOMNIO? LOS INSOMNIOS Y SUS TRATAMIENTOS.
Actu como Presidente de la sesin, el Dr. Nstor Andrades y
Secretario, la Dra. Maria Rincn Apalmo y fue una cortesa de
los Laboratorios GIEMPI. Siempre en estas reuniones de la SVP.
se programan varias sesiones para conocer sobre los trastornos
del sueo y de los ltimos desarrollos de la investigacin en los
Laboratorios especializados y es que el problema del dormir ha
atenazado a los seres humanos y animales que le asignan un
sentido mgico e incomprensible a ese acontecer que nos
convierte en "muertos respirantes" durante esa horas y en las
cuales desplegamos una vida fantasiosa, agradable o
amenazante, donde nos convertimos en hroes o vctimas con
pocas posibilidades de enfrentarnos a los fantasmas que nos
acechan. Para muchos entregarse al sueo infunde miedo,
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inquietud, por un posible no despertar y de ah surgen algunos

insomnios, El conferencista nos pase por todos esos avatares
tan complejos que la mayora de las veces no pueden ser
remediados con las simples aguas de lechuga" de nuestras
abuela y he ah que ha surgido la poderosa maquinaria industrial
que dedica tiempo y dinero para que se ubique y replique el
fenmeno y as buscar los somnferos adecuados a la variedad
del trastorno. Como quiera que una inmensa variedad de
enfermedades cursan con trastornos del sueo, la audiencia
en estas presentaciones es notoria y todas las especialidades
mdicas quieren enterarse de las novedades.
Siguen los Simposios, muchos apadrinados por la
Industria farmacutica. En el saln Cartan se llev a cabo el
intitulado ESTRS Y DEPRESION. Fue presidido por el colega
Psiquiatra asentado en Mrida, Dr. Camilo Silva y con la
Secretaria, Rafaela Pastora Linares. Intervinieron, Dra. Astrid
Matute Alcntara, Dr. Ernesto Rodrguez y Dr. Jos Lisandro
Pavn Dvila. Enfocan, en forma respectiva, lo subtemas, 1.COMORBILIDAD ANSIEDAD DEPRESION: 2.- ESTRS,
INFLAMACION Y DEPRESION Y 3.- EL USO DE LOS
ANTIDEPRESIVOS DUALES EN DEPRESION Y ANSIEDAD
COMRBIDA. Patrocin este evento los Laboratorios DOLLDER
y los ponentes pusieron al da, en muy buena forma, una temtica
que interesa al especialista y con mucha literatura al respecto.
Otro Simposio, el No. 10, vers sobre TRASTORNOS
POR ESTRS POSTTRAUMATICO. ACTUALIDAD EN TIEMPOS
DE CRISIS. Lo preside el Dr. Danilo Martnez Araujo y en la
Secretara estuvo la Dra. Maringela Montiel. Intervienen los
colegas Eduardo Tlamo, Danilo Martnez y Pastor Oropeza. El
primer Doctor se ocupa de presentar y desarrollar el subtema
a que alude el ttulo del Simposio en sus aspectos
psicopatolgicos, Martnez trata de la NEUROBIOLOGIA DEL
TRASTORNO en sus implicaciones clnicas y teraputicas y
Pastor Oropeza nos pone al da en su abordaje teraputico.
Las credenciales de los expositores aseguran a la audiencia un
manejo actualizado del tema aunque por tener que retirarme
de la sesin no pude conocer cmo desarrollaron ese entronque
entre un tema tan orgnico, trastornos psquicos posttraumticos y la "actualizacin "en tiempos de crisis"
El evento 11 se concret al tema de la PSIQUIATRIA
FORENSE. 4 ponentes se ocuparon de darnos a conocer
algunos aspectos. Presidi la sesin la conocida, dinmica y
excelente trabajadora en el seno de la SVP, la Dra. Yolanda
Alvarado, representante eximia de este mundo de lo forense,
con libro publicado al respecto, la secunda como Secretario,
el Dr. Osiel Jimnez, quien tambin abordar el ltimo subtema,
DELITOS
SEXUALES. Lo anteceden la Dra., Carelbys Miquelena quien
hace la introduccin, la Dra. Mara Elena Berroeta presenta
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las pruebas psicolgicas que se utilizan en este terreno y sobre

DROGAS, en el rea forense diserta la Dra. Nelisa de Pool.
Cumplen muy bien con el cometido.
Para cruzar el medioda de este Viernes nos
disponemos a almorzar y en el transcurso de la comida, los
Laboratorios JANSEN-CILAG ofrecen un SIMPOSIO-ALMUERZO
con el Tema: MOLECULAS+TECNOLOGIA: PRESENTE Y
FUTURO DEL TRATAMIENTO DE LA ESQUIZOFRENIA. Aparece
como Presidente en el Programa, el Dr. Edgard Belfort y la Dra.
Nelisa de Pool ayuda como Secretaria. EL colega Nstor
Andrades nos habla sobre APROXIMACION HISTORICA Y
NECESIDADES NO SATISFECHAS. El hablante es ducho en
esta materia y un ejecutor con amplia experiencia en la atencin
cotidiana de los afectos de este trastorno y siempre capta el
inters del auditorio. Le sigue el Dr. Jess Crdova Saenz y
toca el subtema CRONOLOGA MOLECULAR Y CLINICA
ESQUIZOFRENICA y termina el Dr. Jos Lisandro Pabn Dvila
y nos pone al da sobre APORTES DE NUEVAS TECNOLOGIAS
PARA EL TRATAMIENTO DE LA ESQUIZOFRENIA. Ambos
ponentes dejan satisfecha a la audiencia con lo expuesto.
Por la tarde y en diferentes salones, tres Simposios
se ofrecen a los asistentes. Un verdadero hartazgo de
informacin. El primero trata sobre AVANCES EN
ESQUIZOFRENIA: APIPRAZOL COMO ALTERNATIVA
TERAPEUTICA EN PATOLOGIA DEL ADULTO Y DEL
ADOLESCENTE y es una cortesa de los Laboratorios
ROEMMERS. Helmenas Martnez y Maritza Chavier aparecen
el programa cientfico como directivos de la mesa e intervienen
Trino Baptista con el subtema: ESQUIZOFRENIA EN AL AO
2009Cules SON LOS HECHOS?, Le sigue LA Dra. Irma
Alexandra Hernndez y nos habla de USO DE APIPRAZOL EN
PACIENTES ESQUIZOFRENICOS Y BIPOLARES y concluye la
Dra. Yelena Figueroa y diserta sobre PATOLOGIAS
PSiQUIATRICAS EN LA ADOLESCENCIA Y USO DEL
APIPRAZOL COMO TRATAMIENTO FARMACOLOGICO.
Como se observa es un tpico simposio de la Industria
para traer al conocimiento de todos un nuevo frmaco que
empieza a transitar su camino en el terreno psiquitrico y ha
sido bien presentado por guas expertos en esos senderos y
con suficiente equipaje clnico para conferir veracidad a lo que
exponen.
El segundo Simposio de esta sesin, al igual que el
anterior, maneja el tema: ACTUALIZACION EN TRASTORNO
BIPOLAR y es una cortesa de los Laboratorios ABBOTT.
Aparecen en el presidio, la Dra. Adele Mobili y el Dr. Celso
Gonzlez. Como ponentes los Doctores Juan Carlos Angeli :
DIFICULTADES DIAGNOSTICAS EN EL TRASTORNO BIPOLAR
EN DONDE ESTA EL ADOLESCENTE BIPOLAR? Excelente
pregunta que yo tambin me la he hecho como psiquiatra
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Infanto Juvenil: Este adulto bipolar, Cmo vivi su infancia?

Cmo transcurri su adolescencia? Por qu no lo detect?
Algunas de las respuestas las esboz el Dr. Angeli, as como
el siguiente ponente, el Dr. Ral Rodn, con el subtema:
DIFICULTADES DIAGNOSTICAS EN EL TRASTORNO BIPOLAR:
Qu ESTA HACIENDO EL PACIENTE BIPOLAR EN LOS 10
AOS PREVIOS AL DIAGNOSTICO? La amplia experiencia
clnica de estos dos expositores nos permite conocer hechos
vitales que pueden pasar desapercibidos y que de conocerse
a tiempo podramos ofrece mejor ayuda para los pacientes. Es
de suponer que la MEMORIA de estas Jornadas y Congresos
ofrezcan los hechos que sustentan las tesis de los ponentes.
Un espacio meramente narrativo como ste no puede detenerse
en ofrecer esos planteamientos. Finalmente la Dra. Gioconda
Medrano nos habl sobre. CURSOS DE APOYO EN LA TERAPIA
BIPOLAR: EL PAPEL DE LA FAMILIA.
El ltimo simposio de la tarde fue titulado como:
CONDUCTA DEL ADULTO Y SU TRASCENDENCIA EN NIOS
Y ADOLESCENTES. Lo preside el Dr. Carlos Marcano y es
Secretaria Nirgua Guedz. Hay 5 ponentes que van a exponer
muy importantes hechos alusivos al tema que hoy despierta el
inters de todos, padres, docentes, familia en totalidad, a la
comunidad educativa, a los Juristas y personal especializado
que redact la LEY DE PROTECCION DEL NIO Y DEL
ADOLESCENTE, la clebre LOPNA que en menos de 10 aos
de entrar en vigor ya ha sufrido dos importantes modificaciones
y que en mi opinin. Como especialista y co-relator de la primera
versin, no han sido en beneficio de la poblacin asistida sino
ms que todo para eliminar los visos de descentralizacin que
contena la ley reformada.
La primera expositora, Dra. Olga Rodrguez, habl
sobre FAMILIA, CRIANZA Y DISCIPLINA, subtema harto difcil
porque los mtodos de crianza familiar estn ligados a muchos
factores y son diversos y variables en su concepcin y
aplicabilidad. Sobre cuales mtodos hablamos? Los de la
familia campesina, la de los Andes, del Oriente, los del mundo
musulmn, los de USA? A qu Disciplina nos atenemos? Hoy
la familia est vida de conocer que le ofrecen los expertos.
Pero tenemos algo que ofrecer? El LAISEZ FAIRE de los
primeros psicoanalistas? O el Punitivo mantenido hasta hace
poco por los ingleses? Hoy con la LOPNA, y a buena hora, los
propios muchachos acuden a ella para defenderse de padres
y maestros punitivos en extremo y padres y maestros se quejan
de la Ley si bien saben que poco se aplica y que ha pasado
desapercibida, dejada de lado si no interviene el factor poltico,
se la viola por el propio Estado sin que se oigan a los Directivos.
La Dra. Euderruth Uzctegui habl de
"ADOLESCENTES Y COMUNICACIN FAMILIAR" La Ponente
es una avezada expositora y experienciada Psiquiatra meridea
sobre el subtema que aborda y que igualmente que el anterior
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3 8
y en todos los discutidos, lograr una aproximacin y un consenso

requiere esfuerzos y dedicacin a este estudio., sobre todo si
se toma en cuenta que en todos los relatos de conflictos entre
padres e hijos lo primero que salta es la COMUNICACIN. "NO
ENTIENDO A MI HIJO O HIJA" "MIS PADRES NO ME
ENTIENDEN NI COMPRENDEN" PARA TODO ES UNA PELEA"
"VIVIMOS MUNDOS DIFERENTES" y es la verdad y si en esa
familia la Disfuncin campea el drama se intensifica en
proporciones colosales. La audiencia qued satisfecha con lo
planteado,
Vino luego nuestra actual Vice Presidenta de la Directiva,
Psiquiatra de la especialidad y Docente tanto de su Universidad
de origen, la ULA, como de cursos con sede en otras
Universidades del pas, Lara, Zulia y en ocasiones en Caracas
y ya con discpulos postgraduados en esa sub rama de la
Psiquiatra. Nos referimos a la Dra. Sara Alonso Gonzlez.
Expuso sus ideas y conocimientos sobre "PADRES Y
DOCENTES: UNIDOS O ENFRENTADOS" Circunstancia temtica
que ha cobrado inusitado inters con la sensacin de poder
cuestionar ms abiertamente a las esferas del Poder y maestros
y padres son poder constituido para alumnos e hijos.
Adems, el enfrentamiento no es de tiempos recientes,
se pierde en la memoria de la historia. Antes el poder se
comparta, intercambiaba acuerdos para el castigo y lo que
dictaba el Maestro era orden para que en la casa se castigase
an en forma ms fuerte y se cumpla sin contemplaciones.
Ahora el Maestro no encuentra reciprocidad en los padres y se
le cuestionan las obligaciones que impone y los padres creen
que a su vstago se le ha penalizado por ojeriza del maestro.
Difcil conciliar. La experta Alonso expone casos y pareceres y,
por supuesto, resalta la opinin de los especialistas para mediar
en la guerra supuestamente no declarada pero que luce arreciar
en el muy cercano futuro.
El veterano en su subtema, FAMILIA Y CIBERNETICA,
Psiquiatra de la Universidad de Los Andes y especializado en
Mxico y en otros centros de postgrado, Dr. Camilo Silva, hizo
gala de esa pericia para adentrarnos en esta visin holista y
jerarquizada de la dinmica familiar y en las consecuencias
prcticas que tiene para el Profesional que lidia en este entorno
de la clula primigenia de nuestro andar por el mundo. Concluye
la Dra. Gipsy Molina con el subtema: FAMILIA Y SALUD MENTAL
DEL NIO Y DEL ADOLESCENTE.
Es deseable y esperable por parte de la SVP que
tantos esfuerzos de todo tipo tiene que movilizar para realizar
estos eventos que temas como ste debieran ser recogidos,
tanto para las MEMORIAS como para editar folletos que serviran
como libros de Auto Ayuda, para padres, docentes y para los
estudiantes de tantas disciplinas de la Salud Mental, avalados
por tan distinguidos profesionales que se vienen desde sus
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terruos para compartir con todos unas dos horas de discusin.

Los que debemos asistir a solo uno de los eventos y nos
perdemos con dolor de otros, compraramos con placer estas
ediciones. MANOS A LA OBRA.
Las actividades del da Sbado, 07/11, slo sern
enunciados. Ya aclar que por razones de la programacin de
los vuelos de regreso tuve que despedirme de Maracaibo en
horas muy tempranas. En el Programa siguen las Conferencias.
La primera es dictada por el conocido y apreciado Dr. Rmulo
Aponte Baca, quien ya ha expuesto el tema en reuniones previas.
"INFIDELIDAD FEMENINA" En un nmero anterior de esta revista
(112) apareci este Articulo, resumen del trabajo con el cual
Rmulo se hizo acreedor al ltimo premio de Investigacin
Psiquitrica, estatuido por nuestra Sociedad. Se debe decir
que en cada nueva exposicin, el Dr. Aponte agrega ltimos
datos extrados de su experiencia profesional y afina su galanura
en el decir y exponer que deja totalmente satisfecho al pblico
que en buen nmero asiste a sus convocatorias.
Wadalberto Rodrguez, bajo la Presidencia en el evento
de Antonio Pacheco y la Secretara de Mara Mercedes
Fuenmayor, pronunci la conferencia sobre "LA CALIDAD DE
VIDA EN EL PACIENTE BIPOLAR" Rodrguez es un experto en
el manejo audiovisual y seguro estoy de que hizo gala de esta
metodologa para conducir su exposicin. El tema lo maneja
con gran felicidad dada su experiencia. La conferencia es
auspiciada por Laboratorios ABBOT. Igualmente la siguiente es
una cortesa de los Laboratorios ELY LIlly y la pronuncia el
Invitado extranjero del pueblo hermano de Colombia, Dr. JORGE
TAMAYO y trata sobre ENTENDIENDO LA URGENCIA EN EL
TRATAMIENTO DE LA DEPRESION MAYOR. Quienes en
anteriores reuniones han odo a este Conferencista deben haber
disfrutado de una charla grata, aleccionadora y generadora de
aprendizajes tiles para el manejo de esta patologa tan frecuente
y de alta peligrosidad para el paciente y su familia.
Continu esta interminable sesin de CONFERENCIAS,
con Augusto Mancilla, quien no se cansa de asistir, compartir,
repartir sonrisas y clidos saludos y aportar sus conocimientos
en cada uno de los Eventos que la SVP, su Sociedad querida,
programa, Su conferencia alude al tema "EL PSIQUIATRA ANTE
LA PSICOCRIMINOGENESIS COMO PROBLEMA DE SALUD
MENTAL", Sobre este tema Mancilla tiene camino recorrido
dada su experiencia en dirigir Instituciones y Cursos de Postgrado
ofertados a una audiencia de mdicos, abogados, juristas,
psiquiatras, psiclogos, jueces y dems gente interesada y
sobre todo lo encontramos en muchas ciudades del Interior del
pas divulgando sus conocimientos y experiencias.
Aparecen en el Programa tres ltimas Conferencias
para este sbado. Antonio Pacheco Hernndez, Ex Presidente
de nuestra Sociedad y Fundador y varias veces Presidente del
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Colegio Venezolano de PSICOFARMACOLOGIA, se anota con

la Conferencia "CONSIDERACIONES ETICAS Y LEGALES
ACERCA DEL SUICIDIO ASISTIDO" En ocasin de la Conferencia
de Lespinassi escrib algo sobre este tema y destaqu lo del
Suicidio Asistido, Como me hubiese gustado or a Pacheco en
esta disertacin y empatar lo dicho en las dos conferencias. Ya
saldr publicado lo expresado por el Dr. Pacheco para esbozar
algo al respecto.
La Licenciada MILDRED BARRERA nos habla en otra
Conferencia sobre "SINDROME DE BURN OUT EN PERSONAL
DE SALUD" Algo que nos compete porque nos alcanza de
cerca y sus manifestaciones pasan en silencio hasta que estalla
la patologa. Gracias a este Colega por compartir con nosotros
sus experiencias al respecto.
Y, finalmente, el Licenciado PEDRO ELIECER
GUTIERREZ nos brinda la Conferencia "ALCOHOLISMO Y
REINSERSION SOCIAL" Tema de gran importancia para quienes
se inscriben en el frente de lucha contra las adicciones, de las
cuales la del alcohol en la que mayor nmero de desdichados
recluta y que fcilmente se complementa y agranda con la cada
en el consumo de otras sustancias.
Ya he mencionado que la PLENARIA: SALUD MENTAL
EN TIEMPOS DE CRISIS se efectu este mismo sbado pero
ignoro lo planteado y sobre todo, los resultados.
En cuanto a Talleres ya he escrito en nmeros anteriores
sobre esta importante modalidad de los eventos y he observado
como no siempre se cumple con la metodologa que los rige,
que es el compartir y realizar sesiones prcticas donde la teora
se desdibuja y los procedimientos se encaminan a modelar
situaciones donde la experiencia de los participantes debe
predominar. No se va a ellos a exponer sino a inducir aprendizajes
por las vas del hecho.
en la niez y en la juventud, la guerra declarada contra todo

cuanto represente civilidad, buen trato, maneras burguesas de
tratar al prjimo. Bienvenidas sern estas alternativas si bien
poco creo que la atencin individual o grupal pueda generar
medidas eficaces contra un mundo de valores pervertidos
compartidos por tantos. Juzgo muy bien la labor de estos
talleristas conducidos por personas duchas en la materia como
lo son las facilitadoras y quisiera conocer los planteamientos
hechos.
En el saln Arechuna, el amigo y gran conocedor del
tema, Dr. Lus Arocha Mario volvi a ofrecer este taller porque
lo requieren una y otra vez dada la capacidad de Arocha para
mover a la audiencia dentro de un temblor de varios grados
que dispara emociones. Su Ttulo "NEUROCODIFICACION" un
Alfabeto que Arocha Mario ha descifrado para penetrar con
facilidad y poco tiempo en las entraas del alma de la persona
asistida.
Y no puedo por menos que mencionar el olvidado
captulo de los TRABAJOS LIBRES, la cenicienta de las
actividades que en estos eventos se discute y donde apenas
los expositores se acercan a los afiches donde aparecen
reflejados los esfuerzos que han hecho para traer sus experiencias
y que muchas veces sobrepasan la dimensin cientfica de
muchas conferencias y simposios. Franklin Padilla, Miembro de
nuestra Secretara de Redaccin, y rodeado por Zoraida vila,
conocida psiquiatra Zuliana, se encargaron de conducir los
esfuerzos para lograr una buena participacin y exhibicin. Me
dirn luego si lo lograron.
Los Laboratorios NOVARTIS patrocinaron el primer

taller: "HERRAMIENTAS PARA LA DETECCION TEMPRANA
DE LAS DEMENCIAS" Lo facilit la Dra. ZHILMA SUCRE. El
segundo TALLER lo facilitaron los Dres. Edgardo Carrizo y Maria
Mercedes Fuenmayor y se model sobre "HIPNOSIS:
APLICACIONES PRACTICAS". La experticia de los Facilitadotes
debe haber conducido este taller hacia la consecucin de
herramientas de aplicabilidad inmediata.
Para cerrar esta ya larga crnica debo dejar constancia

de lo cordial, alegre, entusiasta y buena audiencia que logr
esta Jornada Nacional. Nos herman a todos con el homenaje
que le hizo la Universidad del Zulia a nuestro EXPRESIDIENTE,
DR. RAMON AVILA GIRON, al conferirle el ttulo, junto a otros,
de PROFESOR HONORARIO. El MAESTRO AVILA, como le
denominan sus colegas por haber sido el Fundador de los
estudios psiquitricos en esta Universidad que le reconoce, es
un Jerarca en su especialidad y aunque hoy est confinado a
vivir las secuelas de una enfermedad que le inmoviliza un tanto,
su mente sigue lcida y captando la profunda emocin que
observa en su familia, en sus compaeros de Universidad y de
la Clnica y en todos nosotros que estuvimos con l con el
corazn apretado de tanto quererle y admirarlo.
Las Doctoras Mara Jos Nez y Euderruth Uzctegui,

planificaron un Taller sobre "ALTERNATIVAS PARA LA VIOLENCIA
Y TRASTORNOS DISOCIALES DEL NIO Y DEL
ADOLESCENTE" Obvia la trascendencia de esta experiencia
que, como ya lo hemos escrito, cobra actualidad da a da,
donde una sombra de odio, una nube de retos y desafos
antisociales, un equipamiento de armamentos, busca prolongar
SEMBLANZA DEL
DR. HERNN MARCELO HERNNDEZ VARGAS
Epnimo de las XIX Jornadas Nacionales de Psiquiatra
Maracaibo, Noviembre 2009
(Notas para la Historia de la Psiquiatra en Maracaibo,
Venezuela)
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distinguida con el nombre del Dr. Alberto Pi Sunyer.

Dr. Eligio Nucette Ros
Profesor Titular Jubilado de la Universidad del Zulia (LUZ)
Es una tarea fcil y agradable la que nos ha encomendado
la Sociedad Venezolana de Psiquiatra (SVP). Para nosotros,
que conocemos a Hernn Hernndez Vargas desde el inicio
de nuestro ejercicio profesional, que lo hemos tratado muy de
cerca y que disfrutamos de su amistad, presentarlo en un
homenaje como el que hoy se le rinde, es un privilegio. Es fcil
y agradable por la personalidad de Hernn, por su humildad y
por su transparencia Paradjicamente, tal vez la nica dificultad
para realizar una semblanza de su vida personal y profesional,
como se nos exige, tambin deriva de su humildad y de su
modestia. Siempre lo hemos visto, haciendo lo que debe hacer,
alejado de los halagos y reconocimientos.
Los datos biogrficos que hoy presentamos, son
anotaciones hechas, apremiados ms por el afecto que por el
compromiso. Muchas son reminiscencias de conversaciones
informales durante muchos aos, especialmente en sus sitios
predilectos de tertulia: la bohemia inocente del desaparecido
Caf Amrica, varios Restaurantes "de Chinos" y el Laboratorio
de Electroencefalografa del Hospital Psiquitrico, compartiendo
con su asistente: el insustituible Vinicio Atencio. (1)
Hernn Marcelo Hernndez Vargas naci en Maracaibo
el 16 de Enero de 1926. Actualmente tiene 83 aos. Hijo de
Basilisa Vargas, quin falleci cuando Hernn tena 4 aos de
edad, y de Jos Hernn Hernndez, de profesin Qumico
Farmacutico e hijo del Dr. Venancio Hernndez, fundador y
primer Director del Hospital Psiquitrico de Maracaibo. Al morir
su madre, el pequeo Hernn fue criado en la casa de su abuelo
y de sus tres tas paternas, que actuaron como madres. An
hoy, el Dr. Hernn Hernndez Vargas evoca claramente cuando
nio y de la mano de su abuelo, visitaba el Hospital Psiquitrico,
sitio en el cual, tambin su to, Dr. Reyes Augusto Hernndez,
ejerca su profesin.
Los dos primeros aos (o grados) de la educacin
primaria los hizo en el Instituto Madariaga de Don Urbano
Villegas, y desde el 3 al 6 grados en el Instituto Maracaibo,
del ilustre Maestro, formador de muchas generaciones zulianas,
Don Ral Cuenca. All curs tambin del 1 al 4 aos de
Bachillerato. En el Liceo Libertador de la ciudad de Mrida
estudi el ao pre-universitario, que se exigi por primera vez
en el pas, y se gradu de Bachiller en Ciencias Biolgicas en
el ao 1943.
En 1944 inicia los estudios de Medicina en la Universidad
de los Andes y desde 1945 los contina en la Universidad
Central de Venezuela. Recibi el grado de Medico Cirujano por
esa Casa de Estudios el 31 de Julio de 1950, en la promocin
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Al graduarse de Mdico Cirujano regresa a Maracaibo

y realiza un breve ejercicio profesional en el cual, primero atiende
pacientes a domicilio y desde 1951, en un modesto consultorio
de la Calle Urdaneta del viejo casco central de la ciudad: la
Clnica Dr. Venancio Hernndez, que comparta con el Dr. Pedro
Andrade Delgado.
Trabaja desde 1954 hasta 1957 en el Servicio de Pediatra
del Instituto Venezolano de los Seguros Sociales (IVSS), que
para entonces funcionaba en el Hospital Coromoto, bajo la
Jefatura del destacado Maestro de la Pediatra zuliana Dr. Oscar
Mayz Vallenilla. Esta magnfica experiencia asistencial en Pediatra,
le permiti la acreditacin como Especialista y desde 1958 se
desempe como Consultante de Pediatra en el recin
inaugurado Centro Sur del IVSS.
Sin embargo, siguiendo la tradicin familiar, desde Enero
de 1957 se desempe como Medico Residente del Hospital
Psiquitrico de Maracaibo.
Decidido a formarse en Psiquiatra, regresa a Caracas
y sigue desde 1959 hasta 1961, el Curso de Postgrado en
Psiquiatra que con la direccin del Maestro de la Psiquiatra
venezolana Dr. Jess Mata de Gregorio, se dicta en el Hospital
Psiquitrico de Caracas, con el soporte acadmico de la
Universidad Central de Venezuela. Forma parte de la 3
Promocin de ese Curso de Postgrado. Simultneamente asiste
al Servicio de Neurologa del Hospital Vargas de Caracas y bajo
la jefatura del eminente Neurlogo Dr. Pedro Luis Ponce
Ducharne, recibe un riguroso entrenamiento en Neurologa y
especialmente Electroencefalografa.
Desde el 18 de Agosto al 15 de Diciembre de 1961,
realiz una pasanta en el Servicio de Higiene Mental Infantil del
Instituto Nacional de Puericultura, bajo la jefatura del recordado
Maestro Dr. Alberto Mateo Alonso, quin certifica su "notable
vocacin por la Psiquiatra Infantil y muy buenas aptitudes para
su ejercicio."
Al regresar nuevamente a Maracaibo, se reincorpora a
la Consulta de Pediatra del IVSS y all permanece hasta su
jubilacin en 1986. Tambin se reincorpora al ejercicio privado
en la Clnica Santa Luca, en el centro histrico de la ciudad y
desde 1966 hasta el 2001, en su Clnica Dr. Venancio Hernndez
de la Avenida Santa Rita.
Al Hospital Psiquitrico de Maracaibo, en 1962 se
reincorpora como Mdico Adjunto y desde 1963 hasta su
jubilacin en 1991 se desempe como Jefe de Servicio. En
este Hospital, en 1962 funda el primer Laboratorio de
Electroencefalografa que funciona en una institucin asistencial
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pblica de la regin y se mantiene en esa actividad hasta la

actualidad.
Desde 1964 hasta hoy, atiende una Consulta Semanal
(cada Sbado) de Neuro-Psiquiatra en el Hogar Clnica San
Rafael.
Desde 1967, cuando se inici un programa de apertura
y dotacin de asistencia psiquitrica en los diferentes Hospitales
de la ciudad, atendida por personal especializado del Hospital
Psiquitrico de Maracaibo, motorizado por su Director Dr. Nerio
Castellano Rincn, atendi una Consulta semanal de NeuroPsiquiatra Infantil en el Hospital de Nios de Maracaibo y
permaneci all hasta 1997. Es uno de los pioneros de la
asistencia neuro-psiquitrica infantil en nuestra regin.
Desde el ao 1973 hasta que fue cerrado en 1977, form
parte del equipo multidisciplinario del Centro de Orientacin
Psicopedaggica y Vocacional (COPV), Centro de Diagnstico,
destinado a la evaluacin y atencin de nios con trastornos
del aprendizaje y del comportamiento. Hay que anotar que el
cierre desatinado de esa institucin, dependiente del Ejecutivo
del Estado Zulia, fue protestado infructuosamente por el Captulo
Zuliano de la SVP.
Inicia su actividad docente universitaria el 4 de Julio de
1962, cuando el Consejo Universitario de LUZ lo designa como
Instructor ad-honorem de Semiologa, Patologa y Clnica
Psiquitricas, en la Facultad de Medicina. Luego el mismo
Consejo lo nombra desde el 1 de Febrero de 1967, Profesor
por concurso a Tiempo Convencional en la Ctedra de
Neurologa. Siempre ha ejercido la docencia en la Residencia
de Postgrado en Psiquiatra de LUZ cuya sede es el Hospital
Psiquitrico, desde que fuera fundada por el Dr. Ramn vila
Girn en 1961. Actualmente dicta las asignaturas clnicas
"Semiologa y Mtodos de Exploracin Neurolgicos" y "Clnica
y Patologa Neurolgicas". A sus enseanzas ms de un centenar
de Psiquiatras que han egresado de 35 cohortes, le deben
parte importante de su formacin.
Actividades cientficas.
Algunas de sus actividades cientficas que rescatamos,
son los siguientes:
Coautor con los Dres. Enrique Paz Castillo, Roberto
Arocha Tejada y Manuel Rojas Muoz, del trabajo "Evaluacin
del tratamiento insulnico en el Hospital Psiquitrico de Caracas",
presentado en el 1er. Congreso Venezolano de Psiquiatra y
Neurologa, en Mayo de 1961. (2)
En Septiembre de 1962, fue Vocal del Comit Organizador
de las 3as. Jornadas Venezolanas de Psiquiatra y Neurologa,
que se realizaron en esta ciudad, con motivo del XX aniversario
de la SVP.
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En Enero de 1967 participa activamente en el 2 Congreso

Venezolano de Psiquiatra y Neurologa, realizado en Valencia,
como Vocal del Comit Ejecutivo del evento, Presidente de una
de las mesas de discusin y autor del trabajo "Actividades del
Servicio de Electroencefalografa del Hospital Psiquitrico de
Maracaibo".
En ese mismo ao publica en Archivos Venezolanos de
Psiquiatra y Neurologa, el trabajo titulado "La Psiquiatra en
Maracaibo. Servicio de Higiene Mental en el Hospital de Nios
de Maracaibo", en el cual relata sus experiencias iniciales en
ese Hospital. (3)
Fue Presidente de la Junta Directiva del Capitulo Zuliano
de la SVP en los aos 1967 y 1968.
Ponente en el Symposium sobre "Aspectos Bsicos de
Neurologa", organizado por la Facultad de Medicina de LUZ,
en Abril de 1967.
En Enero de 1971 particip en el 4. Congreso Venezolano
de Psiquiatra que se realiz en esta ciudad; se desempe
como Secretario de Relaciones del Comit Ejecutivo del Congreso
y co-relator de la Ponencia "La asistencia psiquitrica en el
Estado Zulia".
En Junio de 1973, fue co-autor con el Dr. Jos Struve
Romero, del libro "Apuntes para la Historia de la Psiquiatra en
el Zulia", que se ha constituido en referencia obligada para los
estudiosos de la Historia de la Medicina y particularmente de
la Psiquiatra en esta regin. (4)
En Agosto de 1974, asiste al "Curso Terico-Prctico
de Semiologa Psiquitrica", dictado por el Profesor Julio Dittborn
en el Hospital Psiquitrico de Maracaibo, auspiciado por esa
institucin y el Captulo Zuliano de la SVP.
Ponente del tema "Etiologa y Prevencin" en el Curso
de Actualizacin sobre Epilepsias, realizado desde el 31 de
Mayo al 4 de Junio de 1976 y organizado por el Captulo Zuliano
de la SVP, bajo la coordinacin del Dr. Humberto Gutierrez.
Coautor, con los Dres. Humberto Gutirrez y Pedro Finol
Parra, del libro Encefalopatas Infantiles: la Parlisis Cerebral,
en los captulos: "Diagnstico" y "Afecciones con signos comunes
a la Parlisis Cerebral". (5)
Asisti a las IX Jornadas Nacionales de Psiquiatra,
organizadas por la SVP y realizadas en esta ciudad los das 29
al 31 de Octubre de 1986.
Asisti al Curso sobre Gerontopsiquiatra, organizado
por la SVP y realizado en esta ciudad los das 16 y 17 de Febrero
de 1987.
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Miembro fundador de la Sociedad Venezolana de

Neurociencias (SOVENEURO), desde el 7 de marzo de 1990.
Asisti al Curso de Actualizacin en Sexologa, con
motivo de la I Jornada Cientfica de la Residencia Docente de
Postgrado en Psiquiatra de LUZ, los das 5 y 6 de Noviembre
del 1993.
Expositor del tema "Manejo psiquitrico del paciente
epilptico", en el Curso de Actualizacin Psiquitrica para
Mdicos Rurales organizado por la Coordinacin Regional de
Psiquiatra del Estado Zulia y realizado los das 29 y 30 de Junio
y el 1 de Julio de 1994 en el Auditorio del Instituto de
Investigaciones Clnicas de la Facultad de Medicina de LUZ.
Particip en el Simposio sobre Trastornos de Ansiedad
y Depresin, realizado el Sbado 2 de Septiembre de 1995, en
las Primeras Jornadas Cientfico Humansticas Dr. Venancio
Hernndez, conmemorativas del XCI aniversario del Hospital
Psiquitrico de Maracaibo.
Otras actividades.
Algunas de ellas son las siguientes: fue Mdico y
Vicepresidente de la Asociacin de Boxeo del Estado Zulia
(1951-1959). Tambin al inicio de su vida profesional, fue
Miembro del Tribunal Disciplinario del Colegio de Mdicos del
Estado Zulia, Comisionado de este Colegio y representante
del gremio ante la Comisin Tcnica del Hospital Psiquitrico
de Maracaibo, en varias oportunidades.
Distinciones.
Algunas de las distinciones recibidas por el Dr. Hernn
Hernndez Vargas son las siguientes: Placas de reconocimiento
por 40 y 45 aos de servicio (2004 y 2009), otorgadas por el
Hogar Clnica San Rafael; una placa muy especial otorgada por
la Pastoral de Salud de la misma institucin por 40 aos de
actividad ininterrumpida (2004). Ha recibido Placas de
Reconocimiento de la SVP (2009), del Captulo Zuliano de la
SVP (2009) y del Cuerpo Mdico del Hospital Psiquitrico de
Maracaibo (2009). Tambin ha recibido de instituciones oficiales,
las Ordenes Ciudad de Maracaibo y Lago de Maracaibo.
Importa, ms que conocer los datos biogrficos del Dr.
Hernn Hernndez Vargas, destacar las razones que lo hacen
merecedor de la distincin que le hace la mxima asociacin
cientfica que agrupa a los Psiquiatras de Venezuela. Lo haremos
con una finalidad docente.
Indudablemente, hoy asistimos a un merecido homenaje
a un Psiquiatra que es un buen ejemplo para las nuevas
generaciones. Hernn Hernndez Vargas es un hombre de
"conciencia recta". Dijo alguna vez el Libertador: "tengamos
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conciencia recta y dejemos al tiempo hacer prodigios". Y en

efecto, es el tiempo lo que ha constituido a Hernn Hernndez
Vargas en un paradigma. Todos los que lo hemos tratado lo
sabemos. Hernn Hernndez Vargas es un ejemplo de bondad,
ha vivido una vida de austeridad, ajena al embrollo, a la
maledicencia y a la zancadilla. Ha vivido una vida sin adulancias
dadas ni permitidas. Ha vivido una vida para servir, alejada de
apetitos materiales, sean estos econmicos, polticos o sociales.
Hoy, principalmente hoy, especficamente hoy, necesitamos
presentar a Hernn Hernndez Vargas como ejemplo de
comportamiento para los que comienzan su formacin de
Psiquiatras.
Hernn Hernndez Vargas es un Psiquiatra completo,
es un Psiquiatra integral. A su formacin escolar en Psiquiatra
Biolgica, une condiciones personales sin las cuales no se
puede ser un psicoterapeuta. Hernn Hernndez Vargas es un
hombre "sin rollos", cordial y tolerante, de expresin clara y
conciliadora, apegado a la verdad, sin ambigedades, lector
meticuloso, de vasta y slida formacin humanista, amante del
conocimiento, a quien ninguna actividad humana le es ajena.
Brinda a sus pacientes la seguridad referencial sin la cual toda
estrategia psicoteraputica se convierte en un fraude.
Por otra parte, Hernn Hernndez Vargas a lo largo de
toda su vida, ha consagrado gran parte de su actividad
profesional al "trabajo voluntario". Pensadores tan dismiles
como Juan Pablo II y Ernesto Ch Guevara, han sostenido que
el "trabajo voluntario" es una de las ms elevadas expresiones
de la humanidad. No es el trabajo no remunerado conocido
comnmente como "ad honorem", que con frecuencia se hace
a desgana, para nutrir currculos y sustentar vanidades. El
"trabajo voluntario", por el cual "el ser" humano se relaciona
con "el otro", como actualizacin de la "alteridad", es metdico
y eficiente, exigente y alegre.
Hernn Hernndez Vargas ha dado copiosa prueba de
ese amoroso altruismo. Se dice fcil: desde hace 47 aos
atiende devotamente el Servicio de Electroencefalografa del
Hospital Psiquitrico; desde 1962 hasta su jubilacin ministerial
en 1991 simultneamente con su actividad asistencial como
Jefe de Servicio, y luego y hasta nuestros das ha continuado
hacindolo con igual dedicacin; desde hace 45 aos asiste a
una Consulta de Neuropsiquiatra sabatina en el Hogar Clnica
San Rafael, institucin regentada por la Orden Hospitalaria de
San Juan de Dios y dedicada principalmente a la atencin de
nios de escasos recursos econmicos; durante 30 aos hizo
una Consulta semanal de Neuropsiquiatra Infantil en el Hospital
de Nios de Maracaibo, hasta el nombramiento de otro
especialista para esa actividad. Y en todas estas actividades
slo ha esperado la sonrisa del otro que se siente atendido. Sin
incluir los 5 aos en los cuales ejerci la docencia universitaria
ad-honorem, antes de ser nombrado Profesor Ordinario y las
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incuantificables asesoras que a todos nos ha brindado, sin

ninguna discriminacin.
Durante toda su vida personal y profesional ha mantenido
un comportamiento coherente con sus ideas sociales, a las
cuales guarda fidelidad. Nos relata entusiasmado que, an
estudiante del Postgrado en Psiquiatra, vino especialmente de
Caracas con su compaero de curso Luis G. Salmern, para
asistir al mitin fundacional del Movimiento de Izquierda
Revolucionaria (MIR) en el ya desaparecido Nuevo Circo de
Maracaibo, en una poca en que no era fcil tomar esas
decisiones.
Y finalmente, y no por eso menos importante, resaltaremos
su faceta familiar. Celoso guardin de la memoria de sus
antepasados. Disfruta hablando de ellos. Especialmente del
abuelo Venancio y de su to Reyes Augusto, de quienes
seguramente hered su vocacin. Form con Doa Mara
Josefina Prez de Hernndez, un hogar que es ejemplo de
austeridad, respeto, estabilidad y armona. Han procreado 5
hijos: Marcela, Adela, Hernn Venancio, Mercedes y Jos
Hernn. Ya tienen 6 nietos. Indudablemente, este es el mejor
logro en su vida personal.
Si quisiramos sintetizar en una sola palabra la personalidad
del Dr. Hernn Hernndez Vargas, sera la de amigo. Quienes
disfrutamos de su amistad, sabemos que recibimos un
sentimiento sincero, respetuoso, fraterno, incondicional, leal,
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solidario y seguro. Estos, sus amigos, queremos pedirle que

se cuide porque lo necesitamos mucho. Su familia lo necesita
mucho. Nosotros tambin. Los Psiquiatras del Estado Zulia lo
necesitamos mucho porque su "conciencia recta" fue y sigue
siendo punto de referencia fundamental de nuestro
comportamiento y ejemplo para las nuevas generaciones.
Notas Bibliogrficas.
1) Los datos cronolgicos aportados en esta semblanza,
han sido constatados por el autor con los documentos del
archivo, un tanto disperso, del Dr. Hernndez Vargas.
2) Paz Castillo E., Arocha Tejada R., Hernndez Vargas
H. y Rojas Muoz, M. Evaluacin del tratamiento insulnico en
el Hospital Psiquitrico de Caracas. Mayo 1961..
3) Hernndez Vargas, Hernn. La Psiquiatra en Maracaibo.
Servicio de Higiene Mental en el Hospital de Nios de Maracaibo.
Archivos Venezolanos de Psiquiatra y Neurologa. Vol. 13. No.
29. Julio-Diciembre. 1967.
4) Struve Romero, Jos y Hernndez Vargas, Hernn.
Apuntes para la Historia de la Psiquiatra en el Zulia. Tipografa
Unin. Maracaibo. Venezuela. Junio 1973.
5) Gutirrez, Humberto. Encefalopatas Infantiles: la
Parlisis Cerebral. Impresora Nacional S.A. Maracaibo. Venezuela.
1985.
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Preciosa
Dra. Lilia Melndez de Nucete
Psiquiatra
Sin duda, Preciosa es una pelcula que es el retrato

vivo de los delitos contra las buenas costumbres y el buen
orden familiar, pues hay el registro de la violacin de una nia
de tres aos (Clarisse), por parte de su padre. Es un doloroso
canto que la raza negra enva al mundo y eso la convierte en
una historia profundamente conmovedora e impactante. Ese
padre, semi-oculto en la cinta, impregna la pelcula de un sabor
amargo. Producto de esa unin incestuosa nacen dos nios,
la mayor (Mongo) padece Sndrome de Down y el segundo
(Abdul), nace algn tiempo despus, cuando ella tena diecisis
aos.
De madre de Clarisse hace una actriz de primera: la
rapera Monique Esta pelcula compiti por los premios de la
Academia como mejor pelcula del ao (Director Lee Daniels y
actriz Gaboury Sidibe), aunque slo logr triunfar en los apartados
de actriz secundaria (Mo`nique) y el guin adaptado por el afroamericano Geoffrey Fletcher. La famosa presentadora de
televisin Oprah Winfrey, coproductora con Tyler Perry, se
convierte en madrina de la cinta para expandir su conmovedor
mensaje de infortunio y resiliencia.
Las dificultades para sobrevivir de Clarisse con una madre
alcohlica y con un trastorno de personalidad de base, cruel
e incisiva, amn de las dificultades acadmicas, por pobre
estimulacin cultural, convierten su vida en un caos, una
verdadera desgracia que ella enfrenta con entereza y humor.
Preciosa est basada en una novela escrita por la poetisa
Sapphire en la poca de Ronald Reagan y publicada en el
perodo de Bill Clinton y prcticamente devorada por
adolescentes negros.
Clarisse muestra un nivel de resiliencia extraordinario.
Es capaz de sobrevivir ante las circunstancias mas adversas.
Su humor de negra obesa y analfabeta, es la columna vertebral
del personaje. Extrada del barrio de Harlem, comparte los
infortunios de su raza.
En la trayectoria escolar Clarisse, por su nuevo embarazo
y el rendimiento (aunque buena en matemticas), provoca su
referencia a una escuela alternativa, all cada quien ayuda a
cada quien, se consigue con jvenes de conducta perturbada.
En esa escuela consigue un gran apoyo humano: no lstima,
sino la bsqueda de un camino mejor.
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La madre utiliza un lenguaje obsceno y protagoniza

escenas de violencia y abuso sexual contra Clarisse. .Esta, para
escapar de esa realidad, fantasea y se ve como una joven
blanca y hermosa en varias escenas donde es una artista que
luce ropa brillante y atractiva y baila con agilidad. As aparecen
famosos de la msica, como el cantante Lenny Kravitz quin
hace de enfermero. Tambin es muy interesante el papel de
Mariah Carey, la diva del pop, en el papel de Trabajadora Social,
y de la maestra protagonizada por Paola Patton, tienden manos
piadosas que transmiten la dignidad que se merece Clarisse.
Cuando Clarisse tiene su segundo beb, la mam la
increpa para que se lo ensee y le comenta "se parece a tu
pap".
El regreso de Clarisse a la escuela alternativa despus
del episodio de violencia con su madre, remata con la agresi_on
a Mongo y al beb de tres das de nacido. Ella huye en medio
de una fuerte tormenta de nieve. Es toda una suerte de
escapatoria final. En la Escuela Alternativa y Servicio de Apoyo
Social encuentra bondad, amor y gratificacin.
En las primeras escenas de violencia con la madre,
Clarisse dice haber visto vampiros que impresionan como
alucinaciones visuales. Ese evento no se repite y tiene poca
solidez psicopatolgica. Esta adolescente negra nos luce en el
fondo deprimida y as lo expresa: "a veces deseo estar muerta".
Clarisse desea recuperar a Mongo, lo logra con firmeza.

Aparece una escena muy dolorosa donde la madre se entrevista
con la Trabajadora Social y le confa que el padre de Clarisse
muri y tena Sida, Clarisse .se examina con un mdico quien
le comunica que padece Sida. Se hace la pregunta Por qu
yo?. Deja de amamantar a Abdul. Decide abandonar la madre
para siempre. Abandona la escuela alternativa, toma a sus dos
bebs y se asoma a su infortunio personal.
Preciosa es un documento cinematogrfico que desnuda
la miseria de los negros norteamericanos y adquiere un perfil
universal.
liliamdenucette@hotmail.com
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Aportantes a la Sociedad Venezolana de Psiquiatra por la Ley Orgnica de

Ciencia, Tecnologa e Innovacin (LOCTI).
GRANOS MARTNEZ, C.A. (GRANMARCA)

Direccin: Calle Mario, El Tigre, Edo. Anzotegui,
Telf.: (0283) 255.21.44 - RIF.: J-30307847-8
TALLER LOS PINOS, C.A. (TALPIN)
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Anzotegui, Telf.: (0414) 893.67.78
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Guanipa, Edo. Anzotegui, Telf.: (0283) 255.51.90
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Guanipa, Edo. Anzotegui, Telf.: (0283) 255.08.90
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S/N, Sector Los Chaguaramos, El Tigre, Edo. Anzotegui,
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Direccin: Av. Principal Sector 25 de Mayo, El Tigre,
Edo Anzotegui, Telf.: (0283) 241.16.77
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MULTISERVICIOS DEL SUR, C.A.

Direccin: Va Nacional Pariagun, Santa Mara de Ipire,
Sector La Verdoza, Pariagun, Edo. Anzotegui
Telf.: (0283) 882.13.133 - RIF.: J-30624122
DESARROLLO PARQUE AZUL, C.A.
Direccin: Calle La Vega, El Cardn, Municipio Antoln del
Campo, Isla de Margarita, Telf.: (0295) 263.07.10
RIF.: J-3044281-9
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CLINICA LA RIBERA
CLINICA
MACIAS C . A .
CLIMACA
ALCOHOL
DROGAS
Hospitalizacin de enfermos
psiquitricos y geritricos
DEPRESION
Hospitalizacin de pacientes agresivos
INSOMNIO
Tratamiento y desintoxicacin de
pacientes con adicciones
STRESS
Tratamientos de alcoholismo,
depresiones, psicosis y ansiedad
TRASTORNOS DE CONDUCTA
HOSPITALIZACION
Emergencia las 24
horas del da
EMERGENCIAS
Dr. Nstor Macias
AMBULATORIOS
Dra. Aura Isolina Macas
Director
Especialista
TRASLADOS
LABORATORIO
Fisioterapia. Laborterapia. Terapia

Grupal. Terapia Familiar.
Cine foros. Biblioteca
CORTESIA A PSIQUIATRAS
Gimnasio. Bailoterapia.
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PARA HOSPITALIZAR
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COMO MEDICOS TRATANTES
NOVENA TRANSVERSAL LOS PALOS GRANDES,

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Hospitalizacin de enfermos psiquitricos

Depresiones - Estados de angustia
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Mdico residente permanente
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de todos los psiquiatras del pas.
JUNTA DIRECTIVA:
Dr. L. Maggi Calcao / Director Fundador

Dra. Betsy Palacios / Director Mdico
Dra. Mara Dolores Soto / Director Administrativo
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Coordinacin de Residentes: Dra. Mara Dolores Soto

Internista: Dr. Juan Pardo
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RESIDENCIA SOCIO ASISTENCIAL
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TRATAMIENTOS DE PACIENTES FARMACODEPENDIENTES
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TRATAMIENTO Y DESINTOXICACIN DE PACIENTES AGUDOS Y CRNICOS.

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56 / N 114 ENERO / JUNIO 2010

Dra. Lucimey Lima Prez

Dr. Edgar Belfort

Afiliado a: ASEREME, LILACS Y LATINDEX

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ENERO / JUNIO 2010

Afiliada a la Asociacin Mundial de Psiquiatra WPA

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VOL. 56 / N 114 ENERO / JUNIO 2010

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Afiliada a la Asociacin Mundial de Psiquiatra WPA

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Dr. Jos Orellana Torrealba

Lic. Ana Melissa Romero Canrro

Anlisis de las interconsultas solicitadas al servicio

Psiquiatra. Doctor (PhD), Oscar Medina Ortiz

Psicopatologa asociada al intento de suicidio en adolescentes

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SIndrome Premenstrual (SPM) o Trastorno Disfrico Premenstrual (TDPM):

Breves notas sobre la vida de la SVP

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JOS ORELLANA TORREALBA

Breve Aclaratoria: este corto escrito fue redactado para ofrecerlo

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Un primer reto que tiene la psiquiatra y los psiquiatras

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Lic. Ana Melissa Romero Canrro (1)

En los nios se da a menudo el cambio de

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consecuencia se propone ac un estudio trasversal, para

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Los resultados presentados forman parte de un

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La depresin infantil, medida a travs de la escala

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La mayor frecuencia de sintomatologa depresiva

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docentes investigados fue notable, ya que estos expresaron

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