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TRASTORNOS DE LA GLNDULA
SUPRARRENAL
1. En relacin a las masas suprarrenales asintomticas, cul
de los siguientes estudios diagnsticos considera que es
el menos til? (MIR-04)
a) Medicin de catecolaminas y metanefrinas en orina de 24
horas.
b) Puncin-Aspiracin con aguja fina para diagnstico diferencial
de tumores suprarrenales primarios benignos y malignos.
c) Medicin de sodio y potasio en orina de 24 horas.
d) Test de supresin con 1mg de dexametasona para cortisol.
e) Medicin de 17-OH progesterona.
2. Cul de los siguientes trastornos es compatible con un pH
de 7.38, un potasio de 2.8mEq/l, un sodio de 149mEq/l y
una aldosterona prcticamente inexistente?
a) Sndrome de Bartter.
b) Sndrome de Conn.
c) Tumor secretor de renina.
d) Sndrome de Liddle.
e) Enfermedad de Hartnup.
3. Es caracterstico del dficit de 11-beta-hidroxilasa:
a) La prdida salina con hipotensin.
b) La virilizacin.
c) El hipercortisolismo.
d) La retencin salina con hipertensin.
e) No tiene ningn dato caracterstico.
4. La forma no clsica o tarda del dficit de 21-hidroxilasa:
a) Puede manifestarse en forma de pubarquia precoz durante la
infancia.
b) Suele acompaarse de dficit de aldosterona.
c) Suele existir clnica de dficit cortislico.
d) Es debida a un dficit completo de la enzima.
e) El llamado Sndrome de Nooman.
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c) Diabetes Mellitus.
d) Hipotiroidismo.
e) Cirrosis heptica.
27.Varn de 38 aos de edad, con antecedente de TBC
pulmonar tratada. Acude por astenia, adinamia y diarrea.
Al examen fsico presenta FC: 100x, PA: 90/0mmHg,
aumento de la pigmentacin en piel y mucosas, y
subcrepitantes diseminados en ambos pulmones. Cul de
los siguientes es el resultado ms probable? (ENAM-09B,
10A)
a) Enfermedad de Addison.
b) TBC pulmonar reactivada.
c) Enfermedad de Cushing.
d) Hipopituitarismo.
e) Poliposis intestinal.
28.Mujer de 38 aos de edad, obesa, con trastorno del
sensorio, sequedad de piel, cada de cabello, bradipsiquia e
hipotensin arterial. Dosaje de T4 disminuida y TSH
elevada. Cul es el tratamiento de eleccin? (ENAM-09A,
10A, 08A)
a) Hormona tiroidea de inicio sin corticoides.
b) Hormona tiroidea a dosis altas y corticoides a dosis bajas.
c) Corticoides a dosis altas, luego hormona tiroidea a dosis bajas.
d) Corticoides y luego adicionar hormona tiroidea.
e) Hormona tiroidea, corticoides y diurticos.
29.Mujer de 30 aos, que presenta astenia y debilidad
general, diarrea, hiperpigmentacin de piel y mucosas,
tendencia a la hipotensin arterial. Cul es la presuncin
diagnstica? (ENAM-08A, 09B, 10A)
a) Desnutricin crnica.
b) Hipotiroidismo.
c) Hipopituitarismo secundario.
d) Enfermedad de Addison.
e) Deficiencia de Zinc.
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d) Inmovilizacin.
e) Sndrome de leche-alcalinos.
41.Ante el diagnstico clnico de Hiperparatiroidismo
primario, cul ser la primera prueba de localizacin a
realizar?
a) La ecografa cervical.
b) La TC cervical.
c) La RM.
d) La gammagrafa con Tc99 y TI201.
e) La gammagrafa con Tc99.
42.En el hiperparatiroidismo primario se pueden encontrar:
(RM-80, 89)
a) Hipercalcemia, hiperfosfatemia e hipercalciuria.
b) Hipocalcemia, hipofosfatemia e hipocalciuria.
c) Hipercalcemia, hipofosfatemia e hipercalciuria.
d) Hipocalcemia, hiperfosfatemia e hipocalciuria.
e) Hipocalcemia, hiperfosfatemia y normocalciuria.
43.En una mujer de 55 aos intervenida de cncer de mama 3
aos antes, con un buen estado general, se comprueba una
hipercalcemia de 11.1mg/dl. Cul es la primera prueba a
realizar? (MIR-05)
a) Determinacin de PTH.
b) Determinacin de 1,25(OH)2D.
c) Determinacin de 25OHD.
d) Determinacin de pptido relacionado con la PTH (PRPTH).
e) Gammagrafa sea.
44.Cul de las siguientes alteraciones no interviene en la
gnesis
del
hiperparatiroidismo
secundario
de
la
insuficiencia renal crnica?
a) Acidosis metablica.
b) Hipocalcemia.
c) Dficit de vitamina D3 activa.
d) Resistencia esqueltica a la PTH.
e) Hipofosfatemia.
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b) Nitrato de galio.
c) Alendronato.
d) Plicamicina.
e) Zoledronato intravenoso.
52.Un paciente de 62 aos es visto en Urgencias por dolor
lumbar de dos meses de evolucin y malestar general. Refi
ere cefaleas, visin borrosa, sed intensa y molestias
digestivas. A la exploracin fsica est deshidratado, con
una TA de 180/105 mmHg, a 110 Ipm. La analtica
sangunea muestra una hemoglobina de 9,5 g/dl,VSG 90,
acidosis metablica, creatinina 2,5mg/dl, protenas totales
10,2 con un pico monoclonal de IgG tipo l, y una calcemia
de 15 mg/dl. El tratamiento urgente de esta condicin
incluye el uso de esteroides, difosfonatos, expansin con
suero salino y el uso de un diurtico. Cul? (MIR-07)
a) Acetazolamida.
b) Amilorida.
c) Hidroclorotiazida.
d) Furosemida.
e) Clortalidona.
53.Un paciente de 76 aos es ingresado con una masa
pulmonar y una cifra de calcio srico de 16 mg/dl. Cul es
la primera media teraputica a adoptar? (MIR-06)
a) Pamidronato intravenoso
b) Alendronato oral.
c) Furosemida.
d) Suero salino.
e) Calcitonina.
54.Paciente de 75 aos, diagnosticado de carcinoma de
prstata, que acude a las Urgencias del hospital por
confusin mental, nuseas, vmitos y estreimiento. En la
analtica se objetiva una calcemia de 15 mg/dl. Cul es,
entre las siguientes, la primera decisin teraputica que es
preciso tomar? (MIR-03)
a) Solucin salina y furosemida por va intravenosa.
b) Mitramicina i.v.
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e) Hipofosfatemia.
59.Qu
signos
semiolgicos
hipocalcemia? (ENAM-03)
a) Tnel y Chvostek.
b) Chvostek y Lahey.
c) Chvostek y Trousseau.
d) Trousseau y Lahey.
e) Lahey y Tnel.
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permiten
determinar