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Psicopatologia
Por Suyane Elias Comar

A psicopatologia est ligada a diversas vertentes, porm foco de muitos estudos nas
disciplinas depsicologia, psiquiatria e corpo terico psicanaltico. Na Psicologia faz parte
da Psicologia Clnica, Psicologia Geral e Psicologia ligada s neurocincias entre outros. Ou
seja, pode ser caracterizada como o estudo descritivos dos fenmenos psquicos anormais,
estudando gestos, comportamentos, expresses e relatos autodescritivos do enfermo. A
palavra Psicopatologia composta por trs palavras gregas:

psique - alma ou mente

pathos paix, sofrimento ou doena

logo - lgica ou o conhecimento.

Essa juno de palavras resulta ento na significao de que o paciente, passivo, acometido
pela paixo (paixo aqui significando dependncia do outro) adoece de uma causa que ele
mesmo desconhece e que faz com que reaja na maioria das vezes de forma imprevista.
Psicopatologia ento pode ser definida como a disciplina que estuda o sofrimento da mente,
ou seja, o estudo a respeito de doenas psquicas.
Essa rea do conhecimento, busca estudar os estados psquicos relacionados ao sofrimento
mental do individuo. um estudo que pode ser compreendido por vrios vieses, com
diferentes objetivos, mtodos e questes, pois alm de ter como base disciplinas como a
biologia e a neurocincias, ainda constitui-se de outras reas de conhecimento como
psicologia, antropologia, sociologia, filosofia, lingustica e histria. Portanto, o sofrimento
mental compreendido pela combinao desses saberes.
O termo psicopatologia marcou o rompimento com a psiquiatria e foi primeiro utilizado por
Emming Naus em 1878 como sinnimo do termo psiquiatria clinica e adquiriu seu significado
atual em 1913 por meio de Karl Jaspers pela sua obra Psicopatologia Geral Psychopatologie)
na qual tenta desenvolver uma teoria geral das doenas psquicas. Atualmente o termo
psicopatologia associada a diversas disciplinas que se interessam pelo sofrimento psquico.
A utilizao desse termo em diferentes vises trouxe problemas tanto entre o dialogo
intercientifico como no confronto de suas abordagens, reduzindo o fenmeno psquico a uma
nica forma discursiva. Ou seja, muitas vezes na rea da sade mental o confronto das
diferentes vises clinico-teoricas das patologias podem trazer tanto na clinica privada,
quanto em instituies e hospitais resultados negativos ou at mesmo catastrficos.

Por meio dessa necessidade de integrao das cincias no estudo das patologias mentais,
muitas outras disciplinas se mostraram de fundamental importncia tanto no estudo quanto
tratamento dessas. Um exemplo a psicofarmacologia que refora a viso da origem
biolgica desses transtornos. Alguns estudiosos ainda acreditam que, em um futuro no
muito distante, os transtornos psquicos sero tratados sem a ajuda da psicopatologia em
suas diferentes vertentes, ou seja, sem conhecimento dos aspectos subjetivos do sujeito,
seus conflitos interiores e experincias psquicas, mas sim ser suficiente compreender o
funcionamento das molculas qumicas do individuo.
fazer a histeria existir, primeiramente, reconhece uma dvida, j que foi a histeria,
melhor dizendo, as histricas que fizeram a psicanlise existir. E, o que mais
importante, porque a maneira de fazer o sujeito existir trazer cena do
tratamento o sujeito do inconsciente que se apresenta por meio de seu sintoma.
essa articulao que muda o eixo da discusso diagnstica e de tratamento
(Figueiredo & Tenrio, 2001).
Nas psicoses acontece algo semelhante, se no evocarmos o sujeito com sua
palavra e sua responsabilidade desde o primeiro momento, se s o tutelarmos,
estaremos decretando o fracasso da clnica e de qualquer transformao na
psiquiatria (Tenrio, 2001).
Essa relao estreita do sujeito ao sintoma seja o sintoma neurtico ou as
produes psicticas , por si j marca uma diferena radical com a concepo
funcionalista-organicista de uma certa psiquiatria e sua psicopatologia, que se
prope justamente a separar os dois termos, a no estabelecer qualquer ligao
entre eles e, portanto, a distinguir ao mximo o diagnstico do tratamento, tanto
no mtodo quanto na dinmica.
Se o sintoma no vai sem o sujeito, e esse sujeito o do inconsciente, o
sintoma, como j sabemos, uma formao (neurose) ou uma exposio do

inconsciente (psicose). Lacan refere-se ao inconsciente na psicose como estando


a cu aberto. Um estudo de caso, ento, no pode mais ser um relato compilado
de acontecimentos e procedimentos dispostos em uma seqncia com critrios
pr-estabelecidos a serem preenchidos. Este o caso da anamnese, que resulta
na smula psicopatolgica padronizada que viceja nas sesses clnicas da
psiquiatria. Aqui est a diferena, todo o esforo diagnstico deve se deslocar
dessa assepsia para trazer cena o sujeito e suas produes. E este s aparece
pela via do discurso, no qual podemos localizar seu sintoma ou seu delrio.
A construo do caso
Podemos sintetizar a contribuio da psicanlise para a psicopatologia e para
a sade mental no que denominamos a construo do caso. Tomemos cada
termo.
Construo diferente de interpretao, por exemplo. A construo um
arranjo dos elementos do discurso visando a uma conduta; a interpretao
pontual visando a um sentido. Eis uma primeira diferena. A finalidade da
construo deve ser justamente a de partilhar determinados elementos de cada
caso em um trabalho conjunto, o que seria impossvel na via da interpretao.
Assim, a construo pode ser um mtodo clnico de maior alcance.79
SADE MENTAL
ano VII, n. 1, mar/20 04
O outro termo, caso, se refere ao latim cadere, que quer dizer cair.
Segundo Vigan (1999, p. 51): ... ir para fora de uma regulao simblica;
encontro direto com o real, com aquilo que no dizvel, portanto impossvel de

ser suportado.
Quanto clnica, sabemos que vem do grego kline, leito; o sentido da clnica
o debruar-se sobre o leito do doente e produzir um saber a partir da. Em suma,
a construo do caso clnico em psicanlise o (re)arranjo dos elementos do
discurso do sujeito que caem, se depositam com base em nossa inclinao para
colh-los, no ao p do leito, mas ao p da letra. Inclumos a tambm as aes
do sujeito, entendendo que so norteadas por uma determinada posio no
discurso. Convm um aparte para esclarecermos que a fala (parole) tem a
dimenso do enunciado (os ditos) e da enunciao (o dizer), que seria a posio
no discurso. Nunca demasiado lembrar que o caso no o sujeito, uma
construo com base nos elementos que recolhemos de seu discurso, que tambm
nos permitem inferir sua posio subjetiva, isto , se fazemos uma toro do
sujeito ao discurso, podemos retomar sua localizao baseando-nos nesses
indicadores colhidos, do dito ao dizer. Aqui temos um mtodo aplicvel a
diferentes contextos clnicos.
Como se daria ento a construo de um caso, tomando as premissas
necessrias mencionadas acima?
Tomando-se por base o trabalho da equipe de pesquisa clnica em
psicanlise, que conta com participantes que so psicanalistas, pesquisadores e
alunos ligados ao Instituto de Psiquiatria IPUB/UFRJ e, mais recentemente, ao
Programa de Ps-graduao em Teoria Psicanaltica da UFRJ, desenvolvemos um
mtodo que permite recolher da experincia clnica seus elementos de base para
podermos reter dessa experincia algo transmissvel e avalivel de cada caso

(Figueiredo et al., 2001). Recortamos o que chamamos de binmios da


construo do caso,