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a. TEMA:
LA NEGLIGENCIA FAMILIAR COMO FACTOR DE RIESGO EN EL
AFRONTAMIENTO AL ESTRS ANTE CRISIS CIRCUNSTANCIALES,
DE LOS ESTUDIANTES DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE LOJA.
PERIODO ACADMICO 2014 2015.
b. PROBLEMATIZACIN
La Organizacin Mundial de la Salud prev que para el ao 2020 el estrs ser el segundo
factor causante de enfermedades de todo el mundo. Las mujeres en pases en desarrollo son
las principales vctimas del estrs. Esta entidad tambin sugiere que, en el perodo de un ao,
aproximadamente el 20% de los adolescentes sufre un problema de salud mental, como la
ansiedad y el estrs. No hay estadsticas nacionales sobre este trastorno mental.
En el Ecuador no se puede dejar de hablar de los grandes problemas sociales que aquejan a
nuestro pas implica abarcar muchos terrenos en la vida de nuestra sociedad, comenzando por
el ncleo que es la familia, en este caso, se puede decir que vivir es una continua lucha en
diferentes formas y con diferentes adversarios, sin embargo en la actualidad mucha gente no
pelea contra enemigos sino en contra de sus mismos familiares.
Los problemas que enfrenta nuestra sociedad hoy en da son muchos. Unos ms graves que
otros, pero que de igual modo nos est llevando a un deterioro y autodestruccin. Estos
conflictos cada vez superan a las distintas opciones que podran darnos una supuesta
solucin.
La migracin es un fenmeno est presente, de una manera muy especial, en el Austro
ecuatoriano; casi no hay una familia que no tenga un pariente en el extranjero. La causa sigue
siendo la falta de fuentes de trabajo. A esta se deben aadir tambin las de carcter social
como el prestigio o la superacin acadmica. Se podra considerar consecuencias positivas
como mayores ingresos econmicos para la familia y el Estado. Las divisas que el Pas recibe
de los migrantes son muy altas, tanto que se ubican en los primeros puestos.
A las negativas destacan la desintegracin familiar, la separacin fsica prolongada de los
esposos ha llevado a varios hogares a su ruptura. Muchas hijas e hijos quedan bajo el amparo
nicamente del padre o de la madre, o han sido confiados a sus abuelos, tos, hermanos
mayores, vecinos, etc. En estas circunstancias, las hijas e hijos, segn varios estudios de
psiclogos, lo primero que pierden es el sentido de autoridad frente a sus padres. En esta
situacin, se sienten autnomos y libres para hacer y deshacer su vida. La soledad de
nios/as, jvenes y adultos mayores. Esta situacin les ha llevado a buscar refugio en la droga
e incluso llegar al suicidio. Esta situacin hace tambin que muchas jvenes caigan en la
prostitucin o pasen a formar parte de las pandillas infantiles y juveniles. La violencia
intrafamiliar fsica, psicolgica y sexual. Los que ms sufren la violencia son los nios, las
mujeres y los adultos mayores. Esta realidad es provocada y sostenida por varios factores,
como el machismo, el alcoholismo y los celos.
Detrs de estos problemas suelen aparecer una serie de factores familiares y ambientales que
han sido estudiados en las ltimas dcadas dentro de una concepcin multicausal de los
llamados problemas de tipo externalizante como pueden ser la agresividad, la hiperactividad
o los problemas de conducta, donde confluyen numerosos factores etiolgicos como los
biolgicos y, sobre todo, los ambientales, dentro de los cuales se encuadran los estilos
educativos parentales o los estilos de crianza.
La ciudad de Loja no se queda fuera de esta dura realidad a la que se enfrentan los
ecuatorianos, ya que en esta ciudad tambin se evidencia una problemtica social a la cual s
enfrentan las familias, como la migracin, faltas de fuentes de empleo, deseos de superacin
acadmica, en donde se puede observar a jvenes con pocas posibilidades de ingresar a una
institucin de educacin superior, sin embargo se encuentra la Universidad Nacional de Loja,
Institucin de educacin Superior, encargada de garantizar el desarrollo del sistema
acadmico en la ciudad de Loja, a la cual asisten jvenes de la Regin Sur del Pas, de las
provincias de El Oro, Zamora Chinchipe y Loja. Comprende tres grandes zonas con clara
diferenciacin de clima, fisiografa, suelos y vegetacin: la zona litoral o costera, que
corresponde a la parte baja de la provincia de El Oro, conformada por la llanura costera, la
llanura aluvial y el pie de monte occidental; la zona serraniega o andina, que corresponde a la
parte alta de la provincia de El Oro y toda la provincia de Loja, tpicamente montaosa, con
prevalencia de terrenos de ladera y escasas reas planas, onduladas y ligeramente inclinadas;
y, la zona oriental o amaznica, que pertenece enteramente a la provincia de Zamora
Chinchipe, constituida por la estribacin oriental, los valles estrechos y alargados de la
subcuenca del ro Nangaritza y del curso medio del ro Zamora, y, las vertientes de la
cordillera Subandina, predominantemente montaosa con pocas reas planas, onduladas y
ligeramente inclinadas que conforman los valles estrechos.
Al entrevistar a algunos docentes del rea de la Salud Humana, respecto de que si conocen
acerca de los factores de riesgo que enfrentan los estudiantes frente crisis circunstanciales y el
estrs producido por ellas, manifestaron: Existen estudiantes de Medicina o Psicologa
Clnica, as como de muchas otras carreras de la Universidad que sufren de estrs y tiene
dificultades para afrontar las crisis circunstanciales no tiene apoyo de sus padres por lo que
enfrentan sus problemas solos. Otros docentes aseveran que existen estudiantes olvidados
por sus familiares, que viven solos, enfrentando necesidades econmicas y de salud, los
cules han causado estrs, y de hecho han influenciado en su rendimiento acadmico; al
entrevistar a un docente del rea Jurdica social y administrativa, manifest: Es evidente la
negligencia familiar como un factor de riesgo para que nuestros estudiantes universitarios no
cuenten con actitudes asertivas frente a crisis circunstanciales que deben enfrentar,
inducindoles a alto grado de estrs.
Por otro lado, al mantener un dilogo con estudiantes de la Carrera de Psicorehabilitacin,
Psicologa Infantil, Psicologa Educativa, muchos manifiestan no ser de esta ciudad, y tener
que lidiar con la ausencia y olvido de sus padres, constituyndose esto en un problema crtico
al verse limitados en su solvencia econmica, lo que los ha obligado a buscar empleo, siendo
vctimas de explotacin y maltrato laboral, por lo tanto, es evidente que la negligencia
familiar constituye un factor de riesgo al momento de afrontar el estrs ante crisis
circunstanciales tales como enfermedades, delincuencia, accidentes, entre otros, pudiendo
desencadenar diversos grados de estrs.
Por todo lo expuesto, se plantea la siguiente interrogante: Cmo influye una crisis
circunstancial en los estados afectivos de los estudiantes universitarios al momento de
afrontar el estrs, si no cuentan con el apoyo de sus padres?
La migracin de los estudiantes desde su lugar de origen hacia la ciudad de Loja, ha puesto
en evidencia como factor de riesgo la negligencia familiar para la incapacidad en el
afrontamiento el estrs?
c. JUSTIFICACION
La Carrera de Psicologa Clnica del rea de la Salud Humana de la Universidad Nacional
de Loja, tiene como visin desarrollar procesos cientficos, tcnicos y humanos de calidad,
para la formacin de Psiclogas/os Clnicas/os, con valores ticos, que propicia la
convivencia armnica y contribuye a la solucin de la problemtica de la salud mental de la
Regin Sur del Ecuador; se da cumplimiento a su misin, participar en actividades de
investigacin cientfica y desarrollo.
Hablar de la negligencia familiar y las estrategias de afrontamiento al estrs, permiten
observar las falencias que se dan dentro del ncleo familiar, y de esta manera entender las
prcticas de crianza familiar como un factor determinante en el desarrollo de patrones de
afrontamiento al estrs. La sociedad actual hace que el estudio de fenmenos tpicamente
humanos, como es caso del estrs, sean ignorados al estar inmersos en una doble contingencia
que obliga a una coordinacin entre patrones organizacionales de comportamiento y conducta
de sus miembros.
El estudiante tiene que afrontar nuevas situaciones para las cuales generalmente no est
suficientemente preparado. Esta falta de preparacin tambin marca el nivel de estrs en las
diferentes situaciones, es decir lleva al estudiante a vivir con altos niveles de estrs. Es
importante conocer las situaciones percibidas como ms estresantes por estudiantes para
poder intervenir con actividades educativas de entrenamiento en estrategias de afrontamiento
especficas, para reducir los estresores ms comunes. Se pretende que reaccionen de forma
adaptativa a dichos estmulos estresantes para evitar que puedan afectar negativamente a su
formacin acadmica y profesional.
El estrs es un importante trastorno presente en el periodo de aprendizaje de una persona, con
ndices ms alto en las sociedades del siglo XXI. Las instituciones educativas pueden resultar
detonantes y causales del estrs acadmico, cuando incorporan exceso de alumnado, falta de
control y defectos en la atencin de las necesidades particulares; se dictan demasiadas normas
y prohibiciones, se maneja una poltica autoritaria y con escasa participacin de los alumnos,
el contenido excesivo de programas y dar clases sin pausa para el reposo y la recuperacin de
la fatiga.
Una crisis es un estado temporal de trastorno y desorganizacin, caracterizado principalmente
por la incapacidad del individuo para abordar situaciones particulares utilizando mtodos
acostumbrados para la resolucin de problemas, y con el potencial de obtener resultados,
radicalmente positivos o negativos; actualmente nuestro modo de vida ha hecho que vayan
desapareciendo figuras como familias nucleares o geogrficamente dispersas, o haya una
menor vinculacin con las figuras de autoridad. Ya son personas lejanas a las que no es
posible recurrir: Cada vez somos ms y en cambio estamos cada vez ms solos. (Mooli
Lahad 2009).
Por ello se hace necesaria la intervencin de profesionales de la salud mental, para que
proporcione el soporte de ayuda que se demanda en este tipo de circunstancias de la vida:
decisiones importantes, educacin de los hijos, crisis vitales.
Este mismo estilo de vida hace que, cada vez ms, lo que se busca sean programas de
intervencin breves y rpidas, que permitan retomar cuanto antes el curso normal de nuestra
vida, pues la sociedad actual no espera por los rezagados.
Por todo lo expuesto se justifica la presente investigacin ya que no se posee una base de
datos que brinde informacin veraz para comprender como influye la negligencia familiar
como factor de riesgo para el afrontamiento al estrs de los estudiantes universitarios frente a
las crisis circunstanciales, por lo tanto, con esta investigacin se pretende ofrecer una base de
datos para que los estudiantes de la Carrera de Psicologa Clnica cuenten con una fuente
fiable de informacin, para lo cual se plantea el siguiente tema: La negligencia familiar
como factor de riesgo en el afrontamiento al estrs ante crisis circunstanciales, de los
estudiantes de la universidad nacional de Loja. Periodo acadmico 2014 - 2015
d. OBJETIVOS
General
Determinar cmo influye la negligencia familiar como factor de riesgo en el
afrontamiento al estrs ante crisis circunstanciales de los estudiantes de la
Universidad Nacional de Loja.
Especficos
e. MARCO TEORICO
1. Familia
1.1. Antecedentes
La familia es una unidad social que enfrenta una serie de tareas de desarrollo. Estas difieren
de acuerdo con los parmetros de las diferencias culturales, pero poseen races universales.
Existen cien variedades diferentes de la uva, de la blanca a la negra, de la dulce a la amarga,
de la pequea a la grande. Pero si se le extrae el jugo a cien racimos de uva de variedades
diferentes, lo que se obtiene es siempre jugo de uva. Si se exprimen uvas, nunca se obtiene
nafta, leche o limonada.
1.2. Definiciones
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) habla sobre familia al referirse: A los miembros
del hogar emparentados entre s, hasta un grado determinado por sangre, adopcin y
matrimonio.
Segn Salvador Minuchin (2012) define a la familia como: Un grupo natural que en el
curso del tiempo ha elaborado pautas de interaccin; estas constituyen la estructura familiar,
que a su vez rige el funcionamiento de los miembros de la familia, define su gama de
conductas y facilita su interaccin recproca.
Para el investigador La familia es un sistema vivo en constante evolucin y desarrollo, ya
sea por el contexto o bien por los individuos que la conforman, donde las personas nacen,
crecen, se reproducen y mueren, pero a su paso van dejando huellas marcadas en la
interaccin con otros, las costumbres, los hbitos, las reglas, los vicios, se van trasmitiendo
de generacin en generacin.
1.3. Ciclo vital familiar.
El ciclo vital familiar est inmerso en la cultura y costumbres a la que pertenece la familia,
por lo que no podemos decir que haya formas correctas o incorrectas de pasar por las
diferentes etapas1. Estas etapas son:
1.3.1. Constitucin de la pareja
Tras la formacin de una pareja queda constituido un nuevo sistema, que ser el inicio de una
nueva familia que tendr caractersticas nuevas y propias. A su vez cada uno de los miembros
de la pareja traer creencias, modalidades y expectativas que habrn heredado de sus propias
familias de origen. En la evolucin de una pareja habr diferentes etapas, momentos de
tranquilidad y otros de crisis.
1 Minuchin Salvador (2003). Familias y terapia familiar. Espaa: Gedisa.
la historia familiar,
2 Frisancho Dora (1998) Teora de las interacciones familiares. Investigacin en Psicologa. 7-11.
la historia intergeneracional,
los valores culturales,
la sociedad en la cual vive,
la situacin y relaciones presentes de esa familia.
Los roles son asignados y asumidos en el contexto de la escena familiar. Estos roles pueden
ser ms o menos rgidos o pueden variar; justamente se puede decir que cuanto mayor rigidez
en estos roles, pues peor pronstico va a tener una familia, en relacin a la salud de sus
miembros o al equilibrio que puede haber en la misma. Los lmites de un subsistema estn
constituidos por las reglas que definen quines participan, y de qu manera. La funcin de los
lmites reside en proteger la diferenciacin del sistema. Para que el funcionamiento familiar
sea adecuado, los lmites de los subsistemas deben ser claros. La claridad de los lmites en el
interior de una familia constituye un parmetro til para la evaluacin de su funcionamiento.
Deben definirse con suficiente precisin como para permitir a los miembros de los
subsistemas el desarrollo de sus funciones sin interferencias indebidas, pero tambin deben
permitir el contacto entre los miembros del subsistema y los otros.
Es posible considerar a todas las familias como pertenecientes a algn punto situado entre un
continuum cuyos polos son los dos extremos de lmites difusos, por un lado, y de lmites
rgidos, por el otro. La mayor parte de las familias se incluyen dentro del amplio espectro
normal. La familia con lmites difusos recibe el nombre de familia aglutinada; la familia con
predominio de lmites rgidos, se llamar familia desligada.
Los miembros de familias aglutinadas lmites difusos pueden verse perjudicados en el sentido
de que el exaltado sentido de pertenencia requiere abandono de la autonoma. La conducta de
un miembro de la familia afecta de inmediato a los otros y el estrs individual repercute
intensamente a travs de los lmites y produce un rpido eco en otros subsistemas. As pues,
la familia aglutinada responde a toda variacin en relacin con lo habitual con una excesiva
rapidez e intensidad.
Los miembros de familias desligadas (lmites rgidos) pueden funcionar en forma autnoma,
pero poseen desproporcionado sentido de independencia y carecen de sentimientos de lealtad
y pertenencia y, de requerir ayuda mutua cuando la necesitan. Estas familias toleran una
amplia gama de variaciones individuales entre sus miembros. El estrs que afecta a uno de
sus miembros no atraviesa los lmites inadecuadamente rgidos. As, pues, la familia
desligada tiende a no responder cuando es necesario hacerlo.
1.6. Estilos de crianza.
Los modelos de crianza y las reglas delimitan en gran parte la forma de ser y proceder de los
hijos. Especialmente el fundamento de actitudes para el futuro. Se entiende como modelos de
crianza: un conjunto de acciones, sentimientos y actitudes determinadas por creencias,
normas, actitudes, condiciones culturales y socio-econmicas que orientan el desarrollo de
los sujetos. (Barton, Dielman y Catell, 1977)
Si lo llevamos al plano de la familia, la crianza se refiere a la formacin de los hijos por parte
de sus padres o las personas que estn encargadas de su cuidado. Las creencias, valores y el
juicio moral as como la formacin del ser humano que van a llegar a ser.
1.7. Problemas en el sistema familiar:
1.7.1. Autoritario o Rgido: Mantienen alto nivel de control y una ley de obediencia
que es lo ms importante. Tienden a buscar suprimir el mal utilizando
generalmente culpabilidad y temor. El nio aprende a seguir reglas por temor y
con un control externo rgido. Tienen bajos niveles de comunicacin y afecto
explcito.
1.7.2. Permisivo e Indulgente: Los Padres permiten la auto-regulacin de los hijos
en las primeras etapas del desarrollo, ejerciendo bajo control y alto nivel de
afecto. En muchas ocasiones tienden a evadir el conflicto. Lo ms significativo
es preservar las emociones y garantizar la felicidad, llegando a ser ms
importante que la rectitud. Tienden a ser padres responsables, pero no exigentes.
Se caracterizan por tener pocas expectativas de comportamiento para el nio, los
padres estn muy involucrados con sus hijos, pero con pocas exigencias o
controles sobre ellos. Son muy sensibles a las necesidades del nio, lo cual
puede desencadenar en nios consentidos y malcriados.
1.7.3. Negligentes o Desprendidos: Tienden a ser padres ni exigentes ni flexibles,
son fros y controladores, generalmente no estn involucrados en la vida de su
hijo, son apartados, sin exigencias, sin responsabilidades, y no establecen
lmites.
Los padres negligentes tambin suelen omitir las emociones de los nios y las opiniones,
emocionalmente no respaldan a sus hijos, pero an as proveen sus necesidades bsicas de
alimentacin y vivienda o vestimenta. Los nios cuyos padres son negligentes desarrollan el
sentido de que otros aspectos de la vida de los padres son ms importantes que ellos. Muchos
nios de ste estilo de crianza a menudo tratan de mantenerse a s mismos o dejan la
dependencia de los padres para conseguir una sensacin de ser independiente y madurar para
su edad. Los padres, y por lo tanto sus hijos, a menudo muestran un comportamiento
contradictorio. Los nios se vuelven emocionalmente y socialmente retirados. Esta actitud
tambin afecta las relaciones en su vida futura. En la adolescencia, pueden mostrar patrones
de absentismo escolar y delincuencia.
1.7.4. Propagativos y Asertivos: El padre se muestra exigente y receptivo. Se
caracteriza por un enfoque centrado en el nio (a) que tiene altas expectativas de
madurez. Los padres asertivos, entienden los sentimientos de sus hijos y les
ensean a manejarlos. A menudo les ayudan a encontrar salidas apropiadas para
resolver problemas.
Los padres asertivos generalmente no son tan controladores. Lo que permite que el nio
explore con mayor libertad, dejando as que tomen sus propias decisiones basadas en su
propio razonamiento. Los padres asertivos establecen lmites y demandan madurez, pero
cuando castigan a un nio, el padre explica sus motivos para su castigo. Sus castigos son
medidos y consistentes en la disciplina, no severo ni arbitrario.
Los padres de familia con ste enfoque, establecen normas claras para sus hijos, vigilan los
lmites que han establecido y tambin permiten a los nios desarrollar su autonoma. Tambin
esperan un comportamiento maduro, independiente, y adecuado para la edad de los nios.
Estn atentos a las necesidades de sus hijos y preocupaciones y suelen perdonar y ensear, en
lugar de castigar. Esto se supone que debe traer como resultado, que los nios tengan una
autoestima ms alta y que sean ms independientes. Es el estilo ms recomendado ya que
cuida todas las reas del ser humano, llevndolo a ser una persona con una alta autoestima y
seguridad en s mismos.
Es importante sealar, que la forma en que cada nio es criado tiende a delimitar muchas
veces los patrones de interaccin que el nio o nia va a tener en su vida posterior con sus
mismos hijos. La mayor parte de las veces, si su crianza fue agradable va a copiar los
patrones ms fcilmente y van a criar a sus hijos de una manera similar y sana o si es lo
contrario, si tuvo una experiencia totalmente desagradable los va a criar de una forma
totalmente opuesta a lo que ellos tuvieron.
El equilibrio se consigue con la prctica o depende tambin de una relacin conyugal sana y
estable que pueda compensar y complementar las experiencias vividas en la niez.
2. Crisis
2.1. Definiciones
Una crisis es un estado temporal de trastorno y desorganizacin, caracterizado
principalmente, por la incapacidad del individuo para abordar situaciones particulares
utilizando mtodos acostumbrados para la solucin de problemas, y por el potencial para
obtener un resultado radicalmente positivo o negativo. (Slaikeu, 1988) Una crisis
psicolgica ocurre cuando un evento traumtico desborda excesivamente la capacidad de una
persona de manejarse en su modo usual (Benveniste, 2000).
En chino le dan un doble significado al trmino Crisis siendo al mismo tiempo peligro y
oportunidad. Evento traumtico que produce una disrupcin en el curso normal de nuestra
vida y que nos provoca una reaccin de estrs percibida como de intensidad excepcional.
Cuando no es posible resistirse ni escapar el sistema de autodefensa humano se siente
sobrepasado y desorganizado y los recursos habituales de afrontamiento resultan
insuficientes. Perodo transicional que representa tanto una oportunidad para el desarrollo
de la personalidad, como el peligro de una mayor vulnerabilidad al trastorno mental cuyo
desenlace depende entre otras cosas, de la forma en que se maneje la situacin. (Caplan,
1964)
2.2. Tipos
Las crisis pueden ser del desarrollo o evolutivas, esperables o circunstanciales, accidentales
inesperadas o imprevisibles. (Erikson, E. 1959)
En el caso de que esto no sea bien acogido o sus fracasos motiven las comparaciones con
otros, el nio puede desarrollar cierta sensacin de inferioridad que le har sentirse inseguro
frente a los dems.
Bsqueda de Identidad vs. Difusin de Identidad
Este estadio se da durante la adolescencia, es el momento en que una pregunta ronda
constantemente por su cabeza quin soy?
Comienzan a mostrarse ms independientes y a separarse de los padres, quieren pasar ms
tiempo con sus amigos y empiezan a pensar en el futuro como lo que quieren estudiar, en qu
trabajar, la independencia fsica, etc.
En esta etapa comienzan a explorar sus propias posibilidades y comienzan a desarrollar su
propia identidad basndose en el resultado de estas experiencias. Esta bsqueda va a provocar
que muchas veces se sientan confusos por su propia identidad, pues estarn constantemente
probando pero tambin les provocar crisis en las anteriores etapas.
Intimidad frente a aislamiento
Este estadio suele darse desde los 21 aos hasta los 40 aos, aproximadamente.
La forma de relacionarse cambia, uno comienza a buscar relaciones ms ntimas que ofrezcan
y requieran de un compromiso por ambas partes, una intimidad que produzca una sensacin
de seguridad, de no estar solo, de confianza.
Cuando se evita este tipo de intimidad, el amor que puede desplegarse en estas relaciones ms
cercanas, uno puede estar bordeando la soledad o aislamiento que puede derivar en depresin.
Generatividad frente a estancamiento.
Este estadio comienza desde los 40 hasta los 60 aos aproximadamente.
Es un momento en el que la persona se dedica a su familia, una bsqueda de equilibrio entre
la productividad y el estancamiento; una productividad que est ligada al futuro, al porvenir
de los suyos y de las prximas generaciones, es la bsqueda ser y sentirse necesitado por los
dems, ser y sentirse til.
El estancamiento sera ese momento en el que uno se pregunta qu es lo que hace aqu sino
sirve para nada, se siente estancado sino poder ofrecer nada al mundo.
Integridad del yo frente a desesperacin.
Este estadio se da desde los 60 aos hasta la muerte.
Es un momento en el que uno ya deja de ser productivo, o al menos no como lo fue entonces.
Un momento en el que la vida y la forma de vivir cambian completamente, los amigos y
familiares se van muriendo, uno tiene que afrontar los duelos que provoca la vejez, tanto en el
propio cuerpo como en el de los dems.
Separacin
Prdidas
Muerte
Enfermedades corporales
Desempleo
Trabajo nuevo
Fracaso econmico
Violaciones
Incendios
Accidentes
Otros.
Es desde el punto de vista de ver las crisis como un periodo de transicin entre etapas de la
vida como se entiende la intervencin en crisis, pues es en estos momentos y segn la forma
en que se organice el comportamiento, cuando la crisis puede representar una oportunidad
para el desarrollo personal o un momento crtico de vulnerabilidad para el trastorno mental.
Las estrategias de resignacin son ms fciles de establecer cuando son desastres naturales o
accidentes de trfico, pero cuando es una accin humana es ms grave, porque generan odio y
rechazo y las terapias a aplicar son ms complejas (Echebura, E.).
2.3. Reacciones Habituales
Una crisis es la respuesta a eventos peligrosos y es vivida como un estado doloroso. Es por
esto que la persona tiende a movilizar reacciones muy poderosas que le ayudan a aliviar su
malestar y a recuperar el equilibrio que exista antes del inicio de la crisis. Si esto sucede, la
crisis puede ser superada y adems el sujeto aprende a emplear nuevas estrategias adaptativas
que le pueden ser de utilidad en el futuro.
Un evento traumtico produce cambios en nuestro mundo, tanto en el externo como en
nuestro mundo interno; el mundo externo cambiar y ser percibido como extrao, sin
significado, sin sentido, amenazante, incierto, confuso y hasta violento.
En nuestro mundo interno se modificar nuestro modo subjetivo de percibir las cosas. No se
articular bien el proceso de percepcin, identificacin y memoria. Los recursos habituales se
muestran insuficientes para manejar los datos que aporta la nueva situacin. Aparecen
factores desestabilizadores. Todo se torna nuevo y desconocido y lo mismo respecto a
nosotros mismos o nuestras sensaciones, que no reconocemos.
Los presupuestos bsicos que hasta ahora haban servido para vivir en equilibrio y seguridad
han de ser revisados. Se generan sentimientos de indefensin y desconfianza por la magnitud
de las prdidas sufridas.
La consecuencia ser una reaccin de estrs al evento que se interpreta como amenazador y
que evoca reacciones fisiolgicas, psicolgicas y de conducta. Variables genticas, de salud y
personalidad, las caractersticas del evento y traumas adicionales van a influenciar las
reacciones de la vctima. La presencia de factores estresantes y traumticos puede iniciar,
modificar y continuar el progreso de un sndrome biolgico que depende de variables que
tiene influencia bidireccional.
Cuando la conducta usual de la persona se modifica como consecuencia de experiencias
estresantes, esta se manifiesta como cambios en pensamientos, emociones y respuesta. Estos
cambios de conducta se pueden interpretar como indicio de que las funciones biolgicas estn
alteradas en la persona que est sufriendo por el cambio repentino en su vida debido al efecto
del desastre sobre su persona y el entorno familiar.
Los signos y sntomas de una reaccin psicolgica ante una situacin de crisis se producen en
las reas emocionales, cognitivo, fisiolgico y de conducta, reflejados en el siguiente cuadro.
Las personas, tras una situacin crtica, presentaran algunos de estos sntomas en mayor o
menor medida Siempre habr que tener en cuenta que segn el grupo de poblacin las
manifestaciones al trauma pueden ser diferentes y por eso las intervenciones de ayuda
difieren. Entre estas poblaciones estn los nios, adultos mayores, discapacitados, enfermos
mentales y enfermos crnicos.
2.4. Fases de Reaccin
Las reacciones habituales ante el estrs suelen pasar por cuatro fases: Fase aguda, Fase de
reaccin, Fase de reparacin. Fase de reorientacin. Fase aguda: Pasados los primeros
momentos. Se producen estados afectivos intensos. Respuestas emocionales manifiestas:
angustia, ansiedad, ira, irritabilidad, hipervigilancia, manifestaciones vegetativas, sensacin
de irrealidad.
En ocasiones esta descarga emocional es tarda con llanto, agitacin, gritos, verborrea,
relajacin esfnteres, respuestas agresivas. Alteracin relaciones interpersonales. Pueden
producirse diferentes respuestas segn sexos. Fase de reaccin: Dura de una a seis semanas.
Se producen reacciones tardas: los sentimientos previamente reprimidos o negados pueden
salir a la superficie. Pueden aparecer sentimientos dolorosos abrumadores, dejando a las
personas debilitadas, animo triste y lbil. Las reacciones caractersticas son: Temor a regresar
al evento. Sueos o pesadillas. Ansiedad. Tensin muscular. Aumento de la irritabilidad.
2.5. Fase de reparacin
Dura de uno a seis meses. Se diferencia en que las reacciones son menos intensas y no tan
abrumadoras. Los sentimientos de dolor persisten, pero se los puede sobrellevar. Se vuelve a
sentir inters por los hechos cotidianos. Se hacen planes para el futuro.
3. Psicopatologa
3.1. F43 Reacciones a estrs grave y trastornos de adaptacin
Incluye trastornos que se identifican no slo por la sintomatologa y el curso, sino tambin
por uno u otro de los dos factores siguientes: antecedentes de un acontecimiento biogrfico,
excepcionalmente estresante capaz de producir una reaccin a estrs agudo o la presencia de
un cambio vital significativo, que de lugar a situaciones desagradables persistentes que llevan
a un trastorno de adaptacin. Aunque situaciones de estrs psicosocial ms leve
"acontecimientos vitales" puedan precipitar el comienzo o contribuir a la aparicin de un
amplio rango de trastornos clasificados en otras partes de esta clasificacin, su importancia
etiolgica no siempre es clara y en cada caso se encontrar que dependen de factores
individuales, a menudo propios de su idiosincrasia, tales como una vulnerabilidad especfica.
En otras palabras, el estrs no es un factor ni necesario ni suficiente para explicar la aparicin
y forma del trastorno. Por el contrario, los trastornos agrupados en esta categora aparecen
siempre como una consecuencia directa de un estrs agudo grave o de una situacin
traumtica sostenida. El acontecimiento estresante o las circunstancias desagradables
persistentes son un factor primario y primordial, de tal manera que en su ausencia no se
hubiera producido el trastorno. Las reacciones a estrs grave y los trastornos de adaptacin se
presentan en todos los grupos de edad, incluyendo nios y adolescentes, y por lo tanto deben
codificarse de acuerdo con las pautas de esta categora.
3.1.1. F43.0 Reaccin a estrs agudo
Trastorno transitorio de una gravedad importante que aparece en un individuo sin otro
trastorno mental aparente, como respuesta a un estrs fsico o psicolgico excepcional y que
por lo general remite en horas o das. El agente estresante puede ser una experiencia
traumtica devastadora que implica una amenaza seria a la seguridad o integridad fsica del
enfermo o de persona o personas queridas (por ejemplo, catstrofes naturales, accidentes,
batallas, atracos, violaciones) o un cambio brusco y amenazador del rango o del entorno
social del individuo (por ejemplo, prdidas de varios seres queridos, incendio de la vivienda,
etc.). El riesgo de que se presente un trastorno as aumenta si estn presentes adems un
agotamiento fsico o factores orgnicos (por ejemplo, en el anciano).
Tambin juegan un papel en la aparicin y en la gravedad de las reacciones a estrs agudo, la
vulnerabilidad y la capacidad de adaptacin individuales, como se deduce del hecho de que
no todas las personas expuestas a un estrs excepcional presentan este trastorno. Los sntomas
tienen una gran variabilidad, pero lo ms caracterstico es que entre ellos se incluya, en un
perodo inicial, un estado de "embotamiento" con alguna reduccin del campo de la
volver a tener enuresis nocturna, utilizar un lenguaje infantil o chuparse el pulgar suelen
formar parte del cortejo sintomtico.
El cuadro suele comenzar en el mes posterior a la presentacin del cambio biogrfico o del
acontecimiento estresante y la duracin de los sntomas rara vez excede los seis meses,
excepto para el F43.21, reaccin depresiva prolongada.
Pautas para el diagnstico
a) La forma, el contenido y la gravedad de los sntomas.
b) Los antecedentes y la personalidad.
c) El acontecimiento estresante, la situacin o la crisis biogrfica.
Si se satisfacen las pautas de trastorno de adaptacin, la forma clnica o manifestacin
predominantes pueden ser especificadas mediante un quinto carcter adicional:
3.1.3.1. F43.20 Reaccin depresiva breve: Estado depresivo moderado y transitorio
cuya duracin no excede de un mes.
3.1.3.2. F43.21 Reaccin depresiva prolongada: Estado depresivo moderado que se
presenta como respuesta a la exposicin prolongada a una situacin estresante,
pero cuya duracin no excede los dos aos.
3.1.3.3. F43.22 Reaccin mixta de ansiedad y depresin: Tanto los sntomas de
ansiedad como los depresivos son destacados, pero no mayores que en el grado
especificado para el trastorno mixto de ansiedad y depresin (F41.2) u otro
trastorno mixto por ansiedad (F41.3).
3.1.3.4. F43.23 Con predominio de alteraciones de otras emociones: Los sntomas
suelen incluir otros tipos de emocin, como ansiedad, depresin, preocupacin,
tensiones e ira. Los sntomas de ansiedad y depresin pueden satisfacer las pautas
de trastorno mixto de ansiedad y depresin (F41.2) o de otros trastornos mixtos
de ansiedad (F41.3) pero no son lo suficientemente relevantes como para permitir
diagnosticar un trastorno ms especfico depresivo o de ansiedad. Esta categora
debe utilizarse tambin para las reacciones en los nios en los que se presenten
tambin una conducta regresiva como enuresis nocturna o succin del pulgar.
3.1.3.5. F43.24 Con predominio de alteraciones disociales: La alteracin principal es la
del comportamiento, por ejemplo una reaccin de pena o dolor en un adolescente
que se traduce en un comportamiento agresivo o disocial.
3.1.3.6. F43.25 Con alteracin mixta de emociones y disociales: Tanto los sntomas
emocionales como el trastorno del comportamiento son manifestaciones
destacadas.
3.1.3.7. F43.28 Otro trastorno de adaptacin con sntomas predominantes
especificados.
3.2. F44 Trastornos disociativos, de conversin.
Prdida parcial o completa de la integracin normal entre ciertos recuerdos del pasado, la
conciencia de la propia identidad, ciertas sensaciones inmediatas y el control de los
Los estados afectivos que acompaan a una amnesia psicgena son muy variados, pero es
rara una depresin grave. Pueden presentarse perplejidad, angustia y diversos grados de un
comportamiento de bsqueda de atencin, pero a veces es sorprendente una tranquila
aceptacin del trastorno. Los adultos jvenes son los ms frecuentemente afectados, siendo
ejemplos extremos los casos de varones sometidos al estrs del combate. Los estados
psicgenos disociativos son raros en las edades avanzadas. Puede presentarse tambin un
vagabundeo limitado sin propsito, pero dado que suele acompaarse de un abandono del
aseo personal, rara vez dura ms de uno o dos das.
Pautas para el diagnstico
a) La presencia de amnesia, parcial o completa, para hechos recientes de naturaleza
traumtica o estresante, lo cual a veces slo pueden ponerse de manifiesto a travs de
informacin de terceros.
b) La ausencia de un trastorno orgnico cerebral, intoxicacin o fatiga excesiva.
3.2.2. F44.1 Fuga disociativa
Fuga que tiene todas las caractersticas de una amnesia disociativa, a la que se aade un
desplazamiento intencionado lejos del hogar o del lugar de trabajo, durante el cual se
mantiene el cuidado de s mismo. En algunos casos puede asumirse una nueva identidad, por
lo general slo por unos pocos das, pero a veces incluso durante largos perodos de tiempo y
con un grado sorprendente de aparente autenticidad. Los desplazamientos suelen ser a lugares
previamente conocidos y de cierto significado afectivo para el enfermo. Aunque existe una
amnesia para el perodo de la fuga, el comportamiento del enfermo durante ella puede ser
aparentemente normal para el que, sin conocerle, la presencia.
Pautas para el diagnstico
a) Las caractersticas de la amnesia disociativa (F44.0).
b) Un desplazamiento intencionado ms all del mbito cotidiano (el lmite entre vagabundeo
y desplazamiento depende del conocimiento de las circunstancias locales).
c) El mantenimiento del cuidado bsico de s mismo (en la comida, aseo, etc.) y de la
interaccin simple con extraos (como el comprar billetes o gasolina, preguntar por
direcciones o encargar una comida).
3.2.3. F44.2 Estupor disociativo
En el estupor disociativo el comportamiento del enfermo satisface las pautas de estupor, pero
la exploracin clnica y la anamnesis ponen de manifiesto la falta de una etiologa somtica.
Adems, como en otros trastornos disociativos, hay evidencia positiva de una gnesis
psicgena en forma de presencia de acontecimientos biogrficos estresantes recientes o de
problemas sociales o interpersonales importantes.
Las reas de anestesia de la piel suelen tener unos lmites que hacen evidente que estn ms
bien relacionadas con las ideas del enfermo sobre las funciones corporales que con los
principios de la psicopatologa de los sntomas somticos. Puede haber tambin una
discrepancia entre las prdidas de modalidades sensoriales distintas que no puede explicarse
por lesiones neurolgicas. La prdida sensorial puede acompaarse de parestesias.
En los trastornos disociativos la prdida de la visin es rara vez total y las perturbaciones
visuales ms frecuentes son una prdida de agudeza o una visin borrosa en general o una
"visin en tnel". A pesar de las quejas de prdida visual, la movilidad general del enfermo y
las funciones motrices aisladas suelen estar sorprendentemente bien conservadas.
La sordera disociativa y la anosmia son bastante menos frecuentes que la prdida de
sensibilidad cutnea o de la visin.
Incluye: Sordera psicgena.
3.2.8. F44.7 Trastorno disociativo (de conversin) mixto
La mezcla de trastornos especificados anteriormente (F44.0-F44.6) debe codificarse aqu.
3.2.9. F44.8 Otros trastornos disociativos (de conversin)
3.2.9.1. F44.80 Sndrome de Ganser
Hay que codificar aqu el trastorno complejo, descrito por Ganser y caracterizado por
pararrespuestas, por lo general acompaadas de varios otros sntomas disociativos, y que
suelen presentarse en circunstancias que sugieren una etiologa psicgena.
3.2.9.2.
Este trastorno es raro, y no hay acuerdo sobre hasta qu punto es iatrognico o propio de una
cultura especfica. El hecho esencial es la existencia aparente de dos o ms personalidades
distintas en el mismo individuo, y el que cada vez se manifiesta slo una de ellas. Cada
personalidad es completa, con sus propios recuerdos, comportamiento y preferencias, que
pueden ser muy diferentes a los de la personalidade premrbida nica.
En la forma comn de dos personalidades, una personalidad domina pero nunca una tiene
acceso a los recuerdos de la otra y casi siempre cada una ignora la existencia de la otra. Los
cambios de una personalidad a la otra en la primera ocasin son sbitos, y estn
estrechamente relacionados con acontecimientos traumticos. Los cambios siguientes se
limitan a menudo a acontecimientos dramticos o estresantes o se presentan durante las
sesiones con un terapeuta que utiliza relajacin, hipnosis o abrasin.
4. Estrs
4.1. Definiciones.
Hans Selye (1956) manifiesta respecto al estrs que es un importante aumento de la
activacin fisiolgica y cognitiva, as como en la preparacin del organismo para una intensa
Adems, el grado de eficacia mostrado por una persona depender de lo que desea lograr en
la situacin particular en que se encuentre.
La conducta apropiada considerada en una situacin puede ser, obviamente inapropiada en
otra. El individuo trae tambin a su propia situacin sus propias actitudes, valores creencias,
capacidades cognitivas y un estilo nico de interaccin (Wikinson y Canter, 1982).
Claramente no puede haber un criterio absoluto de habilidad social. Sin embargo, todos
parecemos conocer que son las habilidades sociales de forma intuitiva, esto lo afirma Trower
en el ao 1984. Aunque en contextos experimentales se puede demostrar que es ms probable
que determinadas conductas logren un objetivo concreto, una respuesta competente es,
normalmente, aquella sobre la que la gente est de acuerdo que es apropiada para un
individuo en una situacin particular.
De igual manera, no puede haber una manera correcta de comportarse que sea universal, sino
una serie de enfoques diferentes que puede variar de acuerdo con el individuo. As, dos
personas pueden comportarse de un modo totalmente distinto en una misma situacin, o la
misma persona actuar de manera diferente en dos situaciones similares, y ser consideradas
dichas respuestas con el mismo grado de habilidad social. Por consiguiente, la conducta de
una persona con habilidades sociales debera definirse para algunos autores, en trminos de
eficacia de su funcin en una situacin, en vez de en trminos de su topografa. Aunque los
problemas con respecto a emplear las consecuencias como criterio se han hecho notar
repetidamente; las conductas que son evaluadas consecuentemente como no habilidosas o
antisociales pueden ser reforzadas.
Linehan en el ao 1984, en su investigacin sobre habilidades sociales, afirma que existen
tres tipos bsicos de consecuencias:
1. Eficacia para alcanzar los objeticos de la respuesta (eficacia de objetivos)
2. La eficacia para mantener o mejorar la relacin con la otra persona en la interaccin
(eficacia en la relacin)
3. La eficacia para mantener la autoestima de la persona socialmente hbil (eficacia en el
respeto a uno mismo)
Se considera que las habilidades sociales son como la conducta que permite a una persona
actuar segn sus intereses ms importantes, defenderse sin ansiedad inapropiada, expresar
cmodamente sentimientos honestos o ejercer los derechos personales sin negar los derechos
de los dems. Alberti y Emmons (1978).
4.5. Locus de control
La definicin de locus de control fue establecida por Rotter (1966) considerando que si la
persona percibe que el acontecimiento es contingente con su conducta o sus propias
caractersticas relativamente permanentes, se ha dicho que es una creencia en el control
interno; en cambio, sostiene que cuando un refuerzo es percibido como siguiendo alguna
accin personal, pero no siendo enteramente contingente con ella, es tpicamente percibido,
en nuestra cultura, como el resultado de la suerte (...), y en este sentido se ha dicho que es una
creencia en el control externo (p. 1). Siguiendo tal diferenciacin, Rotter (1966) elabora una
escala bidimensional de internalidad-externalidad de locus de control en sujetos adultos con
29 tems, cada tem con dos enunciados generales sobre las causas genricas del xito y el
fracaso en la vida en general, o en particular (en los estudios, el trabajo, las relaciones
interpersonales, etc.), por ejemplo: Los nios se meten en problemas porque sus padres los
castigan demasiado (tem 1 a); Siempre habr guerras, no importa cunto esfuerzo ponga la
gente en prevenirlas (tem 3 b), etc. Ya Rotter (1954, 1960) revisaba cmo en Psicologa
Clnica se trabaja con aspectos como los objetivos y necesidades personales, y los valores y
su relacin con lo que tcnicamente se conoce como reforzamiento. De ah que Aiken (1993)
diga que Rotter es el primer terico del as llamado Aprendizaje Social. Otros autores lo
sitan prximo a Tolman (Corcoran, 1995; Pervin, 1996). El mismo Rotter (1975, 1978)
conviene en que su aproximacin intenta conjugar las teoras del reforzamiento y las teoras
cognitivas o de campo. Dada esta conexin conceptual, es comprensible que Rotter y sus
colaboradores llegaran a elaborar numerosas frmulas para sus constructos,
fundamentalmente para el potencial de conducta, al que consideraban funcin de las
expectativas y del valor del reforzador. A su vez, estos constructos eran cuantificables por
medio de otras frmulas o constructos. La frmula del potencial de conducta es: PCx, s1, ra =
f (Ex, ra,s1 & VRa, s1), en la que PC es el potencial de la conducta x, en la situacin
s1 y para el reforzador ra; f es igual a funcin,Ex es la expectativa y VR el valor
del reforzador en cuestin. No obstante, no por ello hay que olvidar el papel de sus primeras
investigaciones experimentales (James y Rotter, 1958; Phares, 1957)4.
f. Instrumentos
Encuesta dirigida a estudiantes de la Universidad Nacional de Loja:
Edad:_________Sexo:_____________
Procedencia:__________ Trabaja:____
Carrera:______________ Mdulo______________
rea: _________________
Abuelo/a(os) ___
Solo ___
Buena
( )
Regular
( )
Mala
( )
Mam
Hermano (s)
Tos
Abuelos
3 Seale a cules de las siguientes circunstancias se ha visto expuesto en los ltimos seis
meses.
Terremoto_____
Inundacin ____
Derrumbo _____
Asalto____
Intento de violacin____
Violacin ____
4 Si usted sealo una o varias de las respuestas anteriores, considera que respondi de
una manera acertada SI ( )
NO ( ),
o caso contrario cree que an le representa un problema SI ( )
NO ( ).
5 Cmo cree Usted que deberan enfrentar las personas las situaciones de estrs, y que clase
de ayuda le gustara que se brinde?
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Escala de afrontamiento de Lazarus
Richard S. Lazarus (Nueva York, 3 de marzo de 1922 - Walnut Creek, California, 24 de
noviembre de 2002) fue un psiclogo estadounidense, profesor del Departamento
de Psicologa de la Universidad de California, Berkeley. Reconocido por la revista de
psicologa American Psychologist como uno de los psiclogos ms influyentes en su campo,
fue pionero en el estudio de la emocin y el estrs, especialmente de su relacin con
la cognicin.
Se gradu en Nueva York en 1942 y estuvo en el ejrcito de EE.UU. tres aos y medio
durante la Segunda Guerra Mundial. Se doctor en 1947 en la Universidad de Pittsburgh y
trabaj en las facultades de la Universidad Johns Hopkins y Clark, antes de ir a Berkeley a
dirigir el programa de psicologa clnica.
En tanto que proceso, Lazarus Y Folkman enfatizan que para la evaluacin del afrontamiento
debe:"1) hacer referencia a sentimientos, pensamientos y actos especficos y no a los
informes de lo que el individuo podra o querra hacer, 2) ser examinado en un conexto
especfico, y 3) ser estudiado en diferentes perodos de tiempo, de modo que puedan
observarse los cambios en los pensamientos, sentimientos y actos como consecuencias de los
cambios en las demandas y evaluaciones del entorno".
Consecuentes con esta idea, elaboraron una metodologa consistente en pedir al sujeto que
reconstruya una situacin estresante y responda lo que sintieron, pensaron e hicieron. Para
ello elaboraron una lista de "modos de afrontamiento" que puede ser auto o hetero
administrada.
Los tems que integran esta lista proceden de diversos estudios, tanto de otros autores, como
de Lazarus y su equipo. Adems de contener tems relacionados con las dos funciones bsicas
del afrontamiento (regulacin emocional y solucin del problema), contiene otros relativos a
cuatro formas bsicas de afrontamiento: accin directa, inhibicin de la accin, bsqueda de
informacin y una categora compleja designada por los autores como afrontamiento
intrapsquico o cognitivo. Aunque el anlisis factorial corroboraba inicialmente este enfoque,
Lazarus y Folkman son reacios a calificar de una forma rgida los afrontamientos, en el
sentido de considerarlos dirigido a la solucin del problema o a la regulacin emocional, ya
que cualquier estrategia concreta puede cumplir con ambas funciones.
Descripcin: El instrumento consta de 67 ndices; cada uno de los cuales se responde de
acuerdo con los criterios siguientes; en funcin de la medida en que el sujeto respondi o
actu como describe cada uno de ellos. Se otorgan las siguientes puntuaciones:
O = En absoluto
1 = En alguna medida
2 = Bastante
3 = En gran medida
Para su evaluacin ordinaria los 67 ndices estn clasificados en ocho subescalas. Las
puntuaciones se suman y se obtienen totales que delimitan cul de las categoras propuestas
es la que predomina; este ser el modo de afrontamiento que ha utilizado con mayor
frecuencia.
Confrontacin. Describe los esfuerzos agresivos para alterar la situacin. Sugiere tambin un
cierto grado de hostilidad y riesgo. Este tipo de afrontamiento incluye accin directa. Los
ndices que componen la subescala son: 6, 7, 17, 28, 34 y 46.
Distanciamiento. Describe los esfuerzos para separase. Tambin alude a la creacin de un
punto de vista positivo. Los ndices que componen esta subescala son: 12, 13, 15, 19, 21,
32,41 y 44.
Auto-control. Describe los esfuerzos para regular los propios sentimientos y acciones. La
subescala est conformada por los ndices 10, 14, 35, 37, 43, 53, 54, 57, 62 y 63.
Bsqueda de apoyo social. Describe los esfuerzos para buscar apoyo. Puede consistir en
buscar consejo, asesoramiento, asistencia o informacin o en buscar apoyo moral, simpata o
comprensin. Esta subescala est compuesta por los ndices 8, 18, 31, 42 y 45.
Aceptacin de la responsabilidad. Reconocimiento de la propia funcin desempeada en el
problema. Esta subescala est representada por los ndices 9, 25,29 y 51.
Huida - evitacin. Describe el pensamiento desiderativo. Los ndices de esta escala que
sugieren huida y evitacin contrastan con los ndices de la escala de distanciamiento, que
sugieren separacin. Esta compuesta por los ndices 11, 16, 24, 33, 40, 47, 55, 58 y 59.
Planificacin. Describe los esfuerzos deliberados y centrados en el problema para alterar la
situacin, unido a la aproximacin analtica para resolver el problema. Los ndices son: 1, 2,
6, 27, 39, 48, 49, y 52.
Reevaluacin positiva. Describe los esfuerzos para crear un significado positivo y centrarse
en el desarrollo personal. Los ndices son: 20, 23, 30, 36, 38, 56 y 60.
Validez y utilidad: La validez de esta escala para evaluar el afrontamiento est ntimamente
relacionada en primer trmino, con la forma en que se aplica y con las pretensiones y
presunciones del examinador con respecto a los resultados obtenidos. Los propios autores
resaltan la importancia de aplicar la escala para evaluar el afrontamiento en contextos y
situaciones especficas, por lo tanto, es un error (que se comete con bastante frecuencia)
usarla para caracterizar estilos generales de afrontamiento. La escala se ha utilizado para la
evaluacin del afrontamiento en casi todos los pases occidentales y en todas las reas de la
Psicologa (educa tiva, clnica, salud, organizacional, deportiva, militar, etc.) con numerosas
adaptaciones.
En una bsqueda realizada en Google, utilizando como palabras claves Escala de modos de
afrontamiento de Lazarus (su nombre original), encontramos ms de 34 000 referencias. Sera
innumerable la lista de autores que han realizado adaptaciones de la escala para la evaluacin
de problemas especficos (dolor crnico, exmenes acadmicos, competencias deportivas,
enfrentamiento a procesos de seleccin de personal, diferentes enfermedades agudas y
crnicas, etc.) Lamentablemente, en casi todas las adaptaciones se pasa por alto los reclamos
de Lazarus y Folkman de contextualizar las conductas de afrontamiento, y se insiste en la
bsqueda de rasgos globales o estilos generales de afrontamiento.
ESCALA MODOS DE AFRONTAMIENTO DE LAZARUS
Nombre: ____________________________ Edad: ______________________
Sexo: ______________________________ Estado civil: _________________
Instrucciones:
El siguiente cuestionario tiene por finalidad ayudarlo a analizar las formas o estilos
principales en que usted enfrenta las situaciones problemticas o conflictivas. Lea por favor
cada uno de los tems que se indican a continuacin y escriba el nmero que exprese en que
medida usted actu en cada uno de ellos.
0 En absoluto.
1 En alguna medida.
2 Bastante.
3 En gran medida.
1. Me he concentrado exclusivamente en lo que tena que hacer (prximo paso) ( )
2. Intent analizar el problema para comprenderlo mejor. ( )
3. Me volqu en el trabajo o en otra actividad para olvidarme de todo lo dems. ( )
4. Cre que el tiempo cambiara las cosas y que todo lo que tena que hacer era esperar. ( )
5. Me compromet o me propuse sacar algo positivo de la situacin. ()
6. Hice algo en lo que no crea, pero al menos no me qued sin hacer nada. ( )
7. Intent encontrar al responsable para hacerle cambiar de opinin. ()
8. Habl con alguien que poda hacer algo concreto por mi problema. ()
9. Me critiqu o me sermone a mi mismo. ( )
10. No intent quemar mis naves, as que dej alguna posibilidad abierta. ()
11. Confi en que ocurra un milagro. ( )
12. Segu adelante con mi destino (simplemente, algunas veces tengo mala suerte). ( )
13. Segu adelante como si no hubiera pasado nada. ( )
14. Intent guardar para m mis sentimientos. ( )
15. Busqu algn resquicio de esperanza, por as decirlo, intent mirar las cosas por su lado
bueno. ( )
16. Dorm ms de lo habitual. ( )
17. Manifest mi enojo a la(s) persona(s) responsable(s) del problema. ()
18. Acept la simpata y comprensin de alguna persona. ( )
19. Me dije a mi mismo cosas que me hicieron sentirme mejor. ( )
20. Me sent inspirado para hacer algo creativo. ()
21. Intent olvidarme de todo. ()
22. Busqu la ayuda de un profesional. ()
23. Cambi, madur como persona. ( )
24. Esper a ver lo que pasaba antes de hacer nada. ( )
25. Me disculp o hice algo para compensar. ( )
26. Desarroll un plan de accin y lo segu. ( )
27. Acept la segunda posibilidad mejor de lo que yo quera. ( )
28. De algn modo expres mis sentimientos. ( )
29. Me di cuenta de que yo fui la causa del problema. ( )
30. Sal de la experiencia mejor de lo que entr. ( )
31. Habl con alguien que poda hacer algo concreto por mi problema. ()
32. Me alej del problema por un tiempo; intent descansar o tomarme unas vacaciones. ( )
33. Intent sentirme mejor comiendo, bebiendo, fumando, tomando drogas o medicamentos,
etc. ( )
34. Tom una decisin importante o hice algo muy arriesgado. ()
35. Intent no actuar demasiado deprisa o dejarme llevar por mi primer impulso. ( )
36. Tuve fe en algo nuevo. ( )
37. Mantuve mi orgullo y puse al mal tiempo buena cara. ()
38. Redescubr lo que es importante en mi vida. ( )
X=&/n
Donde:
n
=
nmero
de
& = puntaje obtenido en cada tems
tems
As :
X 3 ya es un indicador de problema en cuanto a la vulnerabilidad
2. Realizar una evaluacin cualitativa, teniendo en cuenta la direccin de los tems con
puntaje por encima de 2.
el objetivo de este instrumento es ayudarlo a identificar sus puntos vulnerables al estrs. Trate
de responder lo ms preciso posible.
0 Nada frecuente; 1 Poco frecuente; 2 Medianamente presente; 3 Frecuentemente presente; 4
Muy frecuentemente presente.
Indicadores
1. Tendencia a sufrir dolores
de cabeza
2. Sensacin de malestar y
tensin
3. Sentirse cansado la
mayora del tiempo, aun
despus de dormir
4. Sensacin de falta de
energa o de impulso en la
realizacin de las tareas
diarias
5. Trastornos del sueo
pesadillas, etc.
6. Mostrar excesiva
sensibilidad ante eventos
cotidianos
7. Concentrarse en aspectos
negativos del futuro o pasado
8. Prestar excesiva atencin a
los procesos orgnicos tales
como: latidos del corazn,
respiracin, etc.
9. Tomar a nivel personal
todo lo que sale mal
10. Dificultad para
concentrarse y fijar la
atencin en actividades que
as lo requieren
11. Sentir ansiedad o temor
sin motivos aparentes
12. Dificultad para tomar
decisiones
13. Sentir que se est
perdiendo el control sobre
situaciones importantes de la
propia vida
14. Estar preocupado por
algo
15. Sufrir la presencia de
pensamientos poco deseados
de manera compulsiva
Muy
frecuentemente
presente
Frecuentemente
presente
Medianamente
presente
Poco
frecuente
Nada
frecuente
Casi nunca (1), Pocas veces (2), A veces (3), Muchas veces (4), Casi siempre (5)
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
Ante una situacin familiar difcil somos capaces de buscar ayuda en otras
personas.______
13.
14.
TOTAL:
APGAR FAMILIAR
El APGAR familiar es un cuestionario de cinco preguntas, que buscan evidenciar el estado
funcional de la familia, funcionando como una escala en la cual el entrevistado coloca su
opinin al respecto del funcionamiento de la familia para algunos temas clave c o n s i d e r a
d o s marcadores de las p r i n c i p a l e s funciones de la familia.
Este es un instrumento de origen reciente, habiendo sido diseado en 1978 por el doctor
Gabriel Smilkstein (Universidad de Washington, quien basndose en su experiencia como
Mdico de Familia propuso la aplicacin de este test como un instrumento para los equipos
de Atencin Primaria, en su aproximacin al anlisis de la funcin familiar. Este test se basa
en la premisa de que los miembros de la familia perciben el funcionamiento de la familia y
pueden manifestar el grado de satisfaccin con el cumplimiento de sus parmetros bsicos.
Escala para la calificacin de la funcionalidad de la familia, de acuerdo al APGAR familiar.
Funcin Puntaje
Buena funcin familiar
Disfuncin familiar leve
Disfuncin familiar moderada
Disfuncin familiar severa
18 - 20
14 - 17
10 - 13
9 o menos
Nunc
Casi
Alguna
Casi
Siempr
nunc
a
s
veces
siempr
e