Facultad Piloto de Odontologa

Materia: Anatoma del Sistema

Estomatogntico II

Docente: Dr. Julio Sisa Pereira

Tema: Regin Faringea
Estudiantes:
Aroon Erazo
Jennifer Espinoza Macas
Adriana Fernndez
Carolina Guzay
Gabriela Jimnez

Curso: 2 Semestre
Paralelo: 1

2014
Contenido

Misin.............................................................................................................. 3
Visin.............................................................................................................. 3
Perfil de Egreso................................................................................................. 4
Objetivo General................................................................................................ 5
Objetivos Especficos....................................................................................... 5
REGION FARINGEA....................................................................................... 7
1. Lmites. .......................................................................................... 7
2. Forma general................................................................................ 7
3. Dimensiones................................................................................... 7
4. Medios de fijacin.........................................................................7
La cavidad preestiloidea........................................................................... 8
La celda retroestiloidea:........................................................................9
EXOFARINGE: RELACIONES DE LA SUPERFICIE EXTERIOR DE LA
FARINGE........................................................................................................ 9
Relaciones posteriores........................................................................... 9
ENDOFARINGE, DIVISIONES TOPOGRAFICAS DE LA FARINGE.............10
Porcin nasal:......................................................................................... 10
CONSTITUCION ANATOMICA....................................................................14
2.- MSCULOS DE LA FARINGE............................................................14
Los msculos constrictores:...................................................................14
Los msculos elevadores.......................................................................14
Considerados en conjunto....................................................................15
MUCOSA FARINGEA................................................................................... 15
VASOS Y NERVIOS..................................................................................... 16
ARTERIAS................................................................................................ 16
VENAS.-................................................................................................... 16
LINFATICOS.-........................................................................................... 16
EXPLORACION Y VIAS DE ACCESO..........................................................17

Misin
La facultad de Odontologa de la Universidad de Guayaquil, es la
entidad con alto grado de excelencia acadmica y formacin
interdisciplinaria en salud, que a travs de la docencia,
investigacin y su vnculo con la comunidad, se encarga de la
formacin integrada de profesionales con alta capacidad cientfica
y humanista para la resolucin de los problemas de salud
bucodental y con la coordinacin de los programas de salud y
para mejorar la calidad de vida de toda la comunidad.

Visin
La facultad de Odontologa de la Universidad de Guayaquil, ser
la institucin lder en los conocimientos especficos del sistema
Estomatogntico y en relacin con el resto de organismo. A
travs de la informacin de recursos humanos mediante
programas de educacin continua, posgrado, promocin,
proteccin de salud y resolucin de los problemas que all se
presenten, con los valores ticos y con alto compromiso social.

Perfil de Egreso
El egresado de la facultad Piloto de Odontologa de la Universidad de
Guayaquil tiene una slida formacin humanista, cientfica y tcnica,
acompaado por los ms altos valores ticos y morales, altamente
responsable y comprometidos con el desarrollo social, dueo de un alto
espritu de vocacin de servicio, contribuye en la defensa de los derechos
humanos y aporte desde sus campos de accin en la defensa de los
derechos de la naturaleza.
Su ms importante mbito de accin es la salud bucodental, como aporte
importante para mejorar el proceso biopsicosocial de las personas, a travs
de la prevencin, diagnstico, tratamiento de los problemas que afectan a la
boca y a la cavidad bucal.
Poseer conocimientos actualizados de las diferentes reas de la
odontologa, teniendo la capacidad de aprender a aprender de manera
continua y sistemtica.
Mantener una actitud receptiva y de positiva frente a los nuevos
conocimientos y avances tecnolgicos de cada una de las especialidades de
la carreara de odontologa.
Ser competente en una extensa rea de habilidades, incluyendo bsqueda,
investigacin, anlisis, solucin de problemas, manejo de bio-materiales y
nuevos equipos de instrumentos, planificacin, comunicacin, coordinacin
y trabajo en equipo.
Fomentar el conocimiento sobre cmo prevenir las enfermedades que
presentan manifestaciones sistemticas o que sean manifestaciones bucales
de estas ltimas.
Tener una prctica basada en la evidencia cientfica apartndose del
empirismo y mala prctica.
Conocer ampliamente y aplicar las normas de bioseguridad para evitar las
enfermedades transmisibles a travs de la prctica.

Objetivo General
Reconocer cada una de las caractersticas, estructurales, ubicacin
y funcin de la regin farngea.

Objetivos Especficos
Delimitar la regin faringea en su anatoma topogrfica.
Caracterizar y
topogrficas.

describir

sistemticamente

sus

divisiones

Identificar los lmites, planos, rganos y dems elementos

anatmicos que las conforman

Introduccin
La regin farngea no es ms que la parte profunda de la cara y del cuello
que est ocupada por la faringe, conducto vasculomembranoso de direccin
vertical, que contina las cavidades nasal y bucal y que por abajo va a
parar, por una parte, a la laringe y trquea, y por otra, al esfago.
Consideraciones generales sobre la situacin, los lmites, las dimensiones, la
forma general y los medios de fijacin de la faringe, estudiaremos
sucesivamente, colocndonos de un modo exclusivo en el punto de vista de
la anatoma medico quirrgica topogrfica : 1, la exofaringe, es decir, la
superficie exterior de la faringe, por la cual entra en relacin con los otros
rganos de la regin cervical; 2, la endofaringe, es decir, su superficie
interior y su cavidad; 3, su constitucin anatmica; 4, sus vasos y nervios;
5, su exploracin y sus vas de acceso.

REGION FARINGEA
1. Lmites. La faringe, por
arriba, contina la abertura posterior
de las fosas nasales y se inserta en la
base del crneo; por debajo, se
contina sin lnea de demar-cacin
bien clara con el esfago. El lmite
respectivo entre los dos rganos, es
decir, el lmite inferior de la faringe,
corresponde a un plano horizontal que
pasa por el borde inferior del cartlago
cricoides, punto de referencia siempre
fcil de reconocer en el individuo.

2. Forma general Si se
examina la faringe despus de haber
practicado el llamado corte de la
faringe, nos aparece como un largo
conducto
irregularmente
infundibuliforme,
suspendido
por
arriba, por su base, de la cara inferior
del crneo, y continundose hacia
abajo, por su vrtice, con el esfago.

3. Dimensiones La longitud total de la faringe es, por trmino

medio, de 14 cm en el hombre y de 13 cm en la mujer. En el momento de la
deglucin, es decir, durante la contraccin del conducto, su longitud
disminuye una cuarta parte. Su calibre, al que volveremos a referirnos
despus al estudiar la cavidad farngea, es de 4 cm en su dimetro
transversal y 2 tan slo en su dimetro anteroposterior, a nivel de la porcin
nasal; alcanza 5 cm en su dimetro transversal y 4 en el anteroposterior, en
la parte media de la porcin bucal, y desciende gradualmente, en la porcin
larngea, a 3 cm, 2,5 y 2 cm de dimetro transversal y 2 cm tambin de
dimetro anteroposterior.

4. Medios de fijacin La faringe est slidamente fijada: 1. , a la

base del crneo por su extremidad superior; 2. , a la parte posterior del
macizo facial por sus bordes; su extremo inferior es el nico libre y se
contina con el esfago.
a) El extremo superior de la faringe se inserta en la base del crneo de la
manera siguiente:
1. , su insercin posterior corresponde a la superficie basilar que est un
poco por delante del agujero occipital, y ms particularmente a la pequea
eminencia media conocida con el nombre de tubrculo farngeo

2. , sus inserciones laterales se efectan en la cara inferior del peasco

(desde el lado anterointerno del agujero carotdeo hasta el vrtice del
hueso) y en el borde posterior del ala interna de la apfisis pterigoides.
b) Los bordes de la faringe se insertan slidamente en las partes seas,
fibrosas o cartilaginosas del macizo facial o del aparato laringotraqueal, que
de arriba abajo son: 1. , el borde posterior del ala interna de la apfisis
pterigoides
2. , el ligamento pterigomaxilar, que une el gancho de la pterigoides a la
parte ms posterior del borde alveolar del maxilar inferior
3. , la extremidad posterior de la lnea milohioidea
4. , el ligamento estilohioideo
5. , las astas mayores del hueso hioides
6. , el liga-mento tirohioideo lateral
7. , el borde posterior del cartlago tiroides
8. , la cara posterior del cartlago cricoides. Gracias a las inserciones de la
faringe en la laringe y el hioides, estos dos ltimos rganos se elevan y
descienden durante la deglucin.

La cavidad preestiloidea
TIene la forma de un ngulo diedro cuya arista estuviera dirigida
hacia delante y cuyas paredes estuviesen formadas interna por la
faringe, y la externa por la rama del maxilar inferior. Conviene aadir
que todas estas partes blandas que constituyen la regin cigomtica
estn situadas sobre la rama del maxilar 1 los dos msculos
pterigoideos internos y externos se fijan el uno en la cara interna del
ala maxilar y el otro en el cuello del cndilo, 2 la arteria maxilar
interna que partiendo del cuello del cndilo se introduce por debajo
del ligamento esfeno maxilar contorneando el borde inferior del
pterigoideo externo para pasar la cara externa de este msculo, 3
nervio auriculotemporal que rodea de atrs adelante el cuello del
cndilo
para penetrar en la ceda parotidea, 4 el nervio dentario
inferior que con su arteria homnima se introducen en el orificio
superior del conducto dentario, 5 nervio lingual despus de haber
recibido el cuello del tmpano desciende hasta la regin supra hioidea,
6 en la parte mas superior y al lado interno de estos dos ltimos el
ganglio otico con sus ramos aferentes y eferentes. En esta pared
externa se encuentran los msculos peri estafilinos interno y externo
uno superficial y otro profundo hacia el velo del paladar, la cavidad
preestiloidea esta ocupada por una masa grasosa, blanda, de color
amarillo, como la bola de Bichat, solamente como tejido de relleno.
Por abajo la regin de la amgdala , se ve en ella como la facial
proporciona a esta regin una palatina inferior.

La celda retroestiloidea:
Se extiende por detrs de la aleta farngea, entre esta aleta y la
aponeurosis pre vertebral y esta ocupada en casi toda su altura por el
paquete vasculonervioso de la regin de la cartida interna, la
yugular interna, el gran simptico y los 4 ltimos nervios craneales
unidos todos por un tejido conjuntivo ms o menos denso. Las
relaciones reciprocas de estos diferentes cordones vasculares o
nerviosos son los siguientes:
Cartida interna: antes de penetrar en el conducto seo que lo
proporciona el peasco, desciende verticalmente por la aleta
farngea, que se convierte en el canal carotideo.
Yugular Interna: al salir del agujero rasgado posterior esta colocada
por fuera hacia atrs de la arteria.
Gran Simptico: colocado en la misma vaina pertenece a la regin pre
vertebral, descansando en su aponeurosis.
Los 4 ltimos nervios craneales a su entrada en la regin, estn
situados todos en un plano posterior a la cartida. Se en el siguiente
orden: el espinal, neumogstrico, glosofarngeo, hipogloso mayor.
Junto a la cartida interna y a la yugular existen numerosos ganglios
linfticos a expensas de los cuales, se desarrollan los adenoflemones
latero farngeos. Los flemones laterofarinfeos sobresalen de la cara
profunda del esternocleidomastoideo,bajo el angulo de la mandbula,
pudiendo igualmente formar relieve en la faringe y simular un
absceso retrofaringeo.

EXOFARINGE: RELACIONES DE LA
SUPERFICIE EXTERIOR DE LA FARINGE
La superficie externa de la faringe es convexa y corresponde, por detrs, a
la cara anterior de la columna vertebral, y lateralmente al paquete
vasculonervioso del cuello; pero estas relaciones, que estudiaremos con
algn detalle dentro de un momento, no son inmediatas, sino que se
realizan por medio de una vaina celulosa, la capa celu-losa retrofarngea,
que vamos a describir en seguida.

Relaciones posteriores
La faringe, rodeada por su vaina celulosa, est en relacin por detrs y de
arriba abajo: 1. , con la base del crneo; 2. , con la cara anterior de la
columna cervical.
Con la base del crneo. Las porciones de la base del crneo sobre las que
reposa la faringe son el cuerpo del esfenoides y la apfisis basilar. En la
parte media de esta ltima superficie, casi en la unin de la pared superior
con la pared posterior de la faringe, existe una pequea eminencia. La cara
inferior del cuerpo del esfenoides y de la apfisis basilar est cubierta por
un grueso manojo fibroso, los tumores conocidos con el nombre de fibromas
nasofarngeos. Estos tumores as implantados sobre la base del crneo
forman relieve en la nasofaringe, enviando desde all prolongaciones a las
fosas nasales y regiones vecinas.
Con la columna cervical. La cara posterior de la faringe descansa sobre la
aponeurosis prevertebral, que la separa de los msculos prevertebrales y de
la cara anterior de las seis primeras vrtebras cervicales. El espesor de las
partes blandas que separa la cavidad farngea del esqueleto subyacente es
muy pequeo: el dedo introducido en la faringe puede explorar con bastante
facilidad la cara anterior de las cuatro primeras vrtebras cervicales.

ENDOFARINGE,
DIVISIONES
TOPOGRAFICAS DE LA FARINGE
La cavidad farngea corresponde sucesivamente a las fosas nasales, la boca
y a la faringe. De aqu su divisin en tres porciones:
Una porcin superior o nasal
Una porcin media o bucal
Una porcin inferior o larngea
Patolgicamente considerada, podemos decir que i la faringe, por su
superficie interior, entra en el dominio de la ciruga especial, de la
otorrinolaringologa y de la estomatologa.

Porcin nasal: la porcin nasal de la laringe, llamada tambin

nasofaringe, rinofaringe, cavidad posterior de las fosas nasales o
simplemente cvum, es la ms importante de las tres porciones de la
cavidad farngea.

La
porcin
nasal
es
exclusivamente respiratoria.
Se
extiende
desde
la
extremidad
superior
del
rgano hasta el velo del
paladar. Al contraerse este
ltimo,
forma
como
un
tabique horizontal que la
asla completamente de la
porcin bucal; en cambio,
cuando est en reposo y cae
en sentido vertical como una
cortina, la porcin nasal
comunica ampliamente con el
resto de la cavidad farngea.
La cavidad posterior de las fosas nasales presenta las dimensiones
siguientes:
Dimetro vertical 4 cm; dimetro transverso, 4 cm; dimetro antero
posterior, 2 cm.

La rinofaringe tiene una forma irregularmente cubica, por lo cual nos ofrece
seis paredes:
Pared anterior
Pared posterior
Dos paredes laterales
Pared superior
Pared inferior
Pared anterior: la pared anterior de la rinofaringe est ocupada por los
orificios posteriores de las fosas nasales, que ponen en comunicacin la
faringe con las fosas nasales
Pared posterior: la pared posterior se continua hacia arriba con la pared
superior por medio de una suave curvatura. Por abajo corresponde a un
plano horizontal que pasa por el borde superior del arco anterior del atlas.
Lateralmente contribuye a formar la fosita de ROSENMLLER
Paredes laterales: las paredes laterales, con la bveda de la faringe son
las ms importantes de la rinofaringe; en ellas se encuentra el orificio
farngeo de la trompa. Forma un relieve ms o menos considerable en la
cavidad rinofarngea y que, por consiguiente, puede ser lesionado en el
curso de las operaciones que se practican en esta cavidad.
Por detrs del orificio tubarico, la pared lateral de la faringe presenta una
excavacin, la fosita de Rosenmller. De una profundidad de uno dos
centmetros a veces, esta fosita esta a menudo tabicada por bridas fibrosas.

Pared superior, amgdala farngea: la forma de la pared superior de la

nasofaringe es la de una bveda. Segn sea ms o menos acentuada , se
pueden distinguir tres tipos principales de bveda farngea, que sirven para
caracterizar tres tipos diferentes de nasofaringe
Nasofaringes de bveda arqueada: cuya forma esta representada como
normal en la mayor parte de tratados de Anatoma.
Nasofaringes de bvedas rebajadas: son menos frecuentes en el adulto
que las precedentes, se las encuentra sobre todo en los nios.
Nasofaringes de bveda ojival: representa el tipo ms comn
Las dimensiones de la bveda de la nasofaringe son mayores en sentido
transversal que en le antero posterior en los braquioceflicos y casi iguales
en los dolicocfalos.
La bveda est ocupada por una masa de tejido linfoide, verdadera
amgdala farngea que desempea un papel importante de la rinofaringe. Se
llama tambin amgdala de LUSCHKA que en la bveda farngea ocupa un
espacio comprendido en las coanas y el tubrculo farngeo.
Su espesor es de 4 a 6 mm; su longitud, de 25 mm; su anchura de 20 mm.
Sus criptas estn dispuestas en surcos rectilneos o sinuosos, paralelos los
unos a los otros y convergentes hacia atrs. Entre estos surcos existe el
recessus mediano que termina por detrs de una depresin ms acentuada
que el resto de recessus y lleva el nombre de bolsa farngea.
La amgdala farngea no est bien desarrollada ms que en el nio;
comienza a atrofiarse a la edad de doce aos, y en el adulto no persiste ms
que la parte posterior de la hendidura media, es decir la bolsa farngea.

La amgdala farngea forma con la amgdala tubarica, con las

amgdalas palatinas y linguales, el anillo linftico. La amgdala
farngea se hipertrofia frecuentemente en el nio y aun en el adulto
entonces constituye a la accin conocida como vegetaciones
adenoideas.
Las vegetaciones adenoideas producen la obstruccin ms o menos
completa de la nasofaringe y obligan al enfermo a respirar por la boca
provocando trastornos profundos en el desarrollo de las fosas nasales
y del trax. Favoreciendo la retencin de las secreciones y el
desarrollo de numerosos grmenes en la nasofaringe, siendo un foco
infeccioso amenazador para la trompa de Eustaquio, el odo medio,
aparato respiratorio y el organismo entero.
La bolsa farngea, puede ser asiento (al mismo tiempo que el resto de
la amgdala o aisladamente en el adulto cuando la amgdala ha
desaparecido) de procesos inflamatorios antes descritos como
Bursitis, pero son realmente un caso de inflamacin de la bveda
farngea.

e) PARED INFERIOR.- o suelo de la cavidad posterior de las fosas

nasales est formado por la cara posterior del velo del paladar, dicha
pared no existe cuando el velo se pone en contacto con la pared
posterior de la faringe, es decir en el momento de la deglucin, luego
de esto el velo cuelga verticalmente y la pared inferior de la naso
faringe no existe, la faringe se continua con la porcin bucal.

2. PORCION BUCAL

Llamada tambin orofaringe o cmara posterior de las fauces, se

extiende desde el paladar hasta un plano horizontal que pasa por el
hueso hioides. Sus dimensiones son muy variables segn los sujetos:
por trmino medio tiene 4cm en el dimetro vertical, 5 cm en el
dimetro transverso y 4cm en el dimetro antero posterior.
La porcin bucal de la faringe nos ofrece como la porcin nasal, una
pared anterior, una pared posterior y dos paredes laterales:
La pared anterior, en La faringe bucal, falta en gran parte pues est
ocupada por un vasto orificio que limitan entre si, el borde inferior del
velo del paladar y la V lingual.
Por debajo de este orificio y hasta el hueso hioides, est formada por
la base de la lengua y la amgdala lingual.
Sus paredes laterales continan la fosita de Rosenmuller y presentan
masas de tejido linfoideo.
Su
pared
posterior,
visible
cuando
el
sujeto
abre
ampliamente
la
boca,
corresponde al cuerpo del axis;
presenta
un
aspecto
mamelonado,
debido
a
la
presencia de numerosos folculos
adenoideos,
minsculas
amgdalas
tambin
denominadas granulaciones de
la faringe.
En la cavidad de la faringe bucal y
en su parte anterior, detrs de la
lengua se encuentra la epiglotis.

3.- PORCION LARINGEA

O laringofaringe, se extiende hasta la extremidad superior del

esfago: en la parte anterior de su cavidad sobresale la laringe. Su

longitud es de unos 5cm y su anchura es de 3 a 4 cm en la parte

superior, va estrechndose a medida que se acerca a su terminacin.
El punto que es la porcin inicial del esfago y que corresponde al
borde inferior del cartlago cricoides su calibre es solo de 14mm, en
este sitio (estrechamiento cricoideo) se detiene con frecuencia los
cuerpos tragados inadvertidamente, esta relacionados ntimamente la
faringe con la laringe por esto se originan sntomas respiratorios que
pueden a error acerca de la localizacin del cuerpo extrao.
Aadamos que esta porcin terminal de la faringe se encuentra en el
vivo, cuando se lo examina con el esofagoscopio, con el aspecto de
una hendidura transversal cuyos labios, ms o menos salientes, estn
cerrados durante el reposo del rgano por la accin tnica de una
especie de esfnter formados por las ultimas fibras del constrictor
inferior denominado boca del esfago.
La larigofaringe nos presenta 4 paredes:
Su pared anterior est constituida por:
En su parte externa superior por la epiglotis
Por su parte media por el orificio farngeo de la laringe.
En su parte inferior, por la cara posterior del cricoides.
Sus paredes laterales corresponden a los canales faringolaringeos,
que recorren los lquidos ingeridos para llegar al esfago.
Su pared posterior corresponde a los cuerpos de la tercera, cuarte,
quinta y sexta vrtebras cervicales

CONSTITUCION ANATOMICA
La faringe est compuesta por 3 capas superpuestas:
1.- APONEUROSIS DE LA FARINGE
Constituye como la armazn de la faringe, se extiende sin interrumpir
de la extremidad superior del rgano a su extremidad inferior, pero
solo ocupa una parte de su extensin, su pared posterior y sus
paredes laterales: falta en su parte anterior.
Por arriba se inserta por la base del crneo y ms particularmente:
En la apfisis basilar
En la cara inferior del peasco.
En la lmina fibrocartilaginosa

En el borde posterior de la ala interna de la apfisis pterigoides

Por abajo la apfisis se adelgaza poco a poco y se degenera en una
capa celulosa que continua con la tnica media del esfago.
Por delante el borde anterior de la aponeurosis farngea se extiende
desde las base del crneo hasta el esfago.
De arriba abajo se inserta sucesivamente en el ala interna de la
apfisis pterigoides, en el ligamento pterigomaxilar.
De las dos superficies de la aponeurosis farngea, la superficie
interior, cncava, corresponde a
la mucosa, y la superficie
exterior, convexa, sirve de
substrato a la capa muscular.

2.MSCULOS
FARINGE

DE

LA

Pertenecen histolgicamente a la
clase de msculos estriados. El
nmero de diez, cinco a cada
lado,
son
pares
y
estn
simtricamente dispuestos a
derecha e izquierda de la lnea
media.
Se
distinguen
en
constrictores y elevadores.

Los msculos constrictores:

Anchos, delgados, estn formados por fibras transversales u oblicuas
y tienen por funcin estrechar la faringe. Son en nmero de 3:
superior, medio e inferior.
El inferior es el ms superficial cubre en parte al medio, este a su vez
c ubre en parte al superior que es el ms profundo de los 3.
Los msculos elevadores
Elevan la faringe, son en nmero de 2:
El faringoestafilino, que forma parte del velo del paladar, se extiende
desde la parte posterior del velo a la parte media de la apfisis
farngea. El estilofaringeo, partiendo de la base de la apfisis
estiloides, se dirige oblicuamente hacia abajo y adentro, se introduce
entre el constrictor superior y el constrictor medio y termina por
debajo de este ltimo.

Considerados en conjunto
Forman alrededor de la faringe una capa continua, pero de poco
espesor. Pueden paralizarse y siempre sus parlisis van asociadas a
las del velo del paladar. Desempea el papel de la deglucin se

concibe que cuando no funciona, sobre todo si se trata de lquidos, en

tal caso se ve que los lquidos refluyen en las fosas nasales y
penetran en la laringe y los bronquios.
En vez de estar paralizados pueden estar afectados de contractura o
espasmo, y en virtud de ello se dificulta la penetracin de alimentos
slidos o lquidos en el esfago (ttano, rabia).

MUCOSA FARINGEA
En estado normal la mucosa farngea presenta una coloracin rasada,
a veces francamente rojiza, y esta lubricada por un moco viscoso muy
adherente. En estado patolgico es de un rojo ms o menos violceo,
a veces seca y como barnizada, cubierta en otras ocasiones por una
capa purulenta amarilla.
En la porcin nasofarngea, destinada exclusivamente a la respiracin,
esta revestida por un epitelio con pestaas vibrtiles, y en todo el
resto de su extensin aparece tapizada por un epitelio pavimentoso.
La mucosa farngea contiene en toda su altura gran nmero de
glndulas mucparas, que por su estructura recuerdan las glndulas
labiales. La inflamacin de estas glndulas, la hipersecrecin que de
ella resulta y que obliga al enfermo a hacer esfuerzo para
desembarazarse de las secreciones modificadas en su cantidad y en
su calidad, caracterizan las afecciones catarrales agudas o crnicas
de la faringe (faringitis).
Hace algunos aos ha sido sealada, en la mucosa que reviste la
bveda farngea, por delante de la bolsa de Lushcka y de la amgdala
farngea, una pequea masa epitelial a la que se ha dado el nombre
de HIPOFISI FARINGEA. Impar y media, en la mayora de los casis est
situada
inmediatamente
por
detrs
de
la
articulacin
esfenovomeriana. Forma
de cuerpo largado en
sentido sagital, unas veces
cilindroideo,
otras
ligeramente aplanado. Sus
dimensiones
son
variables, su longitud por
trmino medio es de 2 a 5
mm, su anchura de 1 a 3
mm, su espesor de un
cuarto a medio milmetro.

La mucosa de la faringe puede ser asiento de tumores malignos

(epitelioma).
Se observan tambin en ella ulceraciones graves (de origen
traumtico, sifiltico, tifoideo, tuberculoso o gangrenoso), que dejan
tras s cicatrices que deforman y estrechan la cavidad farngea,
produciendo trastornos ms o menos acentuados de la respiracin,
deglucin y fonacin.

VASOS Y NERVIOS
ARTERIAS.- La faringe recibe la mayor

parte

de

sus

arterias de la farngea inferior,

rama de la cartida externa.
Accesoriamente
le
proporcionan algunos ramos
la pterigopalatina, la palatina
inferior y la tiroidea superior.

VENAS.-

Las
venas,
emanadas de la mucosa y
de la muscular, terminan a
diferentes alturas, en la yugular
interna. Las venas de la
mucosa alcanzan un desarrollo
exagerado
en
las
afecciones
crnicas de la faringe, formando en la
superficie
de
la
membrana
varicosidades.
Con
bastante
frecuencia se rompen a consecuencia
de los esfuerzos de tos dando origen
a hemorragias.

LINFATICOS.- La mucosa farngea es muy rica en tejido linfoide; sus

vasos linfticos van a terminar: 1- los de la porcin nasal de la faringe
a los ganglios retrofaringeos; 2- los de las porciones bucales y
larngea, a 5 o 6 ganglios carotideos situados debajo del vientre
posterior del digstrico.
NERVIOS.- Fisiologicamente los ramitos nerviosos destinados a la
faringe se dividen en sensitivos y motores.
Ramos sensitivos.- La sensibilidad de la faringe depende
principalemnte
del
NEUMOGASTRICO,
accesoriamente
del
GLOSOFARINGEO,que inerva la mucosa en las cercanas del pilar
posterior, y del trigmino, que enva algunos filetes a los alrededores

del orificio interno de la trompa. Son conocidos los reflejos (nauceas,

vomito) que provoca el tacto del velo del paladar y de la faringe.
Estos reflejos desaparecen en ciertos casos; se dice entonces que
existe una ANESTESIA DE LA FRINGE, esta puede encontrarse
asociada con trastornos paralticos (cuando la parlisis es consecutiva
a una polineuritis perifrica).
Ramos motores.- La motricidad de la faringe est bajo la dependencia
del GLOSOFARINGEO, que inerva el faringoestafilino, y sobre todo del
NEUMOESPINAL, que inerva todos los constrictores; y enva
igualmente filetes al velo del paladar y a los msculos de la laringe.

EXPLORACION Y VIAS DE ACCESO

Para la exploracin hay que
distinguir la faringe bucal de la
faringe nasal y de la faringe
larngea. Solo la primera es
explorable directamente por la
vista,
sin
ayuda
de
instrumentos especiales: basta
para ello que el sujeto tenga la boca
abierta y bien iluminada y deprimir el
dorso de la lengua con una esptula.
Para examinar la cavidad posterior de las
fosas nasales o bien la faringe larngea, y para examinar ciertas
partes de de la faringe bucal, es preciso recurrir a procedimientos
especiales como son la rinoscopia posterior.
En caso de afecciones malignas de la faringe el cirujano necesita una
via amplia, por lo que ha de valerse de vas artificiales, tales como:

Para la nasofaringe: la va palatina, nasal, facial.

Para la orofaringe y la laringofaringe: las diversas faringotomias
laterales, media suprahioidea y faringotomia transhioidea de Vallas.

Bibliografa:
O.Jacob, L. Testut- ANATOMIA TOPOGRAFICA CON
APLICACIONES MEDICOQUIRURGICAS- octava edicinSalvat editores - Madrid - Barcelona - 1911.