VI SIMPOSIO INTERNACIONAL DE KAA HEE STEVIA

Kaa Hee Stevia, la planta de la integracin y patrimonio ancestral del Paraguay

Nilse Pangrazio de Kegler DDS, Ms

Karen Kegler Pangrazio DDS
Especialistas en Prevencin y Odontopediatra

INTRODUCCIN

La caries dental es considerada un problema significativo

de salud pblica para un gran segmento de la sociedad en
casi todo el mundo

INFORME - OFICINA PANAMERICANA DE LA SALUD ETAPAS DEL

DESARROLLO DE LA SALUD BUCAL.
AO 2008
CUADRO DE TIPOLOGA
EMERGENTE CPOD>5
2 PAISES

EN CRECIMIENTO CPOD 3.5

7 PAISES
ARGENTINA

GUATEMALA

SANTA LUCIA

CONSOLIDACION CPOD<3
29 PAISES
BRASIL

BELICE

BAHAMAS

BARBADOS

BOLIVIA

BERMUDAS

CHILE

CANADA
CUBA

COLOMBIA

HONDURAS

DOMINICA

CURAZAO

PARAGUAY

ECUADOR

ISLAS CAIMAN

PANAMA

GUYANA

GRANADA

RCA DOMINICANA

JAMAICA

NICARAGUA

MEJICO

PERU

EEUU

TRINIDAD

VENEZUELA

SURINAME

COSTA RICA
URUGUAY
EL SALVADOR

Fuente: Anlisis Situacional de la Odontologa en el Paraguay. Dra Nilse Pangrazio.

Ao 2009

Prevalencia de extracciones
Prevalencia
de extracciones
n= 950
n=930

4%
4%
96%

96%
Sin
Sinexodoncia
extraccin

Con
extraccin
Con
extraccin

Fuente: Anlisis situacional de la Odontologa en el Paraguay

Dra Nilse Pangrazio de Kegler. 2009

Cantidad de dientes extrados

n=930
5%

5%

4%

8%
15%

50%
13%

Un diente
Tres dientes
Todos
Ninguno

Dos dientes
Ms de tres dientes
No sabe

Fuente: Anlisis situacional de la Odontologa en el Paraguay

Dra Nilse Pangrazio de Kegler. 2009

LA CONTRIBUCIN POTENCIAL DEL AZCAR A LA CARIES DENTAL,

FUE CLAVE PARA LA EMISIN DE MENSAJES DE SALUD.

EVITAR DEMASIADA
AZCAR
DIETARY GUIDELINES AND U.S.DEPT.OF HEALTH & HUMAN SERVICE 1995

ELIJA ALIMENTOS Y BEBIDAS CON

CONTENIDO MODERADO DE AZCAR
DIETARY GUIDELINES AND U.S. DEPT.OF HEALTH & HUMAN SERVIC AO 2000

1- SER NUTRICIONALMENTE APROPIADOS

2- NO PRODUCIR DETERIORO A LA SALUD GENERAL

SIN AZCAR

Por la importancia para la profesin dental, los

odontlogos deben conocer a fondo las
caractersticas generales de los edulcorantes para
poder aconsejar a los pacientes.

EFECTOS DEL EXTRACTO REFINADO DE LA

STEVIA REBAUDIANA BERTONI COMO
EDULCORANTE EN LA PREVENCIN DE LAS
CARIES

Dra.Karen Kegler Pangrazio

Dra. Nilse Pangrazio de Kegler

OBJETIVO
Determinar el mecanismo anti-cariognico del extracto refinado
Stevia rebaudiana Bertoni en diferentes concentraciones
igual que la dulzura del azcar, mayor que la dulzura
del azcar y menor que la dulzura del azcar.

Propiedad anticariognica

MATERIALES

SOLUCIN 0,020 %

Medio T.S.I modificado

Extracto de Levadura

50gr.

Sulfato Ferroso

0,20gr.

Cloruro de sodio

10gr.

Rojo de metilo

0,050gr.

Agar

15gr.

Stevia
0,055gr.
Lactobacillus
acidophilus
105 CFU/ml.
Lactobacillus
acidophilus
103 CFU/ml.

Stevia
0,020gr.

Problema

T.S.I
modificado +
Stevia
0,055gr.

T.S.I
modificado +
Stevia
0,020gr.

Stevia
0,010gr.

Glucosa
4gr.

Control positivo

T.S.I
modificado +
Stevia
0,010gr.

T.S.I
modificado
+ Glucosa
4gr.

Sacarosa
4gr.

Control
negativo

T.S.I
modificado
+ Sacarosa
4gr.

Control
negativo

T.S.I
modificado

Stevia
0,055gr.
Streptococcus
mutans
5
10 CFU/ml.
Streptococcus
mutans
103 CFU/ml.

Stevia
0,020gr.

Stevia
0,010gr.

Glucosa
4gr.

Sacarosa
4gr.

Control
negativo

Rojo de metilo

+ Lactobacillus acidophillus

5ml
Stevia
0,020gr.

+ Streptococcus mutans

5ml

5ml

5ml

5ml

Sorbitol
4 gr

Sacarosa

Stevia
0,020gr.

Sorbitol
4 gr

4 gr.

5ml
Sacarosa

4 gr.

Fueron colocados en un medio a 37 0c y se midi el pH inicial y a los 5, 15, 30 y

60 minutos, esto se realiz con cada uno de los microorganismos y
con la asociacin de ambos.

QUIMIS

CRECIMIENTO DE LACTOBACILLUS A. CON LA STEVIA R. B.

A TRAVS DE LAS HORAS

SUPERIOR A 105 CFU/ml.

Stevia al
0,020%
Stevia al
0,055%

33%
0%
33%
0%

48 horas
100%

Sacarosa
al 4%

67%

Glucosa al
4%

100%
100%
0%

25%

50%

75%

100%

24 horas

CRECIMIENTO DE STREPTOCOCCUS M. CON LA STEVIA R.

B. A TRAVS DE LAS HORAS

100%
80%
60%
40%
20%
0%
Stevia al
0,010%

Stevia al
0,020%

Stevia al Sacarosa Glucosa

0,055%
al 4%
al 4%

4 horas

16 horas

24 horas

ACTIVIDAD METABLICA DEL LACTOBACILLUS ACIDOPHILUS CON LA

STEVIA R. B. PARA LA PRODUCCIN DE CIDOS

100%
80%
60%
40%
20%
0%
Stevia al
0,020%

Stevia al
0,055%

Sacarosa al Glucosa al
4%
4%

ACTIVIDAD METABLICA DEL STREPTOCOCCUS MUTANS Y LA STEVIA R. B.

PARA LA PRODUCCIN DE CIDOS

100%
80%
60%
40%
20%
0%
Horas

4 16 24

Stevia al
0,010%

4 16 24

Stevia al
0,020%

pH superior a 6,2

4 16 24

4 16 24

4 16 24

Stevia al Sacarosa Glucosa

0,055%
al 4%
al 4%
pH entre
4,4 y 6,2
48hs

pH Inferior 4,4

COMPORTAMIENTO DEL pH SALIVAL CON CONCENTRACIONES DE LACTOBACILLUS A.

Y STREPTOCOCCUS M. Y LA STEVIA R. B.

A partir de los resultados podemos concluir que la Stevia

rebaudiana Bertoni utilizada como edulcorante podra ofrecer beneficios
en el mbito de la odontologa reduciendo los factores de riesgo de caries
dental (propiedad anticariognica) por medio de los mecanismos de accin
comprobados sobre el pH salival y la reducida actividad metablica del
Streptococcus mutans y Lactobacillus acidophilus con la Stevia r. B. a
concentracin aceptable por el paladar humano.

EFECTOS DE DOS EDULCORANTES NATURALES:

STEVIA REBAUDIANA BERTONI Y SORBITOL
SOBRE EL pH SALIVAL Y EL METABOLISMO BACTERIANO
Nilse Pangrazio de Kegler
Karen Kegler Pangrazio

Asuncin-Paraguay

Ao 2011

OBJETIVO
COMPARAR LOS EFECTOS DE DOS EDULCORANTES
NATURALES STEVIA REBAUDIANA BERTONI Y
SORBITOL OBSERVANDO LA INFLUENCIA DE CADA
UNO DE ESTOS SUSTRATOS SOBRE EL PH SALIVAL Y
LA CAPACIDAD DE LOS MICRORGANISMOS
STREPTOCOCCUS MUTANS Y LACTOBACILLUS
ACIDOPHILUS DE METABOLIZARLOS PARA SU
CRECIMIENTO Y PRODUCCIN DE CIDOS.

El Sorbitol se produce a partir de la Glucosa, se encuentra en forma natural en ciertas

bayas y frutas, aporta 2,6 kcal/g y es 0,8 veces mas dulce que la sacarosa , tiene el
mismo valor calrico que la glucosa
El sabor dulce relativo de la Sacarosa-Sorbitol es de 100-60 por lo tanto necesitaremos
una cantidad mayor de sorbitol para obtener el mismo sabor dulce que el azcar de mesa.
La ingestin excesiva de Sorbitol o Xilitol puede provocar dolor abdominal leve y diarrea.
Si la cantidad de sorbitol es excesiva, puede ser nocivo. La retinopata y la neuropata
diabtica podran estar relacionadas con la presencia de demasiado Sorbitol en las clulas
de los ojos y los nervios . En el hgado puede transformarse en Glucosa.(ESCOBAR GUTIERREZ, AJ.

1995 )

Metabolismo para el crecimiento

del Lactobacillus acidophilus.

METABOLISMO

Crecimiento Bacteriano Lactobacillus acidophilus

Stevia 0,020%

Sorbitol 4%

Sacarosa 4%

4 hs

16 hs

24 hs

No se registr crecimiento de nuevas colonias hasta las 24 horas con los

edulcorantes

Metabolismo para el crecimiento

del Lactobacillus acidophilus.

METABOLISMO

Crecimiento Bacteriano Lactobacillus acidophilus

Stevia 0,020%

Sorbitol 4%

Sacarosa 4%

4 hs

16 hs

24 hs

No se registr crecimiento de nuevas colonias hasta las 24 horas con los

edulcorantes

Metabolismo para el crecimiento del Streptococcus mutans

METABOLISMO

Crecimiento Bacteriano Streptococcus mutans

Stevia 0,020%

4 hs

16 hs

24 hs

Sorbitol 4%

Sacarosa 4%

Con la Stevia el crecim. ocurri en un 60% a la 4 hs y se mantuvo hasta la 16 hs.

Con el sorbitol y sacarosa ocurri en un 80% a las 4 hs llegando a 100% a las 16 hs.
A las 24 horas con los tres sustratos creci 100%.

. Caractersticas cualitativas del crecimiento.

xx= crec. Escaso

xxx= crec. abundante a regular
xxxx= crec. abundante uniforme

. Metabolismo

para la produccin de cidos.

METABOLISMO Produccin de Acidos.

Streptococcus mutans
Stevia 0,020%
4
hs
16
hs

Sorbitol 4%

Sacarosa 4%
-

24
hs

< 4,4

4,4- 6,2

<6.2

Ni con la Stevia, ni con el Sorbitol se produjeron cidos fuertes hasta las 24 horas

Cantidad de cido metabolizado por el Streptococcus mutans con los sustratos Stevia y Sorbitol a travs del tiempo (Indicador Amarillo).
Resultados
CANTIDAD DE CIDO METABOLIZADO
POR EL STREPTOCOCCUS MUTANS CON LOS
SUSTRATOS STEVIA Y SORBITOL A TRAVS DEL TIEMPO (INDICADOR AMARILLO).

La cantidad de cido producido por la Stevia fue menor a las 4 y 16 horas

comparado con el Sorbitol

Comportamiento del pH salival con Stevia, Sorbitol, Sacarosa a travs del

tiempo en presencia del Streptococcus m. + Lactobacillus

Con la Stevia la caida del pH fue menor.

Bajo las condiciones en que fue realizado este trabajo de

investigacin, podemos concluir que la Stevia rebaudiana
Bertoni como edulcorante natural tiene mejores efectos
anticariognicos que el Sorbitol, al considerarse el
metabolismo bacteriano y el pH salival; convirtindose en
una alternativa de remplazo de la Sacarosa y del Sorbitol en
la dieta, pero se sugiere y se necesita seguir investigando
para responder las dudas existentes.

PREVENCIN ES EL OBJETIVO

HAY UN PAPEL QUE TU HARS

O QUEDAR ETERNAMENTE SIN HACER

NO TE PREGUNTES LO QUE TU PAS

PUEDE HACER POR T ;
PREGUNTA LO QUE TU PUEDES
HACER POR TU PAS.
John F. Kennedy 1961

Muchas gracias!