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Artigo Original

Cuidados aos idosos institucionalizados - opinies do sujeito


coletivo enfermeiro para 2026*
Caring for the institutionalized elderly opinions of a collective subject (consider as being the nurses)
for 2026
Cuidados a los ancianos institucionalizados - opiniones del sujeto colectivo (considerado como los
enfermeros) para 2026
Brbara Tarouco da Silva1, Silvana Sidney Costa Santos2

RESUMO
Objetivo: Identifica a percepo de enfermeiros a respeito do cuidado de enfermagem direcionados s pessoas idosas residentes em
Instituio de Longa Permanncia para Idosos. Mtodos: Estudo prospectivo com elaborao de cenrios futuros, com seis enfermeiros, nas
quais se aplicou questionrio. Na anlise dos dados, utilizou-se o Discurso do Sujeito Coletivo (ILPI). Resultados: Do Discurso do Sujeito
Coletivo, originaram-se as categorias: papel da Instituio de Longa Permanncia para Idosos na vida dos idosos e familiares; desafios para o
Brasil, a respeito do cuidado de enfermagem aos idosos residentes em ILPI; cuidados de enfermagem necessrios para os idosos
institucionalizados; realizao de cuidados de enfermagem para os idosos residentes em ILPI; preparo do enfermeiro brasileiro para enfrentar
adequadamente o cuidado de enfermagem para os idosos residentes em ILPI. Nessas categorias, considerou-se a elaborao de cenrios
futuros para o ano 2026. Concluso: A questo central enfocou a necessidade de preparo dos enfermeiros para cuidar de idosos
institucionalizados, agora e em 2026.
Descritores: Cuidados de Enfermagem; Instituio de longa permanncia para idosos; Idoso

ABSTRACT
Objective: To identify the perceptions of nurses regarding the nursing care residents in Long-Stay Institution for the Elderly(LSIE). Methods:
Is a prospective study with development of future scenarios, with six nurses, in which a questionnaire was applied. In the data analysis, was used
the Collective Subject Discourse (CSD). Results: From the CSD were originated 5 categories: 1) role of the LSIE in the lives of elderly and
their families; 2) challenges for Brazil, regarding nursing care to elderly residents in LSIE; 3) nursing care needed for the institutionalized elderly;
4) performance of nursing care for elderly residents in LSIE; and 5) preparation for the Brazilian nurses to adequately address the nursing care
for elderly residents in LSIE. In these categories, was considered the development of future scenarios for the year 2026. Conclusion: The
central question focused on the need of preparing nurses to care for institutionalized elderly, now and in 2026.
Keywords: Nursing care; Homes for the aged; Aged

RESUMEN
Objetivo: Identificar la percepcin de enfermeros sobre el cuidado de enfermera orientado a personas ancianas residentes en una Institucin de
Larga Permanencia para Ancianos (ILPA). Mtodos: Estudio prospectivo con elaboracin de escenarios futuros, con seis enfermeros, en los
cuales se aplic un cuestionario. En el anlisis de los datos, se utiliz el Discurso del Sujeto Colectivo (DSC). Resultados: Del DSC se originaron
cinco categoras: 1) papel de la ILPA en la vida de los ancianos y familiares; 2) desafos para Brasil, al respecto del cuidado de enfermera a los
ancianos residentes en ILPA; 3) cuidados de enfermera necesarios para los ancianos institucionalizados; 4) realizacin de cuidados de enfermera
para los ancianos residentes en ILPA; y, 5) preparacin del enfermero brasileo para enfrentar adecuadamente el cuidado de enfermera para
ancianos residentes en ILPA. En esas categoras, se consider la elaboracin de escenarios futuros para el ao 2026. Conclusin: La cuestin
central se enfoc en la necesidad de preparar a los enfermeros para cuidar de ancianos institucionalizados, ahora y en 2026.
Descriptores: Atencin de Enfermera; Hogares para ancianos; Anciano

* Artigo originado da dissertao de mestrado Percepo das pessoas idosas sobre a institucionalizao e possibilidades de serem cuidadas pelos enfermeiros
nas ILPIs, no ano de 2026, sustentada em novembro de 2008, no Programa de Ps-graduao em Enfermagem, da Universidade Federal do Rio Grande
(FURG).
1
Ps-graduanda (Doutorado) da Universidade Federal do Rio Grande - FURG Rio Grande (RS), Brasil. Integrante do Grupo de Estudo e Pesquisa em
Gerontogeriatria, Enfermagem/Sade e Educao (GEP-GERON). Bolsista da Capes.
2
Doutora em Enfermagem. Professora da Universidade Federal do Rio Grande - FURG Rio Grande (RS), Brasil. Pesquisadora do CNPq. Lder do GEPGERON.
Autor Correspondente: Brbara Tarouco da Silva
Av. Silva Paes, 110 - Centro - Rio Grande - RS - Brasil
CEP. 96200-340 E-mail: barbaratarouco@yahoo.com.br

Artigo recebido em 01/04/2009 e aprovado em 20/08/2010

Acta Paul Enferm 2010;23(6):775-81.

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INTRODUO
A populao idosa a que mais cresce atualmente no
Pas, exigindo mudanas socioeconmicas em sua
estrutura. Estima-se que essa populao esteja, alm dos
17 milhes de habitantes, ocupando destaque entre as
dez maiores populaes envelhecidas do mundo. A
populao brasileira ultrapassa os 180 milhes de
habitantes e, destes, mais de 9% tm 60 anos ou mais. As
projees demogrficas para o ano de 2025 indicam uma
populao de 32 milhes de idosos, representando quase
15% da populao total brasileira. As estimativas apontam
ainda que, de 1990 a 2025, a populao idosa crescer
2,4% ao ano, contra 1,3% de crescimento anual da
populao total(1-2).
O cuidar uma atividade que vai muito alm do
atendimento s necessidades bsicas de cada ser humano,
no momento de fragilidade. Cuidar uma atitude que
envolve tambm autocuidado, autoestima, autovalorizao.
Geralmente, o cuidado dos idosos realizado por um
sistema de suporte informal, que inclui famlia, amigos,
vizinhos, membros da comunidade e, muitas vezes,
prestado voluntariamente e sem remunerao. A famlia
predomina como alternativa nesse sistema de suporte
informal. Mas, as famlias no possuem nenhum sistema
de apoio do Estado, pois o sistema de sade no est
preparado para atender s demandas dessas pessoas idosas
nem de seus familiares cuidadores(3).
Dessa forma, muitas famlias optam por institucionalizar
seu idoso, buscando a Instituio de Longa Permanncia
para Idosos (ILPI), como uma alternativa vivel. A ILPI
uma moradia especializada, cujas funes bsicas so
proporcionar assistncia gerontogeritrica, conforme a
necessidade de seus residentes, integrando um sistema
continuado de cuidados(4).
A equipe multiprofissional presente na ILPI necessita ser
composta por enfermeiro, tcnicos de enfermagem, mdico,
nutricionista, psiclogo, assistente social, fisioterapeuta,
educador fsico, cuidadores e responsveis pelos servios
gerais, com a finalidade de assistir integralmente a pessoa
idosa, cabendo a cada trabalhador o desenvolvimento de
seu processo de trabalho, de modo complementar.
O enfermeiro um dos trabalhadores inseridos no
contexto da multidisciplinaridade na ILPI. Ele desenvolve
suas atividades com a pessoa idosa, por meio de um
processo de cuidar que consiste em olhar essa pessoa,
considerando os aspectos biopsicossociais e espirituais
vivenciados por ela e por sua famlia. Essa concepo de
cuidar prev a interao das multidimenses do viver do
idoso, para promover uma vida saudvel, por meio da
utilizao de suas capacidades e condies de sade,
visando a seu contnuo desenvolvimento pessoal(5).
So funes que competem ao enfer meiro:
administrativa/gerencial; assistencial/cuidativa; educativa/

Silva BT, Santos SSC.

de ensino; pesquisa/investigao(6). O desempenho do


papel do enfermeiro responsvel por uma ILPI tornase relevante, para que esse modo de residncia venha a
ser o mais satisfatrio possvel pessoa idosa. Para tanto,
o enfermeiro precisa ter cincia desse papel, das aes
de sua competncia, bem como das atividades da equipe
de trabalhadores sob sua liderana.
Diante dessas questes, este estudo justifica-se pela
necessidade de se investir em trabalhos cientficos em uma
das reas emergentes do conhecimento brasileiro: a
gerontologia. Esta investigao poder contribuir tambm
para o cuidado de enfermagem prestado ao idoso
institucionalizado. Ainda, so poucos os trabalhos cientficos
sobre pessoas idosas institucionalizadas e instituies de longa
permanncia, fazendo-se premente a necessidade do
desenvolvimento de novas pesquisas nesse campo. Elas
viriam proporcionar um entendimento mais aprofundado
sobre essa realidade no Pas, impulsionando os enfermeiros
a se interessarem pelo cuidado especfico dessas pessoas
residentes em ILPI, hoje e em uma perspectiva futura.
Assim, o estudo teve a seguinte questo norteadora:
qual a percepo dos enfermeiros a respeito dos cuidados
de enfermagem direcionados s pessoas idosas residentes
em ILPI?
MTODOS
Foi realizada uma pesquisa prospectiva, com o intuito
de identificar a percepo de enfermeiros sobre o cuidado
ao idoso residente em uma ILPI. de interesse saber
como a enfermagem est enfrentando as questes do
envelhecimento populacional, procurando compreender
tambm como est planejando a assistncia s pessoas
idosas, no que diz respeito institucionalizao. Por essa
razo, optou-se por utilizar a construo de cenrios futuros,
de modo a refletir a respeito da ateno ao idoso
institucionalizado. Os enfermeiros devem preparar-se para
enfrentar os desafios relacionados ao envelhecimento e,
consequentemente, institucionalizao das pessoas idosas.
A pesquisa prospectiva uma maneira de estudar de modo
sistemtico o futuro, sendo uma forma de pensar baseada
no pressuposto de que concebemos o futuro como malevel
e no predeterminado ou previsvel com preciso(7).
Decidiu-se pela projeo de cenrios futuros para o ano
de 2026, ou seja, para 18 anos a partir da data estimada
para o trmino da pesquisa. Trata-se, segundo os estudos
prospectivos, do limite mnimo de um perodo mdio
de tempo (compreendido entre 18 e 23 anos), no qual as
mudanas realizadas hoje e nos prximos anos podero
influenciar e afetar o futuro, tornando possvel realizar
modificaes em decorrncia de decises, planejamentos
e aes do presente(7). Alm disso, estima-se que, no ano
de 2025, as pessoas idosas representem 15% da
populao total, como referido anteriormente.
Acta Paul Enferm 2010;23(6):775-81.

Cuidados aos idosos institucionalizados - opinies do sujeito coletivo enfermeiro para 2026

Foram sujeitos do estudo seis enfermeiras


pesquisadoras do projeto interinstitucional Instituies
de Longa Permanncia para Idosos ILPIS no Brasil:
tipologia e proposta de modelo bsico de assistncia
multidimensional, financiado pelo CNPq. As enfermeiras
integraram os polos da pesquisa da Universidade Federal
de Santa Catarina, Universidade de So Paulo Escola
de Enfermagem de Ribeiro Preto, Pontfice Universidade
Catlica Rio Grande do Sul, Universidade Estadual do
Sudoeste da Bahia, Universidade de Passo Fundo e
Universidade Federal do Rio Grande.
Para a coleta de dados, utilizou-se um questionrio
contendo questes abertas relacionadas percepo das
enfermeiras sobre o cuidado ao idoso residente em ILPI,
para o ano de 2026; a percepo do papel da ILPI na
vida dos idosos e de seus familiares; e aos desafios que o
Pas enfrentar no que diz respeito ao cuidado de
enfermagem aos idosos institucionalizados. Realizou-se
contato com os possveis sujeitos, por meio do endereo
eletrnico e por telefone, explicando os objetivos do
estudo e solicitando sua participao. Posteriormente,
foram enviados por email o questionrio e o Termo de
Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE), solicitando
que os participantes devolvessem o instrumento e o TCLE,
aps responderem, ao correio eletrnico da pesquisadora.
Na anlise dos dados, foi utilizada a tcnica do
Discurso do Sujeito Coletivo, em que se procura o pensar
expresso de forma discursiva por um conjunto de sujeitos,
sobre determinado assunto. Consiste ainda em analisar o
material verbal coletado, extraindo-se de cada um dos
depoimentos as ideias centrais e ancoragens e as suas
correspondentes expresses-chave, que compem um ou
vrios discursos-sntese, na primeira pessoa do singular.
Dessa forma, o sujeito coletivo expressa-se por meio de
um discurso emitido no que se poderia chamar de
primeira pessoa coletiva do singular, pois, vrias pessoas
discursaram sobre determinado tema, mas no formam
um ns, mas, um eu coletivizado(8).
Este estudo foi aprovado pelo Comit de tica em
Pesquisa com Seres Humanos, da Universidade Federal
de Santa Catarina, sob o nmero de Processo 013/07.

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Discurso do Sujeito Coletivo (DSC) dos


enfermeiros a respeito do cuidado de enfermagem
ao idoso institucionalizado, no Brasil, em 2026
Nesse momento, apresentam-se os temas que surgiram
dos respectivos discursos das enfermeiras participantes
do estudo.
O papel da ILPI na vida dos idosos e familiares,
em 2026
De acordo com os depoimentos, percebeu-se que a ILPI,
daqui a 18 anos, ser um espao de moradia para pessoas
idosas, proporcionando cuidados especializados, alm de uma
assistncia qualificada e um viver tranquilo. Ser procurada tanto
por familiares, que se sentiro menos culpados por colocarem
seu idoso em uma instituio, como tambm pelos prprios
idosos que desejarem um lugar onde possam ter uma vida
mais sossegada e atendimento s suas necessidades.
DSC
Acredito que, daqui a 18 anos, a ILPI ser um local de moradia
e convivncia, alm de acolher. Assim, acho que os familiares se
sentiro menos culpados ao colocarem seu idoso em uma instituio.
Os prprios idosos que desejarem um lugar onde possam ter uma
vida mais sossegada e assistncia para suas necessidades vo buscar a
ILPI. No entanto, para atender a essa expectativa, a ILPI ser
vista no somente como uma instituio social, mas como uma
instituio de sade, promotora do autocuidado.
Desafios para o Brasil, no ano 2026, a respeito do
cuidado de enfermagem para os idosos residentes
em ILPI
As enfermeiras apontaram algumas necessidades para
se valorizar os trabalhadores que atuam em ILPIs:
formao e qualificao profissional para atuar com a
pessoa idosa; salrios justos; investimentos nas condies
de trabalho; contratao de mais pessoal, evitando o
acmulo de funes e o estresse.

Por meio da caracterizao das enfermeiras


participantes da pesquisa e dos Discursos do Sujeito
Coletivo so apresentados os seguintes resultados.

DSC
Acredito que a enfermagem precisa vencer o preconceito de que aquele
profissional que trabalha em ILPI ocupa lugar de menos valia. preciso
reivindicar salrios justos e condies de trabalho adequadas, qualificando
e sensibilizando o trabalhador para atuar em tais instituies. Para a
prestao de um servio qualificado, acho importante a existncia de
ILPIs pblicas, em nmero suficiente para atendimento aos grupos
populacionais de menor poder aquisitivo, alm da integrao da famlia,
ILPI e comunidade no que se refere ao cuidado da pessoa idosa.

Caracterizao das enfermeiras investigadas


Das seis participantes do estudo, cinco tm doutorado
em Enfermagem, uma tem ps-doutoramento e outra
mestre em Enfermagem, cursando o doutorado. A
mdia das idades das enfermeiras ficou em torno de 50
anos.

Os cuidados de enfermagem necessrios para os


idosos residentes em ILPI, em 2026
As enfermeiras defenderam a necessidade de uma
abordagem biopsicossocial direcionada ao idoso
institucionalizado, centrada na reduo das morbidades,
manuteno da capacidade funcional, promoo da sade

RESULTADOS

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e da educao em sade. Observaram o compromisso


dos trabalhadores e cuidadores em promover lazer e
atividades voltadas integrao dos idosos residentes.
DSC
Em 2026, verifica-se a necessidade de uma abordagem
biopsicossocial direcionada pessoa idosa residente em ILPI, pautada
na diminuio das morbidades, manuteno da capacidade funcional
e promoo de educao em sade. preciso que os trabalhadores
da ILPI invistam em atividades que promovam o lazer e a integrao
dos idosos, diminuindo o isolamento e os dficits cognitivos e afetivos.
Possibilidades dos cuidados de enfermagem dos
idosos residentes em ILPI, no Brasil, no ano de 2026
Para as enfermeiras, os cuidados de enfermagem aos
idosos institucionalizados ser feita baseada na
responsabilidade do Estado, sobretudo com os idosos e
famlia de baixo poder aquisitivo e sem famlia. Defendem
que os administradores e gerentes das ILPIs devero ser
profissionais competentes funo, com conhecimento
especfico sobre a pessoa idosa. Lembram da necessidade
de se investigar mais na institucionalizao de idosos.
DSC
Acredito que, em 2026, a realizao dos cuidados de enfermagem
para os idosos residentes em ILPI se dar a partir da
responsabilizao do Estado para com aqueles idosos com baixo
poder econmico e sem famlia. Os administradores e gerentes das
ILPIs devero ser sensibilizados quanto s necessidades dos idosos,
favorecendo uma infraestrutura adequada e investimento em recursos
humanos. Alm disso, preciso investir na pesquisa, pois isso
possibilita condies dos profissionais melhorarem suas prticas.
Preparo do enfermeiro brasileiro para enfrentar
adequadamente o cuidado de enfermagem para os
idosos residentes em ILPI, no Brasil, em 2026
Para os enfermeiros estarem devidamente preparados
para cuidar e assistir pessoa idosa em ILPI, daqui a 18
anos, ser preciso maior sensibilizao das Instituies de
Ensino Superior (IES) para oferecimento de disciplinas
voltadas ao atendimento das necessidades dos idosos.
Lembram aos docentes que invistam em pesquisas e prticas
que contribuam para a Enfermagem Gerontogeritrica.
DSC
Acredito que a busca pelo conhecimento o modo mais seguro
para se preparar para o cuidado da pessoa idosa. preciso tambm
investir na formao de pessoal, alm de desenvolver mais pesquisas
e prticas, contribuindo, dessa forma, para a enfermagem
gerontogeritrica.
DISCUSSO
Em relao ao papel da ILPI na vida dos idosos e

Silva BT, Santos SSC.

familiares, em 2026, verificou-se que a instituio


desempenha dupla funo no atendimento aos idosos.
A primeira, est relacionada ao cuidado ao idoso, no que
se refere ao atendimento s necessidades dos diferentes
graus de dependncia e quanto aos programas voltados
diminuio e preveno de morbidades. J a segunda,
relaciona-se ao aspecto dos vnculos e papis sociais, seja
no convvio no ambiente interno da instituio, seja com
a comunidade(9).
Quanto ao atendimento s necessidades dos diferentes
graus de dependncia, enfatiza-se uma pesquisa de campo
em ILPI, no Rio Grande do Sul, que verificou o perfil
de 55 idosos institucionalizados, utilizando-se o ndice
de Katz para Atividade de Vida Diria (AVD) e o ndice
de Barthel para Atividade Instrumental de Vida Diria
(AIVD). As AVDs referem-se s atividades de
autocuidado, como alimentar-se, banhar-se, vestir-se,
mobilizar-se e manter controle sobre suas eliminaes.
As AIVDs incluem a capacidade do indivduo de
preparar as refeies, realizar compras, utilizar transporte,
cuidar da casa, utilizar telefone, administrar o dinheiro e
tomar seus medicamentos. Nela, verificou-se
dependncia total em 48 idosos para AIVD; quanto
AVD, houve dependncia total em um homem e duas
mulheres; dependncia parcial em nove homens e 22
mulheres; independncia em seis homens e 15 mulheres(10).
Percebeu-se que a institucionalizao havia contribudo
para a dependncia dos idosos, sobretudo quanto s
AIVDs.
Nos prximos 18 anos, a ILPI precisar organizar
seus servios, tendo em vista a satisfao das mltiplas
necessidades fsicas, emocionais e espirituais que os idosos
apresentam, a fim de lhes proporcionar uma vida diria
satisfatria, tanto como indivduos, e como participantes
da vida comunitria, incluindo assistncia integral sade(6).
As ILPIs sero locais que devero manter as
caractersticas de um lar. No devero ser marcadas pelo
isolamento nem serem espaos de uniformizao da vida
de seus residentes, pois cada ser humano tem
especificidades e multidimensionalidades mpares.
O melhor espao para a pessoa idosa residir aquele
que oferece conforto, segurana, tranquilidade que supre
as necessidades de vida diria, como tambm atende aos
aspectos fsicos, sociais e afetivos. Quando se busca um
local para viver, um elemento que favorece a escolha a
possibilidade da estrutura da instituio aproximar-se, o
mximo possvel, a um lar(11).
Alm disso, os familiares buscaro instituies que
possuam trabalhadores qualificados, com habilidade
tcnica, conhecimento e disposio pessoal para trabalhar
com os idosos. A institucionalizao poder propiciar
um convvio social da pessoa idosa com pessoas da
mesma faixa etria, permitindo um resgate da autoestima,
minimizando o sentimento de solido(11).
Acta Paul Enferm 2010;23(6):775-81.

Cuidados aos idosos institucionalizados - opinies do sujeito coletivo enfermeiro para 2026

Por representar uma funo social significativa, a ILPI


precisar manter, medida do possvel um ambiente familiar,
permitindo ao idoso um local de moradia especializado,
possibilitando que ele traga objetos pessoais e peas
decorativas de sua casa, pois, essa atitude fornecer um toque
mais familiar e acolhedor, facilitando o processo de adaptao.
Possibilitando ainda a liberdade dos horrios de visitas e o
acesso de familiares e estimulando o apoio familiar, j que a
convivncia pode ser uma forma de desenvolver o equilbrio
afetivo entre idoso e sua famlia(12-13).
Quanto aos desafios para o Pas no que diz respeito
aos cuidados de enfermagem prestados aos idosos
institucionalizados, no ano de 2026, percebeu-se a
importncia da efetivao de polticas pblicas voltadas
ao atendimento das necessidades da pessoa idosa e
tambm maior disponibilizao de ILPI pblicas, com
acesso universal, visando ao atendimento de grupos com
menor poder aquisitivo, que se encontrem em situao
de vulnerabilidade e com necessidades de cuidado integral.
Esse cuidado direcionado pessoa idosa dever acontecer
sob parceria da instituio com as famlias e a comunidade.
Atualmente, novas e diferentes instituies esto
surgindo, cada uma com sua filosofia organizacional.
Muitas investiram na incluso de ambientes para
socializao, valorizao da independncia e autonomia,
preservao da individualidade e respeito identidade
do idoso.
As ILPs tm a obrigao de manter padres de
habitao qualificados, compatveis com as necessidades
dos idosos e de acordo com as normas sanitrias, sob as
penas da lei. Essa assertiva tem origem no Estatuto do
Idoso, definido pela Lei n. 10.741 de outubro de 2003,
no qual estabelecido que o idoso tem o direito moradia
digna, no seio da famlia natural ou substituta, ou
desacompanhado de seus familiares, quando assim o
desejar, ou ainda, em instituio pblica ou privada(14).
A ILPI uma moradia especializada, cujas funes
bsicas so proporcionar assistncia gerontogeritrica,
conforme a necessidade de seus residentes, integrando
um sistema continuado de cuidados. Para que exista a
assistncia integral do indivduo, requerida a presena
de uma equipe multiprofissional habilitada para o cuidado
pessoa idosa(6).
visvel o despreparo dos trabalhadores que assistem
os idosos institucionalizados, pois no basta o
conhecimento de suas necessidades bsicas, e sim a busca
de fontes diferenciadas de conhecimento. Um aspecto
fundamental o respeito pelos significados que a pessoa
idosa tem sobre si mesma, no que se relaciona a seu
autocuidado. Os profissionais devem ter como princpio
que so os orientadores para a promoo do cuidado ao
idoso(15). Mas, essa conscientizao dos trabalhadores s
se tornar possvel, quando eles tiverem esses
conhecimentos em sua formao ou se os adquirirem

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durante a ao cuidativa, por meio da educao


permanente.
Nos cuidados de enfermagem necessrios para os
idosos residentes em ILPI, em 2026, verificou-se que os
problemas de sade mais citados pelos idosos foram
referentes dor nas articulaes, dificuldades visuais e
doenas cardacas. Desse modo, h necessidade de ajudar
os idosos em suas AVDs(16). A dependncia, a perda da
autonomia, o comprometimento da realizao das AVDs,
na maioria das vezes, faz-se presente na idade mais
avanada, exigindo mais cuidados. O cuidador precisa de
uma estrutura fsica e emocional bem consolidada, para
estar preparado para essa situao(12).
Para melhor cuidar de um idoso institucionalizado,
torna-se necessria a implantao do pronturio do
residente e da respectiva Sistematizao da Assistncia de
Enfermagem (SAE) voltada sade do idoso, com
atendimento s necessidades de vida diria, manuteno
e recuperao das condies de sade, proporcionando
uma qualidade de vida melhor.
Para realizar adequadamente a SAE, preciso que os
enfermeiros tenham conhecimento das teorias de
enfermagem, para que as aes originrias da SAE sejam
embasadas em conceitos tericos j consolidados na
Enfermagem Nacional e Internacional. Tambm para que
esses profissionais possam, dentre as vrias teorias de
enfermagem, escolher uma que melhor atenda s
necessidades do contexto e dos idosos residentes e os
vejam de forma integral.
A Poltica Nacional de Sade da Pessoa Idosa, instituda
pela Portaria n 2.528, de outubro de 2006, estabelece
que as prticas de cuidado destinadas aos idosos exigem
uma abordagem global, interdisciplinar e multidimensional,
levando em considerao a grande interao entre fatores
fsicos, psicolgicos e sociais que influenciam sua sade,
alm da importncia do ambiente em que esto inseridos.
As intervenes precisam ser realizadas e orientadas,
visando promoo da autonomia e independncia da
pessoa idosa, estimulando-a para o autocuidado(17).
Quando as famlias optam pela institucionalizao de
membro idoso, procuram uma instituio que oferea um
ambiente agradvel, com companhia, proporcionando os
cuidados necessrios e que seja um espao de convivncia
e socializao entre os moradores. Os familiares acreditam
que, por meio de visitas, podem manter os vnculos afetivos,
dar carinho e afeto, conversar, realizarem atividades juntos
e fornecerem o suporte financeiro(11). preciso que as
famlias encontrem esse suporte na ILPI, para que se sintam
mais tranquilas quanto ao seu idoso institucionalizado.
A realizao dos cuidados de enfermagem para os
idosos residentes em ILPI, no Brasil, no ano de 2026,
requer equipe multiprofissional devidamente preparada
para atuar na ILPI, com trabalhadores de enfermagem
capacitados, para melhor atender s especificidades desse
Acta Paul Enferm 2010;23(6):775-81.

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segmento populacional.
Na maioria das vezes, as ILPIs no apresentam pessoal
nem recursos materiais e fsicos suficientes para o
atendimento aos idosos. Em algumas, o trabalho realizado
por cuidadores no qualificados para trabalhar com essa
populao. Para melhorar a qualidade de vida dos idosos,
torna-se necessria a presena do enfermeiro e sua equipe,
mdico, nutricionista, assistente social, psiclogo, terapeuta
ocupacional, entre outros, visando, assim, atender s
necessidades de sade, alimentao, lazer, higiene e repouso,
proporcionando a manuteno da funcionalidade e,
consequentemente, uma boa qualidade de vida.
Faz-se interessante que os empresrios e
administradores das ILPIs contratem o enfermeiro,
garantindo, desse modo, aos idosos residentes, um
cuidado qualificado. Isso tambm proposrcionaria
equipe de enfermagem segurana no desenvolvimento
de suas aes e um servio com competncia. Torna-se
importante que os rgos responsveis pela legislao de
enfermagem, em nvel nacional e regional, procurem
assegurar aos enfermeiros a plena atuao nessas
instituies para idosos, oferecendo-lhes um novo campo
de ao e condies para melhor desempenho das
atividades dos trabalhadores de enfermagem(6).
O principal requisito para o enfermeiro que quer
trabalhar em ILPI conhecer o processo de
envelhecimento, para atingir dois objetivos. O primeiro,
determinar aes que possam atender integralmente s
necessidades expressas e no expressas do idoso,
resguardando, ao mximo, os princpios de autonomia e
independncia. O segundo capacitar os membros da
equipe de enfermagem, a fim de instrumentaliz-los a
executarem as aes do cuidado ao idoso com
sensibilidade, segurana, maturidade e responsabilidade(6).
A educao no ambiente de trabalho uma estratgia
fundamental para o desenvolvimento dos profissionais, visando
manuteno de trabalhadores qualificados, para garantir uma
assistncia mais adequada aos institucionalizados. A busca pelo
aperfeioamento da qualidade da assistncia acontece, dentre
outras formas, por meio da incorporao de teorias de
enfermagem, da implementao da sistematizao da
assistncia, ainda, pela utilizao do manual de normas e
rotinas(18) e, sobretudo, por meio da sensibilizao permanente
dos trabalhadores quanto ao que os idosos residentes
demandam e os cuidados correspondentes.
Quanto preparao do enfermeiro brasileiro para
enfrentar adequadamente o cuidado de enfermagem para
os idosos residentes em ILPI, no Brasil, em 2026, verificouse que o ensino a respeito da Sade do Idoso, Enfermagem
Gerontogeritrica ou Enfermagem em Geriatria e
Gerontologia, vem sendo implantado e implementado
baseado nas sugestes das Diretrizes Curriculares Nacionais
para o Curso de Graduao em Enfermagem. Estas
Diretrizes declaram que a assistncia de enfermagem

Silva BT, Santos SSC.

contempla contedos (tericos e prticos) em nvel


individual e coletivo prestada criana, ao adolescente, ao
adulto, mulher e ao idoso(19).
A presena das universidades ocorre por meio de
estratgias pedaggicas, que incluem atividades prticas
no contexto da ILPI. Essa presena potencializa a prxis
dos trabalhadores, j que, muitas vezes, a presena dos
estudantes permite a realizao de atividades que eles no
conseguem implementar, pelo acmulo de tarefas. Alm
de ser uma possibilidade de ampliao do quadro, que
qualifica o atendimento integral aos idosos. A relao de
parceria entre as instituies de ensino superior e ILPIs
s pode ser solidificada por meio de aes contnuas,
estabelecendo-se projetos de extenso(9) e outras aes.
Na ILPI, torna-se importante a presena de estudantes de
cursos tcnicos de enfermagem, assim como da graduao e
ps-graduao, visando relevncia do futuro trabalhador
com os idosos, capacitando-os nas questes gerontolgicas,
sensibilizando-os no cuidado ao idoso, contribuindo com a
melhoria do cuidado prestado(6) e, sobretudo com a renovao
da prtica por meio de estudos e pesquisas.
Os trabalhadores que assistem os idosos precisam ser
capazes de saber e fazer o cuidado especfico do idoso.
Espera-se que eles tenham capacidade para compreender,
responder e manter um dilogo com a pessoa idosa,
assistindo e considerando suas peculiaridades (15). E
tambm necessitam estar sempre procurando reciclarse, participando de eventos, lendo materiais novos, para
propiciarem um cuidado de enfermagem mais adequado
s reais necessidades dos idosos residentes.
CONSIDERAES FINAIS
O objetivo do estudo foi atingido, uma vez que foi
possvel identificar a percepo dos enfermeiros a
respeito dos cuidados de enfermagem destinados aos
idosos residentes em ILPIs, contribuindo para a
Enfermagem Gerontogeritrica, como tambm para
melhoria da sade dos idosos.
A metodologia prospectiva elaborao de cenrios
futuros permitiu o conhecimento e a opinio dos
participantes sobre o papel e a importncia da ILPI na
vida dos idosos que residem nessas instituies, em 2026.
A anlise dos dados por meio do DSC,permitiu a
identificao de desafios que os enfermeiros e a enfermagem
necessitam superar para que possam influenciar, de modo
positivo nas transformaes decorrentes do processo de
envelhecimento e no que se refere ao cuidado de
enfermagem direcionado pessoa idosa.
A atuao dos enfermeiros na sade da pessoa idosa
poder centrar-se na promoo da vida e em educao
em sade. A manuteno da capacidade funcional ser o
foco do cuidado pessoa idosa institucionalizada. Os
trabalhadores da ILPI iro estimular os residentes,
Acta Paul Enferm 2010;23(6):775-81.

Cuidados aos idosos institucionalizados - opinies do sujeito coletivo enfermeiro para 2026

favorecendo a independncia em suas atividades dirias.


O ensino da Enfermagem Gerontogeritrica dever
possibilitar ao enfermeiro o devido preparo, visando a
um cuidado centrado na promoo da sade, estimulando
a independncia, o autocuidado e a conservao da
capacidade funcional. Assim, torna-se necessrio maior
investimento na produo cientfica, nas questes do
envelhecimento e cuidados de enfermagem voltados

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pessoa idosa.
Acredita-se na necessidade de desenvolver um estudo
com os enfermeiros que atendem s pessoas idosas
residentes em instituies de longa permanncia, a fim de
verificar como esses profissionais percebem o cuidado
de enfermagem prestado, suas dificuldades, limitaes e
os desafios que enfrentam para proporcionar uma
assistncia de enfermagem qualificada a essa populao.

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