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SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA CONDUCTA SUICIDA

SISVECOS

Gua Operativa
Marzo 2013

Adriana Melissa Moncada Muoz


Profesional Especializado
rea de Vigilancia de Salud Pblica

Revisin
Alejo Alejo Henry
Profesional Especializado
rea de Vigilancia de Salud Pblica

SECRETARA DISTRITAL DE SALUD


DIRECCIN DE SALUD PBLICA
REA DE VIGILANCIA EN SALUD PBLICA
BOGOT D.C.

TABLA DE CONTENIDO
Lista de Anexos
Lista de Siglas
Glosario

1. JUSTIFICACIN
2. MARCO NORMATIVO
3. OBJETIVOS
3.1 Objetivo General
3.2 Objetivos Especficos
4. ORGANIZACIN
4.1 Descripcin
4.2 Propsito
4.3 Requisitos bsicos.
5. DIMENSIONES DONDE SE UBICA Y CDIGOS
6. ESTRATEGIAS DE VIGILANCIA
7. ETAPAS DEL CICLO VITAL QUE ABORDA
8. DEFINICIONES DE CASO DE CONDUCTA SUICIDA
9. OPERACIN DE LA VIGILANCIA DE CONDUCTA SUICIDA
9.1 Algoritmo de la vigilancia de conducta suicida.
10. PRODUCTOS ESPERADOS

11. DESCRIPCION DE LOS PRODUCTOS DEL SISTEMA DE VIGILANCIA


EPIDEMIOLGICA DE LA CONDUCTA SUICIDA SISVECOS.
12. METAS DE INTERVENCIONES EPIDEMIOLGICAS DE CAMPO DE ALTO
IMPACTO, CONTROL (MONITOREOS) Y ESTUDIOS DE CASO NICO.
13. DISTRIBUCIN DE TIEMPOS DE TCNICO SEGN LOCALIDAD
14. LINEA DE BASE DE UPGD Y UI SISVECOS POR LOCALIDAD; META DE
ASISTENCIAS TECNICAS Y CARACTERIZACIONES.
15. BIBLIOGRAFIA

LISTA DE ANEXOS
Anexo 1.

Ficha de caracterizacin para UPGD

Anexo 2.

Tablero de control de la notificacin

Anexo 3.

Lista de chequeo para asistencias tcnicas a UPGD, tablero de


puntuacin y plan de mejoramiento

Anexo 4.

Base de datos para la caracterizacin de actores del sistema de


vigilancia de la conducta suicida SISVECOS

Anexo 5.

Cronograma para la caracterizacin de actores SISVECOS

Anexo 6.

Cronograma de asistencias tcnicas a la red de vigilancia


SISVECOS

Anexo 7.

Tablero de control de seguimiento a asistencias tcnicas SISVECOS

Anexo 8.

Matriz 869 meta SISVECOS

Anexo 9.

Ficha de notificacin SISVECOS

Anexo 10.

Algoritmo para la operacin del SISVECOS

Anexo 11.

Tablero de control del evento de conducta suicida y red de vigilancia


SISVECOS

Anexo 12.

Informe de retroalimentacin de casos al DCRUE

Anexo 13.

Tablero de control de seguimiento al plan de accin SISVECOS

Anexo 14.

Bsqueda Activa institucional SISVECOS

Anexo 15.

Formato de canalizacin a la intervencin psicosocial del equipo


complementario.

Anexo 16.

Base de datos del sistema de vigilancia epidemiolgica de la

conducta suicida SISVECOS


Anexo 17.

Metodologa estudio de caso nico SISVECOS

Anexo 18.

Instructivo base de datos e intervenciones SISVECOS

Anexo 19.

Plan de anlisis Anuario 2012 SISVECOS

Anexo 20.

Plan de accin intervencin SISVECOS

LISTA DE SIGLAS
SIVIGILA: Sistema de Vigilancia en Salud Pblica Nacional
SIVIGILA D.C.: Sistema de Vigilancia en Salud Pblica del Distrito Capital.
SIVIM: Sistema de Vigilancia de la Violencia Intrafamiliar, Maltrato Infantil y
Violencia sexual.
SISVECOS: Sistema de Vigilancia Epidemiolgica de la Conducta Suicida.
DCRUE: Direccin centro regulador de urgencias y Emergencias
PDA: Proyecto de Desarrollo de Autonoma
UI: Unidad Informadora.
UPGD: Unidad Primaria Generadora de datos
ASIS: Anlisis de Situacin de Salud
UPZ: Unidad de Planeamiento Zonal
POS: Plan Obligatorio de Salud
PIC: Plan de Intervenciones colectivas
VSP: Vigilancia en Salud Pblica
INMLCF: Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses
CRRV: Centro de Referencia Regional sobre Violencias
APGAR: Apariencia, Pulso, Gesticulacin, Actividad y Respiracin.
ERI: Equipo de Respuesta Inicial de los territorios saludables.
ERC. Equipo de Respuesta Complementaria de los territorios saludables

EAPB: Empresas Administradoras de planes de Beneficio.

GLOSARIO
Red de Vigilancia en salud Pblica. Conjunto de personas, organizaciones
instituciones integrantes del Sistema General de Seguridad Social en
Salud, as como otras Organizaciones de inters distintas del sector, cuyas
actividades influyen directa o indirectamente en la salud de la poblacin, que de
manera sistemtica y lgica se articulan y coordinan para hacer posible el
intercambio real y material de informacin til para el conocimiento, anlisis y
abordaje de los problemas de salud, as como el intercambio de experiencias,
metodologas y recursos, relacionados con las acciones de vigilancia en salud
pblica.
Asistencia Tcnica: Las acciones orientadas a resolver las consultas,
inquietudes y dudas de los usuarios sobre las herramientas e instrumentos del
sistema. Estos requerimientos se deben atender a travs de distintos medios que
pueden ser verbales, escritos, correo electrnico, va fax o consultas
presenciales, referente a los distintos aspectos legales, de operacin, procesos y
procedimientos, adems de la aplicacin de los mismos.
Caracterizacin a UPGD: Las ESEs consolidan la informacin propia de la ficha
de caracterizacin del sistema de vigilancia con el objetivo de contar con
informacin actualizada y veraz de los responsables del proceso en las UPGD y
datos bsicos como direccin, telfono, correo electrnico, que permiten el
fortalecimiento de los canales de comunicacin entre las ESEs y las UPGD
COVE Local: Espacio de anlisis de informacin, retroalimentacin y socializacin
de protocolos de vigilancia en salud pblica, actualizacin de temticas de inters
para la vigilancia, que se desarrolla una vez al mes y al cual asisten los actores de
la red, mbitos y componentes del PIC y dems sectores involucrados en el
anlisis de situacin de salud de la poblacin.
COVE Distrital: Espacio de anlisis de informacin, socializacin de protocolos de
vigilancia en salud pblica, actualizacin de temticas de inters para la vigilancia
en salud pblica y lnea tcnica frente a inquietudes sobre los sistemas de
vigilancia; que se desarrolla una vez al mes y al cual asisten las ESEs, adquiriendo
la responsabilidad de socializar dichos temas en el COVE local.
Estndares de Calidad en Salud Pblica: Son los requisitos bsicos e

indispensables que deben cumplir los actores que desempean funciones


esenciales en salud pblica.
Estrategias de Vigilancia en Salud Pblica: Conjunto de mtodos y
procedimientos para la vigilancia de eventos de inters en salud pblica,
diseadas con base en las caractersticas de los eventos a vigilar; la capacidad
existente para detectar y atender el problema; los objetivos de la vigilancia; los
costos relacionados con el desarrollo de la capacidad necesaria y las
caractersticas de las instituciones involucradas en el proceso de la vigilancia.
Protocolo de Vigilancia en Salud Pblica: Es la gua tcnica y operativa que
estandariza los criterios, procedimientos y actividades que permiten sistematizar
las actividades de vigilancia de los eventos de inters en salud pblica.
Unidad Primaria Generadora de Datos UPGD: Es la entidad pblica o
privada que capta la ocurrencia de eventos de inters en salud pblica y
genera informacin til y necesaria para los fines del Sistema de Vigilancia en
Salud Pblica.
Unidad informadora - UI: Es la entidad pblica o privada diferente a las UPGD
notificadoras que capta la ocurrencia de eventos de inters en salud pblica y
genera informacin til y necesaria para los fines del Sistema de Vigilancia en
Salud Pblica, y cuya regularidad de notificacin es espordica de acuerdo con
los eventos de salud pblica que se identifiquen o de acuerdo a su especialidad.
Vigilancia en Salud Pblica: Funcin
esencial asociada
a
la
responsabilidad estatal y ciudadana de proteccin de la salud, consistente en el
proceso sistemtico y constante de recoleccin, anlisis, interpretacin y
divulgacin de datos especficos relacionados con la salud, para su utilizacin en
la planificacin, ejecucin y evaluacin de la prctica en salud pblica.
Vigilancia activa: Es cuando el especialista ejecuta personalmente la bsqueda
de la informacin especfica objeto de la vigilancia, independientemente de que el
enfermo o la persona acuda al servicio y se ingrese el dato rutinariamente. Las
fuentes de informacin de la vigilancia activa la constituyen las encuestas

de morbilidad, investigaciones epidemiolgicas de brotes epidmicos, controles


de foco, los tamizajes, las encuestas socioeconmicas, entomolgicas y
etnogrficas.
Territorio: Porcin del espacio geogrfico delimitado por el control o dominio que
ejerce a travs del tiempo un sujeto (individual o colectivo) sobre ste; Parte del
imaginario del colectivo que lo habita y que en su cotidianidad se relaciona
directamente con l por medio de la experiencia y Espacio en el que se
reproducen condiciones de vida que propician la salud, la enfermedad o la
muerte.
Microterritorio: Porcin geogrfica que est compuesta por 800 familias; Cada 12
microterritorios conforma un territorio sin superar la UPZ.
Mesa de Trabajo de Aseguradoras: Espacio de anlisis, que permiten:
actualizacin en temticas , informacin en intensificacin de las acciones de
vigilancia sobre los eventos de inters en salud pblica , en presentacin de
informacin relacionada con alertas epidemiolgicas, eventos de eliminacin,
erradicacin y control, entre otros, para la construccin del plan de accin y el
plan de fortalecimiento, con el fin que los delegados de las Aseguradoras
retroalimenten las reas de planificacin ,anlisis de la informacin en cada
entidad para el cumplimiento de los compromisos con el Distrito Capital
Sistema de vigilancia epidemiolgica de la conducta suicida SISVECOS: El
SISVECOS es el subsistema a travs del cual se realiza la vigilancia en salud
pblica de las conductas suicidas: ideacin, amenaza, intento y suicidio
consumado, identificando el evento de manera oportuna a travs de los actores
generadores de informacin, orientando a las familias y a la persona con
conducta suicida sobre el evento y la red de apoyo que se requiere para superarlo
y generando informacin de manera sistemtica para caracterizar el evento, todo
ello con el fin de orientar las acciones de prevencin y control en salud pblica.

1. JUSTIFICACIN
El suicidio constituye un problema de salud pblica muy importante pero en gran
medida prevenible, que provoca casi la mitad de todas las muertes violentas en el
mundo y se traduce en casi un milln de vctimas al ao. Las estimaciones
realizadas indican que en 2020 las vctimas podran ascender a 1,5 millones.
A escala global, el suicidio representa el 1,4% de la carga mundial de morbilidad,
pero las prdidas van mucho ms all. En la Regin del Pacfico Occidental
representa el 2,5% de todas las prdidas econmicas debidas a enfermedades.
En la mayora de pases de Europa, el nmero anual de suicidios supera al de
vctimas de accidentes de trnsito. En 2001 los suicidios registrados en todo el
mundo superaron la cifra de muertes por homicidio (500 000) y por guerras (230
000).
Entre los pases que informan sobre la incidencia de suicidios, las tasas ms altas
se dan en Europa del este, y las ms bajas sobre todo en Amrica Latina, los
pases musulmanes y unos cuantos pases asiticos. Se dispone de poca
informacin sobre el suicidio en los pases africanos. Se calcula que por cada
muerte atribuible a esa causa se producen entre 10 y 20 intentos fallidos de
suicidio, que se traducen en lesiones, hospitalizaciones y traumas emocionales y
mentales, pero no se dispone de datos fiables sobre el verdadero alcance. Las
tasas tienden a aumentar con la edad, pero recientemente se ha registrado en
todo el mundo un aumento alarmante de los comportamientos suicidas entre los
jvenes de 15 a 25 aos. Exceptuando las zonas rurales de China, se suicidan
ms hombres que mujeres, aunque en la mayora de lugares los intentos de
suicidio son ms frecuentes entre las mujeres.1
En Bogot, el Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses (INMLCF)
report que en el 2008 se registraron 261 casos de suicidio consumado, en el
2009 253 casos, en el ao 2010, 247 casos, en el 2011 275 casos. En este

1 Organizacin Mundial de la Salud. El Suicidio, Un problema de salud pblica enorme y sin


embargo prevenible.
Tomado el 14 de febrero de 2013 en: http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2004/pr61/es/

ltimo ao se registro la tasa ms alta para la Bogot desde el 2008. En el ao


2012 se registraron 242 suicidios consumados 33 casos menos que en el ao
anterior, cerrando el ao con una tasa de 3,2 por 100 000 habitantes, esta es la
tasa ms baja en Bogot desde el 2012; generando as la importancia de
fortalecer el desarrollar estrategias que permitan tener mayor oportunidad de
identificar y canalizar los casos de las personas que toman como decisin atentar
contra su vida; la implementacin de dichas estrategias han contribuido a incidir
positivamente sobre los casos de conducta suicida.
El comportamiento suicida viene determinado por un gran nmero de causas
complejas, tales como la pobreza, el desempleo, la prdida de seres queridos, una
discusin, la ruptura de relaciones y problemas jurdicos o laborales. Los
antecedentes familiares de suicidio, as como el abuso de alcohol y
estupefacientes, y los maltratos en la infancia, el aislamiento social y determinados
trastornos mentales, como la depresin y la esquizofrenia, tambin tienen gran
influencia en numerosos suicidios. Las enfermedades orgnicas y el dolor
discapacitante tambin pueden incrementar el riesgo de suicidio.
En el mundo, Los mtodos ms empleados para suicidarse son los plaguicidas,
las armas de fuego y diversos medicamentos, como los analgsicos, que pueden
resultar txicos si se consumen en cantidades excesivas 1. En Bogot para el ao
2012 los mtodos ms utilizados son en su orden, el ahorcamiento, proyectil de
arma de fuego, las intoxicaciones o envenenamiento y la cada de altura.2
Entre los factores de proteccin contra el suicidio en el mundo, cabe citar una alta
autoestima y unas relaciones sociales ricas, sobre todo con los familiares y
amigos, el apoyo social, una relacin estable de pareja y las creencias religiosas o
espirituales. La pronta identificacin y el tratamiento adecuado de los trastornos
mentales son una importante estrategia preventiva. Asimismo, existen datos que
demuestran que la formacin del personal de atencin primaria en la identificacin

2 Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses. Centro de Referencia regional sobre
Violencia CRRV. Cuadros estadsticos muertes violentas Bogot D.C 2012.

y el tratamiento de las personas con trastornos del estado de nimo puede hacer
disminuir los suicidios. Las intervenciones basadas en el principio de conexin
social y el fcil acceso a la ayuda, como las lneas de ayuda benvola y los
programas de chequeo telefnico de las personas de edad, han tenido resultados
alentadores. Adems, las intervenciones psicosociales, los centros de prevencin
del suicidio y la prevencin escolar son todas ellas estrategias prometedoras.1 En
Bogot para el ao 2013 y segn las recomendaciones de la OMS, adems del
sistema de vigilancia epidemiolgica de la conducta suicida, se generan acciones
desde los equipos de respuesta complementaria ERC que permiten realizar un
mayor acompaamiento y acciones restitutivas a los casos como son la
intervencin psicosocial en el ncleo familiar, acompaamiento inicial en salud
mental y los servicios de salud colectiva.
Actualmente, el rea de Vigilancia en Salud Pblica ha venido desarrollando e
implementando los instrumentos requeridos para lograr identificar y canalizar los
casos de conducta suicida y busca estructurar, implementar y desarrollar el
pilotaje de un sistema de vigilancia epidemiolgica por web con el objeto de
contribuir a la consolidacin de las acciones dirigidas hacia la prevencin del
intento de suicidio y el suicidio consumado y garantizar la intervencin oportuna
de los casos identificados. Estas acciones se desarrollan con el firme propsito de
lograr la reduccin de la tasa de suicidio en Bogot, para lo cual se convoca a los
diversos sectores a la construccin colectiva de alternativas viables y eficientes
orientadas hacia el logro de la meta distrital.
Por el momento la Secretaria Distrital de Salud cuenta con un sistema de
informacin en conducta suicida apoyada por las 14 Empresas Sociales del
Estado, que constituyen la principal fuente de informacin en el evento.
En cuanto la importancia de vigilar los eventos de inters en Salud Pblica, en el
2001 la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) identifica los eventos de salud
mental como prioritarios y en 2004 la OMS establece que el suicidio representa el
1,4% de la carga mundial de morbilidad, evento que ante todo puede ser
prevenible y establece diferentes estrategias de intervencin entre esas la

caracterizacin e investigacin del evento, por eso la ley 9 de 1979, el decreto


1562 de 1983 y el decreto 3518 de 2006 permite el desarrollo de dicho proceso.
Para el Distrito Capital la conducta suicida es un evento prioritario y hace parte de
una meta estructural desde el Plan de Gobierno Distrital Bogot Humana.
Compromisos plan de desarrollo Bogot Humana. Acuerdo 489 del 12 de
junio del 2012 y del Plan Territorial de Salud 2012-2016
En respuesta a las metas incluidas en el proyecto Territorios Saludables y Salud
para el Buen Vivir, inmerso en el plan de desarrollo actual Bogot Humana; el
SISVECOS asume el compromiso de monitorear la meta establecida para la
reduccin del suicidio en Bogot, generando con periodicidad mensual el
comportamiento de los indicadores a nivel distrital y por localidad de residencia.
Es pertinente aclarar que para suicidio consumado la fuente de la informacin es
el Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses (INMLCF) a travs
del Centro de Referencia Regional sobre Violencias (CRRV) Regional Bogot y
para las conductas suicidas no fatales la fuente de informacin es la Secretaria
Distrital de Salud a travs del Sistema de Vigilancia Epidemiolgica de la
Conducta Suicida (SISVECOS).
Tabla 1. Relacin entre las metas del Plan de Desarrollo y Plan territorial de Salud con el Sistema
de Vigilancia Epidemiolgica de la conducta suicida SISVECOS
Meta de Ciudad

Reducir a 3,3 por cada


100.000 habitantes la tasa de
suicidio, en coordinacin con
otros sectores del gobierno
distrital, al 2016.
(Lnea de base ao 20011 3.7
x 100.000 Habitantes)

Responsabilidad desde la
vigilancia en salud publica
Vigilancia epidemiolgica de la
conducta suicida a travs de
procesos
sistemticos
de
caracterizacin
del evento,
intervenciones de alto impacto y
monitoreo
de
casos
identificados.

Indicador trazador

Anual: Tasa de
consumado
x
habitantes.

suicidio
100.000

Mensual:
Nmero de casos de suicidio
consumado.
Nmero
de
casos
de
conductas suicidas no fatales.

Fuente: Alcalda Mayor de Bogot. Plan de Desarrollo Bogot Humana. Plan Territorial de Salud
2012-2016. Tabla elaborada por Secretaria Distrital de Salud Sistema de Vigilancia
epidemiolgica de la Conducta Suicida SISVECOS:

2. MARCO NORMATIVO
Tabla 2. Marco normativo del Sistema de Vigilancia Epidemiolgica de la conducta suicida
SISVECOS

Tratado Internacional de
Humanos, 10 diciembre 1948:

Derechos

Ley 9 de 1979:

Constitucin
Poltica
Repblica de Colombia

de
de 1991

Funciones esnciales de la
pblica 30 de junio del 2000.

Resolucin 3374 del 2000.

Ley 715 de 2001 (artculo 43.3.6).

la

salud

Proclama la presente declaracin universal de


derechos humanos, como ideal comn por el que
todos
los
pueblos
y
naciones
deben
esforzarse, a fin de que tanto los individuos
como
las
instituciones,
inspirndose
constantemente en ella, promuevan mediante la
enseanza y educacin, el respeto a estos
derechos y libertades y aseguren por medidas
progresivas de carcter nacional e internacional, su
reconocimiento y aplicacin universales y efectivas,
tanto entre los pueblos, los estados, como entre los
de los territorios colocados bajo su jurisdiccin.
Se reglamenta la vigilancia y el control
epidemiolgico para el diagnstico, pronostico,
prevencin y control de enfermedades.
Se fundamenta el derecho a la vida.
Describen el espectro de competencias y
acciones necesarias por parte de los sistemas
de salud para alcanzar el objetivo central de la
salud pblica, que es el mejorar la salud de las
poblaciones.
Por la cual se reglamentan los datos bsicos
RIPS, que deben reportar los prestadores de
servicios de salud y las entidades administradoras
de planes de beneficios sobre los servicios de salud
prestados.
Por la cual se dictan normas orgnicas en
materia de recursos y competencias de
conformidad con los artculos 151,288,356 y
357
(Acto Legislativo 01 de 2001) de la

Decreto 3518 de 2006


Decreto 1011 de 2006

Resolucin 1446 de 2006

Decreto 1122 de 2007


Decreto 3039 del 2007
Resolucin 425 de 2008:

Resolucin 420 de 2010:

Ley 1438 de 2011

Acuerdo 489 del 12 de junio de 2012.


Lineamientos de Poltica de Salud Mental
Para Colombia
Ministerio de la Proteccin Social, y
Fundacin FES Social , 2005

Constitucin Poltica y se dictan


otras
disposiciones para organizar la prestacin de
los servicios de Educacin y salud, entre otros.
Por el cual se crea y reglamenta el Sistema de
Vigilancia en Salud Pblica.
Por el cual se establece el Sistema Obligatorio de
Garanta de Calidad de la Atencin de Salud del
Sistema General de Seguridad Social en Salud.
Por la cual se define al Sistema de Informacin para
la Calidad y se adoptan los indicadores de Monitoria
del Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de
la Atencin en Salud.
Por la cual se hacen algunas modificaciones en el
Sistema de Seguridad Social en Salud.
Por el cual se adopta el Plan Nacional de Salud
Pblica 2007-2010
Por la cual se define la metodologa para la
elaboracin, ejecucin, seguimiento, evaluacin y
control del Plan de Salud Territorial, y las acciones
que integran el Plan de Salud Pblica de
Intervenciones Colectivas a cargo de las entidades
territoriales.
Por medio de la cual se adopta el Procedimiento
de Visitas y el Manual de Visitas a implementar por
parte de las Secretaras o Direcciones Territoriales
de Salud o cualquiera que sea su denominacin en
los Departamentos, Municipios y Distritos.
Por medio de la cual se reforma el Sistema General
de seguridad Social en Salud y se dictan otras
disposiciones
Plan de Desarrollo Bogot Humana, 2012-2016.
Expone los lineamientos de poltica de salud
mental, e incluye los aspectos conceptuales y
metodolgicos que guiaron su diseo, as como los
tres productos alcanzados: los contenidos sugeridos
para la poltica pblica de salud mental; un conjunto
de recomendaciones para la adecuada
incorporacin de la salud mental en el SGSSS y; la
metodologa de anlisis de costos de eventos

prioritarios en salud mental.


A travs de la cual se orientan las acciones de salud
mental para el Distrito Capital.
Ley 1361 de 2009
Por medio de la cual se crea la Ley de Proteccin
Integral a la Familia.
Acuerdo 032 de 2012
Por el cual se unifican los Planes Obligatorios de
Salud de los Regmenes Contributivo y Subsidiado
a nivel nacional, para las personas de 18 a 59 aos
de edad y se definen la Unidad de Pago por
Capitacin para el rgimen subsidiado
Ley 1616 de 2013
Por medio de la cual se expide la ley de salud
mental y se dictan otras disposiciones
Acuerdo 029 de 2011
Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011
que define, aclara y actualiza integralmente el Plan
Obligatorio de Salud
Fuente: Las fuentes estn citadas en cada una de las normas que constituyen el SISVECOS.
Poltica Distrital de Salud Mental

3. OBJETIVOS
3.1 Objetivo General
Fortalecer la gestin y administracin del Sistema de Vigilancia Epidemiolgica
de la Conducta Suicida SISVECOS en el marco del Sivigila Distrital y el Plan de
Desarrollo Bogot Humana 2012 2016; mediante el establecimiento de
acciones ordenadas y coherentes para la identificacin de la conducta suicida no
fatal y suicido consumado de manera oportuna a travs de los actores
generadores de informacin, orientacin a las familias y a la persona con
conducta suicida sobre el evento y la red de apoyo que se requiere para
superarlo y la generacin informacin de manera sistemtica para caracterizar
el evento, con el fin ltimo de orientar las acciones de prevencin y control en
salud pblica y de salud mental en la ciudad de Bogot.
3.2 Objetivos Especficos
Consolidar la red de vigilancia de conducta suicida en salud pblica, a travs de la
caracterizacin, acompaamiento, asesora y asistencia tcnica a las Unidades
Primarias Generadoras de datos (UPGD), Unidades Informadoras (UI) que hacen
parte del sistema.

Garantizar la oportunidad, veracidad, confiabilidad y validez de la informacin


captada por el sistema de vigilancia de la conducta suicida.
Desarrollar procesos de anlisis, retroalimentacin y divulgacin de la informacin
generada por la vigilancia de conducta suicida para la orientacin, definicin de
necesidades, prioridades y estrategias promocionales en salud mental que
contribuyan a mejorar las condiciones individuales y colectivas de la poblacin de
Bogot.
Desarrollar intervenciones epidemiolgicas individuales y colectivas en personas
identificadas con conducta suicida por el sistema, con el fin de caracterizar los
determinantes que afectan su estado de salud.

4. ORGANIZACIN
4.1 Descripcin
El subsistema de vigilancia epidemiolgica de la conducta suicida est definido
como el conjunto de procesos dinmicos e integrales interrelacionados entre s
para la recopilacin, anlisis, interpretacin, divulgacin y evaluacin oportuna de
informacin de la conducta suicida en Bogot.
4.2 Propsito
Realizar la vigilancia en salud pblica de las conductas suicidas: ideacin,
amenaza, intento y suicidio consumado, identificando el evento de manera
oportuna a travs de los actores generadores de informacin, orientando a las
familias y a la persona con conducta suicida sobre el evento y la red de apoyo que
se requiere para superarlo y generando informacin de manera sistemtica para
caracterizar el evento, todo ello con el fin de orientar las acciones de prevencin y
control en salud pblica.
4.3 Requisitos bsicos.
Para la operacin armnica del Sistema de Vigilancia Epidemiolgica de la
Conducta Suicida en Bogot se requiere:

1. Red de vigilancia de la conducta suicida: Constituida por las Unidades Primarias


Generadoras de Datos UPGD, Unidades Informadoras UI y Empresas Sociales del
Estado.
2. Subsistema de informacin: Constituido por el conjunto de recursos, normas,
base de datos y procedimientos tcnicos propios del sistema para garantizar la
recopilacin, ingreso y anlisis de la informacin generada por la red de vigilancia.
3. Personal capacitado y con experiencia en el evento de conducta suicida y en
vigilancia epidemiolgica, el equipo SISVECOS debe estar conformado segn la
siguiente tabla y teniendo en cuenta las especificaciones consignadas en el acta
de negociacin de cada ESE.
Tabla 3. Talento humano requerido para la operacin del sistema de vigilancia epidemiolgica
de la conducta suicida SISVECOS.
Funcin
Perfil
Observaciones
Referente SISVECOS
Psiclogo especializado en Este perfil est sujeto a la
las
siguientes
areas: negociacin con las ESES.
familiar, comunitaria, clnica,
salud
pblica,
desarrollo
humano con ms de 2 aos
de experiencia en atencin
de casos de conducta
suicida.
Psiclogo(s) Operativo (s)
Psiclogo con dos aos de Un psiclogo no debe realizar
experiencia en intervencin ms de 20 intervenciones al
psicosocial.
mes, la ESE deber tener en
cuenta esta premisa para la
contratacin
del
talento
humano
del
equipo
SISVECOS.
Epidemilogo
Especialista en epidemiologia Elaboracin del informe BAI
del SISVECOS en conjunto
con el referente SISVECOS.
Tcnico
Tcnico en sistemas con Segn
negociacin
en
experiencia en Excel, manejo algunas ESES ser de tiempo
de base de datos y tablas completo y en otras de medio
dinmicas.
o un cuarto de tiempo.

4. Recursos logsticos: Considerados de gran importancia para la operatividad


del sistema de vigilancia, la ESE debe garantizar los siguientes insumos.

Tabla 4. Insumos requerido s para la operacin del sistema de vigilancia epidemiolgica de la


conducta suicida SISVECOS.
Insumo
Vehculo para realizar las visitas de campo,
las
asistencias
tcnicas
y
las
caracterizaciones.
Computador:
2 computadores para el sistema de vigilancia
que se distribuirn entre el equipo
SISVECOS.

Internet

Acceso a telfono y celular suministrados por


la ESE

Papeleria y Fotocopias
Puestos de trabajo

Justificacin
El SISVECOS debe contar con para dar
respuesta oportuna a los casos y poder
cumplir con el cronograma de caracterizacin
y asistencias tcnicas.
Con las siguientes especificaciones:
Hardware
Procesador I5
Memoria RAM de 4 Gb
Disco Duro de 500 G
Monitor LED de 18" (Pulgadas)
Software
S.O Windows 8
Los computadores deben contar con internet
para garantizar la comunicacin con la red de
vigilancia y la notificacin oportuna de casos.
El SISVECOS debe contar con acceso a una
lnea telefnica para realizar monitoreos a los
casos, as como acceso a un telfono celular
institucional para los casos que as lo
requieran
Como medio de verificacin de las actividades
del sistema de vigilancia.
El equipo del SISVECOS debe contar con un
lugar fsico dentro de la ESE para que los
profesionales puedan trabajar y mantener
debidamente archivados los soportes.

5. Mecanismos de coordinacin: para que el sistema de vigilancia opere en un


trabajo armnico con los territorios saludables y otros actores, se debern
garantizar mecanismos concretos de coordinacin gestionados por el referente del
sistema de vigilancia.

Tabla 5. Mecanismos de coordinacin para la operacin del SISVECOS en lo local.


Lnea con la que se
establece coordinacin
Equipos de Respuesta
Inicial ERI

Estrategia de coordinacin desde el SISVECOS


Realizar asistencia tcnica y capacitacin en la identificacin de las
conductas suicidas a los ERI.

Equipos de Respuesta
Complementaria ERC

Realizar asistencia tcnica y capacitacin en la identificacin de las


conductas suicidas a los ERC.
Establecer un canal activo de comunicacin basado en acuerdos
claros entre los referentes SISVECOS y referentes de la intervencin
psicosocial de los equipos complementarios para garantizar la
canalizacin de casos desde el SISVECOS a la Intervencin
psicosocial.

Vigilancia en salud pblica


comunitaria

Anlisis de Situacin de
Salud

Lderes territoriales

Sivigila
evento
intoxicaciones

de

Urgencias y Emergencias
mbito escolar

Lnea 106

Establecer canales de comunicacin con las dems estrategias en


salud mental que operan a travs de los equipos complementarios,
conociendo sus objetivos y evaluar la pertinencia de la canalizacin
de casos de SISVECOS a la misma.
Garantizar que los casos de conducta suicida identificados desde los
territorios lleguen al SISVECOS a travs de la vigilancia en salud
pblica comunitaria.
Sera funcin del equipo de vigilancia en salud pblica comunitaria
verificar que el caso notificado por los territorios cumpla con definicin
de caso antes de notificarlo al SISVECOS.
As mismo el referente SISVECOS verificara que los casos captados
por vigilancia comunitaria estn ingresados en el SISVECOS.
A travs de los espacios de anlisis de situacin de salud,
actualizacin de indicadores y documentos tcnicos, participacin en
unidades de anlisis y socializacin de informacin sobre la conducta
suicida de la localidad.
Establecimiento de alertas epidemiolgicas frente a la concentracin
territorial de casos de conducta suicida para la respuesta inmediata
en atencin y el desarrollo de acciones promocionales en los grupos
poblacionales vulnerables.
En trabajo conjunto con el referente de Sivigila, el SISVECOS
recepcionara todos los casos de intoxicaciones en cuya cara B este
diligenciada la variable: Tipo de exposicin intencional suicida.
Ante una situacin de urgencia en salud mental, generar canales de
comunicacin con el referente de Urgencias y Emergencias.
Por ser los colegios los principales notificadores al SISVECOS,
establecer el mecanismo a travs del cual el SISVECOS recibir las
notificaciones de los colegios.
Realizar intervenciones en conducta suicida a los casos de conducta
suicida notificados por la lnea 106.

DCRUE
UPGD UI

Fomentar el uso de la lnea 106 durante las intervenciones


SISVECOS a nios, nias y adolescentes.
Retroalimentar los casos a la lnea 106.
Realizar intervenciones en conducta suicida a los casos de conducta
suicida notificados por el DCRUE.
Retroalimentar los casos al DCRUE.
Fortalecer canales de comunicacin a travs de las asesoras y
asistencias tcnicas.
Socializar correo electrnico del SISVECOS Local y nmero
telefnico del referente SISVECOS para brindar orientacin en el
momento que se requiera.

Fuente: Secretaria Distrital de Salud. Sistema de Vigilancia Epidemiolgica de la Conducta Suicida


SISVECOS. 2013.

5. DIMENSIONES DONDE SE UBICA Y CDIGOS


Componente PIC: Vigilancia en Salud Pblica.
PDA o Transversalidad: Salud Mental
Poblacin: Toda la poblacin que presente conducta suicida en Bogot
indistintamente de que presente o no una situacin o condicin especial.
Proyecto de Inversin: 869 Salud para el Buen Vivir
CHIP: 869 Acciones del PIC para la operacin de los sistemas de vigilancia en
salud pblica.

6. ESTRATEGIAS DE VIGILANCIA
Vigilancia activa de la conducta suicida: a travs de la Bsqueda Activa
Institucional de casos. Las acciones individuales se realizan a travs de las
investigaciones epidemiolgicas de campo y el anlisis de la informacin orienta
las acciones en salud a travs del anlisis de determinacin social.
Vigilancia rutinaria: A travs de la notificacin de casos inmediata que realizan
los actores del sistema.

7. ETAPAS DEL CICLO VITAL QUE ABORDA


El SISVECOS puede orientar casos de conducta suicida presentes en cualquier
etapa del ciclo vital humano y sin discriminar etnia, poblaciones especiales o
condiciones especiales.
Tabla 6. Etapas del ciclo vital humano a las que se dirige la intervencin del Sistema de Vigilancia
Epidemiolgica de la Conducta Suicida SISVECOS.

Casos de
conducta
suicida

Infancia

Juventud

Adultez

Vejez

Si

Si

Si

Si

8. DEFINICIONES DE CASO DE CONDUCTA SUICIDA


Con el fin de mejorar el proceso de identificacin y notificacin de casos de
conducta suicida, esta se definir de acuerdo a su manifestacin (ideacin,
amenaza, intento y suicidio consumado) y su riesgo (leve, moderado y severo),
como se describe a continuacin:
IDEACION SUICIDA
Riesgo Leve

La ideacin como pensamiento de querer morir con antecedente de un problema emocional no


trascendental para su vida que permita el restablecimiento emocional fcilmente.
La ideacin como pensamientos constantes de querer morir con antecedente de un problema
emocional, sin establecer estrategias para poder resolver el problema.

Riesgo
Moderado

Pensamientos constantes de querer morir con antecedente de un problema emocional


asociado a divorcio, perdida del estatus laboral, ocupacional o financiero, rechazo por parte de
una persona importante, entre otras, sin establecer estrategias para poder resolver el
problema, asociado a un trastorno mental o psiquitrico de base (generalmente depresin,
alcoholismo y trastorno de la personalidad) y/o medicado o con una enfermedad fsica
(Enfermedad Terminal dolorosa o debilitante, SIDA).
Aquellos familias o familiares (sobrevivientes) de la persona que se suicidio.

Riesgo severo

Plan de Muerte estructurado para llevar a cabo un suicidio.


AMENAZA SUICIDA

Riesgo severo

Situacin en la cual un sujeto amenaza con quitarse la vida, ante un familiar o una persona y
requiere intervencin en emergencias y apoyo para su posible hospitalizacin e intervencin
mdica. La amenaza suicida se considera como un intento suicida fallido.
INTENTO DE SUICIDIO

Se subdivide en: Tentativa de suicidio y suicidio fallido


1)
2)

3)

La tentativa de suicidio: Conducta parasuicida o comnmente llamado gesto autoltico, donde no existe la
voluntad de morir, sino que ms bien es una forma de pedir ayuda o un intento de modificar situaciones
para lograr un beneficio secundario. (Riesgo Moderado)
Suicidio fallido: Hay intencin autoltica, pero por impericia o fallos en el mtodo no se ha logrado, o no
se logra el suicidio consumado pero las intensiones de muerte son evidentes. (Riesgo Severo)
Stengel (1961)

Riesgo
Moderado

Situacin de tentativa de suicidio que no involucre sus signos vitales, presencia clara de
manipulacin con la situacin y evidencia de intento por primera vez, acompaado o
antecedido de un problema emocional y sin establecer estrategias para poder resolverlo.
3
Comportamiento que puede ser clasificado como un gesto suicida .
Paciente que es canalizado en el servicio de hospitalizacin o urgencias de una IPS pblica o
privada por presentar un intento de suicidio o una tentativa de suicidio.
Situacin de intento y pensamientos suicidas conjuntamente, que claramente evidencia un
suicidio fallido por su mtodo y dificultades en el contexto.
Situacin de intento de suicidio que puede estar relacionado o asociados a trastorno mental o
fsico, violencia intrafamiliar, maltrato infantil, violencia sexual, y consumo frecuente de una
sustancia psicoactiva.

Riesgo severo

Intentos previos de suicidio que involucraron sus signos vitales; intento de suicidio que ha sido
dado de alta que implic en consideracin sus signos vitales; adems de presentar alguno de
los siguientes factores (uno o ms de ellos): Historia familiar de suicidio, alcoholismo y/o
trastornos psiquitricos, estatus de divorcio, viudez y soltera, vivir solo, desempleo o retiro,
problemas familiares.
Paciente que reporta como un plan de vida un plan de muerte bien estructurado, para llevar a
cabo un suicidio consumado.
SUCIDIO CONSUMADO

Todo caso de muerte que resulte directa o indirectamente, de un acto, positivo o negativo, realizado por la victima
misma, sabiendo ella que deba producir este resultado.

Definido como aquel acto en el cual hay una amenaza verbal e incluye el acto auto lesivo, que por lo general no conlleva lesiones de
relevancia para el sujeto, pero que hay que considerar muy seriamente por que puede terminar en un reintento que puede llevar a un suicidio
consumado.

9. OPERACIN DE LA VIGILANCIA DE CONDUCTA SUICIDA


9.1 Algoritmo de la vigilancia de conducta suicida (Anexo 10)

Fuente: Secretaria Distrital de Salud. Sistema de Vigilancia Epidemiolgica de la Conducta Suicida


SISVECOS.

10. PRODUCTOS ESPERADOS


Es importante anotar que la ESE Nazareth debido al comportamiento del evento al
inicio de la vigencia presenta una propuesta de operacin para el SISVECOS de
acuerdo con la dinmica local; propuesta de trabajo que es diferente a lo
plasmado en esta gua operativa. La ESE Nazareth deber radicar la propuesta de
operacin del SISVECOS a fecha 01 de abril anexando documento tcnico de la
propuesta, plan de accin y cronograma de trabajo; soportes sobre los cuales se
basara la interventora.
Tabla 7. Productos del Sistema de Vigilancia Epidemiolgica de la Conducta Suicida SISVECOS

Producto

Subproduct
o
Plan de
accin del
sistema de
vigilancia
epidemiolgi
ca de la
conducta
suicida
acorde con
el formato
de plan de
accin del
componente
de VSP
local.
Seguimiento
al plan de
accin de
vigilancia en
salud
pblica.

Red de
vigilancia
del
sistema de
Vigilancia
Epidemiol
gica de la

Tableros de
control de
indicadores
SISVECOS:
Anexo 2.
Control de
la
notificacin.
Anexo 7
Control
asistencia
tcnica.
Anexo 13

Periodicid
ad

1 en la
vigencia

Tiempo
indicado
para el
producto

16 horas

16 horas
14 junio
2013
13 sept
2013
13 dic
2013

Fecha de
entrega

Medio de verificacin

Perfil

Segn la fecha
establecida en la
gua operativa
general de
vigilancia en
salud pblica.

Radicado del plan de accin


en la SDS (se radica de
manera conjunta el de todos
los subsistemas de vigilancia
incluyendo el de
SISVECOS), y envo del plan
de accin de SISVECOS a
sisvecossds@gmail.com

Psiclogo
especializa
do
Referente
del
Sistema
de
Vigilancia
Epidemiol
gica de la
Conducta
suicida
SISVECO
S

Segn la fecha
establecida en la
gua operativa
general de
vigilancia en
salud pblica.

Radicado del seguimiento al


plan de accin en la SDS y
los tableros de control
propios del SISVECOS
relacionados en la casilla
sub producto (se radica de
manera conjunta el de todos
los subsistemas de vigilancia
incluyendo el de
SISVECOS), y envo del
seguimiento al plan de
accin y tableros de control
de SISVECOS a
sisvecossds@gmail.com

Psiclogo
especializa
do
Referente
del
Sistema
de
Vigilancia
Epidemiol
gica de la
Conducta
suicida
SISVECO
S

conducta
suicida,
caracteriza
da,
asesorada
y operando
informaci
n para la
accin

Seguimiento
al plan de
accin.

Caracterizac
in de la red
de VSP del
SISVECOS
activa y
potencial
(UPGD y
Unidades
Informadora
s en las
localidades

Radicado
de
productos:
2 en la
vigencia
Numero de
institucione
s
caracteriza
das:
Segn
lnea de
base de la
vigencia
anterior.

3 horas por
institucin
caracteriza
da

Segn la fecha
establecida en la
gua operativa
general de
vigilancia en
salud pblica.
30 de mayo de
2013

Radicado de manera formal


en la SDS el 30 de mayo
2013 de:
Informe de caracterizacin
SISVECOS.
-Fichas de caracterizacin
diligenciadas en medio
fsico. (Anexo 1)
-Base de datos de la
caracterizacin. (Anexo 4)
-Cronograma de ejecucin
de la caracterizacin (Anexo
5) incluyendo las dos
instituciones que sern
UPGD al final de la vigencia.

Psiclogo
especializa
do
Referente
del
Sistema
de
Vigilancia
Epidemiol
gica de la
Conducta
suicida
SISVECO
S

Entrega final el 01 de
febrero de 2014 con las
actualizaciones que se
hayan realizado en la base
de caracterizaciones. Enviar
la base de caracterizaciones
actualizada al
sisvecossds@gmail.com
Realizar
asesora y
asistencia
tcnica a la
Red de
vigilancia
del
SISVECOS
relacionada
con
normativida
d,
definiciones
de caso,
bsqueda
activa
institucional,
calidad y
oportunidad
de la
notificacin.

2
asistencias
tcnicas
por
institucin
al ao.
(1 al
semestre)

4 horas por
asistencia
tcnica

De manera
mensual la ESE
debe contar con
las listas de
chequeo de
asistencias
tcnicas
aplicadas segn
cronograma
Envo del
cronograma de
asistencia
tcnicas el 29 de
marzo de 2013 al
correo
sisvecossds@gm
ail.com

Envo el 29 de marzo al
sisvecossds@gmail.com de:
-Cronograma de asistencias
tcnicas a UPGD-UI (Anexo
6)
Envo el 05 de cada mes al
sisvecossds@gmail.com
de:
-Tableros de control de
seguimiento a la notificacin
(Anexo 2)
-Tablero de seguimiento a
las asistencias tcnicas
(Anexo 7)
Soportes disponibles
debidamente archivados
para la verificacin del
producto en la ESE:
-Listas de chequeo de la

Psiclogo
especializa
do
Referente
del
Sistema
de
Vigilancia
Epidemiol
gica de la
Conducta
Suicida
SISVECO
S

asistencia tcnica
diligenciadas.(Anexo 3)
-Plan de mejoramiento si se
requiere diligenciado.(Anexo
3)
-Acta de la asistencia tcnica
de seguimiento al plan de
mejoramiento.( para las
segundas visitas)

Aumentar
las UPGD
del sistema
de vigilancia
de la
conducta
suicida
SISVECOS
a dos por
localidad

Informe de
retroaliment
acin de los
casos
notificados
por el
Centro
Regulador
de
Urgencias y
Emergencia
s
Anexo 12
Matriz del
proyecto de
inversin
vigente
(869)

Cierre y
ajuste de
casos entre

1 visita de
caracteriza
cin.
2
asistencias
tcnicas
por
institucin
(1 al
semestre)

Actas de asistencia tcnica.


Caracteriza
cin: 3
horas

01 febrero de
2014 al
sisvecossds@gm
ail.com

Asistencia
tcnica:
4 horas por
asistencia
tcnica

Radicado en SDS de:


-Ficha de caracterizacin
En medio fsico de las 2
UPGD nuevas (Anexo 1).
Base de datos de
caracterizacin actualizada
(Anexo 4).

Envo a la SDS en el formato


establecido para el informe
de retroalimentacin al
DCRUE (Anexo 12) al
correo:
sisvecossds@gmail.com

Mensual

16 horas

15 de cada mes

Mensual

8 horas

01 de cada mes

Envo de la matriz
diligenciada (Anexo 8).
sisvecossds@gmail.com

Mensual

8 horas

La fecha debe
definirse segn

Ajustes en la casilla de
observaciones de la base

Psiclogo
especializa
do
Referente
del
Sistema
de
Vigilancia
Epidemiol
gica de la
Conducta
Suicida
SISVECO
S
Psiclogo
especializa
do
Referente
del
Sistema
de
Vigilancia
Epidemiol
gica de la
Conducta
Suicida
SISVECO
S
Psiclogo
especializa
do
Referente
del
Sistema
de
Vigilancia
Epidemiol
gica de la
Conducta
Suicida
SISVECO
S
Psiclogo
especializa
do

SISVECOS
y
Psicosocial

dinmica local.
Pero debe existir
soporte mensual

SISVECOS y acta de ajustes


realizados.
Soporte: base de datos
SISVECOS.

Comit del
sistema de
vigilancia
epidemiolgi
ca de la
conducta
suicida
SISVECOS

Mensual

4 horas
efectivas
4 horas de
alistamient
o

Se definir de
acuerdo a la
disponibilidad del
lugar

Acta elaborada por la SDS y


listado de asistencia.
Acta de planeacin del
comit.
Agenda enviada al nivel
central
El acta se enviara a las ESE
mes vencido posterior a la
aprobacin por parte de las
ESES

Mecanismos
de
coordinaci
n tabla de la
tabla 5
ejecutados.

Base de
datos del
sistema de
vigilancia
epidemiolgi
ca de la
conducta
suicida
SISVECOS
con calidad
y
oportunidad
Anexo 16.

Segn
programaci
n en el
plan de
accin
SISVECOS

8 horas al
mes

Permanent
e

Segn
programacin en
el plan de accin
SISVECOS

Ultimo da
calendario del
mes.

Actas

envo de la base SISVECOS


Anexo 16 y el tablero de
control del evento conducta
suicida y red de vigilancia
(Anexo 11) en las fechas
establecidas a sisvecos
sds@gmail.com
Nota: la calidad de la base
debe ser revisada antes de
enviarla; la falta de calidad
de la misma generara glosa.

Tiempo o

Nota: debido al ajuste en la


base de datos la ESE deber
para la base del mes de

Referente
del
Sistema
de
Vigilancia
Epidemiol
gica de la
Conducta
Suicida
SISVECO
S
Psiclogo
especializa
do
Referente
del
Sistema
de
Vigilancia
Epidemiol
gica de la
Conducta
Suicida
SISVECO
S
Psiclogo
especializa
do
Referente
del
Sistema
de
Vigilancia
Epidemiol
gica de la
Conducta
Suicida
SISVECO
S

de Tcnico.

Contar con
un Sistema
de
vigilancia
operando
en los
territorios y
localidades

Verificar
concordanci
a entre la
base
SIVIGILA de
intoxicacion
es la base
SISVECOS
Base de
casos
notificados
por el CRUE
para informe
mensual

Salidas de
informacin,
filtros de
RIPS
generacin
de
informacin
oportuna
para
responder
requerimient
os locales.
Comunicaci
n interlocal
y ajuste de
casos.
T
Tablero de
control de
conducta
suicida y red
de vigilancia
(Anexo 11)

Fortalecimi
ento de la
respuesta
a casos
del

Informe de
Bsqueda
Activa
Institucional

mayo 2013 entregar los


casos del ao 2013
ajustados a la nueva base.

Tcnico en
sistemas.

Permanente
Permanent
e

Base de datos SISVECOS y


SIVIGILA intoxicaciones con
concordancia

15 de cada mes
Permanent
e

Permanent
e

Permanente

Mensual

8 horas

Mensual

20 horas
mensuales
de
referente y
20 horas
mensuales

Elaborarlo
internamen
te mensual

Ultimo da
calendario del
mes.

Segn fecha de
informe BAI de
SIVIGILA

Esta base es el insumo para


la elaboracin del informe de
retroalimentacin al DCRUE
que se enviara a
sisvecossds@gmail.com
El 15 de cada mes junto con
el informe de
retroalimentacin.

Productos para los que se


requiera el apoyo del tcnico
y que se vern reflejados en
la base de datos, en el
informe BAI, y en la
comunicacin interocal.

envo del tablero de control


del evento conducta suicida
y red de vigilancia (anexo11)
a sisvecos sds@gmail.com

Envo del informe trimestral


de BAI a la SDS al correo
busquedasactivasdistritales
@gmail.com con copia a

Psiclogo
especializa
do
Referente
del
Sistema
de
Vigilancia
Epidemiol
gica de la
Conducta
Suicida
SISVECO
S
Psiclogo
especializa
do
Referente
del
Sistema
de

Sistema de
Vigilancia
Epidemiol
gica de la
Conducta
Suicida
SISVECO
S

de eventos
SISVECOS
(Anexo 14)

y radicarlo
trimestral
con el
informe
BAI de los
dems
eventos del
SIVIGILA

de
epidemilo
go que
apoye el
informe BAI

sisvecossds@gmail.com
El informe debe contener el
Anexo 13 diligenciado y la
descripcin en el informe de
Word en conjunto con el
sivigila.
Nota: Solo se debe enviar a
SDS el informe consolidado
trimestral, el informe
mensual debe reposar en la
ESE. En caso de devolucin
del informe BAI trimestral por
calidad; la ESE cuenta con 5
das calendario para enviar
la correccin del mismo y el
AVAL se dar desde nivel
central.

Intervencion
es
prioritarias y
de control
(monitoreo)
Anexo 18

Estudio de
caso nico
(intervencio
nes
epidemiolgi
cas de
campo)
Anexo 17.

Mensual
Segn
Meta.
A demanda
segn
notificacin
de
intoxicacio
nes del
SIVIGILA

2 en la
vigencia
(informe
que incluya
todos los
casos que
cumplan
con los
criterios
para

6 horas
para las
intervencio
nes de alto
impacto.

2 horas
para la
intervenci
n de control
(monitoreo)
.

6 horas por
estudio de
caso (vale
como una
intervenci
n
SISVECOS
incluyendo
el tiempo
de la

Si el SISVECOS
Distrital requiere
el informe de
manera urgente;
se enviara
solicitud a la ESE
va correo
electrnico y la
ESE responder
a ms tardar en 5
das calendario.

Soportes de las
intervenciones realizadas
debidamente archivadas y
con calidad (sin tachones o
enmendaduras).

Casos de los 6
primeros meses
30 agosto 2013.

Informe de los estudios de


caso radicado en SDS en
CD mediante oficio. El
nmero de estudios de caso
debe coincidir con el numero
de eventos que cumplan los
criterios en la base de datos
SISVECOS

Casos de los
segundos 6
meses 28 de
febrero 2014

Soporte de envo de la
intervencin a la localidad de
residencia del paciente para
el cierre del caso.

Vigilancia
Epidemiol
gica de la
Conducta
Suicida
SISVECO
S

Especialist
a en
epidemiolo
gia

Psiclogo
con 2 aos
de
experienci
a en
intervenci
n
psicosocial
.
(operativo)
Nota: Un
psiclogo
podr
asumir un
mximo de
20
intervencio
nes
prioritarias
y de
control al
mes.
Psiclogo
con 2 aos
de
experienci
a en
intervenci
n
psicosocial
.
(operativo)

estudio de
caso de
agosto
2012 a
enero
2013)

Anlisis
por
localidad
de
situacin
de salud
actualizad
o con
enfoque
poblaciona
l, territorial
y de
determinan
tes
sociales

Canalizaci
n de
eventos de
conducta
suicida a la
intervencin
psicosocial
evidenciado
en el
formato de
canalizacion
es de la
intervencin
psicosocial.
(Anexo 15)

Segn
demanda.

Participaci
n en dos
COVES
locales

2 en la
vigencia

Se
canalizaran
los eventos
SISVECOS
que a
criterio del
referente
se
considere
pertinente

prioritaria y
el tiempo
del control)

Segn demanda.
Acta de concertacin del
envo del formato con la
intervencin psicosocial.

El tiempo
est
estipulado
dentro del
tiempo para
las
intervencio
nes de alto
impacto.

Formato de canalizacin de
casos diligenciado (Anexo
14) y enviado a la
intervencin psicosocial del
equipo de respuesta
complementaria.

Dos en la
vigencia

(1
semestral)

Envo de la presentacin
realizada al
sisvecossds@gmail.com

4 horas

Boletn
ASIS que
incluya el
tema de
conducta
suicida

2 en la
vigencia

El referente
SISVECOS
deber
planear las
horas
mensuales
de
dedicacin
al ASIS
segn

Agenda, acta y listado de


asistencia en la que el
referente SISVECOS haya
participado.

Dos en la
vigencia

envo del cada uno de los


boletines al
sisvecossds@gmail.com

Psiclogo
con 2 aos
de
experienci
a en
intervenci
n
psicosocial
.
(operativo)

Psiclogo
especializa
do
Referente
del
Sistema
de
Vigilancia
Epidemiol
gica de la
Conducta
Suicida
SISVECO
S
Psiclogo
especializa
do
Referente
del
Sistema
de
Vigilancia
Epidemiol
gica de la
Conducta
Suicida

dinmica
local en
conjunto
con el
coordinador
de VSP y el
referente
ASIS y
segn
productos
que deba
generar el
SISVECOS

SISVECO
S
Segn gua
operativa ASIS

Acta y aporte al
fortalecimiento del anlisis
en SISVECOS reflejado en
el documento de Dx local

Psiclogo
especializa
do
Referente
del
Sistema
de
Vigilancia
Epidemiol
gica de la
Conducta
Suicida
SISVECO
S

Segn gua
operativa
ASIS

Segn gua
operativa ASIS

Acta de los espacios de


anlisis aclarando el
producto a entregar.

Psiclogo
especializa
do
Referente
del
Sistema
de
Vigilancia
Epidemiol
gica de la
Conducta
Suicida
SISVECO
S

Unidades de
anlisis de
conducta
suicida

Segn gua
operativa
ASIS

Segn gua
operativa ASIS

Participacin del referente


SISVECOS en las unidades
de anlisis de conducta
suicida segn se programen,

Psiclogo
especializa
do
Referente
del
Sistema
de
Vigilancia
Epidemiol
gica de la
Conducta
Suicida
SISVECO
S

Anuario del
comportami

Segn gua
operativa

Segn gua

Anuario del comportamiento


de la conducta suicida en la

Psiclogo
especializa

Fortalecimie
nto del
anlisis de
la conducta
suicida en el
documento
diagnostico
local de
salud
incluyendo
el anlisis
del
indicador
tasa de
suicidio
consumado
en la
localidad

Segn gua
operativa
ASIS

Sala
situacional

ento de la
conducta
suicida en lo
local.

ASIS

operativa ASIS

localidad en el ao 2012.
Anexo 19..
Envo del anuario
SISVECOS el 30 de agosto
de 2013 al correo
sisvecossds@gmail.com

Anexo 19

do
Referente
del
Sistema
de
Vigilancia
Epidemiol
gica de la
Conducta
Suicida
SISVECO
S

Anlisis y
seguimiento
de los
indicadores
de conducta
suicida

Segn gua
operativa
ASIS

Segn gua
operativa ASIS

Acta y aporte al
fortalecimiento de
indicadores en SISVECOS
reflejado en el documento de
Dx local

Psiclogo
especializa
do
Referente
del
Sistema
de
Vigilancia
Epidemiol
gica de la
Conducta
Suicida
SISVECO
S

Generacin
de alertas
epidemiolgi
cas ante la
concentraci
n de casos
en usa zona
o territorio
de la
localidad

Segn
ocurrencia
del evento

Segn ocurrencia
del evento

Socializar a los territorios la


generacin de alertas
epidemiolgicas con el
objetivo de que a tarves de
ellos se realicen acciones
colectivas de promocin de
la salud mental en las zonas
de la localidad afectadas.

Psiclogo
especializa
do
Referente
del
Sistema
de
Vigilancia
Epidemiol
gica de la
Conducta
Suicida
SISVECO
S

En caso de presentarse la
emergencia se deber
verificar el soporte de la
intervencin realizada. Es
importante tener en cuenta
que una emergencia en
salud mental puede ser
abordada por los referentes
de SIVIM o de SISVECOS
segn lo evale la
coordinacin de VSP.

Psiclogo
especializa
do
Referente
del
Sistema
de
Vigilancia
Epidemiol
gica de la
Conducta
Suicida
SISVECO
S

Emergencia
s en salud
mental

Segn se
requiera

Segn se
requiera

Si el SISVECOS
Distrital requiere
el informe de
manera urgente;
se enviara
solicitud a la ESE
va correo
electrnico

11. DESCRIPCION DE LOS PRODUCTOS DEL SISTEMA DE VIGILANCIA


EPIDEMIOLGICA DE LA CONDUCTA SUICIDA SISVECOS
Nota: Debido a los cambios de formatos en el SISVECOS; se darn el mes de
marzo y abril de 2013 para realizar la transicin y a partir del mes de mayo todas
las ESES debern estar utilizando los formatos y la base de datos entregados con
esta gua operativa
Producto: Red de vigilancia del sistema de Vigilancia Epidemiolgica de la
conducta suicida, caracterizada, asesorada y operando informacin para la
accin.
Plan de accin del sistema de vigilancia epidemiolgica de la conducta
suicida SISVECOS: El plan de accin es la manera como el referente SISVECOS
realizara la planeacin para la ejecucin de las acciones del sistema de vigilancia
para la vigencia; el formato a utilizar ser entregado por la coordinacin local de
vigilancia en salud pblica siguiendo la gua operativa del componente de
vigilancia... Este producto deber ser elaborado teniendo en cuenta que todos los
productos del SISVECOS deben quedar incluidos en el plan de accin y la
periodicidad de la entrega de los mismos debe evidenciarse en el plan de accin.
El producto del SISVECOS debe consolidarse con todos los dems planes de
accin del componente de vigilancia en salud pblica local
Seguimiento al plan de accin SISVECOS: Se realizaran tres informes de
seguimiento al plan de accin en la vigencia segn fechas entregadas por la
coordinacin de vigilancia en salud pblica local, el informe de seguimiento se
debe elaborar segn especificaciones de la coordinacin de vigilancia local, este
debe incluir una matriz DOFA y un plan de mejoramiento. As mismo el
SISVECOS entregara junto con este informe los siguientes tableros de control:
Tablero de control de la notificacin. Anexo 2
Tablero de control de seguimiento al plan de accin. Anexo 12
Tablero de control de asistencias tcnicas. Anexo 7

Caracterizacin de la red del SISVECOS: La caracterizacin consiste en contar


con la informacin mnima requerida para generar canales de comunicacin con
los actores del sistema de vigilancia SISVECOS. Para caracterizar una institucin,
la premisa es que tenga un lugar fsico en el cual se ubique y que por su objeto
social pueda identificar casos de conducta suicida. Utilizando la ficha de
caracterizacin Anexo 1. El referente SISVECOS deber elaborar el cronograma
de caracterizaciones Anexo 5 y asistir a cada una de las instituciones que
conforman la red de vigilancia SISVECOS segn la lnea de base referenciada en
el punto 10 de esta gua operativa. Estando en la institucin diligenciara de
manera conjunta la ficha de caracterizacin con la persona que dinamiza la
notificacin de casos en la institucin. Una vez se caractericen el 100% de
instituciones segn lnea de base; estas fichas debern ser sistematizadas en la
base de datos de caracterizacin Anexo 4 y posterior a ello debern ser
debidamente archivadas como soporte de la actividad.
Se harn dos envos de la base de datos de caracterizacin segn tabla 7.
Asesora y asistencia tcnica: Es el proceso a travs del cual el referente
SISVECOS da soporte tcnico de manera personalizada al responsable de la
notificacin en cada UPGD o UI . La planeacin de esta actividad se realiza a
travs del cronograma de asistencias tcnicas Anexo 6 que deber reflejar dos
visitas por institucin (1 por semestre). En la primera de ellas se aplicara la lista de
chequeo Anexo 3. Diligenciando el puntaje obtenido en la asistencia tcnica y
elaborando plan de mejoramiento si la institucin obtiene un puntaje muy bajo. La
segunda visita estar basada en los hallazgos encontrados y plasmados en el plan
de mejoramiento; la institucin deber demostrar el cumplimiento de los hallazgos
evidenciados. El nfasis de la asistencia tcnica debe ser el correcto
diligenciamiento del formato de notificacin SISVECOS Anexo 9, las definiciones
operativas de caso de conducta suicida, dar lnea tcnica para que la institucin
elabore el informe de BAI SISVECOS y recordar la importancia de la notificacin
inmediata del evento; la cual podr hacerse va correo electrnico, o va fax a la
ESE. El referente SISVECOS garantizara brindar datos de contacto como telfono,
correo electrnico para que la institucin segn lo requiera pueda recibir
orientacin frente a la notificacin de los casos.
Para el SISVECOS es importante tener en cuenta las siguientes definiciones de
los actores del sistema de vigilancia:

UPGD: Una UPGD para el SISVECOS es aquella institucin, colegio o grupo de


base comunitaria que genere la notificacin de un caso por lo menos una vez en
un trimestre.
UI: Una UI para el SISVECOS es aquella institucin, colegio o grupo de base
comunitaria que genere la notificacin de un caso de conducta suicida en periodos
de ms de un trimestre.
Para tal fin es importante el diligenciamiento del tablero de control de la
notificacin SISVECOS Mediante el cual se podr hacer seguimiento a la
notificacin Anexo 2. As mismo se deber mantener actualizado el tablero de
control de seguimiento a asistencias tcnicas Anexo 7.
Para las segundas visitas el soporte ser un acta en la que se verifique el
cumplimiento a los hallazgos realizados en la primera visita de asistencia tcnica.
En caso de no encontrar hallazgos se volver a aplicar la lista de chequeo Anexo
3.
Aumentar las UPGD del SISVECOS: Para que una institucin cumpla con la
definicin de UPGD el proceso debe iniciarse desde comienzo de la vigencia, se
debe tener claridad de cules sern las dos instituciones que se van a fortalecer
en el SISVECOS y se les realizara visita de caracterizacin y dos asistencias
tcnicas con el fin de que al final de la vigencia logren convertirse en UPGD.
Informe de retroalimentacin de casos al DCRUE: El referente SISVECOS
elaborara el informe de retroalimentacin de casos notificados al SISVECOS por el
DCRUE, para tal fin utilizara el Anexo. 12 Utilizando como insumo la base de
datos de retroalimentacin de casos al DCRUE que normalmente se viene
diligenciando se debe garantizar retroalimentacin del 100% de casos de la
localidad que a la ESE le corresponda. Esto debe ser verificado contra los
archivos que enva el nivel central notificando los casos y debe haber
concordancia entre dichos archivos y el informe de retroalimentacin; en caso de
falta de concordancia este producto ser glosado por calidad.
Matriz 869: El referente SISVECOS elaborara la matriz 869 mensualmente y con
las especificidades requeridas por el nivel central, la informacin consignada en la
matriz debe concordar con la informacin consignada en el tablero de control del
evento de conducta suicida y red de vigilancia Anexo11.

Cierre y ajuste de casos con la intervencin psicosocial: De manera mensual


los referentes de SISVECOS y los referentes de psicosocial realizaran una jornada
de cierre y ajuste de casos en la cual los referentes de psicosocial
retroalimentaran los casos canalizados a psicosocial por el referente SISVECOS a
travs del formato de canalizacin de casos a la intervencin psicosocial Anexo
14. As mismo el SISVECOS brindara informacin relevante para psicosocial sobre
los casos que se requieran. Esta actividad quedara soportada en la base de datos
SISVECOS en la casilla de observaciones, y para ambas intervenciones el soporte
ser un acta en la que se relacionen los casos retroalimentados.

Comit del SISVECOS: El comit se realizara de manera mensual segn


disposicin del aula para reunin; cada mes estar a cargo de dos ESE; por tanto
cada una de las ESES que tenga a cargo el comit deber solicitar una reunin
con el nivel central en la primera semana del mes para la planeacin del comit;
estas ESES sern las voceras de los dems referentes para incluir los temas en la
agenda del comit; y debern estar a cargo del desarrollo del comit segn
acuerdos con el nivel central. Las ESES debern elaborar la agenda y enviarla 3
das despus de la reunin de planeacin con el nivel central al correo
sisvecossds@gmail.com, gestionar el aula de reunin, garantizar el video beam y
se encargaran de enviar un acta preliminar del comit al nivel central para ser
revisada. El acta que servir de soporte ser la enviada va correo electrnico del
nivel central y esta incluir el listado de asistencia. Las ESES responsables
debern hacer seguimiento a los compromisos del comit anterior.
Tabla 8. Planeacin del comit de vigilancia epidemiolgica de la conducta suicida SISVECOS

ESES Responsables del comit


SISVECOS
Suba y Fontibon
Engativa y Centro Oriente
Sur y Nazareth
Bosa y Usme
Tunjuelito y San Cristbal
Usaquen y Chapinero
Vista Hermosa y Rafael Uribe Uribe
Fontibon y Centro Oriente
Suba y Engativa

Mes
Marzo
Abril
Mayo
Junio
Julio
Agosto
Septiembre
Octubre
Noviembre

Sur y Usme
Bosa y Nazareth
Tunjuelito y Chapinero

Diciembre
Enero
Febrero

Mecanismos de coordinacin: El referente SISVECOS segn lo consigne en el


plan de accin debe garantizar el ejercicio de acercamiento a los actores
relacionados en la tabla 5; soportndolo con actas para garantizar la respuesta a
eventos de conducta suicida; el soporte sern las actas que contengan los
acuerdos entre los actores relacionados en la tabla 5; se aclara que los actores
que no sean locales sino distritales la articulacin la realiza el referente
SISVECOS distrital.

Producto: Contar con un Sistema de vigilancia operando en los territorios y


localidades
Estos productos son los que tiene a su cargo el tcnico SISVECOS, sin embargo
el referente SISVECOS debe estar permanentemente orientando y verificando
dichos productos para garantizar la calidad de los mismos.
Base de datos del sistema de vigilancia epidemiolgica de la conducta
suicida SISVECOS con calidad y oportunidad: El tcnico debe estar ingresando
de manera permanente las notificaciones de casos de conducta suicida que
lleguen a la oficina de epidemiologia; deber contar con un libro radicador en el
que relacionara cada una de las fichas que van ingresando a la base, la base debe
ser digitada con calidad utilizando nicamente los cdigos asignados para cada
variable; se deber verificar calidad de la base antes de enviarla a la SDS. Los
cdigos de cada variable podr encontrarlos en el formato de notificacin
SISVECOS Anexo 9.
Nota: Debido a la modificacin en la base de datos SISVECOS La ESE deber
radicar en el mes de mayo de 2013 el ajuste a la base con los casos que a la
fecha se hayan ingresado.
As mismo la base de datos no deber tener casos repetidos; es decir que si a un
caso se le realiza IEC de alto impacto y estudio de caso nico; la informacin de
que el estudio de caso nico fue realizado debe consignarse en la casilla de
observaciones.

Verificar concordancia entre la base SIVIGILA de intoxicaciones la base


SISVECOS: De manera permanente se deber solicitar a SIVIGILA las fichas de
notificacin de intoxicaciones en las que en la cara b marquen la variable
intencional suicida para realizar la intervencin SISVECOS. El referente
SISVECOS a travs del referente SISVIGILA solicitara que se diligencie la ficha de
notificacin SISVECOS de estos casos y realizara la intervencin correspondiente.
La base de datos SISVECOS debe tener exactamente el mismo nmero de casos
de intoxicaciones intencionales suicidas que la base de SIVIGILA y se le deber
garantizar la intervencin de campo al 100% de los casos captados por
intoxicaciones SIVIGILA.
Base de casos notificados por el CRUE para informe mensual: El referente
SISVECOS solicitara al tcnico que extraiga de la base SISVECOS los casos
notificados por el DCRUE y con dicho insumo elaborara el informe de
retroalimentacin de casos al DCRUE.
Salidas de informacin, filtros de RIPS generacin de informacin oportuna
para responder requerimientos locales. Comunicacin interlocal y ajuste de
casos. Esta es una actividad del tcnico SISVECOS quine deber estar atento a
los requerimientos de informacin del SISVECOS. As como apoyar al referente en
el envo de las intervenciones de campo de casos notificados por otras
localidades.
Tablero de control de conducta suicida y red de vigilancia (Anexo 11): Este
tablero debe ser elaborado por el referente SISVECOS, es una herramienta
valiosa porque permite identificar el cumplimiento de la meta tanto de
intervenciones como de red de vigilancia. Los datos deben ser reales y deben
corresponder a soportes verificables en medio fsico como las IEC o en medio
magntico como la base de datos SISVECOS todos los indicadores all
consignados son responsabilidad del referente SISVECOS quien organizara el
equipo para cumplir con los tiempos de entrega del tablero de control.
Producto: Fortalecimiento de la respuesta a casos del Sistema de Vigilancia
Epidemiolgica de la Conducta Suicida SISVECOS
Informe de Bsqueda Activa Institucional de eventos SISVECOS (Anexo 13):
Es una estrategia de control y evaluacin del proceso de notificacin que sirve

para mejorar la sensibilidad del sistema de vigilancia. Indaga o rastrea eventos de


inters en salud pblica y sus diagnsticos diferenciales durante un periodo de
tiempo determinado generalmente el ltimo mes; en todos los niveles de
complejidad de las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud del territorio
nacional, que por cualquier motivo no fueron notificados o ingresados al Sistema
de Vigilancia en Salud Pblica. Esta es la actividad ms importante del
procedimiento y permite la identificacin de casos de conducta suicida mediante
los casos identificados por las UPGD, UI o UN. Esta actividad debe realizarse de
manera mensual con el apoyo de un epidemilogo del componente de VSP el cual
ser designado por el coordinador de VSP, debe entregarse en el formato que se
entrega como Anexo 14. El envo de este informe se realizara trimestralmente a la
SDS al correo busquedasactivasdistritales@gmail.com; por tanto el referente
SISVECOS debe articularse con el referente SIVIGILA para garantizar la entrega
del informe. Esta actividad implica tambin que el referente SISVECOS se articule
con el epidemilogo de SIVIGILA para que orienten a las UPGD en la elaboracin
del informe de conducta suicida. El informe BAI trimestral SISVECOS debe
enviarse va correo electrnico a busquedasactivasdistritales@gmail.com y
sisvecossds@gmail.com A los casos confirmados de conducta suicida que se
capten a travs de la BAI deber garantizrseles la notificacin por la UPGD en
donde se identifico e inicirseles el seguimiento SISVECOS. Si el informe BAI es
devuelto a la ESE por calidad; la ESE contara con 5 das calendario para enviarlo
nuevamente a la SDS con los ajustes solicitados. El objetivo de fortalecer a la red
de vigilancia en la elaboracin de la BAI es que cada institucin enve el informe
elaborado para que sea revisado por el referente SISVECOS y el epidemilogo.
Intervenciones SISVECOS:
Nota 1: Las intervenciones de alto impacto, los monitoreos y los estudios de caso
nico se realizan bajo la misma metodologa que se ha venido aplicando en
vigencias anteriores.
Nota 2: Frente a las intervenciones fallidas la SDS reconocer el 0,5% de la meta
mensual de intervenciones fallidas; para que una intervencin fallida sea
reconocida dentro de la meta mensual deber contener los siguientes soportes:

- Solicitud a la UPGD o UI de la correccin y/o verificacin de los datos de la ficha


de notificacin que estn ilegibles o que no se hayan diligenciado y respuesta de
la UPGD frente a dicha solicitud.
-Soporte que verifique el desplazamiento a la direccin relacionada en la ficha de
notificacin y que contenga firma y nmero telefnico de la persona que soporta
que a quien se busca no habita all o que la direccin no existe.
Nota 3: En caso de que la ESE tenga debidamente soportado que en la localidad
no se presentaron eventos de conducta suicida y que por tal motivo no se pueda
cumplir con la meta al final de la vigencia; la ESE deber por lo menos un mes
antes de finalizar la vigencia radicar una propuesta de actividades para suplir las
actividades de las intervenciones que no se pueden realizar por que no se
presentaron eventos en lo local.
Nota 4: Los eventos de intoxicaciones de SIVIGILA que en la cara B tengan
diligenciada la variable intencional suicida, la IEC deber ser garantizada por el
SISVECOS; para tal fin el rubro que ingresa a demanda para las intervenciones
SIVIGILA- intoxicaciones; cubre las intervenciones SISVECOS que provengan de
SIVIGILA.
Estudio de caso nico (intervenciones epidemiolgicas de campo):
Para los casos de conducta suicida que lo requieran se realizar un estudio de
caso Anexo 17, con el fin de completar la informacin que se necesite con el
Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses y/o la Secretara Distrital
de Salud, el referente apoyar dicha actividad. Se prioriza aquellas que son:
-Solicitadas directamente por SDS, se realizaran en 8 das hbiles, finalizando
este tiempo ser enviada por correo electrnico.
-Los casos de suicidio consumado de la ciudad, casos no fatales de conducta
suicida en menores de 8 aos, y casos de conducta suicida fatales y no fatales de
gestantes - lactantes. Se realizar un informe de estos casos que ya tendrn con
anterioridad la valoracin del SISVECOS pero para el informe se complementar
la informacin con el resultado de la informacin de la intervencin prioritaria y de

control que se realizo en el PIC o en el POS, adems de la informacin que se


requiera. Los eventos a los que se les realice estudio de caso debern tener una
intervencin previa de valoracin SISVECOS y posterior a ello el estudio de caso.
Esta actividad ser apoyada por los referentes de los equipos integrados de
territorio de salud mental en lo local quienes harn entrega de la informacin
requerida y apoyarn en lo que se requiera, el informe final, tendr el visto bueno
del coordinador de epidemiologa. Los eventos que se reporten en el informe final
de estudio de caso debern evidenciarse en la base SISVECOS es decir debe
haber concordancia entre la base y el informe pero no deber haber duplicidad en
la base de datos, es decir se evidenciara el estudio de caso nico en la casilla de
observaciones.
Se realizaran dos cortes para la entrega de estos casos; sin embargo es
importante que las ESES no acumulen los estudios de caso y se vayan realizando
por lo menos dos meses despus de la valoracin SISVECOS, Se aclara que un
caso que sea de riesgo grave y que por sus caractersticas la SDS requiera el
estudio de caso de manera inmediata se deber radicar de manera formal 8 das
despus de la solicitud realizada por SDS.
Intervenciones de alto impacto y de control (monitoreo): Esta actividad se
realiza mediante la identificacin del caso, su valoracin, canalizacin y
acompaamiento (seguimiento y monitoreo del caso).

Tiempos de respuesta para la realizacin de la intervencin de alto impacto


SISVECOS
El tiempo de respuesta para realizar las intervenciones de alto impacto (primer
contacto) segn tipo de conducta suicida es:
Tipo de conducta suicida

Tiempo de respuesta

Ideacin

Hasta 8 das despus de notificado el


caso

Amenaza

72 horas

Intento

72 horas

Suicidio consumado

Hasta 15 das despus de notificado el


caso
Nota: Si en el suicidio consumado se
conoce de la presencia de menores de
edad en la escena que sean familiares
de la persona que comete suicidio la
intervencin se realizara hasta 8 das
despus de notificado el caso.

INTERVENCIN PRIORITARIA
Identificacin del caso: Se realizar por cada uno de los casos identificados que
cuenten con la calidad de la informacin. El referente del sistema de vigilancia
epidemiolgica de la conducta suicida al conocer el caso debe corroborar y
completar la informacin, por medio del primer contacto telefnico4.Esta
informacin se recabar en el formato de captura de datos (Anexo 9). Se sugiere
que durante este primer contacto se concert la visita para su valoracin.
Procedimiento de identificacin:
1. Identificar SI el caso es de la localidad, si no pertenece a ella se debe
canalizarse a la localidad a la que pertenece por medio del envi de un correo
electrnico al referente SISVECOS de la localidad a la que pertenece, se debe
llevar control de los casos notificados. Esta actividad se puede realizar
mediante el formato5 .
4

Visita Domiciliaria: para la cual se requiere transporte para cada una de las visitas, la no prestacin del recurso es objeto de glosa para el
hospital.
5

http://saludpublicabogota.org/wiki/images/b/b2/Formato_canalizacion.pdf

2. Realizar el contacto con el sujeto o su red social, esta actividad se realizar


mediante llamada telefnica6, para concertar la visita para su valoracin. Si
despus de tres llamadas no hay contacto con la persona o su red de apoyo
(familia e institucin educativa), el caso es un caso descartado por calidad del
dato y si la persona rechaza cualquier proceso de valoracin es un caso fallido.
3. Completar la informacin del formato de captura de datos de acuerdo a la
informacin que en el momento se pueda recabar.
4. Concertar la visita para el proceso de valoracin. Mientras no se haga cambio
del formato de captura de datos se contina con el que actualmente se utiliza.
Valoracin del Caso: El psiclogo deber hacer un anlisis funcional del
comportamiento para analizar las dimensiones del problema con el fin de
confirmar el caso sospechoso, identificar la conducta suicida, su riesgo, evento
desencadenante, establecer los recursos (a nivel individual, social y econmico),
la red social apoyo y factores protectores. Para realizar la fase de valoracin
como mximo el referente tendr 15 das para que este sea entregado a la
intervencin en el territorio siempre y cuando para casos moderados y severos, se
debe canalizar a las acciones del territorio todos los casos de nios y nias
menores de 18 aos adems de las gestantes lactantes. El referente SISVECOS
tendr el criterio para remitir al caso a los servicios que requiera.
El referente para realizar la valoracin podr asistir y realizar visita a las familias, a
las IPS, en las instituciones educativas, hacer la revisin de historias clnicas y
documentos que permitan identificar las causas y factores relacionados con la
conducta suicida, al igual se podr entrevistar con las personas que requiera,
Informacin que posteriormente ser entregada al psiclogo de los equipos
integrados de territorio en salud mental que se necesite para que realice el
seguimiento al plan de accin propuesto en el territorio (ANEXO 9). Toda la
informacin debe ser consignada en el formato de captura de datos. Se recuerda
que para que la valoracin del caso cuente con criterio de calidad y viabilidad toda
la informacin de conducta suicida debe estar digitada en el formato de captura de
datos con las fuentes primarias y secundarias que fueron necesarias para su
valoracin, estas fuentes pueden ser una o dos como el usuario y su familia o

En esta llamada se le informara a la familia que habr una persona que se comunicar con ella para ayudarla con el proceso de
canalizacin al programa teraputico que se realizar para reducir el riesgo de un reintento o un suicidio consumado.

fuente secundaria como el profesional de la salud mental, docentes y orientadoras


de las instituciones educativas, entre otras.
Cuando sea confirmado un intento de suicidio con sustancia qumica o
medicamento se debe hacer entrega del resultado de valoracin al referente del
hospital encargado en el tema para que l pueda enviar y complementar la
informacin solicitada a nivel central, el referente del SISVECOS debe hacer la
revisin de estas guas operativas (Sustancias qumicas y medicamentos seguros)
para coordinar y complementar el trabajo a realizar ante las intoxicaciones por
sustancias donde se evidencia una conducta auto inflingida con el y/o los
referentes den hospital responsables del tema.
La ficha de captura de datos debe tener copia de la ficha del SIVIGILA de
intoxicaciones como soporte del caso cuando fue remitido por una IPS por
intoxicacin por alguna sustancia.
Pasos para la valoracin:
1. Realizar la visita o contacto con el caso.
2. Realizar la valoracin mediante los instrumentos: escala de valoracin de riesgo
(especial para adolescentes), Ecomapa, estructura familiar, APGAR. (ANEXO 9)
3. Completar la informacin para la valoracin mediante revisin documental y
entrevistas con las personas y profesionales que se requieran para hacer la
definicin del caso. Adjuntar la informacin y protocolos de vigilancia Seguridad
qumica, medicamentos seguros y lesiones de causa externa. Se recuerda que las
fuentes primarias y secundarias como mnimo son dos (2). (ANEXO 9)
4. Confirmar caso sospechoso a caso confirmado.
5. Definir el caso de acuerdo a las manifestaciones de conducta suicida y su
riesgo.
6. Completar el plan de valoracin y realizar el plan de accin.

7. Canalizar a los servicios de salud que se requieran de acuerdo al criterio del


referente. Concertar la entrega del caso a las intervenciones de salud mental del
PIC siempre y cuando el caso lo requiera, tendr como mximo 15 das desde el
momento de la notificacin. La remisin del caso se realizar en el formato para
este caso (ANEXO 15).
Desde el principio se debe aclara al usuario cual sern las actividades a realizar
desde el SISVECOS y las intervenciones de salud mental en lo local para que l
tenga en cuenta la funcin y responsabilidad de cada uno de los referentes de
acuerdo a las funciones de la salud pblica. El componente de valoracin tambin
se realiza ante los casos prioritarios de vigilancia epidemiolgica comunitaria,
siempre y cuando la informacin cumple con el criterio de calidad, ante los
hallazgos encontrados se canalizar el caso a las actividades o unidades de
trabajo del PIC.
Canalizacin de casos: Solo se realizar cuando se haya finalizado el proceso de
valoracin, los psiclogos debern remitir el caso a las intervenciones de salud
mental especificas para la conducta suicida en lo local cuando cumplan con los
siguientes criterios: casos moderados y severos, nios y nias menores de 18
aos, gestantes, lactantes y a los familiares de casos de suicidios consumados de
los cuales se tiene conocimiento para que ello se realiza el seguimiento del plan
de accin propuesto.
Pasos para la canalizacin.
Entrega del caso al referente de salud mental del equipo complementario en el
territorio Anexo 15.
Se recomienda a los hospitales programar la meta de la intervencin prioritaria de
acuerdo al comportamiento histrico por mes durante los ltimos cuatro aos, las
investigaciones epidemiolgicas y los suicidios consumados tambin de los
ltimos cuatro aos.
INTERVENCIN DE CONTROL
Se realizar en dos momentos:

1) Seguimiento: El referente SISVECOS realizar el diseo del plan de accin


propuesto para el caso, el cual remitir al equipo complementario del territorio para
que ellos realicen la asesora a la familia de acuerdo al plan propuesto por el
Referente del SISVECOS. El SISVECOS apoyar mediante el suministro de la
informacin que se requiera.
2) Monitoreo: Se hace tres meses despus del cierre de la intervencin (unidad de
trabajo o SISVECOS) se realizar por medio de llamada telefnica por parte de los
profesionales del SISVECOS. Los profesionales pueden tener un rango entre
cuatro a tres meses antes de la intervencin o un mes despus de la intervencin
para la realizacin de esta actividad, esto con el fin de dar cumplimiento a la meta
programada.
Seguimiento de Casos: El seguimiento de los casos se realizar por medio de la
intervencin en salud mental en lo local de acuerdo al equipo integrado en el
territorio. El referente del SISVECOS apoyar la intervencin mediante los
resultados de la valoracin, comunicacin permanente y suministro de informacin
que se requiera para el cumplimiento de la actividad, adems para despejar dudas
frente al mismo.
Pasos para el seguimiento:
1. Garantizar la actualizacin de la informacin del caso en el SISVECOS de
acuerdo a la informacin suministrada por el referente de salud mental del
equipo complementario del territorio, cuando se haya cerrado el caso (2 meses
despus), es importante que los profesionales cuenten con un espacio que
permita ubicar los formatos de captura de datos, valoracin y plan de
seguimiento donde sea de fcil acceso para los dos. Adems se entregar el
caso mediante el formato de remisin de casos.
2. Registro en el diario o cuaderno de la entrega de los casos al equipo de salud
mental integrado del territorio en lo local, llevar el control del tiempo de entrega
el cual no puede superar los dos meses.

3. Participar activamente de las actividades programadas para la realizacin de


intervenciones grupales o jornadas en el mbito de vida cotidiana escolar ante
un caso de conducta suicida que genere la activacin en la atencin en
primeros auxilios psicolgicos o intervencin de primera instancia en las
instituciones educativas.
Monitoreo: Se realiza tres meses despus del cierre de la valoracin del
SISVECOS o de la intervencin en salud mental que se haya realizado se, es
importante llevar el control de la fecha en la que se hizo esta actividad por parte de
la intervencin del referente de salud mental del equipo integrado del territorio. Su
objetivo es verificar los resultados de la intervencin en salud mental que se
realiz en el territorio y la canalizacin a los servicios requeridos, se espera que el
caso haya superado la crisis, est estable emocionalmente y haya retomado el
desarrollo de sus actividades diarias con el fin de evitar un reintento o un suicidio
consumado (Formato de monitoreo) la informacin se registra en la base para
monitoreos.
Pasos para el monitoreo (la intervencin epidemiolgica de control)
1. Verificar en el diario de registro la informacin entregada por el referente de la
intervencin en salud mental del equipo integrado del territorio para verificar los
casos a intervenir en el mes.
2. Comunicarse va telefnica para solicitar informacin que permita verificar los
resultados en el restablecimiento psicosocial del usuario. Si no es posible
despus de tres intentos el caso se reporta en el informe mensual y en
SISVECOS como un caso fallido, aunque el caso se puede retomar el mes
siguiente pero no se puede de nuevo registrar como fallido si no hay
comunicacin. El referente podr solicitar informacin adicional a las
Instituciones Educativas e IPS o entidades que requiera para confirmar el
restablecimiento emocional. Se hace cierre del caso.
3. Hacer la canalizacin a los equipos integrales del territorio en salud mental, Si
de nuevo existe un riesgo inminente para un reintento y el caso ingresa de
nuevo al sistema de vigilancia mediante la actualizacin del caso como
reincidente.

4. Registro de la informacin en la base de datos de intervenciones


epidemiolgicas de control de casos.
Canalizacin de eventos de conducta suicida a la intervencin psicosocial
evidenciado en el formato de canalizaciones de la intervencin psicosocial.
(Anexo 15) En el formato establecido se envan a la intervencin psicosocial los
casos que a criterio del referente SISVECOS requieran una accin
complementaria para superar la situacin de conducta suicida.
Producto Anlisis por localidad de situacin de salud actualizado con
enfoque poblacional, territorial y de determinantes sociales
Participacin en dos COVES locales: Los COVES son espacios de anlisis
que deben ser una oportunidad para socializar el tablero del comportamiento de la
notificacin Anexo 2 y el tablero de seguimiento a asistencias tcnicas Anexo 7.
As como realizar un contexto de que es el SISVECOS y capacitar a las UPGD en
el diligenciamiento del formato de captura de la informacin Anexo 9. El referente
SISVECOS participara en un COVE al semestre; es decir dos en la vigencia.
Boletn ASIS que incluya el tema de conducta suicida: En articulacin con el
equipo ASIS el SISVECOS elaborara un boletn para que sea incluido y publicado
en el Boletn que elabora el ASIS, es una herramienta que permite posicionar el
SISVECOS en la localidad y se puede socializar a las UPGD que el boletn estar
disponible en la pgina WEB de la ESE. Se elaboraran boletines en la vigencia.
Fortalecimiento del anlisis de la conducta suicida en el documento
diagnostico local de salud incluyendo el anlisis del indicador tasa de
suicidio consumado en la localidad, Sala situacional, Unidades de anlisis
de conducta suicida, Anlisis y seguimiento de los indicadores de conducta
suicida: Estos productos los elaborara el referente SISVECOS en concertacin
con el equipo ASIS y segn dinmica local y orientacin del equipo ASIS.

Generacin de alertas epidemiolgicas ante la concentracin de casos en


usa zona o territorio de la localidad: Cuando se presente segn el
comportamiento del evento concentracin de casos en un territorio, UPZ o barrio
el referente SISVECOS en conjunto con el coordinador de VSP deber emitir una
alerta a los coordinadores de territorios con el objetivo de que a travs de los
territorios se realicen acciones promocionales en salud mental en las zonas
geogrficas identificadas. Si los casos son aislados no es necesario realizar esta
actividad.
Anuario del comportamiento de la conducta suicida en lo local: Se elaborara
un anuario que permita documentar el comportamiento de la conducta suicida del
2012 comparada con el 2011. Este producto el referente SISVECOS deber
elaborarlo independientemente de que ASIS lo solicite. Anexo 19.
Producto Emergencias en salud mental: Los equipos de salud mental del rea
de vigilancia en salud pblica SISVECOS y SIVIM de cada ESE darn respuesta a
la atencin de situaciones de emergencia en salud mental que puedan registrarse
en la ciudad de Bogot, bajo el acompaamiento y orientacin del referente de
emergencias de la ESE, de acuerdo con los requerimientos y directrices
establecidas y/o comunicadas por la Secretara Distrital de Salud y el Hospital.
Para apoyar la actividad es necesaria la revisin de la ficha tcnica de urgencias y
emergencias en Salud Pblica. Esta actividad se realizar a demanda y se
facturar como si fuera un proceso de valoracin de caso de conducta suicida si el
evento de emergencia es de conducta suicida; o un caso prioritario si el evento es
del sistema de vigilancia SIVIM. En caso de que la emergencia de salud mental no
sea un evento SISVECOS o SIVIM, el referente de salud mental que intervenga la
emergencia ser designado a criterio del coordinador de VSP y se facturara por el
componente de emergencias.

NOTAS SOBRE CALIDAD DE LOS PRODUCTOS:


1. Todos los productos sern objeto de revisin por la SDS, en caso de requerirse,
se solicitaran planes de mejoramiento con el objetivo nica y exclusivamente de
optimizar la calidad de los productos. Estos planes de mejoramiento en caso de
solicitarse deben ser radicados en la SDS en la fecha estipulada por el referente
del SISVECOS.
2. Los productos que se envan va correo electrnico, si la ESE quiere realizar
algn ajuste sobre el mismo; deber radicar el ajuste de manera formal y
solicitando en el mismo oficio el aval para dicha modificacin. No se recibirn
ajustes a productos va correo electrnico y dicho ajuste estar sujeto al aval que
emita la SDS.
3. Los productos que deben enviarse a la SDS va correo electrnico que sean
enviados despus de la fecha estipulada en el lineamiento, sern objeto de glosa.

12. METAS DE INTERVENCIONES EPIDEMIOLGICAS DE CAMPO DE ALTO


IMPACTO, CONTROL (MONITOREOS) Y ESTUDIOS DE CASO NICO.
Teniendo en cuenta que las intervenciones de alto impacto tienen 6 horas y las de
control 2 horas para un total de 8 horas por caso, un solo profesional asumir un
mximo de 20 intervenciones al mes dado que las 20 intervenciones corresponden
a 160 horas al mes y el resto del tiempo los profesionales contratados lo
requerirn para elaboracin de informes de las IEC. Esto debe ser tenido en
cuenta para la contratacin del equipo operativo de profesionales SISVECOS
Tabla 9. Meta de intervenciones de alto impacto SISVECOS por localidad.

Tabla 10. Meta de intervenciones de control (monitoreo) SISVECOS por localidad.

Tabla 11. Meta de intervenciones de estudio de caso nico SISVECOS por localidad.

Nota: En agosto y Febrero se deben radicar los estudios de caso nico as:
En agosto: los de los meses de marzo a julio
En febrero: los de los meses de agosto a febrero

13. DISTRIBUCIN DE TIEMPOS DE TCNICO SEGN LOCALIDAD

Tabla 12. Tiempo de dedicacin del tcnico SISVECOS por ESE y por localidad
Perfil: Tcnico en sistemas con experiencia en manejo de Excel , filtros de
informacin y tablas dinmicas
Localidad

Tiempo de
dedicacin
por localidad

Chapinero

0,1

Barrios Unidos

0,1

Teusaquillo

0,1

Santaf

Tiempo de dedicacin por


ESE
medio tiempo
0,5

medio tiempo

0,1

Mrtires

0,1

Candelaria

0,1

Kennedy

0,5

0,5

Puente Aranda

0,5

Rafael Uribe

0,25

tiempo
completo
Medio tiempo

0,5

Antonio Nario

0,25

Usaqun

0,5

0,5

medio tiempo

Usme

0,5

0,5

medio tiempo

0,5

0,5

0,5

0,5

0,25

0,25

0,5

0,5

0,5

0,5

Ciudad Bolvar
Engativa
Suba
Tunjuelito
Sumapaz
San Cristbal
Fontibon
Bosa

tiempo
completo
medio tiempo
tiempo
completo
medio tiempo
Cuarto de
tiempo
medio tiempo
medio tiempo
tiempo
completo

14. LINEA DE BASE DE UPGD Y UI SISVECOS POR LOCALIDAD; META DE


ASISTENCIAS TECNICAS Y CARACTERIZACIONES.

Tabla 13. Lnea de base y meta de caracterizacin a la red de vigilancia SISVECOS

Caracterizacion de la Red
Perfil: Psicologo especializado con 2 aos de experiencia en
intervencion psicosocial
Tiempo de ejecucuion: 3 horas por institucion
Localidad

UPGD

UI

Nuevas 2

Total

Chapinero

6
6
4
9
8
1
30
20
8
3
15
6
22
12
12
9
2
6
18
14
211

3
3
2
8
6
1
15
10
12
5
10
3
21
14
7
8
6
5
3
3
145

2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
5
2
43

11
11
8
19
16
4
47
32
22
10
27
11
45
28
21
19
10
13
26
19
399

Barrios Unidos
Teusaquillo
Santafe
Martires
Candelaria
Kennedy
Puente Aranda
Rafael Uribe
Antonio Nario
Usaquen
Usme
Ciudad Bolivar
Engativa
Suba
Tunjuelito
Sumapaz
San Cristobal
Fontibon
Bosa
Total Bogota

Tiempo por
caracterizacion horas

Total Horas

33

33

24

57

48

12

141

96

66

30

81

33

135

84

63

57

30

39

78

57

60

1197

Tabla 14. Lnea de base y meta de asistencias tcnicas a UPGD y UI.

Asesora y asistencia tcnica


Perfil: Psicologo especializado con 2 aos de experiencia en
intervencion psicosocial
Tiempo de ejecucion: 4 horas por institucion
Localidad

UPGD

UI

Nuevas 2

Total

Chapinero

6
6
4
9
8
1
30
20
8
3
15
6
22
12
12
9
2
6
18
14
211

3
3
2
8
6
1
15
10
12
5
10
3
21
14
7
8
6
5
3
3
145

2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
5
2
43

11
11
8
19
16
4
47
32
22
10
27
11
45
28
21
19
10
13
26
19
399

Barrios Unidos
Teusaquillo
Santafe
Martires
Candelaria
Kennedy
Puente Aranda
Rafael Uribe
Antonio Nario
Usaquen
Usme
Ciudad Bolivar
Engativa
Suba
Tunjuelito
Sumapaz
San Cristobal
Fontibon
Bosa
Total Bogota

Tiempo por
caracterizacion horas

Total Horas

44

44

32

76

64

16

188

128

88

40

108

44

180

112

84

76

40

52

104

76

80

1596

5. BIBLIOGRAFIA

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Secretara de Gobierno, Universidad Nacional de Colombia. (2001) Investigacin
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