Caso 4

Ignacio Tarancn Herrero

3 de enfermera.

Manifestaciones de dependencia:
2. Necesidad de comer y beber:
IMAC: 35,16. Pica comida entre horas continuamente. Cuando est nerviosa
pica ms y se siente culpable.
3. Necesidad de eliminar:
Suda mucho. Estreimiento de hace aos. Dolor al defecar.
4. Necesidad de moverse y mantener una buena postura:
Utiliza el coche para todos los desplazamientos. Cada vez le duele ms la
espalda.
9. Necesidad de evitar peligros:
Est preocupada porque cada vez su madre demanda ms atencin y est un
poco agobiada.

Se interrelacionan 3 bloques diagnsticos:

Bloque I:

Riesgo de cansancio del rol de cuidador; r/c aumento de la demanda de

atencin por parte de su madre; m/p ansiedad y dolor de espalda.

Dolor agudo; r/c malas posturas al cuidar a su madre; m/p cada vez me
duele ms la espalda.
Bloque II:

Riesgo de sedentarismo; r/c conocimiento insuficiente de los beneficios

del ejercicio; m/p falta de actividad fsica y utilizar el coche para todos los
desplazamientos.

Estreimiento; r/c actividad fsica escasa y dieta desequilibrada y pobre

en fibra ; m/p defecar con dolor una vez cada 3 das heces duras y escasas.
Bloque III:

Ansiedad; r/c desbordamiento ante las demandas de su madre; m/p

estrs y picar entre horas.

Desequilibrio de la nutricin por exceso; r/c desajuste de la dieta, dieta

no equilibrada; m/p IMC 35,16 y picar entre horas.
Sntesis, interrelacin y priorizacin de diagnsticos enfermeros:
1)
Riesgo de cansancio del rol de cuidador; r/c aumento de la demanda de
atencin por parte de su madre, malas posturas al cuidar a su madre; m/p
ansiedad y dolor de espalda.

2)
Estreimiento; r/c sedentarismo y falta de motivacin para aumentar la
actividad fsica; m/p defecar con dolor 1 vez cada 3 das heces duras y
escasas.
3)
Desequilibrio de la nutricin por exceso; r/c desajuste de la dieta y comer
por ansiedad; m/p IMC 35,16 y picar entre horas.
Plan de cuidados:
1)
Riesgo de cansancio del rol de cuidador; r/c aumento de la demanda de
atencin por parte de su madre, malas posturas al cuidar a su madre; m/p
ansiedad y dolor de espalda.
Objetivos generales:

El usuario manifestar tranquilidad y satisfaccin al realizar el rol de

cuidador, en un plazo de 3 meses.

El usuario mantendr un plan de actuacin sostenible a partir de un mes.

El usuario controlar sus niveles de ansiedad y dolor de espalda dentro

de unos niveles no perjudiciales, en el plazo de 2 semanas.
Objetivos especficos:

Al finalizar la primera consulta, el usuario identificar los sntomas del

cansancio del rol de cuidador. (Objetivo cognitivo)

Al finalizar la segunda consulta, el usuario verbalizar inters por poder

volver a ejercer el rol de cuidador de un modo profesional. (Objetivo
actitudinal).

Al finalizar la tercera visita, el usuario demostrar habilidad en el

desempeo en el rol de cuidador. (Objetivo aptitudinal).
Actividades de enfermera:

Explorar las dificultades que encuentra en el desempeo del rol de

cuidador.

Motivarle para que se implique en el cuidado de si misma, no

descuidando sus propias necesidades.

Implicar en los cuidados al resto del grupo familiar.

Educar sobre tcnicas de relajacin y masajes, para reducir la ansiedad

y el dolor de espalda.

Poner en contacto con asociaciones de familiares de enfermos.

Pactar conjuntamente el plan de cuidados.

Evaluar la consecucin de objetivos.

Plan de cuidados del usuario:

Realizar una agenda de trabajo y tiempo libre.

Caminar o hacer otra actividad fsica durante una hora diariamente.

2)
Estreimiento; r/c sedentarismo, falta de motivacin para aumentar la
actividad fsica y dieta no equilibrada y pobre en fibras; m/p defecar con dolor 1
vez cada 3 das heces duras y escasas.

Objetivos generales:

El usuario conseguir en el plazo de un mes un patrn defecatorio

dentro de la normalidad y no doloroso.
Objetivos especficos:

Al finalizar la primera consulta, el usuario identificar los factores

relacionados con su estreimiento. (Objetivo cognitivo)

Al finalizar la segunda consulta, el usuario verbalizar inters por

aumentar sus conocimientos en hbitos de vida saludables. (Objetivo
actitudinal)

En la tercera consulta, el usuario habr conseguido recuperar el patrn

de eliminacin normal. (Objetivo aptitudinal).
Actividades de enfermera:

Motivar al usuario para que adopte unos hbitos de vida favorecedores

de una alimentacin y actividad fsica que favorezcan un patrn de eliminacin
intestinal saludable.

Evaluar la consecucin de objetivos.

Pactar conjuntamente el plan de cuidados

Plan de cuidados del usuario:

Realizar una dieta semanal saludable.

Establecer un horario de defecacin regular.

Realizar la dieta y el ejercicio fsico pactado.

3)
Desequilibrio de la nutricin por exceso; r/c desajuste de la dieta y comer
por ansiedad; m/p IMC 35,16 y picar entre horas.
Objetivos generales:

El usuario conseguir unos

equilibrados en el plazo de un mes.

hbitos

nutricionales

saludables

Objetivos especficos:

Al finalizar la primera consulta, el usuario identificar los beneficios de

seguir una dieta equilibrada. (Objetivo cognitivo).

Al finalizar la segunda consulta el usuario verbalizar inters por cambiar

sus hbitos dietticos. (Objetivo actitudinal).

Al finalizar la tercera visita, el usuario demostrar habilidad en la

elaboracin de su dieta. (objetivo aptitudinal).
Actividades de enfermera:

Explorar las dificultades que encuentra para abandonar sus anteriores

hbitos de alimentacin.

Implicar en le cambio del rgimen alimenticio al resto del grupo familiar.

Plan de cuidados del usuario:

Realizar una dieta semanal saludable.