HERIDAS ORIGINADAS POR ARMA BLANCA: ETIOLOGA, CLASIFICACIN,

CARACTERES Y EVOLUCIN CLNICA. CUESTIONES MDICO-FORENSES Y SU

VALORACIN.

ARMAS BLANCAS son instrumentos lesivos manejados manualmente que atacan la

superficie corporal por un filo, una punta o ambas a la vez.
De acuerdo con este mecanismo de accin se CLASIFICAN las heridas que producen en los
siguientes tipos:
- Heridas por instrumentos punzantes.
- Heridas por instrumentos cortantes.
- Heridas por instrumentos corto-punzantes.
- Heridas por instrumentos cortantes y contundentes.

ETIOLOGA

HERIDAS PUNZANTES
Son las producidas por instrumentos de forma alargada, de un dimetro variable, pero nunca
muy considerable, de seccin circular o elptica, que terminan en una punta ms o menos aguda. Se
trata, pues, de cuerpos cilindrocnicos alargados de punta afilada.
Pueden ser naturales (espinas, esquirlas seas) o artificiales ms frecuentemente (agujas,
clavos, punzones, etc).
HERIDAS CORTANTES o INCISAS
Son producidas por instrumentos que constan de una hoja de poco espesor y seccin triangular
que obra slo por el filo, como cuchillos, navajas, etc., o tambin lminas de metal o trozos de vidrio,
que accidentalmente actan como instrumentos cortantes.
HERIDAS CORTO - PUNZANTES
Son producidas por instrumentos que terminan en punta y poseen uno o varios filos, pudiendo
ser monocortantes, bicortantes o policortantes, segn el nmero de stos y actan simultneamente por
la punta y por el filo o filos. Los ms frecuentes son: puales, cuchillos con punta, estiletes, navajas.
HERIDAS CORTO - CONTUSAS o INCISO-CONTUSAS
Son producidas por instrumentos provistos de una hoja afilada, pero que poseen un peso
considerable, por lo que a su efecto cortante se aade el propio de una gran fuerza viva. Son ejemplos
representativos de esta variedad de instrumentos, los sables, los cuchillos pesados, azadones y, sobre
todo, las hachas.

CARACTERES

HERIDAS PUNZANTES
Se caracterizan por la existencia de: orificio de entrada, trayecto ms o menos largo y
eventualmente, un orificio de salida, cuando atraviesa completamente una zona del cuerpo.
Orificio de entrada:
Radica generalmente en la piel, y mucho ms raramente en mucosas.
Si el instrumento es muy fino, al dislocar los tejidos, no sobrepasa su lmite de elasticidad y
queda reducido a un PUNTO rojo o rosceo, cuya huella desaparece en 2 - 3 das. La levedad del
orificio de entrada no prejuzga el pronstico de la herida, pues a veces puede encubrir graves
lesiones de rganos profundos.
Si el instrumento es ms grueso, al sobrepasar su dimetro el lmite de elasticidad de los
tejidos, el orificio tiene forma de OJAL, con ngulos ligeramente romos, ntidos e iguales. La direccin
de su eje mayor ser la que tengan las fibras elsticas de la regin en que afecta la herida.
Forma y direccin:
La forma y direccin del orificio de entrada son de una gran importancia mdico-legal y han
sido estudiados por FILHOS y LANGER, que emitieron al respecto las siguientes leyes:
LEYES DE FILHOS
1.- La lesin producida por un arma blanca cilindrocnica simula la que producira un
arma aplanada y con 2 filos.
2.- En una regin determinada, las lesiones producidas por este tipo de arma tienen siempre
la misma direccin, mientras que las producidas por armas corto-punzantes con 2 filos
pueden presentar las ms diversas direcciones.
LEY DE LANGER
Cuando un instrumento punzante lesiona un punto en el que convergen diversos sistemas
de fibras de direccin divergente, la herida toma forma triangular o en punta de flecha.
La direccin del orificio est determinada por la que tengan las fibras elsticas de la dermis cutnea. Si
se conoce este dato, puede preverse la direccin del orificio en la distintas regiones del cuerpo, y si
coinciden ambas direcciones, sirve como comprobacin de que la herida ha sido producida por un
instrumento punzante, diferencindola as de las originadas por instrumentos bicortantes.
Trayecto
Viene constituido por un canal que atraviesa los distintos tejidos interesados por la lesin. Lo
caracterstico de esta clase de heridas, cuando el trayecto interesa varios tejidos superpuestos formando
planos, es que la direccin del ojal que forma en cada uno de ellos es diferente, segn sea la de sus
respectivos elementos elsticos.
Orificio de salida
Cuando existe, es ms irregular, por el estallido de la piel de dentro a afuera, con lo que suelen
producirse fisuras y roturas atpicas; y de menor tamao que el de entrada, por actuar slo la punta, de
menor dimetro que el resto.

HERIDAS CORTANTES
Las heridas por instrumentos cortantes, o heridas incisas, responden en general a tres tipos:
heridas lineales, heridas en colgajo y heridas mutilantes.
HERIDAS LINEALES
Se producen cuando el instrumento penetra de forma perpendicular a la piel produciendo una
simple solucin de continuidad. Por efecto de la elasticidad de los tejidos seccionados, la herida tiende a
abrirse adquiriendo forma de valo alargado.
Sus caractersticas son las siguientes:
BORDES: son regulares y limpios, y al retraerse dan a la herida una forma fusiforme. La
retraccin es mxima cuando el corte afecta en sentido perpendicular la direccin de las fibras
elsticas cutneas. Su separacin es variable, segn la direccin del traumatismo, la zona
interesada y la posicin de la misma en el momento de la herida.
EXTREMOS: suelen terminar hacindose superficiales, prolongndose en un verdadero araazo
superficial que no siempre es de igual direccin que el resto de la incisin. Cuando tienen estas
caractersticas son llamadas colas, siendo ms aparentes cuando predomina el deslizamiento en
el corte. Puede haber una cola de ataque o de inicio del corte, y una cola terminal que suele ser
ms larga y puede indicar la direccin del corte. Puede faltar alguna de ellas.
PAREDES: suelen ser dos, que confluyen hacia abajo dibujando una seccin triangular de vrtice
inferior, pudiendo ser lisas y regulares o bien desiguales cuando el corte afecta varias capas de
distinta estructura y elasticidad. Nunca hay puentes de unin entre las paredes. Cuando en la
herida hay un plano seo superficial, se detiene en l el corte, formando el fondo de la herida.
HERIDAS EN COLGAJO
Se producen cuando el instrumento cortante penetra ms o menos oblicuamente, quedando uno
de sus bordes cortado en bisel obtuso, y el otro formando una lmina o colgajo de seccin triangular
con el borde libre fino, de dimensiones variables segn el arma y corte realizado.
HERIDAS MUTILANTES
Se producen cuando el instrumento provoca la seccin completa de una parte saliente del cuerpo
(oreja, punta nariz, extremidad de los dedos, pezn mamario). Si el arma no est muy afilada, es
corriente que se unan mecanismos de arrancamiento o traccin.

HERIDAS INCISAS ATPICAS

Entre las que podemos distinguir:
- Rozaduras o erosiones: cuando el arma roza tangencialmente la superficie cutnea, en la que
slo produce una erosin o el desprendimiento parcial de la epidermis.
- Heridas en puente y en zig-zag: cuando el corte se realiza en zonas de piel laxa o pliegues
cutneos (parpados y escroto).
- Heridas irregulares: por falta de filo o melladuras en el arma.

HERIDAS CORTO-PUNZANTES
De acuerdo con su mecanismo de produccin, se asemejan en parte a las punzantes y en parte a las
incisas. Presentan como en las punzantes un orificio de entrada, trayecto y a veces orificio de salida.
Orificio de entrada: puede ser tpico o atpico.
La morfologa del tpico varia segn la forma del arma:
- HOJA PLANA MONOCORTE: produce una fisura ms profunda que la del instrumento
cortante, con un extremo ms agudo y con cola, y el otro ms romo y redondeado.
- HOJA PLANA BICORTANTE: produce tambin, una fisura faltando las colas cuando el arma
entr perpendicularmente, o pudiendo tener una o dos colas segn forme ngulo agudo al
entrar o al salir, o bien en ambos momentos.
- HOJA GRUESA MONOCORTE: forma un ojal triangular con un extremo agudo y en cola,
el otro es casi cuadrado, por presentar dos pequeas hendiduras debidas a los ngulos que el
borde romo forma con las dos caras de la hoja.
- HOJA PLURICORTE: produce un orificio estrellado, con tantas puntas como filos posee el
arma. No obstante, a veces alguno de sus bordes no marca su corte, por lo que no siempre se
puede deducir de la herida la forma del instrumento.
En cuanto a los orificios atpicos, las causas que los originan son por el instrumento y por la forma de
producirse la herida:
- Por lo que respecta al instrumento, son producidos por aquellos cuya hoja es de superficie
irregular y el corte desafilados, como las limas.
- En cuanto a la forma de producirse, le da carcter de atpico el que la vctima o el arma se
muevan, caso en que la herida deja de ser rectilnea, describiendo una lnea curva, quebrada
o mixta.
Trayecto: Puede ser:
- nico o mltiple, segn el nmero de penetraciones del arma, an sin haber salido.
- Perpendicular u oblicuo al plano cutneo.
- En fondo ciego o en canal completo, dando lugar al orificio de salida.
Orificio de salida: no es constante, y cuando lo hay es ms pequeo y ms irregular que el de entrada.

HERIDAS CORTANTES Y CONTUNDENTES

Tambin llamadas heridas inciso-contusas. Se caracterizan por presentar una diresis hstica, a
la que se une la contusin y la laceracin, predominando una u otras segn el espesor de la hoja y el
estado del filo.
En todo caso son ms profundas que las cortantes y no respetan partes duras como lo hacen
aquellas. Carecen generalmente de cola y los bordes estn siempre contundidos, pudiendo ser irregulares
si el filo no es muy agudo.
Diagnstico diferencial:

- Con las heridas incisas: los rasgos propios de las heridas inciso contusas que sirven para esta
diferenciacin son:
- carecen generalmente de cola.
- Los bordes presentan siempre huellas de contusin bajo la forma de un borde
equimtico y, a veces, de pequeas irregularidades de su contorno.
- Con las heridas contusas:
- Las contusiones de los bordes no son tan acentuados como las de las contusas.
- Carecen de puentes de unin entre sus paredes.
- Las lesiones son ms profundas y adems no son tan irregulares como en las contusas.
CUESTIONES MDICO-FORENSES Y SU VALORACIN

DIAGNSTICO DEL ORIGEN VITAL O POSTMORTEN

Indicarn el origen vital los siguientes datos:
- Presencia de hemorragia, con sangre firmemente coagulada y adherida al tejido, que resiste a
la prueba del lavado.
- Embolia gaseosa en heridas que afectan venas del cuello.
- Retraccin intensa de bordes y propulsin del tejido adiposo subcutneo entre ellos.
Cuando a pesar de ello existen dudas, se recurrir a pruebas especficas: bioqumicas, histolgicas.
ORIGEN SUICIDA, HOMICIDA O ACCIDENTAL
Se analizarn las circunstancias concurrentes en cada caso, los antecedentes psicolgicos,
patolgicos, socioeconmicos, familiares y laborales de la vctima y se examinarn los caracteres de las
heridas, su localizacin y nmero, as como los vestidos de la vctima.
En el SUICIDIO, generalmente las heridas se localizan en zonas vitales (regin precordial) y
suelen ser nicas o varias pero en la misma regin y los vestidos suelen estar abiertos para alcanzar la
zona desnuda con el arma. Adems, estn en zonas accesibles para las propias vctimas.
En el HOMICIDIO generalmente las heridas son mltiples y en diversas zonas del cuerpo,
incluso inalcanzables por la vctima o en caso de ser alcanzables, no hay razn para su localizacin en
el suicidio. Existirn heridas de lucha y defensa en cara palmar de manos o borde interno de antebrazos,
y los vestidos estn rotos a nivel de las correspondientes heridas.

Por otra parte, algunas LOCALIZACIONES ESPECIALES y sus caractersticas pueden

orientar hacia el origen suicida u homicida de las heridas:
1. DEGELLO SUICIDA: se diferencia del homicidio por los siguientes rasgos:
- Direccin de izquierda a derecha (al revs en los zurdos) y descendiente.
- Localizacin anterolateral izquierda, pues se inicia en la cara izquierda del cuello y suele
terminar antes de llegar a la cara derecha.
- Muy profunda en la zona de comienzo.
- Raramente es uniforme, siendo muy caractersticas las heridas de tanteo, situadas en las
inmediaciones del punto de iniciacin de la herida principal.

- Vestidos manchados por delante y mano utilizada igualmente manchada de sangre.

2. SECCIN DE VENAS: es tpicamente suicida, siendo localizacin preferente la regin anterior de
mueca izquierda y despus la flexura de codo izquierdo (lado derecho en zurdos). En general,
las heridas suelen ser poco profundas, por lo que no llegan a interesar tendones ni troncos
nerviosos.
3. DECAPITACIN: Es la seccin de la nuca con un instrumento cortante o cortante y contundente.
Suele ser generalmente homicida con instrumentos como el hacha.
4. SECCIN de las PAREDES ABDOMINALES: La etiologa homicida de este tipo de lesiones es muy
propia de los delitos sdicos; siendo muy rara la forma suicida en nuestro pas, excepto en
enfermos mentales.
5. HERIDAS ACCIDENTALES: en ellas orientan mucho las caractersticas del hecho, y se caracterizan:
- Ser nicas y poco profundas.
- Nunca tienen direccin descendente ni ms de un trayecto.
- No suelen coincidir con rganos vitales.
IDENTIDAD DEL ARMA
Puede determinarse a lo sumo el tipo de instrumento, pero es difcil identificar el arma. Para
ello se recurre a los siguientes datos:
- Clase de instrumento: los caracteres generales de las heridas producidas por los distintos
tipos de armas blancas son, en general, los bastante demostrativos para determinar el tipo
de instrumento productor.
- Anchura del arma, en la heridas corto-punzantes, teniendo en cuenta que solo si el arma entr
y sali perpendicularmente, la longitud de la herida coincide con la anchura de la hoja;
pero si fue oblicua, la herida es ms larga que anchura real tiene el arma.
- Nmero de filos en las armas corto-punzantes es difcil de precisar, sobre todo si el arma se
ha introducido repetidamente en el mismo lugar.
- Longitud del arma segn la profundidad de la herida, teniendo en cuenta que esto es variable,
pues la profundidad puede ser menor cuando no se introduce toda el arma y otras veces
asienta en tejidos depresibles ocurriendo lo contrario (heridas en acorden).
- Nmero de armas cuando la vctima presenta varias heridas: el tamao y la forma de la
distintas heridas, es lo que permite este diagnstico, que en la mayor parte de los casos no
sobrepasa la mera probabilidad.
ORDEN DE PRODUCCIN DE LAS HERIDAS
Las reglas de Chavigny para saber el orden de dos heridas que se cruzan, expresan que si se
afrontan los labios de la herida hecha en primer trmino se logra la coaptacin de las dos heridas,
aunque el eje de la hecha en segundo trmino quede quebrado. Si en cambio, se pretende afrontar
primero los bordes de la herida ltima no se lograran cerrar los de la primera herida.
Como orientaciones generales para determinar el orden de produccin:
- Mayor presencia de hemorragia en las primeras heridas.
- Localizadas en zonas vitales se supondrn las ltimas.
- Si carecen de signos de reaccin vital se supondrn producidas tras las heridas mortales.

HERIDA CAUSANTE DE LA MUERTE

Se deducir del carcter mortal de toda herida que afecta zonas mortales por necesidad, frente a
heridas que afectan zonas no vitales.
POSICIN DEL AGRESOR Y VCTIMA
Se precisar si las caractersticas de la herida coinciden o contradicen la versin que el acusado
y en su caso la vctima dan de los hechos.
VIOLENCIA DE LOS GOLPES
Se deducir de: - profundidad de la herida.
- regin interesada, sobre todo cuando afecta tejidos duros.
Pero habr que relacionar la profundidad de la herida con la agudeza del arma, pues si sta es
muy notable, puede ser la herida muy profunda con escasa violencia.
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