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Estudio radiogrfico de las

Infecciones de los maxilares


Prof. Alejandro R. Padilla
Profesor Asistente Radiologa Oral y Maxilo-Facial
Facultad de Odontologa
Universidad de Los Andes
Mrida-Venezuela

Dr. Axel Ruprecht


Profesor y Jefe Radiologa Oral y Maxilofacial
Profesor de Anatoma y Biologa Celular
Universidad de Iowa
USA

Derechos Reservados 2008 por A. Padilla

Infecciones de los maxilares

PATOLOGAS COMUNES DE LOS MAXILARES

 Infecciones de los maxilares


 Quistes de los Maxilares
 Tumores de los maxilares

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Infecciones de los maxilares

Infecciones de los maxilares


La infeccin de los maxilares son las patologas ms
frecuentes.
 Enfermedad periodontal
Absceso Periapical (agudo-crnico)

 Osteitis rarificante

Granuloma Periapical
Quiste Periapical

 Osteomielitis de los maxilares


 Pericoronitis crnica

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Infecciones de los maxilares

La infeccin

periapical

es

la

ms

comn,

como

consecuencia de la caries o traumatismo.


Se le conoce como Ostetis Rarificante porque hay
inflamacin y reabsorcin del hueso, y son causados por
la misma patologa pulpar.

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Infecciones de los maxilares

No todas las alteraciones periapicales se


manifiestan radiogrficamente.

Se requiere entre 8 a 14 das (1 - 2 semanas)

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Infecciones de los maxilares

y de 30 a 60% de prdida de sustancias minerales

para que se detecte radiogrficamente.

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Infecciones de los maxilares

Ostetis Rarificante

Absceso radicular (agudo-crnico)


Granuloma radicular
Quiste radicular

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Infecciones de los maxilares

Absceso
radicular
Agudo-crnico

Necrosis pulpar

Caries - Traumatismo
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Infecciones de los maxilares

Absceso radicular agudo


Edad: Variable
Frecuencia: Bastante frecuente si consideramos que
la caries no tratada es comn en nuestro medio.
Localizacin: Regin periapical de un diente
Tamao: No hay signos radiogrficos
Forma: No hay signos radiogrficos
Forma y contorno: No hay signos radiogrficos. Puede
haber un ligero ensanchamiento del ligamento
periodontal.
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Infecciones de los maxilares

Absceso radicular agudo

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Infecciones de los maxilares

Absceso radicular crnico


Edad: Variable
Frecuencia: Bastante frecuente si consideramos que la
caries no tratada es comn en nuestro medio.
Localizacin: Regin periapical de un diente
Tamao: Variable
Forma y contorno: rea radiolucida de lmites poco
definidos y difusos en el hueso normal. En ocasiones
puede estar rodeado de una banda esclertica
radiopaca.

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Infecciones de los maxilares

Absceso radicular crnico

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Infecciones de los maxilares

Absceso radicular crnico

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Infecciones de los maxilares

Absceso radicular crnico

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Infecciones de los maxilares

Absceso radicular crnico

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Infecciones de los maxilares

Absceso radicular crnico

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Infecciones de los maxilares

Absceso radicular crnico

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Infecciones de los maxilares

Absceso radicular crnico

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Infecciones de los maxilares

Para disminuir
la presin del
absceso y
drenar el pus,
lengua

este puede
labrar un

carrillo

conducto en el
hueso
denominado
FSTULA

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Absceso radicular crnico

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Infecciones de los maxilares

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Infecciones de los maxilares

Puede ocurrir que el


absceso radicular no
logre drenar a travs de
una fstula, sino que se
expanda a travs de la
estructura esponjosa del
hueso hasta llegar a los
tejidos blandos, donde se
formar un acumulo de
pus con hinchazn de la
cara.
FLEMN
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Infecciones de los maxilares

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Infecciones de los maxilares

Absceso radicular crnico

Dientes primarios
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Infecciones de los maxilares

Absceso radicular crnico

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Infecciones de los maxilares

Absceso radicular crnico

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Infecciones de los maxilares

Granuloma
periapical

Absceso
periapical
Agudo-crnico

Necrosis pulpar

Caries - Traumatismo
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Infecciones de los maxilares

Granuloma periapical
Edad: Variable. Poco frecuente en nios.
Frecuencia: Variable
Localizacin: Regin periapical de un diente
Tamao: Pequeos. Menos de 1 cm de dimetro.
Forma y contorno: rea radiolucida de lmites definidos
pero no corticados. En ocasiones puede estar rodeado de
una banda esclertica radiopaca.

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Infecciones de los maxilares

Granuloma periapical

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Infecciones de los maxilares

Granuloma periapical

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Infecciones de los maxilares

Granuloma periapical

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Infecciones de los maxilares

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Infecciones de los maxilares

Granuloma periapical

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Infecciones de los maxilares

Granuloma
periapical

Absceso
periapical
Agudo-crnico

Quiste
radicular

Necrosis pulpar

Caries - Traumatismo
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Infecciones de los maxilares

Quiste radicular
Edad: Variable.
Frecuencia: Variable.
Localizacin: Regin periapical de un diente
Tamao: Variable. Mayor de 6 cm de dimetro
Forma y contorno: rea radiolucida redondeada u oval,
de lmites definido y corticado.

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Infecciones de los maxilares

Quiste radicular

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Infecciones de los maxilares

Quiste radicular

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Infecciones de los maxilares

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Infecciones de los maxilares

Quiste radicular

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Infecciones de los maxilares

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Infecciones de los maxilares

Interpretacin diferencial
 Displasia cemento osea periapical (1era etapa)

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Infecciones de los maxilares

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Infecciones de los maxilares

Interpretacin diferencial
 Displasia cemento osea periapical (1era etapa)


Agujero mentoniano

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Infecciones de los maxilares

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Infecciones de los maxilares

Interpretacin diferencial
 Displasia cemento osea periapical (1era etapa)


Agujero mentoniano

 Fosa de la glndula submandibular

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Infecciones de los maxilares

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Infecciones de los maxilares

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Infecciones de los maxilares

Interpretacin diferencial
 Displasia cemento osea periapical (1era etapa)


Agujero mentoniano

 Fosa de la glndula submandibular


 Agujero incisivo o nasopalatino

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Infecciones de los maxilares

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Infecciones de los maxilares

Interpretacin diferencial
 Displasia cemento osea periapical (1era etapa)


Agujero mentoniano

 Fosa de la glndula submandibular


 Agujero incisivo o nasopalatino
 Fosa mentoniana

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Infecciones de los maxilares

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Infecciones de los maxilares

Interpretacin diferencial
 Displasia cemento osea periapical (1era etapa)


Agujero mentoniano

 Fosa de la glndula submandibular


 Agujero incisivo o nasopalatino
 Fosa mentoniana
 Papila dental

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Infecciones de los maxilares

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Infecciones de los maxilares

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Infecciones de los maxilares

Interpretacin diferencial
 Displasia cemento osea periapical (1era etapa)


Agujero mentoniano

 Fosa de la glndula submandibular


 Agujero incisivo o nasopalatino
 Fosa mentoniana
 Papila dental
 Patologa periodontal

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Infecciones de los maxilares

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Infecciones de los maxilares

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Infecciones de los maxilares

Interpretacin diferencial
 Displasia cemento osea periapical (1era etapa)


Agujero mentoniano

 Fosa de la glndula submandibular


 Agujero incisivo o nasopalatino
 Fosa mentoniana
 Papila dental
 Patologa periodontal
 Cicatriz sea periapical

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Infecciones de los maxilares

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Infecciones de los maxilares

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Infecciones de los maxilares

Interpretacin diferencial
 Displasia cemento osea periapical (1era etapa)


Agujero mentoniano

 Fosa de la glndula submandibular


 Agujero incisivo o nasopalatino
 Fosa mentoniana
 Papila dental
 Patologa periodontal
 Cicatriz sea periapical
 Cavidad sea quirrgica

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Infecciones de los maxilares

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Infecciones de los maxilares

Interpretacin diferencial
 Displasia cemento osea periapical (1era etapa)


Agujero mentoniano

 Fosa de la glndula submandibular


 Agujero incisivo o nasopalatino
 Fosa mentoniana
 Papila dental
 Patologa periodontal
 Cicatriz sea periapical
 Cavidad sea quirrgica
 Agujeros nasales

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Infecciones de los maxilares

Interpretacin diferencial
 Displasia cemento osea periapical (1era etapa)


Agujero mentoniano

 Fosa de la glndula submandibular


 Agujero incisivo o nasopalatino
 Fosa mentoniana
 Papila dental
 Patologa periodontal
 Cicatriz sea periapical
 Cavidad sea quirrgica
 Agujeros nasales
 Espacios medulares
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Infecciones de los maxilares

Granuloma
periapical

Absceso
periapical
Agudo-crnico

Quiste
radicular

Osteomielitis

Necrosis pulpar

Aguda-crnica

Caries - Traumatismo
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Infecciones de los maxilares

Osteomielitis

Edad: Frecuentemente en pacientes adultos a partir


de los 20 aos. Los hombres son ms afectados que
las mujeres.
Frecuencia: Variable
Localizacin: Frecuentemente afecta ms al maxilar
inferior que al superior en la regin de los premolares
y molares.

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Infecciones de los maxilares

Osteomielitis
Tamao: Variable.
Forma y contorno: Una o varias reas radiolucidas de
lmites

poco

definidos

irregulares

pero

no

corticados. En ocasiones se desprenden fragmentos de


hueso necrosado produciendo la imagen de secuestros
seos. En las radiografas oclusales de la zona puede
aparecer

la

imagen

de

piel

de

cebolla

como

consecuencia de la periostitis presente.

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Infecciones de los maxilares

Osteomielitis

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Osteomielitis

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Osteomielitis

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Infecciones de los maxilares

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Infecciones de los maxilares

Pericoronitis crnica
Edad: Adultos jvenes
Frecuencia: Variable
Localizacin: terceros molares inferiores
Tamao: variable
Forma y contorno: rea radiolucida de lmites no
definidos. En ocasiones puede estar acompaada de una
zona esclertica radiopaca.

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Infecciones de los maxilares

Pericoronitis crnica

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Infecciones de los maxilares

Pericoronitis crnica

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Infecciones de los maxilares

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Infecciones de los maxilares

Restos alimenticios

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Infecciones de los maxilares

Pericoronitis crnica

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Infecciones de los maxilares

Pericoronitis crnica

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Infecciones de los maxilares

Pericoronitis crnica

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Infecciones de los maxilares

Pericoronitis crnica

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Infecciones de los maxilares

Pericoronitis crnica

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Infecciones de los maxilares

Interpretacin diferencial

 Quiste dentgero lateral

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Pericoronitis crnica

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Infecciones de los maxilares

Interpretacin diferencial

 Quiste dentgero lateral


 Capuchn pericoronario

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