GENERALIDADES EN GINECOLOGA Y OBSTETRICIA

Vamos a hablar en esta clase de generalidades de Obstetricia y Ginecologa, y lo que esta clase
pretende es explicarles cuales son las cosas que debieran conocer y evaluar en una paciente
obsttrica al momento de una consulta en el servicio de Ginecologa y Obstetricia. Definiciones La
Obstetricia es la parte de medicina que se preocupa de los eventos relacionados con el embarazo,
parto y puerperio. La ginecologa es la parte de la medicina que se preocupa de la mujer en todas
las etapas de su vida, pre menarqua, vida frtil y menopausia .Servicio de Salud Nosotros
trabajamos en el contexto de un servicio de salud, y deben entender como funciona este servicio.
Existe un nivel primario donde se encuentran los consultorios de atencin primaria, las postas
rurales y los hospitales tipo 4. Posteriormente existe el nivel secundario como son los consultorios
de especialidades, que pueden estar adosados a policlnicos o a Hospitales. Finalmente el nivel
terciario es donde se encuentran los Hospitales tipo 1, 2 y 3.Hospital de Talca El Hospital de Talca
funciona como servicio de Ginecologa y Obstetricia, y tiene bsicamente un servicio de policlnico
ambulatorio, que tiene un policlnico de ginecologa, de ARO, un ingreso y una ecografa. En la
unidad de Hospitalizados tenemos cuatro unidades, el preparto, Alto Riesgo Obsttrico, ginecologa
y puerperio. Enfrentando a la Paciente Ginecolgica Cuando ustedes vean pacientes ginecolgicas
se van a dar cuenta que estas son diferentes a todos los pacientes que han enfrentado en etapas
previas. Ellas vienen a consultar porque tienen alguna dificultad relacionada con su esfera genital y
eso le genera una serie de problemas que pueden ser dolor, problemas relacionados con la
menstruacin, trastornos de la ovulacin, relacionados con el embarazo o relacionado conel peso y
el hiperandrogenismo. Como ven tenemos una variabilidad importantsima de pacientes, lo que
convierte al gineclogo en un consejero de la mujer para toda su vida frtil, como tambin cuando
se ve enfrentada a enfermedades que ponen en riesgo su vida. Por lo tanto enfrentar pacientes
ginecolgicas debe hacer plantearse al estudiante de medicina que hay que darle a cada mujer lo
que necesita. Para enfrentar a la paciente ginecolgica tenemos en primer lugar una
Historia Gineco-Obstetrica
que es similar a la anamnesis o cualquier entrevista. Se debe establecer la Identificacin del
paciente (nombre, direccin etc.), el motivo de consulta, los antecedentes medico quirrgicos, etc.
Esta paciente en el contexto dela historia clnica es igual a la que consulta en medicina interna por
una ITU o diabetes, es decir hay que preguntar a que viene, cual es su principal problema, todos
sus antecedentes, si tiene alergia, si consume algn medicamento, que enfermedades ha tenido
etc. Adems de esto hay que incluir algunos elementos que son dela esfera ginecolgica o
Historia Ginecolgica
que eventualmente se dejan un poco de lado en aquellas pacientes que no son ginecolgicas,
como por ejemplo cuando fue su menarqua o menopausia (fecha y edad),la fecha de su ultima
regla, Ritmo menstrual, las caractersticas de sangrado, etc