1.

- TITULO

COHESION Y ADAPTABILIDAD FAMILIAR EN ASMA INFANTIL DE

ACUERDO A FACES III.

2.- RESUMEN
COHESION Y ADAPTABILIDAD FAMILIAR EN ASMA
INFANTIL DE ACUERDO A FACES III.
INTRODUCCION: El asma infantil,
prevalencia en

provoca cambios significativos,

en la familia.

La

Monterrey del 5 %. Pueden verse alterados, la cohesin familiar: vnculo

emocional entre los miembros de la familia y grado de autonoma individual. Y la adaptabilidad

familiar: capacidad del sistema familiar para cambiar sus estructuras de poder en respuesta al
estrs situacional.2
OBJETIVO: Determinar la cohesin y adaptabilidad familiar, en las familias con un miembro
portador de asma infantil a travs del FACES III.
METODOLOGIA: Diseo de estudio: observacional, descriptivo, transversal, prospectivo. En
familias derechohabientes del IMSS del HGZ 4 en Guadalupe, Nuevo Len, con un miembro
portador de asma, con edades entre los 2 a 14 aos , sin patologas agregadas, en la consulta
externa de pediatra , de febrero a julio del 2009.Tcnica muestral por casos consecutivos.
Tamao de muestra de 73 participantes por la frmula para poblacin infinita. Las variables de
estudio: edad, sexo, antecedentes heredofamiliares, tipologa familiar, nivel socioeconmico,
nivel de control del asma, cohesin y adaptabilidad familiar. Los cuestionarios validados: nivel
socioeconmico de Mario Bronfman, y el FACES III. Aplicados a las familias de

los

participantes, por un mdico interno de pregrado capacitado y el pediatra calific el control del
asma ( GINA), cotejados por psiquiatra.
Anlisis estadstico: Frecuencias y porcentajes, X2, anlisis SPSS versin 15.
RESULTADOS: 73 familias con hijos asmticos. Femenino 23.3%; masculino 76.7%; media de
edad de 7.45 aos; DE 2.897. Cohesin y adaptabilidad familiar: balanceada 43.8 %, rango
medio 34.2 % y extrema 21.9 %.
DISCUSION Los resultados pudieron ser atribuibles a la seguridad social, el tamao muestral,
as como la temporada de estudio. Minuchin, en su teora sistmica, menciona que en estas
familias existe la dependencia, en este estudio slo se sugiere, se observa una adaptabilidad
posible patolgica. El instrumento de acuerdo al modelo de Olson, no es aplicable a poblacin
clnica por su curvilinealidad.
CONCLUSIONES La cohesin y adaptabilidad familiar, fue balanceada de acuerdo al modelo
de Olson. El nivel de control del asma y la cohesin y adaptabilidad familiar no estn
relacionados.

3.- ANTECEDENTES

El asma se define como una enfermedad inflamatoria crnica de las vas

respiratorias que se caracteriza por un aumento de la respuesta del rbol
traqueobronquial a mltiples estmulos, interviniendo factores genticos,
inmunolgicos, infecciosos y psico-socioambientales.1, 2
El estudio ISAAC (Internacional Study of Asthma and Allergies in Childhood )
menciona que la prevalencia del asma mundial es muy variada llegando hasta
ms del 20%. La prevalencia en Mxico es del 5 a < 10%. 3 Es de hecho, la
patologa crnica con mayor prevalencia en la infancia, con un progresivo
aumento en su morbilidad y mortalidad, lo cual genera un importante impacto
sobre el sistema sanitario y la vida familiar.4, 5.
Con frecuencia los nios enfermos son el centro de la vida familiar, los nios
con asma no son la excepcin; en efecto las familias con estos pacientes
realizan cambios significativos en la conducta y en la vida personal de sus
miembros .6 Uno de estos cambios es el aislamiento social, se ha observado
que este aislamiento genera mayores sntomas en los nios asmticos, ms
das de actividad limitada, escaso manejo de su sintomatologa y acceden con
mayor periodicidad al servicio de urgencias.

El trabajo pionero de Minuchin (1978) y las investigaciones de Onnis (1985)

han evidenciado en estas familias que la tendencia a evitar tensiones
emocionales y explicitacin de conflictos mediante el aislamiento, el cuidado
extremo y la falta de comunicacin redundan en una exacerbacin de los
sntomas, esto es, que el sntoma se transforma en el lenguaje del paciente, un
lenguaje que incluye no solo el cuerpo mismo del nio sin que se traslada a la
totalidad del ambiente familiar.

Esta es la versin de Minuchin, quien siguiendo la teora sistmica, describe la

atmsfera familiar impregnada de dependencia siendo un rasgo patognomnico
del nio asmtico.

A fines de los aos setentas el inters por el estudio de las

familias mas all del anlisis exclusivo en el paciente, se fortaleci a tal punto
que se crearon diversos instrumentos con miras a la evaluacin familiar. Uno

de los modelos con mayor relevancia actualmente en la comprensin de los

sistemas familiares es el modelo circumplejo, desarrollado por Olson,
Sprenkley Russell (1979).

10

Los autores presentan en este modelo algunas

dimensiones: cohesin, autonoma, comunicacin, adaptabilidad, afectividad,

control de la conducta, organizacin, conflicto, roles, reglas, orientacin
intelectual-cultural, orientacin religiosa, orientacin recreativa. 11
Una vez construido el modelo los autores desarrollaron el FACES, un
instrumento dirigido a analizar las dos dimensiones iniciales, cohesin y
adaptabilidad. FACES I, surge en 1980 (Bell, 1980; Portner, 1981) constaba de
111 tems. La segunda versin, FACES II, apareci en 1982 (Olson, Portner y
Bell, 1982) se redujo a 50 items ,posteriormente Olson, Russell y Sprenkle
usaron sta versin ,pero tras el anlisis factorial disminuy a 30 items, 16
relativos a cohesin y 14 a adaptabilidad, lo que fue la versin final de la
FACES II.12 , 13 .El FACES III, es la tercer versin de The Family Adaptability and
cohesion Evaluation Scales

desarrollado por

(David H. Olson, Portner y

Lavee, 1985), constituida de 20 tems.12,14. Sus siglas en espaol significan

Escalas Evaluativas de Cohesin y Adaptabilidad Familiar, instrumento
traducido al espaol en el 2001, validado y aplicado en el 2003 en Mxico por
el Dr. Gmez Clavelina e Irigoyen. Cuenta con el respaldo de 25 aos de
investigacin y ms de 700 publicaciones cientficas que han permitido afinarlo
tanto al modelo que lo sustenta, como los 11 instrumentos que forman el
circumplex Assessment Package del que forma parte tambin FACES III.
Aunque recientes publicaciones han dado a conocer modelos europeos: como
el FACES IV y sus seis escalas (dos balanceadas y cuatro no balanceadas) es
necesario

considerar

que

el

proceso

de

traduccin,

retrotraduccin,

transculturacin, aplicacin a muestras heterogneas de familias ,evaluacin

de consistencia interna ,as como la ecuacin de su validez de constructo ,no
se han efectuado an en espaol.15,16.
FACES III no mide directamente la funcionalidad familiar, sino solamente el
grado de dos de las dimensiones sealadas en el modelo (cohesin y
adaptabilidad), la comunicacin es la tercera dimensin del modelo y se evala
mediante otro instrumento an llamado ENRICH. Los puntajes obtenidos

mediante FACES III han propiciado la clasificacin de las familias al considerar

tres categoras: balanceadas, en rango medio y extremas. Hay hiptesis de que
las familias extremas presentan mayor riesgo de disfuncin, lo cual ha sido
corroborado en la experiencia clnica de diversos investigadores. 17
La escala FACES III en su versin al espaol, contiene 20 preguntas: las 10
nones evalan la cohesin familiar y las 10 pares, la adaptabilidad familiar. Las
preguntas estn planteadas como actitudes con una escala de puntuacin tipo
Likert del 1 al 5 (1 nunca, 2 casi nunca, 3 algunas veces, 4 casi siempre, 5
siempre) de tal manera que la puntuacin posible para cohesin y la
adaptabilidad es de 10 a 50. El valor de alfa de Cronbach es de 0.70. Se
contesta en 5 minutos.18, 19,20.
La combinacin de cohesin con adaptabilidad clasifica a las familias en 16
tipos: No relacionada rgida, No relacionada estructurada, No relacionada
flexible, No relacionada catica; Semirelacionada rigida, semirelacionada
estructurada, semirelacionada flexible, semirelacionada caotica; Relacionada
rgida, Relacionada estructurada, Relacionada flexible Relacionada catica;
Aglutinada rgida, aglutinada estructurada, aglutinada flexible, aglutinada
catica.21
La cohesin es el vnculo emocional entre los miembros de la familia y el grado
de autonoma individual de los mismos. Cohesin extremadamente alta da una
excesiva unin de sus miembros y a una muy limitada autonoma individual,
cohesin extremadamente baja lo contrario.

No relacionada o dispersa: Ausencia de unin afectiva entre los miembros de

la familia, poca lealtad a la familia ,se da muy poco involucramiento o
interaccin entre sus miembros, hay falta de cercana parento-filial, alta
independencia personal ,rara vez pasan el tiempo juntos, necesidad y

preferencia

por

espacios

separados,

se

toman

las

decisiones

independientemente, el inters se focaliza fuera de la familia, los amigos

personales son vistos a solas, existen intereses desiguales,

recreacin

individual. 22, 23.

Semirrelacionada o separada: Se aprecia una moderada unin afectiva entre

los miembros de la familia, cierta lealtad e interdependencia entre ellos, aunque
con una cierta tendencia hacia la independencia. Hay separacin emocional, la
lealtad familiar es ocasional, el involucramiento se acepta prefirindose la
distancia personal, los lmites parento-filiales son claros, con cierta cercana
entre padres e hijos, se alienta cierta separacin personal, el tiempo individual
es importante pero pasan parte del tiempo juntos, se prefieren los espacios
separados, compartiendo el espacio familiar, las decisiones se toman
individualmente siendo posibles las decisiones conjuntas, el inters se focaliza
fuera de la familia, los amigos personales raramente son compartidos con la
familia, los intereses son distintos, la recreacin se lleva a cabo ms separada
que en forma compartida. 22, 23.

Relacionada o conectada: Hay cercana emocional, la lealtad emocional es

esperada, se enfatiza el involucramiento pero se permite la distancia personal,
las interacciones afectivas son alentadas y preferidas, los lmites entre los
subsistemas son claros, con cercana parento-filial, la necesidad de separacin
es respetada pero poco valorada, el tiempo que pasan juntos es importante, el
espacio privado es respetado, se prefieren las decisiones conjuntas, el inters
se focaliza dentro de la familia, los amigos individuales se comparten con la
familia, se prefieren los intereses comunes, se prefiere la recreacin
compartida ms que la individual. Son familias donde se observa una
considerable unin afectiva, fidelidad e interdependencia entre los miembros de
la familia, aunque con una tendencia hacia la dependencia.
Aglutinada: cercana emocional extrema, se demanda fidelidad y lealtad hacia
la familia, el involucramiento es altamente simbitico, junto a un alto grado de

dependencia respecto de las decisiones tomadas en comn, se expresa la

dependencia afectiva, hay extrema reactividad emocional, se dan coaliciones
parento-filiales, hay falta de lmites generacionales, falta de separacin
personal, la mayor parte del tiempo lo pasan juntos, se permite poco tiempo y
espacio privado, las decisiones estn sujetas al deseo del grupo, el inters se
focaliza dentro de la familia, se prefieren los amigos de la familia ms que los
personales, los intereses conjuntos se dan por mandato. 22, 23.

La adaptabilidad. Describe la capacidad del sistema marital /familiar para

cambiar sus estructuras de poder (roles y reglas) en respuesta al estrs
situacional o evolutivo. Adaptabilidad extremadamente alta origina caos en el
interior de la familia, esto es la inexistencia de roles y reglas definidas, una
adaptabilidad extremadamente baja rigidez que impide amoldarse a las crisis
del ciclo familiar. Incluye conceptos tales como poder (capacidad de afirmacin,
control, disciplina), estilos de negociacin, relaciones de roles y reglas de
relacin de la familia.
La catica se refiere a ausencia de liderazgo, cambios aleatorios de roles,
disciplina irregular y cambios frecuentes. Las decisiones parentales son
impulsivas, hay falta de claridad en las funciones y existe alternancia e
inversin en los mismos, frecuentes cambios en las reglas, que se hacen
cumplir inconsistentemente. 22, 23.
La flexible, a un liderazgo y roles compartidos, disciplina algo severa, y
democrtica negocindose sus consecuencias, El liderazgo es igualitario,
permite cambios, usualmente es democrtica, hay acuerdo en las decisiones,
se comparten los roles o funciones, las reglas se hacen cumplir con flexibilidad,
algunas reglas cambian.
La estructurada el liderazgo es autoritario, siendo algunas veces igualitario as
como los roles en ocasiones son compartidos, donde existe cierto grado de
disciplina democrtica y los cambios ocurren cuando se solicitan. La disciplina
rara vez es severa, siendo predecibles sus consecuencias, los padres toman

las decisiones, las funciones son estables pero pueden compartirse, las reglas
se hacen cumplir firmemente, pocas son las que cambian.
La rgida hay liderazgo autoritario, roles fijos, disciplina estricta y ausencia de
cambios. Existe fuerte control parental, y su aplicacin es severa, es
autocrtica, los padres imponen las decisiones, los roles estn estrictamente
definidos, las reglas se hacen cumplir estrictamente, no existiendo la
posibilidad de cambio.
Las

cuatro

centrales

semirelacionada

flexible,

relacionada

flexible,

semirelacionada estructurada y relacionada estructurada corresponden a

niveles balanceados de adaptabilidad y cohesin .Las cuatro extremas
adaptabilidad y/o cohesin excesivamente altas o bajas. 22, 23.

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

En Monterrey existen pocos estudios sobre el tipo de cohesin y adaptabilidad
en asma infantil. El asma representa una causa importante de morbilidad y

como toda enfermedad crnica origina alteraciones en el grupo familiar. La

exacerbacin de los sntomas as como el nmero de crisis que se presentan
estn estrictamente relacionados con la exposicin a varios factores de riesgo
que pueden ser intrnsecas o extrnsecas en este ltimo la cohesin y la
adaptabilidad en las familias ocupan un lugar importante. As el anlisis del
paciente asmtico puede mejorar si las condiciones que establece con la
familia en cuanto a su cohesin y adaptabilidad familiar estn balanceadas.

PREGUNTA DE INVESTIGACION
Como es la cohesin y adaptabilidad familiar en asma infantil, de acuerdo a
FACES III en HGZ 4 del IMSS de Guadalupe, Nuevo Len de febrero a julio del
2009?

JUSTIFICACION

El asma es una enfermedad crnica que tiene repercusin sobre todo el grupo
familiar y se ha demostrado que los programas educativos mejoran las
condiciones de vida de las mismas,

representa una causa importante de

consulta mdica y su prevalencia relacionado con factores genticos,

climticos, sociales y ambientales, que se han incrementado a travs de los
aos.
La cohesin y adaptabilidad familiar son factores

determinantes en la

conservacin de la salud o en la aparicin de la enfermedad entre sus

miembros. Es crucial que el grupo familiar sea evaluado para determinar de
sta manera como estos factores afectan o intervienen en la aparicin de la
crisis asmtica, y as describir la importancia que implica tener como integrante
de su familia a un paciente con asma.

4.- HIPOTESIS. No aplica en estudios descriptivos.

OBJETIVO GENERAL
Evaluar la cohesin y adaptabilidad familiar en asma infantil, de acuerdo a
FACES III en HGZ 4 del IMSS de Guadalupe, Nuevo Len en el periodo
comprendido de febrero a julio del 2009.
OBJETIVO ESPECIFICO:
Identificar caractersticas sociodemogrficas.
Identificar tipologa familiar.
5.- METODOLOGIA
Diseo del estudio
Observacional, descriptivo, transversal, prospectivo.
UNIVERSO: Familias con hijos con asma del HGZ 4. del IMSS de Guadalupe,
Nuevo Len.
POBLACIN DE ESTUDIO
Familias con hijos de 2 a 14 aos de edad identificados con asma adscritos al
HGZ No. 4, en el periodo comprendido de febrero a julio del 2009. Y que
hayan aceptado participar voluntariamente.

CRITERIOS DE SELECCIN
Criterios de Inclusin

Familias con un miembro enfermo de asma cuya edad oscile entre los 2 y 14
aos , con tiempo de evolucin y tratamiento de ms de seis meses, para dicha
entidad, que deseen participar en el estudio. El miembro de la familia sexo
indistinto, que tenga mayor de 18 aos y que sepa leer, para contestar el
cuestionario.
Criterios de Exclusin
Familias de nios con asma

que presenten patologas agregadas con

excepcin de obesidad.
Eliminacin
Responder encuestas en forma incompleta .

TCNICA MUESTRAL
No probabilstica por conveniencia.

TAMAO DE LA MUESTRA
Frmula para poblacin infinita de Velasco .
n= P (1-P) (ZALFA)2 / (DELTA)2

n= (.05)(.95) )/(1.96)2/(0.05)2
n= O.0475(3.8416)/0.0025)=72.9=73

OPERACIONALIZACION DE LAS VARIABLES

VARIABLE
EDAD

DEFINICION
DEFINICION
CONCEPTUAL OPERACIONAL
Aos de vida a aos cumplidos
partir
del
nacimiento.

SEXO

Identidad
biologica
hombre mujer

fenotipo
biolgico
hombre mujer.

TIPO
DE UNIDAD DE MEDIDA
VARIABLE

cuantitativ
a discreta

aos cumplidos

cualitativa
nominal

masculino femenino

ASMA

NIVEL
SOCIOECONOMI
CO
COHESION

Enfermedad
inflamatoria
crnica de las
vas
respiratorias
que
se
caracteriza por
un aumento de
la respuesta del
rbol
traqueobronqui
al a mltiples
estmulos,
interviniendo
factores
genticos,
inmunolgicos,
infecciosos
y
psicosocioambiental
es
Recursos
economicos
que cuenten .

enfermedad
crnica de las
vas
respiratorias
que afectan al
arbol
traquebronquial
de
causa
multifactorial.

1.-vinculo
emocional entre
los
miembros
de la familia.

Como se llevan cualitativa

en la familia en nominal.
cuanto
a
la
union.

malo
bueno

cualitativa
nominal
dicotomica
.

regular cualitativa
nominal

1.- controlado,
2.- parcialmente controlado,
3.-no controlado.

malo
regular
bueno
por amplitud de clase de
cohesion no relacionada de
10 a 34, semirelacionada de
35 a 40 ,relacionada de 41 a
45, aglutinada de 46 a 50.

ADAPTABILIDAD

2.-capacidad de
si hay o no
cambiar
sus
estructuras de cambio de roles. cualitativa
nominal.
poder
en
respuesta
a
crisis.

por
adaptabilidad
de
amplitud de clase: rgida de
10 a 19, estructurada de 20
a 24, flexible de 25 a 28,
caotica de 29 a 50.

PROCEDIMIENTOS
Se estudiaron familias de pacientes identificados con asma bronquial de 2 a
14 aos de edad adscritos al HGZ No. 4, en el periodo comprendido del 01 de
febrero al 01 de julio del 2009. Previa autorizacin de los directivos y jefes de
servicio mediante un informe detallado se localizaron en base a los registros de
nios identificados con asma del grupo de edad en estudio. Asignndolos en
forma por conveniencia de acuerdo al tamao de muestra previamente
estimada, cuando acuden a su consulta mensual del nio asmtico y en la

consulta externa de pediatra, se aplicaron los cuestionarios para nivel

socioeconmico de Mario Bronfman

y el instrumento validado FACES III.

Cuyas siglas significan Escalas de Evaluacin para

Adaptabilidad

la cohesin y

familiar. Esto realizado por un mdico interno de pregrado

previamente capacitado .Se aplica a miembros de la familia o a hijos mayores

de 18 aos. El pediatra calific en la consulta el nivel de control del asma de
acuerdo al GINA siglas en ingls de Iniciativa Global para Asma en su versin
2009. El FACES III, consiste en un cuestionario, que comprende 20 preguntas,
siendo opciones de respuesta tipo Likert (nunca, casi nunca, algunas veces,
casi siempre y siempre), siendo la calificacin para una familia de dimensin de
cohesin no relacionada de 10 a 24 puntos, semirelacionada de 35 a 40
puntos, relacionada de 41 a 45, aglutinada de 46 a 50 puntos, y para una
familia de dimensin de adaptacin rgida de 10 a 19 puntos, estructurada de
20 a 24 puntos, flexible de 25 a 28 puntos, y catica de 29 a 50 puntos. Los
resultados fueron cotejados por psiquiatra del mismo hospital quien da sus
untos de vista relacionados al estudio.

FLUJOGRAMA DE ACTIVIDADES

PLAN DE ANLISIS
1.- La informacin se captur en el programa estadstico spss versin 15 .0
2.-Se utiliz estadstica descriptiva..
3.- Los resultados se presentaron en escrito, para variables nominales
porcentajes y para variables cuantitativas medidas de tendencia central.

ASPECTOS ETICOS

El estudio se realiz de acuerdo, con la declaracin de Helsinki, hasta e

incluyendo las ultimas enmiendas, tambin se realiz de acuerdo con el
reglamento de la ley general de salud en materia de investigacin para la salud
en su titulo segundo, capitulo primero, articulo 16, articulo 17, fraccin I,II, III y
en la obligacin de los investigadores clnicos. El presente estudio se ajusta a
las normas institucionales en materia de investigacin cientfica, por lo tanto, se
realizara, hasta que haya sido aprobado por la comisin institucional, de tica e
investigacin.
Por su diseo no afecta la integridad fsica de los participantes, la informacin
se manejara de forma annima, en el caso que algn participante no acepte en
forma voluntaria participar en la investigacin, no se le obligara, o coaccionara
de ninguna forma.

ADMINISTRACION DEL TRABAJO.

Cronograma de actividades
ACTIVIDADES

ELABORACION

DEL

PROTOCOLO.
REGISTRO DE
ANTE

EL

2009

2009

2009

2009

2009

2009

FEBRE

MARZ

ABRIL

MAYO

JUNIO

JULIO

RO
X

O
X

X
X
X
X

PROTOCOLO
COMIT

DE

INVESTIGACION
CAPACITACION ENCUESTADOR
O COLECTOR DE INFORMACION
PRUEBA PILOTO
COLECCIN DE INFORMACION
CAPTURA DE DATOS
ANALISIS DE DATOS
INTERPRETACION
DE

X
X

RESULTADOS
FORMULACION DE REPORTE

REDACCION

DE

AGOSTO

ARTICULO

CIENTIFICO

6.- RESULTADOS
Total de familias con hijos con asma
Media de edad.
DE

73
7.45
2.9

Sexo
Antecedentes

Femenino
heredofamiliares

asma en la familia.
Tipologa familiar.

Masculino
de S
No
Nuclear
Compuesta
Extensa

Nivel socioeconmico.

Cohesin y adaptabilidad familiar.

26.1%

79.5%

Regular

17.8%
2.7%

Controlado

78.1%

Parcialmente controlado

15.1%

No controlado

6.8%

Balanceada

43.8%

Rango medio

34.2%

Extrema

21.9%

Para cohesin familiar:

Familias no relacionadas un porcentaje de 4.1 %.

Para aglutinadas un 32.9%.

4.1%

Bueno

adaptabilidad familiar.

Para relacionadas un 39.7 %

39.7 %
68.5%

1.4%

Nivel de control del asma y cohesin y X2 2.3

Para semirrelacionadas un 23.3 %,

76.7%
60.3 %

Desintegrada

Malo

Nivel de control del asma.

23.3%

Para adaptabilidad familiar:

El mayor porcentaje fue en las familias caticas.
1. Corresponde a familias rgidas 8.2%.
2.- familias estructuradas un 26 %.
3.- familias flexibles un 30.1 %.
4.- familias caticas 35.6 %.

7.- DISCUSION:
Se ha observado en diferentes estudios que en ste rango de edades el asma
es de predominio en el sexo masculino, lo que fue semejante en ste estudio.
Dando seguimiento a las sugerencias por otros autores de trabajar con el
modelo de Olson con respecto al FACES III, dentro de los que destaca, Gmez
Clavelina, se observa que al momento de representarlo en el modelo se pierde
informacin que para el mdico familiar resulta importante conocer para ver
como se encuentra la familia ; el instrumento FACES III es muy adecuado para
seleccin de cohesin y adaptabilidad y en este estudio observamos que al
representarlo la curvilinealidad del modelo hace que se pierdan datos
importantes por lo que no es tangible en poblacin clnica, se han realizado
muchos estudios para rectificar estas lneas pero aun as en este estudio nos
fue muy importante la seleccin del instrumento previo a la representacin en el
modelo ya que nos da datos importantes sobre el tipo de familias , el cmo se
encuentran estas, y desde el punto de vista psicolgico se puede observar una
adaptabilidad que pudiera ser patolgica, se necesitan ms estudios para
corroborarlo ya que el diseo no alcanza para confirmarlo.
Gmez Clavelina nos dice que FACES III es para cohesin y adaptabilidad
familiar estamos de acuerdo en ello nos llama la atencin que se encuentran
balanceados .
No se encuentran estudios relacionados con esto, ya que se han enfocado a
estudiar funcionalidad familiar con FACES III, y pocos autores la han utilizado
realmente para medir la cohesin y adaptabilidad familiar para lo que fue
hecho. Sabemos que por la tcnica de seleccin no puede ser extrapolable
sugiriendo una tcnica de seleccin probabilstica. Es fundamental seguir

estudiando a ste tipo de familias ya que pueden tener un comportamiento

psicolgico enmascarado , donde se necesitan ms instrumentos de medicin
para poder mejorar el aspecto familiar y psicolgico en ste grupo.

Los resultados pudieron ser atribuibles a

la seguridad social, el tamao

muestral y la temporada en que fue realizado el estudio. De acuerdo a

Minuchin en su teora sistmica menciona que en estas familias existe la
dependencia ;

lo que en este estudio se sugiere pero no se confirma.

Se

sugiere la realizacin de ms estudios relacionados en una poblacin sana y

compararlos.
8.-

CONCLUSIONES: El estudio de las familias en cohesin y

adaptabilidad familiar fue balanceado, de acuerdo al modelo de Olson,se

sugiere estudiar a estas familias en el aspecto psicolgico ya que pueden
presentar una adaptabilidad patolgica.

9.- BIBLIOGRAFIA
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10.- ANEXOS.