Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
Resumen
La enfermedad hemoltica del recin nacido, es un trastorno que se produce
cuando los grupos sanguneos de la madre y del feto son incompatibles, o bien
cuando la sangre materna posee el factor Rh negativo y la sangre del feto es Rh
positivo.
Este artculo tiene la finalidad de dejar todos bien informados do que ocurre en
esta enfermedad, y hacer una aclaracin de la incompatibilidad ABO e Rh.
Palabras Claves
Enfermedad Hemoltica, Incompatibilidad Rh, Recin Nacido
Resumo
A enfermidade hemoltica do recm nascido um transtorno que se produz
quando os grupos sanguneos da me e do feto so incompatveis, ou quando o
sangue materno possui o fator Rh negativo e o sangue do feto Rh positivo.
Este artigo tem a finalidade de deixar todos bem informados do que ocorre nesta
enfermidade, e fazer uma aclarao da incompatibilidade ABO e Rh.
Palavras Chaves
Enfermidade Hemoltica, Incompatibilidade, Recm Nascido
____________________________________
Docente de la Universidad Nacional Ecolgica (UNE) Santa Cruz de la Sierra Bolivia
2015
2
Estudiantes de medicina de la Universidad Nacional Ecolgica (UNE) Santa Cruz de la
Sierra Bolivia 2015
Pgina 1
Introduccin
La enfermedad hemoltica del recin nacido (EHRN) es una afeccin
inmunolgica autoinmunitaria en la cual la vida del hemate est acortada como
resultado de la accin de anticuerpos maternos que pasaron a travs de la
placenta y que son especficos contra antgenos de origen paterno presentes en
las clulas rojas del recin nacido.
Pgina 2
Pgina 3
Signos e Sntomas
5,6
Durante la gestacin
- Leves cuadros de anemia, ictericia y aumento de bilirrubina en la sangre.
- Anemia grave, ante una importante destruccin de los eritrocitos, que produce
una gran liberacin de hemoglobina que se transforma en bilirrubina. Esta
sustancia es la responsable de la coloracin amarillenta que adoptan los tejidos y
la piel del recin nacido. Por otra parte, la hemlisis determina una mayor
produccin de glbulos rojos de reemplazo, siendo stos inmaduros y con ncleos
(eritroblastos).
- Aumento de tamao del hgado y el bazo. Adems, el hgado es incapaz de
transformar las altas concentraciones de bilirrubina en sangre.
- Colectas de lquido en los rganos fetales (hidropesa) a raz de trastornos
cardacos. El corazn presenta aumento de tamao (cardiomegalia). La hidropesa
fetal puede provocar a la muerte intrauterina.
Diagnstico 5,6
- Anlisis de sangre de la madre para detectar anticuerpos anti Rh.
- Ecografas que evidencien agrandamientos de rganos o colectas de lquidos.
- Toma de muestras de lquido amnitico para determinar la tasa de bilirrubina.
Pgina 4
- Toma de muestras de sangre fetal del cordn umbilical, con el fin de determinar
presencia de anticuerpos maternos, bilirrubina y cantidad de glbulos rojos.
- Anlisis de sangre del recin nacido.
Tratamiento 5,6
En recin nacidos
- Transfusiones de sangre en situaciones de anemia grave.
- Fluidoterapia va intravenosa.
- Oxigenoterapia para favorecer la respiracin.
Durante la gestacin
- Transfusin de sangre al feto a travs del cordn umbilical.
- Provocar un parto prematuro, en la medida que el feto tenga sus pulmones
desarrollados, con el fin de evitar que la eritroblastosis fetal empeore el cuadro.
Pronstico 5,6
Es muy variable, ya que puede producir desde una leve sintomatologa
hasta la muerte del feto o del neonato.
Prevencin 5,6
La forma de evitar la eritroblastosis fetal es identificar a las madres Rh- en
los primeros meses del embarazo mediante un anlisis de su sangre. Las que
poseen anticuerpos anti Rh deben recibir inmunoglobulina Rh en los primeros
meses de gestacin y una segunda dosis a las 72 horas de producido el parto. De
esa forma se previene que los anticuerpos Rh- maternos reaccionen con las
clulas Rh+ fetales.
Todas las mujeres que han dado a luz un beb con enfermedad hemoltica y
planeen quedar otra vez embarazadas, deben dar aviso de la situacin al mdico
tratante.
Pgina 5
Conclusin
No existen dudas sobre la impronta de la EHP por Rh en la salud fetoneonatal. Si bien existen normas para la prevencin, su cumplimiento es parcial o
no son lo suficiente claras como para ser efectivas.
La forma ms grave de esta enfermedad, que es causada por la
incompatibilidad Rh, se puede prevenir si la madre toma un medicamento llamado
RhoGAM en ciertos momentos durante y despus del embarazo, portanto si la
mujer ha tenido un beb con esta enfermedad, hay que consultar el mdico si
planea tener otro.
Pgina 6
Referencias Bibliograficas
1.http://hnncbiol.blogspot.com/2008/12/enfermedad-hemolitica-del-reciennacido.html
2. Narang A, Jain N. Hemolytic disease of newborn. Indian J Pediatr. 2001
Feb;68(2):167-72.
3. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001298.htm
4. Petz LD, Garratty G. Immune hemolytic anemia. 2nd ed. New York: Churchill
Livingstone; 2004. Pp.508-40.
5. Gruslin AM, Moore TR. Erythroblastosis fetalis. In: Martin R, Fanaroff A, Walsh
M, eds. Neonatal-Perinatal Medicine. 9th ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier;
2011.
6. Cohen DW. Hemolytic disease of the newborn: RBC alloantibodies in pregnancy
and associated serologic issues. UpToDate, Waltham, MA. Nov 2009.
Pgina 7