Disciplina: Hematologia

Aluna: Julia Pessanha Valente

Prof Silvana Macharet

A) Descrever todos os tipos de Porquilcitos, ou seja, variaes nas formas das

hemcias, incluindo a causa e patologias envolvidas.

Quando normais, eritrcitos possuem a forma ovalada e achatada, afinalada no centro.

Poiquilcitos a denominao utilizada para eritrcitos de formas anormais. Podem ser uma
variao da forma normal, como tambm podem possuir uma forma totalmente diferente. A
poiquilocitose caracterizada quando h um aumento exagerado destas clulas (10% ou mais
da populao). O reconhecimento de poiquilcitos no esfregao pode ser til no diagnstico de
anemias.
Poiquilcitos podem ser reultados de diversos fatores, como

envelhecimento da

hemcia, alteraes metablico-enzimticas, entre outros.

Na condio de poiquilocitose, os eritrcitos podem estar nas seguintes formas:
Esfercitos: Hemcias em forma de esfera
Dacricitos: Hemcias em forma de lgrima
Acantcitos: Hemcias de forma espiculada
Eliptcitos: Hemcias elpticas ou ovais
Codcitos: Hemcias em forma de alvo
Drepancitos: Hemcias em forma de foice
Ceratcitos: Esquizcito com formato de capacete
Esquizcitos: Hemcias com formas bizarras

B)

Artigo:

Hematopoese, fatores de crescimento e aplicacao clinica da

eritropoetina na anemia da prematuridade.

Descreva o mecanismo da hematopoiese, seus precursores, fatores de
crescimento, e suas funes no sangue perifrico.

Hematopoiese caracterizado como o processo de formao e desenvolvimento

de clulas sanguneas. O processo iniciado a partir de clulas-tronco, e uma vez que
estas so um precursor comum pluripotente, um nico precurso do mecanismo de
hematopoiese possibilita a origem de diversas clulas sanguneas.
A hematopoiese inicia na terceira semana da gestao e dividida em trs
perodos: mesoblstico, heptico e medular. O perodo mesoblstico acontece do dcimo
nono dia ao sexto ms de gestao, no saco vitelnico embrionrio. O perodo heptico
tem incio no primeiro ms da gestao e predomina do terceiro ao sexto ms. Por fim, o
perodo medular ocorre do sexto ao oitavo ms de gestao e dura at a fase adulta do
indivduo. Durante a fase adulta, apenas a medula de alguns ossos participam da
hematopoiese, e estas so chamadas de medula ssea vermelha.
Citocinas e fatores de crescimento que possuem a funo de regular o processo
de hematopoiese. Citocinas estimulam e controlam a produo das clulas sanguneas.
O processo de hematopoiese compreendido pelos processos de eritropoiese,
trombopoiese e leucopoiese. Inicialmente, a clula-tronco se divide em mielide
(precursor de hemcias, plaquetas, granulcitos e moncitos) e linfide (precursor de
linfcitos).
O processo de eritropoiese se caracteriza pelo mecanismo de formao de
eritrcitos. um processo dinmico que envolve mitose, sntese de DNA e
hemoglobina, incorporao do ferro, perda de ncleo, organelas e resulta na produo

de glbulos vermelhos ou hemcias. A eritropoiese possui dois eixos: o nervoso e o

humoral (especfico e no-especfico).
A trombopoiese caracterizado como o processo de formao das plaquetas
sanguneas, que ocorrem como fragmentos de citoplasma de clulas gigantes na medula
ssea, geradas por geminao.
A leucopoiese o processo de formao de leuccitos a partir de clulas-tronco
hematopoticas pluripotentes da medula ssea. Os leuccitos podem ser formados por
mielopoese e linfopoese.
Uma vez formadas, as clulas exercem funes especficas. Hemcias so
responsveis por transportar hemoglobinas, que levam oxignio para os tecidos.
Leuccitos promovem a formao de cogulos, auxiliando de forma indireta na defesa
do organismo. Leuccitos so grandes aliados da defesa do organismo. Podem ser
diferenciados em diversos tipos: polimorfonucleares basfilos, polimorfonucleares
neutrfitos, polimorfonucleares eosinfilos, moncitos, linfcitos e ocasionalmente
plasmcitos. Cada um deles auxilia no combate a determinado tipo de microrganismo.

C) Artigo: Valores de referncia do RDW-CV e do RDW-SD e sua relao com

o VCM entre os pacientes atendidos no ambulatrio do Hospital Universitrio Oswaldo
Cruz - Recife, PE.

1. Descreva o princpio do RDW e RDW-SD (ndice de anisocitose)

Anisocitose o aumento da desigualdade de tamanhos entre clulas. A

anisocitose eritrocitria significa uma diferena de tamanhos entre as hemcias. Em um

hemograma, o exame de VCM (Volume Corpuscular Mdio) representa a mdia do

tamanho dos eritrcitos. A partir do VCM, so calculados o RDW-CV e o RDW-SD.

RDW-CV a amplitude de aistribuio dos eritrcitos medido como coeficiente

de variao, e RDW-SD a amplitude de distribuio dos eritrcitos medido como
desvio padro.
O RDW (ndice de anisocitose) imprescindvel para a diferenciao entre a
talassemia e a anemia ferropriva. Ambas as doenas apresentam valor de VCM
diminudo, no entanto, diferentemente da talassemia, na anemia ferropriva o valor de
RDW est aumentado em relao aos valores de referncia.
Alguns tipos de anemia, como por exemplo a hemoltica, perniciosa e falciforme
tambm provocam alteraes no RDW, aumentando tal valor.

2. Qual o objetivo do trabalho?

Determinar valores de referncia dos parmetros RDW e verificar se h alguma
relao entre estes parmetros e os hemogramas de pacientes atendidos no ambulatrio
do Laboratrio Central do Hospital Universitrio Oswaldo Cruz.

3. Qual a metodologia do trabalho?

Foram coletados dados do hemograma de 306 pacientes (exceto oncolgicos)
atendidos no Laboratrio Central do Hospital Universitrio Oswaldo Cruz, alm de
dados como sexo e idade atravs da anlise da requisio mdica. Coletaram os
resultados de RDW-SD, RDW-CV e VCM de cada paciente.
Para avaliar a relevncia da anlise de dados com base na diviso etria, os
pacientes foram divididos em cinco grupos: menores de 6 anos, 7 a 10 anos, 11 a 17

anos, 18 a 59 anos e maiores de 60 anos, e testes estatsticos de significncia foram

realizados.
Visando encontrar a relao entre o VCM e o RDW, grupos de VCM
macroctico, normoctico e microctico foram avaliados s variaes existentes para
RDW-SD e RWD-CV.
Foram feitas anlises estatsticas dos dados utilizando o teste de correlao de
Pearson para comparar a relao VCM x RDW. O teste T student foi utilizado como
teste de significncia e o teste F foi utilizado na comparao dos resultados entre os
sexos em cada faixa etria.

4 - Na opinio do autor, qual foi a concluso?

Os valores de referncia utilizados na atualidade so satisfatrios, uma vez que
no houve diferena considervel entre os valores encontrados no estudo e os valores
encontrados na literatura cientfica. Alm disso, foi verificado que no h diferena
significativa entre os sexos nestes valores de referncia.
De acordo com a autora,o RDW-CV tem alta relao com o VCM microctico,
enquanto que o RDW-SD tem maior relao com o VCM macroctico. J o grupo
normoctico no possibilita a correlao VCM x RDW.

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS:

ZANICHELLI, Maria Aparecida; FURRER, Anamaria Arbo; PEREIRA FILHO, Thogo da Silva;
VAZ, Flavio Adolfo Costa. Hematopoese, fatores de crescimento e aplicacao clinica da
eritropoetina na anemia da prematuridade. Pediatria (So Paulo);17(3):123-42, jul.-ago.
1995. ilus, tab.
MONTEIRO, Leila. Valores de referncia do RDW-CV e do RDW-SD e sua relao com o
VCM entre os pacientes atendidos no ambulatrio do Hospital Universitrio Oswaldo
Cruz - Recife, PE. Rev. Bras. Hematol. Hemoter. [online]. 2010, vol.32, n.1, pp. 34-39. Epub
Mar 19, 2010. ISSN 1516-8484.
Exames de Hematologia ndice de Anisocitose RDW. Disponvel em:
<http://www.medicamentosesaude.com/exames-de-hematologia-indice-de-anisocitose-rdw/>.
Acesso em 18 Jan. 2015.
ALTERAES HEMATOLGICAS. Disponvel em:
<http://www.laborlife.com.br/artigos/artigo08.html>. Acesso em 18 Jan. 2015.
Morfologia dos eritrcitos. Disponvel em:
<http://www.professoraangela.net/documents/morfologia_dos_eritrf3citos.html>. Acesso em 19
Jan. 2015.