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Nombre

Macrocitos

Caractersticas
Son eritrocitos con dimetro superior a
8.5 micras. La macrocitosis est
usualmente acompaada de un PVC por
encima de 100 fL.

Enfermedades
Deficiencia de vitamina B12 y/o
cido flico. Estrs medular cuando
hay eritropoyesis acelerada.
Trastornos hepticos.

Microcitos

Recibe este nombre el glbulo rojo que


presenta un dimetro inferior a 6.0
micras, la microcitosis est usualmente
acompaada de un PVC por debajo de 75
fL.

Megalocitos

Son los grandes macrocitos ovales,


clulas donde se combina una alteracin
del tamao y de la forma, pueden llegar
hasta tener 12 micras de dimetro.

Se observan microcitos en
entidades que cursan con
alteraciones cuantitativas de la
hemoglobina como son las anemias
por deficiencia de hierro y las
talasemias. Generalmente los
microcitos se acompaan de bajo
contenido de hemoglobina por lo
cual se denominan microcitos
hipocrmicos.
Caractersticamente se observan en
anemias megaloblsticas.

Equinocito

Aparece como una clula dentada que


presenta sobre su superficie pequeas
progresiones redondeadas a manera de
bombas o vesculas de tamao uniforme y
simtricamente distribuidas que con el
MEB, semejan un erizo de mar.
Disco bicncavo oval con extremos
redondeados, su forma vara desde una
simple distorsin ligeramente oval hasta
casi cilndrica elongada con polarizacin

Eliptocito u ovalocito

Figura

Se observan en pacientes con:


Uremia, defectos del metabolismo
glicoltico (deficiencia de Piruvato
Kinasa) y en algunos pacientes con
anemia microangioptica.
se observan en pacientes con
anemias, particularmente
megaloblsticas y microcticas
hipocrmicas.

de la hemoglobina.
Acantocito

Esta clula se observa como una


estructura densa e irregularmente
contrada. Bajo el microscopio de luz es
un hemate con escasas proyecciones
espiculadas que no presentan una
distribucin homognea y varan en
longitud y nmero.

Estomatocito

Clula unicncava que en los extendidos


coloreados con Wright presenta una
depresin central elongada con apariencia
de boca o estoma que sustituye el rea de
palidez central redondeada de los discos
bicncavos.
Son hemates en los que la hemoglobina
ha sido desnaturalizada y precipitada, con
lo que las clulas muestran diferentes
defectos. Estas clulas suelen ser
eliminadas por el bazo.

DEGMACITOS

Se generan cuando las clulas rojas


normales se exponen a condiciones
que modifican el contenido lipdico
de su membrana, alterando la
relacin colesterol libre / fosfolpidos
en ciertas zonas de membrana. Es
irreversible.
Cirrosis alcohlica con anemia
hemoltica, en algunos casos de
deficiencias de Piruvato Kinasa, en
hepatitis del recin nacido y
despus de la esplenectoma.
la estomatocitosis hereditaria se
genera por una falla en la bomba de
Na+ - K.

Anemia inducida por frmacosdeficiencia en glucosa-6-fosfato


deshidrogenasa talasemia.
Hemoglobinopatas inestables

Esferocito

Hemates maduros de un dimetro entre


6.1 y 7 mm, esfricos y uniformemente
coloreados. Tienen un volumen algo ms
pequeo que las clulas normales y una
concentracin mayor de hemoglobina

Clula falciforme o
drepanocito

Clula elongada con extremos


puntiagudos o espiculados que semejan
una hoz o media luna.

Dacriocito o clula
en gotera

Clula roja caracterizada por una


elongacin nica asumiendo una forma
periforme o gotera rasgada. Su gnesis
permanece oscura

Esquistocito

Hemates maduros, de tamao y formas


irregulares o fragmentos celulares,
debidos a roturas de la membrana.

Queratocito o clula
mordida

Hemates parcialmente fragmentados.


Producto de la funcin pitting del bazo,
en la que la clula pierde una porcin de
la membrana sin alterar el contenido

Esferocitosis hereditaria
(Enfermedad de MinkowskyChauffard).
Anemias inmunohemolticas.
Hiperesplenismo.
Quemaduras graves.
Hipofosfatemia.
Septicemia por Clostridium Welchii.
Est directamente ligada con la
concentracin de hemoglobina S (B6
Glu Val), que tiene la propiedad de
polimerizarse en condiciones de
hipoxemia, acidosis, altos niveles de
2-3 DPG y deshidratacin del
glbulo rojo.
Constituye un hallazgo ocasional en
anemias megaloblsticas,
talasemias y mielofibrosis.
Tambin aparecen estos hemates
en la hematopoysis extamedular
(mielofibrosis, anemia mieloptsica)
Anemias hemolticas por
fragmentacin mecnica, sndrome
hemoltico urmico, prpura
trombtica trombocitopnica,
microangiopatas del embarazo y
puerperio. Coagulacin
intravascular diseminada
Glomerulonefritis, deficiencia de
piruvato kinasa, hemlisis por
fragmentacin mecnica
intravascular asociada a

intracelular de la hemoglobina.
Cuerpos de Heinz

Hemoglobina agregada o desnaturalizada.

Knizocito

Presenta una distribucin de la


hemoglobina a manera de banda central
que deja espacios no coloreados a ambos
lados.

PICNOCITOS

Hemates maduros con un rea lateral


clara, concentrndose la hemoglobina en
el otro lado

anormalidades valvulares, anemia


hemoltica microangioptica.
En pacientes con sndromes
talasmicos o de hemoglobinas
inestables, en el estrs oxidante
cuando hay deficiencias enzimticas
de la va de pentosas
principalmente y pacientes con
asplenia.
Se observa asociado a anemias
hemolticas. Su gnesis no es clara.
Se observan en la sangre de los
astronautas a los 20-30 das
despus del lanzamiento,
desapareciendo hacia los 3 meses.
Se observan en pequea cantidad
en los nios pequeos, siendo ms
abundantes en las viremias
infantiles y otros desrdenes
hemolticos.

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