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Aparato respiratorio

Aparato respiratorio

Diagrama del sistema respiratorio.

Latn

[TA]: systema respiratorium

TA

A06.0.00.000

TH

H3.05.00.0.00001

Funcin

Cambio de gases entre el cuerpo y la atmsfera.

Estructuras

Trquea, pulmones.

bsicas

El aparato respiratorio o sistema respiratorio es el encargado de captar oxgeno (O2) y


eliminar el dixido de carbono (CO2) procedente del anabolismo celular.1
El aparato respiratorio generalmente incluye tubos, como los bronquios, las fosas nasales
usadas para cargar aire en los pulmones, donde ocurre el intercambio gaseoso. El
diafragma, como todo msculo, puede contraerse y relajarse. En la inhalacin, el
diafragma se contrae y se allana, y la cavidad torcica se ampla. Esta contraccin crea un
vaco que succiona el aire hacia los pulmones. En la exhalacin, el diafragma se relaja y el
aire es expulsado de los pulmones.

En humanos y otros mamferos, el sistema respiratorio consiste en vas respiratorias,


pulmones y msculos respiratorios que median en el movimiento del aire tanto dentro
como fuera del cuerpo.
El intercambio de gases es el intercambio de oxgeno y dixido de carbono, del ser vivo
con su medio. Dentro del sistema alveolar de los pulmones, las molculas de oxgeno y
dixido de carbono se intercambian pasivamente, por difusin, entre el entorno gaseoso y
la sangre. As, el sistema respiratorio facilita la oxigenacin con la remocin contaminante
del dixido de carbono y otros gases que son desechos del metabolismo y de la
circulacin.
El sistema respiratorio tambin ayuda a mantener el balance entrecidos y bases en el
cuerpo a travs de la eficiente eliminacin de dixido de carbono de la sangre.
ndice
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1 En organismos simples

2 En organismos complejos

3 En el ser humano
o

3.1 Control de la ventilacin

3.2 Adaptacin a alturas

3.3 Definicin de los rganos

3.4 Cifras gasomtricas en sangre

3.5 Conceptos

3.6 Composicin del aire atmosfrico

3.7 Composicin del aire alveolar

4 Vase tambin

5 Referencias

6 Enlaces externos

En organismos simples[editar]
Los protozoarios (organismos unicelulares), as como hidras y las medusas (organismos
pluricelulares que estn compuestas por dos capas de clulas), respiran a travs de su
membrana celular (por medio de difusin) y la mitocondria(vase respiracin celular).

En organismos complejos[editar]
Los insectos, en cambio, bombean aire directamente a los tejidos corporales por medio de
una red de tubos, llamadostrqueas, que se abren a los costados del cuerpo. La zona final
del sistema traqueal est formada por finsimos conductos denominados traqueolas.
Los peces introducen agua a travs de su boca baando las branquias donde captan
oxgeno y liberan el dixido de carbono; luego expulsan el agua a travs del oprculo (una
abertura que tienen a cada lado del cuerpo).
Los anfibios mudan su sistema respiratorio durante su paso desde su vida acutica
(cuando son jvenes) a la terrestre (cuando son adultos). As, los renacuajos respiran por
medio de branquias, igual que los peces; pero una vez realizada la metamorfosis (por
ejemplo como ranas o sapos) respiran por medio de pulmones y en algunos casos, por la
respiracin cutnea.

En el ser humano[editar]
En humanos, el sistema respiratorio consiste en las vas areas, pulmones y msculos
respiratorios, que provocan el movimiento del aire tanto hacia adentro como hacia afuera
del cuerpo. El intercambio de gases es el intercambio de oxgeno y dixido de carbono, del
cuerpo con su medio. Dentro del sistema alveolar de los pulmones, las molculas de
oxgeno y dixido de carbono se intercambian pasivamente, por difusin, entre el entorno
gaseoso y la sangre. As, el sistema respiratorio facilita la oxigenacin con la remocin
contaminante del dixido de carbono (y otros gases que son desechos del metabolismo)
de la circulacin.
El sistema tambin ayuda a mantener el balance entre cidos y bases en el cuerpo a
travs de la eficiente remocin de dixido de carbono de la sangre.
El hombre utiliza respiracin pulmonar, su aparato respiratorio consta de:

Sistema de conduccin: fosas


nasales, boca, epiglotis, faringe, laringe, trquea, bronquios principales, bronquios
lobulares, bronquios segmentarios y bronquiolos.

Sistema de intercambio: conductos y los sacos alveolares. El espacio muerto


anatmico, o zona no respiratoria (no hay intercambios gaseosos) del rbol bronquial
incluye las 16 primeras generaciones bronquiales, siendo su volumen de unos 150 ml.

La funcin del aparato respiratorio consiste en desplazar volmenes de aire desde la


atmsfera a los pulmones y viceversa. Lo anterior es posible gracias a un proceso
conocido como ventilacin.
La ventilacin es un proceso cclico y consta de dos etapas: la inspiracin, que es la
entrada de aire a los pulmones, y laespiracin, que es la salida. La inspiracin es un
fenmeno activo, caracterizado por el aumento del volumen torcico que provoca una
presin intrapulmonar negativa y determina el desplazamiento de aire desde el exterior
hacia los pulmones. La contraccin de los msculos inspiratorios principales, diafragma e
intercostales externos, es la responsable de este proceso. Una vez que la presin
intrapulmonar iguala a la atmosfrica, la inspiracin se detiene y entonces, gracias a la
fuerza elstica de la caja torcica, esta se retrae, generando una presin positiva que
supera a la atmosfrica y determinando la salida de aire desde los pulmones.
En condiciones normales la respiracin es un proceso pasivo. Los msculos respiratorios
activos son capaces de disminuir an ms el volumen intratorcico y aumentar la cantidad
de aire que se desplaza al exterior, lo que ocurre en la espiracin forzada.

Mientras este ciclo ventilario ocurre, en los sacos alveolares, los gases contenidos en
el aire que participan en elintercambio gaseoso, oxgeno y dixido de carbono, difunden a
favor de su gradiente de concentracin, de lo que resulta la oxigenacin y detoxificacin de
la sangre.
El volumen de aire que entra y sale del pulmn por minuto, tiene cierta sincrona con
el sistema cardiovascular y el ritmo circadiano (como disminucin de la frecuencia de
inhalacin/exhalacin durante la noche y en estado de vigilia/sueo). Variando entre 6 a
80 litros (dependiendo de la demanda).
Se debe tener cuidado con los peligros que implica la ventilacin pulmonar ya que junto
con el aire tambin entran partculas slidas que puede obstruir y/o intoxicar al organismo.
Las de mayor tamao son atrapadas por los vellos y el material mucoso de la nariz y del
tracto respiratorio, que luego son extradas por el movimiento ciliar hasta que son
tragadas, escupidas o estornudadas. A nivel bronquial, por carecer de cilios, se
emplean macrfagos y fagocitos para la limpieza de partculas.

Control de la ventilacin[editar]
La ventilacin es controlada de forma muy cuidadosa y permite la regulacin del
intercambio gaseoso, es decir que los niveles normales de PaO 2 y PaCO2 arteriales se
mantengan dentro de lmites estrechos a pesar de que las demandas de captacin de O 2 y
eliminacin de CO2 varan mucho. El sistema respiratorio se puede considerar un sistema
de control de lazo cerrado ya que posee un grupo de componentes que regula su propia
conducta, estos componentes pueden ser clasificados como: sensores que renen
informacin y con ella alimentan al controlador central, en el encfalo, que coordina la
informacin y a su vez enva impulsos hacia los msculos respiratorios efectores, que
causan la ventilacin.

Sensores (entradas)

Los sensores protagonistas en el control de la respiracin son los quimiorreceptores, estos


responden a los cambios en la composicin qumica de la sangre u otro lquido. Se han
clasificado anatmicamente como centrales y perifricos.
Quimiorreceptores centrales cerca de la superficie ventral del bulbo raquideo estn
rodeados por el lquido extracelular del cerebro y responden a los cambios de H+
en ese lquido. El nivel de CO2 en la sangre regula la ventilacin principalmente por
su efecto sobre el pH del LCR.
Quimiorreceptores perifricos se hallan dentro de los cuerpos carotdeos, en la
bifurcacin de las arterias cartidas primitivas, y en los cuerpos articos por
encima y por debajo del cayado artico, estos responden al descenso de la
PO2 arterial y al aumento de la PCO2 y de los H+, estos son los responsables de
cualquier aumento de la ventilacin en el ser humano como respuesta de la
hipoxemia arterial.
En los pulmones tambin existen receptores sensoriales que intervienen en el
control del calibre de las vas areas, la secrecin bronquial, as como en la
liberacin de mediadores por las clulas cebadas u otras clulas inflamatorias,
esta informacin llega a los centros superiores a travs de las fibras sensoriales
del nervio vago. Los receptores asociados a la va vagal son los siguientes:

Receptores de estiramiento pulmonar en el msculo liso de las vas areas,


producen impulsos cuando se distiende el pulmn, y su actividad persiste mientras
el mismo se encuentre insuflado.
Receptores de sustancias irritantes entre las clulas epiteliales de las vas areas y
son estimulados por gases nocivos y aire fro .2
Receptores J o yuxtacapilares las terminaciones nerviosas de estas fibras se
encuentran situadas en el parnquima pulmonar en la vecindad de las paredes
alveolares y los capilares pulmonares, son estimulados por el edema y la fibrosis
pulmonar intersticio y dan lugar a la sensacin de disnea en estos pacientes,
adems se seala que tiene un importante papel en la regulacin de la secrecin
de surfactante pulmonar. 3
Existen otros receptores correspondientes al sistema de control
respiratorio o que de alguna manera pueden modificar la frecuencia
ventilatoria:
Receptores nasales y de las vas areas superiores la nariz, la nasofaringe, la
laringe y la trquea poseen receptores que responden a la estimulacin mecnica
y qumica. Se les atribuyen diversas respuestas reflejas, como estornudos, tos y
broncoconstriccin.
Basorreceptores arteriales los barorreceptores de la aorta y los senos carotdeos
por el aumento de la presin arterial puede causar hipoventilacin o apnea reflejas.
La disminucin de la presin arterial causar hiperventilacin.
Dolor y temperatura La estimulacin de muchos nervios aferentes puede general
cambios en la ventilacin. El dolor muchas veces causa un perodo de apnea
seguido de hiperventilacin. El calentamiento de la piel puede causar
hiperventilacin.

Controlador central

El control de la ventilacin es una compleja interconexin


de mltiples regiones en el cerebro que inervan a los
diferentes msculos encargados de la ventilacin
pulmonar. El proceso automtico normal de la respiracin
se origina en impulsos que provienen del tallo cerebral,
sin embargo, se puede tener cierto control voluntario
dentro de determinados lmites ya que los estmulos de la
corteza se pueden priorizar respecto a los del tallo
cerebral. 2
Tallo cerebral periodicidad de la inspiracin y espiracin es controlada por
neuronas ubicadas en la protuberancia y en el bulbo raqudeo, a estas se les
denomina los Centros respiratorios, es un conjunto algo indefinido de neuronas con
diversos componentes.

Centros respiratorios bulbares: la regin dorsal del bulbo esta asociada con la
inspiracin, estas son las responsables del ritmo bsico de la ventilacin, y la
regin ventral con la espiracin.
Centro apnestico: se ubica en la parte inferior de la protuberancia. Los impulsos
desde este centro tienen un efecto excitador sobre el rea inspiratoria del bulbo.
Centro neumotxico: parte superior de la protuberancia en este centro se desactiva
o inhibe la inspiracin y as se regula el volumen inspiratorio y consecuentemente
la frecuencia respiratoria.
Corteza: en cierta medida la ventilacin tiene un carcter voluntario, la
hiperventilacin voluntaria puede disminuir a la mitad la PCO2, si bien la alcalosis
consiguiente puede causar tetania con contraccin de los msculos de las manos y
los pies, sin embargo la hipoventilacin voluntaria es ms difcil, el tiempo durante
el cual se puede retener la respiracin es limitado, por diversos factores,
incluyendo la PCO2 y la PO2 arteriales.
Otras partes del cerebro: sistema lmbico y el hipotlamo, pueden afectar el patrn
de la respiracin, por ejemplo en alteraciones emocionales.

Efectores (salidas)

Como actuadores del sistema respiratorio


estn el diafragma, los msculos
intercostales, abdominales y los msculos
accesorios. En el contexto del control de la
ventilacin, es fundamental que estos
diversos grupos trabajen conjuntamente en
forma coordinada. Hay evidencias de que en
algunos neonatos, en particular los
prematuros, existe falta de coordinacin en la
actividad de los msculos respiratorios, en
especial durante el sueo. Por ejemplo, los
msculos torcicos pueden realizar el trabajo
inspiratorio mientras los msculos
abdominales efectan el trabajo espiratorio.

Adaptacin a alturas[editar]
El organismo siempre conserva una atraccin
inspirada de oxgeno de 21 % (FiO2) porque
la composicin de la tierra es constante pero
a medida que va aumentando la altitud ir
bajando la presin atmosfrica y por lo tanto
la concentracin de oxgeno que inspiramos
tambin disminuir.
Se da entonces el fenmeno de
la hipoxia cuyas consecuencias son:

Inmediatas

Hay taquicardia y aumento del gasto


cardaco, aumento de la resistencia de la
arteria pulmonar, hiperventilacin (que si es
excesiva puede llevar a una alcalosis
metabolica), cambios psicticos, el aumento
de la frecuencia respiratoria y aumento de la
presin venosa es por aumento del tono
enrgico.

Crnicas

Aumento de la masa de glbulos rojos,


aumento del p50, compensacin renal de la
alcalosis respiratoria, aumento de la densidad
de capilares musculares y aumento del
nmero de mitocondrias y sus enzimas
oxidativas.

Definicin de los rganos[editar]

Va nasal: Consiste en dos amplias


cavidades cuya funcin es permitir la
entrada del aire, el cual se humedece,
filtra y calienta a una determinada
temperatura a travs de unas estructuras
llamadas cornetes.

Faringe: es un conducto muscular


membranoso, que ayuda a que el aire se
vierta hacia las vas areas inferiores.

Epiglotis: es una tapa que impide que


los alimentos entren en la laringe y en la
trquea al tragar. Tambin marca el lmite
entre la orofaringe y la laringofaringe.

Laringe: es un conducto cuya funcin


principal es la filtracin del aire inspirado.
Adems, permite el paso de aire hacia la
trquea y los pulmones y se cierra para
no permitir el paso de comida durante la
deglucin si la propia no la ha deseado y
tiene la funcin de rgano fonador, es
decir, produce el sonido.

Trquea: Brinda una va abierta al aire


inhalado y exhalado desde los pulmones.

Bronquio: Conduce el aire que va desde


la trquea hasta los bronquiolos.

Bronquiolo: Conduce el aire que va


desde los bronquios pasando por los
bronquiolos y terminando en los alvolos.

Alvolo: Donde se produce la hematosis


(Permite el intercambio gaseoso, es
decir, en su interior la sangre elimina el
dixido de carbono y recoge oxgeno).

Pulmones: la funcin de los pulmones es


realizar el intercambio gaseoso con la
sangre, por ello los alvolos estn en
estrecho contacto con capilares.

Msculos intercostales: la funcin


principal de los msculos intercostales es
la de movilizar un volumen de aire que
sirva para, tras un intercambio gaseoso
apropiado, aportar oxgeno a los
diferentes tejidos.

Diafragma: msculo que separa la


cavidad torcica (pulmones, mediastino,
etc.) de la cavidad abdominal (intestinos,
estmago, hgado, etc.). Interviene en la
respiracin, descendiendo la presin
dentro de la cavidad torcica y
aumentando el volumen durante la
inhalacin y aumentando la presin y
disminuyendo el volumen durante la
exhalacin. Este proceso se lleva a cabo,
principalmente, mediante la contraccin y
relajacin del diafragma.

Las vas nasales se conforman de:

Clulas sensitivas.

Nervio olfativo.

Pituitaria.

Cornetes.

Fosas nasales.

Cifras gasomtricas en
sangre[editar]

PaO2: Presin arterial de oxgeno.


Medida en mmHg o kPa (equivalencias
en SI).

PaCO2: Presin arterial de dixido de


carbono.

PACO2: Presin alveolar de dixido de


carbono.

Presin alveolar de dixido de


carbono (PACO2)= 0,863 VCO2/VA

Diferencia o gradiente alvoloarterial de carbnico. Normalmente


es cero ya que PACO2 = PaCO2

Diferencia o gradiente alvoloarterial de oxgeno = PAO2-PaO2D


(A-a) O2

PAO2: Presin alveolar de oxgeno.

Presin alveolar de oxgeno (PAO2)=


PiO2- PaCO2/R

PiO2: Presin inspiratoria de oxgeno.

A nivel del mar esto supone: [(76047)FiO2]

R: Cociente respiratorio,
aproximadamente 0,8 (relacin entre
consumo de O2 (VO2) y produccin
de CO2 (VCO2))

FiO2: Fraccin inspiratoria de oxgeno


(aprox. 21 %, a nivel del mar).

Para calcular los valores normales de


la D(A-a)O2, en funcin de la edad se
puede emplear la siguiente ecuacin:
D(A-a)O2= 2,5 + (0,21 edad). En el
nivel del mar, la presin parcial
ejercida por el contenido de vapor de
agua es de 47 mmHg y la del dixido
de carbono es de 40 mmHg, lo que
hace que la presin del aire alveolar
seco sea de 713 mmHg (760 47 =
713).

VA: Ventilacin alveolar, es la diferencia


entre la ventilacin pulmonar y la
ventilacin del espacio muerto.

Conceptos[editar]

Hipoxemia : disminucin de la PaO2 < 80


mmHg.

Hipoxia : disminucin de la PaO2 a nivel


celular.

Insuficiencia respiratoria: disminucin de


la presin parcial de oxgeno (PaO2) por
debajo de 60 mmHg a nivel del mar. Dos
tipos:

Parcial: disminucin de la PaO2 con


PaCO2 normal o baja.

Global: disminucin de PaO2 y


aumento de
PaCO2 (acidosis respiratoria).

Composicin del aire


atmosfrico[editar]
Nitrgeno

Oxgeno

Argn y helio

Dixido de carbono

Vapor de agua

Composicin del aire alveolar[editar]


Oxgeno

Nitrgeno

Dixido de carbono

Vapor de agua

Vase tambin[editar]