HC de Obstetricia

JUNTA DE BENEFICENCIA DE GUAYAQUIL
HOSPITAL GINECO-OBSTETRICO
ENRIQUE C. SOTOMAYOR
HOJA DE INGRESO
ANVERSO
N de HISTORIA CLINICA
Apellido Paterno
Edad
Materno
Nombres
Anos
Sala_________________________
Residencia Actual__________________________Fecha Ingreso________________________

Fecha Egreso_________________________
ANTECEDENTES PATOLOGICOS
Personales: __________________________________________________________________
Familiares:___________________________________________________________________
ANTECEDENTES GINECOLOGICOS
Edad
Embarazo
Menarquia
Anticoncepcin previa al
Ciclo Mestrual
Regular
Si
Aos
No
Irregular
Caractersticas __________________________________Mtodo _______________________

______________________________________________ Tiempo _______________________
ANTECEDENTES OBSTETRICOS
Gestaciones
Paridad
Ultimo embarazo termino en: Parto

_______________
Abortos
Aborto
Cesrea
Cesrea
Fecha
caractersticas de los embarazos, partos y puerperio. _________________________________
EMBARAZO ACTUAL
Fecha Ultima Menstruacin
Ao
Mes
Dia
Desconoce
Fecha Probable de Parto
Ao
Mes
1er. Trimestre_____________________________________
Caractersticas:
2do. Trimestre _____________________________________

3er. Trimestre _____________________________________
Signos Vitales P.A. _____________ Pulso _________ Temp.. __________ Resp.___________

Aspecto General: __________________________ Observaciones _______________________
Albuminuria:
Dia

REVERSO
EXAMEN FISICO INICIAL
1.
Piel y Tegumentos:
2.
Cabeza y Cuello:
3.
Trax y Pulmones:
4.
Abdomen:
5.
Regin Inguino-genital:
6.
Regin ano-perinatal:
7.
Extremidades:
8.
Examen neurolgico elemental:

EXAMEN OBSTETRICO Y GINECOLOGICO
Altura del tero__________ Edad probable del embarazo _____________________Semanas

Examen de las mamas _________________________________________________________
Situacin _______________ Presentacin __________________ Posicin ________________
Cuello uterino ______________ Dilatacin ___________________ L.C.F. _________________
Membranas ___________________ Observaciones __________________________________
Diagnstico Provisional de Ingreso _____________________________________________

Seccin a la que se destina: _____________________________________________________
Indicaciones y observaciones: ____________________________________________________
Nombre y firma del Admisionista: _________________________________________________

AUTORIZACIN PARA TRATAMIENTO MEDICO QUIRRGICO,

ACEPTACIN DEL REGLAMENTO, ETC.
................................
Apellido Paterno
..................................
Apellido Materno
..................................
Nombres
............................................................................
Nombres y Apellidos del Esposo
....................................
N Historia Clnica
.......................................................................
Fecha: Da
Mes
Ao
AUTORIZACIN PARA TRATAMIENTO MEDICO QUIRRGICO,
ACEPTACIN DEL REGLAMENTO, ETC.
CON LA FIRMA EN EL INGRESO RESPECTIVO AUTORIZO AL CUERPO MDICO DEL HOSPITAL

GINECO-OBSTTRICO ENRIQUE C. SOTOMAYOR, EFECTUAR A LA PACIENTE, CUYOS NOMBRES Y
APELLIDOS CONSTAN EN EL ENCABEZAMIENTO DE ESTE FORMULARIO, Y/O AL PRODUCTO DE SU
GESTACIN, TODO EXAMEN, ANESTESIA, TRATAMIENTO MDICO QUIRRGICO, BIOPSIA,
NECROPSIA MDICA QUE SE CONSIDERE CONVENIENTE O ACONSEJABLES PARA DIAGNSTICO
Y/O TRATAMIENTO Y SE INVESTIGUE LA CAUSA DE SU MUERTE Y A USAR COMO CREYERE
CONVENIENTE LA SANGRE DONADA POR LA PACIENTE EN CASO DE QUE NO PUEDA USARSE EN
ELLA, AUTORIZO TAMBIN, CON LOS MISMOS PROPSITOS, QUE SE USE SUS EXPEDIENTES
CLNICOS; COMPROMETINDOME ADEMS A CUMPLIR CON LOS REGLAMENTOS DE ESTE
ESTABLECIMIENTO.
.................................................................
Firma de la Paciente
Si la paciente es menor de edad o est impedida de firmar
.......................................
Familiar o representante
......................................
Nombre
..........................................
N Cdula de Identidad

SOLICITUD DE LAPAROSCOPIA-HISTEROSCOPIA GINECOLOGICA
Guayaquil, ..............................................
H.C.............................
Yo ...................................................................... con C.I, ....................

Solicito al hospital enrique c. sotomayor me sea practicada laparoscopia
histeroscopia ginecolgica con la finalidad de establecer un diagnostico y/o
tratamiento de la patologa que presentare. certifico que he sido informada
sobre el procedimiento y de las complicaciones mdico-quirrgica-anestsicas
a las que estoy expuesta y de la posibilidad complementar mi tratamiento con
laparotoma, necesitando hospitalizacin posterior
Por lo antes dicho, libero a la institucin, medico y ejecutivo y personal del

hospital de cualquier reclamo, demanda accin o remuneracin por daos o
perjuicios que pudieren resultar de esta intervencin; sujetndome adems a
cumplir con los reglamentos del establecimiento.
.....................................................
Firma de la solicitante
(o huella dactilar si es analfabeta.)
.....................................................
Firma del testigo o acompaante

EPICRISIS DEL NIO SANO

En nuestro hospital, el da de hoy, ............de......................del............., la seora.......................
..........................................................................................., con Historia Clnica #........................
ha dado a luz por parto vaginal
cesrea
, un neonato de sexo ....................................
Es producto de su ...........................................gestacin, embarazo nico
mltiple
de aproximadamente.................semanas de gestacin, peso...............grs, talla..................cms.

circunferencia ceflica................cms.,..........................................para la edad gestacional, en
aparente buen estado de salud.
OBSERVACIONES: .....................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
RECOMENDACIONES:
1.
Dele solamente pecho materno hasta los cuatro a seis meses de edad, luego,
CONTINUE CON EL SENO y comience a aumentar paulatinamente, de acuerdo a las
instrucciones del Pediatra, los dems alimentos.
2.
Lleve a su beb a chequeo al Centro de Salud ms cercano o a los Hospitales Dr.

Roberto Gilbert Elizalde, Ycaza Bustamante, Len Becerra, Abel Gilbert, etc.
Rutinariamente (cada mes).
3.
Cure el ombligo cada vez que lo cambie, con alcohol potable (40) y gasa (no use
algodn)
4.
Belo con agua templada y jabn, TODOS LOS DIAS: las primeras semanas con
agua hervida
5.
Squelo a recibir sol, aproximadamente a las 10h00 a.m. por unos 10 a 15 minutos
todos los das.
6.
Hblele, estimule y sonrale a su beb que eso ayudar a su desarrollo
7.
Puede darle diariamente 10 a 20 gotas de vitamina C en la maana.
FECHA:
FIRMA DEL MEDICO QUE CERTIFICA EL ALTA: ....................................................................
(Este certificado no es vlido sin la firma del Mdico)

EPICRISIS
APELLIDOS
NOMBRES
EMBARAZO
EDAD
PATERNO
GESTAS PARIDAD
MATERNO
N HIST.
CLINICA
CONTROL PRENATAL
EDAD GEST. EVOLUCION

EMB.
TRATAMIENTOS REALIZADOS:
DIAGNOSTICOS OBSERVACIONES
DIAGNOSTICO DE EGRESO:
FECHA DE EGRESO
NOMBRE DEL RESPONSABLE
FIRMA
IDENTIFICACIN DEL RECIEN NACIDO AL NACER

SEXO
FECHA DEL NACIMIENTO

HORA
DIA
MES
AO
HUELLA DEL RECIEN NACIDO

MADRE
NOMBRE Y APELLIDO
FECHA DE IDENTIFICACION
HORA
DIA
MES AO
HUELLA DIGITAL DE LA
FIRMA

EVALUCION SOCIO ECONOMICA EN EL SERVICIO DE

LAPAROSCOPIA
FECHA......................................
DATOS PERSONALES
Nombres y Apellidos:.............................................................................................
Edad........ Est. Civil: ............................ Instruccin:..............................................
Ocupacin:............................................ Profesin: ...............................................
Direccin Domiciliaria: ..........................................................................................
En Caso de se comprometida:
Nombre del marido:...............................................................................................
Edad:...................
Ocupacin:........................ Sueldo:.......................................
En caso de presentar orden de laparoscopia:
Diagnostico Mdico:...............................................................................................
Ultima menstruacin:............................. Hijos vivos:.............................................
En caso de ser para fines de Recanalizacin :
Hace que tiempo fue Esterilizada:....... Transcesrea Post.Parto.
Que Edad tenia:........
Total de embarazos:.........
No. Hijo vivos:..................
Edad actual: 1er. Hijos....... 2do:...... 3er......... 4to...................
Recibi Concejeria:
SI
NO
Donde fue realizada la A.Q.V.:
Hospital o Clnica Particular::
Este Hospital:
Porque solicita la Recanalizacin?:......................................................................

...............................................................................................................................
OBSERVACIONES:...........................................................................................................
...................................................................................................................
Contribucin....................................
Recibo de Pago:.............................
No. Donacin de sangre..................

EVALUCION SOCIO ECONOMICA EN EL SERVICIO DE LAPAROSCOPIA

ANTICONCEPCIN QUIRRGICA VOLUNTARIA
FECHA......................................
HC:............................................
Nombres y Apellidos:............................................................... Edad:...................

EDUCACIN:
Primaria
Secundaria
Superior
Tcnico
Ninguna
OCUPACIN
Empleo
Quehaceres domsticos
Negocio propio
ESTADO CIVIL
Soltera
Casada
Unin Libre
Domicilio:.......................................................Telfono............................
Nombre de Cnyuge:.........................................................Edad:.................
Ocupacin:.....................................................Ingresos:...............................
Lugar de Trabajo:.........................................................................................
HISTORIA OBSTETRICA
Hijos Actuales vivos:
Se encuentra actualmente embarazada
SI
NO
Porque desea limitar su fecundidad?

...............................................................................................................................
...............................................................................................................................
...............................................................................................................................
Pago por el servicio:..............
Factura:..........................
Trabajadora Social

HOJA DE ENTREGA RECEPCIN DE ENFERMERA

AREA:
NOVEDADES PACIENTES:
FECHA
TURNO
HORA
ENTREGA DE EQUIPOS Y MATERIALES
NOVEDADES ADMINISTRATIVAS
NOMBRE Y FIRMA LIC. ENTREGA
NOMBRE Y FIRMA LIC. ENTREGA

S A L A :
HOSPITAL GINECO OBSTETRICO ENRIQUE SOTOMAYOR
--------------------------------------------
HORA Y FECHA
DE INGRESO
10:02:23
2005/04/19
DATOS PERSONALES:
No. de Historia Clnica: 3259
---------------------------------------------------------------------------------------Apellidos y nombres....:
PACIENTES N N
Admisionista
ZAVALA
LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO
Fecha de Nacimiento :
Prov.: 9 GUAYAS
4 FEBRES CORDERO
1980/01/02
Sexo : F FEMENINO
Tipo de Sangre: O
Instruccin: D
Edad: 25 Aos Nacionalidad : 239 ECUATORIANA

Cantn: 1 GUAYAQUIL
Parroquia:
Estado Civil: S SOLTERO

Factor RH: POSITIVO
MAS DE 15 AOS
Nombre del Padre:

Nombre de la Madre:
Religin :
CATOLICA
Profesin:
Q05 QUEHACER. DOMESTICOS
Ocupacin Actual: Q05 QUEHACER. DOMESTICOS
N N
N N
DIRECCIN PRINCIPAL
Prov.: 9 GUAYAS
Cantn:
Direccin: CDLA URBANOR MZ V7 S 10
RESIDENCIA HABITUAL
Prov.: 9 GUAYAS
Direccin: GQUIL
Cantn:
1 GUAYAQUIL
1 GUAYAQUIL
Parroquia:
12 TARQUI
Parroquia:
12 TARQUI
LUGAR DE TRABAJO ACTUAL

Empresa/Institucin:
DATOS DEL MARIDO:
Nombre:
X 0000000
N N
EN CASO NECESARO AVISAR EN:

Prov.: 9 GUAYAS
Cantn: 1 GUAYAQUIL
Direccin: IDEM.
Parentesco con paciente:
Area Inmediata
:
PREPARTO DR: N N
Firma Paciente
Fecha Egreso:
Parroquia:
4 FEBRES CORDERO
Telfonos:
Mdico Admisionista

PEDIDO DE GUANTES
Paciente:...................................................
N Historia Clnica:..................................
Area: .........................................................
Cantidad:....................................................
Fecha: ........................................................
------------------Firma

Paciente:...................................................
N Historia Clnica:..................................
Recibo del Hospital Enrique C. Sotomayor
1 funda de paales desechables
-----------------------f.Recibe Conforme
-------------------------f. Entrega Conforme
Nombres: ..........................................................
Fecha: ...................................Hora: .................

PROGRAMA DE ESPACIMIENTO INTERGENESICO

FORMULARIO USUARIO DEL DISPOSITIVO INTRAUTERINO
EDAD
NOMBRES
HIJOS VIVOS
ANTICONCEPTIVOS PREVIO
CONSEJERA: PRENATAL DURANTE HOSPITALIZACIN
AOS
H. CLNICA
FECHA
TIEMPO
REALIZADA POR:
CARACTERISCAS DEL PARTO EUTOCICO

HORAS
RUPTURA DE MEMBRANAS ANTES DEL PARTO
DURACIN DEL TRABAJO DEL PARTO
OCITOCICOS
EPISIORRAFIA
ALUMBRAMIENTO
NO
SI
NO
COMPLETA
INCOMPLETA
LEG. POS.PARTO
SI
TIPO
GENRICO /DOSIS
OBSERVACIONES
INSERCIN DEL DIU

USO DE OCITOCICOS
TIPOS
MOMENTO DEL INSERCIN TCNICA
TCU 380 A
POST-PLACENTA.......MIN MANUAL
SI
POST-PARTO.HORAS
PINZA
NO
TCU 22
INSERTADOR
GENRICO /DOSIS
HILOS ESTNDAR PUERPERAL/TARDIA...HORAS
HILOS LARGOS
(POST ALUM BRAMIENTO)
COMPLICACIONES:
DOLOR AL INSERTAR
LEVE
MODERADO
SEVERO
SEVERO
SANGRADO
DESGARRO CERVICAL
LEVE
SI
MODERADO
NO
OTROS.............................................................
POST INSERCIN
ADMINISTRACIN OCOSITOCICOS
NO
SI
GENRICO /DOSIS
PERFORACIN UTERINA
SI
NO
ANTIBITICOS
NO
SI
GENRICO /DOSIS
FECHA .....................HORA....................
CONDICIONES AL ALTA DE LA PACIENTE
INSERCIN DIU/ALTA PACIENTE
CON DIU INSERTADO
EXPULSIN DIU Y SE REINSERTO TIEMPO
HORAS
EXPULSIN DIU Y NO SE REINSERTO
OTROS:.....................................................................................................................
INSERTADO POR: DR/A.
OBSTETRIZ.

SOLICITUD DE COPIA DE HISTORIA CLINICA
MOTIVO..........................................................................................................................
NOMBRE DE LA PACIENTE........................................................................................
C.I. .................................................... H. CLINICA........................................................
FECHA DE INGRESO...................................FECHA DE EGRESO.............................
PENSIONADO
GENERAL
*
NOMBRE Y FIRMA DEL SOLICITANTE................................................................
C.I................................................................PARENTESCO...........................................
FECHA........................................................EMPLEADO...............................................

SOLICITUD DE COPIA DE NACIDO VIVO
GUAYAQUIL...................................................................
Seor Doctor
LUIS TORRES G.
Ciudad.
AGRADECERE A USTED SE SIRVA DISPONER QUE SE ME CONFIERA COPIA
DE LA DENUNCIA DE NACIMIENTO DE.
NIA
O
NIO
EN ESTA MATERNIDAD EL DIA ..................................................................
DE USTED MUY ATENTAMENTE
............................................................
C. IDENT:
ESTADSTICA MEDICA DE LA MATERNIDAD ENRIQUE C. SOTOMAYOR
CONFIERE LA COPIA SOLICITADA
DR. LUIS TORRES GARCES

DIRECTOR TECNICO

SOLICITUD DE ATENCIN MEDICA PARA ESPACIAMIENTO

INTERGENESIO DISPOSITIVO INTRA UTERINO
H.C....................................
Fecha................................
Yo..........................................................................................de ....................... aos de

edad, y con
.................... hijos actualmente vivos, en pleno uso de mis facultades mentales y habiendo sido informada
de los diferentes mtodos anticonceptivos disponibles, solicito y autorizo voluntariamente al personal
medico hospital Gineco-Obsttrico Enrique C. Sotomayor, para que se proceda a la insercin del
dispositivo intrauterino.
Se me ha explicado y comprendo lo siguiente:

1.
Que hay mtodos anticonceptivo temporales que puede utilizar como: orales, inyectables,
dispositivos intra uterinos, condones, otros locales y los mtodos naturales.
2.
Que el procedimiento seleccionado es temporal y el personal del hospital me ha explicado los

detalles.
3.
Que la insercin del dispositivo intrauterino tiene riesgo, los cuales me ha explicado.
4.
Que los efectos del mtodo es temporal por 10 aos bajo control medico de seguimiento.
5.
Puede cambiar de opinin en cualquier momento y puede solicitar la extraccin del dispositivo
intra uterino, sin que por eso pierda el derecho de recibir la atencin en el Hospital.
6.
As mismo hago constar que libero a la institucin, ejecutivos y personal del hospital de
cualquier reclamo, demanda, accin o remuneracin por daos o perjuicios que pudieran resultar
por el uso del dispositivo intra uterino.
7.
Esta determinacin ha sido tomada libre y voluntariamente sin coaccin ni aliciente y para
constancia firmo sta solicitud.
..............................
........................................
Firma de la paciente.
Firma del representante
...............................................
Firma de la consejera o del mdico

SOLICITUD DE ATENCIN MEDICA PARA LIGADURA TUBRICA

HISTORIA CLINICA ........................
FECHA...........................
Yo..........................................................................................de ....................... aos de

edad, y con
.................... hijos actualmente vivos, en pleno uso de mis facultades mentales y habiendo sido informada
de los diferentes mtodos anticonceptivos disponibles, solicito y autorizo voluntariamente al hospital
Gineco-Obsttrico Enrique C. Sotomayor, para que el cirujano me efectu la ligadura de trompas.
Se me ha explicado y comprendido lo siguiente:
1.
Que hay mtodos anticonceptivo temporales que puedo utilizar en lugar de la ciruga, para
planificar la familia como orales, inyectables, dispositivos intrauterinos, condones, otros
mtodos locales y mtodos naturales.
2.
Que el procedimiento seleccionado sea quirrgico y el personal del hospital me ha explicado los
detalles.
3.
Que la intervencin quirrgica tiene riesgo, los cuales me han sido explicado.
4.
Que si la operacin de ligadura tubrica tiene xito, no podr tener ms hijos
5.
Que los efectos de la operacin son generalmente permanentes.
6.
Que puedo cambiar de opinin y decidir no operarme, sin por ello pierda el derecho de recibir
los servicios y la atencin medica del Hospital Enrique C. Sotomayor.
7.
As mismo hago constar que libero a la institucin, ejecutivos y personal del hospital de
cualquier reclamo, demanda, accin o remuneracin por daos o perjuicios que pudieran resultar
de sta operacin.
8.
Que si mi cnyuge no puede presentarse a firmar este documento, doy fe que he ledo y estoy de
acuerdo con su contenido, lo entiendo claramente y me responsabilizo por el mismo ante la
Institucin.
Esta determinacin ha sido tomada libre y voluntariamente sin coaccin ni aliciente y para constancia
firmo sta solicitud.
.............................................................
Firma de la solicitante o huela dactilar
...............................................
Firma de la Trabajadora Social
......................................................
Firma de cnyuge o testigo(mujer)

RECOMENDACIONES
PARA ENTES Y DESPUS

DE LA OPERACIN DE LA
MUJER
Permanecer en el
hospital
nicamente
desde las 06h30 maana
hasta las 11h00.
Alguna persona adulta

debe venir a recogerla.
ANTICONCEPCIN
QUIRRGICA
VOLUNTARIA
DESPUS DE LA
OPERACIN
(Ligadura)
HOSPITAL GINECO
OBSTETRICO
ENRIQUE C.
SOTOMAYOR
CENTRO DE
LAPAROSCOPIA
USTED DEBE TENER EN

CUANTA QUE...........
Baarse todo los das

con agua y jabn,
lavndose la herida con
cuidado.
No se ponga ninguna
otra cosa en la regin
operada, sin que el
mdico
lo
haya
indicado.
Si tiene dolor puede

tomar algn analgsico:
aspirina,
conmel,
cibalgina etc.
No hay necesidad de
que compre o use faja
despus de la operacin.
La
operacin
sencilla,
segura
PERMANENTE.
Debe volver para la

operacin en la fecha
indicada.
Se recomienda no tener
relaciones
sexuales
durante 8 das.
La operacin se realiza
en poco tiempo.
Puede comer de todo,

no haga dieta.
El riesgo es mnimo,
prcticamente
sin
molestias
Puede
realizar
actividades del hogar,
pero no haga esfuerzos
bruscos, durante 8 das.
es
y
SANGRADO
INFECCIN
MOLESTIAS EN EL
VIENTRE
FIEBRE
VOMITO
PERSISTENTE
AUSENCIA DE LA
MENSTRUACIN
(REGLA)POR MAS DE
DOS MESES.
CITA
VENIR A LA OPERACIN
PARA EL DIA DE LA
OPERACIN
No comer desde la
noche del da anterior
Baarse con jabn,

lavndose
bien
el
ombligo.
No traer objetos de
valor
(dinero, reloj, anillo,
etc.)
LOS PROBLEMAS
PUEDEN SER.
Presentarse
sin
maquillaje y las uas
despintadas.
Debe volver al hospital

a los 8 das para control
y retirarle los puntos.
En caso de algn
problema debe acudir
inmediatamente
al
hospital para que sea
atendida en la Consulta
Externa.
DIA:
MES:
HORA:
LUGAR:

ENRIQUE C. SOTOMAYOR evitar trabajos fuertes durante
diez das.
PROCESO DE
FECUNDACIN
(embarazo)
P. En que tiempo se deber

regresar al control?
R. A los Ocho das de su
operacin para sacar los puntos.
CENTRO DE
LAPAROSCOPIA
**************************
P. Cuanto tiempo debe

evitarse las relaciones sexuales?.
LIMITACIN DEFINITIVA
DE LA FECUNDIDAD
(ligadura)
PREVENCIN
PERMANENTE DE
EMBRAZO PARA LA
MUJER
HAS USO DE LA
LIBERTAD Y DERECHO
QUE POSES EN PODER
LIMITAR EL NUMERO DE
HIJOS A LOS QUE PUEDES
ALIMENTAR, EDUCAR Y
VESTIR
ADECUADEMANTE.
Para comprender mejor este
mtodo examinemos primero
que ocurre en cada relacin
sexual.
R Las relaciones sexuales

podrn iniciarse a los quince
das.
ESTA
FIGURA REPRESENTA EL
VULO RODEADO DE SEMILLAS
MASCULINAS, VISTO CON EL
LENTE DE AUMENTO, EN EL
INSTANTE
EN
QUE
UN
ESPERMATOZOIDE PENETRA EN
DICHO VULO.
Esa unin del espermatozoide

con el vulo ocurre en las
Trompas del Falopio y cada mes
hay una trompa preparada con el
vulo esperando que llegue la
semilla masculina y sea
fecundado.
PREGUNTAS
RESPUESTAS.
P. Como realiza el medico la

ligadura?
R. El medico introduce, cerca
del ombligo una cnula y corta
las Trompas
del Falopio. Esta operacin se
realiza con anestesia local, tipo
sedacin.
P. Al ligarse desaparece la
menstruacin? (regla).
R. NO, la mujer continua
menstruando, los ovarios y el
tero no son afectados por la
ligadura.
P. Es cierto que afecta el
inters sexual?
R: NO, no hay diferencias, la
ligadura
no
aumenta
ni
disminuye el inters sexual. La
ligadura lo nico que impide es
el embarazo.
P. Puede la ligadura hacer

menos femenina a la mujer?
R.NO. en lo absoluto, la mujer s
mantiene tan femenina como
antes de ligarse.
P. Puede perjudicar una mujer
muy joven la ligadura?
El hombre en cada relacin

sexual X, deposita millones de
espermatozoides(semillas
masculinas), en la pgina de la
mujer.
R. NO, la ligadura no afecta la

salud.
Una mujer debe estar BIEN
SEGURA DEQUE YA NO
QUIERE TENER HIJOS.
ESTAS
SEMILLAS ENTRAN EN EL
TERO O MATRIZ Y SE SUBEN
HASTA
LAS
TROMPAS DEL
FALOPIO BUSCANDO EL VULO
(SEMILLA FEMENINA)
PARA
FECUNDARLO, DANDO LUGAR ASI
AL INICIO DE UN EMBARAZO.
R. SI, e lo ms seguro para la

mujer.
Toda mujer antes de ligarse
debe estar segura de que ya no
desea tener mas hijos pues dicha
intervencin es definitiva.
P. qu tiempo debe permanecer

una mujer en el Hospital
despus de la ligada?
R. Usted abandonara el Hospital
a las tres o cuatro horas de
operada y en su casa no es
necesario guardar cama, pero si
Para
mayor
informacin
acerquese al departamento de
Trabajo Social del Hospital.
PLANIFICAR LA FAMILIA
ES TAMBIAN
PROTEGER LA SALUD

PARTOGRAMA
ANVERSO
N de HISTORIA CLINICA
Apellido Paterno
Materno
Nombres
ANTECEDENTES
OBSTETRICOS
EMBARAZO ACTUAL____
Fecha ltima menstruacin
HISTORIA REPRODUCTIVA
LABORATORIO
Grupo Sanguneo
Partos a Trmino
Da
Partos Prematuros
Abortos
Mes
AB
Ao
RH
Semanas de gestacin
VDRL U OTRAS
Hijos Vivos
HT
CONT.PN.lugar_________N___
PAPANICOLAOU _____________
AL INGRESO
TIPO
SUBSECUENTES
Fecha
Contrac
ciones
Hora
Frecuencia
Duracin
Intensidad
Var. Pres FETAL

L. C. F.
Dilatacin
ROTURA
MEMBRA
NA
Borramiento
ARTIFICIAL
ESPONTANEA
PULSO
TENSIN ARTERIAL
RESPIRACION
PROTEINURIA
Induccin-Conduccin
Otros Examines(Esp)
Medicacin
Analgesia-Anestesia
FIRMA
OBSERVACIONES ________________________________________________________
A
P
F
L
A
C
E
R
V
I
X
1.- APF= Altura de

presentacin fetal.
I
II
III
IV
2. LA= Lquido
amnitico: C =
Claro T = Teido
MT = Muy Teido
C-T
MT
3.- CERVIX:
Dilatacin en
cms/hora
L
G
C
D
B
CE
P
10 cms
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0
L=Largo
C=Cerrado
B=Blando
P=Posterior
G=Grueso
D=Dilatado
CE=Central

REVERSO
P A R T O
TERMINACION
Hora Fecha
DIA
Mes
Ao
POST - PARTO
HEMORRAGIA
TEMPERATURA
ESTIMACION
Espontaneo
cc
PULSO
Forceps
Ventosa
ALUMBRAMIENTO
ESPONTANEO
Cesarea Intraparto
Espontaneo
MANUAL
TIEMPO
COMIENZO
T. ARTERIAL
Otras (Versin, ex plvico, etc.)
Inducido
Hematcrito
%
Ocitocicos Unid.
DESGARROS
PERINEAL
TIPO
VAGINAL
N FETOS
Asistido Por:
Utero
VAGINAL
CERVICAL
Sutura
CESAREA
RECIEN NACIDO
Sexo.........................................................Peso............................................................Apgar .............................................
OBSERVACIONES. ..........................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................


HC de Obstetricia

Enviado por

Dados do documento

Direitos autorais

Formatos disponíveis

Compartilhar este documento

Compartilhar ou incorporar documento

Opções de compartilhamento

Você considera este documento útil?

Este conteúdo é inapropriado?

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

HC de Obstetricia

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

JUNTA DE BENEFICENCIA DE GUAYAQUIL

Residencia Actual__________________________Fecha Ingreso________________________

Caractersticas __________________________________Mtodo _______________________

Ultimo embarazo termino en: Parto

caractersticas de los embarazos, partos y puerperio. _________________________________

Fecha Probable de Parto

2do. Trimestre _____________________________________

Signos Vitales P.A. _____________ Pulso _________ Temp.. __________ Resp.___________

JUNTA DE BENEFICENCIA DE GUAYAQUIL

Examen neurolgico elemental:

Altura del tero__________ Edad probable del embarazo _____________________Semanas

Diagnstico Provisional de Ingreso _____________________________________________

Nombre y firma del Admisionista: _________________________________________________

JUNTA DE BENEFICENCIA DE GUAYAQUIL

AUTORIZACIN PARA TRATAMIENTO MEDICO QUIRRGICO,

CON LA FIRMA EN EL INGRESO RESPECTIVO AUTORIZO AL CUERPO MDICO DEL HOSPITAL

JUNTA DE BENEFICENCIA DE GUAYAQUIL

SOLICITUD DE LAPAROSCOPIA-HISTEROSCOPIA GINECOLOGICA

Yo ...................................................................... con C.I, ....................

Por lo antes dicho, libero a la institucin, medico y ejecutivo y personal del

JUNTA DE BENEFICENCIA DE GUAYAQUIL

EPICRISIS DEL NIO SANO

, un neonato de sexo ....................................

Es producto de su ...........................................gestacin, embarazo nico

de aproximadamente.................semanas de gestacin, peso...............grs, talla..................cms.

Lleve a su beb a chequeo al Centro de Salud ms cercano o a los Hospitales Dr.

Hblele, estimule y sonrale a su beb que eso ayudar a su desarrollo

Puede darle diariamente 10 a 20 gotas de vitamina C en la maana.

JUNTA DE BENEFICENCIA DE GUAYAQUIL

EDAD GEST. EVOLUCION

NOMBRE DEL RESPONSABLE

IDENTIFICACIN DEL RECIEN NACIDO AL NACER

FECHA DEL NACIMIENTO

HUELLA DEL RECIEN NACIDO

JUNTA DE BENEFICENCIA DE GUAYAQUIL

EVALUCION SOCIO ECONOMICA EN EL SERVICIO DE

Porque solicita la Recanalizacin?:......................................................................

JUNTA DE BENEFICENCIA DE GUAYAQUIL

EVALUCION SOCIO ECONOMICA EN EL SERVICIO DE LAPAROSCOPIA

Nombres y Apellidos:............................................................... Edad:...................

Porque desea limitar su fecundidad?

Pago por el servicio:..............

JUNTA DE BENEFICENCIA DE GUAYAQUIL

HOJA DE ENTREGA RECEPCIN DE ENFERMERA

ENTREGA DE EQUIPOS Y MATERIALES

NOMBRE Y FIRMA LIC. ENTREGA

NOMBRE Y FIRMA LIC. ENTREGA

JUNTA DE BENEFICENCIA DE GUAYAQUIL

Edad: 25 Aos Nacionalidad : 239 ECUATORIANA

Estado Civil: S SOLTERO

Nombre del Padre:

LUGAR DE TRABAJO ACTUAL

EN CASO NECESARO AVISAR EN:

JUNTA DE BENEFICENCIA DE GUAYAQUIL

JUNTA DE BENEFICENCIA DE GUAYAQUIL

-------------------------f. Entrega Conforme

JUNTA DE BENEFICENCIA DE GUAYAQUIL

PROGRAMA DE ESPACIMIENTO INTERGENESICO

CARACTERISCAS DEL PARTO EUTOCICO

INSERCIN DEL DIU

JUNTA DE BENEFICENCIA DE GUAYAQUIL

SOLICITUD DE COPIA DE HISTORIA CLINICA

JUNTA DE BENEFICENCIA DE GUAYAQUIL

SOLICITUD DE COPIA DE NACIDO VIVO

Residencia Actual__Fecha Ingreso

Caractersticas ____________Mtodo _

Signos Vitales P.A. _________ Pulso _ Temp.. Resp._____

Altura del tero Edad probable del embarazo ___________Semanas