SALUD 24 FEB 2015 - 7:01 PM

Por qu redoblar los esfuerzos en la

lucha contra la diabetes?
El Espectador habl con un experto en el tema quien record que
19.000 mil personas desarrollarn diabetes cada da durante los
prximos 20 aos, segn cifras del Observatorio de Diabetes de
Colombia.
Por: Redaccin Salud

Una investigacin sobre las brechas psicosociales y necesidades del

cuidado de la diabetes, titulada DAWN2 (por sus siglas en ingles)
enciende de nuevo las alarmas sobre la diabetes y la necesidad de
entender la realidad psicolgica y social de los pacientes con esta
enfermedad en el mundo. (Vea el especial multimedia: Diabetes, una
pandemia sin control)
El Espectador habl con Mike Vivas, Director Mdico de Novo Nordisk
(compaa farmacutica danesa que lider dicho estudio), quien alert
sobre las consecuencias de la enfermedad que afectar a 19.000 mil
personas cada da durante los prximos 20 aos, segn cifras del
Observatorio de Diabetes de Colombia.
La diabetes no es una enfermedad nueva. Por qu es importante fijar
nuestra mirada en este padecimiento?

Por varios factores, es una enfermedad crnica que genera

discapacidad permanente por las complicaciones crnicas e
irreversibles que genera y por la prdida de aos de vida.
Adems el nmero de casos en el mundo y en Colombia estn en
aumento, se calcula que actualmente hay 387 Millones de persona
viviendo con diabetes en el mundo y para el ao 2035 se espera tener
592 Millones; eso significa que en la actualidad 1 de cada 12 persona
viven con diabetes.
As mismo es una enfermedad con baja tasa de diagnstico, se
calcula que solamente el 50% de las persona viviendo con diabetes
estn diagnosticadas, de estas el 50% se encuentran en tratamiento y
de estas ltimas el 50% estn en las metas buscadas en trminos del
nivel de azcar en sangre y se logran las metas clnicas buscadas
solamente en el 50%.
El impacto en costos directos para los sistemas de salud de los pases
en el mundo es muy alto, derivado del costo de la atencin mdica
que incluye consulta externa, medicamentos, hospitalizaciones y
manejo de complicaciones como son dao del rin ( nefropata
diabtica), dao de la retina que lleva a ceguera permanente (
retinopata diabtica), dao de los nervios perifricos ( neuropata
diabtica), dao de las arterias que llevan a perdida de miembros
inferiores ( pie diabtico) entre otras. Impacto en los costos indirectos
como son la prdida de productividad laboral y el impacto en el PIB de
un pas y por ltimo los intangibles que son el costo emocional y el
sufrimiento que causa al paciente, su familia y entorno.
Es vital entender que es una enfermedad crnica no transmisible, de
alto impacto desde toda perspectiva aun no controlada, en la que hay
que generar nuevas alternativas farmacolgicas de tratamiento.
Qu necesidades tiene un paciente con diabetes?
Son personas con necesidades aun no satisfechas; un estudio
reciente llamado DAWN2 realizado con 9.000 pacientes en 17 pases
del mundo que buscaba evaluar las actitudes, deseos y necesidades
de los pacientes con diabetes evidencio que el 62% de las persona
con diabetes tenan un impacto negativo en la salud fsica, el 55% se
preocupaban por el riesgo de hipoglucemia asociado al tratamiento
con insulina, el 44% presentaba estrs emocional, y el 14% sufra de
depresin severa.
Por otro lado este mismo estudio mostro que es evidente fortalecer las
medidas de autocuidado y cambios de estilo de vida, que el mdico
tratante debera indagar y abordar los temas relacionados con calidad
de vida, salud mental y el cuidado de los pies de los pacientes

diabticos; un tratamiento farmacolgico que lleve a un menor riesgo

de hipoglucemia y que se adapte al estilo de vida de los pacientes, lo
que sin duda fortalecer una mejor adherencia al tratamiento y la
obtencin de los resultados mdicos deseados, con menos
complicaciones crnicas e incapacitantes para el paciente; lo que se
traduce al final en ms aos de vida con calidad.
Cules son los efectos colaterales de padecer diabetes?
1. Prdida de calidad de vida para el paciente y su entorno social
2. Mayor probabilidad de sufrir alteracin de la salud mental,
principalmente por estrs emocional y depresin
3. Perdida de la funcin renal hasta llegar a falla renal, retinopata
diabtica con prdida de la visin y ceguera; dao de los nervios
perifricos, lo que lleva a dolor permite de tipo neuroptico el cual
altera la calidad de vida, pie diabtico que puede terminar en
amputacin.
4. Discriminacin social, 1 de cada 5 personas con diabetes se siente
discriminador
Qu cambia en la vida de un paciente con diabetes?
Lo ms importante es la calidad de vida propia y de su entorno y los
aos perdidos por discapacidad y muerte prematura.
En Colombia cmo vamos en la lucha contra la diabetes?
Se calcula segn la federacin Internacional de Diabetes que
actualmente hay 3.200.000 personas viviendo con diabetes en
Colombia, de los cuales solamente 1.200.000 estn diagnosticadas
segn cifras de la cuenta de alto costo de Ministerio de Proteccin
Social y la Federacin Internacional de Diabetes.
En el grupo de 45 a 59 aos de edad de ambos gneros, ocupa la
posicin nmero 12 entre las 20 primeras patologas de ms alta
carga de enfermedad para el pas y la posicin nmero 8 entre las
edades de 60 a 69 aos. Lo que significa ms de 40.000 aos
perdidos por discapacidad y muerte en este grupo etreo. Esto es una
cifra muy alta desde el punto de vista econmico para un pas, lo que
debera llevar a implementar polticas de salud pblica para prevenir,
diagnosticar y tratar la diabetes en Colombia.
Uno de cada 14 Colombianos sufre de diabetes y tan solo el 38%
estn diagnosticados y ms del 36% de los pacientes diagnosticados y
tratados en Colombia presentan complicaciones crnicas con
discapacidad.
Cinco recomendaciones para prevenir la diabetes

1. Cambios de estilo de vida, ejercicio y dieta sana

2. Luchar contra la obesidad y sobrepeso en el pas.
3. Educacin a madres y padres acerca de nutricin y bienestar
dirigida a la poblacin infantil
4. Tamizaje, con exmenes de laboratorio en personas de alto riesgo
de sufrir diabetes para identificarlos en estado prediabetico e
intervenirlos rpidamente
5. Campaas en medios que faciliten la divulgacin de esta
informacin, de manera permanente, que generen conciencia del
problema.
6. Poltica de estado, que incluya en los planes de salud nacional,
departamental y municipal programas de salud pblica dirigidos a
enfermedades crnica no trasmisibles.
Cinco recomendaciones para reducir los riesgos y complicaciones al
padecer diabetes.
1. Programas de educacin, estilo de vida para pacientes y
cuidadores.
2. Lograr adherencia y permanencia con el tratamiento mdico; lo que
requiere una insulina que generen menos riesgo a la hipoglucemia; lo
que es un factor de preocupacin del paciente y cuidadores, como lo
demostr el estudio DAWN2.
3. Abordaje integrar y multidisciplinario al paciente con diabetes el cual
debe incluir evaluacin de la salud mental, para evaluar estrs
emocional y depresin.
4. Entrenar al paciente y cuidadores en el manejo del cuidado de los
pies.
5. Mayor control de la glucemia por el paciente y familiares.
http://www.elespectador.com/noticias/salud/redoblar-los-esfuerzos-lucha-contra-diabetesarticulo-546017