Universidad autnoma de Sinaloa

Facultad de estudios internacionales y Polticas Pblicas

Licenciatura en Estudios Internacionales
Redaccin
de

textos en
Ciencias
Sociales

Dra.

Erika
Montoya
Ensayo:

Salud

Internacional

Salud Internacional
Introduccin
El objetivo de este ensayo es saber cual es la importancia del tema de la salud en
el mbito internacional, as como cules son las medidas y por medio de que se
logra todo esto. Tambin conocer las institucinesn u organizaciones que tienen el
objetivo de lograr un orden en cuestiones sanitarias.
1

Para lograr esto, tenemos que saber varias cosas que van desde la pregunta
Qu es salud?, conocer los derechos que como individuos y estados se tienen,
pero principalmente veremos una perspectiva en el mbito internacional.
Estaremos hablando mucho de las organizaciones u instituciones que existen para
la solucion y prevencion de esto, y lo veremos en base a una perspectiva de la
teora del liberalismo y la influencia que tiene en estas instituciones.
Las organizaciones mundiales para la salud son importantes porque son las
encargadas de regular las enfermedades que se dan en algunas poblaciones
principalmente de las zonas de marginacin, para as poder tener un control sobre
ellas y evitar su expansin a otras regiones, por un factor llamado globalizacin.
La salud es un tema que cada da toma ms importancia en las relaciones
internacionales, esto trae consigo la presencia de actores que se encarguen de
ella, como lo son las organizaciones para la salud.
Porque en un mundo globalizado y en constantes cambios, cada vez surgen ms
problemas y en cuestiones de salud pueden ser desde pequeas enfermedades
hasta epidemias ms letales que pueden tener el poder de acabar con una
poblacin. La globalizacin aunque no es la responsable de que se den estas
enfermedades, si tiene una gran influencia en ellas.
La creciente complejidad de las relaciones internacionales, tanto comerciales,
econmicas y polticas como sociales, que se tejen con la globalizacin aceleran
an ms los cambios en los perfiles epidemiolgicos y la transformacin en los
sistemas de salud (Franco Giraldo y lvarez, 2009).
En distintas ocasiones ha habido casos de enfermedades que se convierten en
epidemias, o no tanto asi pero traspasan fronteras causando daos en la
poblacin de determinado lugar, afectando la tasa de mortalidad, por ejemplo la
Influencia Humana A H1N1, el VIH Sida y actualmente el bola.
Entre los pases existen diferencias en el grado de desarrollo, por lo tanto la salud
no tiene la misma calidad en un pas que en otro, por eso son importantes las
organizaciones mundiales que apoyan la salud, porque estn conformadas por
diferentes pases, cada organizacin y cada integrante de esta pueden tener sus
propios motivos para intervenir en la salud internacional y son muy variables, pero
2

el motivo ms importante es evitar la expansin de la enfermedad que se presente

para evitar una epidemia que pueda repercutir en las tasas de mortalidad, entre
otras tantas cosas que no son ni buenas ni malas, sino a conveniencia de quien
interviene.
Concepto de Salud
Todos sabemos y tenemos claro que es salud para nosotros, pero para entenderlo
mejor, veremos el concepto de salud dado por La Organizacin mundial de la
Salud (OMS), que describe el concepto de esta forma:
La salud es un estado de completo bienestar fsico, mental y social, y no
solamente la ausencia de afecciones o enfermedades (OMS).
Es decir salud no solo significa a cuestiones de enfermedades infecciosas o de
este tipo, sino que tambin son cuestiones mentales, y sociales, debido al mbito
en el que nos desarrollamos y el bienestar que tengamos as como la calidad de
vida.
Por otro lado, la salud se convierte en internacional cuando transciende las
fronteras nacionales, cuando se presenta un peligro que pueda expandirse
causando daos en ms lugares, y fortaleciendo la cooperacin entre los pases
para prevenir los riesgos que pueden ocurrir y dar atencin a los problemas
sanitarios, principalmente se busca una equidad de salud en el mundo y esta muy
relacionada con el proceso de globalizacin.
Para Merson la salud internacional es la aplicacin de los principios de salud
pblica a los problemas que afectan a los pases de rentas bajas/medias, y a las
fuerzas locales y globales que influyen en ellos (Merson, sf.)

Globalizacin y salud.
Qu es la globalizacin? La globalizacin es un proceso de interaccin e
integracin entre la gente, las empresas y los gobiernos de diferentes naciones.
Es un proceso en funcin del comercio y la inversin en el mbito internacional, el
cual cuenta con el respaldo de las tecnologas de informacin. Este proceso
produce efectos en el medio ambiente, la cultura, los sistemas polticos, el
desarrollo y la prosperidad econmica, al igual que en el bienestar fsico de los
3

seres humanos que conforman las sociedades de todo el mundo. (The Levin
Institute, 2014.)
La globalizacin como todo tiene sus ventajas y desventajas, y aqu estn algunas
de ellas.
Ventajas.
o
o
o
o

Apertura de ideas, mercados, inversiones, cultura, etc.

Progreso tecnolgico. Mejora de las comunicaciones.
Crecimiento econmico.
Mejoras en la calidad de vida
Desventajas

o Aumento de las desigualdades y marginalidad.

o Desigualdad econmica entre

los

pases

desarrollados

subdesarrollados
o Aumento de interdependencia entre pases.
o Movimientos rpidos, universales y masivos de capital, de informacin, virus y
enfermedades.
o Control de los medios de informacin.
En un mundo interconectado e interdependiente, las bacterias y los virus se
desplazan tan rpidamente como los mensajes por el correo electrnico, lo cual
significa que ya no existen santuarios ni refugios sanitarios en los que se est
exento de riegos de manera absoluta (Garca Samaniego, Francisco R. 2008)
La globalizacin es un ambiente de interconexiones, y cada ventaja y desventaja
tiene sus repercusiones, que pueden actuar de diferentes formas, por ejemplo
como factor para la creacin de nuevas enfermedades indirectamente causando
un gran impacto en la calidad de vida , en la calidad de los servicios sanitarios, en
las polticas de salud, tiene una tendencia que hace que se den cambios en los
estilos de vida, modificando la conducta del humano, y algo muy relevante tambin
los cambios y problemas ambientales que cada vez son ms frecuentes, pero
tambin puede actuar de manera benefactora, con los medios de comunicacin,
nuevas tecnologas. Por tanto puede actuar de manera negativa y a la vez de
manera positiva.
Aunque se han hablado de cuestiones ms negativas de la globalizacin en la
salud,

tambin

hay cosas

positivas,

con

la

integracin

de

mercados,

mundializacin, el desarrollo que puede ser tanto econmico, como en tecnologa

y medicina. El desarrollo econmico ayuda al desarrollo tecnolgico y mdico, por
lo que se pueden descubrir enfermedades a un menor tiempo y en el menor
tiempo posible sacarlas, y con las tecnologas de comunicacin se usan para la
divulgacin de informacin, dar a conocer las enfermedades que surgen, como
tratarlas y cmo evitarlas. Tambin se da un avance en medicamentos, que los
gobiernos con buena economa pueden impulsar y compartir con otros pases que
no estn tan desarrollados.
Derecho a la Salud
Como seres humanos, todos tenemos nuestros derechos y aunque muchas veces
varan de un lugar a otro, hay algunos derechos que son mundiales, en este caso
entre todos los derechos, uno de los ms importantes que tenemos es el derecho
a la Salud. En un artculo de la OMS se hace referencia a que El derecho a la
salud significa que los gobiernos deben crear las condiciones que permitan a
todas las personas vivir lo ms saludablemente posible. Esas condiciones incluyen
la disponibilidad garantizada de servicios de salud, condiciones de trabajo
saludables y seguras, vivienda adecuada y alimentos nutritivos. (OMS, 2013).
El derecho a la salud, es un derecho que esta plasmado en Los derechos
humanos, en la declaracin Universal de Derechos Humanos, de 1948 se
menciona que la salud es parte del derecho a un nivel de vida adecuado.
Este derecho no slo significa que tengamos acceso a las instituciones de salud, a
atencin mdica sino que es algo que va ms all, y todas las instituciones deben
tener un grado de calidad necesario. Pero hay otros aspectos que tienen que ver
con la salud, no se trata de tener los servicios ya que aparece o se agravia una
enfermedad, sino dar las herramientas para prevenirlas y tener un grado de
calidad de vida.
Como ya vimos la globalizacin tiene influencia en la salud, y hay otras cosas que
tambin sirven como causas o efectos a problemas de este tipo, estos otros
aspectos que tienen que ver con la salud, son los servicios, porque no se trata de
tener los servicios, que son determinantes y necesarios para la salud como el
5

acceso al agua limpia potable y a condiciones sanitarias adecuadas, el suministro

adecuado de alimentos saludables, una buena nutricin, un hogar con las
condiciones adecuadas, un lugar de trabajo adecuado, condiciones adecuadas del
medio ambiente, y lo ms importante el acceso a la educacin e informacin sobre
cuestiones relacionadas con la salud, incluida la salud sexual.
Para el cumplimiento de la Salud Internacional, las Naciones Unidas tienen
tratados sobre los derechos humanos, como lo son el Pacto Internacional de
Derechos Econmicos, Sociales y Culturales, la Convencin sobre la eliminacin
de todas las formas de discriminacin contra la mujer, y la convencin sobre los
derechos del nio.
En una observacin general que se hizo sobre el derecho a la salud, por el Comit
de Derechos Econmicos, Sociales y Culturales de las Naciones Unidas, se lleg
a la conclusin que el derecho a la salud se debe de dividir, en cuatro elementos
El derecho a la salud abarca cuatro elementos:
o Disponibilidad: Se deber contar con un nmero suficiente de establecimientos,
bienes y servicios pblicos de salud, as como de programas de salud.
o Accesibilidad. Los establecimientos, bienes y servicios de salud deben ser
accesibles a todos. La accesibilidad presenta cuatro dimensiones superpuestas:
no discriminacin, accesibilidad fsica, accesibilidad econmica y acceso a la
informacin.
o Aceptabilidad. Todos los establecimientos, bienes y servicios de salud debern ser
respetuosos de la tica mdica y culturalmente apropiados, a la par que sensibles
a los requisitos del gnero y el ciclo de vida.
o Calidad. Los establecimientos, bienes y servicios de salud debern ser apropiados
desde el punto de vista cientfico y mdico y ser de buena calidad. (OMS, 2013).
Un papel muy importante aqu es el de cada pas, ya que cada uno tiene que
crear y adoptar medidas para defender el derecho de salud de cada ser
humano de su poblacin, y tienen la responsabilidad de crear leyes, polticas
adecuadas a su situacin para tener un nivel de salud de calidad.

Desigualdad de salud internacional

Aunque existan los derechos humanos, y el derecho a la salud existen muchas
diferencias y desigualdades en el plano internacional.
Las desigualdades de salud internacional surgen por de las desigualdades
polticas, econmicas y sociales que existen en el mundo, como ya se ha
mencionado no todos los pases tienen la misma capacidad de Gobernanza, las
mismas oportunidades ni los mismos recursos. Es por eso que la salud, el estilo
de vida de las poblaciones y la calidad de vida vara dependiendo la regin en que
se encuentre.
En el artculo, Eliminacin de las desigualdades en salud, se dice que las
desigualdades de salud son diferencias injustas y evitables del estado de salud
entre los pases y entre ellos. Las desigualdades en salud son sistemticas,
suelen afectar a determinados grupos y se dan en todo el gradiente social. Las
personas ms vulnerables tienen un mnimo acceso, no slo a los servicios de
salud, sino tambin a los recursos para gozar de buena salud. Y para eliminar las
desigualdades en salud, todo el mundo, pero sobre todo los grupos ms
vulnerables deben estar al alcance de atencin de salud de calidad, disponible que
cuente con las instalaciones, bienes y servicios de salud, accesible, que los
recursos no sean discriminatorios y permitan que todo el mundo tenga acceso a
ellos, y aceptable. (FICR, 2011).
Existen tres grupos de pases en cuanto a desarrollo, un primer grupo formado por
pases del primer mundo o desarrollados, un segundo grupo de pases formados
por los que han alcanzado cierto desarrollo con cuotas parecidas a las del primer
mundo, economas emergentes, pero estn por debajo de ellos porque an estn
en desarrollo, y el tercer grupo de pases pobres, subdesarrollados. Y aqu entra
tambin la globalizacin pues, con ella hay gran nmero de viajes internacionales,
aumento en las exportaciones e importaciones de materiales o alimentos, el gran
proceso que se vive de urbanizacin, los cambios climticos, y por supuesto las
fallas que se tienen en los sistema de salud, pero como sabemos que no todos los

pases tienen el mismo ndice de desarrollo, entendemos que no a todos les

beneficia o afecta eso del mismo modo.
Los pases que son de primer mundo o desarrollados, son pases que tienen un
estado fuerte, una buena economa y un buen sistema de salud es por ello que
tienen una mejor calidad de vida, con acceso a mejores instituciones sanitarias,
mientras que los pases en desarrollo, pueden tener buena calidad de vida, e
instituciones de calidad sanitarias, claro no tanto como los ya desarrollados, pero
es estos pases va a ver un desigualdad interna entre la poblacin rica y la
poblacin pobre, y en los pases subdesarrollados se tiene un difcil acceso a las
instituciones sanitarias, y son ms vulnerables a enfermedades, y cuando se
presentan las enfermedades se propagan ms fcil, y por lo tanto tienen una mala
calidad de vida.
Chen Lincoln dice que la globalizacin est dinamizando de nuevo el patrn de la
enfermedad en todo el mundo. La tipologa tradicional de la enfermedad es
tripartita: enfermedades transmisibles, enfermedades no transmisibles y lesiones .
(Lincoln, 2002)
Estos tipos de enfermedades no se presentan de la misma forma en todos los
pases, de acuerdo a lo que dice Lincoln, las enfermedades transmisibles por lo
general se concentran de manera ms alarmante en los pobres de los pases de
ingreso bajo, pases no desarrollados. Las enfermedades no transmisibles
dependen ms de factores como desarrollo ambiental, de los estilos de vida y
predominan ms en las personas de edad media y avanzada de todos los pases.
Y las enfermedades, que ms que enfermedades son lesiones causadas por
accidentes de diferentes tipos y se presentan tanto en pases ricos como en los
pobres. (Lincoln, 2002).
Una manera de lograr que se tenga un equilibrio en salud son los derechos
humanos, todos sin importar de qu lugar somos tenemos derecho, y el ms
importante es el derecho a la vida, pero no slo vida, sino una vida de calidad.
Pero ms all de esto es muy difcil tener el equilibrio de salud internacional por el
motivo que hemos venido hablando, que las condiciones sanitarias, sociales y

econmicas no son las mismas en todos los pases,

y en unos no son las

adecuadas para hacerle frente a los problemas.

Cooperacin internacional
La salud internacional tambin se entiende como un proceso dinmico de
interaccin, integracin, y equilibrio de poder, inters y toma de decisin de la
comunidad internacional y nacional en relacin a asuntos y problemas de salud a
nivel nacional e internacional con repercusin en sus relaciones con el desarrollo
del pas y del mundo.
Hay autores con opiniones que varan sobre salud internacional, por ejemplo
Neufeld afirma que la salud internacional involucra aspectos relacionados con la
salud y desarrollo; basados en valores de equidad y beneficios mutuos, donde el
anlisis es especfico para una entidad geopoltica y los resultados sirven para
hacer comparaciones entre pases y apoyar la toma de decisiones a nivel nacional
e internacional (Neufeld, 1992). Y Godue considera que salud internacional es un
campo de estudio que involucra esfuerzos deliberados para mejorar la salud de la
poblacin segn el inters nacional basados en las funciones analticas y
operacional de los gobiernos de cada pas. (Godue, 1996).
La cooperacin internacional es algo que cada da se ve ms en el mundo, y en
cuestiones de salud tambin, esto ha tenido un papel muy importante para el
desarrollo de las polticas de salud, y los problemas de salud para un mejor
desarrollo, principalmente se dan por beneficios para cada pas o para ayudar a
otros.
Una definicin de cooperacin internacional nos dice que, es un conjunto de
actuaciones y herramientas de carcter internacional, orientadas a movilizar los
recursos e intercambiar experiencias entre los pases en desarrollo y los pases
en vas de desarrollo para alcanzar metas comunes de la agenda mundial y
basada

en

criterios

de

solidaridad,

equidad,

eficacia,

sustentabilidad,

corresponsabilidad e inters mutuo.

Para la cooperacin internacional son muy esenciales las organizaciones
mundiales, y hay diferentes tipos de organizaciones, en la Salud tambin lo hay la
9

organizacin ms importante es la Organizacin Mundial de la Salud, pues es la

organizacin ms grande del mundo, y es una agencia especializada de la
Organizacin de las Naciones Unidas (ONU) creada en 1948. Segn su
constitucin es la autoridad directiva y coordinadora en materia de labor sanitaria
mundial, siendo responsable de ayudar a todos los pueblos a alcanzar el mximo
nivel posible de salud. Y es la encargada de desempear una funcin de
liderazgo en los asuntos sanitarios mundiales. Configurar la agenda de las
investigaciones en salud, establecer normas, articular opciones de poltica
basadas en la evidencia, prestar apoyo tcnico a los pases y vigilar las tendencias
sanitarias mundiales.
Otras organizaciones son la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS), el
Organismo Andino de Salud Convenio Hiplito Unanue, y el Sistema de
Informacin en Salud del MERCOSUR. La OPS es tambin un organismo
internacional en salud pblica dedicada a mejorar la salud y las condiciones de
vida de los pueblos de las Amricas y tiene reconocimiento internacional por parte
del Sistema de las Naciones Unidas, y acta como oficina regional para las
Amricas de la Organizacin Mundial de la Salud. El ORAS-CONHU es un
organismo de integracin subregional, perteneciente al sistema andino de
Integracin, cuyo objetivo es coordinar y apoyar los esfuerzos que realizan los
pases que son miembros, Bolivia, Chile, Colombia, ecuador, Per y Venezuela.
Individual o colectivamente, para el mejoramiento de la salud de sus pueblos.

Influencia de la teora liberal en las instituciones

A continuacin veremos el ejemplo de cmo la teora del Liberalismo tiene
influencia en las instituciones de salud, principalmente la teora del Liberalismo,
nos dice que para que haya un orden y solucin a problemas internacionales tiene
que haber cooperacin entre los pases y para lograr esto se hace por medio de
acuerdos y tratados e instituciones. En este caso las instituciones de salud se
encargan de dar solucin a problemas sanitarios que ocurren en diversas partes
del mundo, y hay cooperacin entre otros para brindar ayuda a los estados
10

afectados, y tambin se hacen acuerdos entre todos para llegar a mejores

soluciones y a obtener sus beneficios, tambin las instituciones tienen la
obligacin de regular todos estos tratados y acuerdos a los que se llegan.
Liberalismo en las
Instituciones.

Ejemplo: La Organizacin
Mundial de Salud (OMS).

Objetivo:

Cooperacin entre pases.

Para dar solucin y

prevencion a problemas
sanitarios, enfermedades
y epidemias, se form la
OMS, y actualmente 194
estados forman parte de
ella.

Por medio de:

Las instituciones que sirven Con el apoyo de la OMS,

para regular los acuerdos y varios pases brindaron
tratados.
apoyo a los estados del
continente Africano que
fueron afectados por el
bola.

Con la intencin de:

Generar orden en el mbito

internacional.
Tener beneficios mutuos.

Uno de los pases que

brind su apoyo fue Cuba,
que fue el pas que ms
doctores especializados
en el bola mando.
Brasil, envi equipamiento
mdico a Guinea, Sierra
Leona y Liberia.
Estos dos pases no lo
hicieron por conseguir
beneficios por parte del
continente africano sino
por brindar ayuda
humanitaria.

Conclusin.
11

La Salud es un derecho mundial de todos los seres humanos, es el estado fsico,

mental y social de una persona, que depende de diversos factores y tiene relacin
con gran cantidad de sucesos que se viven actualmente, tales como la
globalizacin, el crecimiento econmico, los cambios climticos, la pobreza,
marginacin y la migracin. La salud lo determina la calidad de vida de las
personas, y es un hecho que va ms all de ser individualmente, sino que es un
hecho con repercusin nacional y de ah internacional, y es una situacin que
cada vez tiene mayor importancia para las organizaciones nacionales como
internacionales, y gubernamentales o no, los estados.
Los problemas de salud principalmente son un efecto agravado por los procesos y
cambios que se generan a partir de la globalizacin, las enfermedades pueden ser
generadas por esta o bien, pueden hacerse ms grandes debido a los procesos en
que se encuentra el mundo actual. La globalizacin influye de una manera
increble, con la economa, las relaciones internacionales, los intercambios, el
desarrollo. Aunque la salud es una cuestin internacional, hemos visto que no se
va a presentar de la misma forma en todos los pases del mundo, sino que hay
una gran desigualdad debido al grado de desarrollo de cada pas. Las
desigualdades son muy grandes, y no solo con el grado de enfermedades, sino
que tiene que ver con el nmero de informacin que haya en cada lugar, con los
servicios o instituciones con las que se cuentan.
La Salud Internacional es un tema cada vez ms importante para la agenda
internacional. Y es por ello que cada vez se involucran ms en estas cuestiones, y
no solo en cuestiones de guerra, cada vez hay ms organizaciones mundiales que
buscan una regularizacin de la salud, y un equilibro, y proporcionarle a los pases
menos desarrollados oportunidades de controlar sus problemas sanitarios, porque
ellos no tienen la capacidad de hacerlo, y tener un control de las enfermedades y
evitar que estas se expanden por ms lugares, evitando las epidemias.
Principalmente estas instituciones buscan la cooperacin entre varios pases para
brindar apoyo a los pases menos desarrollados o con graves problemas para
buscar un orden y una paz internacional, aunque adems de esto lo hacen porque
al ayudar pueden salir beneficiados.
12

La salud Internacional es un tema que no debemos dejar pasar por desapercibido

en las relaciones internacionales, y es un tema que cada da tiene un papel ms
importante, como en la agenda internacional.

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14