Luis

TRASTORNOS GENERALIZADOS DEL DESARROLLO

NOMBRE: Trastorno autista
CRITERIOS:

Retraso
Hiperactividad
Campo de atencin reducido
Impulsividad
Agresividad
Comportamientos auto-lesivos

Respuestas extravagantes a los estmulos

sensoriales
Alteraciones de humos o afectividad
Irregularidades en la digestin alimentaria
Ausencia de miedo en respuesta a peligros
Gran temor a objetos no dainos

ETIOLOGIA:
Existen dos teoras:
1.- La primera hace referencia a los factores genticos y cromosmicos y a las variables
neurobiolgicas.
2.- La segundo integra las hiptesis que enfatizan los aspectos psicolgicos (afectivos, cognitivos,
sociales) que subyacen al comportamiento autista.
PREVALENCIA:
2-5 de casos por cada 10 000 individuos
CURSO:
Inicia entre 1 a 3 aos cuando se presenta una falta de inters por la interaccin social y su curso
es continuo, en la edad escolar y adolescencia es donde se presentan los progresos evolutivos
como las habilidades lingsticas y el nivel intelectual general que en algunos casos mejora
mientras que en otros se deterioran.
Solo un pequeo porcentaje de sujetos autistas pueden llegar vivir y trabajar autnomamente en su
vida adulta y alrededor de un tercio del porcentaje alcanza un grado de independencia parcial.

TX.
a) Terapia Conductual: Est basada en el conductismo. Se ensean habilidades por medio de
reforzadores y aversivos (premio y castigo).
b) TEACCH: Est basado en la comunicacin visual por medio de imgenes y smbolos que
representan conceptos o palabras.
c) PECS: Es un mtodo de comunicacin visual y de lecto-escritura.
d) Qumico y/o Frmaco: Es el tratamiento por medicamentos.
e) Dieta libre de Gluten y Casena: Consiste en restringir al nio alimentos que tengan estos
compuestos, los cuales se encuentran principalmente en las harinas de trigo y en los lcteos.
f) Vitaminosis: Consiste en proveer al nio de una serie de vitaminas. Entre las ms frecuentes
estn las vitaminas del complejo B (B6 y B12).
g) Mtodo Tomatis y Berard: Estos mtodos se basan en adiestrar auditivamente al nio y con
ello abrir canales en su cerebro.
h) Msico Terapia: Se busca el vnculo con el nio a travs de la msica y el ritmo.
i) Delfino Terapia, Equino Terapia, etc.: Terapia con delfines, caballos, etc

Luis

NOMBRE: Trastorno de Rett

CRITERIOS:
Alteraciones de EEG
Alteracin prenatal y perinatal
aparentemente normal
Desarrollo psicomotor aparentemente
normal durante los primeros 5 meses
de nacimiento
Circunferencia craneal normal en el
nacimiento

Desaceleracin del crecimiento craneal entre los 5

y 48 meses de edad

Perdida de habilidades manuales

Perdida de implicacin social en el trastorno de
inicio

Mala coordinacin en la marcha o movimientos del

tronco
Desarrollo del lenguaje expresivo y receptivo
gravemente afectado con retraso psicomotor grave

ETIOLOGIA:
Los factores etiolgicos no estn claros. Se ha sugerido un fuerte componente gentico avalado
por el hallazgo de un 100% de concordancia del trastorno en ocho gemelos monocigticos y 0% de
concordancia en seis gemelos dicigticos. Los datos sugieren una herencia dominante ligada al
cromosoma X, con muerte prematura de los varones por aborto espontneo
PREVALENCIA:
Es mucho menos frecuente que el trastorno autista y solo es diagnosticado en mujeres
CURSO:
Inicia antes de los 4 aos habitualmente durante el primero o segundo ao de vida y persiste en el
trascurso de toda la vida y la perdida de habilidades se suele mantener y progresar. En la mayor
parte de casos la recuperacin es muy limitada aunque pueden conseguirse progresos evolutivos
cuando se finaliza la infancia o entran a la adolescencia. Las diferencias comunicativas y
comprtales suelen permanecer relativamente constantes a lo largo de la vida.
TX.

Tratamiento Fisioteraputico y de Rehabilitacin

Objetivos:
Mantener y maximizar la funcin motora.
Prevenir deformidades.
Disminuir el malestar y la irritabilidad.

Tratamiento Alimenticio:
Hay que evitar la desnutricin, el aumento de peso y evitar los disturbios del crecimiento.
Evaluacin de las dificultades de deglucin y reflujo gastroesofgico.
Comidas con porciones pequeas pero frecuentes con carbohidratos aadidos ha probado
ser beneficioso.
Aumento de peso importante con una dieta cetognica o alta en grasas.

Tratamiento Psicopedaggico:
El objetivo es el mejoramiento de las capacidades cognitivas.

Musicoterapia:
Constituye un modo alternativo de contacto.

Hipertona o espasticidad
Conduce a un compromiso severo de toda la musculatura, incluyendo la respiracin y la deglucin

Luis

Tcnicas de reduccin del tono muscular utilizadas con pacientes de parlisis cerebral.
Mantener la amplitud de los movimientos articulatorios con ejercicios de estiramiento.
Hidroterapia para el mejoramiento temporal y alivio de las alteraciones producidas por este
sntoma.

NOMBRE: Trastorno Desintegrativo infantil

CRITERIOS:
A) desarrollo aparentemente normal durante los 2 primeros aos posteriores al nacimiento,
manifestado por la presencia comunicativo verbal y no verbal, relaciones sociales, juegos y
comportamiento adaptativo apropiados a la edad del sujeto
B) perdida clnicamente significativa de habilidades previamente adquiridas (antes de los 10
aos) en por lo menos 2 de las siguientes reas:
lenguaje expresivo y receptivo
habilidades sociales o comportamiento adaptativo
control intestinal o vesical
juego
habilidades motoras
C) anormalidades cualitativas en la interaccin social, comunicacin y patrones de
comportamiento, inters y actividades restrictivos, repetitivos y estereotipados
D) el trastorno no se explica mejor por la presencia de otro trastorno generalizado del
desarrollo o de esquizofrenia
ETIOLOGIA:
Se desconoce, pero se ha asociado a patologas neurolgicas, como trastornos convulsivos y
esclerosis tuberosa. No se ha identificado ningn marcador o causa neurobiolgica especfica. Se
ha informado acerca de estresores psicosociales o mdicos significativos en asociacin con el
inicio o empeoramiento del trastorno desintegrativo de la infancia, pero su significacin etiolgica
continua poco clara.
PREVALENCIA:
Los datos epidemiolgicos son muy limitados pero suele ser muy raro y menos frecuente que el
trastorno autista y es comnmente presentado en los hombres
CURSO:
solo puede presentarse si los sntomas van precedidos durante dos aos y su inicio es anterior a
los 10 aos aunque en la mayora de los casos se presenta entre los 3 y 4 aos de edad. Cuando
el periodo de desarrollo normal ha sido bastante prolongado de 5 aos o ms, es importante hacer
una exploracin fsica y neurolgica. El trastorno experimenta un curso continuo y en la mayora de
los casos se extiende a lo largo de la vida as como las diferencias sociales, comunicativas y
comportamentales.
TX.
El tratamiento trastorno desintegrativo de la infancia implica tanto la terapia conductual y
medicamentos.
La terapia de comportamiento tiene como objetivo ensear al nio a volver a aprender habilidades
del lenguaje, cuidado personal y social. Los programas destinados al respecto usan respecto usan
un sistema de recompensas para reforzar conductas deseables y desalentar la conducta
problemtica.
No existen medicamentos disponibles para tratar directamente el trastorno desintegrativo de la
infancia, los medicamentos antipsicticos se utilizan para tratar problemas graves de
comportamiento, como la actitud agresiva y patrones repetitivos de comportamiento, bastante
comunes en el trastorno desintegrativo de la infancia.

Luis

NOMBRE: Trastorno de Asperger

CRITERIOS:
A) alteracin cualitativa de la interaccin social presentada por usos
mltiples de comportamiento verbales como ocular, expresin facial,
posturas corporales y gestos , incapacidad de desarrollar interacciones
con compaeros , ausencia de la tendencia espontanea a compartir
disfrutes, intereses y objetivos con otras personas
B) patrones de comportamiento, inters y actividades restrictivos,
repetitivos y estereotipados (preocupacin absorbente, adhesin
aparente inflexible a rutinas o rituales, manierismos motores
estereotipados o repetitivos, preocupacin persistente por partes de
objetos)
C) deterioro clnico
D) no hay retraso general del lenguaje clnicamente significativo
E) no hay retraso cognitivo ni del desarrollo de habilidades de autoayuda
propias a su edad
ETIOLOGIA:
Su etiologa no est clara. Por familias se da una incidencia alta del trastorno. Cerca del 30% de
los pacientes presentan anormalidades en el EEG y el 15% muestra alguna evidencia de atrofia
cerebral.
Actualmente se desconoce la causa de este trastorno, pero la similitud con el autismo ha hecho
que se propongan hiptesis genticas, metablicas, infecciosas y perinatales.
PREVALENCIA:
Es ms frecuente en los varones
CURSO:
el periodo de inicio es algo posterior al del trastorno autista o por lo menos es reconocido algo
despus. El retraso motor o la torpeza motora pueden observarse durante el periodo de preescolar.
En la vida adulta, los sujetos con este trastorno pueden experimentar problemas relacionados con
la empata y la modulacin de la interaccin social, aparentemente este trastorno sigue un curso
continuo y en la mayora de los casos se prolonga durante toda la vida.

TX.
- Terapia cognitiva o psicoterapia para ayudar a los nios a manejar sus emociones,
comportamientos repetitivos y obsesiones.
- Capacitacin para los padres con el fin de ensearles tcnicas que pueden usarse en casa.
- Fisioterapia y terapia ocupacional para ayudar con las destrezas motoras y los problemas
sensoriales.
- Entrenamiento en contactos sociales, que con frecuencia se ensea en un grupo.
- Logopedia y terapia del lenguaje para ayudar con la habilidad de la conversacin cotidiana.

Luis