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ALCALDA MAYOR

DE BOGOT D.C.
SECRETARA
DE SALUD

DIRECCIN DE PLANEACIN Y SISTEMAS


SISTEMA GESTIN DE LA CALIDAD
CONTROL DOCUMENTAL
Cdigo: 114- SGC- FT 01 V.01
PLAN DE INTERVENCIONES COLECTIVAS
AMBITO FAMILIAR
PROGRAMA SALUD A SU CASA

Elaborado por:
Olga Luca Vargas C.
Revisado por:
Grupo
Gestores
de
Calidad
Aprobado por:
Oswaldo Barrera
Guauque

DIRECCIN DE SALUD PBLICA


PROGRAMA TERRITORIOS SALUDABLES: SALUD PARA EL BUEN VIVIR
TRMINOS DE REFERENCIA
ACCIN DE NFASIS
PDA SALUD MENTAL PROGRAMA SALUD MENTAL COMUNITARIA/PSMC
ESE USAQUEN1
1. JUSTIFICACIN: Los trastornos mentales constituyen un creciente problema
sanitario en el mundo y en la Regin de las Amricas. Hay, en escala mundial, 450
millones de personas afectadas por trastornos mentales tales como depresin
(150 millones), trastornos relacionados con el consumo de alcohol o drogas (90
millones), epilepsia (30 millones) y esquizofrenia (25 millones). Por otra parte, casi
un milln de personas se suicidan cada ao en todo el mundo.
Por su parte, en Colombia alrededor de 8 de cada 10 colombianos presentaron
trastornos psiquitricos alguna vez en la vida, siendo los ms frecuentes los
trastornos de ansiedad (19.3%) seguidos por los trastornos del estado del nimo
(15%) y los de uso de sustancias psicoactivas (10.6) (Ministerio de Salud y
Proteccin Social, Estudio de Salud Mental en Colombia, 2003).
Los trastornos individuales ms comunes fueron fobia especifica, depresin mayor
y trastorno de ansiedad por separacin del adulto y abuso de alcohol, siendo ste
ltimo el problema ms comn entre los hombres. Segn este mismo estudio,
Bogot es la ciudad que presenta la prevalencia ms elevada de trastorno
durante la vida, siendo el ms frecuente el trastorno afectivo y el de ansiedad.
Por otro lado y para el caso especfico de otros eventos en salud mental, cabe
mencionar que en Bogot, para el ao 2000 se registraron un total de 365 casos
de suicidio consumado; doce aos despus, se redujo en 90 casos para un total
en el 2011 de 275 casos; en cuanto a violencia intrafamiliar, sexual, maltrato
infantil, se evidencia desde el 2009 a 2012 un incremento en la violencia de
gnero hacia las mujeres; en los nios, nias y adolescentes donde se presenta
mayor ndice de maltrato se encuentra en el rango de 6 a 12 aos de edad, sin
diferencia de gnero.
Por ltimo en lo relacionado a sustancias psicoactivas, se evidencia desde el
2009 a 2012 un mayor nmero de casos de uso y abuso de sustancias
psicoactivas en hombres, no obstante el consumo en mujeres segn los reportes
disminuyeron en el 2012; las sustancias psicoactivas de mayor ndice de consumo
se encuentran en su orden: alcohol y tabaco y en relacin con las sustancias
1

Los presentes Trminos de Referencia se dividen en dos procesos uno puesto en acciones
distritales (grupo asesor) y otro en procesos comunitarios locales/territoriales en salud mental
(grupo operador)

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psicoactivas consideradas ilegales el mayor ndice de consumo se encuentra en


su orden: marihuana y basuco.
Teniendo en cuenta que estos eventos y trastornos afectan la salud mental de la
poblacin e impactan su calidad de vida, la Secretara Distrital de Salud identific
la necesidad de contar con un Programa de Salud Mental Comunitaria, para lo
cual contrat en la vigencia anterior el diseo del programa en mencin, del cual
qued un documento con nfasis en el desarrollo e implementacin de acciones
que posibiliten tanto el acceso y cobertura de los servicios de salud mental como
su promocin y prevencin en diferentes grupos poblacionales del Distrito Capital
a travs de la participacin e inclusin social.
Con miras a dar continuidad y avanzar en la implementacin del Programa de
Salud Mental Comunitaria, con el presente proyecto se busca garantizar y/o
fortalecer procesos comunitarios que impliquen gestin integral, participacin,
movilizacin social y planificacin territorial en salud mental, con el fin de
impactar positivamente las prioridades en salud mental de la poblacin del Distrito
Capital.
Las metas del plan de gobierno a las cuales se aportara de manera directa con el
desarrollo del presente proyecto son:
Disear, implementar y evaluar un programa de salud mental comunitaria,
coherente con el modelo de salud basado en Atencin Primaria en Salud en el
Distrito Capital, al 2016.
Generar un programa de deteccin temprana del trastorno por dficit de atencin
e hiperactividad que permita la identificacin, diagnstico, atencin y tratamiento
de los nios, nias y adolescentes que lo padecen, 2016.
Por otro lado es importante mencionar que se cuenta con actividades relacionadas
con las metas a las cuales tambin se les da respuesta de manera directa con el
presente proyecto a saber:
Diseo, ajuste y monitoreo de un programa de prevencin de la conducta suicida
en el Distrito Capital (Meta reduccin tasa de suicidio, que se aborda en el
Programa de Territorios Saludables).
Canalizacin a la red pblica y privada de los casos identificados de TCA y con
seguimiento para garantizar su atencin integral.
Diseo, ejecucin, valoracin y monitoreo de una experiencia demostrativa
orientada hacia la prevencin universal, reduccin del dao y prevencin indicada
del uso y abuso de sustancias psicoactivas en el distrito capital.

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Es relevante mencionar que desde el PDA de salud mental en el marco del


Programa de Territorios Saludables se desarrollan acciones por parte de los ERI
con la caracterizacin e intervenciones desde la Atencin Primaria en Salud y las
acciones desarrolladas por los ERC a travs de las intervenciones: psicosocial,
prcticas saludables en salud mental, asesora inicial y nios y nias
transformando realidades, coordinando a su vez desde el componente de gestin
al interior del sector y otros sectores.
En este contexto, se considera pertinente que desde la Direccin de Salud
Pblica, se lidere el fortalecimiento de procesos de gestin integral y planificacin
territorial en salud mental generando acciones resolutivas a las necesidades
identificadas por escenario y etapa de ciclo vital en los territorios de salud a travs
de la participacin social, las acciones integradas de carcter promocional y
preventivo, el acceso equitativo ya vigilancia en salud pblica, impactando
positivamente las prioridades en salud mental de la poblacin del Distrito Capital.
Dado lo anterior se busca ampliar la comprensin de la Salud Mental y el
fortalecimiento de la respuesta integral e integrada en salud mental en la ciudad,
en los planos sectorial, intersectorial y comunitario.
Para la implementacin de las acciones descritas se realizar la contratacin con
la ESE Usaqun, ya que el objeto de la misma y la experiencia en el desarrollo de
acciones de promocin de la salud mental, prevencin de eventos que afectan la
salud mental y la atencin en salud mental a travs de sus diferentes servicios
garantiza el cumplimiento de cada uno de los objetivos.
2. OBJETIVO GENERAL: Disminuir gradualmente la presencia de eventos
(conducta suicida, consumo de sustancias psicoactivas, violencia intrafamiliar,
violencia sexual, maltrato infantil, violencia hacia la mujer, trastornos de la
conducta alimentaria y trastorno de dficit de atencin e hiperactividad) y/o
trastornos (depresin, ansiedad, esquizofrenia y trastorno afectivo) que
afectan la salud mental garantizando procesos de atencin integral e integrada
en la ciudad.
3. OBJETIVO ESPECFICO: Garantizar y/o fortalecer procesos comunitarios e
institucionales que impliquen gestin integral, participacin, movilizacin social
y planificacin territorial en salud mental, con el fin de impactar positivamente
las prioridades en salud mental de la poblacin del Distrito Capital, en el marco
de la implementacin del Programa de Salud Mental Comunitaria.
4. RESULTADOS/PRODUCTO: La ciudad cuenta con un Programa de Salud
Mental Comunitaria (PSMC) que promueve y garantiza prcticas saludables
en salud mental (SM) en grupos, actores sociales e institucionales de la
ciudad, para afectar positivamente los eventos de violencias 2, conducta
2

Violencia intrafamiliar, violencia sexual, maltrato infantil, violencia contra la mujer.

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suicida, consumo de sustancias psicoactivas (SPA), Trastornos de la Conducta


Alimentaria (TCA) y el Dficit de Atencin e Hiperactividad (TDAH).
Equipo Asesor:
Producto
Cronograma.
Documentos que den cuenta de: a)
estrategias metodolgicas desde

Fecha de Entrega
Cinco das despus
del inicio del contrato.
Quince das despus
del inicio del contrato.

Forma de Entrega
Cronograma en fsico y
magntico.
Documentos que den cuenta
de los procesos de diseo,
validacin, evaluacin,
sistematizacin, alianzas y
acompaamiento tcnico en
el marco del PSMC en fsico
y magntico radicado a la
SDS.

Quince das despus


de finalizado el
contrato.

Documentos que de cuenta


de los resultados de las
mesas de trabajo con el
equipo operador de las
localidades de Rafael Uribe,
Bosa y Usaqun en fsico y
magntico y radicado a la
SDS.

los lenguajes creativos


validados; b) estrategia de
diagnsticos participativos y
gestin de riesgos y recursos
validado, evaluacin y
sistematizacin de la fase inicial
del PSMC, con
recomendaciones para la
continuidad del mismo; c)
sistematizacin del proceso de
las mesas distritales para
conformacin de alianzas
estratgicas con funcin de
fortalecer el PSMC y; d)
evaluacin y validacin de las
rutas y los protocolos de
atencin en salud mental.
Mesas de trabajo con el equipo
operadorese las localidades de
Rafael Uribe, Bosa y Usaqun.

Actividades Especficas:
En cumplimiento del objeto descrito anteriormente se considera necesario
desarrollar las siguientes actividades para cada producto.
Disear, validar y estructurar estrategias metodolgicas para la generacin de intervenciones en
temas de salud mental desde lenguajes creativos (1- Memoria y lenguajes creativos; 2- teatro del
oprimido)
Disear, validar y estructurar estrategia de diagnsticos participativos y gestin de riesgos y
recursos en temas de salud mental desde la cartografa social
Ejercicio de evaluacin y sistematizacin de la fase inicial de implementacin del programa de
salud mental comunitario con recomendaciones para la continuidad del mismo

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Realizar mesas distritales y locales para obtener insumos de alianzas estratgicas, evaluacin de
redes y consolidacin de acuerdos para el programa de salud mental comunitaria y los
subprogramas (SPA, VIOLENCIAS, TDAH Y TCA), con sistematizacin de este proceso y
recomendaciones de tipo prospectivo y estratgico para los acuerdos.
Acompaamiento para la cualificacin de las estrategias a ser realizadas por los equipos
operadores de Rafael Uribe, Bosa y Usaqun
Evaluacin y validacin de las rutas y los protocolos de atencin en salud mental con distintos
actores en el contexto del PSMC y de los subprogramas.

5. MEDIOS DE VERIFICACIN

Documentos que d cuenta de los procesos de diseo, validacin, evaluacin,


sistematizacin, alianzas y acompaamiento tcnico en el marco del PSMC.
Mesas de trabajo con el equipo operadores las localidades de Rafael Uribe
Bosa y Usaqun.
Mesas de trabajo: sectoriales e intersectoriales.

Equipos Operadores:
Producto

Documento tcnico que d cuenta de


los resultados de Dx de necesidades
locales de prevencin de violencias.

Fecha de Entrega
Cinco das despus
del inicio del
contrato.
Quince das despus
de la finalizacin del
contrato.

Documento tcnico que de cuenta de


la estrategia para formacin de lderes
en salud mental.

Quince das despus


de la finalizacin del
contrato.

Documento que de cuenta del anlisis


de los resultados de la
implementacin de la estrategias de
territorios garantes de derechos y
protectores de los nios, nias y
mujeres.

Quince das despus


de la finalizacin del
contrato.

Estrategias de comunicacin en salud


mental divulgadas.

Quince das despus


de la finalizacin del
contrato.

Documento/s que de/n cuenta de la


implementacin de una propuesta de
gestin.

Quince das despus


de la finalizacin del
contrato.

Lderes formados en la primera fase

Quince das despus

Cronograma.

Forma de Entrega
Cronograma en fsico y radicado
a la SDS.
Documento tcnico que d
cuenta de los resultados de Dx
de necesidades locales de
prevencin de violencias en fsico
y magntico y radicado a la SDS.
Documento tcnico que de
cuenta de la estrategia para
formacin de lderes en salud
mental en fsico y magntico y
radicado a la SDS.
Documento que de cuenta del
anlisis de los resultados de la
implementacin de la estrategias
de territorios garantes de
derechos y protectores de los
nios, nias y mujeres en fsico y
magntico y radicado a la SDS.
Informe que de cuenta de la
estrategia utilizada para la
divulgacin de las piezas
comunicativas en fsico y
magntico y radicado a la SDS.
Documento/s que de/n cuenta de
la implementacin de una
propuesta de gestin en fsico y
magntico y radicado a la SDS.
Documento que de cuenta de los

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de la estrategia de formacin de
lderes en salud mental.

de la finalizacin del
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resultados en la implementacin
de la estrategia para formacin
de lderes en salud mental en
fsico y magntico y radicado a la
SDS.

Actividades Especficas:
En cumplimiento del objeto descrito anteriormente se considera necesario
desarrollar las siguientes actividades para cada producto.
Experiencia No. 1: Implementar la estrategia de territorios garantes de derechos y protectores de
los nios, nias y mujeres en torno a la promocin de la salud mental, buen trato y la prevencin y
atencin de las violencias intrafamiliar, sexual, maltrato infantil y violencias hacia la mujer.
Experiencia No. 2: Evaluar las necesidades para PyP en violencias desde Dx de necesidades
dentro de instituciones locales y escenarios comunitarios.
Construccin de la estrategia para formacin de lderes comunitarios en salud mental: diseo,
identificacin, sensibilizacin y convocatoria.
Experiencia No. 3: Desarrollo de la fase inicial de formacin para la formacin de lderes
comunitarios en salud mental.
Implementacin de una propuesta de gestin que tenga en cuenta los siguientes elementos: a)
reconocimiento de los mbitos de accin entro de la localidad con el fin de facilitar el acceso del
equipo operador a los actores institucionales y comunitarios.
Divulgar estrategia comunicativa de salud mental comunitaria

6. MEDIOS DE VERIFICACIN

Documento tcnico que d cuenta de los resultados de Dx de necesidades


locales de prevencin de violencias.
Documento tcnico que d cuenta de la estrategia para formacin de lderes en
salud mental.
Documentos que den cuenta del anlisis de los resultados de la
implementacin de las estrategias de territorios garantes de derechos y
protectores de los nios, nias y mujeres.
Estrategias de comunicacin en salud mental divulgadas.
Documentos que den cuenta de la implementacin de una propuesta de
gestin.
Lderes formados en la primera fase de la estrategia de formacin de lderes en
salud mental.

7. TIEMPO DE EJECUCIN: 2 Meses.


8. COSTO, FORMA DE PAGO Y FACTURACIN:

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86.1 COSTO: el valor del contrato ser hasta por la suma de OCHENTA Y DOS
MILLONES QUINIENTOS CINCUENTA Y CUATRO MIL DOSCIENTOS
CUARENTA PESOS ($82.554.240)
86.2 ASIGNACIN DE RECURSOS: Los recursos asignados corresponden al
proyecto 869 con cargo al cdigo chip 789.
86.3 FORMA DE PAGO Y FACTURACIN: La ESE facturara el presente proyecto
en 3 cobros los cuales se deben realizar dentro de la factura regular del PIC; -Un
primer cobro contra la presentacin por parte de la ESE de cronograma el cual
debe contar con aprobacin por parte de la SDS. Un segundo cobro contra el
diseo, la implementacin, seguimiento, y sistematizacin de las actividades
estipuladas en este contrato y dentro del marco del programa de salud mental
comunitaria; - Y un tercer cobro contra la aprobacin por parte de la SDS de los
documentos finales que d cuenta del diseo, implementacin, seguimiento,
evaluacin y sistematizacin de las actividades estipuladas en este contrato y
dentro del marco del programa de salud mental comunitaria; este debe ser
radicado por la ESE.
6.4 REQUISITOS TCNICOS MNIMOS: Contar con talento humano requerido
para el desarrollo del programa de salud mental comunitaria:

Talento humano equipo de asesores:


Coordinador (Psiquiatra)
Profesional especializado (Psiquiatra)
Profesional especializado (Psicologa clnica)
Profesional especializado (Trabajo social)
Profesional especializado - Licenciado en Arte con experiencia en
teatro y montaje de espectculos.

Talento humano equipo operador:


Profesional especializado3 (psicologa clnica)
Profesional especializado (Ciencias sociales o de la salud)
con experiencia en gestin en salud pblica
Profesional Universitario (psiclogo/a)
Profesional Universitario (psiclogo/a)

6.5 ANLISIS DE COSTOS PROGRAMA DE SALUD MENTAL COMUNITARIA


3

Para este perfil profesional los aos de experiencia pueden ser equivalentes a estudio de
especializacin.

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Guauque

COSTEO DETALLADO
TALENTO HUMANO- PERFIL
VALOR UNITARIO CANTIDAD MESES
TOTAL
TOTAL
Coordinador de Proyecto
1
4.690.000$
2 9.380.000$
Profesional Especializado
6
43.320.000
3.610.000$
2
$
Profesional Universitario
2
2.929.000$
2 11.716.000$
64.416.000
64.416.000$
SUB TOTAL TALENTO HUMANO
$
INSUMOS Y OTROS

VALOR UNITARIO CANTIDAD MESES

Logistica e Insumos

4.000.000$

SUB TOTAL INSUMOS Y OTROS

TOTAL
8.000.000$

TOTAL

8.000.000$

8.000.000$

SUB TOTAL

72.416.000$

GASTOS DE ADMINISTRACION 14%

10.138.240$
82.554.240$

TOTAL INTERVENCION

JAIME HERNN URREGO RODRGUEZ


Director de Salud Pblica
SECRETARIA DISTRITAL DE SALUD
Aprob: Ana Zulema Jimnez Soto
Revis: Luz Helena Rua
Proyect: Luisa Fernanda Ruiz Eslava

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