La norma jurdica

Derecho: orden de la convivencia humana.

Regula la vida social

Herramienta para la solucin de problemas

Dicta normas y principios de convivencia

Conjunto de normas jurdicas

Ordenamiento quirrgico:
Conjunto de normas que imperan en un momento histrico dado y en un lugar
geogrfico
Norma
Son proposiciones que no expresan verdades o juicios lgicos pertenecientes al mundo
del ser, sino proposiciones del deber ser.
Caractersticas (normas)

Imperatividad

Generalidad (nunca casos concretos)

Coercibilidad (punible)
Estructura y elementos:

Se describen hechos o situaciones

Obligaciones de una persona respecto a otra

Tiene el poder de exigir su cumplimiento

Los supuestos hechos suelen estar regulados de forma abstracta y general. Lenguaje
conceptual (determinados o indeterminados)
Ejemplo de estructura y elementos;
Sern obligaciones de los ciudadanos con las instituciones y organismos del sistema
sanitario
Firmar el documento de alta voluntaria con los caos de no aceptacin del tratamiento.
De negarse a ello, la direccin del correspondiente centro sanitario, a propuesta del
facultativo encargado del caso, podr dar el alta.
Caractersticas:

Regula relaciones entre los seres humanos

Slo regula actos exteriorizables (nunca intenciones)

Conllevan imperatividad

Son de carcter coercible

Contenido general y abstracto

Efectos de las normas jurdicas:

Deber jurdico de cumplimiento

No cumplir es un acto ilcito

Valoracin de la norma:

Consciente y voluntaria

Fraude: sin contravenirla frustra su finalidad

Tipos de sancin:

La pena

La ejecucin forzosa

Resarcimiento o reparacin de daos

Nulidad de actos jurdicos

Pena:
Privacin de derechos o bienes jurdicos
Ejecucin forzosa:
Se aplica al deudor que incumple con la entrega prometida, obligndosele por la fuerza
a hacer la entrega debida.
Resarcimiento o reparacin de daos:
Se produce cuando como consecuencia de un acto ilcito el infractor produce daos a
otras personas, viniendo a estar obligado a reparar los daos y/o perjuicios causados.
Nulidad de actos jurdicos:
Declara la ineficiencia del acto realizado en contra de la ley
Fuentes del derecho

La ley

La costumbre

Los principios generales

Quin establece el derecho?
El Pueblo y el Estado
Cmo se establece? Leyes o costumbres

La ley

La costumbre

Los principios generales

La ley
La norma jurdica elaborada. Distada y publicada por los rganos competentes del
Estado.
Control de Leyes: Tribunal Constitucional
La ley:
En sentido estricto, la norma nacida del Parlamento, mximo de la voluntad popular,
que debe regular una serie de materias especficas concretamente en la constitucin, ello
independientemente de que el lenguaje coloquial designe como ley a cualquier mandato
de obligado cumplimiento

Requisitos:
1

Legalidad
Existencia de una ley
Ley sea anterior al hecho
Que describa un supuesto hecho
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BOE (20 das-vacatio legis)
Derogacin por otras posteriores

Jerarqua normativa:
Constitucin>Tratados Internacionales>Leyes>Decretos>O. de comisiones delegadas
Gobierno>Orden ministerial
Principios generales de derecho:
Aparece como un fenmeno de inexistencia de una ley aplicable a una determinada
materia o una determinada institucin o falta de previsin de una ley
Principios generales del derecho:

Normas obtenidas mediante abstraccin de las propias leyes

Equivalen a normas de derecho natural

Sin formulacin pasiva ni sancin estatal

Funciones:

Aportan pautas o modelos de conductas

Funcin interpretativa u orientativa

Sistema de integracin de las lagunas de la ley

Derecho consuetudinario:
Costumbre. Es el derecho no escrito.
Son reglas nacidas sin la intervencin del Estado y que poseen una efectiva vigencia
social.
(La costumbre no puede ser contradictoria a la ley)
(La tendencia es que las costumbres se vayan legislando)
La actividad jurdica de la persona:
Concepto jurdico de la persona:
Personalidad: es un producto de orden jurdico, no por su naturaleza sino en fuerza del
reconocimiento del derecho objetivo
Personalidad: capacidad jurdica
Constitucin: capacidad jurdica

Constitucin espaola, artculo 1

La dignidad de la persona y de los derechos inviolables que le son inherentes, el libre
desarrollo de la personalidad y el respeto a la ley y los derechos de los dems son
fundamentos del orden poltico y de la paz social.
Capacidad jurdica:
Es la aptitud o idoneidad para ser titular de derechos y obligaciones
Capacidad de obrar: (puede ser plena o limitada)

Plena: se presupone para todos

Limitadas: debe estar expresamente fijado por las normas

(Aptitud o idoneidad para realizar eficazmente actos jurdicos. No corresponde a todos
por igual)
Capacidad de obrar limitada
Expresa fijada por normas
Restricciones:
-Minora de edad excepto por emancipacin
-Incapacidad judicial: circunstancias fsicas o psquicas que merman sus facultades de
modo definitivo (enfermedades, deficiencias)
la capacidad de obrar limitada no solo afecta a los enfermos, sino tambin al personal
que los atiende.
Limitaciones de la mayora de edad:

Adopcin: >25 aos

Matrimonio: >14 aos

Testigo en juicio, testamento 14 aos

Pedir opinin en divorcio de padres: 12 aos

Nacimiento de la personalidad
El sujeto puede ser titular de derechos
Artculo 29 del Cdigo Civil
El nacimiento determina la personalidad, pero el concebido se tiene por nacido para
todos los efectos que le sean favorables, siempre que nazcan condiciones que expresa el
artculo 30
Artculo 30 C. Civil
Para los efectos civiles, slo se rejuntar nacido al feto que tuviera figura humana y
viviere 24 horas enteramente desprendido del seno materno
En nuestra legislacin no se contempla el concepto de viabilidad.
Prueba de nacimiento. Registro civil (24h a 8 das)
4

Da fe del nacimiento
Hora y lugar
Sexo
Nombre
Parte del profesional

Quin?

Padre o madre

Pariente prximo

Jefe del establecimiento

Abandonados: quin lo recoge

Extincin de la personalidad
Muerte. (Nunca manipular el cuerpo en situaciones no naturales).
Registro civil: fecha, hora y lugar
Desaparecidos (cundo se dan por muertos):

10 aos sin noticias desde la denuncia de la desaparicin

>

_ 75aos-5aos

Accidentes/catstrofes: 2 aos

En el mar: 3 aos

Consentimiento informado
Fundamento tico: informacin y respeto a las decisiones acordes a sus valores y su
proyecto de vida. Autonoma legal
Fundamento legal: legislacin sanitaria y la ordenacin del sistema sanitario en cada
comunidad autnoma.
Convenio de Oviedo 1997:

Convenio del Consejo de Europa para la proteccin de los derechos humanos y

la dignidad del ser humano respecto a las aplicaciones de la biologa y la medicina.

Ley 41/2002 de 14 de noviembre, bases reguladoras de la autonoma del

paciente y de los derechos y obligaciones en materia de informacin y documentacin
clnica.

CyL, Ley 8/2003 de 8 de abril sobre derechos y deberes de las personas en

relacin con su salud.

Hay normas para mbitos concretos como son: extraccin y trasplante de

rganos, tejidos humanos, interrupcin voluntaria del embarazo, reproduccin
asistida, ensayos clnicos, hematologa y hematoterapia, radioterapia


Ley 41/2002: Artculo 3. la conformidad libre y voluntaria y consciente del
paciente, manifestada en pleno uso de sus facultades, despus de recibir la informacin
adecuada para que tenga lugar una actuacin que afecta a su salud.

Consentimiento informado. Informacin

Comprensible

Veraz

Adecuada
A las circunstancias personales
A la finalidad de la misma
Cantidad
Nunca dirigida (evitar manipulacin del paciente)
Quin debe dar la informacin?
El profesional que atiende al paciente o le aplique la tcnica o procedimiento concreto
ser el encargado de informar.
Nunca debe delegarse esta tarea
A quin se le debe dar la informacin?

Paciente

Excepciones:
Voluntad de no ser informado
Salud pblica
Lmite de facultades: en su grado de comprensin
Representante legal, familiares
Menores: derecho de recibir informacin
Necesidad teraputica
Cmo debe ser?

Consentimiento informado

Consentimiento libre y voluntario

Consentimiento dado con capacidad

Cundo el consentimiento por representacin?

Incapacitados legalmente

Segn criterio profesional, por su estado fsico o psquico no sea competente

para tomar decisiones.

Menores de 16 aos no emancipados.

Siempre se obedecer al principio general de actuacin a favor del paciente y respeto a
su dignidad.
Siempre se har constar en la historia las circunstancias que ocurran.

Consentimiento oral
Consentimiento escrito
Intervenciones quirrgicas
6

 Procedimientos diagnsticos y teraputicos invasores

Procedimientos de riesgo o inconvenientes de notoria y previsible repercusin
negativa
Procedimientos de carcter experimental

Contenidos:

Datos de identificacin: (FN, domicilio, filiacin)

Datos de informacin clnica.

Declaraciones y firmas.

Ley general de Sanidad

Constitucin Espaola. Artculo 43
Reconoce el derecho a la proteccin de la salud, encomendando a los poderes pblicos
organizar y tutelar la salud pblica, a travs de medidas preventivas y de las
prestaciones y servicios necesarios.
Ley 14/1986, 25 de abril General de Sanidad
Da respuesta y desarrolla las previsiones constitucionales, estableciendo los principios y
criterios sustantivos que han permitido configurar el SNS.
Objetivo de la Ley:
Unificar la red sanitaria en torno a un SNS, que cubra la asistencia primaria,
especializada y farmacutica de las actuales Administraciones Sanitarias Pblicas, de tal
manera que se haga efectiva la universalidad de la asistencia pblica sanitaria.
Ley General de Sanidad
Ttulo preliminar: del derecho a la proteccin de la salud
Ttulo I: del sistema de salud
Captulo 1: de los principios generales
Captulo 2: de las actuaciones sanitarias del sistema de salud
Captulo 3: de la salud mental
Captulo 4: de la salud laboral
Captulo 5: de la intervencin pblica en relacin con la salud individual colectiva.
Captulo 6: de las infracciones y sanciones
Ttulo II: de las competencias de las Administraciones Pblicas
Ttulo IV: de las actividades sanitarias privadas
Ttulo VII: del instituto de salud Carlos III
rgano de apoyo cientfico-tcnico del departamento de Sanidad y de los distintos
servicios de salud de las CCAA. Funciones:
Formacin especializada de personal al servicio de la salud y gestin sanitaria. Lleva el
control de medicamentos y productos sanitarios. Trabajan bacteriologa, virologa e
inmunologa. Alimentacin, metabolismo y nutricin. Salud ambiental, control de
productos biolgicos. Unidad de referencia del SNS
7

Ley de cohesin y calidad del SNS 16/ 2003 28 de mayo. Establece acciones de
coordinacin y cooperacin de las Administraciones Pblicas Sanitarias.
Asegura: equidad, calidad y participacin social en el SNS.
Se estructura en un captulo preliminar.
11 captulos
Ley de Ordenacin de las Profesiones Sanitarias (LOPS)
Ley 44/2003, de 21 noviembre
Desarrolla el vaco existente. LGS, sobre el libre ejercicio de las profesiones sanitarias.
Estructura:
Consta de 5 ttulos
50 artculos
Ttulos
Ttulo preliminar: normas generales
Ttulo I: ejercicio de las profesiones
Ttulo II: formacin de los profesionales sanitarios.
Ttulo III: desarrollo profesional
Ttulo IV: ejercicio privado
Ttulo V: participacin de los profesionales
Disposiciones adicionales
LOPS
Son profesiones sanitarias, tituladas y regladas, aquellas cuya formacin pregraduada o
especializada se dirige especfica y fundamentalmente a dotar a los interesados de los
conocimientos, habilidades y aptitudes propios de la atencin de la Salud y que estn
organizadas en colegios profesionales.
LOPS. Art. 4.3 declara:
Los profesionales sanitarios desarrollan entre otras, funciones en los mbitos
asistencial, investigador, docente, de gestin clnica, de prevencin, de informacin y de
educacin sanitaria.
Art. 4.7 LOPS
El ejercicio de las profesiones sanitarias se llevar a cabo con plena autonoma tcnica
y cientfica, sin ms limitaciones que las establecidas en esta ley y por los dems
principios y valores contenidos en el ordenamiento jurdico y deontolgico
Competencias profesionales. Art. 7.2.a LOPS
Corresponde a los Diplomados Universitarios de Enfermera la direccin, evaluacin y
prestacin de los cuidados de enfermera orientados a la promocin, mantenimiento y
recuperacin de la salud, as como la prevencin de enfermedades y discapacidades.
Carrera profesional. LOPS Art. 37, 38 y 39
Desarrollo profesional y su reconocimiento.
Es el reconocimiento pblico, expreso y de forma individualizada, del desarrollo
alcanzado por un profesional sanitario en cuanto a conocimientos, experiencia en las
tareas asistenciales, docentes e investigacin.
Carrera profesional LOPS

Estatuto marco del personal estatutario de los Servicios de salud. Art. 40

Ley 16/2003 28 de mayo de cohesin y calidad del SNS.
Concepto:
Complemento retributivo de carrera profesional para ser desarrollado en el marco de
las CCAA.
Objetivos de la carrera profesional:
Orientados al sistema:

Mejora de la calidad asistencial

Mejora de la eficacia

Mejora de la satisfaccin del cliente

Mayor informacin de los profesionales

Orientados a los profesionales:

Reconocimiento de la experiencia acumulada

Mejora de la retribucin econmica

Mejora las competencias profesionales

Mejora estimulacin-motivacin

Promocin y desarrollo del conocimiento cientfico

Separa promocin jerrquica y universitaria de la profesional

Criterios de evaluacin:

Antigedad y experiencia

Actividad asistencial

Formacin continuada

Docencia

Investigacin

Compromiso con la organizacin

CyL. Bocyl n 3. 4 enero 2007 para profesional estatutario sanitario.
Caractersticas:

Voluntario

Progresiva

Objetiva

Capacidad de discriminacin

Es abierto (no hay lmites de trabajadores)

Flexible

Evaluable
Estructura: cuatro grados:

Grado I: 5 aos

Grado II: 5 aos

Grado III: 6 aos

Grado IV: 7 aos

Efectos del reconocimiento:
9

Reconocimiento pblico
Complemento de carrera
Mrito en procedimientos de provisin

Evaluacin de mritos:

Asistencial

Docencia

Investigacin

Gestin

Formacin
Regulacin de la obtencin del ttulo de enfermero: RD 1393/2007 29 de octubre

Grado: habilita ejercicio de la profesin

Postgrado

Doctorado
Orden CIN/2134/2008, de 3 de julio, por la que se establecen los requisitos para la
verificacin de los ttulos universitarios oficiales que habiliten para el ejercicio de la
profesin enfermera.
Competencias grado

Asociadas a valores profesionales y la funcin enfermera.

Prctica enfermera y toma de decisiones clnicas.

Capacidad de utilizar un abanico de habilidades, intervenciones y actividades

para proporcionar cuidados ptimos.

Conocimientos y competencias cognitivas.

Interpersonales y de comunicacin.

Relacionados con el liderazgo, gestin y trabajo en equipo.

Catlogo de especialidades. RD 450/2005, de 22 de abril, sobre especialidades de
enfermera.

Enfermera obsttrico-ginecolgica (matronas)

Enfermera de Salud Mental

Enfermera geritrica

Enfermera del trabajo

Enfermera de cuidados mdico quirrgicos

Enfermera de familia y comunitaria

Enfermera peditrica
Especialidades:

EIR

Prueba nica
Ordenar por igualdad, mrito y capacidad
Asignacin de unidades docentes acreditadas.
Colegios Profesionales de Enfermera

10

RD 1231/2001. Estatutos generales de la organizacin colegial de enfermera de

Espaa, del consejo General de ordenacin de la actividad profesional de enfermera.
Fines de los colegios profesionales (art. 2):

Ordenacin del ejercicio de la profesin de enfermera en el mbito de su

competencia.

Representacin exclusiva de esta profesin.

Defensa de los intereses profesionales de los colegiados.

Colegiacin (Art. 7)

Es requisito imprescindible para el ejercicio de la profesin de enfermera. En el

mbito territorial que corresponde con el domicilio profesional, nico o principal.
Fines (art.2)

Ordenacin del ejercicio de la profesin de enfermera en el mbito de su

competencia.

Representacin exclusiva de esta profesin

Defensa de los intereses profesionales de los colegiados

Organizacin de los colegios:

Consejo general (engloba a todos)

Consejo autonmico

Colegio regional (en cada provincia)

Art. 51 Colores y emblemas institucionales
Color azul o gris perla en cualquier distintivo o logotipo profesional corporativo o
educativo.
Art. 52, 53, 54 Principios del ejercicio profesional
Requisitos de los profesionales sanitarios
Elemento bsico de ordenacin y distribucin de los profesionales sanitarios en las
CC.AA
Se adscribe a la consejera competente en materia sanitaria.
Instrumento de coordinacin, permite la integracin de los datos del sistema de
informacin del sistema nacional de salud.
Registro de los profesionales sanitarios. Fines

Informacin de la administracin para una adecuada planificacin de recursos

humanos.

Conocer el censo de los profesionales sanitarios

Poner en conocimiento de los ciudadanos los datos de los profesionales

sanitarios que se determinan como pblicos.

Permitir a la administracin sanitaria datos que pueden requerirse en situaciones

catastrficas o que supongan riesgo para la salud pblica.

11

Utilizar los datos para fines estadsticos.

Intrusismo profesional (C. Penal: 403 y 637)

Ejercicio de la profesin sin tener el debido ttulo acadmico expedido o reconocido en
Espaa de conformidad a la ley vigente

No ttulo acadmico

No ttulo oficial

Ttulo no reconocido oficialmente

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Elementos del delito

Cato

Normativa

Conocimiento

Consumacin
Acto:
Es el propio que realiza el intruso en una profesin, que aunque puede ser de ejecucin
continuada, no tiene por que serlo; pues ya sea por una sola vez y nica es constitutivo
de delito.
Normativa:
La normativa que se infringe es la que est ordenada en la profesin usurpada.
Especialmente el sector del reglamento que se da al conceder y expedir el ttulo
requerido para ese trabajo o profesin.
Conocimiento (o voluntad)
El intruso o individuo que ilegalmente acta, viola las disposiciones requeridas para
ello, y no basta el desconocimiento de ellas para estar exento de culpa.
Consumacin
Es suficiente para ser delito realizar el acto, y no hace falta que exista resultado lesivo
alguno, y adems se considera agravante el darse a conocer al pblico hacindose
poseedor de un ttulo que no se tiene. Siendo agravante el dao que se pudiera realizar.
Regulacin

Cdigos deontolgicos art. 67 y 68.

Estatutos de la organizacin colegial

LGS art. 13.

Responsabilidad+penal, civil, administrativa, tica
Concepto:
Deber de conducta/vulneracin/otro sujeto/resarcir dao.
La responsabilidad legal va a depender del cdigo y que este se infrinja y de la norma
que el individuo incumpla.
Responsabilidad penal:

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Si se cometen actos reflejados en el cdigo penal, bienes jurdicos de orden superior.

Las penas son de privacin de libertad y la inhabilitacin.
Art. 10 C. Penal elementos necesarios:

Accin u omisin, antijurdica, tipificada.

Produccin de dao

Culpabilidad

Relacin entre causa-accin y dao

Responsabilidad civil:
Incumplimiento de actos del cdigo civil. Sancin son reparacin de daos e
indemnizacin.

Art. 1902 C. Civil

El que por accin u omisin, cause dao a otro, interviniendo culpa o negligencia, est
obligado a reparar el dao causado.
Responsabilidad
Administrativa:
Cumplimiento de la normativa especfica del centro donde se presta servicio. Recoge
penas de inhabilitacin.
Deontologa:
Afecta a profesionales que tienen colegiacin obligatoria.
Responsabilidad civil:
Existe responsabilidad civil cunado hay una vulneracin por parte de los sanitarios del
derecho del paciente que constituyen sus obligaciones. Requisitos:

Que exista accin u omisin.

Que exista daos del paciente

Que se pueda demostrar una relacin de causalidad entre ambos.

Responsabilidad civil. Tipos:

Responsabilidad civil contractual

Incumplimiento de un contrato vlido
Culpa o negligencia. Morosidad.

Responsabilidad civil extracontractual

Por omisin se causa dao a otro, interviniendo culpa o negligencia.
Culpa o negligencia:
Consiste en la omisin de aquella diligencia que exija la naturaleza de la obligacin y
corresponde a las circunstancias de las personas, del tiempo y del lugar.
Responsabilidad civil. Tribunal supremo:
La obligacin contractual o extracontractual del sanitario no es la de obtener en todo
caso la recuperacin del paciente como obligacin de resultado, sino ms bien una

13

obligacin a proporcionar al paciente todos los cuidados que requieren segn el estado
de la ciencia.
Responsabilidad civil. Obligaciones del profesional sanitario:

Criterio valorativo de la concrecin del correcto acto enfermero ejecutado por el

profesional de la enfermera, que tiene en cuenta las especiales caractersticas de su
autor, de la profesin, de la complejidad y de la trascendencia vital del acto, y en su
caso de la influencia en otros factores endgenos (enfermo, familia, organizacin), para
calificar dicho apto conforme o no con la tcnica normal requerida.
La Lex Actis ad Hoc. Perito

Conducta negligente

Persona debe sufrir un dao

Relacin causal: clara, directa e inmediata

Peritos:
Dan un juicio de valor, con rigor cientfico, cuando para conocer o apreciar u hecho de
influencia en el pleito, sean necesarios o concurrentes conocimientos cientficos,
artsticos o prcticos. Funcin:

Exposicin abstracta de algunas reglas

No se relaciona con el caso concreto

Emite conclusiones tras la aplicacin de esas reglas a esos mismos hechos.

Trabajo en equipo. Criterios:

Divisin del trabajo: cuotas de responsabilidad

Principio de confianza del jefe del equipo.

Existen reclamaciones a los profesionales de enfermera?
Responsabilidad civil. Demandas ms frecuentes:

Lesiones graves causadas a recin nacidos.

Lesiones graves de supuestos daos producidos en el nervio mediano y citico,

relacionados con extracciones o inyectables.

Lesiones o fallecimiento como consecuencia de abandono de cuerpos extraos,

tras intervencin quirrgica.

Lesiones o fallecimiento por falta de atencin del personal de enfermera.

Procedimiento en caso de citacin judicial:

Ponga en conocimiento de su abogado/colegio.

Comunicar el hecho a la Asesora Jurdica del Consejo General.

No declarar nunca sin abogado, ni firmar nada.

Si es citado en el juzgado, aclarar si lo hace como imputado o como testigo.

Los servicios de la organizacin colegial le informarn de cmo actuar.

Responsabilidad penal:
El derecho penal, viene configurado por un conjunto de normas jurdicas que asocian a
la realizacin de un ilcito penal, se denominan genricamente delito.
Delito:
Son delitos o faltas las acciones y omisiones dolosas o imprudentes penadas por la ley.
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Dolo:
Quien acta sabiendo que lo hace y quiere hacerlo, existe por tanto conciencia y
voluntad.
Imprudencia:
Acta con imprudencia quien omite la diligencia debida, la actividad del sujeto no va
encaminada a la produccin de resultados.
Caractersticas que definen el delito:
1)
La accin u omisin realizada en el equipo profesional.
2)
La antijuricidad, acto contrario a derecho
a. Excepciones: legtima defensa, estado de necesidad, cumplimiento del
deber, obediencia debida, consentimiento del ofendido.
3)
Tipicidad, conducta se ajusta a tipos contenidos en la ley penal.
4)
La culpabilidad, dolo e imprudencia.
5)
La punibilidad, est sealada una pena.
Caractersticas que definen el delito:
Accin>antijuricidad>tipicidad>culpabilidad>punibilidad
Tipos de imprudencia:
1)
Imprudencia grave profesional
2)
Imprudencia grave no profesional
3)
Imprudencia leve
1. Imprudencia grave profesional:
Aquella cometida en el ejercicio profesional, que ha de ser debido a su ignorancia o
inhabilidad, o a que el profesional sea experto y conocedor de su profesin, a una
actuacin inexcusable, contraria a lo que sea esperable y exigible de su profesin. Ello
que el resultado sea la muerte del paciente a cause a este lesiones como prdida o
inutilizacin de un rgano, miembro principal o no, deformidad, grave alteracin
somtica y/o psquica, deformidad, esterilidad, impotencia, o cualquier otra lesin que
requiera objetivamente para su curacin, adems de una primera asistencia facultativa,
tratamiento mdico o quirrgico, siempre que no se a de mayor gravedad.
2. Imprudencia grave no profesional
Si el dao no se debe al desconocimiento o ineptitud profesional, sino a un descuido,
aun olvido, a una omisin sin relacin directa con las reglas tcnicas del ejercicio
profesional, sin que consista en la incapacidad tcnica para el ejercicio profesional.
Estaremos ante (2) y a diferencia de (1) no existir agravacin ni imposicin de pena de
inhabilitacin.
3. Imprudencia leve:
Se debe a la omisin de la atencin normal, o en relacin con los factores
circunstanciales del hecho concreto, representando la infraccin de un deber de cuidado
de pequeo alcance, (en el cdigo penal viene recogido como falta).
Conducta imprudente:

Accin u omisin lcita en su origen

Infraccin del deber objetivo de cuidado

Mal efectivo y concreto

15

Existencia de nexo causal entre 2 y 3

Ausencia de dolo o malicia.

Secreto profesional:
Regulacin
Normativa deontolgico
Cdigo deontolgico de enfermera, Art 19, 20, 21
Normativa legal:
Constitucin espaola. Art. 10.1 y 10.2
Cdigo civil (Art. 1902) y Penal (Art. 199)
LGS, Art. 10.3
Ley de proteccin civil del derecho al honor, a la intimidad personal y familiar y a la
propia imagen (Ley 1/1982)
Ley 41/2002, reguladora de la autonoma del paciente y de derechos y obligaciones en
materia y documentacin clnica.
Ley 15/1999 de proteccin de datos de carcter profesional.
Limitaciones:

Colaborar con la justicia

Enfermedad de declaracin obligatoria

Proteccin de terceros

Consentimiento

Inspeccin

Docencia e investigacin
Dificultades de proteccin:

Organizacin del sistema sanitario

Falta de conciencia del profesional sanitario

Dificultad para demostrar vulneracin del derecho a a la intimidad

Prioridad a los problemas de salud

Documentacin sanitaria
Aspectos legales de documentacin sanitaria
Legislacin:

Parte de la constitucin

LGS

Convenio de Oviedo (proteccin de los derechos 2000)

Ley 41/2002

Ley 8/ 2003 (CyL)

Derechos bsicos:

Confidencialidad, seguridad y participacin

Autonoma del paciente (decisin)

Documentacin sanitaria
Ley 41/2002 Historia clnica
Conjunto de documentos que contienen los datos, valoraciones e informaciones de
cualquier ndole sobre la situacin y la evolucin clnica de un paciente a lo largo del
proceso asistencial.
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La ley impone a los profesionales sanitarios el deber de cumplimiento de la

documentacin clnica, debiendo hacer constar los aspectos relevantes del proceso
asistencial.
Historia con varios profesionales:

Individualizada

Fechada

Firmada

Acciones, intervenciones y prescripciones

Documentos mnimos de enfermera: grfico de constantes, aplicacin teraputica y
planificacin y evolucin de cuidados de enfermera.
Secreto profesional:

Respeto a la intimidad

Transparencia

Especialidad

Proporcionalidad
Propiedad de la informacin. Acceso a la historia clnica:

Asistencia, investigacin, docencia y gestin

Epidemiologa y salud pblica

Fines judiciales

Inspecciones y evaluaciones

Acreditacin y planificacin
Registro de actividades de enfermera:

Valoracin estado inicial

Reflejar secuencias de los cuidados

Mantener actualizada la informacin referida al proceso

Servir de base de investigacin

Qu se debe registrar

Todo lo relacionado con la situacin fsica, psquica y social del paciente.

Todas las actividades que se realizan a un usuario.

Las respuestas de las personas a las actividades y acciones.

Todo aquello que suponga una desviacin de la norma.

Cmo debe hacerse:

Letra legible, comprensible, lenguaje claro y sencillo (pero profesional)

Datos objetivos, lo que observamos y lo que el paciente refiere.

Anotaciones breves y descriptivas

Describir lo realizado y observado

Registros completos

Anotar las horas de las actividades y observaciones

Anotar aquel dato que suponga una desviacin de la norma

Anotar la causa de la no realizacin de una actividad planificada.

No escribir juicios de valor sobre el paciente y la familia.

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Pautas legales:

No anotar como propias las actividades no realizadas por uno, dejar constancia
de quin la realiz.

No dejar espacios en blanco.

Firmar la anotacin, al lado y con letra legible.

No hacer tachones, ni tipex, trazar una lnea y aadir incorrecto.

Registrar cuidados despus de realizarlos.

Si hay error, no tratar de borrar datos.

No excusarse en la falta de tiempo.

Las rdenes verbales si obligan. Anotarlas en la historia y rpidamente ratificar la orden.

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