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LAERTE APARECIDO DE GODOI

O AUTOR

LAERTE APARECIDO DE GODOI


DIVORCIADO 3 FILHOS..
MORO EM BRAGANA PAULISTA SP
ESTADO DE SAO PAULO
ESTUDEI PARA PADRE NO SEMINARIO SANTO AGOSTINHO, DOS 12 AOS 17 ANOS,
APS FUI MORAR EM FORTALEZA ONDE CONHECI O MUNDO DAS DROGAS, VOLTEI A
BRAGANA ONDE FUI FOTOGRAFADO DURANTE 10 ANOS.
PALESTRANTE-TEOLOGO-PSICOPEDAGOGO-GRADUADO EM HISTRIA - PS EM
PSICOPEDAGOGIA PELA CANDIDO MENDES DO RIO DE JANEIRO, TERAPEUTA H 20
ANOS EM DEPENDENCIAS QUIMICAS E ALCOOLICAS E OUTRAS DROGAS LICITAS.
FUI PASTOR EV23 EVANGELICO DURANTE 20 ANOS PELA IGREJA DE NOVA VIDA SP E
RIO. HOJE AJUDO PESSOAS NESTA REA PRESTANDO SERVICOS A ONGS, ETC
DESDE 1988 A TRABALHAR COM A CLINA EM WWW.CTAGAPE.ORG.BR, UMA OBRA
ASSISTENCIAL E FILANTROPICA E QUE HOJE VENHO AUXILIANDO O AGAPE COMO
TERAPEUTA VOLUNTRIO VIA INTERNET FAO ATENDIMENTO ON LINE NO MEU EMAIL
lagoterapeuta@hotmail.com

Mensagem

Quando eu a conheci tinha 16 anos. Fomos apresentados numa festa, por um "carinha" que se dizia meu
amigo. Foi amor a primeira vista. Ela me enlouquecia. Nosso amor chegou a um ponto, que j no conseguia
viver sem ela. Mas era um amor proibido. Meus pais no aceitaram. Fui repreendido na escola e passamos a
nos encontrar escondidos. Mas a no deu mais. Fiquei louco. Eu a queria, mas no a tinha. Eu no podia
permitir que me afastassem dela. Eu a amava: bati o carro, quebrei tudo dentro de casa e quase matei a
minha irm. Estava louco, precisava dela. Hoje tenho 39 anos, estou internado num hospital, sou intil e vou
morrer abandonado pelos meus pais, amigos e por ela. Seu nome? Cocana. Devo a ela meu amor, minha
vida, minha destruio e minha morte.
Freddie Mercury (Queen)
Desabafo antes de morrer de AIDS.

ndice
Introduo_______________________________________________________________________ 5
Sobre a droga____________________________________________________________________ 9
Conceitos _______________________________________________________________________ 12
Captulo I
A adico uma doena?
"Adico" significa apenas drogadico?
Que so drogas?
Formas de consumo de drogas leves
O que a dependncia?
O que a dependncia qumica?
Conceitos bsicos sobre dependncia qumica
Sndrome de dependncia
Nicotina: uma dependncia muito poderosa
Parar de beber

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Captulo II
Qual a importancia do tratamento Psiquiatrico?

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Captulo III
Problemtica da droga
Toxicodependncias : aspectos

35
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Captulo IV

A importancia da Preveno

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Captulo V

Conceitos e prtica em preveno


Tipos de preveno
Principais fatores de risco e de proteo

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Captulo VI
Tratamentos em Comunidade e sua importancia
Tipos de tratamento e Quando deve proceder?

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Captulo VII
Drogas leves
Tipos de drogas
Substancias e efeitos no organismos
Uso e abuso

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Captulo VIII
Como trabalhar os 12 passos?Algumas questes
Onde procura ajuda?
A familia diante do adicto - Como deve ser seu comportamento?
As drogas e a famlia
Concluso
Bibliografia

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Introduo
Voc se sente diferente das outras pessoas? Desconfortvel com elogios? Tem grandes dificuldades para
aceitar crticas? Sente-se sozinho ou vazio quando no est com outras pessoas? Criticam-se de forma
exagerada quando erra? Sente dificuldades para expressar sentimentos? S aceita ajuda em ltimo caso?
Tem medo de perder o controle? Sentem-se melhor quando resolve os problemas de outras pessoas? Tem
dificuldades para colocar limites ou dizer "No"? Acreditam que se pudessem mudar os outros, sua vida
melhoraria?
Estes sintomas no so aleatrios, mas fazem parte de um transtorno emocional chamado de codependncia,
que vem contaminando, em diferentes nveis, todos aqueles que vivem em nossa sociedade. De forma
sinttica, a codependncia a doena da perda da alma ou de nossa verdadeira identidade. uma maneira de
sobreviver a situaes dramticas e crescer em ambientes inseguros e dolorosos.
Com o tempo nos distanciamos tanto de nossa verdadeira identidade que acreditamos em sua inexistncia e,
simultaneamente, nos identificamos completamente com o eu falso ou codependente. Esta separao interna
nos leva a acreditar que apenas algum, ou algo fora de ns, pode nos trazer a felicidade. Atualmente no
faltam exemplos que demonstram a fora deste mal-entendido: o casal de namorados que acredita que o
casamento vai resolver todos os problemas; o casal de meia idade que acredita que a viagem para a Europa
resgatar o romance na relao; o gerente que sonha com a diretoria ou presidncia da empresa para se
sentir realizado. Como comentou Joseph Campbell: "no h nada mais frustrante do que subir uma escada
(sonhos e projetos baseados na codependncia) e perceber, ao final, que ela estava apoiada sobre a parede
errada".
Infelizmente este engano bsico transmitido e reforado pelas pessoas mais importantes de nossa vida:
pais, professores, amigos e mesmo nossos heris ou figuras de referncia. reforado, para benefcio
prprio, pelos meios de comunicao, governos e religies, que se apiam na codependncia para aumentar
seus ganhos ou nmero de devotos.
Nas famlias disfuncionais, em que os pais usam seus filhos para preencher as prprias necessidades
emocionais, as crianas logo aprendem que sentimentos positivos sobre elas mesmas (auto-estima)
dependem do estado de humor dos adultos sua volta. Este tipo de relacionamento, gradativamente, vai
minando a autoconfiana da criana, estabelecendo as bases para um indivduo dependente, inseguro,
"escravo" das necessidades e desejos alheios.
Muitos padres de codependncia so extremamente valorizados e recompensados, desde o incio da
interao entre pais e filhos. Crianas extremamente obedientes, desejosas de agradar e que facilmente
cedem aos desejos alheios so freqentemente avaliadas como "crianas exemplares". Ao contrrio, aquelas
que no se deixam moldar a este padro so rotuladas de "ruins", "ms" ou "egostas", podendo receber todo
tipo de ameaas e castigos.
A codependncia mais evidente nos relacionamentos com pessoas importantes de nossa vida, com as quais
compartilhamos algum nvel de intimidade, ou com aquelas com quem nos sentimos inseguros ou
ameaados. Nestes momentos perdemos nossa fora e direo interiores, e somos repentinamente dominados
por sentimentos e pensamentos de fracasso, incompetncia e impotncia. Este processo chamado de
"regresso etria" - deixamos de nos ver e nos comportar como adultos, e somos dominados por memrias
ameaadoras de situaes da infncia ou adolescncia.
A codependncia tem origem e reforada nas instituies (famlia, escola, empresa, igreja) baseadas em
regras rgidas de comportamento que impedem a espontaneidade, em que no h espao para a expresso de
nossa verdadeira identidade.
Algumas das regras mais comuns nestes ambientes so:
No fale de problemas ou conflitos - isto pode ser interpretado como crtica ou ataque queles que
estimamos ou dependemos. Alm disso, no faa esforos para resolver realmente os problemas, pois ao

contrrio do discurso, estes precisam perdurar para que algumas pessoas continuem controlando ou
comandando;
No expresse sentimentos - sentimentos podem revelar temas ou assuntos proibidos (tabus).
Tambm podem reavivar memrias que a maioria das pessoas gostaria de esquecer;
Sempre se comunique de forma indireta - muitos pais, professores ou lderes de empresa tm
dificuldade de comunicar-se e expressar-se de forma direta e transparente. Isto obriga a uma comunicao
indireta, por meio de intermedirios;
No seja egosta - preocupe-se com os outros em primeiro lugar, principalmente aqueles que tm
"problemas". Suas necessidades e desejos no so importantes - coloque-as no final da lista;
Faa o que eu digo no o que eu fao - aqueles que tm poder - adultos (para a criana) e lderes
(para os adultos) - muitas vezes no se sentem obrigados a fazer o que falam, mas exigem que as pessoas
que delas dependem se iludam com seus discursos;
proibido brincar e relaxar - preciso estar sempre ocupado, fazendo alguma coisa, atento e
preparado para a prxima crise. Relaxar perigoso, pois permite uma conscientizao das regras txicas do
grupo;
proibido errar - errar vergonhoso e passvel de punio ou humilhao, pois revela que somos
imperfeitos, pecadores, distantes da meta crist (" imagem e semelhana de Deus"). Por isso, se errar
esconda, ou encontre um culpado;
Sacrifique-se - no se preocupe com suas necessidades, nem com os sacrifcios que voc ter que
fazer para "ajudar" (salvar) os outros, ou encobrir suas dificuldades.
Os padres de codependncia
Sob a influncia das regras de conduta estabelecidas pelos grupos com os quais convivemos (expostos
acima), da qualidade de nossos primeiros relacionamentos e de nossa prpria constituio psicolgica
(tendncias inatas), escolhemos papis ou padres de codependncia que definem nossas escolhas,
comportamentos e atitudes. Estes papis tm a funo tanto de encobrir o vazio de identidade, quanto o de
dar algum significado nossa percepo confusa ou distorcida de mundo.
"Salvador" ou "Consertador" - a auto-estima destas pessoas passa a depender da capacidade de ajudar ou
"salvar" outras pessoas, especialmente as "vtimas", aquelas que no querem se responsabilizar pelos
prprios problemas;
"Agradadores" - esto sempre preocupados em agradar, pois no acreditam que as pessoas com as quais
convivem possam ach-los interessantes - com base numa auto estima negativa os "agradadores" esto
sempre se achando inoportunos ou imprprios;
"Inadequados" ou "perdedores" - sentem-se como os "agradadores" - imperfeitos, "defeituosos",
"errados" - mas desistiram de fazer qualquer esforo para agradar. Ao contrrio, se envolvem em situaes
difceis ou desastrosas apenas para confirmar o papel de "perdedores";
"Perfeccionistas" - acreditam que apenas sero amados ou reconhecidos se forem "perfeitos".
Perfeccionistas so extremamente crticos e severos consigo mesmos e com os outros, o que gera
relacionamentos conflituosos e estressantes;
"Super-empreendedores" - so escolhidos como "heris" da famlia, aqueles que iro encobrir as
dificuldades, humilhaes e derrotas do passado atravs de grandes feitos - tornarem-se cientistas
renomados, empresrios de sucesso, artistas conhecidos. Tem compulso pelo trabalho, e pouco tempo para
relacionamentos com outras pessoas ou consigo mesmo;
"Narcisistas" - so extremamente inseguros e apresentam baixa auto estima, que encobrem com uma
"fachada" de autoconfiana elevada e grande capacidade de manipular e iludir os "agradadores",
"inadequados" e "super-empreendedores". No aceitam ser questionados ou criticados, e precisam ser
sempre o centro das atenes.
Cura e Transformao
Os padres de codependncia, embora necessrios nos primeiros anos de vida, tornam-se, gradativamente,
fonte de frustrao e limitao interior. Enquanto nossas aes e decises estiverem sob a influncia destes
papis estaremos impossibilitados de ter uma vida plena e satisfatria.
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Para modificar esta situao precisamos estar dispostos a encarar um programa de auto desenvolvimento,
que seja capaz tanto de nos ajudar a identificar e desvencilhar dos padro destrutivo (eu falso), quanto apoiar
a manifestao de nossa verdadeira identidade como descrito no quadro abaixo.

Eu falso ou codependente

Eu verdadeiro

Tende a extremos - ou agressivo ou


aptico

Assertivo - consegue afirmar-se de forma


construtiva

No sabe lidar com limites - ou


agressivo ou isola-se

Sabe lidar bem com limites - sabe dizer


"Sim" e "No" de forma apropriada

Percebe o outro como til a si mesmo

Percebem o outro com suas prprias


necessidades

Ou evita assumir responsabilidade ou


assume responsabilidades dos outros

Assume responsabilidade de forma


apropriada

Controla de forma obsessiva

No preocupa-se em controlar - confia

Rejeita crticas e feedback

Aceita crticas e feedback

Expressa a raiva de forma destrutiva

Expressa a raiva de forma apropriada

No tm empatia por outras pessoas

Tem empatia por outras pessoas

rgido e perfeccionista

flexvel e aberto

Contato pessoal txico, enfraquecedor

Contato pessoal energizante e


tranqilizador

Aprendendo a brincar e relaxar - proporo em que nos libertarmos da opresso auto imposta (papis de
codependncia) seremos capazes de nos reconectar com nossa criana interior, que representa os aspectos
mais genunos, espontneos e criativos de nossa personalidade.
Este programa deve contemplar:
Uma busca pela verdadeira identidade - na medida em que a codependncia se fortalece,
perdemos contato com nossa natureza interior (alma). Atravs da identificao, questionamento e
transformao dos papis falsos descobriram que existe uma maneira mais espontnea e saudvel de estar no
mundo;
Uma reconexo com nossos sentimentos - sentimentos e emoes so o centro de nossa vida
interior, os aspectos centrais que do significado ao que somos e fazemos. Sem o contato com nossos
sentimentos no h possibilidade de cura ("no feeling no healing");
Uma conscientizao de nossas necessidades - satisfazer nossas necessidades bsicas
fundamental para que possamos evoluir e desenvolver nossas capacidades superiores ou espirituais (auto
realizao);
Um espao seguro - existem poucos lugares em que podemos realmente expressar quem somos,
tanto nossas dificuldades e conflitos quanto nossos sonhos e esperanas. Sem um espao seguro e de apoio
no seremos capazes de nos abrir e compartilhar a nossa histria, elementos imprescindveis para a cura;
Estabelecendo limites - durante a vida nossos limites fsicos e emocionais foram muitas vezes
ultrapassados e desrespeitados. Isto criou um sentimento de impotncia, baixa estima e desrespeito em
relao a ns mesmos. Reconhecer nossos limites e aprender a dizer "No" so passos fundamentais para
gerar um sentimento de valor prprio;
Compartilhando nossa historia - o que contamos aos outros sobre ns e a nossa histria em lugares
inseguros geralmente superficial e distorcido. Para libertarmo-nos da codependncia necessrio reconhecer e re-contar "como tudo realmente aconteceu" num ambiente seguro. A cura est na verdade.
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Criando novas regras e mensagens - aps nos conscientizarmos e nos libertarmos das regras e
crenas destrutivas criadas no passado, estaremos prontos para criar nossas prprias regras e mensagens,
baseados no respeito a ns mesmo e aos outros;

Sobre a droga
Droga qualquer substncia que possui propriedades farmacolgicas, que conduzem a uma tolerncia e a
uma dependncia do organismo e no s, e que na maioria dos casos conduz toxicodependncia. A droga
sempre uma substncia legal ou ilegal utilizada com um objetivo no farmacutico de busca de prazer ou de
evitamento de dor fsica ou psicolgica.
As drogas que se conhecem nem sempre foram substncias consideradas nocivas. Na verdade, muitas delas
comearam por ser usadas em tratamentos especficos de certas doenas e como paliativo. Outras fizeram
parte de contextos socioculturais de outras pocas.
Existem vrios tipos de drogas: as depressoras, as estimulantes e as psicadlicas.
As drogas depressoras so consideradas as mais perigosas. Este tipo de droga deprime o sistema nervoso
central e pode causar dependncia fsica. Leva, muitas vezes, morte por consumo exagerado. Como
exemplo temos a herona e o lcool.
As drogas estimulantes tm em comum o fato de acelerarem o funcionamento do sistema nervoso central,
reduzirem o apetite e tirarem o sono a quem as consome. So as anfetaminas, o ecstasy, a cocana e a
nicotina.
Por ltimo, as drogas psicadlicas confundem as mensagens que os sentidos enviam ao crebro, alterando,
assim, a percepo da realidade. Os objetos ficam distorcidos e as cores mais brilhantes. So disto exemplo a
cannabis, o LSD e o nitrato de amyl/butyl. Este ltimo caso uma droga menos conhecida, vendida em
lquido, geralmente, numa garrafa pequena. Os seus vapores so inalados e provocam uma agitao no
utilizador que os leva a um estado de euforia passageira.
Os comportamentos adictivos integram uma srie de condutas problemticas, cujo desenvolvimento conduz
o indivduo a uma situao em que todas as suas reas de vida so afetadas. Assim, ao longo do processo de
adico, verifica-se uma progressiva perda de controle comportamental, e um crescendo de problemas que, a
todos os nveis, afetam o indivduo, a respetiva famlia e a comunidade em que aquele se insere.
Todo o uso de drogas, lcitas ou ilcitas, tm consequncias que em alguns casos podem ser insignificantes e
negligenciveis, mas que em outros casos assumem propores bastante graves. Um simples copo de vinho,
ou um cigarro, podem ser o objeto de uma primeira experincia que pela repetio pode ter efeitos graves
num futuro mais ou menos distante, ou mesmo durante o perodo em que se est sob a sua influncia.
Como se sabe, o uso de drogas traz vrias consequncias, ou seja, o consumo de drogas prejudica o
indivduo fsica e psicologicamente e tambm socialmente. Sejam quais forem as causas que levem um
indivduo ao consumo de drogas, estas acabam por lev-lo a um estado de angstia e de ansiedade que,
geralmente, culmina numa necessidade de fuga: fuga dos problemas que o levaram droga, dos problemas
inerentes droga e mais tarde do prprio tratamento da sua toxicodependncia. Aquilo que comea por ser
algo de prazer agora motivo de mais um problema associado aos que poderiam j existir anteriormente.
A dependncia fsica de substncias ilcitas provoca um estado de habituao no indivduo, que faz com que
seja extremamente difcil para ele deixar de consumir, quer a um nvel fsico, quer a um nvel psicolgico. A
nvel fsico porque so as drogas que lhe do o equilbrio de que o organismo necessita. A partir do momento
em que uma pessoa fica dependente de drogas, o seu organismo j no consegue reagir normalmente sem
elas. Isto provoca um estado de habituao que difcil de deixar. Por outro lado, a privao das substncias
consumidas (ressaca), no caso das chamadas drogas duras, bastante dolorosa e dura cerca de uma semana.
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A curiosidade uma das razes mais citadas para o consumo de droga entre adolescentes. A disponibilidade
de encontrar a droga outro fator importante, a existncia de amigos que usam ou aprovam so fatores que
podem induzir qualquer pessoa a experiment-la pela primeira vez. H tambm a presso do grupo que j
utiliza a droga sobre o iniciante que acaba por ter medo de ser desprezado pelos colegas do grupo.
Pesquisas realizadas entre drogados mostram que a grande maioria deles possuem algum tipo de desajuste
familiar. Desde pais ausentes ou separados, at pais muito dominadores que no respeitam a vontade e a
personalidade do prprio filho. Por isso, quando se fala em combate s drogas entre os jovens e
adolescentes, impossvel no falar em estabilidade familiar.
Alguns Dados
Aspectos epidemiolgicos:

90% da populao com uso experimental


60 a 70% bebem habitualmente
40% j tiveram problemas decorrentes do lcool
20% homens e 10% mulheres abusam de lcool
Prevalncia de 13.8% de dependncia ou abuso de lcool (ECA)
10% homens e 3 a 5% mulheres so dependentes de lcool

Fonte: Nida, 1991; milan, 1991; alterman, 1982, deykin, 1987


Critrios da dependncia de substncias:

Forte desejo ou compulso


Dificuldade de controle
Abstinncia
Tolerncia
Abandono de prazeres pelo uso
Persistncia no uso apesar de prejuzos
Desejo ou esforos malsucedidos de controle
Padro de uso superior ao pretendido
Abstinncia
Tolerncia
Abandono de atividades pelo uso
Persistncia no uso apesar de prejuzos
Tempo gasto com a obteno

Fonte: OMS, 1992 e apa, 1994


Sndrome de dependncia do lcool - elementos chave:

Estreitamento do repertrio
Salincia do beber
Aumento da tolerncia
Sintomas de abstinncia
Alvio ou evitao dos sintomas de abstinncia com a ingesta
Percepo subjetiva da compulso para beber
Reinstalao aps abstinncia
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Fonte: Edwards e Gross, 1976


Dificuldades de fazer o diagnstico:

No saber o que se est procurando


Falta de vigilncia
Vergonha de fazer perguntas
No saber o que fazer se o caso for descoberto
Negao ou evasivas do paciente

Como facilitar o reconhecimento:

Uso de perguntas desarmantes


Lembrar quem pode estar especialmente em risco
Pistas psiquitricas e mdicas
No ignorar o bvio
Conversar com o cnjuge
Testes laboratoriais (VCM, GGT, AST, ALT, FA, BR, cido rico, colesterol)

Conceitos
A sndrome de abstinncia consiste na existncia de determinados sintomas principalmente fisiolgicos
mas tambm psicolgicos resultantes da interrupo abrupta ou diminuio acentuada do consumo de uma
substncia. As clulas nervosas ficaram habituadas administrao de grandes quantidades dos
neurotransmissores artificiais e o corpo habituado presena da substncia reage modificao.
A dependncia psicolgica um atributo do uso abusivo de todas as substncias, consistindo na sensao
experimentada pelo consumidor de que necessita da substncia para atingir um melhor nvel de atividade ou
uma sensao de bem estar superior, recorrendo por isso de forma quase sistemtica ao seu consumo.
A dependncia fsica existe quando o organismo se adaptou fisiologicamente ao consumo habitual da
substncia, verificando-se com a interrupo ou diminuio acentuada do consumo os sintomas
caractersticos do sndroma de abstinncia especficos da substncia em causa. Este tipo de dependncia
estar associado principalmente ao reforo negativo.
A droga proporciona a satisfao ilusria, ou pelo menos o alvio, de uma necessidade, da qual a cultura
favorece o desenvolvimento sem a satisfazer suficientemente. Se no existisse a necessidade insatisfeita, a
droga no seria mais procurada do que tantos outros produtos acessveis. Se a necessidade no fosse
induzida, mas gentica, como acontece com as vitaminas, o consumo da droga, intencional ou no, seria
generalizado e no se limitaria a algumas pessoas. Se, assim, a necessidade fosse satisfeita de forma
autntica e no ilusria, a droga seria utilizada por todas as pessoas confrontadas com os seus factores de
induo, e no apenas por algumas delas. Se a necessidade pudesse ser satisfeita de forma autntica por
outros meios acessveis, seriam perfeitamente estes os utilizados e no a droga. Se a droga agisse facilitando,
por meio de um mecanismo biolgico ou social, a produo de meios normais para satisfazer uma
necessidade, o seu consumo seria subordinado a esses meios e no engendraria a toxicomania.
A exemplo da funo neurotransmissora, na qual interferem a nvel do sistema nervoso central, as drogas
inscrevem-se nos sistemas culturais e sociais que permitem aos homens trocas entre si e com o seu meio
ambiente. Os consumos de substncias psicoactivas veiculam mensagens culturais e, reciprocamente, os
valores sociais so vectores de consumos de drogas. Neste sentido as drogas so sociotransmissoras. O que
significa que qualquer alterao nos comportamentos de consumo passa inevitavelmente por evolues no
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prprio seio da cultura, e que a preveno dos abusos de drogas deve ter o principal objecto no os produtos,
mas a cultura e as necessidades que ela pode suscitar.
Captulo I
Adico -s. f. (fr. e ing. addiction). Anglicismo para designar a dependncia psquica e por vezes fsica de
drogas, como o tabaco, lcool, cocana, certos medicamentos, que so consumidas em quantidades
crescentes para que se mantenham os seus efeitos gratificantes. V. dependncia. Ao ramo da medicina que
se ocupa deste domnio chama-se medicina de adio.
Adico, uma doena do sc. XXI?
Esta uma dessas perguntas sobre adico que difcil responder. Existe uma grande discusso pblica
sobre a questo de a adico ser ou no uma doena. Entretanto, faz parte da compreenso e experincia
coletiva de que a adico , de fato, uma doena.
Quando aceitamos que a adico uma doena sobre a qual somos impotentes, tal aceitao fornece uma
base para a recuperao atravs dos Doze Passos (ver Captulo VIII). Este o ponto-chave: profissionais das
reas de medicina, religio, psiquiatria, legislao e direito penal definem adico em termos que so
apropriados para suas reas de atuao. Podemos assim definir adico para o propsito de proporcionar
recuperao. Tratamos adico como uma doena, porque isso faz sentido para e porque funciona. No h
necessidade de aprofundar este assunto mais do que isso.
Um dependente/adicto uma pessoa que tem comportamentos compulsivos que o levam a consumir
substncias psicotrpicas, nomeadamente lcool e drogas, apesar dos efeitos negativos que isso tem na vida.
Alm das adices como o alcoolismo e toxicodependncia, h outras que podemos referir e encontramos no
nosso dia a dia. Apenas a droga escolhida outra. Podemos referir outras como por exemplo: o chocolate, as
compras, o jogo, o sexo, o caf, entre outras.
Alm do psiquiatra que pode seguir o doente, existem grupos de ajuda como por exemplo os Alcolicos
Annimos, os Narcticos Annimos, os Devedores Annimos (no Brasil) e at j existiu um grupo de
adico ao sexo no Estoril (Portugal). Este ltimo acabou por fechar porque os participantes acabaram por
recair todos uns com os outros. Mas, para os grupos funcionarem bem, preciso que haja pessoas em
diferentes fases evolutivas de recuperao. Um nmero suficiente delas tem de ter o tratamento consolidado,
pois as pessoas que comeam a ir a reunies esto demasiado doentes e preciso quem as acolha.
Uma doena:
A Organizao Mundial de Sade reconhece as dependncias qumicas como doenas. Uma doena uma
alterao da estrutura e funcionamento normal da pessoa, que lhe seja prejudicial. Por definio, como o
diabete ou a presso alta, a doena da dependncia no culpa do dependente; o paciente somente pode ser
responsabilizado por no querer o tratamento, se for o caso. Exatamente da mesma maneira que poderamos
cobrar o diabtico ou o cardaco de no querer tomar os medicamentos prescritos ou seguir a dieta
necessria. Dependncia qumica no simplesmente "falta de vergonha na cara" ou um problema moral.
Uma Doena de Mltiplas Causas:
As dependncias qumicas no tm uma causa nica, mas sim, so o produto de vrios fatores que atuam ao
mesmo tempo, sendo que, s vezes, uns so mais predominantes naquele paciente especfico que outras. No
entanto, sempre h mais de uma causa. Por exemplo, existe uma predisposio fsica e emocional para a
dependncia, prpria do indivduo. Vivendo como um dependente, o paciente acaba tendo uma srie de
problemas sociais, familiares, sexuais, profissionais, emocionais, religiosos etc., que so conseqncia e no
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causa de seu problema. Portanto, as causas so internas, no externas. Problemas de vida no geram
dependncia qumica.
Uma Doena com Mltiplas Repercusses:
A dependncia qumica gera inmeros problemas sociais, familiares, fsicos etc.
Uma Doena Progressiva:
Sem tratamento adequado, as dependncias qumicas tendem a piorar cada vez mais com o passar do tempo.
Uma Doena Crnica Incurvel:
O dependente qumico, esteja ou no em recuperao, esteja ou no bebendo ou usando outras drogas,
sempre foi e sempre ser um dependente. No existe cura para a dependncia: nunca o paciente poder beber
ou usar outras drogas de maneira controlada. Como o diabete, no existe cura: sempre ser diabtico ou
dependente.
Uma Doena Tratvel:
Apesar de nunca mais poder usar lcool ou outras drogas de maneira "social" ou "recreativa", da mesma
maneira que um diabtico nunca vai poder comer acar em quantidade, o dependente, se aceitar e
realmente se engajar no tratamento, pode viver muito bem sem a droga e sem as conseqncias da
dependncia ativa. importante notar que qualquer avano em termos de recuperao depende de um real e
sincero desejo do paciente: ningum "trata" o dependente se ele no quiser se tratar.
Uma Doena Familiar:
O convvio com o dependente faz com que os familiares adoeam emocionalmente, sendo necessrio que o
familiar tambm se trate, e, ao mesmo tempo, receba orientaes a respeito de como lidar com o dependente,
como lidar com seus sentimentos em relao ao dependente, o que fazer, o que no fazer, e sobre como
proteger a si e aos demais membros da famlia de problemas emocionais causados pela doena do
dependente. Muitas vezes, os familiares se assustam quando a gente fala que tambm eles necessitam de
tratamento; ningum quer ser chamado de doente. No entanto, todos os familiares de dependentes que
encontramos durante nossa vida profissional nos relataram pelo menos alguma conseqncia ou problema
relacionado dependncia de uma pessoa prxima. Do nosso ponto de vista, quanto mais tempo o
dependente e o familiar levarem para admitir a real necessidade de ajuda, maior tempo sofrero.
Hbito ou Adico
Se os seus maus hbitos parecem estar fora de controlo, podem ter-se tornado uma adio. Veja se algumas
das perguntas seguintes aplicam-se a si:
Fuma? Quantos por dia e quando?
Utiliza regularmente drogas ilegais? Com que regularidade?
Bebe lcool? Quanto por semana/dia? Bebe em alturas especficas, ou em certas situaes?
Bebe sozinho?
Embebeda-se? Com que frequncia?
Toma medicamentos por prescrio, tipo tranquilizadores, anti-depressivos, ou sonferos? H quanto
tempo?
V mais TV do que gostaria? Quantas horas por dia?
Quando est em baixo, vai s compras de coisas que no necessita, s para sentir-se melhor?
Est constantemente no vermelho ou com dvidas?
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Costuma gastar o seu dinheiro no jogo?


Costuma ter comportamentos especficos quanto est em baixo, como comer, beber, ou ver TV em
excesso?
Tem, problemas em controlar a comida?
Costuma alternar entre comer demais e fazer dietas fanticas?
Pratica exerccio mesmo quando est doente?
Alguma vez aleijou-se a si mesmo de propsito?
Numa relao, sempre a vtima?
Se respondeu sim a alguma dessas perguntas, existe o potencial de tornar-se um comportamento adictivo.
Isto no significa que est a caminho do desastre, visto que a maioria das pessoas fazem estas coisas de vez
em quando, especialmente quando debaixo de grande presso. Poder saber que uma adico, quando,
sabendo do perigo, mesmo assim no consegue parar.

Adico significa apenas drogadico?


Todo mundo j tem uma ideia do significado da palavra droga. Em linguagem comum, de todo dia ("Ah que
droga" ou " logo agora droga" ou ainda, "esta droga no vale nada!") droga tem um significado de coisa
ruim, sem qualidade. J em linguagem mdica, droga quase sinonimo de medicamento. O termo droga teve
origem na palavra droog (holands antigo) que significa folha seca , isto porque antigamente quase todos os
medicamentos eram feitos base de vegetais. Atualmente, a medicina define droga como sendo: qualquer
substncia que capaz de modificar a funo dos organismos vivos, resultando em mudanas fisiolgicas ou
de comportamento.
Drogadico = Adico drogas. A etimologia do vocbulo "adico" remete ao latim. "Adicto" origina-se
no particpio passado do verbo "addico", que significa "adjudicar" ou "designar". Este particpio
"addictum" e quer dizer o "adjudicado" ou "designado" - o "oferecido" ou "oferendado". Nos tempos da
Repblica Romana, "addictum" designava o homem que, para pagar uma dvida, se convertia em escravo
por no dispor de outros recursos para cumprir o compromisso contrado. O substantivo "adico" designa,
em nossa lngua, a inclinao ou o apego de algum por alguma coisa.
Que so drogas?
A palavra psicotrpico composta de duas outras: psico e trpico. Psico fcil de se entender, pois uma
palavra grega que significa nosso psiquismo (o que sentimos, fazemos e pensamos, enfim o que cada um ).
Mas trpico no como alguns podem pensar, referente a trpicos, clima tropical... A palavra trpico aqui
relaciona-se com o termo tropismo que significa ter atraco por. Ento psicotrpico significa atraco pelo
psiquismo e drogas psicotrpicas so aquelas que actuam sobre o nosso crebro, alterando nossa maneira de
sentir, de pensar e, muitas vezes, de agir. Mas estas alteraes do nosso psiquismo no so sempre no
mesmo sentido e direco. Obviamente elas dependero do tipo de droga psicotrpica que foi ingerida.
O Sistema Nervoso Central (SNC), contido na caixa craniana, tem como principal rgo o crebro.
Dependendo da aco no crebro, as drogas psicotrpicas so divididas em trs grandes grupos.
Um primeiro grupo de drogas aquele que diminuem a atividade do nosso crebro, ou seja, deprimem o
funcionamento do mesmo, o que significa dizer que a pessoa que faz uso desse tipo de droga fica
"desligada", "devagar", desinteressada pelas coisas. Por isso estas drogas so chamadas de Depressoras da
Actividade do Sistema Nervoso Central
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Num segundo grupo de drogas psicotrpicas esto aquelas que atuam por aumentar a atividade do nosso
crebro, ou seja, estimulam o funcionamento fazendo com a pessoa que se utiliza dessas drogas fique
"ligada", "elctrica", sem sono. Por isso essas drogas recebem a denominao Estimulantes da Actividade do
Sistema Nervoso Central.
Finalmente, h um terceiro grupo, constitudo por aquelas drogas que agem modificando qualitativamente a
atividade do nosso crebro; no se trata portanto, de mudanas quantitativas como de aumentar ou diminuir
a atividade cerebral. Aqui a mudana de qualidade. O crebro passa a funcionar fora do seu normal e a
atividade cerebral fica perturbada. Por essa razo este terceiro grupo de drogas recebe o nome de
Perturbadores da Actividade do Sistema Nervoso Central
Formas de consumo de drogas leves
a) Uso espordico.
a administrao da droga em dose nica ou de forma espordica, ocasional. Nestas condies, se se faz
numa dose pequena, no costuma originar nenhuma predisposio ou necessidade de continuar a consumir a
droga. Os efeitos que produz, quando consumida por pessoas normais - coisa muito pouco frequente - so
autocontrolveis, ainda que aqui h excees na forma de resposta do sujeito. Mas no convm esquecer que
o uso da droga est normalmente em relao com conflitos e dificuldades da personalidade e com problemas
morais; difcil que uma pessoa centrada na vida, equilibrada e com costumes sos, caia neste desejo de
experimentar o que sabe que com facilidade pode ter graves consequncias. De qualquer modo, preciso dar
a conhecer o perigo que supe se iniciar no consumo destes produtos (por curiosidade ou desconhecimento
dos seus efeitos) pensando falsamente que as drogas leves so inofensivas.
b) Uso habitual.
o uso da droga de uma forma continuada. No fcil determinar o momento em que se passa da
administrao mais ou menos peridica ao uso continuado ou abuso da droga: depende das pessoas, das
quantidades ingeridas e da periodicidade do uso e da composio das substncias empregadas - questo esta
impossvel de conhecer na prtica, dado o carter clandestino do mercado.
Dado que o organismo se acostuma droga, para que esta produza os seus efeitos necessrio que a sua
administrao se faa em doses maiores e com maior frequncia. A este fenmeno chama-se "tolerncia": o
organismo necessita progressivamente de uma dose maior - uma vez que se habituou a essa substncia - para
que o sujeito obtenha as mesmas sensaes. O sujeito, em consequncia, torna-se cada vez menos dono de
si; a droga aumenta a sua tirania e est-se a caminho de passar a depender dela, com perigo prximo de
intoxicao. Ou, pelo menos, de necessitar das drogas "duras", que com rapidez levam intoxicao. A
medicina mostra que os efeitos da marijuana so graves, apesar da sua promoo como incua
(inclusivamente chegam a afirmar falsamente que menos grave que o lcool e o tabaco).
c) Intoxicao.
o estado de situao produzido pelo abuso da droga. As repercusses no organismo so muito graves,
chegando a produzir a morte. No se pode esquecer a potenciao dos seus efeitos com lcool, barbitricos e
outras drogas.
Efeitos das drogas leves
Os efeitos produzidos por diferentes drogas leves so parecidos. Por isso so enumerados conjuntamente.
a) Uso espordico.

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Os efeitos que produz a administrao da droga em doses normais (no altas) e quando esta se toma em dose
nica ou sem chegar ao abuso so:
- Estado de nimo: num primeiro momento, sensao de bem-estar; facilidade de expresso verbal; e
mudanas qualitativas nas capacidades perceptivas e sensoriais. Depois, quando se passa o momento
eufrico, depresso psquica; disforia; fadiga.
- Capacidade de trabalho: maior rendimento naqueles sujeitos que quando a tomam se encontram sem
fadiga; exaltao ou inibio de certas destrezas psicomotoras; reduz a fadiga e a insnia.
- Sexualidade: aumento da sensibilidade, particularmente nas mulheres, inicialmente, mas seguida de
embotamento, apatia, frigidez. Se a dose alta, nos homens pode produzir impotncia. Aumento da fantasia.
- Audio: reduz a agudeza auditiva.
- Sistema cardio-vascular: taquicardia; subida da tenso arterial; vasoconstrio perifrica.
- Irrigao cerebral: vasoconstrio das artrias cerebrais.
interessante destacar que o uso espordico de drogas leves costuma apresentar-se sob o pretexto de se pr
em forma. Na realidade, o que muitas vezes se oculta sob este pretexto uma depresso leve ou certas crises
de ansiedade e desespero perante as frustraes de cada dia, que o sujeito tolera muito mal. No entanto, no
se valorizam do ponto de vista moral os efeitos da apatia, da depresso psquica, a diminuio da capacidade
de concentrao, os riscos de incorrer em pecados de luxria, no s pelo efeito afrodisaco de algumas
delas, como pela obnubilao de conscincia que produzem.
b) Uso habitual.
Os efeitos que produz o uso habitual da droga so os seguintes:
- Estado de nimo: diminuio da tolerncia ao efeito eufrico. Disforia crescente: nimo deprimido;
irritabilidade; suspiccia; fobias; apatia. Mudana busca at psicose paranide.
- Rendimento: diminuio progressiva do rendimento. Diminuio da memria e da capacidade de
concentrao.
- Estado vigil: reduz a sensao de fadiga durante os estados de privao do sono.
- Sexualidade: gradual reduo da excitabilidade sexual nos homens: tendncia impotncia.
Hiperexcitabilidade ou frigidez sexual nas mulheres, segundo os casos.
Como consequncia, tende-se a aumentar a dose e a periodicidade no consumo da droga a fim de conseguir
os efeitos (no fundo - dizem - so s 'sensaes') prprios do estado de euforia motivados pela sua
administrao. As pessoas que se encontram nesta situao, tendem a infravalorizar os aspectos negativos
que foram assinalados, apoiando-se nos comentrios doutros iniciados, que lhe tornam muito difcil escapar
a essa dependncia.
No deve omitir-se, entre os efeitos, a desorganizao considervel da estrutura da personalidade que
submete a inteligncia servido das chamadas 'sensaes', nem sempre prazenteiras, e aniquila a
capacidade motivadora de qualquer valor ou ideal, tornando impossvel viver a virtude da temperana e
outras virtudes.
c) Intoxicao:
- Psicose paranide: alucinaes auditivas e visuais. Delrio paranide sem estado confusional. Grande
estado de ansiedade. Impulsividade. Agressividade. Actos homicidas.
- Conduta estereotipada: actos compulsivos de tipo repetitivo, descuidando o prprio corpo, ingerindo um
nico tipo de alimentos, etc.
- Sndrome coreico: hipotonia muscular nas extremidades. Movimentos involuntrios faciais, de mos,
cabea (rotao, flexo, extenso).
- Sndrome de excitao: quadro de excitao psicomotora acompanhado de aumento de presso sangunea.
Taquicardia. Hipertermia. Dilatao pupilar. Pele plida e fria. Evoluo a um quadro letal por colapso
circulatrio, etc.
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- Sndrome disautonmico: grande ansiedade. Taquicardia motora. Pele plida. Nuseas; vmitos.
Convulses generalizadas. Coma. Choque cardiovascular.
- Acidentes cerebrovasculares: hemorragia cerebral. Cefaleia intensa. Hemiparestesia. Hemiparesia.
- Condutas desajustadas e anti-sociais: o uso habitual da drogas leves bloqueia a nvel do sistema nervoso a
relao que articula os nossos actos com as suas consequncias. O que antes era uma fonte motivadora,
transforma-se agora em indiferena. Inclusivamente, aps seis meses ou um ano sem consumir estas
substncias, o "indiferentismo", a apatia, o aborrecimento persistem. Nada apetece e nada satisfaz. muito
difcil que algum trabalho se destaque como uma tarefa com sentido, gratificadora ou que minimamente
satisfaa. As condutas desajustadas e socialmente desadaptadas ou anti-sociais costumam ser uma constante
neste perodo de desabituao, que pode prolongar-se durante um ou vrios anos.
O que a dependncia?
Podemos definir uso como qualquer consumo de substncias (experimental, espordico ou episdico), abuso
ou uso nocivo como sendo um consumo de substncias que j est associado a algum prejuzo (quer em
termos biolgicos, psicolgicos ou sociais) e, por fim, dependncia como o consumo sem controlo,
geralmente associado a problemas srios para o usurio. Isso nos d uma ideia de continuidade, com uma
evoluo progressiva entre esses nveis de consumo: os indivduos passariam inicialmente por uma fase de
uso, alguns deles evoluiriam posteriormente para o estgio de abuso e, finalmente, alguns destes ltimos
tornar-se-iam dependentes. As classificaes atuais de distrbios provocados por drogas psicotrpicas
fornecem critrios para diagnstico que so gerais, ou seja, independentemente da substncia consumida
para se caracterizar abuso/uso nocivo ou dependncia. Nem todo uso de drogas devido dependncia e a
maior parte das pessoas que apresentam uso disfuncional de alguma droga no dependente. Estudos
recentes tm mostrado que a condio de uso nocivo de uma droga nem sempre progride para a
dependncia.
A sndrome de dependncia, segundo a Classificao Internacional de Doenas, CID-10 (Classificao de
Transtornos Mentais e de Comportamento da CID-10), descrita por um conjunto de fenmenos
fisiolgicos, comportamentais e cognitivos, no qual o uso de uma substncia ou uma classe de substncias
alcana uma prioridade muito maior para um determinado indivduo que outros comportamentos que antes
tinham valor. Um diagnstico de dependncia deve usualmente ser feito somente se trs ou mais dos
seguintes requisitos tenham sido experimentados ou exibidos em algum momento durante o ano anterior:
1. Um forte desejo ou senso de compulso para consumir a substncia;
2. Dificuldades em controlar o comportamento de consumir a substncia em termos de incio, trmino ou
nveis de consumo;
3. Um estado de abstinncia fisiolgico quando o uso da substncia cessou ou foi reduzido, evidenciado
por: sndrome de abstinncia caracterstica para a substncia ou o uso da mesma substncia (ou uma
intimamente relacionada) com a inteno de aliviar ou evitar sintomas de abstinncia;
4. Evidncia de tolerncia, de tal forma que doses crescentes da substncia psicoactiva so requeridas para
alcanar efeitos originalmente produzidos por doses mais baixas;
5. Abandono progressivo de prazeres ou interesses alternativos em favor do uso da substncia psicoactiva,
aumento da quantidade de tempo necessrio para obter ou tomar a substncia ou para se recuperar de seus
efeitos;
6. Persistncia no uso da substncia, a despeito de evidncia clara de consequncias manifestamente
nocivas, tais como dano ao fgado por consumo excessivo de bebidas alcolicas, estados de humor
depressivos consequentes a perodos de consumo excessivo da substncia ou comprometimento do
funcionamento cognitivo relacionado droga.
O dependente, portanto, algum que desenvolve um comportamento que em grande parte no consegue
controlar. Mas no h uma frmula para se saber quem, entre os usurios de drogas, vai se tornar
dependente. O terreno de possibilidades, de riscos, de situaes relativas...
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O que Dependncia Qumica?


Dependncia qumica :
A DEPENDNCIA de qualquer substncia psicoativa, ou seja, qualquer droga que altere o comportamento
e que possa causar dependncia (lcool, maconha, cocana, crack, medicamentos para emagrecer base de
anfetaminas, calmantes indutores de dependncia ou "faixa preta" etc.). A dependncia se caracteriza por o
indivduo sentir que a droga to necessria (ou mais) em sua vida quanto alimento, gua, repouso,
segurana... quando no o !
"QUMICA" se refere ao fato de que o que provoca a dependncia uma substncia qumica. O lcool,
embora a maioria das pessoas o separem das drogas ilegais, uma droga to ou mais poderosa em causar
dependncia em pessoas predispostas quanto qualquer outra droga, ilegal ou no.
O meu comportamento uma adico?
Aqui esto algumas maneiras de reconhecer o comportamento adictivo:
Sente necessidade de quantidades crescentes da substncia para atingir a intoxicao ou o efeito desejado,
ou sente diminuio acentuada do efeito com a utilizao continuada da mesma quantidade?
Tem sintomas de abstinncia quando para de consumir, ou utiliza a substncia para evitar estes sintomas?
Costuma consumir a substncia ou praticar o comportamento em quantidades superiores ou por um perodo
mais longo do que se pretendia?
Costuma despender grande quantidade de tempo em actividades necessrias obteno e utilizao da
substncia e recuperao dos seus efeitos?
Sente que no tem escolha?
Opera no automtico, i.e. o comportamento est to impregnado que j no d por isso?
Sente necessidade de repetir o comportamento porque lhe d um gozo"?
Utiliza o comportamento para evitar sentimentos de vazio, depresso, solido, clera, frustrao?
O no fazer parece-lhe algo de impossvel simplesmente no aguentar?
Gasta muito da sua energia emocional a lidar com isso: tendo sentimentos de vergonha, culpa e de no
gostar de si?
Como resultado, passa muito tempo a disfarar e a esconder este comportamento dos outros?
O comportamento completamente auto-destrutivo, tanto fisicamente como emocionalmente?
O comportamento interfere com a sua vida social e pessoal?
Conceitos bsicos sobre Dependncia Qumica
A dependncia do lcool atinge cerca de 10% da populao. Embora freqente, pouco diagnosticada pelos
mdicos. Em geral o foco dos profissionais esto nas doenas fsicas associadas e no na dependncia
subjacente. A demora em se fazer o diagnstico e estabelecer o tratamento pioram e prognstico e propiciam
uma idia de que os pacientes dependentes de lcool raramente se recuperam. Quanto mais precoce o
diagnstico e o tratamento melhor as chances de melhora do paciente O mdico clnico deve estar apto a
fazer o diagnstico, tratar os casos de dependncia leve e uso nocivo e encaminhar ao especialista os
pacientes com dependncia moderada e grave.
Beber de baixo risco
Existe uma quantidade de ingesto de bebida alcolica que pode ser considerada de baixo risco. Usamos a
unidade de lcool, que 10 g de lcool de puro, para medir quanto uma pessoa ingere de bebida alcolica.
Uma lata de cerveja normalmente contm cerca de 350 ml, e a concentrao ao redor de 5%, ou seja, 17 g
de lcool, ou 1,7 unidades.
Uma dose de vinho com 50 ml e concentrao ao redor de 50% teria o equivalente a 2,5 unidades. Uma
garrafa de vinho (750 ml) tem cerca de 37 unidades. Um copo de vinho contem cerca de 1 unidade. Um
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homem adulto pode beber at no mximo 21 unidades de bebida alcolica por semana, sendo no mximo 3
unidades por dia. Uma mulher adulta no grvida pode beber at 14 unidades por semana, no mais que 2
unidades por dia. A quantidade diferente na mulher por conta da absoro maior, e da quantidade de
gordura corporal proporcionalmente maior que o homem, que aumenta a biodisponibilidade do lcool. Alm
desta quantidade a pessoa estaria colocando a sua sade em risco.

Uso nocivo
De acordo com a OMS o diagnstico requer que um dano real tenha sido causado sade fsica e mental do
usurio. Padres nocivos de uso so freqentemente criticados por outras pessoas e esto associados a
conseqncias sociais adversas de vrios tipos. O Uso Nocivo no deve ser diagnosticado se a sndrome de
Dependncia, um distrbio psictico ou outra forma especfica de distrbio relacionado ao lcool ou drogas
estiver presente.
Sndrome de Dependncia
A OMS (Organizao Mundial de Sade) adota o conceito de Sndrome de Dependncia ao lcool (SDA)
cujos critrios esto descritos a seguir:
(1) Estreitamento do repertrio de beber: No comeo a pessoa bebe com uma certa variabilidade.
medida que fica mais dependente, comea a beber todos os dias, e o padro se torna estereotipado.
(2) Salincia do comportamento de busca do lcool: O indivduo tenta dar prioridade ao ato de beber ao
longo do dia, mesmo nas situaes socialmente inaceitveis (por exemplo, no trabalho, quando est doente,
dirigindo veculos, etc.).
(3) Aumento da tolerncia ao lcool: Aumento da dose para obter o mesmo efeito ou capacidade de
executar tarefas mesmo com altas concentraes sangneas de lcool.
(4) Sintomas repetidos de abstinncia: Os sintomas de abstinncia mais marcantes como tremor intenso e
alucinaes s ocorrem nas fases mais severas da dependncia. No inicio, esses sintomas so leves,
intermitentes e causam muito pouca incapacitao. Sintomas de ansiedade, insnia e irritabilidade podem
no ser atribudos ao uso de lcool. Trs grupos de sintomas podem ser identificados: fsicos (tremores,
nusea, vmitos, sudorese, cefalia, caimbras, tontura); afetivos (irritabilidade, ansiedade, fraqueza,
inquietao, depresso); sensopercepo (pesadelos, iluses, alucinaes visuais, auditivas ou tcteis)
(5) Sensao subjetiva de necessidade de beber: Existe uma presso subjetiva para beber. Este sintoma foi
atribudo no passado a uma compulso. Atualmente considera-se como uma tendncia psicolgica em buscar
alvio para os sintomas de abstinncia.
(6) Alvio ou evitao dos sintomas de abstinncia pelo beber: - Este um sintoma que na fase mais
severa da dependncia fica muito claro e a pessoa bebe pela manh para sentir-se melhor. Mas ele tambm
esta presente nas fases mais iniciais quando a sua identificao necessita um pouco mais de cuidado. A
pessoa pode sentir uma melhora do nvel de ansiedade e no atribuir isto abstinncia.
(7) Reinstalao da sndrome aps abstinncia; Aps perodo de abstinncia que pode ser de dias ou
meses assim que a pessoa volta a beber passa em curto espao de tempo a beber no mesmo padro de
dependncia antigo.
Nicotina: Uma dependncia muito poderosa
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As pessoas que j tentaram parar de fumar sabem o quo difcil esta experincia pode se tornar. Isto ocorre
porque a nicotina uma droga muito poderosa na produo da dependncia. A fumaa do cigarro possui
cerca de 4.700 substncias, a nicotina somente uma delas. Na realidade devemos lembrar que de todas
essas substncias a nicotina no a que mais mata ou produz doenas. A nicotina produz a dependncia. As
substncias que produzem as doenas so as demais. Portanto as pessoas fumam basicamente devido ao fato
de serem dependentes da nicotina e acabam ficando doentes ou mesmo morrendo devido as aes das
demais substncias.
A nicotina uma droga poderosa que atinge o crebro dentro de segundos aps a pessoa fumar. A ao
qumica da nicotina no crebro basicamente de prazer e certo relaxamento que acaba criando uma
necessidade da pessoa querer fumar mais. E isto que acaba ocorrendo, pois 60% dos adolescentes que
fumam mais do que 2 meses acabaro fumando por mais de 30 anos.
Parar de fumar difcil e algumas pessoas necessitam de 2 ou 3 tentativas antes de parar em definitivo. As
pesquisas mostram que a cada tentativa sria que a pessoa faz parar de fumar fica-se mais prximo da parada
definitiva pois fica-se mais experientes com as eventuais dificuldades.
Qualquer pessoa pode parar de fumar. No importa a sua idade, condies de sade ou estilo de vida. A
deciso de parar e o sucesso em conseguir tero basicamente a influncia de quanto a pessoa realmente
deseja parar. Na realidade centenas de pessoas param de fumar todos os dias.
Metade de todas as pessoas do mundo que j fumaram, pararam de fumar
Os trs estgios de parar de fumar
Estgio Um - Preparando para parar: este estgio, que pode durar de dias a anos, o mais importante. s
vezes as pessoas tm uma vontade de parar mas acabam adiando indefinidamente de fazer alguma coisa.
Ficam com a vontade mas adiam a ao.
Estgio Dois - Parando de fumar: este estgio necessita uma srie de informaes prticas sobre como
transformar a sua vontade em ao. Este manual visa ajudar as pessoas neste estgio.
Estgio Trs - Recada: daremos algumas dicas em como evita-la.
1. Pense bem sobre as seguintes perguntas antes de tentar parar, talvez valha a pena escrever num papel as
respostas:
Porque eu quero parar ?
Quando eu tentei no passado o que ajudou e o que no ajudou ?
Qual ser a situao mais difcil de ficar sem um cigarro aps eu parar?
Quem poder me ajudar durante as primeiras semanas? Minha famlia ? Meus amigos? Meu profissional
de sade ?
Que prazer eu obtenho do cigarro ? Ser que serei capaz de parar?

2. Faa uma lista dos seus motivos pessoais para parar de fumar, e mantenha esta lista prxima por vrias
semanas. Um exemplo de lista:

Quero melhorar a minha sade


No quero que os meus filhos se tornem fumantes
Tenho medo de ter cncer
Tenho medo de ter problemas no corao
brega fumar
No gosto de ser dependente de nicotina
muito trabalho ir at o fumdromo para fumar
Os fumantes ficam horrveis com um cigarro na boca
No vou ficar dando lucro para a indstria do fumo
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Pouparei o dinheiro do cigarro para uma viagem

3. Evite as Desculpas. Por exemplo:

Mais para frente eu vou parar


tarde demais parar parar, j fumei muito tempo para ter algum benefcio
Quando eu parei da vez passada eu sofri muito
No tenho fora de vontade para parar
Engordarei se eu parar
Paro quando eu quiser
S paro se o meu marido (esposa) parar

4. Faa um plano de ao.


Defina o dia para parar de fumar.
Comunique sua famlia, amigos e colegas de trabalho que voc ir parar e diga a data exata.
Pea apoio e entendimento. No hesite em pedir ajuda a um profissional da sade nas duas primeiras
semanas.
Faa algumas mudanas antes de parar de fumar.
Mude o seu ambiente: livre-se do mao de cigarros, cinzeiros e do cheiro de cigarros no seu local de
trabalho, carro e casa.

5. Mude alguns hbitos:


No fume nos locais onde voc passa muito tempo como no trabalho ou no carro.
Reveja suas tentativas anteriores de parar de fumar: pense no que funcionou e no que no funcionou.
Lembre- se: no dia em que voc decidir parar de fumar no tolere nem mesmo uma tragada.
Aprenda como lidar com a vontade de fumar e o stress.
Fique bastante atento para aquelas situaes que fazem voc sentir vontade de fumar. Por exemplo: Ficar
perto de outros fumantes; estar sobre presso de fazer as coisas muito rpido.
Discutir com algum.
Sentir-se triste ou frustrado.
Evite bebidas Alcolicas.
Esteja atento aps o almoo e aps acordar.

6. Evite situaes difceis enquanto voc est tentando parar de fumar. Tente diminuir o seu nvel de stress.
Reserve tempo para voc fazer coisas agradveis. Exerccios fsicos, como por exemplo, andar, correr, nadar,
so muito teis nesta fase.
7. A sada para lidar com a vontade intensa de fumar voc se distrair dos pensamentos relacionados a
fumar: converse com algum, ocupe-se, veja televiso, lei um livro. melhor escrever num papel 3 dessas
coisas que funcionam para voc.
8. Obtenha apoio profissional se no conseguir sozinho
Um aconselhamento aumenta em muito as suas chances de se tornar um ex-fumante. um tipo de
aconselhamento breve e direcionado exclusivamente para voc parar de fumar. Os estudos cientficos tm
mostrado que quanto mais aconselhamento voc tiver maiores as suas chances de parar de fumar.

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Um exemplo de programa de aconselhamento feito pela Escola Paulista de Medicina. Enfermeiras


especialmente treinadas aconselham grupos de 10-12 fumantes durante 5 semanas com encontros de 60-90
minutos.

Ao longo deste perodo discute-se:


1) a importncia de se parar de fumar;
2) quais as principais dificuldades em parar;
3) aproveita-se a experincia passada anterior de cada pessoas em parar de fumar;
4) utiliza-se de ajuda farmacolgica (Adesivos e chicletes de nicotina, medicamentos);
5) tenta-se prevenir a recada.
Fumar demonstra personalidade?
Doze, treze anos. De repente, na reunio com os amigos, o cigarro aparece na mo e fumar ser entrar numa
aventura. Quem ainda no sabe tragar a fumaa aprende rapidamente sob a orientao dos mais experientes.
Depois de alguma tosse e tonturas, segurar o cigarro entre os dedos j d uma sensao de poder, uma
verdadeira demonstrao de personalidade. Ser?
Estima-se que o tabaco seja, depois do lcool, a segunda substncia txica mais usada entre os jovens e
adultos. Estima-se tambm que as mulheres fumem mais que os homens.
Os efeitos do cigarro no organismo so bastante conhecidos, inclusive pelos fumadores. O cigarro est
associado a hemorragias, presso alta e enfarte, que so doenas do aparelho circulatrio. responsvel
tambm pelo cancro na boca, garganta e pulmes.
Cerca de metade dos fumadores tenta parar o vcio. No fcil. O uso constante do cigarro, durante apenas
algumas semanas, suficiente para provocar dependncia fisiolgica. Por sua vez, o abandono do cigarro
provoca, durante algum tempo, reaces de mal-estar, causadas pela ausncia de nicotina no sangue, tais
como ansiedade, depresso e aumento da presso arterial.
"Como deve ser feito o trabalho de sensibilizao e preveno com adolescentes para que eles possam
ser agentes de preveno entre seus pares?"
Quando pensamos em um trabalho de preveno com adolescentes, devemos refletir, em 1 lugar, sobre
quem este adolescente e quais so suas necessidades no mundo. Devemos estar prximos, conhec-los,
ouvi-los pois, apesar de terem muitas informaes, isto no possibilita o desenvolvimento do esprito crtico,
da auto-estima, da reflexo sobre os valores e atitudes voltadas a valorizao da preveno.
O trabalho de preveno com adolescentes deve possibilitar ao jovem um espao no s de informao mas
tambm de reflexo,onde tenham oportunidade de entrar em contato com seus medos e sentimentos; deve
possibilitar a espontaneidade, o desenvolvimento das capacidades intelectuais, afetivas e sociais,
proporcionando alternativas saudveis para discutir sua prpria vida, a escola, a famlia e a sua insero no
mundo, ampliando o conhecimento de si mesmo como ser social, responsvel e crtico da realidade que vive;
deve proporcionar novas organizaes de conhecimento que possibilitem as mudanas de comportamento e
atitudes.
um processo de ao- reflexo- ao que visa a valorizao da vida e a formao de jovens responsveis e
conscientes de seu papel de cidados, de agentes de preveno e de formadores de opinio junto aos seus
iguais nas questes relacionadas ao uso de drogas, a sexualidade, DST e Aids, gravidez na adolescncia,
cidadania e tica.
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Este trabalho no fcil, mas possvel. O jovem est aberto. Proporcionar o Protagonismo Juvenil
acreditar no jovem como agente transformador do mundo.
Parar de Beber
Vai uma bebida?
Estima-se que oito por cento da populao mundial seja viciada em bebidas alcolicas. O Japo, por
exemplo, que conhecido como o pas do rigor na vida profissional, tem cerca de 2,5 milhes de pessoas,
desde funcionrios a executivos, que so alcolatras. Isto custa ao pas 50 bilies de dlares, porque diminui
a produtividade e devido s despesas mdicas.
O lcool a droga leve preferida pelos adolescentes e jovens. Em Portugal, a bebida mais consumida a
cerveja. A dependncia psicolgica do lcool pode ocorrer entre os dois e os cinco anos de consumo regular
e a dependncia fsica ocorre depois de 15 anos. As doenas mais comuns causadas pelo lcool so a cirrose
heptica e lceras no estmago. Pode tambm provocar depresses e psicoses.
Campo minado
O tabaco, o lcool e at mesmo o caf so substncias estimulantes para o organismo. Como que sucede
este estmulo? A glndula hipfise, responsvel pela sensao de paladar e olfacto, est sempre vigilante e
quando detecta estas substncias d o alerta e chama todas as outras glndulas para eliminar o intruso. Nesse
momento, a concentrao de energia sentida como um estmulo, que provoca uma sensao de prazer. Por
isso repete-se a dose, gerando novos estmulos.
A repetio deste processo o que cria o vcio, pois as glndulas perdem as foras para proteger o
organismo e este vai precisar daquelas substncias para conseguir trabalhar. o caso da pessoa que, pela
manh, s desperta depois de fumar ou tomar um caf.
Tanto as drogas leves como as pesadas actuam no sistema nervoso central. Uma parte do crebro
constituda por uma teia de neurnios, responsveis pela transmisso dos impulsos nervosos, que
determinam a sensao de dor, tacto, temperatura...
Esses impulsos vo do local estimulado no corpo at o centro do crebro, onde so descodificados e
interpretados. As drogas interferem no trabalho destes transmissores, inibindo-os ou estimulando-os. E os
seus efeitos so perceptveis pelas alteraes psquicas, e logo fsicas, que causam na pessoa.
Posto isto, fica-nos uma pergunta: vale a pena t-las como fiis companheiras?
O que est errado em consumir lcool?
Diferente de outras drogas como cigarro, cocana, crack, maconha, etc, o lcool, se consumido
moderadamente, no prejudicial. Ele pode facilitar a circulao sanguinea, divertir, relaxar, descontrair,
entre outras coisas. A questo principal o limite. Beber pode ser muito prazeiroso, mas beber muito, em
horas ou situaes inapropriadas, pode acarretar problemas como ressacas, acidentes de trabalho e trnsito,
problemas de sade, no relacionamento familiar, social e com voc mesmo.
Quem so os bebedores de risco?
Se voc bebe uma dose de vez em quando, ou seja , com uma frequncia irregular e em baixas quantidades,
os seus riscos so pequenos. Mas se voc bebe quantidades maiores, com uma frequencia definida, os riscos
aumentam no sentido do seu consumo causar problemas ou mesmo a dependncia. O importante voc
comear a analisar os seus hbitos alcolicos para poder perceber se o seu consumo moderado ou pesado.
Qual o seu consumo ?
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1- importante saber o que seria uma unidade de lcool em cada dose que voc consome, porque o que
pode ser uma dose para voc pode no ser uma dose efetivamente.
2- Concentrao X Unidades
Existem cervejas que tm uma concentrao de lcool maior, como por exemplo as cervejas maltadas se
comparadas com as cervejas comuns. O mesmo acontece para alguns tipos de vinhos. No rtulo das bebidas
voc encontra a concentrao alcoolica, ou pelo menos deveria encontrar .
CONCLUSO: O fator de anlise a quantidade consumida de lcool, que ir variar conforme a
concentrao alcolica e no a quantidade de lquido propriamente dita. Basta comparar um copo de chopp
com meia dose de cachaa. A quantidade de lquido bem diferente, mas a quantidade de lcool a mesma.
3- Voc realmente sabe o que beber muito ?
No tente adivinhar e no fique surpreso se o que voc pensa estiver errado.
Levando em conta o que seria uma unidade de lcool, preencha diariamente a tabela abaixo durante uma
semana, escrevendo o nmero de doses ou unidades de lcool consumidas durante todo o dia. No pense s
na noite. Durante o dia , subtenda o peroda da manh , tarde e noite.
No trapaceie! Voc no precisa mostrar esta tabela para ningum. Faa para voc mesmo . Conte quantas
unidades foram consumidas num dia tpico, para depois obter seu total semanal. importante saber com
quem , quando e onde voc bebeu, pois se voc pretende diminuir ou controlar seu hbito, estas informaes
sero importantes no sentido de evitar certos locais ou companias que por vezes podem estimular ou
aumentar seu consumo.
PERIGO: As doses em casa costumam ser mais generosas do que as doses do bar. Mesmo em alguns bares,
o famoso "chorinho" pode significar uma segunda dose . Perceba realmente quantas doses esto sendo
consumidas em um nico copo.
Qual o limite para o consumo abusivo?
Muitas pessoas pensam que beber apenas uma vez por semana no fator de risco. Trata-se de um engano,
pois se nesta nica vez os nveis acima forem atingidos, existe a propabilidade de risco no consumo. Sempre
que a pessoa ficar alcoolizada podemos falar que ela bebeu demais, por isto nos limites da tabela acima o
mximo que os homens poderiam beber num dia seria 3 unidades e as mulheres 2 unidades.
Voc pode estar pensando que algumas pessoas do seu conhecimento tm este nvel de consumo e no
desenvolveram sintomas, mas isto no isenta o fator de risco. Muitas vezes as complicaes relacionadas ao
consumo de lcool no aparecem imediatamente, mas demoram meses ou anos para ficarem bvias para
todos. Abaixo, encontram-se as consequncias de um beber de risco que podem se desenvolver a mdio ou
longo prazo, maiores detalhes sero dados num prximo captulo:
CONSEQUNCIAS PSICOLGICAS:
Baixa concentrao
Dificuldades no sono
Depresso Ansiedade / Stress
Dificuldades de argumentao no ambiente familiar
Dificuldades de desempenho no trabalho/escola
Abandono de amigos e atividades sociais
Problemas legais (brigas,acidentes...)
CONSEQUNCIAS FSICAS
Baixa energia para desempenhar atividades
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Queda de peso
Dificuldades na coordenao motora
Presso arterial alta
Impotncia Sexual
Vmitos/nuseas
Gastrites/diarreias
Doenas hepticas
Maior incidncia de fraturas /ferimentos
Por que o nmero de unidades diferente para as mulheres?
As mulheres sofrem mais os riscos dos efeitos do lcool no organismo , quando comparadas aos homens.
Uma das razes para esta diferena a concentrao de gua no organismo. Os homens possuem 55 65%
do seu peso composto por gua, enquanto que nas mulheres esta concentrao cai de 45 55%.
O lcool distribudo pelo corpo atravs dos fluidos sanguineos. Se a concentrao de lquidos nos homens
maior, logo o lcool torna-se mais diludo , amenizando os respectivos efeitos.
Consumo em mulheres grvidas ou em fase de amamentao
A gestante ao ingerir lcool, tem um beb que tambm estar ingerindo lcool. Isso ocorre porque o lcool
atravs da corrente sanguinea, atravessa a placenta e atinge o beb. O ideal no perodo de gestao evitar o
consumo, mesmo que ocasionalmente. Se o seu limite 1 2 doses semanais, o risco do beb sofrer algum
dano fsico pequeno, mas com a abstinncia , os riscos inexistem. A recomendao a mesma para quem
est em fase de amamentao, pois o lcool transmitido para o beb atravs do leite materno.
Qual o dano fsico que o lcool pode causar ao beb?
A Sndrome Fetal Alcolica , sendo que mesmo em menor dosagem , pode ocasionar a sndrome de forma
incompleta. Os sintomas tpicos so :
Baixo peso
Malformaes na estrutura facial
Malformao dos ps e mos Problemas de comportamento e aprendizagem
Retardo mental leve ou moderado
A intensidade e variedade destes sintomas dependem da quantidade e frequncia de ingesto alcolica,
associadas com deficincias nutricionais, entre outros fatores.
O que acontece quando voc bebe?
O lcool absorvido rapidamente na corrente sanguinea, sendo que a maior parte metabolizada no fgado e
o restante depositado no suor ou urina.
A reao de cada organismo frente a um determinado nmero de doses diferente porque sofre a influncia
de vrios fatores, dentre eles :
Quantidade consumida
Situao alimentar no momento da ingesto
Idade
Peso e altura
Sexo
Padro anterior de uso
Uso associado a outras drogas
No geral pensa-se que o lcool um estimulante, pois comum as pessoas dizerem que bebem para
desinibir-se, para ficarem alegres e/ou para falarem mais. importante esclarecer que o lcool um
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depressor do Sistema Nervoso Central, afetando o julgamento, o nvel de conscincia, o auto-controle e


coordenao motora.
A cada dose consumida, ocorre um aumento de concentrao de lcool no sangue onde uma unidade
alcolica gera uma hora de efeitos fsicos no organismo. Observe o grfico abaixo:
Beber e Dirigir
O limite legal permitido para dirigir qualquer tipo de veculo de transporte de 80 miligramas de lcool em
10 mililitros de sangue. Provavelmente voc deseja uma traduo da quantidade acima em nmero de doses,
mas isto praticamente impossvel porque depende do sexo, idade quantidade consumida e a situao
alimentar na hora da ingesta. Comumente utiliza-se o limite de 3 doses, porm o mtodo mais fidedigno para
medio feito atravs do bafometro. Contudo importante ter a noo de que 1 ou 2 doses afetam a
habilidade motora para dirigir, sendo o consumo alcolico abusivo uma das maiores causas de acidentes no
trnsito.

Dicas para quem bebe e dirige


Se voc bebeu muito em uma noite, talvez seja melhor esperar para voltar a dirigir pela manh. Pegue um
txi ou pea para um amigo dirigir para voc.
Se voc consumiu 1 ou 2 doses no almoo e 1 ou 2 doses aps o trabalho, voc j est acima do limite legal.
Em outros pases dirigir com este nvel de consumo pode gerar deteno.
Um pado de beber sensato:

No afeta sua sade


No afeta suas ocupaes dirias
No afeta sua segurana
No afeta a segurana de outras pessoas

Boas notcias:
Se voc um bebedor pesado e pretende voltar a ser um bebedor social ou abstmio , saiba que:
Voc ter maior cuidado com voc mesmo
Diminuiro os problemas sociais, de trabalho e familiares
As crticas sobre seu consumo alcolico tendem a serem amenizadas e com o passar do tempo,
desaparecero
Menor probabilidade de envolvimento em acidentes e brigas
Adeus : RESSACAS !
Com estas respostas, tente remanejar sua vida:
substituindo lugares
procurando estar com outras companhias ou evitar estar sozinho, se voc bebe s
fazendo outras atividades, seja de lazer, profissional ou social principalmente nos dias e horrios que
voc bebe mais.
Se voc beber :
Dilua a bebida ao invs de bebe-la pura
Beba pausadamente (bebericando), evitando o famoso" consumo de um s gole'
Alterne bebidas alcolicas com no alcolicas
Procure alimentar-se durante a ingesto alcolica
Evite beber diariamente
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Ao sentir um forte desejo :


Procure ir a outro lugar nem que seja por um curto espao de tempo
Evite inicialmente situaes em que a bebida esteja ao seu alcance facilmente, como por exemplo
festas, bares, shows e reunies
Solicite o auxlio de uma pessoa que saiba das suas dificuldades. Deixe ela ser seu "breque"pelo
menos por um tempo.
Fale para voc mesmo : "Eu controlo minha vida" . No deixe que a bebida controle sua vida.
O desejo de beber no sinal de que voc um alcoolatra inveterado. O desejo sempre vai existir. Por
exemplo: imagine seu prato predileto de comida sendo que voc recebe uma recomendao mdica para no
com-lo at o fim de seus dias. Voc pode obedecer a recomendao, mas isto no o isentar de sentir desejo
quando ver algum comendo. O que acontece neste exemplo o controle do desejo e o mesmo acontece com
o lcool.
Evite utilizar bebidas alcolicas para resolver seus problemas. Na realidade voc apenas foge dos problemas
quando "enche a cara" , podendo at mesmo acumular mais problemas ocasionados pela intoxicao e perda
de julgamento, que podem levar a atos inpensados.
Lembre-se que o beber no faz voc ficar potente, forte, bonito, rico, extrovertido ... Quando voc se
alcooliza, no est sendo voc mesmo. Aceite-se ! Se voc no consegue aceitar-se a si mesmo, procure
ajuda !
Determine Aes :
Encorage amigos e familiares a ajud-lo
Escolha um dia especfico para iniciar sua absteno ou modificao do consumo
Reduza o tempo de convvio com bebedores pesados
Procure engajar-se em atividades alternativas durante o perodo do dia em que voc normalmente
estaria bebendo ou quando voc se sente depressivo ou stressado.
SUGESTES: visitas a familiares ou amigos, assistir TV, vdeo, leitura, cinema, caminhadas, atividades
esportivas, entre outras. O importante conseguir detectar o que lhe d prazer, sem que esta atividade esteja
vinculada ao consumo, e substituir.

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Captulo II

Qual a importancia do tratamento Psiquiatrico?


De fato ainda tem gente que pensa louco uma pessoa que dependente de adico. E muita gente! Esse
preconceito com as doenas mentais e de quem as trata vem de longe - de uma poca na qual pouco ou
quase nada se podia fazer aos pacientes com transtornos psiquitricos. Os pacientes com Esquizofrenia (que
uma das mais graves doenas mentais) eram colocados em navios que no paravam. Eles ficavam
navegando na "Nau dos Loucos", parando em portos europeus apenas para abastecimento. Mas a histria da
medicina geral no diferente. Quem j leu um livro chamado "O Fsico" h de se lembrar dos recursos que
os cirurgies barbeiros tinham para tratar seus doentes. No eram nem mdicos porque a estes poucos
tinham acesso. A grande maioria das pessoas tratava-se com os cirurgies barbeiros que de tempos em
tempos passavam pelas cidades vendendo medicamentos base de razes e realizando procedimentos
cirrgicos que hoje seriam considerados atrocidades. A psiquiatria sofreu com a agravante de que seus
mtodos teraputicos foram utilizados com finalidades punitivas e inescrupulosas. Mas no do que nos
envergonharmos. A psiquiatria uma rea da medicina que vem evoluindo muito e hoje reconhecemos
doenas que antes no eram diagnosticadas e dispomos de uma gama de tratamentos farmacolgicos e no
farmacolgicos que nos permite adequar os medicamentos de forma individualizada a cada cliente que nos
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procura. Doena mental no mais sinnimo de Esquizofrenia (doena na qual a pessoa perde a crtica, tem
alucinaes e pensamentos delirantes de que est sendo perseguida e torna-se agitada e agressiva). Hoje a
Psiquiatria trata a primeira causa de absentesmo (falta) ao trabalho - a depresso. Trata de um dos maiores
males que assola a modernidade que a ansiedade doentia. Trata as Doenas obsessivas (pensamentos
repetitivos, inconvenientes e sem nexo que incomodam e causam medo e vergonha). Trata a Sndrome do
Pnico (um pico de ansiedade intenso com sensao de morte, aumento dos batimentos cardacos e sudorese,
que assusta e at h pouco tempo no se fazia diagnstico). E trata dos dependentes qumicos - de tabaco, de
lcool, de cocana, etc. E quem so as pessoas que tm Doena Obsessiva, Pnico, Ansiedade, Depresso e
Dependentes Qumicos? So as pessoas que encontramos todos os dias no trabalho, na escola, no metr. So
pessoas comuns que desenvolveram uma doena que tratvel. Hoje damos preferncia aos tratamentos
ambulatoriais, porque cientificamente mostraram-se eficazes e mais econmicos, alm de no segregar,
discriminar o paciente. Como qualquer doena, hoje as doenas mentais so tratadas no hospital apenas
quando apresentam gravidade para tanto. Neste incio de sculo, quem ainda pensa que psiquiatra mdico
de louco, est atrasado na histria pelo menos 100 anos. Dizer que quem tem Dependncia Qumica,
ansiedade, Depresso louco, representa no mnimo um contra-senso.
No h profissional de sade na rea de Dependencia Qumica que no tenha recebido em seu
consultrio um jovem dependente muito motivado a parar de usar droga, e que nunca mais
comparecera consulta!
No h pais cujo filho usa droga que no tenham ouvido dele promessas absolutamente convincentes de que
nunca mais usaria droga. No h esposa de dependente que no tenha ouvido desculpas e promessas que no
puderam ser cumpridas! Porque?
Simples: No h Dependente que no tenha passado pelo conflito - quero ou no quero parar? Ou: ao mesmo
tempo em que quero parar, no quero! Ou ainda: H momentos em que quero parar, e outros em que no
quero.
Este conflito no difcil de entender: A droga uma substncia qumica que atua no Sistema de
Recompensa Cerebral (rea relacionada ao prazer) e provoca, dependendo da droga, um pico de prazer
intenso e passageiro. O problema reside no fato de que ao mesmo tempo ela causa desprazer. Alguns
usurios de cocana, por exemplo, sentem-se acuados, amedrontados, com sensao de que a polcia est por
vir ou que algum pode chegar quando esto sob o efeito da droga. Alguns trancam janelas e colocam papel
na fechadura. Mas h tambm o momento seguinte em que vem o mal estar fsico acompanhado de angstia,
culpa....Sem falar na fissura, que algumas vezes - e dependendo da droga-, intensa e dela faz parte ou a ela
se associam os sintomas da Sndrome de Abstinncia. Emto vem a procura, depois o alvio, o prazer, e a
dor, e a vontade, e a sindrome de abstinencia e a procura, e o alvio, e o prazer. A dependecia ento se
instala, trazendo prazer e dor ao mesmo tempo.
Segundo um pesquisador chamado Miller (2001) existem trs tipos de conflitos de decisao: (1) decidir por
um dentre dois caminhos igualmente bons. Se tivessemos mesmo que passar por um conflito e pudssemos
escolher, esse seria o melhor deles. como ter que escolher entre passar as frias na praia ou no campo; (2)
decidir por um dentre dois caminhos igualmente ruins. Este estar entre a cruz e a espada; e (3) Decidir por
um objeto que ao mesmo tempo atrai e repele. Este o pior dos conflitos, porque ele tem uma capacidade de
aprisionar a pessoa. uma espcie de amor fatal: "No posso viver com isso, no posso viver sem isso".
Este o conflito do usurio de droga. Como posso deixar algo que me causa prazer? Como posso me manter
com algo que traz desprazer?
Geralmente o usurio tem uma viso fragmentada das consequncias. Ora v o lado bom, ora v o lado ruim,
criando um efeito cognitivo (de pensamento e emoo) do tipo i-i. Ora quer, ora no quer. Ora usa, ora
no usa.
Para resolver este conflito preciso, antes de qualquer coisa, juntar o bom e o ruim, numa espcie de
balana levando em considerao os dois lados. E nunca esquecer disso. O bom e ruim convivem no mesmo
objeto, e no possvel separ-los. Em segundo lugar preciso avaliar com cuidado cada um dos lados da
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balana e ver qual pesa mais. S assim possvel tomar uma deciso: baseada no todo e no numa viso
parcial. O usurio de droga, algumas vezes, uma espcie de vendedor desonesto para si mesmo, porque no
momento que vai usar ele coloca na balana as coisas boas. No dia seguinte colocar as ruins.
Outro conflito comum no processo de deciso para quem se deve parar? Obviamente, todo usurio de
droga tem ao seu redor uma pinha de pessoas aconselhando-o a parar: so os pais, os avs, os filhos, a
esposa, o marido, o mdico, a psicolga, a tia e por a vai.... O jovem perde de vista os motivos pelos quais
ele deveria parar de usar. No sabe mais o que seu desjo e o que desejo do outro. Se vai ser bom para si
ou para o outro.
Quando no temos clareza se o que fazemos est a nosso servio tendemos a no fazer ou a odiar fazer.
Alm disso, se algum nos ordena uma coisa o tempo todo, a tendncia nos irritarmos e desobedecermos
ordem. Se o jovem no tem claro para si os motivos pelos quais deve parar nem a servio de quem estar a
sua abstinncia, ele tende ambivalncia (quer e no quer ao mesmo tempo).
Como lidar com essa situaao? Quando se chega a este ponto de conflito, a melhor coisa procurar
tratamento. O bom terapeuta (seja psiquiatra, psiclogo, assistente social, terapeuta ocupacional entre
outros) no vai tomar uma deciso pelo jovem e nem ordenar abstinncia. Ele vai ajudar a clarear os motivos
que levam o jovem ao uso; ajuda-lo a pensar como seria a vida dele sem droga; como seria com droga; e a
servio de quem estar a abstinncia! O bom terapeuta, ao invs de dizer que caminho seguir, dar
alternativas, ajudar na remoo das barreiras que impedem a abstinncia, definir, em parceria com o
jovem, uma meta e dar dicas de como alcan-la.
Estes mesmos conceitos - que esto escritos no livro Entrevista Motivacional, cujo autor o Miller - podem
ser aplicados a todos que cercam o jovem. possvel acolher sem compactuar com o uso. possvel ajudlo a decidir ao invs de decidir por ele. O tratamento exatamente isso: no uma imposio pura e simples,
nem uma postura ingnua que compactue com o uso de droga.

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Captulo III
Problemtica da droga
Presentemente, a problemtica da droga faz parte do nosso dia a dia.
Considera-se importante que os jovens tenham conhecimentos que lhes permitam compreender esta to
complexa problemtica, de forma a facilitar a criao de mecanismos de defesa nas situaes de risco de
consumo.
A curiosidade, a presso do grupo e o gosto pelo risco so as principais causas que levam os jovens a
experimentar a droga. A fuga a determinados problemas afectivos, de ordem pessoal ou familiar uma razo
comum, tanto nos jovens como nos adultos.
O percurso do consumo de droga est intimamente ligado dependncia que esta cria no consumidor.
O consumidor sente um intenso desejo de se drogar (dependncia psicolgica). O organismo fica dependente
da droga e a falta desta provoca um grande mal estar fsico (dependncia fsica). Para conseguir o efeito
desejado, o consumidor tem necessidade de ir aumentando a quantidade de droga.
A droga provoca alteraes ao nvel do sistema nervoso central podendo modificar o modo de pensar, de
sentir e de agir.
Os efeitos da droga variam conforme o tipo de substncias, o estado fsico e psicolgico do consumidor e o
contexto em que se ocasiona o consumo (ver detalhes em Drogas).
A droga vai dominando e empobrecendo a vida. Diariamente, o toxicodependente pode viver situaes de
risco de vida, ora por excessos de consumo (overdose), ora por ter determinados comportamentos (utilizao
de seringas infectadas e/ou relaes sexuais sem proteco), os quais podem originar doenas incurveis.
A relao com a droga pode levar a problemas com a justia, devido a assaltos e outro tipo de roubos. E isto
acontece, devido aos preos que a economia da droga a nvel mundial estabelece, porque custa da
dependncia de uns, enriquecem outros.
Toxicodependncias : aspectos
As toxicodependncias podem ser de duas naturezas, a mais vulgar e menos destrutiva a dependncia
psicolgica, ligada fundamentalmente aos mecanismos de reforo positivo, e que um atributo do uso
abusivo de todas as substncias, consistindo na sensao experimentada pelo consumidor de que necessita
da substncia para atingir um melhor nvel de actividade ou uma sensao de bem estar superior, recorrendo
por isso de forma quase sistemtica ao seu consumo. A sua determinao bastante subjectiva, e um
conceito posterior ao de dependncia fsica, necessrio para explicar alguns comportamentos quase
compulsivos, no s no domnio das drogas.
A mais visvel em termos sociais, e a que causa maiores danos, a dependncia fsica, ligada
fundamentalmente aos mecanismo de reforo negativo que existe quando o organismo se adaptou
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fisiologicamente ao consumo habitual da substncia, verificando-se com a interrupo ou diminuio


acentuada do consumo os sintomas caractersticos do sndroma de abstinncia especficos da substncia em
causa.
De uma forma geral, no percurso dos toxicodependentes, podemos destinguir trs etapas:
A primeira fase vulgarmente designada por lua de mel, caracterizada pela percepo dos efeitos positivos
das drogas e pela ausncia quase total de efeitos negativos. Nesta fase funciona fundamentalmente o
mecanismo de reforo positivo, os consumos so ocasionais ou pouco regulares pelo que os efeitos
negativos ou esto ausentes ou no so muito significativos. Como j disse a grande maioria dos
consumidores de drogas est nesta fase, que apesar da existncia do reforo positivo na maioria dos casos
no se verifica qualquer dependncia, nem psicolgica nem fsica, e nada prova que evoluam
necessariamente para outras fases, isto especialmente verdade no caso dos produtos da cannabis.
A segunda fase, pode j estar associada dependncia psicolgica e se bem que os mecanismos de reforo
positivos sejam predominantes, e quase exclusivos no caso da dependncia psicolgica da cannabis, nas
outras drogas como o lcool e a heroina, comeam j a ser importantes os mecanismos de reforo negativo,
os consumos alm de proporcionarem ainda algum prazer, comeam a ser tambm uma necessidade para
mitigar o sofrimento, tornando-se cada vez mais regular e imperioso o uso das substncias para contrariar os
seus efeitos negativos.
Na terceira fase, fundamentalmente associada dependncia fsica, os mecanismos de reforo positivo so
quase anulados, existindo uma predominncia quase total dos mecanismos de reforo negativo. A transio
para esta fase muito reduzida ou mesmo inexistente no caso dos consumidores de cannabis, mas muito
mais frequente nos heroinomanos e nos alcolicos, por via da severidade dos sintomas de abstinncia que
estas substncias produzem. Nesta fase os consumidores, que atingem uma visibilidade social muito grande
pelo seu aspecto e comportamentos assumidos, observada especialmente em alguns heroinomanos pelo seu
recurso a criminalidade aquisitiva, buscam essencialmente o restabelecimento da sua normalidade, a
angustia provocada pela abstinncia exige ser mitigada de imediato. Est instalado o circulo da dependncia
caracterstico dos sistemas que reagem de forma compulsiva aos efeitos negativos, que curiosamente
tambm transformam as teses proibicionistas numa dependncia.
Em relao ainda a esta diviso por fases, de um modo geral pode-se considerar que para as substncias com
menor potencial para produzir efeitos negativos severos na abstinncia, como por exemplo a cannabis,
apresentam uma distribuio dos seus consumidores pelas diversas fases que assume este aspecto visual.

Captulo IV
A importancia da Preveno
Se existe uma maneira de evitar o uso indevido de drogas, com certeza , est na famlia e na escola, atravs
da educao anti drogas. Desse modo, a criana aprende, dentro de casa e depois na escola, a cuidar bem de
si mesma, a respeitar-se como , sem ter de usar drogas para se valorizar ou se auto-afirmar perante os
outros. Alm disso, ter conscincia de que seu corpo no uma lata de lixo onde se introduzem drogas, nem
num laboratrio qumico que tudo precisa experimentar.
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Abaixo, um texto extrado sobre como a comunidade e os pais devem actuar no combate ao uso de drogas:
01. Abordagem precoce - Uma escritora americana, Peggy Mann, escreveu um livro ontolgico, cujo ttulo
no original Twelve is too old (Doze anos j tarde). Segundo a autora, deve-se comear a educar sobre as
drogas mesmo as crianas de 9, 10 e 11 anos. As melhores escolas do pas trabalham questes como sexo e
drogas logo nas 5s sries. Quanto mais cedo for iniciado o ensino, melhor.
02. Programas educativos - Colaborar para estabelecer programas educativos permanentes sobre drogas
nas escolas, ou mesmo fora delas. Tais programas devem ser destinados a crianas, adolescentes, jovens e
adultos. Esses programas devem visar, inicialmente, capacidade humana no sector, isto , antes de educar
nossos filhos, precisamos educar pais e mestres. necessrio formar multiplicadores para tal trabalho
educativo.
03. Mobilizao da comunidade - Mobilizar a comunidade para participar do projecto. Cada pai ou lder
comunitrio deve empenhar-se para a execuo dos debates e palestras sobre o assunto, principalmente
aqueles que visam orientao de leigos.
04. Levantamentos estatsticos - Levantar a extenso do problema. A aplicao de questionrios sigilosos,
aps palestras, conferncias, cursos e aulas sobre drogas uma boa medida. Os questionrios devem ser
preparados por especialistas neutros que no estejam envolvidos com o programa, para se evitar erros ou
omisses e devem ser feitos de maneira a preservar rigorosamente o anonimato. No devem ser aplicados
aleatoriamente, mas aps orientaes correctas e adequadas do pblico alvo, procurando-se captar sua
confiana para se obter respostas sinceras e confiveis.
05. Oferta de novas actividades - Ampliar e diversificar as oportunidades, promovendo ocupaes e lazer
onde a droga no tenha lugar. Nesse sentido, importante oferecer uma gama variada de actividades
desportivas, recreativas, culturais, cientficas, servios comunidade e outros. Estimular a imaginao
criadora das crianas, adolescentes e jovens, apoiando-os nessas iniciativas, outra excelente opo.
06. Estabelecimento de metas - Estabelecer metas realistas e humanamente viveis. Por exemplo, pode-se
estabelecer como uma das metas o uso corretor dos tranquilizantes sob orientao mdica, como armas
teraputicas valiosas nos casos em que so bem indicados, e no querer elimin-los simplesmente da
teraputica. Outro exemplo, lutar para que os pais no ofeream bebidas alcolicas ou cigarros aos seus
filhos, e no querer torn-los (os pais) totalmente abstmios.
07. Incentivo formao de profissionais - Arregimentar (nos programas ou campanhas de preveno)
profissionais com formao especializada (mdicos generalistas, psiquiatras, psicofarmacologistas,
psiclogos, assistentes sociais, farmacuticos, bioqumicos) ou pessoas com habilitao bsica em sade,
educao, servio social e reas afins. importante salientar que deve ser utilizada uma linguagem prxima
do pblico alvo.
08. Cursos de preparao - Organizar cursos de extenso, congressos, seminrios, simpsios, cursos de
frias, cursos de especializao e outros nas diferentes reas do abuso de drogas, a fim de preparar
multiplicadores e adquirir recursos humanos no sector.
09. Estabelecimento de programas - Estabelecer, com realismo, os programas a serem cumpridos de modo
que possam atingir realmente a populao alvo. Por exemplo, no podem ser idnticos os programas
destinados aos menores de rua (onde o uso mais comum o de solventes volteis - cola de sapateiro e
outros) e programas dirigidos aos alunos de escolas particulares (onde geralmente mais comum maconha e
anfetaminas, e algumas vezes a cocana). Isto sem falar nas profundas diferenas socio-econmicas dessas
populaes-alvo.

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10. Mobilizao da opinio pblica - Mobilizar a opinio pblica atravs de encontros, jornadas,
seminrios, concursos de slogans, cartazes, temas, frases, mensagens. Principalmente, junto aos jovens. O
objectivo de tais empreendimentos destacar a gravidade do problema e retratar suas repercusses no meio
social. Este tipo de preveno , tecnicamente, chamado de preveno primria e, segundo a Proposta para
uma Poltica Nacional de Drogas, elaborada pelo Conselho Federal de Entorpecentes em 1992, tem a
finalidade de: a) antecipar-se ao incio da experincia do uso de drogas, experincia essa - vivenciada em
diferentes planos - do grupo familiar, da comunidade escolar, do meio profissional e do virtual usurio; b)
atalhar o aprofundamento do uso experimental; evitar problemas decorrentes do uso de drogas; o abuso e a
dependncia, que so efeitos primrios, e os efeitos secundrios. Antes de continuar, vamos conhecer os
factores de risco que a Organizao Mundial da Sade (OMS) definiu para considerar uma pessoa mais
propensa ao uso de drogas: sem adequadas informaes sobre os efeitos das drogas; com uma sade
deficiente; insatisfeita com sua qualidade de vida; com personalidade deficientemente integrada; com fcil
acesso s drogas. Em contrapartida, a pessoa com menor possibilidade de utilizar drogas seria aquela: bem
informada; com boa sade; com qualidade de vida satisfatria; bem integrada na famlia e na sociedade; com
difcil acesso s drogas.

O que fazer se desconfia que seu aluno/filho usa drogas?


Tente no acusar
Encontrar a melhor hora de conversar
No discutir se o aluno estiver sob os efeitos da droga
Ter interesse pela opinio dele
Maior objetivo no cobrar
Se ele mentir, mostrar que voc est percebendo
Querer ajudar
No ameaar com castigos
Evite!
No dar importncia ou ignorar os fatos
Expulsar o dependente da escola
Julgar o dependente como nico culpado
Policiar intensivamente

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Captulo V
Conceitos e prtica em Preveno
Preveno pode ser definida como um conjunto de aes que visam evitar problemas causados pelo uso
indevido de drogas antes que eles apaream, ou antes que eles se agravem.
A Comunidade tem um importante papel na definio das estratgias a serem utilizadas na preveno, na
medida em que podem:
- pressionar dirigentes ou autoridades legais a estabelecerem polticas pblicas que diminuam a oferta de
drogas;
- organizar a Formao de uma equipe representativa das diversas faces da sociedade (setor de sade,
polcia, comrcio, servios sociais, pais, professores ou quaisquer outros grupos interessados na preveno
ao uso de drogas) na elaborao de Programas de Preveno;
- identificar e recrutar os indivduos de alto risco para uso de drogas, bem como aqueles que fazem uso e
esto procura de ajuda e encaminh-los para um Interveno adequada;
- informar, educar e estimular alternativas de lazer e prazer, diminuindo a procura pela droga (demanda);
- estabelecer mecanismos eficazes de fiscalizao, descentralizados, feitos pela prpria comunidade, para o
cumprimento das regras adotadas na diminuio da oferta e procura de drogas.
Tipos de preveno
Preveno Universal: dirigem-se a toda a populao. Tem como objetivo atrasar ou prevenir o abuso. Os
participantes no so recrutados. A equipe de trabalho no precisa ser especialista em sade, apenas
necessita de treinamento adequado. O custo por pessoa menor do que no modelo seletivo e indicado.
Preveno Seletiva: dirige-se a subgrupos da populao geral, normalmente pessoas de maior risco. Tem
como objetivo atrasar ou prevenir o abuso, detectando os fatores de risco para combat-los. Os participantes
so recrutados e entende-se que todos so vulnerveis. A equipe precisa ser habilidosa, uma vez que trabalha
com diversos problemas de juventude, famlia etc. O custo por pessoa mais alto que a universal, pois
necessita de mais tempo e esforo dos participantes.
34

Preveno Indicada: dirige-se a indivduos que apresentam os primeiros sinais de abuso. Tem o objetivo de
deter o progresso do abuso e suas complicaes. Os participantes so recrutados, uma vez que se pretende
atingir vrios comportamentos. Trabalha-se sobre fatores de risco individuais e problemas de
comportamento. Necessita de uma avaliao precisa do risco individual. A equipe precisa ser altamente
qualificada. Este programa costuma ser mais caro que os demais.
Ambiente e Domnios da vida
As aes preventivas podem ser realizadas em diversos ambientes como, por exemplo, a comunidade, a
escola e as empresas.
Em cada um destes ambientes existem diferentes domnios, cujas aes preventivas podem ser direcionadas.
Domnio Individual: Refere-se aos fatores relacionados a um indivduo especfico - sua carga gentica;
seu funcionamento psicolgico,; suas habilidades psicolgicas e sociais.

Domnio de Pares: Refere-se aos fatores relacionados a um grupo de indivduos que tem estreita
convivncia entre si: seus hbitos; seus valores; seus comportamentos e estilo de vida.

Domnio familiar: Refere-se aos fatores relacionados aos hbitos, regras, definies de papis na famlia.

Domnio Escolar: Refere-se aos fatores relacionados s regras, papis, relacionamentos entre os diversos
membros da Escola (alunos, diretores, professores, coordenadores).

Domnio Social: Refere-se aos fatores relacionados ao ambiente coletivo - as regras, os relacionamentos
entre as diversas faces da sociedade, as polticas pblicas de restrio de venda de bebida, etc.

Para cada um destes domnios existem fatores de risco e fatores de proteo. Um programa de preveno
planejado deve comear definindo o ambiente de onde vo partir as aes e a partir de ento quais os
domnios devero ser trabalhados. A preveno visa diminuir os fatores de risco e aumentar os fatores de
proteo para cada um dos domnios de vida definidos como foco do programa de preveno.

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Bases para formulao de programas preventivos na comunidade ou na Escola


a. Definir os Domnios da Vida a serem trabalhados como foco de aes preventivas a partir do
Ambiente Comunitrio.
b. Desenvolver estratgias para reforar os "fatores de proteo" e reduzir ou reverter os "fatores de
risco" conhecidos.
c. Combater todas as formas de abuso de drogas, incluindo o uso de tabaco, lcool, maconha e
inalantes.
d. Incluir o desenvolvimento de habilidades para resistir s drogas quando oferecidas (ex. em
comunicao, relacionamento entre colegas, auto-eficcia e assertividade).
e. Incluir mtodos interativos da comunidade com os jovens e entre eles, desenvolvendo lderes jovens
no usurios de drogas.
f. Incluir um componente familiar que reforce o que as crianas esto aprendendo - como fatos sobre
drogas e os seus efeitos prejudiciais - e que abram oportunidades para discusses em famlia sobre
uso de substncias legais e ilegais e a poltica familiar sobre os seus usos.
g. Ter continuidade com aes coordenadas e repetitivas para reforar as metas de preveno originais.
h. Ser abrangente atingindo toda a comunidade sem excluir os grupos de risco para o uso de drogas
(crianas com comportamentos-problema, dificuldades de aprendizado e as que tendem a abandonar
os estudos) e os grupos com pessoas j dependentes.
i. Ser dirigido natureza especfica do problema de abuso de drogas na comunidade local.
j. Ter esforos compatveis com o problema local. Quanto maior os fatores de risco para uso de drogas,
maiores os esforos do programa de preveno.
k. Ser compatvel com a idade e desenvolvimento do grupo alvo da preveno.
l. Apresentar boa relao custo-benefcio (um bom programa reduz entre quatro e cinco vezes o gasto
com tratamento e aconselhamento sobre drogas).
Principais fatores de risco e de proteo - O que so fatores de risco e de proteo?
So fatores que devem ser levados em considerao ao se questionar sobre os motivos que levam ao uso de
drogas. Foram identificados muitos fatores que diferenciam pessoas que usam drogas das que no usam. Os
fatores associados ao alto potencial de uso de drogas so denominados "fatores de risco". Por outro lado,
aqueles que puderam ser associados com reduzido potencial ao uso de drogas chamam-se "fatores de
proteo". Existem muitos fatores de risco para o uso de drogas, cada um deles representando um desafio ao
desenvolvimento psicolgico e social do indivduo e com impacto diferente dependendo da fase do
desenvolvimento. Por esta razo, estes fatores, que afetam o desenvolvimento precoce na famlia, so
provavelmente os mais importantes:
1.
Ambientes domsticos caticos, especialmente aonde os pais abusam de substncias ou
sofram de doenas mentais
2.
Paternidade ineficiente, especialmente com crianas com temperamentos difceis e
desordens de conduta
3.
Falta de entrosamento entre pais e filhos e dficit de nutrio
4.
Comportamento inapropriado de timidez e agressividade em sala de aula
5.
Insucesso escolar
6.
Habilidades de enfrentamento social pobres
7.
Amizade com adolescentes com comportamentos inadequados
8.
Percepes de aprovao de comportamento de uso de droga na escola, entre os colegas e no
ambiente comunitrio
Alguns fatores de proteo tambm foram identificados. Estes nem sempre so o oposto dos fatores de risco.
Os seus impactos tambm variam ao longo do processo de desenvolvimento. Os fatores de proteo mais
relevantes so os seguintes:
1.
Fortes laos com a famlia;
36

2.

Pais experientes em monitorar com regras claras de conduta dentro da unidade familiar e
envolvimento dos pais na vida de seus filhos;
3.
Sucesso escolar;
4.
Fortes laos com instituies sociais como a famlia, a escola, e organizaes religiosas;
5.
Adoo de normas convencionais sobre uso de drogas.
Outros fatores como a disponibilidade de drogas, padres de trfico de drogas, e crenas de que o uso de
drogas normalmente tolerado tambm influenciam o nmero de jovens que comeam a usar drogas.
Como usar os fatores de risco e de proteo ao elaborar um programa de preveno?
O estudo de fatores e processos que aumentam ou diminuem o risco de usar drogas identificou as seguintes
domnios para intervenes preventivas: relacionamento familiar, entre colegas, ambiente escolar, e
ambiente comunitrio. Alguns dos aspectos em cada rea esto descritos brevemente abaixo:
Relacionamento familiar. Programas de preveno podem fortalecer os fatores de proteo entre crianas
pequenas, ensinando aos pais habilidades para melhor comunicao na famlia, disciplina, leis e regras
familiares consistentes, e outras habilidades que os pais devem ter. As pesquisas tambm mostraram que os
pais devem tomar maior conhecimento e ter mais participao na vida de seus filhos como por exemplo,
falar com eles sobre drogas, monitorar as suas atividades, saber quem so seus amigos e compreender seus
problemas e preocupaes.
Relacionamento entre colegas. Programas de preveno focalizam o relacionamento de cada um com os
colegas, desenvolvendo habilidades e competncia social, que envolvam melhora da capacidade de
comunicao, melhora de relacionamentos positivos entre colegas e comportamentos sociais e habilidades
de resistncia para recusar a oferta de drogas.
O ambiente escolar.
Os programas de preveno tambm tm como objetivo a implementao do desempenho acadmico e o
estreitamento dos laos entre a escola e o aluno, oferecendo a eles maior identidade e capacidade de
realizao e reduzindo a probabilidade de abandono escolar. A maior parte dos currculos inclui o apoio a
bons relacionamentos entre colegas (descrito acima) e uma educao desenvolvida de modo a corrigir a falta
de percepo de que a maior parte dos alunos est usando drogas. As pesquisas mostraram tambm que,
quando as crianas entendem os efeitos negativos das drogas (fsicos, psicolgicos e sociais) e percebem a
desaprovao do uso de drogas dos seus colegas e da famlia, tendem a evitar o incio do uso de drogas.
O ambiente comunitrio.
Os programas de preveno trabalham no nvel comunitrio com organizaes cvicas, religiosas, de
execuo de leis e polticas pblicas governamentais atravs de mudanas na regulamentao poltica,
esforos de mdia de massa e programas comunitrios amplos. Os programas comunitrios devem incluir
novas leis e melhoria das anteriores, restries propaganda, e zonas escolares sem droga - todas
desenhadas para oferecer um ambiente seguro e livre de drogas.
Quais so os perodos mais perigosos para o uso de drogas entre os jovens?
As pesquisas mostram que, para a maior parte das crianas, os perodos vulnerveis so os de transio,
quando passam de um estgio de desenvolvimento para outro. Mas a exposio a riscos pode comear
mesmo antes de a criana nascer; esta uma das razes pelas quais as mes so advertidas a no usar drogas
durante o perodo de gestao.
A primeira transio para as crianas quando elas deixam a segurana da famlia e entram na escola.
Quando elas avanam do ensino fundamental para o ensino mdio ou superior, freqentemente enfrentam
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desafios sociais, como aprender a lidar com um grupo maior de colegas. nesta fase, incio da adolescncia,
que as crianas podem encontrar o uso da droga pela primeira vez.
Mais tarde, quando entram no colegial, os jovens enfrentam desafios psicolgicos, sociais e educacionais na
medida que se preparam para o futuro, e estes desafios podem levar ao uso ou abuso de lcool, tabaco ou
outras drogas.
Quando os adultos jovens entram na faculdade, casam-se ou comeam a trabalhar, enfrentam novamente
novos riscos em relao ao uso de lcool e outras drogas no seu novo ambiente adulto.
Como os riscos aparecem em cada fase de transio, desde a infncia at se tornarem jovens adultos, os
programas de preveno devem ser dirigidos a cada fase.
Quando comea e como prossegue o uso de drogas?
Os estudos indicam que as crianas comeam normalmente a usar drogas por volta dos 12/13 anos e muitas
pesquisas observaram jovens adolescentes mudar do uso de substncias legais (como tabaco, lcool e
solventes) ao uso de drogas ilcitas (normalmente comeando pela maconha). A maior parte dos estudos do
uso de drogas de longa durao verificou uma seqncia do uso de tabaco e lcool seguindo o uso de
maconha, e depois, medida que as crianas se tornam mais velhas, para outras drogas. No se pode
afirmar, no entanto, que fumar e beber cedo so as causas para o uso de drogas.
Esta seqncia tambm no implica que a progresso seja inevitvel. Ela quer dizer que, para algum que j
tenha bebido ou fumado, o risco de comear a usar maconha 65 vezes maior do que para uma pessoa que
nunca bebeu ou fumou. O risco de comear a usar cocana 104 vezes maior para algum que tenha fumado
maconha ao menos uma vez em toda a sua vida do que para uma pessoa que nunca tenha fumado.
Os cientistas elaboraram diversas hipteses sobre as razes para esta progresso, incluindo uma possvel
causa biolgica. A pesquisa tambm sugere causas sociais e de comportamento, como envolvimento precoce
com pessoas anti-sociais, usurias de drogas. Todas estas possibilidades devem desempenhar um papel no
uso/abuso de drogas.

38

Captulo VI
Tratamentos em Comunidade e sua importancia
No existe cura para o alcoolismo, como em qualquer outro caso de dependncia qumica. O que existe
tratamento. Na grande maioria dos casos, o prprio paciente no consegue perceber o quanto est envolvido
com o adicto, tendendo o negar o uso ou mesmo a sua dependncia pela mesma. Nestes casos, pode-se
comear o tratamento ajudando o paciente a reconhecer seu problema e a necessidade de tratar-se e de tentar
abster-se. A indicao de internao, pelo menos como fase inicial de desintoxicao, costuma ser a regra.
Existem muitas evidncias de que os tratamentos comportamentais cognitivos que objetivam a melhora do
autocontrole e das habilidades sociais levam consistentemente reduo da adicco. Entre as formas de
tratamento mais indicadas, esto os programas baseados nos 12 passos, fundamentados na aceitao da
doena, enfrentamento e preveno a recada. Estudos tambm indicam que o apoio da famlia no processo
de tratamento contribui com a melhora dos resultados.
As recomendaes atuais para tratamento, envolvem duas etapas:
Desintoxicao
Geralmente realizada por alguns dias sob superviso mdica, permite combater os efeitos agudos. Dados os
altssimos ndices de recadas, no entanto, a adico no doena a ser tratada exclusivamente no mbito da
medicina convencional.
Reabilitao
Depois de controlados os sintomas agudos da crise de abstinncia, seja por meio de internao ou atravs de
tratamento ambulatorial, os pacientes devem ser encaminhados para programas de reabilitao, cujo objetivo
ajud-los a viver sem qualquer tipo de droga na circulao sangnea, como os grupos de auto-ajuda.
preciso lembrar que as recadas so comuns em todos os pacientes.
Tipos de tratamento e Quando deve proceder?

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A adico uma doena incurvel, de determinao fatal e progressiva at mesmo em perodos de


abstinncia, entretanto, existem tratamentos para interromper o crescimento da doena, como veremos a
seguir.
O tratamento da Dependencia Qumica um processo que conta com vrias aes: psicoterapia,
medicamento, internao etc. Entretanto no so todas as pessoas que necessitam de todas as aoes. O
tratamento deve ser individualizado, ou seja, ele deve ser projetado de acordo com as necessidades do
paciente e da famlia. Tratamento do tipo "pacotes", nos quais todos os pacientes passam pelas mesmas
aoes invariavelmente e independente da substncia que usam, dos problemas que tm, ou da gravidade da
dependncia podem funcionar para um subgrupo de pessoas, mas no para todas. No existe um tratamento
nico que atenda a todos os dependentes qumicos. O terapeuta deve avaliar cuidadosamente cada caso,
discutir com o jovem e com a famlia o plano de tratamento mais adequado. Alguns precisaro tomar
medicamentos, outros no. A grande maioria no precisa ser internada, mas alguns precisam. Outros tero
como indicao uma psicoterapia, ou terapia familiar, assim por diante. S o terapeuta pode discutir com o
cliente qual a melhor opo para ele.
1. Quanto Modalidade Ambulatorial: na maioria das vezes deve-se comear um tratamento pelo
ambulatrio. Como qualquer doena as internaoes devem ser reservadas para os casos mais graves.
Ningum comea um tratamento de diabetes internado diretamente, a menos que apresente uma
descompensao, mas a o quadro clnico passa a ser grave e a internao se justifica. Devemos ter o mesmo
raciocnio para o tratamento das dependencias qumicas. Pelo senso comum estabeleceu-se uma cultura de
que tratamento de dependncia qumica sinnimo de Internao. Tal atitude deixa muitos jovens com
medo de ir aso mdico ou psicologfo porque acham que j vao comear internando. A internao
involuntria s pode ser realizada se houver risco de vida para o paciente ou terceiros. O tratamento
ambulatorial o tipo mais acessvel de tratamento, no s pelo seu menor custo, como pelas "vantagens" que
ele apresenta. Ao contrrio do que se imagina, o tratamento ambulatorial, mais efetivo do que a internao,
pois procura tratar a pessoa sem tir-la do ambiente no qual ela vive e nem afast-la das tarefas do dia-a-dia.
Tambm possvel desenvolver com o paciente um tipo de atendimento mais longo que inclua reinsero
social, preveno de recada, etc. Quando o paciente encaminhado para um servio ambulatorial, a famlia
deve estar envolvida no tratamento sendo que o paciente deve ter conscincia da sua responsabilidade no
processo. O educador deve, neste momento, orientar a famlia com relao importncia do problema e
funcionar como retaguarda do aluno, acolhendo-o sempre que necessrio.
Internao: Modalidade reservada aos casos mais graves, que demandam cuidados intensivos. A internao
feita quando o profissional, que orienta o atendimento, percebe que a pessoa corre risco de vida, quando a
prpria pessoa prefere ser internada para se submeter ao tratamento, quando as tentativas ambulatoriais
falharam, quando o jovem no tem uma rede de apoio familiar e social que o ajudar a ficar sem droga. A
internao pode variar de alguns dias at 6 meses, dependendo da necessidade do paciente. Internaes
acima de seis meses no so mais eficazez que as internaes mais curtas. Preferencialmente a internao
deve se restringir ao perodo de crise e ser o mais breve possvel. H os recursos das semi-internaes que
so o Hospital Dia e o Hospital Noite. No primeiro, o paciente passa o dia no hospital e dorme em casa. No
segundo, dorme no hospital e passa o dia fora. Estas modalidades de tratamento no so comuns em nosso
meio e o Brasil carece de Servios desta natureza.
Internao Domiciliar: este um recurso utilizado pelos terapeutas para evitar a internaao hospitalar. O
jovem deve ter um bom suporte social e familiar e concordar com a internao. Neste perodo ele fica dentro
de sua prpria casa, sem sair. No vai escola ou ao trabalho e as tarefas fora do lar devem ser realizadas
por outra pessoa. No deve ter contato com usurios de drogas.

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2. Quanto tcnica
Psicolgico: O tratamento psicolgico pode auxiliar e/ou complementar o tratamento
psiquitrico/medicamentoso e/ou funcionar como suporte motivacional e auxiliar na manuteno da
abstinncia. O psiclogo pode seguir diferentes linhas e independente da linha que siga ir sempre procurar
trabalhar o lado emocional ligado ao problema sem receitar medicamentos. Muitas linhas psicolgicas
consideram a famlia do paciente um componente importante do tratamento e por isso o seu envolvimento
bastante freqente. Existem diversos tipos de tratamentos psicolgicos, em grupo ou individuais, que
atendem s diferentes necessidades/caractersticas das pessoas. A linha mais utilizada atualmente a
chamada cognitiva. Pode-se usar tambm a linha comportamental, com treinamento de habilidades, entre
outras. A psicanlise clssica, no se mostrou eficaz. importante deixar claro que, se o paciente precisar
ser medicado ou passar por uma desintoxicao, dever procurar um psiquiatra.
Medicamentoso: A necessidade de um tratamento psiquitrico deve ser avaliada na primeira consulta do
paciente. Existe muito preconceito em relao ao tratamento psiquitrico que , muitas vezes, associado ao
tratamento de doentes mentais. O educador deve, neste caso, orientar a famlia para a necessidade de
consultar um especialista em dependncia qumica salientando os aspectos qumicos e fsicos envolvidos no
problema. O psiquiatra deve ser visto, portanto, como especialista na avaliao de um plano de atendimento
no caso da dependncia qumica. Existem poucos medicamentos que ajudam na Dependncia propriamente
dita - apenas para o lcool e Tabaco. Geralmente o mdico vai utilizar-se de medicamento se houver alguma
doena associada, por exemplo Deficit de Ateno e Hiperatividade, Depresso, Ansiedade dentre outras.
Grupos de auto-ajuda Os grupos de auto-ajuda so grupos organizados por ex-dependentes e tm como
base a troca de experincias, o aconselhamento e a religio. Os grupos de auto-ajuda no seguem nenhuma
teoria especfica, mas so extremamente eficientes pois lidam com relatos de experincias vividas por outros
dependentes que, desta forma, percebem o seu problema de uma outra maneira. Existem diferentes tipos de
grupos de acordo com a dependncia. Os A.A (Alcolicos Annimos) destinam-se a alcolicos, os N.A.
(Narcticos Annimos) so para dependentes qumicos, o Amor exigente e ALANON so para familiares de
dependentes. Para os adolescentes existe o ALATEEN.
Religioso: A crena religiosa muito importante no tratamento de dependncias. Ela deve ser respeitada e
valorizada pelos pais, mesmo que esteja em desacordo com as suas prprias crenas, pois funcionam como
base de orientao para a abstinncia e para o tratamento. Muitas vezes, os dependentes no fazem nenhum
tipo especfico de tratamento e apenas a religio ou a f em alguma crena garante a sua abstinncia.

1. Quais os tipos de tratamento existentes?


Tratamento Ambulatorial
Neste a pessoa fica em casa, medicado para alvio e controle dos sintomas de abstinncia (quando
necessrio), mantm suas atividades, e faz visitas freqentes a um ambulatrio especializado para
acompanhamento teraputico, no qual ela tem consultas com o mdico e com o psiclogo. A grande
vantagem deste tipo de acompanhamento que a pessoa continua em seu ambiente social, sem interromper
suas atividades (sendo necessrio um perodo de readaptao) e tm chances de experimentar e enfrentar as
situaes de risco e as fissuras no seu cotidiano.
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Internao em Pronto Socorro


Esta recomendada nos momentos de intoxicao, agressividade e na sndrome de abstinncia. Essa
internao em geral de no mximo 24 horas, podendo ser prolongada caso seja avaliada a necessidade de
internao para tratamento dos sintomas da sndrome de abstinncia, da dependncia ou de outras doenas
relacionadas.
Internao em Hospital Psiquitrico
Muitas pessoas (pacientes, familiares e mesmo profissionais de sade) acreditam que a internao o
melhor ou o nico tratamento, e que o paciente estar curado ao receber alta. Isso no verdade. A
internao apenas uma parte do tratamento que pode at no ser necessria. Basicamente, os resultados de
uma internao so a melhoria das condies gerais de sade do paciente (alimentao, sono, etc.), a
desintoxicao com superviso mdica, e a aplicao de medicamentos para alvio dos sintomas da sndrome
de abstinncia. Desintoxicar significa eliminar a droga do organismo e no remover a dependncia. A
internao uma opo bastante adequada nas seguintes circunstncias:
a) quando existe o risco da suspenso do uso da substncia gerar uma sndrome de abstinncia grave;
b) quando a pessoa deseja ser internada;
c) quando o uso de substncias est associado a sintomas psiquitricos, tais como psicoses, agitaes
intensas, comportamentos agressivos ou risco de suicdio.
Internao em Comunidade Terapeutica
Geralmente um lugar (uma fazenda ou um sitio) onde as pessoa ficam internadas por vrios meses (de trs
a nove). A recuperao baseia-se no trabalho, na religio e em grupos de auto-ajuda. O problema deste tipo
de interveno similar ao da internao, a pessoa fica isolada de sua vida cotidiana e tem grandes chances
de recair ao sair e enfrentar a realidade de sua vida.

Grupo de auto ajuda


Alcolicos Annimos (AA) e Narcticos Annimos (NA) so grupos de ajuda mtua formados por
voluntrios. Homens e mulheres dependentes de drogas se renem para discutirem seus problemas,
dificuldades e sucessos. Os AA e outros movimentos (NA inclusive) tratam o alcoolismo e outras
dependncias baseando-se no princpio dos 12 passos. Um dos princpios mais valorizados por estes grupos
o anonimato. O servio gratuito.
Mdico
Geralmente o mdico procurado pelas pessoas que sofrem de problemas com lcool e outras drogas um
psiquiatra. Vocs podem perguntar: Psiquiatra? Um dependente ento louco? A resposta muito simples.
Muitas vezes o dependente de drogas sofre tambm de doenas psiquitricas como: depresso, transtorno de
ansiedade (fobia e pnico, por exemplo), hiperatividade. O psiquiatra ento o mdico mais indicado para
tratar dessas doenas. Inclusive, o tratamento destas ajuda muito na recuperao do dependente. A atuao
dele tambm focada nas questes gerais de sade. Solicita exames, prescreve medicaes, trata dos
sintomas (exemplo), encaminha para outras especialidades, acompanha o desenvolvimento, etc.
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Psicolgico
O psiclogo trabalha mais as questes relacionadas ao comportamento, s emoes, motivao, aos
relacionamentos sociais (trabalho, casamento, famlia, amigos) e em como cada um desses aspectos
relaciona-se com o uso de substncias. Ele tem um papel fundamental no sentido de auxiliar a pessoa a
encontrar alternativas para lidar com a vida sem drogas. Cabe tambm a esta especialidade a terapia familiar,
geralmente conduzida por outro profissional da equipe que no aquele que atua diretamente com o paciente.
Orientao e Terapia familiar
Este tipo de interveno muitas vezes indispensvel. Ela ajuda os familiares a reavaliarem sua postura
frente a pessoa dependente qumica. Alm disso, uma forma dos familiares receberem apoio e amparo.
No existe um nico tratamento que sirva para todos. Algumas pessoas podem ter excelentes resultados com
os grupos de auto-ajuda, outras no se sentiram confortvel nesta situao preferindo um atendimento
mdico. O tratamento mais indicado surge aps algumas conversas e tentativas, e envolve a participao do
dependente, da famlia e da equipe de profissionais responsvel.
Tratamento
A preveno significa um conjunto de medidas para evitar o aparecimento de uma doena. Existem 3 nveis
de preveno: primria, secundria e terciria, dos quais apenas a primeira corresponde a este conceito.
Preveno secundria passou a designar o tratamento propriamente dito, enquanto preveno terciria, a
reabilitao.
Infelizmente, dada a grande abrangncia das bebidas alcolicas, sem uma jurisdio legal e controlo
adequado, bem como a crescente disponibilidade de outras drogas e de medicamentos psicotrpicos, as
estratgias mais comuns de preveno primria tm pouca ou nenhuma possibilidade de sucesso, com
pobres resultados em termos de custo/ benefcio, na imensa maioria dos casos.
Esta questo da preveno primria dificultada tambm pelo conceito cultural e social do uso de lcool e
outras substncias.
No decorrer dos anos, tem-se observado a evoluo do conceito do alcoolismo e uso de drogas.
Podemos classificar a mudana destes conceitos em 3 modelos distintos:
1 - Modelo moral
O uso da SPA (Substncia psicoactiva) visto como um sinal de carcter fraco, exigindo que o usurio
exera fora de vontade e controlo de si mesmo.
Este ainda um pensamento existente em nossa cultura, que acredita que transtornos tais como o alcoolismo
so o resultado de falhas morais. A grande limitao deste modelo fazer com que a pessoa sinta-se culpada
pelo problema, achando que lhe falta fora "Eu sou fraco, no consigo parar com o uso".
2 - Modelo Mdico
De acordo com esta abordagem, os comportamentos aditivos esto baseados em uma dependncia fsica
subjacente e a ateno focalizada sobre factores fisiolgicos predisponentes, que se assume ser
geneticamente transmitidos, como causa primeira da adio. A definio do alcoolismo como uma doena
progressiva que pode ser apenas temporariamente controlada pela abstinncia total e abordada dentro deste
modelo so:
a) a pessoa no-responsvel pelo problema, limitaes deste modelo para o tratamento, pois uma doena.
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b) precisa de um tratamento externo, algo vem "de fora dele" para cur-lo. A grande vantagem deste modelo
que permite a pessoa pedir e aceitar auxlio sem ser culpada por sua fraqueza. A partir deste modelo
mdico, surgiram diferentes formas de tratamento que seriam classificados como tratamento do modelo de
esclarecimento. As comunidades teraputicas de ordem religiosa, os grupos de auto-ajuda como NA, AA so
exemplos do modelo de esclarecimentos mdicos.
3 - Modelo Compensatrio ou Comportamento Aditivo como Padres de Hbitos Adquiridos:
Dentro deste modelo, comportamento aditivo visto como um hbito hiperaprendido que pode ser analisado
e modificado do mesmo modo que outros hbitos. Modifica-se, aqui, o conceito de hbito compulsivo, pois
no mais se v o uso como um estado de ser compulsivo, impulso irresistvel para realizar algo irracional. O
modelo de comportamento aditivo tem como interesse o estudo dos determinantes dos hbitos aditivos,
incluindo: antecedentes situacionais, antecedentes ambientais, crenas, expectativas, histria familiar,
histria individual e experincias de aprendizado anteriores com a substncia.
O fato de um estado de doena ser um produto de um componente aditivo (cirrose no fgado , cncer no
pulmo) de longo prazo, no implica, necessariamente, que o prprio comportamento uma doena.
Os comportamentos aditivos so realizados em situaes percebidas como estressantes; e h, no uso do SPA,
uma gratificao imediata, ou seja estado de prazer mximo ou reduo de tenso ou excitao.
Exemplo:
Beber reduzir ansiedade social
Fumar - acalmar os "nervos"
Comer solido ou aborrecimento
O beber, fumar ou comer nestas situaes so mecanismos de enfrentamento mal-adaptativos porque levam
a conseqncias negativas, como alterao da sade fsica e emocional.
As vantagens deste modelo so:
a)
fazer com que a pessoa possa exercer o controle e assumir a responsabilidade pelo processo
de mudana de um hbito aditivo.
b)
seja capaz de aprender mtodos efectivos de mudana de hbitos. J a limitao est no fato de que o
coordenador deste modelo precisa ter toda uma compreenso das teorias do aprendizado social, psicologia
cognitiva e psicologia social experimental. O trabalho desenvolvido a partir desta abordagem, realizado em
clnicas ou hospitais especializados, requerendo toda uma equipe de profissionais treinados para seu
desenvolvimento.
O ponto principal destes modelos a possibilidade que o usurio de SPA tem para procurar ajuda. Seja
qual for o tipo de ajuda, imprescindvel que a pessoa esteja consciente que h diferentes formas de
abordagens e de tratamento e que sempre haver algum disponvel a ajud-lo.

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Procure o lugar certo. Para ajuda-lo , seguem algumas dicas:

Solicite referncias. Informe-se com um mdico de sua confiana a respeito do lugar onde voc
pretende internar seu filho. Procure, tambm, outros profissionais da rea e recolha mais
informaes. Referncias de pacientes que j foram tratados no local tambm podem ajudar, desde
que no sejam indicados pela prpria clnica ou hospital. Explica-se: se o tratamento no for srio,
nada impedir que se monte um verdadeiro teatro para convencer pais e dependentes da eficcia do
tratamento.

Informe-se sobre detalhes do tratamento. Tempo de internao, medicamentos utilizados,


acompanhamento clnico, terapias ocupacionais, actividades fsicas, nmero de consultas semanais e
tempo de durao, terapias em grupo, etc.

Conhea o local. Visite quartos, banheiros, refeitrios, ptios, quadras de actividades desportivas,
enfermarias, salas de televiso e tudo mais que houver para conhecer. Verifique a higiene e o estado
de esprito dos pacientes e funcionrios. Se isto lhe for negado, troque de clnica ou hospital. Este
no apenas um dever seu como familiar, mas tambm um direito como consumidor.

Faa visitas regulares. Receber a visita de familiares fundamental para o processo de recuperao
do dependente. Entretanto, algumas linhas de tratamento acreditam que estas visitas no devem ser
imediatas para que o paciente se adapte melhor. Este argumento compreensvel se este perodo for
igual ou inferior a quinze dias. Caso contrrio, por mais enfticas que sejam as alegaes (visitas
agora podem prejudicar todo o tratamento; o paciente pode tornar-se extremamente violento de uma
hora para outra; ele pode implorar famlia que fornea algum medicamento ou droga; etc.), exija
v-lo e, se a negao persistir, tire-o desta clnica ou hospital.

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Captulo VII
Drogas leves
Habitualmente chama-se droga a toda a substncia, susceptvel ou no de aplicaes mdicas, que se usa
(por auto-administrao) para fins distintos dos que so legtimos em medicina, e que pode produzir uma
modificao - fisiolgica ou psquica - no organismo humano.
As drogas produzem um estado fsico ou psquico que pode ser prazenteiro ou desagradvel. No primeiro
caso costumam levar progressivamente necessidade de administrar doses mais elevadas, criando uma
situao de "dependncia" no consumidor.
A dependncia uma necessidade mais ou menos irresistvel - de origem fsica ou psquica ou ambas - de
continuar a consumir a droga que a gerou. Manifesta-se de modo ostensivo quando se interrompe
repentinamente a administrao da droga, produzindo-se ento aquilo que se conhece por "sndrome de
abstinncia". As manifestaes desse sndrome variam muito de uns sujeitos para outros (em funo da
idade, tolerncia droga, tipo de substncia, etc.); em todos eles, no entanto, aparecem alteraes
psicopatolgicas mais ou menos importantes e inclusivamente graves. A dependncia por vezes to forte
que o drogado se sente arrastado a empregar todos os meios, lcitos ou ilcitos, para satisfazer a necessidade
que tem.
Na linguagem comum, designa-se por drogas leves a marijuana, o haxixe, anfetaminas e alguns analgsicos
e tranquilizantes.
Desde que o mundo mundo, as drogas tm o poder de fascinar as pessoas. Os seus efeitos estimulantes ou
tranquilizantes so conhecidos praticamente desde a Pr-Histria. Desde os sacerdotes pagos da
Antiguidade que os utilizavam nos seus rituais, aos mdicos da actualidade que as empregam para aliviar a
dor, as drogas prestaram sempre um servio humanidade digno de relevo.
O uso medicinal ou ritual das drogas foi sempre menor que o seu uso como narctico. Este um problema
que todas as pocas tiveram de enfrentar.
Na nossa sociedade tem crescido o uso das drogas chamadas leves. Por serem legalizadas, so mais
baratas e fceis de encontrar. As principais drogas desta categoria so o lcool, o tabaco e os medicamentos,
em especial as anfetaminas (para emagrecer, antidepressivos).

Tipos de drogas
Drogas estimulantes
As drogas estimulantes mais conhecidas so as anfetaminas, a cocana e seus derivados. As
anfetaminas podem ser ingeridas, injetadas ou inaladas. Sua ao dura cerca de quatro horas e os principais
efeitos so a sensao de grande fora e iniciativa, excitao, euforia e insnia. Em pouco tempo, o
organismo passa a ser tolerante substncia, exigindo doses cada vez maiores. A mdio prazo, a droga pode
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produzir tremores, inquietude, desidratao da mucosa (boca e nariz principalmente), taquicardia, efeitos
psicticos e dependncia psicolgica.
A cocana tambm pode ser inalada, ingerida ou injetada. A durao dos efeitos varia, as a chamada
euforia breve persiste por 15 a 30 minutos, em mdia. Nos primeiros minutos, o usurio tem alucinaes
agradveis, euforia, sensao de fora muscular e mental. Os batimentos cardacos ficam acelerados, a
respirao torna-se irregular e surge um quadro de grande excitao. Depois, ele pode ser nuseas e insnia.
Segundo os especialistas, em pessoas que tm problemas psiquitricos, o uso de cocana pode desencadear
surtos paranides, crises psicticas e condutas perigosas a ele prprio ou a terceiros. Fisicamente, a inalao
deixa leses graves no nariz e a injeo deixa marcas de picada e o risco de contaminao por outras
doenas (DST/aids). Em todas as suas formas, causa sria dependncia, sendo o crack o principal vilo.
Drogas depressoras
No conjunto das drogas depressoras, as mais conhecidas so o lcool, os sonferos, a herona, a
morfina, a cola de sapateiro, os remdios ansiolticos e antidepressivos (barbitricos) e seus derivados. Seu
principal efeito retardar o funcionamento do organismo, tornando todas as funes metablicas mais
lentas.
A herona uma substncia inalvel. Excepcionalmente, pode ser injetada, o que leva a um quadro
de euforia. Quando inalada, porm, resulta em forte sonolncia, nuseas, reteno urinria e priso de ventre
efeitos que duram cerca de quatro horas. A mdio prazo, leva perda do apetite e do desejo sexual e torna
a respirao e os batimentos cardacos mais lentos. Instalada a dependncia, o organismo apresenta forte
tolerncia, obrigando o usurio a aumentar as doses. A superdosagem pode resultar em coma e morte por
insuficincia respiratria.
Os derivados da morfina apresentam efeitos muito parecidos com os da herona, porm, com
caractersticas euforizantes menores. Seu efeito depressor explorado pela Medicina h vrias dcadas,
principalmente no alvio da dor de pacientes com cncer em estado terminal.
Outra preocupao constante dos mdicos o uso abusivo dos antidepressivos, sonferos e
ansiolticos (barbitricos). Para pessoas que tm doenas psiquitricas, como as depresses e os distrbios
de ansiedade, estas drogas so extremamente importantes, pois o tratamento adequado atenua o mal-estar e
permite que o indivduo leve uma vida normal. No entanto, s um mdico capaz de identificar quem deve
usar e em que dosagem. Como o prprio nome indica, os antidepressivos aliviam a ansiedade e a tenso
mental, mas causam danos memria, diminuio dos reflexos e da funo cardiorrespiratria, sonolncia e
alteraes na capacidade de juzo e raciocnio. A conduta do usurio muito parecida com a do dependente
alcolico. Em pouco tempo, estas drogas causam dependncia, confuso, irritabilidade e srias perturbaes
mentais.
Alucingenos
As drogas alucingenas mais comuns so a maconha, o haxixe, o LSD, os cogumelos e o ecstasy.
A maconha e o haxixe so usadas em forma de cigarro (tambm pode ser cheirada ou ingerida). Seu
efeito dura entre uma e seis horas. Inicialmente, o usurio tem a sensao de maior conscincia e
desinibio. Ele comea a falar demais, rir sem motivo e ter acessos de euforia. Porm, ele pode perder a
noo de espao (os ambientes parecem maiores ou menores) e a memria recente, alm de apresentar um
aumento considervel do apetite (larica). A maconha costuma afetar consideravelmente os olhos, que
ficam vermelhos e injetados. Com o tempo, pode causar conjuntivite, bronquite e dependncia. Em excesso,
pode produzir efeitos paranicos e pode ativar episdios esquizofrnicos em pacientes psicticos.
O LSD encontrado em tabletes, cpsulas ou lquido e ingerido. Sua ao dura entre 10 e 12 horas.
Inicialmente, a droga intensifica as percepes sensoriais, principalmente a viso, e produz alucinaes.
Com o tempo, pode causar danos cromossmicos srios, alm de intensificar as tendncias psictica,
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ansiedade, ao pnico e ao suicdio, pois gera um medo enlouquecedor. O usurio costuma dizer que ouve,
toca ou enxerga cores e sons estranhos; fala coisas desconexas e tem um considervel aumento da pupila.
J o cogumelo, geralmente, ingerido em forma de ch. Seu efeito dura cerca de seis a oito horas,
propiciando relaxamento muscular, nuseas e dores de cabea, seguidos de alucinaes visuais e auditivas. A
mdio prazo, no se conhecem seus efeitos sobre o organismo. Seus sintomas so muito parecidos com os do
LSD.
Mais recentemente, surgiu no mercado das drogas o Ecstasy, um comprimido que vem sendo
comercializado cada vez mais em todo o mundo. Seus efeitos tambm so alucingenos, como no caso do
LSD e a dependncia inevitvel.

Substancias e efeitos no organismos


lcool
Nome: cerveja, destilados e vinhos
Origem: gro e frutas
Quantidade mdia ingerida: 350 ml, 45 ml, 90 ml
Forma ingesto: oral
Efeitos a curto prazo (quantidade mdia): relaxamento, quebra das inibies, euforia, depresso, diminuio
da conscincia
Durao: 2-4 horas
Efeitos a curto prazo (grandes quantidades): estupor, nusea, inconscincia, ressaca, morte
Risco de dependncia psicolgica: alto
Risco de dependncia fsica: moderado
Tolerncia: sim
Efeitos a longo prazo: obesidade, impotncia, psicose, lceras, subnutrio, danos cerebrais e hepticos,
morte. Utilizao mdica: nenhuma

Alucingenos
Nome: DMT, escopolamina, LSD, mescalina, noz-moscada, psilocybina, STP
Origem: sinttica, mimendro (planta), cactus, moscadeira, cogumelo
Quantidade mdia ingerida: varivel, 5 mg, 150-200 mg, 350 mg, 400 mg, 25 mg
Forma ingesto: oral, inalvel, injetvel, nasal
Efeitos a curto prazo (quantidade mdia): alterao da percepo, especialmente visual, aumento da energia,
alucinaes, pnico
Durao: varivel
Efeitos a curto prazo (grandes quantidades): ansiedade, alucinaes, exausto, psicose, tremores, vmito,
pnico
Risco de dependncia psicolgica: baixo
Risco de dependncia fsica: nenhum
Tolerncia: sim
Efeitos a longo prazo: aumento de iluses e de pnico, psicose
Utilizao mdica: o LSD e a psilocybina foram testados no tratamento do alcoolismo, drogas, doenas
mentais e enxaquecas

Anfetaminas
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Nome: benzedrina, dexedrina, methedrina, preludin


Origem: sinttica
Quantidade mdia ingerida: 2,5-5 mg
Forma ingesto: oral, injetvel
Efeitos a curto prazo (quantidade mdia): aumento da ateno, excitao, euforia, diminuio do apetite
Durao: 1-8 horas
Efeitos a curto prazo (grandes quantidades): inquietao, discurso apressado, irritabilidade, insnia,
desarranjos estomacais, convules
Risco de dependncia psicolgica: alto
Risco de dependncia fsica: nunhum
Tolerncia: sim
Efeitos a longo prazo: insnia, excitao, problemas dermatolgicos, subnutrio, iluses, alucinaes,
psicose
Utilizao mdica: na obesidade, depresso, fadiga excessiva, distrbios do comportamento infantil

Antidepressivos
Nome: tofranil, ritalina, tryptanol
Origem: sinttica
Quantidade mdia ingerida: 10-25 mg
Forma ingesto: oral, injetvel
Efeitos a curto prazo (quantidade mdia): alvio da ansiedade e da depresso, impotncia temporria
Durao: 12-14 horas
Efeitos a curto prazo (grandes quantidades): nusea, hipertenso, perda de peso, insnia
Risco de dependncia psicolgica: baixo
Risco de dependncia fsica: nenhum
Tolerncia: sim
Efeitos a longo prazo: estupor, coma, convulses, insuficincia cardaca congestiva, danos ao fgado e aos
glbulos brancos, morte
Utilizao mdica: na ansiedade ou supersedao, distrbios do comportamento infantil

Barbitricos
Nome: doriden, hidrato de cloral, fenobarbital, nembutal, saconal
Origem: sinttica
Quantidade mdia ingerida: 400 mg, 500 mg, 50-100 mg
Forma ingesto: oral
Efeitos a curto prazo (quantidade mdia): relaxamento, euforia, diminuio da conscincia, tontura,
coordeno prejudicada, sono
Durao: 4-8 horas
Efeitos a curto prazo (grandes quantidades): discurso "borrado", mal articulado, estupor, ressaca, morte
Risco de dependncia psicolgica: alto
Risco de dependncia fsica: alto
Tolerncia: sim
Efeitos a longo prazo: sonolncia excessiva, confuso, irritabilidade, graves enjos pela privao
Utilizao mdica: na insnia, tenso e ataque epiltico

Cafena
Nome: caf, ch, refrigerantes
Origem: gro de caf, folhas de ch, castanha
Quantidade mdia ingerida: 1-2 xcaras, 300 ml
Forma ingesto: oral
Efeitos a curto prazo (quantidade mdia): agitao, irritabilidade, insnia, perturbaes estomacais
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Durao: 2-4 horas


Efeitos a curto prazo (grandes quantidades): agitao, insnia, enjo
Risco de dependncia psicolgica: alto
Risco de dependncia fsica: alto
Tolerncia: no
Efeitos a longo prazo: agitao, irritabilidade, insnia, perturbaes estomacais
Utilizao mdica: na supersedao e dor de cabea

Cocana
Nome: cocana
Origem: folhas de coca
Quantidade mdia ingerida: varivel
Forma ingesto: nasal, injetvel
Efeitos a curto prazo (quantidade mdia): sensao de auto-confiana, vigor intenso
Durao: 4 horas
Efeitos a curto prazo (grandes quantidades): irritabilidade, depresso, psicose
Risco de dependncia psicolgica: alto
Risco de dependncia fsica: alto
Tolerncia: no
Efeitos a longo prazo: danos ao septo nasal e vasos sanguneos, psicose
Utilizao mdica: anestsico local

Inalantes
Nome: aerossis (ter), colas, nitrato de amido, xido nitroso
Origem: sinttica
Quantidade mdia ingerida: varivel
Forma ingesto: inalvel
Efeitos a curto prazo (quantidade mdia): relaxamento, euforia, coordenao prejudicada
Durao: 1-3 horas
Efeitos a curto prazo (grandes quantidades): estupor, morte
Risco de dependncia psicolgica: alto
Risco de dependncia fsica: nenhum
Tolerncia: possvel
Efeitos a longo prazo: alucinaes, danos ao crebro, aos ossos, rins e fgado, morte
Utilizao mdica: dilatao dos vasos sanguneos, anestsico leve

Cannabis Sativa
Nome: haxixe, maconha, thc
Origem: cannabis, sinttica
Quantidade mdia ingerida: varivel
Forma ingesto: inalvel, oral, injetvel
Efeitos a curto prazo (quantidade mdia): relaxamento, quebra das inibies, alterao da percepo,
euforia, aumento do apetite
Durao: 2-4 horas
Efeitos a curto prazo (grandes quantidades): pnico, estupor
Risco de dependncia psicolgica: moderado
Risco de dependncia fsica: moderado
Tolerncia: no
Efeitos a longo prazo: fadiga, psicose
Utilizao mdica: na tenso, depresso, dor de cabea, falta de apetite

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Narcticos
Nome: codena, demerol, metadona, morfina, pio, percodan
Origem: papoula de pio, papoula de pio sinttica
Quantidade mdia ingerida: 15-50 mg, 50-150 mg, 05-15 mg, 10 mg
Forma ingesto: oral, injetvel, nasal
Efeitos a curto prazo (quantidade mdia): relaxamento, alvio da dor e da ansiedade, diminuio da
conscincia, euforia, alucinaes
Durao: 4 horas
Efeitos a curto prazo (grandes quantidades): estupor, morte
Risco de dependncia psicolgica: alto
Risco de dependncia fsica: alto
Tolerncia: sim
Efeitos a longo prazo: latargia, priso de ventre, perda de peso, esterilidade e impotncia temporria, enjos
pela privao
Utilizao mdica: na tosse, na diarria, analgsico, combate herona

Nicotina
Nome: cachimbos, charutos, cigarro, rap
Origem: folhas de tabaco
Quantidade mdia ingerida: varivel
Forma ingesto: inalvel, oral
Efeitos a curto prazo (quantidade mdia): relaxamento, contrao dos vasos sanguneos
Durao: 1/2-4 horas
Efeitos a curto prazo (grandes quantidades): dor de cabea, perda de apetite, nusea
Risco de dependncia psicolgica: alto
Risco de dependncia fsica: alto
Tolerncia: sim
Efeitos a longo prazo: respirao prejudicada, doena pulmonar e cardiolgica, cncer, morte
Utilizao mdica: nenhuma (usado em inseticida)

Tranqilizantes
Nome: dienpax, librium, valium
Origem: sinttica
Quantidade mdia ingerida: 5-30 mg, 5-25 mg, 10-40 mg
Forma ingesto: oral
Efeitos a curto prazo (quantidade mdia): alvio da ansiedade e da tenso. supresso das alucinaes e da
agresso, sono
Durao: 12-24 horas
Efeitos a curto prazo (grandes quantidades): sonolncia, viso perturbada, discurso "borrado", reao
alrgica, estupor
Risco de dependncia psicolgica: moderado
Risco de dependncia fsica: moderado
Tolerncia: no
Efeitos a longo prazo: destruio de clulas sanguneas, ictercia, coma, morte
Utilizao mdica: na tenso, ansiedade, psicose, no alcoolismo

Drogas estimulantes
As drogas estimulantes mais conhecidas so as anfetaminas, a cocana e seus derivados. As anfetaminas
podem ser ingeridas, injetadas ou inaladas. A sua aco dura cerca de quatro horas e os principais efeitos so
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a sensao de grande fora e iniciativa, excitao, euforia e insnia. Em pouco tempo, o organismo passa a
ser tolerante substncia, exigindo doses cada vez maiores. A mdio prazo, a droga pode produzir tremores,
inquietude, desidratao da mucosa (boca e nariz principalmente), taquicardia, efeitos psicticos e
dependncia psicolgica.
A cocana tambm pode ser inalada, ingerida ou injetada. A durao dos efeitos varia, a chamada euforia
breve persiste por 15 a 30 minutos, em mdia. Nos primeiros minutos, o usurio tem alucinaes agradveis,
euforia, sensao de fora muscular e mental. Os batimentos cardacos ficam acelerados, a respirao tornase irregular e surge um quadro de grande excitao. Depois, ele pode ser nuseas e insnia. Segundo os
especialistas, em pessoas que tm problemas psiquitricos, o uso de cocana pode desencadear surtos
paranides, crises psicticas e condutas perigosas a ele prprio ou a terceiros. Fisicamente, a inalao deixa
leses graves no nariz e a injeo deixa marcas de picada e o risco de contaminao por outras doenas
(DST/sida). Em todas as suas formas, causa sria dependncia, sendo o crack o principal vilo.

Drogas Depressoras
No conjunto das drogas depressoras, as mais conhecidas so o lcool, os sonferos, a herona, a morfina, a
cola de sapateiro, os remdios ansiolticos e antidepressivos (barbitricos) e seus derivados. Seu principal
efeito retardar o funcionamento do organismo, tornando todas as funes metablicas mais lentas.
A herona uma substncia inalvel. Excepcionalmente, pode ser injetada, o que leva a um quadro de
euforia. Quando inalada, porm, resulta em forte sonolncia, nuseas, reteno urinria e priso de ventre
efeitos que duram cerca de quatro horas. A mdio prazo, leva perda do apetite e do desejo sexual e torna a
respirao e os batimentos cardacos mais lentos. Instalada a dependncia, o organismo apresenta forte
tolerncia, obrigando o usurio a aumentar as doses. A superdosagem pode resultar em coma e morte por
insuficincia respiratria.
Os derivados da morfina apresentam efeitos muito parecidos com os da herona, porm, com caractersticas
euforizantes menores. Os seu efeito depressor explorado pela Medicina h vrias dcadas, principalmente
no alvio da dor de pacientes com cancro em estado terminal.
Outra preocupao dos mdicos o uso abusivo dos antidepressivos, sonferos e ansiolticos (barbitricos).
Para pessoas que tm doenas psiquitricas, como as depresses e os distrbios de ansiedade, estas drogas
so extremamente importantes, pois o tratamento adequado atenua o mal-estar e permite que o indivduo
leve uma vida normal. No entanto, s um mdico capaz de identificar quem deve usar e em que dosagem.
Como o prprio nome indica, os antidepressivos aliviam a ansiedade e a tenso mental, mas causam danos
memria, diminuio dos reflexos e da funo cardiorrespiratria, sonolncia e alteraes na capacidade de
juzo e raciocnio. A conduta do usurio muito parecida com a do dependente alcolico. Em pouco tempo,
estas drogas causam dependncia, confuso, irritabilidade e srias perturbaes mentais.

Alucingenos
As drogas alucingenas mais comuns so a maconha, o haxixe, o LSD, os cogumelos e o ecstasy.
A maconha e o haxixe so usadas em forma de cigarro (tambm pode ser cheirada ou ingerida). Seu efeito
dura entre uma e seis horas. Inicialmente, o usurio tem a sensao de maior conscincia e desinibio. Ele
comea a falar demais, rir sem motivo e ter acessos de euforia. Porm, ele pode perder a noo de espao (os
ambientes parecem maiores ou menores) e a memria recente, alm de apresentar um aumento considervel
do apetite. A maconha costuma afetar consideravelmente os olhos, que ficam vermelhos e injetados. Com o
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tempo, pode causar conjuntivite, bronquite e dependncia. Em excesso, pode produzir efeitos paranicos e
pode ativar episdios esquizofrnicos em pacientes psicticos.
O LSD encontrado em tabletes, cpsulas ou lquido e ingerido. Sua ao dura entre 10 e 12 horas.
Inicialmente, a droga intensifica as percepes sensoriais, principalmente a viso, e produz alucinaes.
Com o tempo, pode causar danos cromossmicos srios, alm de intensificar as tendncias psictica,
ansiedade, ao pnico e ao suicdio, pois gera um medo enlouquecedor. O usurio costuma dizer que ouve,
toca ou v cores e sons estranhos; fala coisas desconexas e tem um considervel aumento da pupila.
J o cogumelo, geralmente, ingerido em forma de ch. Seu efeito dura cerca de seis a oito horas,
propiciando relaxamento muscular, nuseas e dores de cabea, seguidos de alucinaes visuais e auditivas. A
mdio prazo, no se conhecem seus efeitos sobre o organismo. Seus sintomas so muito parecidos com os do
LSD.
Mais recentemente, surgiu no mercado das drogas o Ecstasy, um comprimido comercializado cada vez mais
em todo o mundo. Seus efeitos tambm so alucingenos, como no caso do LSD e a dependncia
inevitvel.
Drogas ilcitas mais consumidas pelos portugueses so:
o haxixe
a herona,
a cocana,
o ecstasy.
Haxixe: uma pasta de resina obtida a partir do cnhamo. Tem cor castanha e vendida sob forma
de placas "chocolate".
Cocana: obtida a partir das folhas da coca. Tem cor branca e vendida sobre forma de p,
"Branca".
Herona: Obtida a partir do pio. Tem cor castanha acinzentada e vendida sob forma de p,
"Brown".
Ecstasy: so comprimidos de anfetaminas vendidas em algumas discotecas.
As drogas lcitas mais consumidas pelos portugueses
o lcool,
as benzodiazefinas
a nicotina.

Substancias e efeitos nos organismos


O conceito de drogas remete ao campo da farmacologia, mas, o termo utilizado para designar apenas as
substncias psicoativas, que quando absorvidas pelo organismo por diferentes vias (oral, endovenosa,
inalada, etc...), alteram o funcionamento do Sistema Nervoso Central (S.N.C.) do indivduo. Essas alteraes
provocam mudanas no estado de conscincia e no senso de percepo do usurio, uma vez que as referidas
substncias podem atuar como depressoras, estimulantes ou perturbadoras do S.N.C.
Exemplos de algumas substncias psicoativas, conforme seus efeitos no organismo:
a. Estimulantes:
Tabaco - os trs principais componentes de um cigarro de tabaco so a nicotina, o alcatro e o monxido
de carbono, A nicotina atua como um estimulante do corao e do sistema nervoso central. O alcatro, na
fumaa, contm muitas substncias que provocam cncer e insuficincias respiratrias. O monxido de
carbono reduz a habilidade do sangue em carrear oxignio para o crebro ou para os tecidos do corpo, sendo
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um dos responsveis pelo desenvolvimento da arteriosclerose (endurecimento das artrias causado pelo
depsito de gorduras ou ateromas).
Anfetaminas - muitas vezes utilizadas de forma perigosa em dietas alimentares para o controle do apetite.
Conforme as doses, podem provocar inquietao, ansiedade, mudana de humor, pnico, distrbios
cardacos e circulatrios, pensamentos paranides, alucinaes, convulses e coma. Quando ingeridas de
forma freqente e em grandes quantidades, podem resultar em um distrbio muito particular, que a
dificuldade de transformar pensamentos em palavras.
Ecstasy - MDMA (Metileno Dixido Metanfetamina) - droga sinttica, resultado da mistura de
anfetamina com um alucingeno. Age sobre o sistema nervoso central aumentando as concentraes de
serotonina e dopamina (neurohormnios cerebrais, responsveis pela regulao bioqumica do humor). Ao
trmino do efeito, provoca um forte sentimento de depresso. Sua ingesto de forma indevida pode acarretar
a morte, devido a um alto grau de elevao da temperatura do corpo.
Cocana - extrada das folhas da planta da coca, sendo mais comumente utilizada sob a forma de
cloridrato de cocana. Provoca dilatao das pupilas, aumento da presso arterial, dos batimentos cardacos,
da freqncia respiratria e da temperatura do corpo. Mesmo em pequenas doses, acarreta sentimentos de
euforia, iluso do aumento da capacidade de percepo sensorial, diminuio do apetite e da necessidade de
dormir. Inalaes freqentes provocam corroso da membrana nasal.
Crack - obtido do p da cocana e pode ser fumado em cachimbos especiais. Atinge o crebro de
maneira intensa e perigosa, levando o indivduo rapidamente dependncia, loucura e morte.
Cafenas e Xantinas - encontradas no caf, chs, refrigerantes do tipo cola, chocolates e em alguns
remdios, como os usados para combater enxaqueca. Seus efeitos mais comuns so o aumento dos
batimentos cardacos, da temperatura do corpo, da atividade dos rins e da secreo do suco gstrico. Pode
interferir na sensao de fome e na profundidade do sono.
b. Depressores:
lcool - atua primeiramente nas regies do crebro que comandam o autocontrole e a censura interna.
Em altas doses, diminui a capacidade de perceber sensaes e perturba a coordenao muscular, a memria e
o julgamento. Em grandes quantidades e por um perodo longo de tempo, pode danificar permanentemente o
fgado e o corao, alm de provocar danos irreversveis para o crebro.
Tranqilizantes e Barbitricos - so drogas prescritas por mdicos para pacientes que sofrem de
ansiedade (tranqilizantes) ou disritmia (barbitricos). Os tranqilizantes ficam depositados na gordura do
corpo durante muitos dias, se desprendendo lentamente e sendo lanados na circulao sangnea.
Herona - droga semi-sinttica (produzida em laboratrio) e tem, como matria prima a morfina. uma
droga que tem alto poder para causar dependncia fsica. Conduz, inicialmente, a um estado de lassido e
euforia. Com o passar do tempo de uso, as doses precisam ser aumentadas para se obter o mesmo efeito.
c. Alucingenos e Perturbadores
L.S.D. (Dietilamida do cido Lisrgico) - encontrado nos gros de centeio. Droga extremamente
poderosa, sendo efetiva em quantidades muito pequenas (microgramas). Seus efeitos variam conforme a
dosagem, a personalidade do usurio, o momento em que est sendo usada, etc. Basicamente, ela causa
mudanas nas sensaes (iluses e alucinaes).
Maconha - cigarro feito com folhas, caule, frutos e sementes de uma planta denominada cannabis sativa,
cujo princpio ativo ou o alucingeno principal o tetra-hidrocanabinol - THC . Quanto mais THC tiver o
cigarro de maconha, maior o seu potencial psicoativo. Seus principais efeitos so aumento dos batimentos
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cardacos, vermelhido dos olhos, secura na boca e na garganta. Estudos indicam que a droga interfere
temporariamente na memria, altera o sentido do tempo e reduz a habilidade para cumprir tarefas que
requerem respostas rpidas
Inalantes - tambm chamados solventes, caracterizam-se por provocar alucinaes, agressividade, alm
de causar srios danos ao sistema nervoso, fgado e rins. Os mais conhecidos so a cola de sapateiro, a cola
de modelagem, os sprays, esmaltes, gasolina e benzina. Todos os solventes contm grandes quantidades de
chumbo, que podem causar danos irreversveis nos pulmes, sistema nervoso central, sangue e rins

Uso e abuso
Quanto aos termos uso e abuso de drogas, importante esclarecer sobre a diferena do significado de cada
um deles. Usar drogas significa consumir algum tipo de substncia psicoativa de forma eventual ou
recreacional. Como exemplos, podem ser citados o consumo de bebidas alcolicas em determinadas
ocasies, o uso de psicofrmacos por recomendao mdica, o uso de algumas ervas em rituais religiosos,
ou ainda, o uso espordico de drogas consideradas ilcitas (maconha, cocana, etc...). J o abuso de drogas
refere-se ao consumo excessivo de qualquer substncia psicoativa, que acarrete danos fsicos, psicolgicos
e/ou sociais para o indivduo.
Cabe chamar ateno, ainda, para a classificao das drogas em lcitas e ilcitas. Os dois termos so
constantemente utilizados por profissionais e pesquisadores do campo das toxicomanias. No entanto, no se
prendem fundamentalmente a critrios tcnicos, farmacolgicos ou cientficos, e podem variar de
significado de acordo com o contexto sociocultural. "Enquanto em muitos pases islmicos o consumo do
lcool ilcito e severamente punido pelas leis do Coro, o mesmo no acontece ao haxixe, cujo consumo
pelo menos tolerado. No Ocidente, tais normas claramente se invertem" (Lima, E.S. 1997:92).
No Brasil, freqentemente so consideradas ilcitas as drogas cujo comrcio e o consumo so proibidos por
lei (maconha, cocana, herona, crack, etc...), e como lcitas aquelas cuja lei permite que sejam
comercializadas e consumidas (lcool e psicofrmacos). No entanto, essa classificao no muito bem
definida, uma vez que algumas substncias cujo comrcio permitido (ter, cola de sapateiro, benzina, etc...)
podem ser usadas para fins diferentes daqueles para os quais foram produzidas e com o propsito de alterar a
conscincia do indivduo. Desta forma, no presente trabalho esto sendo consideradas drogas lcitas apenas o
lcool e os psicofrmacos.
Drogadico toxicomania, toxicodependncia so termos empregados para designar um consumo
compulsivo de substncias psicoativas. Por ser um campo de estudos e pesquisas relativamente novo, muitas
dvidas e indefinies ainda esto por esclarecer. Assim, espero que os resultados do presente estudo
possam contribuir para alargar um pouco mais os conhecimentos sobre esse fenmeno, que tanto tem
mobilizado e inquietado, atualmente, a nossa sociedade.
Como diz Bucher, o problema espalha-se nas sociedades industrializadas para atingir dimenses
epidmicas, transformando-se num sintoma inquietante de um novo e profundo mal-estar na civilizao.
(Bucher, 1988:35).
O primeiro contato com as drogas, muitas vezes ocorre na adolescncia. Nessa fase, o indivduo passa por
bruscas mudanas biolgicas e psquicas, sendo a etapa mais vulnervel de todo o desenvolvimento humano.
Conflitos de naturezas diversas afloram num momento de labilidade emocional e extrema sensibilidade.
O desafio da transgresso s normas estabelecidas pelo mundo dos adultos, a curiosidade pelo novo e pelo
proibido, a presso de seu grupo para determinados comportamentos, so alguns dos fenmenos tpicos da
adolescncia que podem levar primeira experincia com as drogas lcitas e/ou ilcitas.
Mas o fato de experimentar no significa necessariamente dar o primeiro passo para a dependncia. Zinberg
(1984), desenvolveu um estudo onde verificou que h uma larga escala de padres de uso. Alguns indivduos
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podem manter o uso de drogas sob controle, evitando os efeitos destrutivos, o uso excessivo ou o abuso. Ele
supe que este controle possa se dar por meio de sanes e/ou rituais.
Segundo o autor, nossa cultura ainda no reconheceu o uso controlado das drogas ilcitas. Todos os usurios
so declarados "desviantes", e so uma "ameaa" para a sociedade, ou so "doentes" necessitando de ajuda,
ou "criminosos" passveis de punio. Para ele, a interrelao de fatores de personalidade e sociais que
determina a qualidade do uso de drogas.
A associao reducionista do uso de drogas ilcitas marginalidade, improdutividade e violncia
impedem uma compreenso mais ampla da questo. E, dentro dessa viso, o impacto que o uso de drogas
ilcitas causa na famlia, pode provocar reaes de rejeio e excluso do usurio, levando, muitas vezes, ao
aumento do consumo. Alm disso, o "terror" que habita o imaginrio social com relao a essas drogas,
freqentemente leva a banalizao do uso de outras drogas (lcitas), que, se usadas de forma abusiva, podem
provocar efeitos to destrutivos quanto s primeiras.
Numa pesquisa sobre o "Consumo de Drogas Lcitas e Ilcitas por Estudantes de Primeiro e Segundo Graus
de Escolas Pblicas do Rio de Janeiro", realizada recentemente (1995-1997), atravs do Ncleo de Estudos e
Pesquisas em Ateno ao Uso de Drogas da Universidade do Estado do Rio de Janeiro ( NEPAD/UERJ ),
foram entrevistados 3.139 estudantes entre 10 e 20 anos. Os resultados mostraram que: as trs primeiras
drogas mais consumidas pelos jovens so lcool, tabaco e inalantes/solventes (ter, cola de sapateiro,
benzina, etc.), sendo que o percentual de uso do lcool maior do que os de todas as outras drogas somados;
as drogas lcitas (lcool, tabaco e tranqilizantes) so experimentadas mais precocemente que aquelas tidas
como ilcitas (maconha e cocana); existe uma diferena significativa entre os percentuais relativos
experimentao e aqueles que se referem ao uso recente das drogas. Essa mesma pesquisa revelou que a
idade mdia da primeira experincia com as drogas entre 12 e 13 anos.
A partir destas constataes, surgiram algumas questes:
Por que ser que algumas pessoas experimentam drogas (lcitas e/ou ilcitas) e no se tornam
dependentes? Que fatores podero influenciar no aumento ou na reduo da probabilidade do
consumo abusivo das drogas experimentadas?
Essas questes levaram-me a buscar nas fontes cientficas disponveis, estudos que pudessem servir de base
para a adoo de estratgias de preveno que privilegiassem o fortalecimento de fatores identificados como
protetores para a no adico s drogas experimentadas. Algumas proposies sobre fatores protetores e
fatores de risco so discutidas no Captulo IV Consideraes Terico-Conceituais.
Sabe-se que durante a infncia, o indivduo vai reunindo e integrando impresses do vivido que, aos poucos,
vo contornando-o como pessoa. Na adolescncia, torna-se potencialmente capaz de contestar tudo aquilo
que sinta no ser ele mesmo (Kalina, E. & Grynberg, H., 1992:15). E as primeiras contestaes, geralmente,
ocorrem no ambiente familiar, onde o adolescente comea a questionar comportamentos que lhes "so
impostos como se fossem leis" e passa a exigir da famlia e do ambiente que o cerca respostas coerentes aos
seus questionamentos. Isso significa a entrada do indivduo numa nova realidade, com a qual ele vai se
relacionar de forma particular e que lhe permitir reconhecer-se enquanto sujeito. nessa tentativa que o
indivduo se permite experimentar diversas situaes, abstraindo dessas experincias para si, um novo
sentido para a sua vida, redefinindo sentimentos e valores. claro que essa "nova conscincia de si" traz
consigo uma srie de experincias primeiras que, consciente e/ou inconscientemente, marcaram o vivido na
infncia desse indivduo. E esse novo sujeito que, dentro do contexto em que vive, assumir novas formas
de se posicionar diante da vida e de responsabilizar-se por si mesmo.
Dentre as vrias possibilidades de experincias que atualmente se apresentam aos adolescentes, encontramos
o uso de drogas lcitas e ilcitas. O uso de drogas pelos jovens como um movimento de contestao, teve seu
incio nos anos 60, com o fenmeno da Contracultura, que tinha como caractersticas a rejeio crtica do
establishiment, a liberdade individual e sexual e a reao a um consumismo vulgar da sociedade de massas.
"O uso de drogas no movimento hippie e na Contracultura, tanto no mundo em geral, como no Brasil,
estava associado a um 'ethos' pacifista com flores e msica" (Velho,G. 1997:12). Entretanto, no final da
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dcada de 70, "as drogas foram capturadas pela indstria do narcotrfico, pelas mfias, sendo
transformadas no seu potencial simblico. Instalou-se o silncio metafrico no imaginrio coletivo do
Ocidente, instituindo-se pois o consumo de drogas em larga escala pelo bel prazer da busca da excitao,
da procura do gozo em estado puro" (Birman,J. 1997:14).
Razes econmicas, polticas e sociais fizeram do comrcio das drogas um investimento dos mais lucrativos
nos ltimos tempos, estimulando a especulao da dependncia e do consumo. E isso refere-se tanto s
drogas lcitas, quanto s ilcitas. Sobre o consumo do lcool, por exemplo, Sanchez & Sanchez (1982)
dizem: "A 'permissividade' das culturas tem sido apontada como a responsvel direta por esse estado de
coisas. Entretanto, o negativo da permissividade implica a idia de represso ao consumidor, mais ou
menos cega, como forma de solucionar o problema. Essa represso j existe e parece que dela nada de
positivo resulta. (...) As sociedades de base competitiva, para alm da atitude repressiva, trazem os germes
do estmulo para o consumo de toda a gama de estupefacientes, que se prestam a dissolver as
reinvindicaes do cidado inconformado, inquieto ou angustiado" (Sanchez & Sanchez, 1982:143). Quanto
s drogas ilcitas, constatamos seu comrcio articulado ao trfico de armas, misturando-se a negcios
oficiais de exportao e importao e revelando-se como uma das atividades mais lucrativas de que se tem
conhecimento. Nesse sentido, polticas repressivas e policialescas, baseadas apenas na perseguio e
criminalizao do mero usurio, constituem uma perda de tempo e energia, soando como atitudes inteis e
ineficazes.
Apesar de considerar de extrema importncia a discusso sobre os fatores implicados no indiscutvel e
assustador crescimento do consumo de drogas nos ltimos anos, por no ser este o objetivo do presente
trabalho, no cabe aqui o aprofundamento dessa discusso. O importante considerar nesse contexto, que as
possibilidades de acesso dos adolescentes s drogas lcitas e ilcitas uma realidade presente em todos os
segmentos da nossa sociedade, independentemente da classe a que pertenam.
Desta forma, considerando o uso de drogas como uma possibilidade concreta, acredito que a relao que
esse adolescente far (ou no) com a substncia experimentada estar ligada ao seu modo de subjetivao,
logo, sua histria de vida.
Partindo, ento de alguns pressupostos, desenvolvi o presente estudo, atravs de um recorte que privilegia as
relaes familiares, na tentativa de identificar alguns fatores que podem influenciar na atitude do indivduo
diante de formas variadas de consumo de drogas.
Captulo VIII
Como trabalhar os 12 passos?
O programa de Doze Passos (twelve-step program) um programa criado nos Estados Unidos em 1935 por
William Griffith e Doutor "Bob" Smith, inicialmente para o tratamento de alcoolismo e mais tarde estendido
para praticamente todos os tipos de dependncia qumica. a estratgia central da grande maioria dos
grupos de auto-ajuda para o tratamento de dependncias qumicas ou compluses, sendo mais conhecidos no
Brasil os Alcolicos Annumos (e grupos relacionados como Al-Anon/Alateen, voltados s famlias de
alcolatras) e Narcticos Anninmos. Crticos ao mtodo defendem que trata-se de uma doutrinao
religiosa e que o mtodo no tem eficcia superior esperada sem ele. H um excelente artigo de Gregory
Bateson "A ciberntica do self", no qual analisa a importncia do Programa dos Doze Passos para a
recuperao de compulses.
O primeiro desses programas foi o Alcolicos Annumos ou simplesmente AA, iniciado em 1935 por
William Griffith Wilson e pelo Doutor Bob Smith, conhecidos pelos membros do AA como "Bill W" e "Dr.
Bob", em Akron, Ohio, Estados Unidos. Eles criaram a tradio de utilizar apenas o primeiro nome para se
identificar nos grupos "annimos" de Doze Passos. Os 12 passos foram originalmente escritos por Wilson e
outros membros no incio do AA como modo de codificar o processo que acharam funcionar para eles
pessoalmente. Esses 12 passos foram essencialmente uma nova verso dos 6 passos do "grupo de Oxford,
um grupo criado pelo missionrio cristo Frank Buchman que defendia a crena na orientao divina, sem
direta relao com tratamento de vcios (o nome Oxford refere origem geogrfica dos membros, no
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Universidade de Oxford), com quem Wilson tinha contato. Wilson ento escreveu o livro "Alcolicos
Annimos", freqentemente chamado de "Big Book" (grande livro).
Reconhecendo um surpreendente nvel de recuperao entre os alcolatras submetidos ao programa, o grupo
de Akron autorizou Wilson a escrever um livro sobre o programa. Mas Wilson retornou a Nova Iorque e
escreveu um programa totalmente diferente baseado no que aprendeu com o Reverendo Samuel M.
Shoemaker Jr, reitor da Igreja Episcopal do Calvrio em Nova Iorque e um lder do Grupo Oxford nos
Estados Unidos.s idias de Shoemaker, que so encontradas quase que literalmente nos Doze Passos, Bill
acrescentou em seu "Big Book" (o novo texto bsico) idias sobre alcoolismo do Dr. William
D.Silkwork,idias sobre a necessidade de converso do Dr. Carl G. Jung, idias sobre um assim chamado
"poder superior" primariamento do Professor William James e escritores do Novo Pensamento.
Os Doze Passos so a essncia do programa para a recuperao pessoal da dependncia.. Descrevem as
atitudes e as atividades que foram importantes para ajudar os primeiros membros a alcanarem a sobriedade.
A aceitao dos Doze Passos de forma alguma obrigatria.
1 - Admitimos que ramos impotentes perante o lcool - que tnhamos perdido o domnio sobre nossas
vidas.
Quem gosta de admitir a derrota total? A admisso da impotncia o primeiro passo para a libertao. A
relao entre a humildade e a sobriedade. A obsesso mental somada alergia fsica. Por que necessrio
que todo adicto chegue ao "fundo de poo"?
2 - Viemos a acreditar que um Poder superior a ns mesmos poderia devolver-nos sanidade.
Em que podemos acreditar. Recuperar no exige crena; os Doze Passos so apenas sugestes. A
importncia de ter a mente aberta. Substituio como fora superior. A f perdida reencontrada na
recuperao. Problemas do intelectualismo e da auto-suficincia. Pensamentos negativos e positivos. A
honestidade.
3 - Decidimos entregar nossa vontade e nossa vida aos cuidados de Deus, na forma em que O
concebamos.
O Terceiro Passo como abrir uma porta trancada. Como faremos para permitir que Deus entre em nossas
vidas? A disposio a chave. A dependncia como maneira de chegar independncia. O perigo da autosuficincia. O esforo pessoal prolongado necessrio para se harmonizar com a vontade de Deus.
4 - Fizemos minucioso e destemido inventrio moral de ns mesmos.
O Quarto Passo um esforo para descobrir nossas deficincias. O inventrio moral mal orientado pode
resultar em sentimento de culpa, grandiosidade e o hbito de culpar os outros. Pode se anotar as qualidades
junto s deficincias. O Quarto Passo o comeo de uma prtica que durar a vida toda. O inventrio revisa as relaes.
5 - Admitimos perante Deus, perante ns mesmos e perante outro ser humano, a natureza exata de
nossas falhas.
Os Doze Passos desincham o ego. O Quinto Passo difcil, porm necessrio sobriedade e paz de
esprito. O que recebemos do Quinto Passo? O comeo da verdadeira afinidade com o homem e com Deus.
Como escolher a pessoa em quem confiar. Os resultados so a tranqilidade e a conscincia de Deus.
6 - Prontificamo-nos inteiramente a deixar que Deus removesse todos esses defeitos de carter.
O Sexto Passo necessrio para o crescimento espiritual. "Estar pronto" de suma importncia. A demora
perigosa. A rebelio pode ser fatal. O ponto a partir do qual abandonamos os objetivos limitados e nos
encaminhamos em direo vontade de Deus para conosco.
7 - Humildemente rogamos a Ele que nos livrasse de nossas imperfeies.
O largo caminho rumo verdadeira liberdade do esprito humano. Uma ajuda indispensvel sobriedade. O
valor do esvaziamento do ego. O fracasso e a misria transformados pela humildade. A fora que vem da
debilidade. A dor o preo da entrada para uma nova vida.
8 - Fizemos uma relao de todas as pessoas que tnhamos prejudicado e nos dispusemos a reparar os
danos a elas causados.
Este e os prximos dois passos tratam das relaes pessoais. Aprender a viver com os outros uma aventura
fascinante. Os obstculos: relutncia em perdoar; a no admisso dos males feitos aos outros; o
esquecimento propositado. O tipo de danos aos outros. O Oitavo Passo o comeo do fim do isolamento.
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9 - Fizemos reparaes diretas dos danos causados a tais pessoas, sempre que possvel, salvo quando
faz-las significasse prejudic-las ou a outrem.
A hora certa importante quando se trata de reparao. A prudncia significa assumir riscos calculados. A
necessidade de discrio. A disposio de arcar com as conseqncias de nosso passado e de nos
responsabilizarmos pelo bem-estar dos outros o esprito do Nono Passo.
10 - Continuamos fazendo o inventrio pessoal e, quando estvamos errados, ns o admitamos
prontamente.
Podemos manter a sobriedade e o equilbrio emocional sob quaisquer condio. Admitir, aceitar e corrigir,
pacientemente, os defeitos. A ressaca emocional. Os tipos de inventrios. O rancor, os ressentimentos, o
cime, a inveja, a autopiedade, o orgulho ferido - todos levaram garrafa. Exame dos motivos.
11 - Procuramos atravs da prece e da meditao, melhorar nosso contato consciente com Deus, na
forma em que o concebamos, rogando apenas o conhecimento de Sua vontade em relao a ns e
foras para realizar essa vontade.
A meditao e a orao so as principais vias para um Poder Superior. Uma base indestrutvel para a vida. O
primeiro resultado o equilbrio emocional. Pedidos dirios para compreender a vontade de Deus e para a
graa a fim de p-lo em prtica. As recompensas da meditao e da orao.
12 - Tendo experimentado um despertar espiritual, graas a estes passos, procuramos transmitir esta
mensagem aos alcolicos e praticar estes princpios em todas as nossas atividades.
A alegria de viver o tema do Dcimo Segundo Passo. O dar que no pede recompensa. O amor que no
tem preo. O que o despertar espiritual? Um novo estado de conscincia recebido como uma ddiva
gratuita. A disposio de receber a ddiva est na prtica dos Doze Passos. Os benefcios de ajudar outros
alcolicos."
Onde procurar ajuda?
Sobre a Comunidade Open Way
Com intuto de ajudar a familia do dependente que est escravizada pelo uso de substncias psicoativas foi
que nasceu a proposta .
Servios
A Comunidade Open Way oferece prestao de Servios visando tratamento e internao de pessoas que
desejam se internar de uma forma voluntria e no caso de involuntria no podemos segurar a pessoa sem
que haja interveno Judicial por parte da famlia. O contrato de 90 a 120 dias, que reza uma multa no caso
da pessoa no concluir o tratamento, e no caso de fuga fica a pessoa responsvel pelo total do pagamento.
Quando pactuado o contrato, e assinado por ambas partes, para se cumprir, ficando o Forum de Bragana Pta
indicado em casos de qualquer desacordo. No contrato reza que a pessoa ter atendimento psicologico e
psiquiatrico e outros profissionais que sempre desde o inicio estiveram presentes.
Codependncia
A familia diante do adicto - Como deve ser seu comportamento?
Caractersticas Presentes em Famlias de Dependentes Qumicos
O impacto que a famlia sofre com o uso de drogas por um de seus membros correspondente as reaes
que vo ocorrendo com o sujeito que a utiliza. Este impacto pode ser descrito atravs de quatro estgios
pelos quais a famlia progressivamente passa sob a influncia das drogas e lcool:

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1 - Na primeira etapa, preponderantemente o mecanismo de negao. Ocorre tenso e desentendimento


e as pessoas deixam de falar sobre o que realmente pensam e sentem.
2 - Em um segundo momento, a famlia demonstra muita preocupao com essa questo, tentando
controlar o uso da droga, bem como as suas conseqncias fsicas, emocionais, no campo do trabalho e
no convvio social. Mentiras e cumplicidades relativas ao uso abusivo de lcool e drogas instauram um
clima de segredo familiar. A regra no falar do assunto, mantendo a iluso de que as drogas e lcool
no esto causando problemas na famlia.
3 - Na terceira fase, a desorganizao da famlia enorme. Seus membros assumem papis rgidos e
previsveis, servindo de facilitadores. As famlias assumem responsabilidades de atos que no so seus, e
assim o dependente qumico perde a oportunidade de perceber as conseqncias do abuso de lcool e
drogas. comum ocorrer uma inverso de papis e funes, como por exemplo, a esposa que passa a
assumir todas as responsabilidades de casa em decorrncia o alcoolismo do marido, ou a filha mais velha
que passa a cuidar dos irmos em conseqncia do uso de drogas da me.
4 - O quarto estgio caracterizado pela exausto emocional, podendo surgir graves distrbios de
comportamento e de sade em todos os membros. A situao fica insustentvel, levando ao afastamento
entre os membros gerando desestruturao familiar.
Embora tais estgios definam um padro da evoluo do impacto das substncias, no se pode afirmar que
em todas as famlias o processo ser o mesmo, mas indubitavelmente existe uma tendncia dos familiares de
se sentirem culpados e envergonhados por estar nesta situao. Muitas vezes, devido a estes sentimentos, a
famlia demora muito tempo para admitir o problema e procurar ajuda externa e profissional, o que
corrobora para agravar o desfecho do caso
Equipe Tcnica
A Open Way tem uma equipe selecionada de pessoas que conhecem e sabem como lidar com dependentes
em drogas que est em busca de tratamento..
Em tudo na vida busca-se Renovao, como a Anvisa, orgo controlador da Sade, busca excelncia no
trabalho com o adicto, ns da Open Way, temos o que de legalidade para exercer nossa funo.
1-Psiquiatra.
2-Psicologo.
3-Nutricionista
4-Conselheiros em DQ.
5-Monitores.
6-Farmaceutico.

A clinica ajuda os pais cujos filhos tm um problema de bebida ou dependencia quimica?


Sim. Os membros tm uma compreenso amorosa para com uma variedade de relacionamentos com
alcolicos e outras dependencias. Algumas vezes nos identificamos com outro pai, outras com um marido ou
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uma esposa de um alcolico; outras vezes, com o filho ou o amigo de um alcolico. Todos os membros
oferecem compreenso para a recuperao dos efeitos dessa doena.
As pessoas hesitam para ir ao Open Way?
Sim. Existe o medo do desconhecido o que o Open Way, e o medo de que algum descubra que elas
esto participando do Open Way. Por isso o anonimato to vital para o nosso programa.
O que o anonimato?
O anonimato faz com que exista um lugar seguro para se conseguir ajuda, onde tudo o que se diz mantido
em confidncia.
A situao em casa geralmente melhora depois de se ir ao Open Way?
Muitos membros sentiram que suas vidas melhoraram. Ns descobrimos que intil discutir, brigar, e culpar
o alcolico pela sua maneira de beber. Quando paramos de fazer isso, no s ficamos mais felizes, como
tambm melhora a situao em casa.
Voc acha que a maioria das pessoas no Open Way tem as mesmas frustraes?
Sim. Ainda que a situao das pessoas seja diferente, os membros muitas vezes tm os mesmos sentimentos
e frustraes. A maioria das pessoas no Open Way se sentiu sozinha e frustrada, mas no Grupo descobriu que
no existe situao realmente sem esperana, e que possvel encontrar alegria, e at mesmo felicidade,
quer o alcolico ainda esteja bebendo ou no.
O Open Way vai me ensinar como conseguir que a pessoa que amo fique sbria?
No Open Way aprendemos que no podemos controlar ou mudar outra pessoa e que nossos esforos para
fazer isso s nos trazem frustraes
Como os membros do Open Way conseguem isso?
Compartilhando uns com os outros e tentando aplicar o programa de recuperao dos Doze Passos s suas
vidas. medida que aprendemos a lidar com nossos problemas, descobrimos que podemos viver vidas mais
felizes, apesar do que se passa ao nosso redor.
As crianas da famlia so afetadas pelo alcoolismo?
Algumas crianas se tornam excessivamente perfeccionistas, procurando aprovao daquilo que fazem;
outras assumem o papel de pais e se sentem responsveis pelos irmos e irms menores; outras ainda, se
tornam retradas se isolam para que ningum saiba o que est acontecendo na sua casa. As crianas da
famlia so afetadas emocional, espiritual e, algumas vezes, fisicamente. Ainda que no possam controlar ou
mudar os outros, no Alateen aprendem a se desligar emocionalmente daquelas pessoas cuja maneira de beber
as perturba, embora continuem a am-los.
Existem casos de maus-tratos a adultos e crianas como conseqncia do alcoolismo?
Sim. s vezes isto conseqncia do alcoolismo. O Open Way nos ajuda a tomar decises sobre o que
podemos fazer para mudar essa situao.
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A familia diante do adicto - Como deve ser seu comportamento? Algumas Questes uteis.
Ser que devo contar para os meus pais que uso drogas?
Como voc se sente ao contar isso para seus pais? Esta situao muito difcil pois sentimos medo das
reaes de nossos pais, com medo de que eles se decepcionem, que fiquem muito preocupados ou que
briguem muito e passem a controlar a nossa vida (com quem vai, aonde vai, que horas volta etc.). Por outro
lado, voc sabe que est fazendo algo que pode ser uma encrenca. s vezes no conseguimos resolver
nossos problemas sozinhos e precisamos da ajuda de algum. Se voc estiver se sentindo assim, procure uma
pessoa de confiana professor, tia, padrinho, pais e etc. Ele pode te dar umas boas dicas e auxili-lo a
resolver essa questo.
Como contar para os meus pais que eu uso drogas?
Se voc est pensando em contar para seus pais que usa drogas sinal de que voc confia neles, sente que
precisa da ajuda deles ou QUER compartilhar este problema com algum. Chame-os para uma conversa
amigvel e diga que precisa de ajuda. Talvez a primeira reao deles seja dura e severa. Afinal, eles so de
carne e osso e podem ficar assustados e preocupados com voc. Depois de passado este primeiro momento,
procure em conjunto encontrar solues para esta questo.
Meu irmo usa drogas. Como devo agir?
Esta uma pergunta difcil. Por um lado voc est preocupado com seu irmo e acha que seus pais so as
pessoas mais indicadas para decidir e fazer alguma coisa. Por outro lado, voc sabe que eles podem ficar
muito preocupados, bravos e brigar com ele. Ele pede para voc no contar para ningum, e contar ento
uma traio!
No existe uma reposta nica para esta pergunta. Talvez o melhor a fazer seja procurar uma pessoa neutra
(outro familiar, um professor,...), para que juntos pensem na melhor sada. Com isso no estamos dizendo
que voc no capaz de tomar uma deciso, mas dividir responsabilidade pode ser muito mais reconfortante
e tranqilo do que agir sozinho.
Acho que meu irmo est usando drogas. O que devo fazer?
No fique neste dilema! Para saber se seu irmo est usando drogas, o melhor caminho ter uma boa
conversa com ele e falar de suas desconfianas. Voc j tentou? Lembre-se este um momento de conversa,
portanto, evite acusaes e julgamentos. Se ele sentir confiana em voc, certamente lhe dir a verdade.
Procure saber se ele realmente est usando; se estiver: que droga usa? quando e quanto ele usa? Veja se ele
acha que precisa de ajuda? Tente evitar o interrogatrio no qual seu irmo possa se sentir controlado e
vigiado. Esta uma situao delicada. Voc est preocupado com seu irmo. Talvez o melhor a fazer seja
procurar uma pessoa neutra (outro familiar, um professor,...), para que juntos pensem na melhor sada.
Fumo maconha algumas vezes com uns amigos e meus pais descobriram. Agora eles acham que sou
uma viciada e preciso ser internada. O que eu fao?
Por falta de informao suficiente e pela ameaa que as drogas representam, muitas vezes, os pais se
assustam e se sentem impotentes e desnorteados.
A procura por um psiclogo ou psiquiatra pode ser muito til e importante. Seja sincera com ele, e se for um
bom profissional, ele dir qual a melhor conduta indicada para o seu caso. Se voc no precisar ser
internada, ele no far isso.
Lembre-se que hoje em dia a internao considerada uma parte do tratamento, e no indicada para todas
as situaes. Os tratamentos bem sucedidos priorizam atendimento em ambulatrio (geralmente, visitas
semanais ao psiclogo e mensais ao mdico).
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O diagnstico de dependncia qumica no tem relao com o tempo ou quantidade de consumo, este
determinado por uma srie de critrio que avaliam a relao que a pessoa tem com a droga. Veja mais sobre
isso na seo "dependncia" do site.
Meus pais descobriram que uso drogas e no conseguimos ter uma conversar sobre isso. O que fazer?
Procurar um profissional especializado no assunto pode ser muito til. Ele poder conversar com seus pais,
j que o dilogo entre vocs, no momento, est difcil. Ele poder esclarecer ao seus pais sobre os diferentes
padres de uso das drogas (experimentao, uso ocasional, abusivo e dependncia) e o que podem fazer com
relao a este problema. Ao receber orientao e informao, eles certamente ficaro mais tranqilos.
Sobre a dificuldade de dilogo com seus pais, seguem algumas dicas:
Vocs costumam conversar? Se vocs no tm este hbito, isto no vai acontecer de uma hora para
outra. Procure algum que te escute e que possa ento conversar com eles para acalm-los.
Deixe a poeira baixar. D um tempo para ela e, se possvel, d dicas para ajud-la a tomar a melhor
deciso com relao ao seu comportamento:
Vocs podem procurar um profissional de sade para uma orientao.
Recomende o site e navegue nele com eles.
Vejam juntas alguns filmes sobre o tema ("Bicho de sete cabeas" e "Traffic", por exemplo)
Quando for possvel, fale sobre seu consumo e assuma alguns compromissos que possam tranqilizlos (parar de usar a droga, por exemplo). Comprometa-se com aquilo que voc realmente ir cumprir. Neste
momento, importante que vocs tenham uma relao de confiana!
Escreva uma carta. Se no d para falar, eles podem ler!
Existem diferentes formas de consumo de drogas, desde o primeiro contato at a dependncia:
Experimentao: caracteriza-se pelo primeiro uso de drogas. Isso acontece por curiosidade, para parecer
mais velho, menos tmido ou para ser amigo de uma galera, por exemplo. Geralmente, a experimentao
acontece na adolescncia, antes dos 18 anos de idade, consumindo lcool ou tabaco.
Uso ocasional: pode ser, por exemplo, beber uma ou duas latinhas de cerveja na casa de uns amigos ou em
uma festa ou em alguns finais de semana. ento, um consumo de drogas moderado sem alterao da rotina
(trabalho, escola, famlia e etc...). Ateno! Mesmo usando uma droga de vez em quando, voc pode se
colocar situaes de riscos: fumar maconha, dirigir e ter um acidente, por exemplo.
Uso abusivo: ai comeam os problemas! Aqui o consumo de drogas j est associado a problemas: quando
consome cocana sempre fica deprimida, mas mesmo assim, continua a usar a droga. Ele ou ela percebe que
a droga no est fazendo bem algum (nem mesmo sendo prazeroso), de que no h nenhum sentido em usar
esta droga mas ela comea a no saber mais se divertir, ser ela mesma sem a drogas.
Dependncia: o uso intenso e descontrolado de qualquer droga. A pessoa sente um forte desejo (muitas
vezes irresistvel) de utilizar diariamente a substncia. Tal situao traz riscos para a sade e para a vida do
dependente.
No toda pessoa que experimenta ou usa uma droga que se tornar um dependente qumico. Por outro
lado, todo dependente um dia experimentou a droga. O grande problema que no d para saber com
antecedncia quem ir se tornar um dependente. De qualquer modo, no existe um uso seguro de lcool e
outras drogas, pois at mesmo um uso experimental pode trazer prejuzos sade e a vida da pessoa.
Ningum torna-se dependente de drogas de uma hora para outra. Isso pode demorar um tempo. No pense
que por isso voc sempre poder ter controle da situao, ou seja, perceber quando a coisa t comeando a
pegar.
Bebo todo final de semana. Eu sou alcolatra?
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O que faz algum se tornar um dependente de lcool no a quantidade de lcool ingerida nos finais de
semanas nem o nmero de doses bebidas. Em vez de traar um perfil definitivo de "ser ou no ser"
dependente do lcool vale mais a pena pensar sobre quais so as expectativas da pessoa ao fazer um uso
abusivo de lcool: por que ela bebe todo final de semana? Considerando que o lcool uma droga liberada e
que pode ser comprada em qualquer lugar o uso freqente e abusivo torna-se comum. Para aqueles que
desejam beber importante evitar o uso dirio, as grandes quantidades e o consumo com o objetivo de
enfrentar problemas da vida, alm de procurar no se expor a situaes de risco aps o consumo.
Tem algo de errado em no querer usar drogas?
No h nada de errado com voc. Consumir ou deixar de consumir drogas so escolhas pessoais que no
devem ser julgadas ou tomadas como valores morais. Dizer que os que usam so drogados e os que no
usam caretas deixa a discusso sobre este assunto recheada de preconceitos e superificial. Saber conviver
com as diferenas nos aproxima do outro e de ns mesmos.
Todos meus amigos usam drogas. Como fazer para no me sentir excluda do grupo?
Antes de tudo: no por que todo mundo usa drogas que voc vai usar. No incio seus amigos podem achar
voc meio boba ou careta por no usar. O importante voc no se achar assim: acredite em voc, no seu
jeito de ser e nas suas qualidades. Voc no melhor ou prior do que eles por usar ou no uma droga.
Melhores, estes sim, so aqueles que sabem conviver com as diferenas.
As drogas deixam as pessoas mais violentas?
Apenas o uso de drogas no faz a pessoa se tornar mais violenta. O que acontece na maioria das vezes que
sob o efeito da drogas a pessoa liberar comportamentos agressivos que normalmente ela controla. como se
houvesse uma censura, um auto-controle, uma porta fechada para esse comportamento agressivo. A droga
vem e abre essa porta. Alm disso, em funo dos efeitos que a droga provoca na pessoa, ela pode envolverse com mais facilidade em brigas porque fica mais impulsiva e menos critica (superestimando sua habiliade
e subestimando o outro), ou seja, tem dificuldade para avaliar as situaes com clareza e bom senso.
Devo ter medo de usar drogas?
H vrios motivos para se preocupar em usar drogas:
1. Voc pode gostar, achar bom e passar a usar sempre podendo tornar-se dependente (e com isso passar a ter
problemas com as drogas).
2. Voc pode estar passando por um momento difcil na sua vida. Usar drogas resolve? Claro que no! Voc
ir apenas botar uma mascara e o problema vai continuar e incomodar, ou seja, te fazer cada vez mais mal.
3. Dependendo de como voc est, algumas drogas podem fazer voc sentir coisas que no so nem um
pouco gostosas: achar que o corao vai parar, que voc no est respirando, ou que todo mundo te quer
mal. Tenha cuidado. Se voc decidir experimentar ou usar uma droga saiba muito bem quais so os efeitos
que ela pode causar no corpo e na cabea das pessoas.
4. Usar drogas faz a pessoa se colocar em situaes de risco. Algumas drogas podem levar voc a ter uma
overdose podendo at levar a morte. Dirigir aps usar uma droga, beber demais ou fumar maconha, at por
uma nica vez, pode provocar um acidente grave ou fatal para voc ou outras pessoas.
Quais os danos para o beb se a me usar drogas na gravidez?
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Apesar de haver relatos defeitos causados no feto durante o seu desenvolvimento com todas as drogas,
apenas o lcool possui uma sndrome bem estabelecida, chamada de Sndrome Alcolica Fetal. Outras
drogas como a maconha, a cocana, os inalantes e o cigarro alteram principalmente o crescimento do beb e
podem provocar distrbios cognitivos (por exemplo, dificuldades de concentrao e aprendizagem).
O ecstasy e as anfetaminas tm a capacidade de contrair os vasos sanguneos. Isso dificulta a chegada do
sangue aos diversos rgos do corpo da me. A chegada do sangue placenta fica prejudicada. Isto pode ser
um problema pois a placenta retira o oxignio e os nutrientes do sangue da me e os passa para o sangue do
beb. As conseqncias disso so as seguintes:
1. A placenta pode no resistir reduo de sangue e descolar da parede do tero. Isso causaria abortamento,
ou, se a gravidez j estiver quase no fim, parto prematuro.
2. Os estimulantes causam contrao do tero. Desse modo abortamento ou parto prematuro poderiam
acontecer.
3. Se o beb ficar muitos meses recebendo menos oxignio e nutrientes do que deveria, seu desenvolvimento
poder ficar comprometido. Poder nascer com baixo peso e com deficincias no desenvolvimento cerebral.
4. As drogas tambm atravessam a placenta e agem no crebro do beb. O crebro do beb ainda est em
formao e sofre muito mais intensamente a ao dessas drogas. Isso pode gerar uma criana mais irritadia,
chorona, impulsiva, com dificuldades para a aprendizagem e socializao com outras crianas.
As complicaes 1, 2 e 4 podem acontecer de modo agudo, isto , usar uma vez apenas pode desencadear a
perda da gravidez. J a opo 3 acontece em mulheres que usam essas drogas direto. A melhor coisa a
pessoa procurar seu ginecologista de confiana, para uma avaliao. Muitas mulheres preferem no abrir
para seus ginecologistas seu uso de drogas, com medo de serem repreendidas. Isso s piora a situao e uma
ajuda importante deixada de lado.
Essa sesso vai ajudar voc a entender melhor como so os tratamentos para dependncia qumica. Alm
disso, voc encontrar dicas sobre como ajudar pessoas com problemas ligados ao consumo de alcool e
drogas em situaes de urgncia.
Qual a relao entre o uso de drogas e a Aids?
H algumas coisas que precisam ser ditas. A Aids transmitida pelo contato sexual ou pela troca de lquidos
corporais, como o sangue e o smen. O uso de drogas injetveis, com compartilhamento de seringas,
proporciona um srio de risco de contaminao, no s pelo vrus HIV, como por outras doenas
sexualmente transmissveis (DST), como a hepatite B e C. Em nossa cultura, h uma grande associao
entre o uso de drogas e a prtica sexual. Muitas pessoas usam o lcool e outras drogas para se sentirem mais
excitadas, desinibidas e relaxadas. Por outro lado, deixam de tomar precaues importantes para prevenir as
DST (uso da camisinha) e acabam se contaminado... Por isso, ter sempre uma camisinha consigo e a
convico de nunca deixar de us-la (acontea o que acontecer!) a melhor forma de evitar qualquer risco
de contaminao.
Tudo bem namorar algum que usa drogas?
O namoro uma histria construda a dois, captulo por captulo. H coisas no outro que gostamos, outras
que no nos incomodam e aquelas que no suportamos. O tempo todo estas coisas so colocadas na balana.
Ningum deve ser rejeitado apenas porque usa drogas. Muitas vezes, tal uso eventual, no chega a
atrapalhar a vida da pessoa e muito menos a impede de ser uma pessoa legal. Por outro lado, nenhum uso de
droga isento de riscos. Portanto, converse com ele para entender melhor a relao dele com a droga e diga
a sua opinio. Voc sabe como est o consumo dele (freqncia e quantidade)? Quando ele usa? Por que ele
usa? Qual o prazer que ele tem com a droga? Qual o significado esta tem na vida dele?
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Meu namorado(a) usa drogas. Como lidar com a situao?


Converse abertamente com seu namorado(a) acerca de suas preocupaes com o consumo dele(a).
1. Chame-o reflexo: veja qual a opinio dele(a) sobre isso e se j pensou em fazer alguma coisa sobre o
assunto.
2. Por ser seu namorado(a), voc deve saber dos planos dele(a) para o futuro. Mostre como o uso da
substncia o(a) distancia disso.
3. No v armada para esta conversa, querendo "pegar no p", ele pode se irritar e a conversa fica
improdutiva. Lembre-se, seu objetivo no confront-lo(a), mas motiv-lo(a) para a mudana.
4. D conselhos (no o(a) acusando ou dizendo coisas horrveis), diga que ele(a) deveria buscar uma ajuda.
5. De preferncia, veja em sua cidade um ambulatrio especializado em dependncia. Caso seu namorado(a)
queira buscar ajuda, voc j ter um lugar para indicar.
6. Em alguns casos, legal tambm chamar outras pessoas, desde que voc avise o seu namorado(a) que
voc vai fazer isso. Voc pode levar amigos em comum para essa conversa. Se a situao estiver fugindo ao
seu controle, voc tambm pode envolver a famlia dele(a). Uma outra estratgia chamar pessoas neutras:
um amigo que ele(a) respeite, um tio que ele(a) goste, o padre, o pastor ou o rabino da comunidade, um
especialista para vocs dois discutirem o assunto.
Como eu devo contar para famlia que meu namorado(a) usa drogas?
A intimidade e a cumplicidade so importantes no namoro. H segredos que so s do casal. Quando um dos
dois resolve cont-los a outras pessoas, o outro entende isso como traio e muitas vezes se afasta. Como o
uso de drogas envolto por muitos preconceitos e medos, acaba muitas vezes se tornando um segredo do
casal. No entanto, a situao s vezes foge ao controle, vai ficando pesada, misturada com histrias de uso
abusivo, perda do controle, violncia, envolvimento com contravenes, alm de outros. Enfim, no d mais
para ficar s na conversa. Torna-se necessrio envolver outras pessoas, entre estas as famlias de ambos.
Em primeiro lugar, compartilhe com ele(a) a sua preocupao e diga que voc acha que os pais dele(a)
precisam saber. A melhor atitude nestes casos incentiv-lo(a) a falar com os pais. Diga que voc est do
lado dele(a),que pode contar com a sua ajuda para esta conversa difcil e coloque-se ao lado dele para buscar
ajuda. Se recusar, voc pode achar que deve contar aos pais dele(a), mas antes de faz-lo avise-o(a).
Muitas vezes, vocs no so ainda to ntimos, a ponto de voc falar diretamente com os pais. Procure ento
algum de sua confiana e com quem j tenha intimidade (um primo, um tio, um irmo) para dividir a
responsabilidade com voc sobre o que seria melhor para seu namorado. Conte suas preocupaes e os
motivos que lhe levaram a contar o problema. Assim, voc faz a sua parte e cria ao mesmo tempo condies
para o sucesso do tratamento.
Gosto de um(a) garoto(a) mais acho que ele(a) usa drogas. O que fazer?
No nos interessamos s pela pessoa, mas tambm por seu estilo de vida, pelo seu jeito de ser. Se o fato da
pessoa usar drogas te incomoda e deixa insegura, ento no d para se envolver com ele(a) de cara. O
melhor conhec-lo(a) aos poucos, conversar bastante, encontr-lo(a) na companhia de outros amigos e
amigas, para depois pensar em momentos mais ntimos a dois. Nesse meio tempo, com certeza questes
como o uso de lcool e drogas vo aparecer e vocs podero conversar abertamente sobre o assunto. S
assim poder tomar a melhor deciso.
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Meu namorado(a) usa drogas, se transarmos os efeitos podem ser transmitidos?


Nenhum efeito farmacolgico causado pelo uso de lcool e drogas pode ser transmitido sexualmente. De
qualquer forma, vale ressaltar que independentemente do uso de drogas, as doenas sexualmente
transmissveis, a Aids e a gravidez indesejada devem ser uma preocupao constante de todos. A soluo
simples: camisinha. E ponto final.
Meus amigos me contam que meu namorado (a) usa drogas, mas ele (a) fala que no, o que fazer?
Nunca deixe o boato prevalecer. Se te disseram isso, pergunte a ele(a), diga que te contaram e deixe-o(a)
falar. No chegue acusando ou jogando na cara. Deixe sempre aberto o espao para a reflexo e a conversa
sem preconceitos. Muitas vezes a situao obvia. Voc mesmo percebe que ele (a) usa ou a "ficha cai"
depois que te contam. Nesse caso, no faa rodeios: diga que voc sabe, sua opinio sobre o assunto e pea a
opinio dele(a). Mostre o quanto tal atitude pode afast-lo de seus planos futuros, com risco at de perder
voc um dia. O segredo no acusar, confrontar, bater de frente. Isso afasta vocs dois e a chance dele (a)
refletir e pedir ajuda.
Devo contar para o meu namorado(a) que usei drogas?
Apesar do assunto ser recheado de preconceitos esse no deve se tornar um segredo entre vocs. Dizer logo
de cara pode parecer chocante. Mas conforme o relacionamento de vocs se torna mais ntimo, Voc
perceber que no h mal nenhum em dizer que voc j usou alguma droga na vida.
Beber para me aproximar de algum faz mal?
A humanidade consome lcool h milhares de anos. Um dos motivos deste consumo justamente a
socializao. As pessoas se sentem mais relaxadas, vontade, prontas para se aproximar uns dos outros,
ainda que s para conversar. No entanto, o lcool pode ser apenas um dos componentes desta aproximao e,
geralmente, utilizado pelos mais tmidos. Se voc s consegue se aproximar de algum bebendo sinal que
no tem a liberdade de escolher (com ou sem lcool). Assim, legal voc trocar uma idia sobre o assunto
com pessoas de sua confiana ou mesmo pensar em uma ajuda especializada para entender melhor sua
timidez. O lcool no um remdio para timidez!
As drogas fazem com que tenhamos mais vontade de transar? Elas so afrodisacas?
Os afrodisacos so substncias capazes de aumentar o desejo e realar as experincias sexuais. Muitas
drogas so consideradas afrodisacas, pois em nossa cultura h uma forte associao entre o uso de drogas e
o sexo. Pessoas sob o efeito de algumas drogas sentem-se mais dispostas ao relacionamento sexual. Mas ser
que uma droga capaz de aumentar o desejo sexual por si s? Ela simplesmente libera desejos que
possumos e muitas vezes no sabemos como coloc-los em prtica ou demonstr-los por vergonha e medo.
Maconha causa dependncia?
Apesar de possuir um potencial de dependncia muito menor do que outras drogas, como a cocana, a
herona, o tabaco ou o lcool, sabe-se hoje que o uso prolongado de maconha capaz de causar
dependncia. Embora a maconha no provoque este sintoma em todos os usurios, muitos se tornam
dependentes. Um dos primeiros sinais o aumento do consumo porque a dose anterior no bate mais do
mesmo jeito. Com o passar do tempo, sintomas de abstinncia como insnia, ansiedade, piora da
concentrao, irritao e sinais de depresso podem aparecer.
O que acontece depois de fumar um "baseado"?
A maconha um alucingeno. H vrios fatores que influenciam seus efeitos, tais como a concentrao de
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THC na planta, a sensibilidade aos efeitos e experincias prvias do usurio e o ambiente do consumo. Em
geral, o uso seguido por alteraes nos sentidos (viso, audio, olfato), cognitivas (pensamento, memria
e ateno) e de humor. H alteraes da noo de tempo e espao e iluses (distores na percepo de
objetos reais) visuais e auditivas. O humor pode variar de um estado eufrico (marcado por risos sem
motivos, fala solta e sensao de bem-estar) sintomas de mal-estar psquico, como tristeza, sensao de
pnico e perda do controle (medo de enlouquecer). O pensamento se lentifica e as associaes de idia ficam
menos coerentes, tendendo mudana de assunto ou incapacidade de articular o pensamento com a mesma
facilidade habitual. H um aumento exagerado do apetite, voltado principalmente para o consumo de
carboidratos ("larica").
Se o meu namorado usurio de maconha e eu engravidar, meu filho nascer com problemas?
O uso pesado de maconha por longos perodos pode diminuir a produo de espermatozides, tornando o
homem menos frtil e dificultando assim a fecundao. Se o homem parar de usar a droga, a quantidade de
espermatozides vai voltando ao normal.A dificuldade ser ento em engravidar uma mulher.
At hoje no foi comprovado que o uso de maconha provoca alteraes nos espermatozides ou nos vulos.
Portanto, no h riscos do bebe nascer com problemas. Mas se a mulher grvida usar a droga, isto pode sim
afetar a criana.
Maconha faz menos mal que cigarro?
Tanto a maconha como o cigarro produzem efeitos adversos, alguns diferentes e outros semelhantes. Ambos
podem provocar distrbios respiratrios como bronquite e potencialmente causar cncer de pulmo, boca,
esfago e estmago. Embora a nicotina tenha um maior poder de causar dependncia do que o THC
(substncia psicoativa da maconha), as alteraes cerebrais produzidas pela maconha so mais srias do que
as do cigarro. O uso continuado de maconha acarreta maiores riscos de incapacitao social, como perda de
produtividade e conflitos interpessoais, podendo gerar dificuldades no trabalho, no estudo e nas relaes
familiares ou com amigos.
O que overdose?
Overdose uma situao em que o consumo da droga superior ao que o corpo suporta, produzindo
conseqncias graves que requerem cuidados mdicos e podem levar at a morte. O corpo humano tem um
limite na sua capacidade de eliminar a quantidade de droga utilizada, e quando ela consumida em
quantidade e velocidade superior possibilidade de eliminao, a substncia se acumula no organismo
podendo provocar depresso do sistema nervoso central, com conseqente parada respiratria ou cardaca.
No existe uma dose "segura" de drogas pois cada pessoa tem diferentes nveis de tolerncia. Algumas
drogas tm maior potencial de provocar overdose do que outras. O risco de overdose por herona ou cocana
extremamente alto, uma vez que estas drogas provocam alteraes profundas no sistema nervoso central,
podendo levar morte por parada respiratria (herona) ou ataque cardaco (cocana e crack).
O lcool quando consumido em doses elevadas pode provocar o coma alcolico que pode ser fatal se a
pessoa no socorrida em tempo. Este risco aumenta bastante quando se usa lcool com outras drogas,
principalmente tranqilizantes. Em certas situaes, a pessoa no chega ao coma alcolico porque vomita
antes ou impedido de aumentar as doses porque adormece.
O perigo de overdose pela maconha muito baixo, embora o seu consumo excessivo possa provocar
distores da percepo expondo a pessoa a risco de acidentes. J em relao ao tabaco, o risco
praticamente nulo, considerando sua forma de absoro (fumado).
Algumas drogas tm a possibilidade de provocar intoxicaes acidentais e a prpria morte mesmo sem que a
pessoa tenha, intencionalmente, consumido doses muito elevadas. o caso dos barbitricos, da codena, da
morfina e dos inalantes.

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O que fazer em caso de uma intoxicao grave por alguma droga?


O consumo de lcool e outras drogas pode ocasionar complicaes de natureza e nveis de gravidade
diferentes. Cada tipo de droga possui seus riscos. Na maior parte das vezes, estas reaes txicas
desaparecem quando a droga vai sendo eliminada do corpo.
Nestas situaes SEMPRE RECOMENDVEL procurar um servio especializado (pronto-socorro) e um
adulto para tomar as decises. No tenha medo ou dvida de ligar para seus pais ou os da pessoa que est
passando mal.
Vejam a seguir algumas reaes possveis de intoxicao grave por alguma droga e o que pode ser feito para
ajudar a pessoa:
Reaes de pnico
O QUE ACONTECE: reao sbita de medo, sensao de estar ficando louco e medo de morrer. A pessoa
pode ter palpitaes (batedeira no corao), ondas de calor, formigamento dos membros e ficar muito
agitado e agressivo (inquietao extrema). Quando isso acontece, geralmente, a pessoa se mostra
descontrolada, chorando e pedindo ajuda aos amigos.
DROGA: alucingenos (maconha, LSD, ecstasy) ou estimulantes (cocana e anfetaminas).
O QUE FAZER: a primeira coisa a fazer retir-la de qualquer exposio pblica e procurar um local
calmo, silencioso e iluminado. Se for possvel, tente conversar, dar informaes diretas e simples para que a
pessoa possa ir se acalmando. Pea calma; diga para ela que uma viagem de horror, que est tudo
bem, logo vai passar, estamos aqui com voc. Enquanto isso, leve-a ao pronto-socorro para receber ajuda
mdica.
Reaes depressivas
O QUE ACONTECE: tristeza, choro fcil, idias negativistas e de culpa, podendo chegar at idias de
suicdio.
DROGA: sedativos (lcool), estimulantes ou alucingenos
O QUE FAZER: faa as mesmas coisas que na situao anterior. Procure um pronto-socorro sempre que
sentir que a situao est complicada demais ou saiu de controle. Alm disso, aps ingerir bebida alcolica
voc est mais propenso a se expor a um acidente, de se envolver em brigas e de transar sem camisinha.
Sintomas psicticos
O QUE ACONTECE: sensao de estar sendo perseguido, podendo acontecer tambm alucinaes
auditivas (ouvir coisas que no existem). Como reao, pode haver medo e desespero ou vontade de reagir
violentamente contra o perseguidor.
DROGA: alucingenos e estimulantes.
O QUE FAZER: leve a pessoa para um ambiente mais tranquilo para acalm-la e dizer coisas que sejam
reasseguradoras e v ao pronto socorro.

Confuso mental
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O QUE ACONTECE: desorientao no tempo e espao (a pessoa no sabe dizer o dia, hora, etc. e no sabe
onde est) e falsos reconhecimentos (por exemplo, confunde pessoas estranhas com conhecidas). Casos
extremos se aproximam do coma, com reduo importante dos batimentos cardacos, da freqncia
respiratria e da temperatura corporal (hipotermia).
DROGA: essa condio mais comum aps o consumo de lcool ou opiceos (morfina e herona).
O QUE FAZER: a pessoa deve ser levada imediatamente ao pronto-socorro. Se estiver deitada, ela deve ser
posicionado de lado, para evitar o risco de aspirao do vmito, que muitas vezes fatal.
Overdose
O QUE ACONTECE: a insuficincia ou falencia de rgos vitais ao funcionamento do organismo, aps o
consumo de alguma droga, caracteriza uma overdose. Isso pode significar uma parada cardaca ou um
derrame cerebral aps o uso de cocana ou anfetaminas, uma hipertermia pelo ecstasy, um coma profundo
pelo lcool ou uma convulso aps o consumo de estimulantes ou sedativos.
DROGA: estimulantes e sedativos
O QUE FAZER: a overdose uma situaao grave, com risco de morte, e por isso a pessoa deve ser levada
com urgncia para um pronto-socorro. Caso haja pessoas capazes, procedimentos de primeiro-socorro, como
a reanimao cardaca, devem ser institudos imediatamente. Durante o transporte, cuidados como
posicionar a pessoa de lado (para evitar aspirao do vmito) e proteo da cabea (para evitar traumas
durante a convulso) ajudam a evitar complicaes.
Servio de Toxicodependncia
A combinao nica de um conjunto de factores e variveis fazem do abuso de substncias nos nossos dias
um dos mais graves problemas de sade (pblica). Esta evidncia coloca os nossos adolescentes e adultos
jovens perante um complexo problema, como provavelmente nunca enfrentaram na sua histria. Nunca
como hoje estiveram disponveis (so impostas) tantas substncias de potencial aditivo. Com esta
disponibilidade no surpreendente que o uso de substncias entre os nossos jovens tenha aumentado, quer
se considerem as chamadas substncias lcitas (nicotina e lcool) quer o canabis, as anfetaminas, a herona, a
cocana, habitualmente denominadas de ilcitas. Nos EU, por exemplo, o uso de canabis duplicou nos
ltimos 3 anos e a mistura que fumam actualmente bastante mais potente do que nos anos sessenta.
O abuso de tabaco, do lcool e de outras substncias de adio conhecidas causam doena mental e fsica
com repercusso intensa. O tratamento da dependncia de substncias constitui por tudo isto uma prioridade
em termos de uma reforma do sistema de cuidados sade.
O campo da dependncia de substncias tem feito progressos substanciais nesta ultima dcada a diferentes
nveis. Temos assistido ao desenvolvimento das ideias no campo da teoria da clnica e das intervenes
teraputicas como no da estrutura formal das organizaes e dos servios prestadores de cuidados a este tipo
de pacientes.
Pensamos, a este propsito, haver vantagem na implementao de um "package" de cuidados que faculte
tratamento psiquitrico aos doentes com adio de substncias num todo com a doena psiquitrica
associada (comrbida), em paridade com os cuidados mdicos e cirrgicos exigidos e no quadro de um
sistema competitivo e paritrio. Este "ongoing assessement" estar baseado num "screening" e numa
avaliao por profissionais habilitados e experientes, por uma desabituao fsica e por um tratamento com
um "follow-up" com in-put psiquitrico apropriado. Reconhecidamente, os distrbios por adio de
substncias tem influncia gentica, tm um impacto major na famlia, no emprego e no quadro social e
politico em geral e tem uma base biolgica, pelo que requerem cuidados mdicos e psiquitricos.

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Da que a rigorosa discriminao dos objectivos teraputicos seja fundamental, particularmente no que diz
respeito ao diagnstico psiquitrico (seriado) adicional ou comrbido, no sentido de um tratamento
adequado e dirigido Pessoa em dolncia.
As drogas e a famlia
O ncleo bsico da organizao social era, ainda e tudo indica, continuar sendo, a famlia tradicional,
composta de pai, me e filhos.
Embora vrios outros modelos no ortodoxos j estejam inseridos no nosso cotidiano, o paradigma genrico
aquele antes referido.
, portanto, nesse universo familiar que acontece a formao da pessoa humana.
So os pais que fornecem os primeiros ensinamentos aos filhos e permanecem como modelos destes para o
resto de suas vidas.
no aconchego do lar que a famlia se sente unida, protegida e atuante.
Uma dinmica familiar positiva, onde os valores morais e sociais e os sentimentos sejam no s ensinados,
mas principalmente demonstrados e praticados, so uma base slida para o desenvolvimento do futuro
cidado socialmente adaptado e politicamente agente de transformao para melhor da tessitura social.
Porm, esse o plano ideal e infelizmente no a realidade em uma parcela considervel da sociedade.
Mas famlia pressupe igualmente troca de afeto entre seus integrantes.
O amor tambm um aprendizado familiar. Quem no recebeu amor dos pais ou de seus irmos, no
trabalhou a construo desse sentimento e no saber identific-lo mais tarde e tampouco com ele lidar.
Amor no apenas sentimento. Amor responsabilidade, participao e diviso.
Amor das poucas coisas que s cresce quando dividido. O amor sozinho de uma s pessoa egosta,
incompleto. Ele se realiza quando dividido com o outro, objeto desse amor. E assim deve ser o amor na
famlia.
Amor tambm impor limites. o amor que faz os pais ensinarem aos filhos pequenos, por exemplo, que
eles no devem colocar a mo sobre o fogo, para no se queimarem, de que devem se alimentar
adequadamente, para terem um desenvolvimento sadio.
Essa imposio de limites continua no aprendizado pais/filhos, quando aqueles ensinarem a estes as regras
de conduta social, os valores morais, ticos e sociais, o conceito de certo e errado, a necessidade de
preservar o seu prprio direito e de respeitar o dos outros.
De outro lado, viver em sociedade significa se adequar a uma infinidade de regras de conduta social, ou seja,
respeitar limites, esses que foram objeto de aprendizado na famlia.
Pois quando a famlia falha ao estabelecer esses limites e a criana e o adolescente so lanados no convvio
social, inicialmente no colgio e mais tarde em um universo mais amplo, que se iniciam os desajustes
pessoais.
A dificuldade de se comportar dentro de certos limites socialmente impostos faz com que, principalmente o
adolescente, saia em busca de modelos.
nesse momento que o componente droga ingressa na vida do jovem, fornecendo aquela bengala de apoio
que ele buscava e no encontrou, normalmente em uma famlia desajustada.
Vale dizer, famlia desajustada no s aquela catica e desorganizada, mas tambm aquela meramente
formal onde, por ausncia de afeto, o jovem se sinta excludo.
Aquele que fornece droga ao jovem, normalmente dele se aproxima com a imagem de amigo, que com ele se
preocupa, que compreende os seus problemas, conflitos e ansiedades, tanto que lhe d algo que vai "resolver
tudo isso".
A droga, seja ela lcita, como o lcool, ou ilcita como a maconha e a cocana, permitem esse fugaz
afastamento da realidade e, portanto, uma sensao geral de bem estar e euforia. Ilusria, claro, mas
efetiva naqueles instantes.
E se o jovem, que mais suscetvel, se encontra em situao de risco, no processo de experimentao da
droga, por exemplo e no encontra quem lhe imponha limites (papel dos pais na famlia), mostrando-lhe que
isso errado e vai acabar lhe prejudicando, acaba se envolvendo mais profundamente e se tornando
dependente.
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Claro que impor limites d trabalho aos pais. fiscalizar se o jovem vai bem no colgio, estabelecer horrio
para sair e voltar, verificar quem so seus amigos, ensinar valores e principalmente demonstrar afeto.
Criticar quando for preciso criticar e elogiar quando for o caso de elogiar. Todavia, normalmente somos
geis na crtica e lentos no elogio, isto , criticamos bastante os nossos pais, nossos filhos, nossos colegas de
estudo e trabalho, quando sob a nossa tica esto errados, mas no os elogiamos quando agem corretamente.
Olhamos um boletim escolar e criticamos as notas baixas, mas no elogiamos as altas.
Criticamos quando os outros erram, mas no os elogiamos quando acertam, pois achamos que "obrigao"
deles acertar.
Exemplo: quem de ns hoje j disse para a pessoa amada que a ama? Quem j disse esta semana para seu
filho que gosta dele e que ele importante para ns? Especialmente os homens tendem a acreditar que se
gostam de algum, no preciso dizer, pois essa pessoa "deve saber disso". E normalmente para as mulheres
no basta saber. Elas precisam ouvir que so amadas.
O mesmo acontece com os filhos. No basta eles serem amados. Eles precisam ouvir, precisam saber que so
amados, at para aprenderem a retribuir esse amor.
Os limites e os sentimentos so, repito, um aprendizado familiar e se a famlia no impe esses limites, a
vida o far, atravs de seus mecanismos de controle social, onde esto inseridos a polcia e a justia
criminal.
Como o ordenamento legal probe o consumo de certas drogas refinadas, como a maconha e a cocana e as
drogas sintticas, como o "crack" e o "ecxtasy", em realidade est impondo um limite. E o desrespeito a esse
limite, de regra, traz como conseqncia uma sano, que pode ser at mesmo a priso, alis a soluo
jurdica at agora adotada, que o modelo de Justia Teraputica pretende mudar.
Pois no final desse caminho, mais uma vez a famlia mostrar sua importncia no processo de tratamento e
recuperao do dependente, que precisar de todo o apoio, carinho, afeto, compreenso e imposio de
limites para vencer a dependncia.
Portanto, a famlia o ponto de partida, o meio e tambm o ponto de chegada de qualquer programa de
ateno problemtica das drogas, desde que cada um saiba qual o seu papel e a misso que deve cumprir
na ordem das coisas.
Pai deve cumprir o papel de pai e me deve cumprir o papel de me, por mais redundante que isso possa
parecer. Pai pode ser amigo, mas antes pai e s depois, amigo. Assim tambm com a me.
O professor deve ser professor. At pode ser amigo, mas antes deve ser professor.
J o amigo amigo e esse o seu papel.
Ns todos normalmente desempenhamos mais de um papel durante o dia. Somos filhos quando conversamos
com nossos pais, alunos quando estamos nos bancos escolares, seja no colgio, numa faculdade ou num
curso de ps-graduao. Pais quando nos relacionamos com nossos filhos; advogados, juizes, promotores,
engenheiros, msicos, quando exercemos a nossa profisso. Eleitores quando votamos, condminos quando
participamos de um condomnio e homens e cidados se nos comportarmos como tal.
E cada um desses papeis importante, porque forma o todo que somos, numa viso holstica e humana.
Os Jovens, as Drogas e a Famlia
Muitas so as questes que nos fazem refletir sobre os jovens, as drogas e o efeito devastador que elas
podem causar, tanto numa sociedade como na vida pessoal e familiar desses jovens.
No difcil ouvir ou ler que os jovens so vulnerveis s drogas por estarem numa fase de curiosidades, e
rebeldias.
Partindo desse princpio, poderamos acreditar que todos os jovens, de alguma forma, em um determinado
momento de sua juventude, tiveram, tm ou tero contato com as drogas.
Isso cai ao descrdito quando analisamos a questo mais a fundo e percebemos que entre os jovens, uma
parcela muito pequena faz uso das drogas. Porm, o uso e suas conseqncias so devastadores. Deixando
marcas visveis transformando o jovem em usurio, dependente ou viciado.
Numa viso mais pedaggica, podemos nos inquietar sobre as causas que levam os jovens a no usar drogas.
A ter uma vida de conflitos, curiosidades, e at mesmo rebeldia sem precisar us-las como amuleto.
A criana desde cedo demonstra ter medo de bicho papo, seus monstrinhos internos assustadores que com o
tempo vo sendo acalmados pelos pais. Assim que crescem podem entender que o bicho papo que os pais
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pintam sobre as drogas no to grande assim, como eram os seus monstrinhos internos que habitavam suas
noites de pesadelos e passam a no ter medos.
A criana quando cedo, acredita em contos de fadas, cegonhas, varinha de condo, e usa a imaginao como
forma de suavizar o desconhecido. Quando maior, logo pode entender que o mundo do faz de conta uma
fantasia. A realidade precisa ser nua e crua, e muito cedo no querem acariciar sua alma com o lado
romntico da vida, passando a no acreditar em informaes cientficas, e muito menos no que os adultos
falam em relao s drogas.
Quando criana, os pais do limites para seus filhos. Fazendo-os pedir a beno dos avs, cederem espao
para os mais velhos. Ensinam ainda a no matar, no furtar, no mentir, no denegrir a imagem do outro, etc.
Os filhos no vo para a cama sem antes desejar uma boa noite para seus pais ou ainda no dormem sem
antes os pais prepararem suas camas. Mas essa criana cresce, e percebe que os pais estavam cobrando de
seus filhos aquilo que muitas vezes no colocavam em prtica. E aqueles valores da famlia, que deveriam
permanecer por toda uma vida, duraram apenas alguns anos. possvel que esses jovens entrem no caminho
das drogas como forma de ferir os falsos valores morais.
Quando criana, no podemos atravessar a rua sozinhos, nem ficar perto de correntes eltricas, nem brincar
com objetos cortantes. Por ser ainda criana e inconseqente os pais no conseguem estabelecer uma relao
de troca de confiana. Mas essa criana cresce e os pais percebem que aquele indivduo j grande o
suficiente para atravessar uma rua, no colocar o dedo na tomada e j capaz de se livrar das sedues do
mundo fora de casa. Nesse momento se a liberdade no for vigiada possvel que o jovem enverede pelo
caminho das drogas, ao perceber que a vigilncia no est mais to marcada.
Quando criana comum escutar Quem o queridinho da Mame? E a criana toda inocente aponta o
dedinho ou ento d um sorriso de satisfao. A me, desde cedo, prepara a sua melhor comidinha, com
suquinhos e papinhas o mais natural possvel. Suas horas de sono so respeitadas. E a viso que a criana
tem da me preparando o almoo com doses de afetos e dedicao, d a criana a sensao de que no pode
ingerir qualquer coisa, pois pode prejudicar a sade. Quando esse jovem cresce, se muito cedo precisa ele
mesmo preparar sua refeio, possvel que ele v para o mais prtico. E numa sociedade to instantnea
como a nossa, no difcil o jovem trocar um prato de arroz com feijo por um cigarro de maconha, e talvez
outras farinhas a mais.
comum que muitos pais, aprendam a superproteger seus filhos, mimando-os com muito zelo e poucas
responsabilidades, muitas vezes o impedindo de projetar-se nas suas habilidades e suas convices. Essa
criana cresce e sente necessidade de respirar. Vai encontrar dificuldades de projetar-se. E no desespero de
uma direo pode encontrar a droga no caminho, achando ser essa a soluo mais imediata.
Se a criana desde cedo aprende a ter uma integrao relacional com a famlia, passa a respeitar as
hierarquias, se sente respeitada nas suas fases. Aprende a estar conectada com seus valores, suas crenas,
com certeza estar muito longe de ser mais uma vtima manipulada do comrcio capitalista do mundo das
drogas.
Cabe aos pais acreditarem que o perodo entre 10 e 18 anos a fase em que o jovem precisa ser muito bem
escoltado. Perodo de grandes transformaes fsicas, emocionais e biolgicas. Perodo de grandes conflitos
internos e perturbaes emocionais. Da o que justifica a liberdade vigiada e a constante manuteno do
afeto, do respeito e do amor.
Atitudes simples como: respeitar a hora sagrada do almoo, o bom dia, o boa noite, as festas de famlia, as
levadas na escola, a amizade com os amigos dos filhos e o contato com as famlias dos amigos dos filhos, o
monitoramento dos programas de TV e computador. O abrao apertado no lugar de um gelado oi, a buscas
nas festas, o limite de horrios. So atitudes simples, mas que podem fazer grande diferena na formao de
nossos jovens, evitando assim grandes transtornos mais tarde.
Vale lembrar que as drogas trazem efeitos devastadores numa sociedade, porm os pais levam em mdia um
ano para acreditar piamente que seus filhos esto fazendo uso. Pois de incio, paralelo ao uso eles usam
vrios artifcios e argumentos para despistar. Porm chega um momento em que o jovem perde o controle
dos efeitos e comea a dar as maiores bandeiras, com condutas inadequadas para a idade, isolamento, baixo
rendimento na escola, rebeldia, trocam o dia pela noite, defendem os usurios etc.
Essa atitude pode nos levar a acreditar que se o jovem ainda no est fazendo uso das drogas, j se mostra
simpatizante ou ainda tem a droga dominando todo o seu sistema nervoso central. Muitas vezes esse
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manifesto um pedido silencioso de socorro.


O amor, o afeto e a liberdade vigiada o melhor caminho contra as drogas.
Todo jovem um ser nico e alm das necessidades bsicas, comuns a todos, cada um tem suas
individualidades, seus medos, suas angstias e suas frustraes, cabe ao adulto no transformar os ajustes de
personalidades em delinqncias.
A necessidade de um dilogo franco e aberto como uma atitude preventiva em relao as drogas.
A pr-adolescncia a fase onde se pensa que j crescemos e amadurecemos. O adolescente quer dar o seu
grito de liberdade, faz comparao entre suas idias e pensa fortalecer sua identidade junto a grupos ou
turma de amigos.
Segundo a psicloga clnica, Elenice Galacini, "buscar turmas, no significa algo perigoso: os adolescentes
tendem a escolher seus amigos sua prpria semelhana, mais do que ser negativamente influenciados por
eles."
A necessidade de um dilogo franco e aberto como uma atitude preventiva, acolhendo ao interesse de
dvidas ou perguntas de seus filhos. interessante no mitificar o assunto e ao contrrio disto esclarecer e
informar. O dilogo plantado em solo afetivo, sem agresses ou terrorismos ser positivo e educativo.
Utilizar este dilogo como troca de informaes que vem para assegurar o amor dos pais por seus filhos
Drogas e a Famlia
Mudanas de comportamento repentinas, agitao psicomotora ou quando os pais observam seus filhos
evitando os costumeiros encontros dirios , podem ser indcios de que seu filho necessita de ajuda. Elenice
explica que os pais que no conseguem determinar claramente os limites e regras seus filhos, assim como
favorecer sentimentos de auto-disciplina e auto-estima, no esto atuando efetivamente como pais.
Elenice, aponta alguns sinais de comportamento ou sintomas que indicam uso de drogas. so eles:
Desejo de se isolar dentro de casa;
Dificuldades srias de relacionamento familiar;
Mudar de amigos , envolver-se com estranhos;
Mostrar se frequentemente irritado, agressivo, rebelde, depressivo, sem motivo aparente;
Olhos avermelhados, nariz escorrendo;
Mentir frequentemente;
o momento dos pais oferecerem o dilogo e sua proteo. em alguns casos, a disponibilidade dos pais fica
alterada principalmente por sentirem que vivenciam um problema. porm, a nica sada a famlia
reconhecer este fato e no se omitir ou culpabilizar , escondendose atrves dele.
Drogas e sua Incidncia
Droga qualquer substncia natural ou sintetizada que, ao ser utilizada, produz alteraes no sistema
nervoso central da pessoa e altera seu estado emocional e comportamental.
Um estudo realizado pelo CEBRID, em 1997, entre estudantes de escolas pblicas (primeiro e segundo
grau) em dez capitais, 27% j haviam experimentado algum tipo de droga. o lcool, seguido de tabaco so os
de maior preferncia. em segundo lugar, a maconha e o crack foi citado por 0,2% dos estudantes. Cabe
ressaltar que o xodo escolar provocado pelo crack, uma das substncias que mais causa dependncia.
existe um comrcio de drogas legalizadas que facilita o consumo. Outras de baixo custo o que facilita o
consumo.
A psicloga Elenice Galacini esclarece: "no nicio do uso da droga, qualquer que seja o tipo de efeito, a
droga pode produzir uma sensao de bem ou mal estar, sendo assim se a sensao for a de prazer, quer se
repetir a experincia".
A intensidade deste comportamento, dificuldades sociais e no convvio familiar apontam para drogadio ou
farmacodependncia, uma doena. Alm de se abrir canais de dilogos em muitos casos deve-se buscar um
tratamento adequado auxiliado por profissionais.
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Filhos e drogas
Como evitar que os meus filhos consumam drogas? Eis uma pergunta difcil pois no h "receitas", no h
solues ou estratgias infalveis.
Neste livro encontraro reflexes construdas volta de perguntas frequentemente colocadas pelos pais.
Como saber se o meu filho se droga?
Os sinais de alerta "gerais" (e que no querem necessariamente dizer que exista um problema com drogas)
podem ser to variados como mudanas dos ritmos de vida (sono, alimentao), mudanas bruscas de
humor, mentiras, grande segredo sobre a sua vida, as suas actividades, as suas relaes com os amigos,
gastos inexplicveis de dinheiro, que podem estar ligados ao consumo de drogas mas tambm (ateno!)
podem ter origem noutro tipo de situaes prprias da idade e que tm que ser bem ponderados.
Existe porm um conjunto de sinais evidentes de consumo de drogas como o aparecimento de agulhas e
seringas, marcas de picadas de agulhas, colheres ou facas queimadas, pratas de maos de tabaco ou papel de
alumnio queimado.
O melhor modo de se aperceber do facto estando atento s alteraes de comportamento do(a) seu(ua)
filho(a) e mantendo uma relao suficientemente prxima e afectiva com o(a) seu(ua) filho(a) que lhe
permita falar disso se for necessrio.
Como evitar que o meu filho se drogue?
No existem solues infalveis.
importante manter uma boa relao com os seus filhos que permita a discusso e reflexo conjunta sobre
todos os assuntos que vo surgindo ao longo da sua vida, entre eles, o consumo de drogas. Dar-lhes apoio
quando eles precisam, estar atento aos seus estudos ou trabalho, aos seus amigos em resumo, ajudando-os
a crescer e crescendo com eles.
O que fazer se descobrir que o meu filho se droga?
Os jovens consomem diferentes produtos e nem todos os consumos tm o mesmo significado. importante
saber que substncia consome, como o faz e h quanto tempo, para avaliar se est em fase de
experimentao ou de consumo continuado.
De qualquer modo sempre importante falar com o(a) seu(ua) filho(a), confront-lo com os factos e
procurar apoio junto do mdico de famlia ou outro tcnico de sade especializado, nomeadamente num
Centro de Atendimento a Toxicodependentes (CAT).
Se os consumos forem regulares ou de substncias como a herona ou a cocana, um profissional de sade
saber ajud-lo, e ao seu filho, a encontrar um caminho para enfrentar o problema.
Se o meu filho se drogar, onde posso ter falhado?
Existem muitos motivos para as pessoas experimentarem drogas: a curiosidade, o desejo de ser igual aos
outros ou a busca de uma experincia nova, entre outros.
Algumas destas experincias correm mal e as pessoas tornam-se dependentes daquilo que comeou por ser
uma brincadeira. Face a uma situao de consumo, no uma boa atitude os pais pensarem que tm toda a
culpa e tentarem resolver o problema sozinhos.
Mais uma vez, o apoio de um profissional especializado pode ajud-lo a compreender melhor o seu filho e a
encontrar uma abordagem adequada dos problemas.
Doutor, meu filho est usando drogas!
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Durante muito tempo as pessoas pensavam que se cuidassem bem de seus filhos, dando-lhes o melhor,
amando-os, superprotegendo-os dos perigos do cotidiano, tudo daria certo, o sucesso deles como pessoas
estaria garantido, que apenas aqueles abandonados ou deixados de lado apresentariam problemas. Com o
passar dos tempos, com o crescimento dos filhos, com a mudana do mundo os pais comearam a notar que
no assim que acontece.
Hoje todos precisam estar bem informados, atualizados, envolvidos na sua vida e na dos jovens. Precisam
perceber e aceitar que as dificuldades e diferenas ocorrem, independentes do preparo ou do desejo.
No podem esquecer que durante a vida aprenderam uma equao bastante simples, que servia de base do
bem estar: existe um remdio, pelo menos um, que propicia alvio imediato para qualquer mal, seja ele fsico
ou emocional. Na infncia, na farmcia caseira havia uma panacia que servia para aliviar todos os
desconfortos. Ficou registrado desde pequeninos isso: desconforto mais qumica igual a Alvio propiciado
pela droga, que leva rapidamente ao bem estar. Hoje cada vez mais cedo, as pessoas buscam repetir isso. Na
adolescncia buscam drogas para minimizar seus descontentamentos, seus desapontamentos, suas
dificuldades com a vida. Os jovens na sua maioria buscam o modo mais fcil de equilibrar-se, mesmo que
este alvio seja por pouco tempo.
A experimentao caracterstica dessa fase, na adolescncia que os limites so expandidos, o mundo
testado e tudo o que ele pode propiciar. O adolescente encontra a droga, no v nela um risco verdadeiro e
aos poucos, vai se isolando em seu mundo e deixando de lado todas as outras coisas: amigos, famlia,
educao, sade, esporte, diverses, futuro.
Para alguns, para sempre. Essa histria ouvida com freqncia, mas parece estar longe, na TV, nas
revistas na casa dos outros. No afeta diretamente, ento a famlia finge que no v, no sabe. At que um
dia chega a sua vez. A percebe forosamente. Tem que admitir e passa a viver com o desamparo, com o
descaso, com a podrido, a escravido de uma sociedade sem rumos, sem valores positivos, egosta, impune
e muitas vezes reforadora de tudo aquilo que lutou a vida toda para ver e aceitar.
Conversas, afeto, missas, terapias, cultos, viagens, mudanas de casa, lgrimas, dinheiro, carro, gritos, tapas,
beijos podem at ajudar, mas no so suficientes. Existe um mundo a fora e o jovem tem que sair por ele,
tem que conquist-lo. Este mundo est doente. Os pais precisam ajudar os jovens a viver nele, sem que se
contaminem, fazer escolhas que no iro, com certeza retirar a podrido do mundo, mas certamente iro
afast-los de seu mundo. Os trincos, cadeados, muros, portes eletrnicos, celulares, remdios , motoristas
particulares, super proteo, no os deixa imunes aos perigos e sujeiras. Os jovens vo aos poucos
conhecendo, entrando e minando os sistemas de defesa e quando os pais do se conta percebem que tem que
lutar sozinhos.
As drogas andam soltas pelas ruas. Vo a escola, danceterias, clubes, igrejas, bares, residncias. As pessoas
pensam que para adquir-las preciso enfrentar a marginalidade, mas isso no real. Vivemos no mundo do
DELIVERY tambm em relao s drogas. Basta um telefonema e elas chegam s nossas mos com a
mesma facilidade com que pedimos uma pizza no final de semana.
A dependncia qumica uma doena que afeta cerca de 10 a 15% da populao. Nem todos os adolescentes
que experimentam drogas, tornam-se dependentes. preciso avaliar o grau de envolvimento para sugerir, o
tipo de tratamento necessrio. Um adolescente funcional, que cresceu aprendendo com sua famlia que as
dificuldades s podem ser superadas atravs do prprio esforo, dificilmente se tornar um dependente, pois
saber fazer escolhas acertadas. Um dependente precisa ser tratado, dirigindo-se o foco do processo sua
doena. Ele tem todo o tipo de disfuno e dificuldades, mas elas fazem parte do quadro geral de sua
doena, no so as suas doenas. Droga causa e no conseqncia de disfunes de qualquer ordem na
vida de uma pessoa.
Como terapeutas, precisamos buscar compreender a dependncia em si, bem como seus reflexos, na famlia,
nas relaes entre seus membros e sua relao com o mundo. Quando uma pessoa manifesta algum tipo de
dependncia um contexto social e familiar que isso ocorre. A famlia que consegue se organizar com
eficcia, buscar ajuda e reconhecer sua dificuldade, no transferindo ao dependente toda a carga, fazendo
dele o saco de lixo da famlia, consegue crescer, avanar e encontrar novas formas de relacionamento intra
e extra familiar.
Uma famlia funcional aceita mais facilmente o ciclo da vida e percebe o crescimento e a busca necessria
da independncia por seus membros. Trabalha as dificuldades mais facilmente. Consegue agir, de forma
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mais adequada quando as dificuldades aparecem. Os problemas so encarados como oportunidades de


crescimento e de repensar as relaes.
No essa famlia que chega ao consultrio. sempre uma famlia fragmentada, culpada, desorientada,
trocando acusaes e buscando explicaes para entender o que est acontecendo, como se o entendimento
fosse suficiente pra resolver a situao... A vergonha impede que o problema seja colocado de modo
transparente. Ter um drogado em casa no motivo de orgulho para nenhuma famlia, mas a crescente
aceitao da dependncia como uma doena, permite que todos se mobilizem e possam trabalhar para
resgatar o dependente e a harmonia familiar, reconhecer suas necessidades e limites.
Os pais desejam uma soluo mgica, mais uma panacia que expulse os problemas de sua vida. O
descontrole da vida do dependente desenvolve como contraponto, uma falsa sensao de controle por parte
dos familiares. Mecanismos de defesa so criados para dar sensao de que algo est sendo feito. O
problema no pode ser atacado diretamente, ento todos dirigem sua ateno para qualquer coisa, pois assim
sentem que esto fazendo algo. Esses mecanismos precisam ser trazidos tona na terapia.
A famlia precisa aceitar que no pode controlar a vida do dependente, pode ajud-lo a encontrar o
equilbrio, mas se essa no for a sua escolha, no pode viver refm de sua conduta insana.
A famlia precisa continuar a existir e exercer suas funes. Quando todos caminham juntos na recuperao,
os problemas, prazeres, necessidades e sentimentos podem encontrar novamente lugar na vida de cada um
ao invs da famlia fazer do sofrimento o motivo da sua vida. A viso que antes estava centrada somente em
si mesmo, caminha para uma sensibilidade maior aos outros e a uma busca de relaes mais sadias.
A dependncia uma doena que afeta as pessoas em todas as dimenses de sua vida. Seu tratamento
torna-se mais eficaz quando podemos, como psiclogos, contar com a ajuda de outros
profissionais e tambm dos Grupos de Apoio. A ajuda de cada profissional tem mbito limitado
de ao. Assim como a famlia precisa buscar integrao entre seus membros, quando nos
abrimos para fazer o mesmo, potencializamos o resultado de nosso trabalho.
O que os pais precisam saber
Como pais, ns precisamos saber sobre lcool e outras drogas, assim poderemos proporcionas s nossas
crianas informaes corretas e atuais. Se tivermos um conhecimento das drogas mais comuns - seus efeitos
na mente e corpo, e sintomas - ns poderemos discutir esses assuntos inteligentemente com nossos filhos.
Alm disto, pais bem informados so mais abeis para reconhecer se a criana tem sintomas de lcool ou
outro problema relacionado s drogas.
No mnimo, voc deve:
*Saber os diferentes tipos de drogas e lcool mais comumente usadas e os perigos associados a cada uma;
*Ter habilidade para identificar a parafernlia associada a cada droga;
Estar familiarizado com os nomes das drogas usados nas ruas;
*Saber como as drogas se parecem;
*Saber os sinais de lcool e outras drogas usadas e estar alerta para as mudanas de comportamento e
aparncia de seu filho(a);
*Saber como obter ajuda imediatamente se suspeitar que seu filho(a) pode estar usando lcool e outras
drogas.
Pr Adolescncia
Durante a pr-adolescncia, as amizades so uma influncia controladora. De algum modo, a chegada da
puberdade como um renascimento. Crianas querem e precisam deixar para trs o passado e encontrar sua
prpria identidade. Isto quase sempre significa romper com as antigas amizades e se aproximar de
professores e outros adultos, bem como romper com velhas maneiras de fazer as coisas. As decises e
mtodos para resolver problemas que eles aprenderam quando crianas ainda so teis, mas pr adolescentes
tomaro novas decises baseados em novas informaes e novos objetivos.
Jovens desta idade comeam a lidar com abstraes e o futuro. Eles compreendem que seus atos tm
conseqncias e sabem como seu comportamento afeta outros. Algumas vezes tm uma imagem duvidosa de
si prprios, no esto certos se esto crescendo e mudando adequadamente, esto sempre em conflito com
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adultos, no esto bem certos de onde esto indo, e tendem a ver-se como se no fossem "o.k.". Um forte
suporte emocional e um bom modelo comportamental de adulto so importantes particularmente agora.
Jovens que usam lcool, cigarro, e outras drogas tpicas comeam antes de sair da pr adolescncia. Tenha
certeza que as discusses familiares sobre drogas dem nfase ao imediato, perigoso efeito do lcool e uso
de outras drogas. Dizer a eles que quem fuma ter cncer de pulmo ou problemas cardacos por muitas
dcadas impressiona menos do que dizer sobre um flego ruim, dentes e dedos amarelados, e roupas
cheirando fumaa.
Muitos jovens usam drogas porque seus amigos usam drogas. Uma grande poro dos seus esforos durante
estes anos deveriam ser gastos reforando a motivao do seu filho(a) a evitar lcool e outras drogas. Aqui
h alguns passos importantes:
Neutralize a influncia do que vem com a influncia dos pais. Reforce a si prprio com o uso de no
lcool/no drogas regras e expectativas, assim seu filho(a) claramente entende que beber e usar drogas
inaceitvel e ilegal. Eles iro argumentar que "todos esto fazendo" e no tiveram nenhum efeito. Informe-os
que lcool e outras drogas so ilegais para crianas e que "ningum est fazendo". D nfase em como os
efeitos do lcool e outras drogas podem ser imprevisveis, embora muitos usurios aparentem estar normais,
pode ser muito arriscado, e tudo o que precisa uma experincia ruim para mudar uma vida.
Procure conhecer os amigos dos seus filhos e seus pais. Encontre seus amigos. Convide-os para ir a sua casa
freqentemente. Divida suas expectativas sobre comportamento com os outros pais. Trabalhe junto para
desenvolver algumas regras sobre hora de ir para casa, ir a festas sozinho, e outras atividades sociais.
Monitore seu filho(a) no dia a dia. Se ele vai a casa de um amigo, certifique-se que voc o conhece e a seus
pais. Se ele vai ao cinema, procure saber que filme est passando e onde. Mudana de ltima hora, como
visitar um outro amigo ou ir a outro cinema, no ser permitido a menos que ele pea Me, Pai ou outro
adulto designado.
Ao entrar na adolescncia seu filho(a) deve saber:
*As caractersticas e natureza qumica de drogas especficas e interaes;
os efeitos fisiolgicos na circulao sangunea, respirao, sistema nervoso, e sistema reprodutivo;
*Os estgios da dependncia qumica e sua imprevisibilidade de pessoa para pessoa;
*O modo como as drogas afetam as atividades que requerem coordenao motora, como dirigir um carro ou
participar de esportes;
*Histria familiar, particularmente se houve alcoolismo ou outros problemas de viciados em drogas;
Lista para os Pais:
*No assim to fcil saber se algum est ou no usando drogas. A seguir esto alguns sinais de
comportamento:
*Fadiga, cansao, apatia, depresso, passividade, fica carrancudo.
*Baixa auto estima, mantm-se retirado, estranha a famlia e os velhos amigos.Mudanas extremas de
humor, personalidade alegre e escondida.
*Forte reao a qualquer crtica; persistente senso de perseguio;reclama de estar sendo vtima de todo
mundo.
*Acessos de fria; usa linguagem obscena, violenta e abusiva.
*Anormal falta de sensibilidade aos sentimentos dos outros, famlia e amigos.
*Perda de expressividade no rosto, voz e corpo.
*Baixo poder de concentrao, falta de ateno; diminuio da memria, julgamento e habilidade de
raciocnio.
*Diminuio de interesse, esforo e sucesso na escola, esportes, atividades e relacionamentos; perda do ano
escolar, suspenso da escola ou da classe.
*Respostas inapropriadas a obstculos, desafios, erros, dores, conflitos, e a necessidade de adiar ou planejar
antes; falha de maturidade.
*Deteriorao da aparncia pessoal, no modo de se vestir.
*Segredos sobre dinheiro, misteriosas aparies e desaparies de dinheiro.
*Novas e preocupantes companhias; misteriosos telefonemas.
*Camufladores como colrios, culos escuros, aromatizantes de ambiente, incensos, perfumes e lavandas
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bucais.
*Acidentes; problemas com a lei e autoridades escolares.
*Aumento dos problemas conjugais a respeito do comportamento do filho.
*Freqentes dores de garganta, sinusites, tosses, infeces, extrema palidez, baixo apetite combinado com
devorar doces, olhos desfocados, anormalidade de sono, troca noite e dia; no evolui. Atente para sinais de
droga e sua parafernlia. *Posse de itens como piteiras, papis de seda, pequenos potes de remdios,
colrios, podem significar que seu filho est usando drogas.
*Mesmo quando os sinais so claros, geralmente depois da criana estar usando drogas por algum tempo,
pais algumas vezes no querem admitir que seu filho tenha algum problema. Mgoa, ressentimento, culpa, a
sentimento de falha so reaes comuns.
*Se seu filho est usando drogas, importante no se culpar e conseguir qualquer ajuda para que ele pare.
Quanto antes o problema com droga detectado e encarado, mais facilmente seu filho pode ser ajudado.
*Primeiro, no enfrente a criana sob influncia do lcool ou outras drogas, mas espere-o ficar sbrio.
Ento, discuta suas suspeitas com ela calma e objetivamente. Traga outros membros da famlia para ajudar,
se necessrio.
*Segundo, imponha qualquer disciplina que a famlia tenha decidido se violar as regras e cumpra-a. No
amolea mesmo que ele prometa nunca fazer novamente.
*Muitos jovens mentem sobre o uso de lcool e drogas. Se voc acha que seu filho(a) no est dizendo a
verdade e as evidncias so fortes, voc deve lev-lo para ser avaliado por um profissional experiente em
diagnstico de adolescentes com problemas de lcool e outras drogas.
*Se seu filho(a) est completamente envolvido com drogas, voc provavelmente precisar de ajuda. Se no
sabe de algum programa de tratamento em sua cidade, chame um mdico, hospital local, ou um sanatrio.
Sua escola deve ter um conselho de referncia para programas de tratamento. Pais com filhos que tiveram
tratamento podem ajud-lo tambm
Concluso
Posso garantir que as drogas tm soluo. Este programa se diferencia das clnicas de recuperao com
tratamento de drogas mais tradicionais, pois nossa clnica de recuperao lida tanto com problemas fsicos
como mentais trazidos pelo uso das drogas. Em nossa clnica de recuperao o dependente se restabelece,
tanto mental como fisicamente, e volta a ser a pessoa que era antes de comear a usar drogas ou lcool. O
resultado do tratamento de drogas na clnica de recuperao uma taxa de 3 a 4 vezes maior que em outras
clnicas de recuperao. Nossa clnica de recuperao no envolve o uso de qualquer droga em seu
tratamento de drogas.
Raramente vemos algum fracassar tendo seguido cuidadosamente nosso caminho. Os que no se recuperam
so pessoas que no conseguem ou no querem se entregar por completo a este programa simples, em geral
homens e mulheres que, por natureza, so incapazes de ser honestos consigo mesmos. Existem pessoas
assim. No sua culpa, parecem ter nascido assim. So naturalmente incapazes de aceitar e desenvolver um
modo de vida que requeira total honestidade. Suas chances so inferiores mdia. Existem, tambm, as que
sofrem de graves distrbios mentais e emocionais, mas muitas delas se recuperam, se tiverem a capacidade
de serem honestas.

BIBLIOGRAFIA
AQUINO,M.T.C. "A Mulher e a Droga: motivao para o uso, efeitos diferenciados,
tratamento e possibilidades de preveno. In Toxicomanias: Abordagem Multidisciplinar. Rio de Janeiro,
NEPAD/UERJ: Sette Letras, 1997.
BALBUENA, M.R. "O Carniceiro e o Poeta". In A Vocao do xtase: Uma Antologia sobre o Homem e
suas Drogas. Rio de Janeiro, Imago Ed., 1994.
79

BAPTISTA, M. & INEM, C. (Orgs.). "Toxicomanias: Abordagem Multidisciplinar". Rio de Janeiro:


NEPAD/UERJ: Sette Letras, 1997.
BERMAN, M. "Tudo que Slido Desmancha no Ar". So Paulo, Ed. Schwarcz, 1990.
BIRMAN, J. "Toxicomanias: Uma Abordagem Clnica". Introduo. Rio de Janeiro, NEPAD/UERJ, Sette
Letras, 1997:14.
BRUSCHINI, C. "Uma Abordagem Sociolgica da Famlia". In Revista Brasileira de Estudos de
Populao. So Paulo, V. 6., No. 1, Jan/Jun. 1989, pp.1-23.
BUCHER, R. "Psicopatologia da Toxicomania e Vivncia do Toxicmano". In Revista Brasileira de Sade
Mental. Ano 2, No. 2 e 3, Maro/Outubro, 1988.
CALDEIRA, Z.F. "Preveno Ideal versus Preveno Possvel". In Toxicomanias: Abordagem
Multidisciplinar. Rio de Janeiro, Sette Letras, 1997, pp.81-87.
CRUZ, M.S. "Abstinncia de Cocana: Um estudo de caractersticas psicopatolgicas em dependentes que
procuram tratamento". Dissertao de Mestrado, Instituto de Psiquiatria da Universidade Federal de Rio de
Janeiro, Rio de Janeiro, 1996.
CRUZ NETO,O. "O Trabalho de Campo como Descoberta e Criao". In Minayo,M.C.S. Pesquisa Social:
Teoria, Mtodo e Criatividade. Petrpolis, Rio de Janeiro, Vozes, 1994.
DA MATTA, R. "Carnavais, Malandros e Heris (Para uma sociologia do dilema brasileiro)". Rio de
Janeiro, Zahar, 4a. edio, 1983.
DUMONT, L. "O valor nos modernos e nos outros". In O Individualismo. Rio de Janeiro, Rocco, 1985.
DURKHEIM, E. "As Regras do Mtodo Sociolgico". So Paulo, Editora Nacional, 1995.
EISENSTEIN, E. "Crianas e Adolescentes: Riscos, Sexualidade, DST/AIDS". In Manual de Preveno ao
Uso Indevido de Drogas: Subsdios para Educadores Sociais. Rio de Janeiro, NEPAD/UERJ-COSAM/MS,
1998.
EISENSTEIN, E. & SOUZA, R.P. "Situaes de Risco Sade de Crianas e Adolescentes". Petrpolis,
RJ, Editora Vozes, 1993.
ELIAS, N. "A Sociedade dos Indivduos". Rio de Janeiro, Zahar, 1994.
ESPINHEIRA, G. "A Complexidade do Homem: Liberdade e Dependncia". In Drogas, Aids e Sociedade.
Braslia, CDIC, 1995.
FONSECA,C. "Pais e Filhos na Famlia Popular". In Dncao, M. A., Amor e Famlia no Brasil. So Paulo,
Contexto, 1989.
FREDA,H. "A Toxicomania: uma das formas da modernidade". In Toxicomanias: Abordagem Clnica. Rio
de Janeiro, NEPAD/UERJ: Sette Letras, 1997.
GARCIA, S.I. "Implicaes Psicossociais do Uso de Drogas: Uma Histria de Perdas e Danos". Dissertao
de Mestrado, Escola Nacional de Sade Pblica da Fundao Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, 1996.
GUATTARI F. & ROLNIK, S. "Micropoltica: Cartografias do Desejo". Petrpolis, RJ, Editora Vozes,
1986.
KALINA, E. & KOVADLOFF, S. "Drogadio: Indivduo, Famlia e Sociedade". Rio de Janeiro,
Francisco Alves, 1980.
KALINA, E. & GRYNBERG, H. "Aos Pais de Adolescentes". Rio de Janeiro, Francisco Alves, 1992.
LIMA, E. "Existe um paradigma epidemiolgico para o fenmeno da drogadico?". In Toxicomanias:
Uma Abordagem Multidisciplinar. Rio de Janeiro, NEPAD/UERJ, Sette Letras, 1997: 92.
LWI, M. "Ideologias e Cincias Sociais: elementos para uma anlise marxista". So Paulo, Cortez, 1996.
MESQUITA, F. & BASTOS, F.I. "Drogas e AIDS: Estratgia de Reduo de Danos". So Paulo, Editora
HUCITEC, 1994.
MIGUEL, N. "Toxicodependncia: a preveno possvel?". In Toxicomanias: Uma Abordagem
Multidisciplinar. Rio de Janeiro, NEPAD/UERJ, 1997: 72-73.
MINAYO, M.C.S. (Org.). "Pesquisa Social: teoria, mtodo e criatividade". Petrpolis,RJ., Vozes, 1994.
NERI FILHO, A. "Preconceitos e Conceitos sobre Drogas". In Drogas, Aids e Sociedade. Braslia, CDIC,
1995.
OLIVENSTEIN, C. "Os Cuidados aos Toxicmanos. Uma tica para uma Psicoterapia Perversa". UERJ,
1989 (Traduo por: Ana Sachetti - mmeo).
PESSOA, F. "O Eu Profundo e os Outros Eus: Seleo Potica". Rio de Janeiro, J. Aguillar, 1976.
80

SANCHEZ, A.M.T. at All. "Drogas e Drogados: o indivduo, a famlia, a sociedade". So Paulo, EPU,
1982.
SCHENKER, M. "Droga, Indivduo, Famlia e Sociedade. Paradigma Sistmico." In Toxicomanias: Uma
Abordagem Clnica. Rio de Janeiro, NEPAD/UERJ, Sette Letras, 1997:49.
SOUZA, R.P. "Nossos Adolescentes". Porto Alegre. Editora da Universidade/UFRGS, 1987.
TANCREDI, F.B. "As Toxicomanias do ponto de vista da Medicina e da Sade Pblica". In Drogas e
Drogados: o indivduo, a famlia e a sociedade. So Paulo, EPU, 1982.
TOURAINE, A. "Crtica da Modernidade". Petrpolis, Rio de Janeiro, Vozes, 1994.
VAITSMAN, J. "Flexveis e Plurais: Identidade, Casamento e Famlia em condies ps-modernas". Rio de
Janeiro, Rocco, 1994.
VELHO, G. "Drogas e Construo Social da Realidade". In Toxicomania: Uma Abordagem
Multidisciplinar. Rio de Janeiro, NEPAD/UERJ, Sette Letras, 1997: 9-10.
VELHO,G. e ALVITO,M (Org,) . "Cidadania e Violncia". Rio de Janeiro, Editora UFRJ, Editora F.G.V.,
1996.
WINNICOTT, D.W. "A Famlia e o Desenvolvimento Individual". So Paulo, Martins Fontes, 1993.
ZINBERG, N.E. "Drug, Set and Setting". New York, Yale University Press, 1984.

81