EXPOSICIN 2- Eritropoyesis

Alumnos: Adriana Prez,

Ceres Arisbet y Jos Francisco.

GUA DE ESTUDIO
ERITROPOYESIS
1. Define eritropoyesis.
R= La eritropoyesis es el proceso que corresponde a la generacin de
los glbulos rojos (tambin conocidos como eritrocitos o hemates).
2. En dnde se origina la eritropoyesis?
R= Durante las primeras semanas de la vida intrauterina la eritropoyesis se da en
el saco vitelino. Posteriormente, en el segundo trimestre de gestacin la
eritropoyesis se traslada al hgado y en la vida extrauterina, este proceso ocurre
en la mdula sea, principalmente de los huesos largos. Hacia los 20 aos los
huesos largos se llenan de grasa y la eritropoyesis se llevar a cabo en huesos
membranosos como las vrtebras, el esternn, las costillas y los ilacos.

3. Menciona las clulas precursoras del eritrocito.

R= En la hematopoyesis el proceso de maduracin de los ERITROCITOS inicia
con las Unidades Formadoras de Blastos de Eritrocitos (UFB-E). Estas clulas
se diferencian hacia Unidades Formadoras de Colonias de Eritrocitos (UFC-E);
cuando han madurado ms y estn en etapa de precursoras, la primera clula
identificable es el:
1. ERITROBLASTO (normoblasto, proeritroblasto, pronormoblasto).
2. NORMOBLASTO BASFILO (eritroblasto basfilo, normoblasto inicial).
3. NORMOBLASTO POLICROMTICO (normoblasto intermedio, eritroblasto
policromtico).
4. NORMOBLASTO ORTOCROMTICO (eritroblasto ortocromo, normoblasto
tardo).
5. RETICULOCITO
6. ERITROCITO

4. Cules son los elementos principales de la membrana eritrocitaria?

R= Esta compuesta por 3 elementos estructurales principales:
1. Una bicapa lpidica compuesta por fosfolpidos y colesterol que ejerce la funcin
de barrera de permeabilidad entre el exterior y el citoplasma (50-60%).

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2. Protenas integrales intercaladas en la bicapa que abarcan todo el espesor de la

misma. Son entre 10 y 12 protenas principales, y numerosas menores que
contribuyen a la flexibilidad o rigidez del eritrocito.
3. Un esqueleto en el lado interno y en contacto con la lmina interna de la bicapa
que proporciona integridad estructural al eritrocito.

5. Propiedades y funciones de la membrana eritrocitaria.

La membrana con su esqueleto proporciona la FLEXIBILIDAD,
RESISTENCIA y FUERZA TENSORA que el eritrocito requiere para
deformarse durante su paso por el sistema circulatorio (micro circulacin).
Retiene fosfatos orgnicos y otros componentes vitales, y ayuda a la eliminacin
de desechos metablicos.
Mantiene una superficie exterior que impide la ADHERENCIA del eritrocito al
endotelio e impide que los eritrocitos se AGREGUEN y OCLUYAN la micro
circulacin.
Durante la eritropoyesis, la membrana responde a la eritropoyetina y capta el
hierro que se necesita para la sntesis de hemoglobina.
Participa en el mantenimiento de la HEMOSTASIS a travs de su contribucin
en el intercambio de cloro y bicarbonato.

6. Como se clasifican las anormalidades de los eritrocitos

Color
Tamao
Forma
Variaciones estructurales
Variaciones en la distribucin de los eritrocitos
7. Cules son las anormalidades de los eritrocitos de acuerdo al color?
R= normocromicos , hipocromicos, hipercromicos y anisocromicos.

8. Cules son las anormalidades de los eritrocitos de acuerdo a su tamao?

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R= normocitos, macrocitos, microcitos y anisocitosis.

9. Cules son las anormalidades de los eritrocitos de acuerdo a la forma?
R=
normocitos, eliptocitos, esferocitos, crenocitos, clulas en
diana,
esquistocitos , crenocitos, dacrocitos, estomatocitos, drepanocitos, acantocitos y
poiquilocitosis.
10. Qu es la eritropoyetina?
R= Es el principal factor estimulante de la eritropoyesis. Es una glucoprotena con un
peso molecular de 30.4 kDa, con movilidad electrofortica caracterstica de las
globulinas alfa-2
11. Funcin de la interleucina 9
R= Junto con la EPO mantiene el crecimiento de la UFB-E. Estimula la maduracin de
las UFCGEMM-M.
12. Cules son los procedimientos de laboratorio que se utilizan para la
valoracin de la eritropoyesis?
R= Para la valoracin de la eritropoyesis se utilizan los siguientes procedimientos de
laboratorio:
Hemograma
Velocidad de sedimentacin
Recuento de reticulocitos
Anlisis de la morfologa eritrocitaria
Examen de medula sea (solo si es requerido)
Y otras pruebas segn lo indiquen los ndices eritrocitarios como:
Hierro srico
Capacidad de unin a hierro
Ferritina
Folato
Vitamina B12
Prueba de antiglobulina directa
Electroforesis de Hb.

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13. qu es un Hemograma?
R= es el anlisis de las clulas de la sangre, se divide en hemograma menor y
hemograma mayor.
El hemograma menor sirve para comprobar los elementos fijos de la sangre.
El hemograma mayor incluye todas las pruebas del hemograma menor adems las
siguientes pruebas: granulocitos neutrfilos, granulocitos eosinofilos, granulocitos
basfilos, linfocitos, monocitos, que es igual al estudio diferencial de glbulos
blancos.
14. Cules son los valores de referencia der la Hemoglobina?
R= mujeres de 12.1 a 15.1 g/dl, hombres de 13.8 a 17.2 g/dl, nios de 11 a 16
g/dl y mujeres embarazadas de 11 a 12 g/dl.
15. Debido a que puede ocurrir un conteo alto de hemoglobina?

R= Un conteo alto de hemoglobina puede ocurrir debido a:

-Una mala funcin cardaca o pulmonar
-Un suministro limitado de oxgeno en las altitudes ms altas
-Fumar
-Deshidratacin
-Enfisema
-Insuficiencia cardaca
-Cncer de rin
-Cncer de hgado
-Policitemia vera

16. Qu mide el hematocrito?

R= Mide la porcin de la sangre compuesta por glbulos rojos. Los resultados del
hematocrito son reportados como el porcentaje de clulas de la sangre que son clulas
rojas.

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Gua de Estudio- Exposicin Eritropoyesis

1. Define eritropoyesis.
es el proceso que corresponde a la generacin de los glbulos rojos
2. En dnde se origina la eritropoyesis?
en el saco vitelino, las primeras semanas de vida. En el hgado el segundo
trimestre de gestacin y en la medula de los huesos largos a partir del
nacimiento
3. Menciona las clulas precursoras del eritrocito.
reticulocitos
4. Cules son los elementos principales de la membrana eritrocitaria?
Bicapa lipdica, protenas integrales, y esqueleto interno
5. Propiedades y funciones de la membrana eritrocitaria.
FLEXIBILIDAD, RESISTENCIA y FUERZA TENSORA, capta el hierro,
participa en la hemostasis
6. Como se clasifican las anormalidades de los eritrocitos
Color
Tamao
Forma
Variaciones estructurales
Variaciones en la distribucin de los eritrocitos

7. Cules son las anormalidades de los eritrocitos de acuerdo al color?

Normocromicos, hipercromicos, hipocromicos, anisocromicos
8. Cules son las anormalidades de los eritrocitos de acuerdo a su tamao?
Normocitos, macocitos, microcitos anisocitosis
9. Cules son las anormalidades de los eritrocitos de acuerdo a la forma?

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Normocitos
esquinocitos,

eliptocitos,
dacrocitos,

esferocitos,

crenocitos,

estomacitos,

clulas

drepanocitos,

en

diana,

acantocitos,

poiquilocitosis
10 Qu es la eritropoyetina?
es una hormona producida por algunas clulas del rin y es el
principal regulador de la formacin de glbulos rojos.
11. Funcin de la interleucina 9
mantiene el crecimiento de la UFB-E
12. Cules son los procedimientos de laboratorio que se utilizan para la
valoracin de la eritropoyesis?
Hemograma
Velocidad de sedimentacin
Recuento de reticulocitos
Anlisis de la morfologa eritrocitaria
Examen de medula sea (solo si es requerido)
Y otras pruebas segn lo indiquen los ndices eritrocitarios como:
a. Hierro srico
b. Capacidad de unin a hierro
c. Ferritina
d. Folato
e. Vitamina B12
f. Prueba de antiglobulina directa
g. Electroforesis de Hb.
13. qu es un Hemograma?
Es el anlisis de las clulas de la sangre
14. Cules son los valores de referencia der la Hemoglobina?
Mujeres: de 12,1 a 15,1 g/dl.
Hombres: de 13,8 a 17,2 g/dl.
Nios: de 11 a 16 g/dl.
Mujeres embarazadas: de 11 a 12 g/dl.
15. Debido a que puede ocurrir un conteo alto de hemoglobina?
Una mala funcin cardaca o pulmonar
-Un suministro limitado de oxgeno en las altitudes ms altas
-Fumar
-Deshidratacin
-Enfisema
-Insuficiencia cardaca
Cncer de rin
Cncer de hgado
-Policitemia vera
16. Qu mide el hematocrito?
mide la porcin de la sangre compuesta por glbulos rojos.

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En condiciones normales, con los nutrientes necesarios para la de

maduracin de los eritrocitos (que incluyen protenas, vitaminas y
minerales) todos los eritrocitos tienen el mismo tamao, forma y color; Ya
que la produccin normal de eritrocitos y su destruccin son
cuidadosamente balanceados pero existen enfermedades que alteran esta
igualdad.

Como por ejemplo alteraciones en el:

tamao o anisocitosis: donde los eritrocitos presentan un estado

patolgico en el cual se presentan dimensiones extremadamente variables,
en lugar de tener todos el mismo dimetro.
Tenemos que solo hasta el 10% de las clulas puden tener un tamao
menor de los 6.5 m o mas de los 8 m de dimetro. Pero sis esta variacin
en tamao es mayor de la normal, se dice que hay anisocitosis.

De los cuales tenemos:

Macrocitosis: Es el aumento del tamao . Se define como un aumento del
volumen corpuscular medio de estas clulas (VCM>100). Las causas ms
frecuentes de macrocitosis en nuestra sociedad son el alcoholismo y los
dficits vitamnicos (vitamina B12 y cido flico). Estos derivan de los
macronormoblastos o de los megablastos.
Microcitosis: Si el eritrocito tiene un tamao menor a los 6.5 m. Son
pequeos eritrocitos con un VGM disminuido que son observados en casos
de anemias dadas por deficiencia de hierro y piridoxina generalmente.
Rouleaux: es el agrupamiento de eritrocitos donde se contactan entre s,
formando monedas amontonadas, es debido a una tendencia de

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sedimentacin en forma paralela, trastorno que se relaciona con el
incremento en la concentracin de fibringeno y/o el cambio en las
concentraciones de globulinas. Es muy marcada en casos de enfermedad
inflamatoria y neoplasias.

Los eritrocitos tambin pueden ser mas delgadas o mas gruesas que lo
normal donde se tienen:

Leptocitos: si es muy delgada, por lo general tambin son grandes y

relativamente resistentes a la rotura con solucin salina hipotnica.
Microesferocito: La celula mas gruesa que por lo general tiene dimetro
pequeo y esta es sensible con solucin salina hipotnica( solucin con baja
concentracin de soluto).

Forma:

Poiquilocitosis: son eritrocitos de forma irregular, lo cual tienen forma de

pera o gota de lagrima.
Ovalocitos: son ovalados y de tamao normal, lo cual solo un porcentaje
mnimo de ellos pueden estar en la sangre, este porcentaje o cifra aumenta
en diversas anemias.
Dianacitos: con diana central o tiro al blanco. Consiste en la existencia de
unos hemates planos y con una forma de sombrero mejicano. Esto hace
que los hemates, vistos frontalmente, tengan un reborde colorado, que
delimita una zona anular plida, cuyo centro tambin esta colorado. Ello les
confiere una imagen en diana y por eso, reciben el nombre de dianocitos.
Eliptocitos: tienen forma ovales y muy alargados(eliptica). Estos son
encontrados en una eliptocitosis hereditaria. Se produce en las anemias
ferropnicas, en las anemias megaloblsticas y en la mielofibrosis, pero es
tpica de la eliptocitosis hereditaria. Tienen esta forma los eritrocitos del
camello, de la salamandra y de la gallina.
Drepanocito: son alargados, terminados en punta y doblados en forma de
hoz se produce en la anemia de clulas falciformes. Esta forma de hoz es
debido a que el eritrocito contiene hemoglobina reducida S.(es la sustitucin
del cido glutmico de la posicin 6 de la cadena beta de globina por valina.
Este cambio e inducir una profunda alteracin de la cadena de globina, que
polimeriza a baja tensin de oxgeno, formndose largas fibras de Hb que

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distorsionan totalmente la estructura del hemate, el cual adopta forma de
hoz).
Esquistocitos: llamados tambin estereocitos o astrosito, son eritrocitos
pequeos y fragmentados.
Microesferocitos: Son pequeos, redondos y sin halo central.

Color (croma):

Policromatfilos: color grisceo por restos de ADN.

Hipocroma: coloracin disminuida, presencia de palidez marcada en la
regin central del eritrocito dado por la disminucin en la concentracin de
hemoglobina dentro de la clula, la causa ms comn en la que se presenta
es la deficiencia de hierro.
Hipercroma: coloracin aumentada.

Inclusiones eritrocitarias:

Normalmente, los hemates solo contienen Hb, por lo que su interior es

homogneo. Sin embargo, en algunas ocasiones se pueden encontrar
elementos extraos en su interior.

Sustancia granulofilamentosa: La sustancia granulofilamentosa o

reliculofilamentosa procede, fundamentalmente, de restos ribosmicos
agregados. Consiste en una trama granulosa visible mediante la coloracin
con azul de cresil brillante. Es propia de los reticulocitos.
Cuerpos de Howell-Holly: Son cuerpos redondos, pequeos excntricos y
nicos de color prpura oscura, de 1 m de dimetro compuestos de
material nuclear (se hallan partculas finas que se llaman polvo nuclear).
Corpsculos de Heinz: Son glbulos refringentes observable en los
eritrocitos, se haya solo en pacientes con anemia hemoltica y despus de
esplenectoma; se forma a partir de la oxidacin de Hb desnaturalizada.
Punteado basfilo: Son grnulos de ARN, redondos o irregulares de nmero
y tamao variable y distribuidos en la clula. Esto aumenta en la anemia y
se puede observar en el envenenamiento por plomo y en la talasemia.

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Anillos de Cabot: finas fibras basfilas que se disponen en forma de 8, cerca
de la membrana eritrocitaria. Estn formados por restos de la membrana
nuclear o de microtbulos. Consisten en una especie de hilos basfilos, con
las tinciones habituales, que adoptan una forma de anillo o de ocho y que
pueden ocupar toda la periferia celular. Se produce en las anemias
megaloblsticas.
Cuerpos de Pappenheimer o tambin llamados grnulos sideroticos: son
inclusiones intraeritrocitarias que contienen grnulos de hierro y restos
mitocondriales. Consisten en grnulos basfilos, que al ser teidos muestran
una reaccin azul positiva para el hierro libre y la clula se denomina
siderocitos.
Inclusiones parasitarias: Son ejemplos en las que se encuentran los
hemates parasitados por distintas formas evolutivas del plasmodium. As
pues, si el hemate esta parasitado por un trofozoito inicial, la imagen
percibida dentro del hemate tiene forma anular (anillo paldico).

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