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ANAIS DO

CONGRESSO

NDICE

PROGRAMAO CIENTFICA COMPLETA


QUARTA-FEIRA - 19.NOVEMBRO - CURSOS PR-CONGRESSO ................................................................................. 09
QUINTA-FEIRA - 20.NOVEMBRO - CONGRESSO......................................................................................................... 10
SEXTA-FEIRA - 21.NOVEMBRO - CONGRESSO........................................................................................................... 11
SBADO - 22.NOVEMBRO - CONGRESSO.................................................................................................................. 12

RESUMOS DE PALESTRAS
A LEI DO ATO MDICO E SUA REPERCUSSO NO DIREITO BRASILEIRO.................................................................... 14
ALEJANDRO BULLN

TALK SHOW: VIVNCIAS E EVIDNCIAS: MEDICINA ESPORTIVA ............................................................................... 15


ALEXANDRE MARTIN

AVALIAO DA EFETIVIDADE DA ACUPUNTURA PELA TCNICA DE YAMAMOTO PARA O TRATAMENTO


DA LOMBALGIA AGUDA ............................................................................................................................................ 16
ALEXANDRE M. YOSHIZUMI

CARAPAA PSQUICA................................................................................................................................................ 17
ALEXANDRE MASSAO YOSHIZUMI

RESUMEN DE TRATAMIENTO DE CERVICALGIA Y OMALGIAS CON ACUPUNTURA NEUROFUNCIONAL....................... 18


ALVARO LAENS

ABORDAJE NEUROFUNCIONAL EN DISTROFIA SIMPTICA REFLEJA (DOLOR REGIONAL COMPLEJO)...................... 19


ALVARO LAENS

LOMBALGIA, NOTAS DE DIAGNSTICO - TALK-SHOW: LOMBALGIAS......................................................................... 20


ANTONIO SRGIO B. CAVALCANTI

ALIMENTAO E O CNCER...................................................................................................................................... 21
ARILENE VIANA

ACUPUNTURA NO TRATAMENTO DAS GONALGIAS.................................................................................................... 22


ARLINDO ANTONIO CERQUEIRA E SILVA

OMBRO DOLOROSO.................................................................................................................................................. 23
ARNALDO ACAYABA DE TOLEDO

ACUPUNTURA NOS CONVNIOS - ESTRATGIAS E PERSPECTIVAS........................................................................... 25


AUGUSTO KRAVCHYCHYN

THE FASCINATION OF TRADITION: THE CASE OF AUPUNCTURE................................................................................ 26


BARON FRANOIS BEYENS

WHY AND HOW TO SIMPLIFY THE ACUPUNCTURE TREATMENT FOR FUNCTIONAL DISORDERS............................... 27
BARON FRANOIS BEYENS

DEADLINE OBESIDADE.............................................................................................................................................. 28
CARLOS EDUARDO MENDES DOS SANTOS

ACUPUNTURA NAS DOENAS IMUNOLGICAS......................................................................................................... 29


CLIA REGINA WHITAKER CARNEIRO

DIAGNSTICO E TRATAMENTO DA ASMA.................................................................................................................. 30


CELSO TABOSA

URTICRIA................................................................................................................................................................ 31
CHEN MEI ZOO

ACUPUNCTURE IN SICCA SYNDROME....................................................................................................................... 32


CHIA-YU LIU

ACUPUNCTURE IN ACUTE SPORT INJURY................................................................................................................. 33


CHIA-YU LIU

TALK SHOW: CEFALIA.............................................................................................................................................. 34


CHIEN HSIN FEN

COMO LER E INTERPRETAR UM ARTIGO CIENTFICO................................................................................................. 35


CHIN AN LIN

TCNICA DE ACUPUNTURA BASEADA EM MECANISMO DE AO NA DOR MUSCULOESQUELTICA........................ 36


CLAUDIO COUTO

TRATAMENTO DA INFERTILIDADE PELA MTC............................................................................................................. 37


DCIO TESHIMA

O USO DAS VENTOSAS NO TRATAMENTO DA DOR.................................................................................................... 39


DIRCEU DE LAVOR SALES

EVIDNCIAS CIENTFICAS E TRATAMENTO DA DEPRESSO COM ACUPUNTURA....................................................... 40


DIRCEU DE LAVR SALES

ACUPUNTURA E ESCLEROSE MLTIPLA.................................................................................................................... 41


DORIS BEDOYA HENAO

IDENTIDADE DA ACUPUNTURA - REFLEXES SOBRE OS CRITRIOS DE VALIDAO DA PESQUISA......................... 42


DURVAL DIONISIO SOUZA MOTA

DOR PS-MASTECTOMIA.......................................................................................................................................... 43
EDUARDO DALESSANDRO

FOGACHOS EM PACIENTES COM CNCER DE MAMA................................................................................................ 44


EDUARDO DALESSANDRO

TALK SHOW: VIVNCIAS E EVIDNCIAS: PEDIATRIA.................................................................................................. 45


ELISABETE AMARAL

ROTEIRO DIAGNSTICO CEFALEIA............................................................................................................................ 46


FELIPE CALDAS DE OLIVEIRA

RINITE ALRGICA...................................................................................................................................................... 47
FERNANDO IORATTI CHAMI

TERMOGRAFIA E ACUPUNTURA, FUNDAMENTOS DE TERMOGRAFIA, REVISO DE LITERATURA,


CASOS CLNICOS...................................................................................................................................................... 48
FRANCISCO J. VIEIRA DE SOUZA

FIBROMIALGIA........................................................................................................................................................... 49
GEORGE ISSAMU NOBUSADA

DOR NO OMBRO........................................................................................................................................................ 50
GEORGE ISSAMU NOBUSADA

DIAGNSTICO PELA LNGUA EM MTC-SINAIS DE ALARME E COMO TRATAR?.......................................................... 51


GISLAINE CRISTINA ABE

INFERTILIDADE.......................................................................................................................................................... 54
HELENA CAMPIGLIA

TRANSTORNOS EMOCIONAIS.................................................................................................................................... 55
HELENA CAMPIGLIA

SNDROME FIBROMILGICA...................................................................................................................................... 56
HELENA H. S. KAZIYAMA

LOMBALGIAS NO SSEAS....................................................................................................................................... 57
HENRIQUE SIDI

SNDROME URETRAL................................................................................................................................................ 58
HERMES DA FONSECA FILHO

AURICULOACUPUNTURA NAS ALGIAS PERIFRICAS................................................................................................. 59


HIAENO HIRATA AYABE

INTERAO MEDICAMENTOSA................................................................................................................................. 60
HIAENO HIRATA AYABE

CERVICALGIA: INTERFACE ENTRE MEDICINA TRADICIONAL CHINESA E MEDICINA OCIDENTAL................................ 61


HIDEKI HYODO

PONTOS DE ACUPUNTURA - CONCEITOS POLMICOS.............................................................................................. 62


HONG PAI

CATGUT EMBEDDING IN TREATING OBESITY............................................................................................................. 63


I-JU CHEN

CATGUT EMBEDDING IN CLINICAL USE..................................................................................................................... 64


I-JU CHEN

ACUPUNTURA ESCALPEANA NO TRATAMENTO DAS DOENAS NEUROLGICAS...................................................... 65


JAIME Y. YAMANE

TERMOGRAFIA E ACUPUNTURA - REVISO DA LITERATURA .................................................................................. 68


JOACI OLIVEIRA DE ARAUJO

PR NATAL ............................................................................................................................................................... 70
JOO BOSCO GUERREIRO DA SILVA

OMBRO DOLOROSO.................................................................................................................................................. 71
JOO PAULO BITTAR

POSTUROLOGIA PELA ORELHA COM O USO DA CROMOTERAPIA............................................................................. 72


JORGE CAVALCANTI BOUCINHAS

CEFALIA .................................................................................................................................................................. 73
JORGE J. MURATA

PEDIATRIA................................................................................................................................................................. 74
JORGE J. MURATA

COMO UTILIZAR A FITOTERAPIA CHINESA ................................................................................................................ 75


JOS ANTONIO BRGAMO

TALK SHOW: VIVNCIAS E EVIDNCIAS: LOMBALGIA................................................................................................ 76


JOS EDUARDO TAMBOR BUENO

COACHING HOLISTICO.............................................................................................................................................. 77
JOU EEL JIA

EFICCIA DA TCNICA DE ELETROACUPUNTURA NA ANALGESIA DO TRABALHO DE PARTO.................................... 78


KATIA MARIA VIDAL

TALK SHOW: VIVNCIAS E EVIDNCIAS: MEDICINA ESPORTIVA ............................................................................... 79


LIAW W. CHAO

CLIMATRIO - TRATAMENTO PELA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA...................................................................... 80


LILIAN TAKEDA

ACUPUNTURA OU EFEITO PLACEBO SOB A TICA PRTICA E NA PESQUISA CLINICA.............................................. 81


LILIANA L JORGE

CLIMATRIO: DIAGNSTICO PELA MTC..................................................................................................................... 82


LIN CHEN HAU

TALK SHOW: CEFALEIA ............................................................................................................................................. 84


LING TUNG YANG

TALK SHOW: VIVNCIAS E EVIDNCIAS: PEDIATRIA ................................................................................................. 85


LO SZ HSIEN

ASPECTOS LEGAIS DO USO DA FITOTERAPIA BRASILEIRA........................................................................................ 86


LUIS CARLOS MARQUES

NEUROFISIOLOGIA DA ACUPUNTURA........................................................................................................................ 87
LUIZ BIELLA DE SOUZA VALLE

VIVNCIAS E USO DA FITOTERAPIA COM PLANTAS BRASILEIRAS............................................................................. 88


LUIZ CARLOS SOUZA SAMPAIO

DOR MIOFASCIAL - ABORDAGEM OBJETIVA PARA O ACUPUNTURISTA..................................................................... 91


MARCELO SAAD

SISTEMA DE ACUPUNTURA NO CRNIO.................................................................................................................... 92


MRCIA LIKA YAMAMURA

USO DOS MERIDIANOS DISTINTOS E CURIOSOS NO PRONTO ATENDIMENTO DE ACUPUNTURA.............................. 93


MRCIA LIKA YAMAMURA

POEMA ABC DA ACUPUNTURA NA TERAPUTICA DA DOENA DERMATOLGICA.................................................... 94


MARCIA MARIA OZAKI REGUERA

FUNDAMENTALS OF MEDICAL THERMOGRAPHY: ACUPUNCTURE PRACTICE............................................................ 95


MARCOS LEAL BRIOSCHI

FUNO DOS PONTOS MOTORES NO TRATAMENTO DE AFECES INESTTICAS DO CORPO.................................. 96


MARIA ASSUNTA YAMANAKA NAKANO

VITILIGO.................................................................................................................................................................... 97
MARIA ASSUNTA YAMANAKA NAKANO

ACUPUNTURA NO TRATAMENTO DA FIBROMIALGIA.................................................................................................. 98


MARIA CRISTINA S. CERQUEIRA E SILVA

ACUPUNTURA EM DOENAS HEMATOLGICAS........................................................................................................ 99


MARIA PAULA MAYA ARANALDE

AURICULOACUPUNTURA NO PRONTO ATENDIMENTO............................................................................................. 100


MARIA VALERIA D. BRAGA

FITOTERAPIA CHINESA NA MENOPAUSA................................................................................................................. 101


MARIA VALERIA DAVILA BRAGA

OMBRALGIA............................................................................................................................................................ 103
MARIA VALERIA D AVILA BRAGA

ACUPUNTURA EM ATLETAS DA CONFEDERAO BRASILEIRA DE DESPORTES AQUTICOS................................... 104


MRIO SRGIO ROSSI VIEIRA

ACUPUNTURA EM OBSTETRCIA............................................................................................................................. 105


MARY UCHIYAMA NAKAMURA

SNDROME DOLOROSA MIOFACIAL DO JIAO SUPERIOR.......................................................................................... 106


MARYANGELA DARELLA
ACUPUNTURA NO ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL.............................................................................................. 107
MAURICIO HOSHINO

TRATAMENTO OCIDENTAL DAS CEFALEIAS............................................................................................................. 108


MAURICIO HOSHINO

ACUPUNTURA, ZANG-FU......................................................................................................................................... 109


MAURO CARBONAR

ORIENTAES ALIMENTARES NO DIA DIA DO CONSULTRIO.................................................................................. 110


MAURO PERINI

TRATAMENTO DAS PATOLOGIAS MUSCULO ESQUELETICAS COM A TCNICA SU JOK (MOS E PS)..................... 111
OSVALDO PIKUNAS

ACUPUNTURA EM OSTEOARTRITE.......................................................................................................................... 113


PAOLA MARIA RICCI

TALK SHOW: VIVNCIAS E EVIDNCIAS: CERVICALGIAS......................................................................................... 114


RASSEN SAIDAH

VIVNCIAS E EVIDNCIAS: CERVICALGIA................................................................................................................ 115


RICARDO BASSETTO

AURICULOACUPUNTURA EM PATOLOGIAS ONCOLOGICAS..................................................................................... 116


ROBERTO RAMOS MARTINS

OLHO SECO - CERATOCONJUNTIVITE SECA - DIAGNSTICO E TRATAMENTO.......................................................... 117


ROSANA BOMBONATO

O TRATAMENTO DAS CEFALIAS E ENXAQUECAS COM ELETROACUPUNTURA ...................................................... 118


RUBENS ZANELLA

PSORASE UMA VISO OCIDENTAL E ENERGTICA................................................................................................ 119


SANDRA PEDERSOLI

TALK SHOW: VIVNCIAS E EVIDNCIAS: CERVICALGIA .......................................................................................... 120


SATIKO IMAMURA

LOMBALGIA............................................................................................................................................................. 121
SATIKO IMAMURA

ACUPUNTURA NAS MOS....................................................................................................................................... 122


SEIGO KAJIMURA

CORE SKILL OF NEEDLE MANIPULATION METHOD IN ODE TO THE GOLDEN NEEDLE .......................................... 123
SHIUE, HORNG-SHENG

CORE SKILL OF NEEDLE MANIPULATION METHOD INWARM REINFORCING TECHNIQUE" AND


COLD REDUCING TECHNIQUE................................................................................................................................ 124
SHIUE, HORNG-SHENG

ACOLHIMENTO E AGULHAMENTO DO ADOLESCENTE ............................................................................................ 125


SIDNEY BRANDO

VULVOVAGINITES DE REPETIO............................................................................................................................ 126


SILVANA MARIA FERNANDES

PARALISIA DO NERVO FACIAL E SEU TRATAMENTO POR ACUPUNTURA ................................................................ 127


SILVIO SIQUEIRA HARRES

ESTIMULAO ELTRICA COM MICROCORRENTE E FREQUNCIA ESPECFICA ..................................................... 128


SINVAL ANDRADE DOS SANTOS

DIAGNSTICO DA OBESIDADE PELA MTC .............................................................................................................. 129


SLEY TANIGAWA GUIMARES

DOR PLVICA CRNICA........................................................................................................................................... 130


TELMA ZAKKA

DOR NEUROPTICA ................................................................................................................................................ 131


TERESA JACOB

TREATMENT OF STROKE WITH YAMAMOTO NEW SCALP ACUPUNCTURE (YNSA)................................................... 132


THOMAS SCHOCKERT

ACUPUNTURA ESTRUTURAL - DOS BONECOS DE BRONZE AOS MODELOS ANATMICOS INTERATIVOS................. 133
VINICIUS ANTONIAZZI

ESTRESSE .............................................................................................................................................................. 135


WALTER VITERBO

YNSA E AURICULOTERAPIA ACUPUNTURA ESCALPEANA........................................................................................ 139


WU TU HSING

ACUPUNTURA VERTEBRAL...................................................................................................................................... 143


YSAO YAMAMURA

DORES PRECORDIAIS NO PRONTO ATENDIMENTO DE ACUPUNTURA (PAA)........................................................... 144


YSAO YAMAMURA

MERIDIANOS: CONCEITOS NOVOS.......................................................................................................................... 145


YSAO YAMAMURA

RESUMOS DE TEMAS LIVRES


TL 01 - EFEITO DA ACUPUNTURA SOBRE USO DE ANALGSICOS EM IDOSOS........................................................ 147
TL 02 - ACUPUNTURA NO PRONTO-SOCORRO: UMA TERAPUTICA MDICA.......................................................... 148
TL 03 - ANLISE DE EFICCIA DA ACUPUNTURA E ELETROACUPUNTURA CLSSICA EM DIFERENTES
FREQUNCIAS EM DOENTES COM SNDROME DOLOROSA MIOFASCIAL CRNICA ................................................. 149
TL 04 - TRABALHO MOS - ELETROACUPUNTURA................................................................................................. 150
TL 05 - TRATAMENTO COM ELETROACUPUNTURA EM TONIFICAO DE 10 CASOS DE PARALISIA FACIAL
AGUDA COM 1 A 10 DIAS DE EVOLUO DA DOENA............................................................................................ 151
TL 06 - EFEITO DA ACUPUNTURA NA DOR E NA QUALIDADE DE VIDA EM IDOSOS.................................................. 152
TL 07 - ACUPUNTURA AURICULAR COMO RECURSO ADJUVANTE PARA O PROGRAMA DE REABILITAO
APS ARTROPLASTIA TOTAL DO JOELHO - RELATO DE CASO................................................................................ 153
TL 08 - ACUPUNTURA PARA EFEITOS COLATERAIS DE TERAPIA ANTI-NEOPLSICA, RESULTADOS
DE 2 ANOS DE PRTICA NO INSTITUTO DO CNCER DO ESTADO DE SO PAULO - HCFMUSP................................ 154

RESUMOS DE PSTERES
PO 01 - TENDINOPATIA CALCREA DO MANGUITO ROTADOR - UMA ABORDAGEM COM
ELETROACUPUNTURA............................................................................................................................................. 156
PO 02 - TRATAMENTO DA HIPERSONIA IDIOPTICA COM ACUPUNTURA................................................................ 157
PO 03 - AO POSITIVA DA ACUPUNTURA NA DOR DE PACIENTE COM ENDOMETRIOSE E PELVE
CONGELADA............................................................................................................................................................ 158
PO 04 - ACUPUNTURA E NEUROPLASTICIDADE POSITIVA....................................................................................... 159
PO 05 - PERCEPES DOS ALUNOS DA FACULDADE DE CINCIAS MDICAS DA UNICAMP SOBRE
O USO E ENSINO DA ACUPUNTURA......................................................................................................................... 160
PO 06 - MUDANAS NA QUALIDADE DE VIDA DE PACIENTES COM MIGRNEA SEM AURA APS
TRATAMENTO COM ACUPUNTURA.......................................................................................................................... 161
PO 07 - ACUPUNTURA NO TRATAMENTO DA CORIORRETINOPATIA SEROSA CENTRAL: RELATO DE CASO ............ 162
PO 08 - ADOLESCENTE COM TRANSTORNO AFETIVO BIPOLAR TRATADO COM ACUPUNTURA NOS PONTOS
CRANIANOS E VERTEBRAIS .................................................................................................................................... 163
PO 09 - TRATAMENTO DE OSTEOARTROSE DO JOELHO PELA TCNICA DO SYALIC: UMA SRIE DE CASOS.............. 164
PO 10 - EFEITO IMEDIATO DO TA-16 (TIANYOU), TA- 5 (WAIGUAN), VB- 41 (ZULINQI) E LAMBDA NAS
CRISES DE MIGRNEA............................................................................................................................................ 165
PO 11 - O EFEITO DA ACUPUNTURA NAS ATIVIDADES HABITUAIS DE UMA POPULAO GERITRICA.................... 166

QUARTA-FEIRA - 19.NOVEMBRO - CURSOS PR-CONGRESSO - MANH


HORRIO

TEATRO

SALA 1

SALA 2

SALA 3

08:00 - 12:00

Coord: Luciana Aikawa


Trad: Daniel Habib
Cardiologia I
Fisiopatologia pela MTC
Tran Viet Dzung - FRANA

Coord: Andre Tsai


Trad: Ling Yang Tung
Manipulao ortopdica de
acordo com a MTC I
Chiu, Jung-Peng - REP. CHINA

Coord: Iber Machado


TEAC - PROVA TERICA
Trad: Jorge Cavalcanti Boucinhas
A utilizao da Craniopuntura
de Yamamoto (YNSA) na
Emergncia Mdica
Thomas Schockert - ALEMANHA

QUARTA-FEIRA - 19.NOVEMBRO - CURSOS PR-CONGRESSO - TARDE


HORRIO

TEATRO

14:00 - 18:00 Coord: Luciana Aikawa


Trad: Daniel Habib
Cardiologia II
HAS
Tran Viet Dzung - FRANA

SALA 1

SALA 2

SALA 3

Coord: Andre Tsai


Trad: Ling Yang Tung
Manipulao ortopdica
de acordo com a MTC II
Chiu, Jung-Peng - REP.
CHINA

Coord: Iber Machado


Trad: Jorge Cavalcanti
Boucinhas
A utilizao da
Craniopuntura de
Yamamoto (YNSA) na
Emergncia Mdica
Thomas Schockert ALEMANHA

TEAC - PROVA PRTICA

* proibida a reproduo deste material, sem a autorizao prvia e expressa de cada autor.

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QUINTA-FEIRA - 20.NOVEMBRO - CONGRESSO


07:30 - 08:00

INSCRIES

HORRIO

TEATRO

SALA 1

SALA 2

SALA 3

08:00 - 10:00

DIRETRIZES INSTITUCIONAIS
DA ACUPUNTURA
Coord: Luiz Carlos Souza
Sampaio
Introduo
Hildebrando Sbato
Prtica legal da ACP no Brasil:
impacto das ltimas decises
judiciais
Fernando Genschow
Acupuntura nos planos de
sade
Augusto Kravchychyn

VIVNCIAS E EVIDNCIAS
FIBROMIALGIA - TALK SHOW
Moderador: Ricardo M. Bassetto
Helena H. S. Kaziyama
Rosa Alves Targino de Araujo
Maria Cristina Cerqueira e Silva
George Issamu Nobusada
Patrcia Jales

TCNICAS DE ANALGESIA NO
PRONTO ATENDIMENTO DE
ACUPUNTURA
Coord: Serafim Vincenzo Cricenti
Dores precordiais no pronto
atendimento de acupuntura
Ysao Yamamura
Uso dos Meridianos Distintos e
Curiosos no PA
Mrcia Lika Yamamura
Tratamento de lombalgias e
lombalgia com irradiao
Henrique Sidi
Tratamento de cefaleias e
enxaqueca
Felipe Caldas de Oliveira

GINECOLOGIA
Coord: Luciano Ricardo Curuci
de Souza
Dor Plvica Crnica
Telma Regina Mariotto Zakka
Vulvovaginite de repetio
Silvana Maria Fernandes
Incontinncia urinria
Roberto Zamith
Sndrome uretral feminina
Hermes da Fonseca Filho

10:00 - 10:30

INTERVALO

INTERVALO

INTERVALO

INTERVALO

10:30 - 12:00

Coord: Ivan Ferreira de Arajo


Trad: Daniel Habib
FASCNIO PELA TRADIO
Baron Franois Beyens BLGICA

VIVNCIAS E EVIDNCIAS
TRANSTORNOS EMOCIONAIS TALK SHOW
Moderador: Wilson Tadeu
Ferreira
Agamenon Honrio Silva
Helena M. Campiglia
Norvan Martino Leite
Alexandre Massao Yoshizumi

OBESIDADE
Coord: Maria Antonieta Beraldo
Atualizao
Daniel Hideo Yoshizumi
Diagnstico pela MTC
Sley Tanigawa Guimares
Viso prtica para
o emagrecimento e
acompanhamento
Carlos Eduardo M. dos Santos

AURICULOACUPUNTURA
Coord: Lyoko Okino
AurIculo no pronto atendimento
Maria Valria Dvila Braga
Tratamento de vcios com
auriculoacupuntura
Carlos Moriyama
Auriculo nas algias perifricas
Hiaeno Hirata Ayabe

WORKSHOP 1A
Coord: Ana Beatriz Soares
Trad: Ling Yang Tung
Uso da percepo ttil nas
mudanas do corpo durante o
tratamento por acupuntura
Chiu, Jung-Peng - REP. CHINA

WORKSHOP 2A
Coord: Edson Sugano
Trad:Li Shih Min
Tcnica de manipulao de
acordo com o Poema da Agulha
de Ouro
Shiue, Horng-Sheng - REP. CHINA

WORKSHOP 3A
Coord: Marcos Takeo Obara
Trad: Daniel Habib
Por que e como simplificar
o tratamento de transtornos
funcionais com acupuntura
Baron F. Beyens - BLGICA

12:30 - 13:30

13:30 - 14:00

ALMOO

ALMOO

ALMOO

ALMOO

14:00 - 16:00

EVIDNCIAS EM ACUPUNTURA
Coord: Flvio Jos Dantas
Evoluo das pesquisas em
acupuntura nos cenrios
nacional e internacional
Ari Mor
Como ler e interpretar um
artigo cientfico
Chin An Lin
Acupuntura ou efeito placebo
sob a tica prtica e na
pesquisa clinica
Liliana Loureno Jorge
Identidade da Acupuntura Reflexo sobre os critrios de
validao de pesquisa
Durval Mota

VIVNCIAS E EVIDNCIAS
CEFALIAS - TALK SHOW
Moderador: Maurcio Hoshino

CLINICA MDICA I
Coord: Mary Assako F. Matsuo
Rinite alrgica
Fernando Ioratti Chami
Acupuntura nas doenas
imunolgicas
Clia R. Whitaker Carneiro
Diagnstico e tratamento da
asma
Celso Baptista Tabosa
ACP em doenas
hematolgicas
Maria Paula Maya Aranalde

FITOTERAPIA
Coord: Tazue Branquinho
Aspectos legais do uso da
fitoterapia brasileira
Luis Carlos Marques
Vivncias e uso da fitoterapia
brasileira
Luiz Carlos Souza Sampaio
Interao medicamentosa
Hiaeno Hirata Ayabe
Como utilizar a fitoterapia
chinesa
Jos Antnio Brgamo

16:00 - 16:30

INTERVALO

INTERVALO

INTERVALO

INTERVALO

16:30 - 17:30

AVANOS INSTITUCIONAIS DA MEDICINA BRASILEIRA E DA ACUPUNTURIATRIA


Coord: Andre Tsai
Atuao e xitos do CFM: projetos de lei, prtica ilegal de medicina, contratualizao nos convnios com operadoras de sade
Carlos Vital
A lei do exerccio profissional da medicina: novo e importante instrumento para as lutas mdicas
Alejandro Bulln
Vitrias e conquistas judiciais da acupunturiatria
Fernando Genschow

17:30 - 18:30

CERIMMIA DE ABERTURA - Coquetel de confraternizao

Maurcio Hoshino
Ling Tung Yang
Claudia Misorelli
Jorge Jodi Murata

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10

SEXTA-FEIRA - 21.NOVEMBRO - CONGRESSO


HORRIO

TEATRO

SALA 1

SALA 2

07:30 - 08:00

SALA 3
PRTICAS CORPORAIS 1
Maria Lucia Lee

08:00 - 10:00

PRTICA CLNICA E
EVIDNCIAS CIENTFICAS DO
USO DA ACUPUNTURA NO
TRATAMENTO DA DEPRESSO
Coord: Sergio Manoel R. R.
Lessa
Dirceu de Lavr Sales
COACHING HOLISTICO E
DOENAS PSICOSSOMTICAS
Jou Eel Jia

VIVNCIAS E EVIDNCIAS
ACUPUNTURA NA OBSTETRCIA
- TALK SHOW
Moderador: Lin Chen Hau
Juang Horg Chau
Mary Uchiyama Nakamura
Katia Maria Silva
Joo Bosco Guerreiro

DERMATOLOGIA
Coord: Liyoko Okino
Urticria
Chen Mei Zoo
Psorase
Sandra Pedersoli
Poema ABC da acupuntura
na teraputica da doena
dermatolgica
Mrcia Reguera
Vitiligo
Maria Assunta Nakano

10:00 - 10:30

INTERVALO

INTERVALO

INTERVALO

10:30 - 12:00

MERIDIANOS: CONCEITOS
NOVOS
Coord: Sidney Brando
Ysao Yamamura

VIVNCIAS E EVIDNCIAS
MEDICINA ESPORTIVA - TALK
SHOW
Moderador: Andr Tsai
Alexandre Martins
Liaw Wen Chao
Mario Sergio Rossi Vieira

GINECOLOGIA - INFERTILIDADE
Coord: Paulo Jorge Abraho
Atualizao
Pedro Monteleone
Diagnstico pela MTC
Helena M. Campiglia
Tratamento pela MTC
Decio R. Kamio Teshima

TEMAS LIVRES
Coord: Flvio Jos Dantas
Comisso de avaliao:
Alexandre Valotta da Silva
Clia R. Whitaker Carneiro
Dirceu de Lavr Sales
Joo Bosco Guerreiro da Silva

WORKSHOP 1B
Coord: Luiz Eduardo Galvani
Trad: Pam Wen Lung
Implante de catgut no
tratamento de obesidade
Chen, I-Ju - REP. CHINA

WORKSHOP 2B
Coord: Samuel Abramavicus
Tratamento das cervicalgias
e ombralgias pela abordagem
neurofuncional
lvaro Laens Cafaro - URUGUAI

WORKSHOP 3B
Coord: Marcos Takeo Obara
Trad: Li Shih Min
Tcnicas avanadas em
acupuntura
Chiu, Jung-Peng - REP. CHINA

12:30 - 13:30

ONCOLOGIA/MTC
Coord: Marcos Takeo Obara
Tratamento de Dor psmastectomia
Eduardo DAlessandro
Auriculoacupuntura em
oncologia
Roberto Ramos Martins
Diagnstico pela lngua em
MTC: Sinais de alarme e como
tratar
Gislaine Cristina Abe
Fogachos em cncer de mama
Eduardo DAlessandro
PRTICAS CORPORAIS 2
Maria Lucia Lee

13:30 - 14:00

ALMOO

ALMOO

ALMOO

ALMOO

14:00 - 16:00

Coord: Otavio Koiti Hara


AGULHAMENTO NICO
UTILIZANDO A TCNICA DE
RYODORAKU
Ruy Tanigawa
Trad: Pam Wen Lung
ACUPUNTURA NA SNDROME
DE SJGREN (60 min)
Liu, Chia-Yu - REP. CHINA

VIVNCIAS E EVIDNCIAS
CERVICALGIA - TALK SHOW
Coord: Marcelo Saad
Satiko Imamura
Rassen Saidah
Hideki Hyodo
Ricardo Bassetto

MICROSSISTEMAS
Coord: Silvana Della Nina Raffo
Pereda
Acupuntura vertebral
Ysao Yamamura
Sistema de acupuntura no
crnio
Marcia Lika Yamamura
Su jok
Osvaldo Pikunas
Koryo
Seigo Kajimura

CLINICA MDICA II
Coord: German Goytia Carmona
Hipertenso arterial
Chin An Lin
Diagnstico e tratamento do
olho seco
Rosangela Bombonato
Acupuntura e estresse
oxidativo
Yolanda Maria Garcia
Pontos show no tratamento
do estresse
Walter Viterbo

16:00 - 16:30

INTERVALO

INTERVALO

INTERVALO

16:30 - 18:00

Coord: Joo Carlos Pereira


Gomes
PONTOS DE ACUPUNTURA CONCEITOS POLMICOS
Hong Jin Pai

VIVNCIAS E EVIDNCIAS
OMBRO DOLOROSO - TALK
SHOW
Moderador: Andre Tsai
Arnaldo Acayaba
George Nobusada
Joo Paulo M. Bittar
Maria Valeria DAvila Braga

DIETOTERAPIA
Coord: Marco Broitman
Acupuntura e Zang Fu com
Dietoterapia e Dietopatologia
Mauro Carbonar
Alimentao e sua influncia
sobre o cncer
Arilene Campos Viana
Orientaes alimentares no dia
a dia do consultrio
Mauro Perini

PRTICAS CORPORAIS 4
Maria Lucia Lee
TERMOGRAFIA E ACUPUNTURA
Coord: Carlos Alberto
Parmagnani
Fundamentos de termografia
Marcos Leal Brioschi
Reviso da literatura
Joaci Oliveira de Araujo
Casos clnicos
Francisco J. V. de Souza

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11

SBADO - 22.NOVEMBRO - CONGRESSO


HORRIO

TEATRO

SALA 1

SALA 2

07:30 - 08:00

SALA 3
PRTICAS CORPORAIS 2
Maria Lucia Lee

08:00 - 10:00

Coord: Yen Min Ming


Trad: Pam Wen Lung
IMPLANTE DE CATGUT EM
PATOLOGIAS CLNICAS
Chen, I-Ju - REP. CHINA
COMBINAO DO USO DA
ACUPUNTURA E TUIN
Chiu, Jung-Peng - REP. CHINA

VIVNCIAS E EVIDNCIAS
LOMBALGIA - TALK SHOW
Moderador: Rosangela
Bombonato
Antonio Sergio B. Cavalcanti
Satiko Imamura
Shiguemi Isagawa
Jos Eduardo Tambor Bueno

MUSCULOESQUELTICA
Coord: Marcio Travaglini C.
Pereira
Acupuntura em osteoartrite
Paola Ricci
Gonalgia
Arlindo Antonio Cerqueira e Silva
Tratamento da dor lombar
aguda inespecfica com YNSA
Alexandre Massao Yoshizumi
Uso do ponto Xi para casos
de dor
Mrcio Viana Lomnaco

GINECOLOGIA - CLIMATRIO
Coord: Luciano Ricardo Curuci
de Souza
Atualizao
Jos Mendes Aldrighi
Diagnstico pela MTC
Lin Chen Hau
Tratamento pela MTC
Lilian Takeda
Fitoterapia chinesa como
tratamento
Maria Valeria Dvila Braga

10:00 - 10:30

INTERVALO

INTERVALO

INTERVALO

INTERVALO

10:30 - 12:00

Coord: Wiily Nishizawa


Trad: Jorge Cavalcanti Boucinhas
O tratamento do AVC - Acidente
Vascular Cerebral utilizando a
Craniopuntura de Yamamoto
(YNSA)
Thomas Schockert - ALEMANHA

VIVNCIAS E EVIDNCIAS
DEPENDNCIA QUMICA
Moderador: Jos Eduardo
Tambor Bueno
Carlos Moriyama
Leandro Valiengo
Luiz Carlos Souza Sampaio

MTODOS COMPLEMENTARES
DA MTC
Coord: Luciano Ricardo Curuci
de Souza
Abordagem neurofuncional na
distrofia simptica reflexa
Alvaro Laens Cafaro
Experincia clnica no uso das
ventosas no tratamento da dor
Dirceu de Lavr Sales

NEUROLOGIA
Coord: Valdir Mansur Boemer
Acidente vascular enceflico
Maurcio Hoshino
Paralisia facial
Silvio Siqueira Harres
Esclerose mltipla
Doris Bedoya Henao

WORKSHOP 1C
Coord: Marcia Reguera
Trad: Pam W. Lung
Acupuntura nas leses
esportivas
Liu, Chia-Yu - REP. CHINA

WORKSHOP 2C
Coord: Viviane Zveiter de Moraes
Tcnica de acupuntura baseada
em mecanismo de ao na dor
musculoesqueltica
Claudio Luiz Mendes Couto

WORKSHOP 3C
Coord: Eduardo DAlessandro
Trad: Li Shih Min
Tcnica de manipulao:
tonificao-aquecimento e
sedao-esfriamento
Shiue Horng-Sheng - REP. CHINA

12:30 - 13:30

13:30 - 14:00

ALMOO

ALMOO

ALMOO

ALMOO

14:00 - 16:00

NEUROFISIOLOGIA DA
ACUPUNTURA
Coord: Jorge Kioshi Hosomi
Fisiopatologia da dor
Manoel Jacobsen Teixeira
Dor neuroptica
Maria Teresa Jacob

VIVNCIAS E EVIDNCIAS
PEDIATRIA - TALK SHOW
Moderador: Breno Santana Leite
Jorge Jodi Murata
Sidney Brando
Elisabete Amaral
Marcia Yamamura
Lo Sz Hsien

ELETROESTIMULAO
Coord: Sergio Manoel R. R.
Lessa
Microcorrente
Sinval Andrade dos Santos
Eletroacupuntura em doenas
neurolgicas
Jaime Yoshiuki Yamane
Eletroacupuntura nas cefalias
e enxaquecas
Rubens dos Santos Zanella

SNDROME DOLOROSA
MIOFASCIAL
Coord: Dai Ling
Sndrome dolorosa miofascial:
o que e atualizaes
Lin Tchia Yeng
Dor miofascial - abordagem
objetiva para o acupunturista
Marcelo Saad
Como eu trato sndrome bi de
Jiao superior
Mariangela Darella

16:00 - 16:30

INTERVALO

INTERVALO

INTERVALO

INTERVALO

16:30 - 17:30

Coord: Flora Vicentini


ACUPUNTURA ESCALPENA DE
WEN
Wu Tu Hsing

Coord: Maria Cristina C. L. M.


Nogueira
Tuin no tratamento da dor e
mtodos complementares
Hildebrando Sabato
Acupuntura baseada nas
estruturas
Vincius Antoniazzi

Coord: Celia Yunes Portiolli Faelli


Esttica em acupuntura
Maria Assunta Yamanaka Nakano
Leila Ogata Ogusco
Ademar Sikara Tanaka

Coord: Fabola Andrade Luz


Posturologia pela orelhacom o
uso dacromoterapia
Jorge Cavalcanti Boucinhas

17:30 - 18:00

ENCERRAMENTO

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12

RESUMOS DE

PALESTRAS

A LEI DO ATO MDICO E SUA REPERCUSSO NO DIREITO BRASILEIRO


ALEJANDRO BULLN

Trata-se de explanao sobre a Lei 12.842/2013 ( Lei do ato mdico) e sua repercusso dentro do Direito Brasileiro. Os grandes ganhos
que essa lei trouxe e a constatao inequvoca de que todas as profisses regulamentadas somente podem realizar atividades prvia e
expressamente previstas em lei. Nesse sentido, a Le dio Ato Mdico a nica lei no Brasil que define o que o diagnstico nosolgico e
que o mdico o profissional habilitado para realiz-lo.

* proibida a reproduo deste material, sem a autorizao prvia e expressa de cada autor.

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14

TALK SHOW: VIVNCIAS E EVIDNCIAS: MEDICINA ESPORTIVA


ALEXANDRE MARTIN

Quando se fala de medicina esportiva, instintivamente se pensa em esporte de alto rendimento, mas no essa a realidade da maioria
dos colegas do nosso meio. No entanto, onde o esporte vai ter maior impacto em sade (e como mdicos, nosso enfoque a sade)
quando utilizado como recreativo, com benefcios estendidos ao maior nmero de pessoas.
Saber tratar bem os esportistas e atletas de dia-a-dia conhecer as particularidades das leses que ocorrem no processo do
desenvolvimento esportivo e conhecer os meandres de cada modalidade para que o processo de reabilitao se encaixe na rotina de
treino. Deixar o atleta a vontade para treinar, seja para rapidamente estar pronto para um processo competitivo, seja para no abandonar
uma atividade que lhe prazerosa.
A abordagem aos problemas relacionados ao esporte pode ser associada ao movimento esportivo, caracterstico de determinada
modalidade, analisando-se as necessidades de cada movimento e o impacto no atleta, segundo os meridianos e os padres energticos,
de forma que se pode criar um perfil do atleta de determinada modalidade, criando abordagens com a medicina chinesa para tratamento
e otimizao do quadro.
Dr. Alexandre Martin
Ps- Graduado em Medicina Intensiva pela FUNDAO UNIMED - UNIV GAMA FILHO.
Idealizador e Docente da LAMU - Liga Acadmica de Acupuntura da UNICAMP/SP
Ps-Graduado em Fisiologia do Exerccio pela UNIFESP/SP
Especialista em Fitoterapia Chinesa pela CEFIMED/SP
Especialista em Acupuntura Mdica reconhecido pela AMB pelo C.E. INST. VAN NGHI/SP
Graduao em Medicina pela Faculdade de Cincias Mdicas da UNICAMP/SP

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15

AVALIAO DA EFETIVIDADE DA ACUPUNTURA PELA TCNICA DE YAMAMOTO PARA O


TRATAMENTO DA LOMBALGIA AGUDA
ALEXANDRE M. YOSHIZUMI

Objetivo: Avaliar a efetividade da acupuntura utilizando o mtodo de Yamamoto no tratamento de pacientes com lombalgia aguda
inespecfica (LAI). Mtodos: Oitenta pacientes com LAI foram convidados a participar de um estudo controlado, randomizado e duplocego. Os pacientes foram alocados aleatoriamente em grupo interveno (GI) e grupo placebo (GP) e ambos foram submetidos a cinco
sesses de acupuntura. O GI foi submetido a acupuntura verdadeira e o GP acupuntura no-penetrante. Todos os participantes foram
avaliados no T0, T3, T7, T14, T21 e T28 dias, antes e depois das sesses de acupuntura. Os instrumentos de avaliao utilizados foram:
escala visual analgica para dor (EVA) antes (EVA1) das sesses de acupuntura e aps (EVA2) as sesses de acupuntura; RolandMorris (RM), SF-36, escala visual de avaliao de melhora do paciente (EVAM P) e do avaliador (EVAM A), nmero de comprimidos de
antiinflamatrios ingeridos e nmero de visitas ao pronto-socorro. Resultados: Oitenta pacientes completaram o estudo. O GI apresentou
melhora significante quando comparado com o GP, para os desfechos: EVA1 e RM, aps T14 (p<0,05); EVA2 (p= 0,007), EVAM
P e EVAM A (p<0,001) em todos os tempos de avaliao; alguns domnios do SF-36, como dor, vitalidade, capacidade funcional e
estado geral de sade (p<0,05), alm de um menor consumo de anti-inflamatrios quando comparado ao GP (p=0,004). Concluso:
Acupuntura foi mais efetiva do que o placebo diminuindo dor e consumo de antiinflamatrios, alm de uma melhora da funo e da
qualidade de vida no tratamento dos pacientes com LAI.

* proibida a reproduo deste material, sem a autorizao prvia e expressa de cada autor.

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16

CARAPAA PSQUICA

ALEXANDRE MASSAO YOSHIZUMI

O termo carapaa psquica foi descrito pelo Dr. Tran Viet Dzung, mdico vietnamita discpulo do Prof. Dr. Van Nghi, e consiste na
utilizao de um conjunto de pontos para o tratamento dos problemas emocionais.

1. BP1 - mobiliza o pensamento e diminui a preocupao

2. VB40 - estimula a VB e permite a deciso

3. R3 - estimula a vontade e o stress (medo)

4. C3 - diminui a angustia e ansiedade

5. F4 - diminui a frustrao e raiva

6. P10 - diminui a tristeza
Se acrescentar os Pontos Auriculares: Rim, Corao, Fgado, Bao, Pulmo e Shen Men, teremos o conjunto de pontos da carapaa
intermediria
Para um tratamento mais completo, acrescentar os seguintes pontos:

1. Pontos auriculares: Rim, Corao, Fgado, Bao, Pulmo e Shen Men

2. Fortalecer o Po (alma sensitiva): ponto localizado entre os processos espinhosos da vertebra C3/C4, B13, B42, P9 e P10

3. Fortalecer o Zhi (vontade): ponto localizado entre os processos espinhosos da vertebra T7/T8, B23, B52, R3, VB40

4. Fortalecer o Hun (alma etria): ponto localizado entre os processos espinhosos da vertebra C7/T1, B18, B47, F3 e F4

5. Fortalecer o Shen (mente): ponto localizado entre os processos espinhosos da vertebra C5/C6, B15, B44, C7 e C3

6. Fortalecer o Ye (pensamento): ponto localizado entre os processos espinhosos da vertebra T4/T5, B20, B49, BP3 e BP1

7. Ponto extra localizado do ponto VG24 em direo ao VG20 (desobstruo do cu)

8. Fortalecer o San Jiao (TA): VC17 (TAS), VC12 e E25 (TAM), VC5 e VC7 (TAI)
A utilizao de todos os pontos conhecido como Carapaa Total.

* proibida a reproduo deste material, sem a autorizao prvia e expressa de cada autor.

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RESUMEN DE TRATAMIENTO DE CERVICALGIA Y OMALGIAS CON ACUPUNTURA NEUROFUNCIONAL


ALVARO LAENS

La patologa cervical, es sumamente frecuente, tanto en su fase osteoarticular, patologa degenerativa y discognica, as como el dolor
miofascial de origen cervical.
Originan sufrimientos dolorosos a nivel de regin cervical, o cervicocefalalgias de origen discognico o muscular tensional, as como
cervicobraquialgias y sindromes radiculares.
Cada vez es mas frecuente esta afeccin, con componmentes posturales, fsicos, emocionales y degenerativos en su patogenia.
La patologa dolorosa de hombro, uno de los sntomas mas frecuentes del aparato locomotor; mas del 90% de los casos de hombro
doloroso, ocurre por alteraciones del complejo articular del hombro: manguito de los rotadores, cpsula articular y bolsas serosas.
El sufrimeinto del manguito de los rotadores puede ser muy limitante, as como la capsulitis de hombro.
Sistematizaremos en primera instancia el tratamiento en ANF tal como es el Sistema Modular.
Tanto en el captulo de cervicalgia, como de omalgia, mostraremos la correlacion que hay entre determinados puntos de acupuntura con
los msculos correspondientes, con la inervacin del msculo y con los segmentos medulares.
Esto es bsico para planificar el tratamiento en ANF
Tambin mostraremos los principales puntos gatillos de los musculos cervicales y de hombro, y el dolor miofascial que originan.
Dr. Alvarop Laens- Vicepresidente Asociacion Uruguaya de Acupuntura.

* proibida a reproduo deste material, sem a autorizao prvia e expressa de cada autor.

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18

ABORDAJE NEUROFUNCIONAL EN DISTROFIA SIMPTICA REFLEJA (DOLOR REGIONAL COMPLEJO)


ALVARO LAENS

El Dolor Regional complejo es un cuadro sindromtico, en el que el Sistema Nervioso Simpatico juega gran importancia en la perpetuacion
y mantenimiento del cuadro clnico, agravacin del mismo.
S i no es tratado en forma correcta segn la etiopatogenia que lo genera, en el tiempo adecuado, cuando mas precozmente sea es mejor,
deja secuelas permanentes que generan trastrornos funcionales y limitantes importantes.
Clnicamente se presenta con un dolor intenso y difuso en un miembro, trastornos vasomotores por disfuncin simpatica y que se inicia
posteriomente a un trauma fsico o squico, y puede llevar a la perdida de funcin de la extremidad afectada.
Entre las causas mas comunes, tenemos injurias traumaticas, fracturas cerradas, yeso e inmovilizacn , y procedimientos operativos de
eleccin.
Por lo que vemos que se puede generar como un proceso evolutivo de procedimientos teraputicos mdicos.
Mostraremos la fisiopatologa, las etapas clnicas, diferenciaremos al dolor neuroptico del nociceptivo, y mostraremos las distintas
etapas evolutivas en el dolor agudo, subagudo y crnico, con sus componentes perifrico, espinal y cerebralEn base a ello , hablaremos sobre la neuromodulacin que produce la acupuntura, en sus distintos niveles,como se sistematizan los
inputs acupunturales en ANF para el tratamiento, y como sistematizaremos el tratamiento con ANF para esta afeccin en particular,
teniendo en cuentas, adems de la clnica, su etiopatogenia y fisiopatologa.
Finalmente, mostraremos un estudio prospectivo que hemos realizado en el Servicio de Acupuntura del Hospital Militar con un seguimiento
de 20 pacientes.
Dr. Alvaro Laens- Vicepresidente y Docente AUA- Vicepresidente de FILASMA.

* proibida a reproduo deste material, sem a autorizao prvia e expressa de cada autor.

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LOMBALGIA, NOTAS DE DIAGNSTICO - TALK-SHOW: LOMBALGIAS


ANTONIO SRGIO B. CAVALCANTI

Quando nos deparamos com a queixa de dor lombar, vale a pena alguma reflexo, relacionada aos diagnsticos possveis, e como
clinicamente faremos a abordagem. As estruturas locais inervadas, e que, por coseguinte podem traduzir informao nociceptiva so,
o anel fibroso dos discos, as articulaes facetreas, os nervos segmentares e razes, ligamentos, msculos e fscias, entre outros. A
faixa etrea, o sexo, o tipo de trabalho ou estilo de vida, facilidades sociais, o biotipo, a postura geral do sujeito, podem ajudar. Se a dor
de incio sbito ou insidioso, se a dor ocorre espontaneamente, ou provocada por movimento especfico, se a dor s lombar, s na
perna, ou lombar e na perna, pontos dolorosos, e o padro de exame fsico fisitrico, ortopdico e neurolgico, enfim a coleta adequada
desses dados, permite uma boa aproximao do real diagnstico na maioria das vezes. Ao final um padro deveria ser imputado a cada
doente, e em cada momento, ou poca de atendimento. A seguir a confrontao desses padres com os padres de imagem, e evoluo
e bloqueios regionais especficos permitem um fino diagnstico das causas da dor, o que promove a escolha dos tratamentos adequados,
bem como elaborar um bom plano de prognstico e atendimento. Sempre individualizado, e lembrando que esta doena - dor lombar pode ser dinmica, mudando seus paradigmas conforme o desenvolvimento natural de cada pessoa.

* proibida a reproduo deste material, sem a autorizao prvia e expressa de cada autor.

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ALIMENTAO E O CNCER
ARILENE VIANA

Diante da complexidade que o cncer, e da multiplicidade de fatores envolvidos em sua gnese e desenvolvimento, somos detentores
de poucas certezas.
Apesar dos astronmicos investimentos em pesquisas, nada tem mudado os ndices de crescimento progressivo de incidncia e
mortalidade da chamada doena da civilizao.
Nossas clulas se renovam diariamente, de modo que, aproximadamente a cada 7 anos TODAS as clulas do nosso corpo j foram
substitudas por outras com iguais funes, e com especificidade. Mas sabido tambm que, todos os dias, todas as pessoas produzem
clulas sem especificidade e com alto poder de reproduo, anormais, sem propsito. So as clulas cancergenas, que nosso sistema
imunolgico se encarrega de refrear e destruir. O indivduo desenvolver o tumor cancergeno quando o sistema imunolgico no realizar
adequadamente esse servio.
Manter a sade e a integridade do sistema imunolgico de vital importncia para a preveno e o tratamento do cncer. Se o tumor
surge, evidente que esse sistema est prejudicado, fraco e incapaz de cumprir suas atribuies com eficincia.
Dos fatores conhecidos, recaem principalmente sobre os HBITOS as possibilidades diretas de se intervir, primeiro pelo desenvolvimento
de uma conscientizao, em seguida por uma imprescindvel transformao bem orientada no estilo de vida, sobretudo nos hbitos
alimentares, que constituem fator de grande importncia na constituio de todos os nossos tecidos orgnicos e de enorme influncia
em seu modus operandi, ou seja, no todo do funcionamento orgnico.
Esse trabalho pretende mostrar, dirigindo sua ateno para a ALIMENTAO, que podemos fazer algo mais para desarmar o cncer: a
influncia direta, perniciosa e sanadora dos alimentos na economia orgnica.
Obviamente que esse pequeno estudo no pretende insinuar que se possa prescindir dos tratamentos convencionais por ocasio da
existncia do tumor, ou mesmo que esse fator, por mais atenciosamente bem-cuidado que seja, possa ser o responsvel pela sua
preveno, mas que algo que faz muita diferena tanto na preveno como no tratamento e que DEVE andar junto com tudo aquilo que
venha a se mostrar til, valioso e verdadeiro na busca da sade e na luta pela vida em se tratando, nesse caso, do cncer.

* proibida a reproduo deste material, sem a autorizao prvia e expressa de cada autor.

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21

ACUPUNTURA NO TRATAMENTO DAS GONALGIAS


ARLINDO ANTONIO CERQUEIRA E SILVA

O tratamento das gonalgias com acupuntura apresenta beneficios para o alvio da dor, principalmente quando realizado no estgio
precoce das patologias de joelho. Tambm podem ser obtidas melhoras importantes para os movimentos em geral,como flexo e
agachamento. Quando j existem alteraes orgnicas, os benefcios podem ser menores, bem como necessidade de maior nmero de
aplicaes de acupuntura.
Os tratamentos preconizados podem combinar sesses de acupuntura, moxabusto, sangria e aplicao de ventosas locais. Recomendase evitar agulhamento profundo do joelho, para no atingir a cpsula articular. Outro tratamento a ser considerado a tcnica do oposto
da Medicina Tradicional Chinesa, em que so feitas aplicaes em pontos de acupuntura contralaterais ao joelho afetado e pontos de
acupuntura a distncia. O diagnstico da leso muito importante, embora, independente deste, o tratamento com acupuntura sempre
apresente algum alvio para os pacientes, com menor ingesta de frmacos e melhoria da qualidade de vida, principalmente em idosos em
que outras formas de tratamento sejam inviveis pela idade avanada e/ou doenas concomitantes.

* proibida a reproduo deste material, sem a autorizao prvia e expressa de cada autor.

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22

OMBRO DOLOROSO

ARNALDO ACAYABA DE TOLEDO

O ombro doloroso se enquadra no conceito da chamada Sndrome Bi ou Obstruo Dolorosa na Medicina Chinesa.
Caracterstica da Sndrome Bi: dor, sensibilidade ou formigamento dos msculos, tendes ou juntas, por obstruo do Qi e Xue devido
invaso dos meridianos e colaterais por vento/frio/umidade.
Pode, entretanto, no conceito mais moderno, haver deficincia pr-existente do Qi e Xue ou estagnao devido :

1. Fora excessiva na execuo dos movimentos, posturas incorretas no trabalho, movimentos repetitivos constantes,

compresso de estruturas anatmicas levando estagnao Qi e Xue;

2. Traumas

3. Alimentao desregrada, estresse, fadigas (fsica, mental e sexual) so fatores que enfraquecem a Energia Vital dos Zang

Fu levando m nutrio dos meridianos; o Qi e o Xue dos meridianos acometidos tendem a circular com dificuldade,

ocasionando manifestaes de deficincia ou excesso (quando penetra a energia perversa). Em ambos os casos pode ocorrer

estagnao do Qi e do Xue, desencadeando sintomas de dor.

4. Fatores emocionais

- raiva contida, mgoa, ressentimento
estagnao do Qi;

- tristeza, pesar, trauma
esgotamento Qi e Xue.
Esta Sndrome , por definio, uma aflio dos Meridianos, em lugar dos rgos internos. A dor e a sensibilidade so causadas por
obstruo na circulao de Qi e Xue nos Meridianos, que pode ser por fatores patognicos ou por deficincia do Qi dos rgos.
Quando fatores patognicos (fatores externos, alimentao inadequada, mucosidade, estase de sangue) esto presentes, temos quadro
de plenitude.
Quando h deficincia do Qi dos rgos temos quadro de deficincia.
TRATAMENTO
O tratamento deve ter por princpio eliminar a dor, expelir os fatores patognicos e fortalecer os Zang Fu (rgos e vsceras), e baseado
na escolha dos pontos a partir dos grupos a seguir:









1. Tcnica do membro oposto e do lado oposto da regio afetada - casos agudos.


Insira profundamente, com forte estmulo, pedindo ao paciente movimentar o local doente.
2. Pontos locais e distais. Escolhidos de acordo com os meridianos e com a rea envolvida.
A seleo dos pontos distais leva em considerao as funes energticas dos pontos de ao especfica e suas relaes
neuroanatmicas e neurofisiolgicas.
3. Ah-Shi points (pontos gatilho ou de desbloqueio).
Tm caracterstica de desbloquear o Qi do Canal de Energia sendo utilizados nos casos de bloqueios agudos.
4. Pontos de acordo com a Sndrome ou Padro de Desarmonia (def. Qi e Xue, estase Xue, mucosidade, def. Yin Gan e Shen, etc.).
5. Pontos de acordo com o agente patognico.
6. Outras tcnicas (auriculoterapia, eletroterapia, craneopuntura).

TRATAMENTO DA REA AFETADA


O ombro doloroso uma das afeces lgicas mais frequentes e aparece como manifestao de estagnao de Qi e de Xue que ocorre
nos Canais de Energia Principais, Tendinomusculares, Curiosos e Distintos que passam pelo ombro.
Os casos mais comuns esto ligados ao acometimento dos canais principais do Pulmo (Fei) e Intestino Grosso (Dachang), seguido do
Intestino Delgado.
- Ombralgia do Canal de Energia Principal do Fei (P)
A dor localiza-se na regio anterior do ombro, piora com movimentos de flexo e rotao interna do brao. Corresponde s bursites das
regies sub-acromial e coracidea e tenossinovite da poro longa do bceps braquial.
- Ombralgia do Canal de Energia Principal do Dachang (IG)
A dor localiza-se na regio lateral do ombro, piora com movimentos de abduo do ombro. Corresponde tendinite do msculo supraespinhoso ou mesmo capsulite (caracterstica Yang) ou calcificao do tendo supra-espinhoso (caracterstica Yin).
- Ombralgia dos Canais de Energia Principais do Xiaochang (ID) e Sanjiao (TA)
A dor localiza-se na regio posterior do ombro, piora com movimentos de extenso e rotao interna do ombro.
Tratamento:
IG15, TA14, ponto extra Jianneiling - pontos locais para todos os casos. A diferena se faz na direo da agulha; insere-se a agulha
at obter o Te Qi, depois retira-se parcialmente e reinsere-se novamente em direo (s) rea(s) afetada(s); no caso do canal do ID,
acrescentar ID11.
* proibida a reproduo deste material, sem a autorizao prvia e expressa de cada autor.

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23

VB34, E37, E38 (lado oposto, casos agudos, estmulo forte, em direo ao Be57) - pontos distncia;
Tratar o Padro de Desarmonia e os agentes etiolgicos.
Observao: Quando necessrio, pela avaliao do mdico, devem ser solicitados exames complementares (Ultra-sonografia,
Ressonncia Magntica, principalmente em suspeita de ruptura de tendo).
Outro aspecto a ser considerado a possvel relao com problema postural levando a problemas da coluna com repercusso no ombro.
Referncias bibliogrficas:
- Yamamura, Y., Acupuntura Tradicional - A Arte de Inserir - 2a edio - Editora Roca, So Paulo, 2001.
- Shangai College of Traditional Medicine. Acupuntura - Um Texto Compreensivo - Editora Roca, So Paulo, 1981.
- Wang, L.G. Tratado Contemporneo de Acupuntura e Moxibusto - CEIMEC, So Paulo, 2005.

* proibida a reproduo deste material, sem a autorizao prvia e expressa de cada autor.

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24

ACUPUNTURA NOS CONVNIOS - ESTRATGIAS E PERSPECTIVAS


AUGUSTO KRAVCHYCHYN

Sero analisados nessa apresentao os diversos aspectos relacionados incluso da acupuntura nos convnios mdicos, a partir de
uma perspectiva histrica e dinmica. Sero discutidos tambm os procedimentos associados acupuntura listados na CBHPM e no rol
de cobertura obrigatria da ANS. Sero relatadas as estratgias definidas pelo CBMA concernente implementao e consolidao dos
procedimentos relacionados a nossa especialidade na Sade Suplementar, bem como as estratgias da diretoria de defesa profissional
objetivando uma melhor remunerao do mdico acupunturiatra pelas operadoras de planos de sade.
Os colegas presentes sero orientados sobre como agir diante dos entraves impostos por muitas operadoras e tambm sobre como
reagir diante do aviltamento de honorrios que as mesmas vm impondo aos acupunturiatras por elas conveniados.

* proibida a reproduo deste material, sem a autorizao prvia e expressa de cada autor.

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25

THE FASCINATION OF TRADITION: THE CASE OF AUPUNCTURE


BARON FRANOIS BEYENS

Author: Beyens Franois, MD, Brussels.


Introduction: Acupuncture knowledge relies strongly on the weight and power of tradition, on sometimes blind continuity and on
permanence.
Objective: How far can we accept it?
Methodology:

1. We shall briefly examine the concept of Tradition: where it comes from, how it evolves, how it can influence beliefs. Our

existence is modelled according to our past, and then modified according to modern adaptations due to the progress in sciences

and social behaviour, according to individual and group tendencies, according to art, techniques and cultural profiles.

2. By showing one example, the Midday-Midnight rule, we shall go back through the centuries, using a few well known classical
Chinese - and modern books.

Results: They will show an apparent inconsistency that has never been questioned.
Conclusion:

1. To think about Tradition, especially in the case of acupuncture, gives us clues on where we should stand in front of this

enormous amount of information. It allows us to examine from a distance the texts and references, the many schools, theories

and techniques. Then we might see acupuncture from a different perspective. Tradition should not have the final vote.


2. A modern approach, analytical and critical, should strengthen our knowledge, making acupuncture more understandable and
acceptable. This attitude will not destroy the concept of acupuncture, but on the contrary concentrate on the pragmatic
usefulness of the technique.

* proibida a reproduo deste material, sem a autorizao prvia e expressa de cada autor.

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26

WHY AND HOW TO SIMPLIFY THE ACUPUNCTURE TREATMENT FOR FUNCTIONAL DISORDERS
BARON FRANOIS BEYENS

Baron Franois Beyens, MD, Honorary President of ICMART


When dealing with functional disorders the picture is confused. The authors integrate the acupuncture approach into the TCM theory.
Points are considered as having functions and indications like medicinal drugs, as if their effects could be observed and recorded in the
same way. As a result the choice of points depends on the whole TCM approach and makes the situation unnecessarily complicated. It is
called herbalisation of acupuncture, as if a point was the same as a drug.
If you look into several manuals at, for example, the points for constipation and for diarrhea, there is a common nucleus of points for
all their different patterns, so it is not really essential to make a TCM diagnosis. The same goes for Lung disorders. Whether there are
patterns of Excess or Deficiency, there is a group of common points, to which one adds of course a few individual points depending on
the symptoms.
A fairly precise TCM diagnosis is necessary when you treat with plants, and it requires a solid knowledge of the theory. This process can
be avoided when using acupuncture.
We propose a simpler method based on a pragmatic approach, on the observation of many practitioners ways of treating, on logical
thinking and, of course, on our own experience and treating protocols. This method has to be refined, and adapted to each practitioner.
We start with the usual medical and gather the different kinds of symptoms. These point towards one or several disturbed functions. List
of symptoms for each function are a help and good indicators. It is not necessary to make a TCM precise diagnosis (contrary to herbal
therapy). Once the functions determined, through preconstructed tables it is easy to choose the relevant points to needle, with a certain
latitude depending on the individual pathological profiles.
In this approach western medical knowledge is essential to determine the limits of the treatment possibilities and to strengthen the
efficiency of the results. We shall give a few examples to illustrate our position.

* proibida a reproduo deste material, sem a autorizao prvia e expressa de cada autor.

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27

DEADLINE OBESIDADE

CARLOS EDUARDO MENDES DOS SANTOS

A obesidade um dos mais graves problemas de sade pblica. Uma epidemia global. Por milhares de anos o ser humano conviveu
com a escassez de alimentos o que levou o nosso organismo a desenvolver sistemas de sobrevivncia em situaes precrias estando
mais preparado para combater a falta de alimentos que o seu excesso. A estrutura gentica no est preparada para enfrentar o excesso
de gordura. S que, na medida em que se consegue erradicar a misria da populao, a obesidade acaba despontando como um
problema grave e frequente trazendo consigo uma srie de doenas crnicas correlacionadas o que acaba sobrecarregando o sistema
de sade. Agravando esta situao, os tratamentos atuais so insatisfatrios, devido a estratgias equivocadas e mau uso dos recursos
teraputicos disponveis. Dentro deste contexto tentarei apresentar a viso que a Medicina Tradicional Chinesa - Acupuntura tem sobre
a obesidade e como pode interferir positivamente sobre esta, gerando uma condio emocional e orgnica apropriada para que haja
a otimizao do tratamento levando a um maior ndice de sucesso. Segundo a MTC, tudo aquilo que se v e tem forma diz respeito
Energia da Terra. Quando falamos de Obesidade, falamos de Volume, Forma e quando falamos em forma, estamos falando de Terra. O
movimento Terra nos remete Energia da Umidade e esta por sua vez ao BP (Pi). O BP (Pi) tem a funo de metabolizar a Umidade,
transformando-a em Secura. Quando isso no ocorre, a Umidade se materializa e se transforma em Mucosidade. Quando alcana o
estgio de Mucosidade Fogo, pode se estabelecer em qualquer local do organismo. Quando no Tecido Celular Subcutneo, provoca
Edemas, Celulite, Lipodistrofias e Obesidade. Sabemos tambm que as atividades fisiolgicas do BP(Pi) e do Estmago(Wei) esto
intimamente ligadas. Logo, quando pensamos em tratar a Obesidade, temos que pensar em tratar o BP(Pi), levando calor para ativar a
sua funo, e tambm o Estmago(Wei). Uma Sndrome Pi-Wei a ser tratada.

* proibida a reproduo deste material, sem a autorizao prvia e expressa de cada autor.

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ACUPUNTURA NAS DOENAS IMUNOLGICAS


CLIA REGINA WHITAKER CARNEIRO

*Clia Regina Whitaker Carneiro, M.D., Ph.D.


O Sistema Imunolgico, componente do eixo neuro-psico-imuno-endcrino, tem como funo auto-reconhecimento e defesa. Encontra-se
hipofuncionante nas imunodeficincias e ativado inadequadamente nas alergias e doenas autoimunes. Clulas do sistema imunolgico,
presentes em inflamaes (substrato antomo-patolgico de muitas doenas), tem origem na medula ssea, apresentando assim uma
estreita relao com o Shen, que no s armazena o Jing (inato e adquirido) como fonte de Yuan Qi. Assim, abordam-se pacientes
imunodeficientes pela Acupuntura, tonificando-se o Shen (VG4 + B23 + B52 + R2 + R3 + R7 + R10 + VC4 + VC6); estimulando
pontos para medula ssea (IG16 + VB39) e o Xiaojiao (B22 + B51 + VC5 + VC7). Doenas alrgicas de hipersensibilidade imediata tem
como fisiopatologia a plenitude do Gan Yang, fazendo contradominncia ou dominncia em Fei e/ou Pi, respectivamente, na maioria dos
casos. O tratamento exige harmonizao do Gan (Shu-Mo/Yuan) e a tonificao dos rgos alvo; alm do estmulo do VG14 pelos efeitos
antitrmicos/ antipirticos/antiinflamatrios e exteriorizao de Wei Qi [E5 + E9 + VC22 + VC23 (cabea/trax); E30 + F13 + F14
+ VC12 (abdmen); R16 (cavidade peritoneal) e IG4 + IG11 + B57 (extremidades)]. Pontos Mo do Sanjiao devem ser utilizados
(Shangjiao: VC17; Zhongjiao: VC13 + VC12 + VC10 + E25; e Xiaojiao: VC5 + VC7). Abordar componente emocional. A fisiopatologia
da autoimunidade envolve todos os Zang: carga gentica (Shen); falha na seleo de linfcitos no timo (Shen/Gan) e nos linfonodos
(Xin); inflamao (umidade/calor: Pi/Gan); fatores emocionais (Xinbao). O tratamento envolve a tonificao do Shen e do Xiaojiao,
harmonizao do Gan e Xinbao, circulao de Yong Qi e tratamento do Qi ancestral (VC17 + VC6), alm de tirar umidade (E40 + E37 +
E25 + VC12 + BP9) e calor (IG4 + IG11 + VG14). Puntuar BP4 (Chong Mai) mandatrio pois este carreia o fogo vital do Mingmen,
distribui o Yuan Qi para os Zang/Fu, regulariza o fluxo de Qi e de Xue e influencia a gerao de Yong Qi e de Wei Qi. No tratamento das
emoes, diminuir a raiva com F4 e o ponto intervertebral entre C7 e T1; amenizar a preocupao com BP1 e o ponto entre T4 e T5;
para a tristeza, estimular P9 e o ponto entre C3 e C4; e, para aumentar a vontade/motivao puntuar entre T7 e T8. Em todos os pacientes
proveitoso acalmar a mente utilizando pontos clssicos (CS6, C7, VC17, Yintang e VG20).

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DIAGNSTICO E TRATAMENTO DA ASMA


CELSO TABOSA

O tema sobre asma muito relevante, pois, trata- se de uma doena inflamatria crnica que afeta 10% da populao mundial, sendo que
a OMS estima cerca de 30 milhes de asmticos em todo o mundo e no Brasil estima-se 20 milhes de asmticos a quarta principal
causa de internao no SUS.
Sero apresentados os mecanismos patolgicos da asma na viso ocidental e da MTC, assim como os mediadores qumicos
envolvidos na asma e a sua etiofisiopatogenia e mecanismos de hipersensibilidade, todo esse conhecimento importante para o
diagnostico e tratamento.
Sob o aspecto ocidental ser orientado o diagnstico conforme as ultimas Diretrizes da sociedade brasileira de Pneumologia para
manejo da asma e Diretrizes Brasileiras para Manejo da Asma, envolvendo o diagnostico clinico, funcional e alergolgico. Ser
abordado tambm o diagnostico pela MTC.
Apresentaremos uma abordagem cientifica contempornea da modulao neuroendcrina da resposta imune na asma com
acupuntura.
No final apresentaremos resumo de alguns trabalhos cientficos, destacando o trabalho da universidade de Heidelberg (Alemanha)
sobre efeitos imunomodulatrios da ACP na asma, e um trabalho publicado no Jurnal of Chinese Medicine sobre tratamento da
asma com trs pontos, cinco agulhas e uma ventosa.

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URTICRIA

CHEN MEI ZOO

Patognese: liberao de mediadores qumicos, sendo o mais a histamina contida nos mastcitos a, mais importante deles. A
degranulao de mastcitos decorrente de mecanismos imunolgicos e no imunolgicos, resultando na liberao de histamina nos
tecidos adjacentes e na circulao sistmica. A histamina causa eritema e edema, levando formao das urticas.
As causas da urticria incluem fatores internos como deficincia constitucional, deficincia de Qi e sangue, deficincia de Wei Qi ou
distrbios emocionais; e fatores externos como invaso do vento patognico, ataques por toxinas como substncias presentes em tintura
para cabelo, cosmticos ou excesso de alimentos condimentados, gordurosos ou frutos do mar que podem se transformar em calor e
gerar vento interno.
Manifestaes clnicas: pode ocorrer em qualquer faixa etria e rea do corpo. As leses cutneas so placas eritmato-edematosas de
variadas formas e tamanhos e que podem confluir. Geralmente vem acompanhado de prurido.
Etiologia e patologia:
- Invaso do vento patognico
- Fatores emocionais
- Distrbio do bao e estmago
- Deficincia de Qi e sangue
- Outros fatores: picada de insetos, plen, parasitoses, medicamentos
Identificao de padres e tratamento:
1) De acordo com os meridianos afetados:
- Vento invadindo meridianos Yang: GV14, SP10 e ST36.
- Umidade invandindo o meridiano do bao: BL20, LI11 e ST36.
- Secura no sangue gerando vento que invade o meridiano do fgado: SP6, SP10 e LR2.
2) De acordo com a localizao:
- Cabea e face: TE 23, LI 20 e GB20.
- Abdmen: CV12.
- Regio lombar: BL13 e BL23.
- Membros inferiores: ST32, GB31, ST36 e BL40.
3) De acordo com a etiologia:
- Vento-calor: GV14, GB20, GV20 e BL40.
- Disarmonia do bao e estmago: BL25, CV12, LI14 e ST36.

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ACUPUNCTURE IN SICCA SYNDROME


CHIA-YU LIU

Chia-Yu Liu 1, 2, 3
1 Linsen and Chinese Medicine Branch, Taipei City Hospital, Taipei, Taiwan
2 Institute of Traditional Medicine, National Yang-Ming University, Taipei, Taiwan
3 School of Traditional Chinese Medicine, College of Medicine, Chang Gung University, Taoyuan, Taiwan
Abstract
Sjgrens syndrome, also known asSicca syndrome, is a diffuse connective tissue disease in which immune cells attack and destroy
the exocrine glands that produce tears and saliva. Clinical symptoms of the disorder typically involve dryness of the mouth and eyes. In
addition, Sjgrens syndrome may affect other exocrine glands and organs of the body and cause multisystem signs and symptoms such
as fatigue and joint pain. There are currently no known curative treatments for Sjgrens syndrome. Management is symptomatic and the
most common treatments are prednisone, immunosuppressant, and symptomatic support.
Non-pharmacological techniques such as acupuncture or mild electrostimulation can be used to improve symptoms. In our experience,
BL1 (Jingmng), BL2 (Zanzhu), ST1 (Cheng qi), ST2 (Sibai), TB23 (Sizhukong), GB1 (Tongziliao) are commonly used for dry eyes. Among
these acupoints, intraocular acupuncture of BL1 and ST1 is an effective method to increase lacrimal gland secretion. This approach could
provide satisfactory response within 3 months in many cases.

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ACUPUNCTURE IN ACUTE SPORT INJURY


CHIA-YU LIU

Chia-Yu Liu 1, 2, 3
1 Institute of Traditional Medicine, National Yang-Ming University, Taipei, Taiwan
2 Linsen and Chinese Medicine Branch, Taipei City Hospital, Taipei, Taiwan
3 School of Traditional Chinese Medicine, College of Medicine, Chang Gung University, Taoyuan, Taiwan
Abstract
Acupuncture is an effective treatment for sports injuries because it reduces pain, increases range of motion, increases recovery and
healing time, and strengthens weakened parts of the body. In traditional theory, these effects are accomplished during treatment because
acupuncture could relax muscles and relieve spasms, lower the bodys pain response, and improve local blood circulation to increase
delivery of nutrients and removal of noxious elements.
Sprain and strain of the joint and surrounded tissue are one of the most common sports related injuries (sprain involves the ligament and
strain involves muscle or tendon). Besides pain, the typical inflammatory response may include swelling of the injured area, redness or
purple skin discoloration, and reduced range of motion of the joint.
Our acupuncture method is a novel approach to reduce acute pain by changing the fashion of tension. Based on the anatomy of body
fascia, pain could be though as the result of abnormal turning of fascia tension. Application of local and distant superficial acupuncture
could guide the fascia return to the normal fashion. This approach provides remarkably fast reduction of pain and recovery of range of
motion in many cases.

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TALK SHOW: CEFALIA


CHIEN HSIN FEN

Dra. Chien Hsin Fen, moderadora da mesa.


A cefalia altamente prevalente na populao mundial. No Brasil, a prevalncia de 15% para migrnea, 13% para cefaleia tipo tenso,
22% para provvel tipo tensional e de 6,9% para cefaleia crnica diria. A taxa eleva quando se estimar a prevalncia de qualquer cefaleia
que de 65% por ano.
Devido importncia da dor de cabea na qualidade de vida dos afetados, esse talk show tem o intuito de ser uma atividade interativa e
informal para fomentar a troca de informaes entre os palestrantes e o pblico.
Neste painel, teremos a presena de 4 especialistas que abordaro o tema sobre abordagem e terapia da cefalia de acordo com
diferentes pontos de vista e conceitos orientais e ocidentais.
A primeira etapa consistir de uma apresentao breve de 5 a 10 minutos de como cada especialista trata o tema e a seguir ser aberta
a sesso ao pblico que se dirigir para os palestrantes para discusso.
Referncia
Queiroz LP, Peres MF, Kowacs F, Piovesan EJ,Ciciarelli MC, Souza JA, Zukerman E . A nationwide population-based study of migraine in
Brazil. Cephalalgia. 2009 Jun;29(6):642-9.
Queiroz LP, Peres MF, Kowacs F, Piovesan EJ,Ciciarelli MC, Souza JA, Zukerman E. A nationwide population-based study of tension-type
headache in Brazil. Headache. 2009 Jan;49(1):71-8.
Queiroz LP, Peres MF, Kowacs F, Piovesan EJ,Ciciarelli MC, Souza JA, Zukerman E. Chronic daily headache in Brazil: a nationwide
population-based study. Cephalagia. 2008 Dec;28(12):1264-9
Junior AS, Krymchantowski A, Moreira P, Vasconcelos L, Gomez R, Teixeira A. Prevalence of headache in the entire population of a small
city in Brazil. Headache. 2009 Jun;49(6):895-9.

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COMO LER E INTERPRETAR UM ARTIGO CIENTFICO


CHIN AN LIN

Os artigos cientficos que mais interessam na prtica do dia-a-dia so, de uma maneira geral, estudos primrios e estudos secundrios.
Os primeiros compreendem normalmente os estudos clnicos controlados, aleatorizados e duplos cegos. Os segundos compreendem
anlises e revises sobre estudos clnicos. Os que fazem uma reviso de estudos clnicos com mtodos explcitos reproduzveis so
chamados de reviso sistemtica, enquanto que os que empregam uma sntese matemtica dos resultados de dois ou mais estudos
primrios que testam uma hiptese so as meta-anlises. Alguns aspectos merecem destaque, como uso de fontes de onde se extraem
estudos a serem analisados (medline, ccochrane, etc), qualidade da metodologia, preciso dos resultados, validade dos resultados, etc.
devem ser avaliados na hora da leitura.
Os estudos primrios ou clnicos devem ser lidos com ateno devido aos erros sistemticos e vieses na escolha dos objetos de
pesquisa, na populao escolhida e na grandeza dos resultados obtidos. Para se mensurar os resultados, so necessrios a escolha
dos mtodos estatsticos para a anlise dos dados. Essas informaes so fundamentais na hora que esses so lidos e interpretados,
ademais, a significncia da diferena achada nos resultados tambm muito importante, no se deve apenas se impressionar devido ao
valor do p. Muitas vezes a significncia estatstica no traduz a significncia clnica, e vice versa.

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TCNICA DE ACUPUNTURA BASEADA EM MECANISMO DE AO NA DOR MUSCULOESQUELTICA


CLAUDIO COUTO

O tema da Acupuntura Baseada em Mecanismos de Ao discutido atravs do desmembramento do tema em trs questes: 1. Qual
Racionalidade Mdica serve de base para a prtica de uma acupuntura neurofuncional?; 2. Existe algum benefcio real em selecionar
reas de estmulo com agulhas baseando-se exclusivamente em neurofisiologia? possvel tratar dor crnica com agulhas sem focarse no estmulo de aferncias sensoriais genricas? O tema abordado como preposto de uma Prtica Mdica Baseada em Evidncias
e os tpicos so esclarecidos com exemplos reais conforme relatos da literatura mdica e rotinas ambulatoriais do Servio de Dor e
Acupuntura do Municpio de Porto Alegre.

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TRATAMENTO DA INFERTILIDADE PELA MTC


DCIO TESHIMA

Estima-se que 10% da populao mundial apresente problemas relacionados infertilidade. O tratamento da infertilidade pela MTC
realizado predominantemente na mulher e depende da fase do seu ciclo menstrual (fase proliferativa, ovulatria ou secretora), das
caractersticas do ciclo (durao da menstruao, colorao do sangramento, presena ou no de cogulos e dismenorria, intervalo
entre as menstruaes e sintomas de TPM) e do cronograma de tratamento nas clnicas de reproduo assistida (coito programado,
inseminao uterina ou FIV).
Segundo a MTC, os padres de desarmonia relacionados infertilidade so:
Quadros de Deficincia:

Deficincia de Yang dos Rins

Deficincia de Yin dos Rins

Deficincia de Sangue
Quadros de Plenitude:

Frio no tero

Umidade no Jiao Inferior

Calor no Sangue

Estagnao Qi

Estagnao Sangue
DEFICINCIA DE YANG DOS RINS
Quadro clnico: sensao de frio pelo corpo todo, humor depressivo, extremidades frias, diminuio da libido, reteno hdrica, lombalgia
e ciclo menstrual prolongado (ovulao tardia).
Tratamento: R13 (ponto Chong Mai), R3, B23 e B52 (tonificar Rim), VC4 (moxa, tonificar Rim e fortalecer o tero), P7 e R6 (regular o
Chong Mai), VC8 (aquecer o Rim) e E28.
DEFICINCIA DE YIN DOS RINS
Quadro clnico: infertilidade de longa data, sudorese noturna, tontura, calor, insnia, pele e cabelos secos, ansiedade e agitao, idade
mais avanada, ciclos curtos.
Tratamento: VC4 (tonifica Rim), VC7 (nutrir Yin), R3 e BP6 (nutrir Yin Rim), R13 (ponto Chong Mai), P7 e R6 (regular o Chong Mai), B52
(nutrir a essncia do Rim).
Evitar moxa e uso de clomifeno.
Recomenda-se o uso de fitoestrognios pois possuem natureza Yin
DEFICINCIA DE SANGUE
Quadro clnico: menstruao escassa, sangue plido, cansao, tontura, viso borrada, depresso, atraso menstrual.
Tratamento: VC4, E36, B17 e BP6 (nutrir sangue), R13 (ponto Chong Mai), B20 e B23 (tonifica BP e Rim para nutrir o sangue), Zigong
Recomenda-se alimentos ricos em ferro
Evitar esforos durante a menstruao
FRIO NO TERO
Quadro clnico: dismenorria, menstruao com cogulos, sensao de frio durante a menstruao, fluxo menstrual reduzido, ciclo
longo.
Tratamento: VC2 (moxa para dispersar frio no tero), VC4 (moxa para aquecer o Yang Rim), VG4 (moxa para fortalecer o Du mai), R7 e
B23 (tonificar o Yang Rim), VC7 e VG4 (aquecer o tero).
Recomenda-se bolsa de gua quente em baixo ventre
UMIDADE JIAO INFERIOR
Quadro clnico: dor na ovulao, secreo vaginal aumentada, obesidade, inchao, ciclo menstrual demorado, ovrios policsticos,
hidrossalpinge ou obstruo tubria, cistos ovarianos e congesto endometrial.
Tratamento: VC3 (resolver a umidade), Zigong (remover obstruo Jiao inferior), E28, BP9, BP6, VC9 (resolver a umidade), P7 e R6
(regular Ren Mai), E30 (ponto Chong Mai que revigora o sangue), R14 (elimina estagnao gua), B32 (drena umidade genital), VB41 e
TA5 (regula o Dai Mai e drena umidade), VB26 (ponto Dai Mai, drena umidade genital), B32 e VC4 (para alteraes tubrias).
Evitar doces, laticnios, carboidratos e alimentos gordurosos.

* proibida a reproduo deste material, sem a autorizao prvia e expressa de cada autor.

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CALOR NO SANGUE
Quadro clnico: ciclos curtos (mais de uma menstruao por ms), fluxo menstrual aumentado, agitao, sensao de calor durante a
menstruao
Tratamento: IG11, BP10, R2, F3, BP6, B17 (refresca o sangue), VC4 (fortalece o tero e nutre o sangue), P7 e R6 (nutre Yin).
ESTAGNAO DE QI
Quadro clnico: TPM, dismenorria, mastalgia tipo distenso, irritabilidade e ciclos irregulares
Tratamento: F3, VB34, TA6 e CS6 (mover o Qi), VC4 (fortalece o tero), VC6 (mover o Qi no Jiao inferior), R14 (ponto Chong Mai), BP4
e CS6 (regula Chong Mai e domina o Qi rebelde).
ESTAGNAO DE SANGUE
Quadro clnico: menstruao com cogulos, dismenorria, ciclos irregulares, irritabilidade, dor plvica crnica e tumores plvicos
(miomas, plipos, etc).
Tratamento: F3, VB34, B17, BP10, BP6, CS6 (elimina estase sangue), VC4 (fortalece tero), BP4 e CS6 (regula Chong Mai), R14
(revigora sangue no Jiao inferior), E29 (revigora sangue), R6 e P7 (regula Yin Qiao Mai)
Mulheres submetidas aos ciclos de reproduo assistida devem iniciar as sesses de acupuntura 2 a 3 meses antes do incio do
tratamento, mant-las durante o uso das medicaes de estimulao ovariana e realiz-las principalmente no dia da transferncia de
embries. De modo geral, as sesses de acupuntura tm uma periodicidade semanal antes do tratamento e, durante a estimulao,
devem ser indicadas at 2 vezes por semana.

Protocolo de Paulus e col (2002) modificado e sugerido para o dia da transferncia de embries:
ANTES: CS6, VC4, VC6, BP8, VG20, Yintang, E29 e F3
IMEDIATAMENTE APS: IG4, BP6, BP10 e E36
AURICULO: Shenmen, tero e endcrino

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O USO DAS VENTOSAS NO TRATAMENTO DA DOR


DIRCEU DE LAVOR SALES

No perodo neoltico da China, o tratamento que se baseava na gerao de vcuo como as ventosas era conhecido como mtodo do
chifre, pois naquela poca eram usados chifres aquecidos que, aplicados sobre a pele, levavam formao de vcuo. A tcnica era usada
principalmente no tratamento de variadas doenas e na drenagem de pus.
Nas ltimas dcadas, o uso das ventosas no tratamento da dor vem se notabilizando. Vrios especialistas tm relatado expressivos
resultados no tratamento de manifestaes lgicas de variadas disfunes: sndrome dolorosa miofascial, lombalgias inespecficas,
artroses, neuropatias, entre outras, o que vem dando credibilidade ao mtodo.
Acredita-se que, quando aplicada em regies especficas da pele, as ventosas aumentam a resposta produo de neuromediadores por
efeito reflexo das funes neuroqumicas, chamada reao neuroepidrmica.
Sua aplicao promove vasodilatao momentnea e, ao ser retirada, o vaso volta a sua condio normal, submetendo a sua parede a
um exerccio, o que o torna mais resistente.
Os estudos cientficos sobre o uso das ventosas no tratamento da dor so pouco expressivos.
Existem variados tipos de ventosas e muitas tcnicas de aplicao. Na nossa experincia, temos usado as ventosas de plstico associadas
a instrumento de formao de vcuo, e dado preferncia a tcnicas das ventosas fixas e mveis. De acordo com as caractersticas de
cada paciente e circunstncias do quatro lgico, alternamos as duas tcnicas em uma mesma aplicao.
Os resultados obtidos, tanto em clnica privada quanto no servio pblico direcionado ao tratamento da dor, tm sido surpreendentes.

* proibida a reproduo deste material, sem a autorizao prvia e expressa de cada autor.

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EVIDNCIAS CIENTFICAS E TRATAMENTO DA DEPRESSO COM ACUPUNTURA


DIRCEU DE LAVR SALES

A depresso uma disfuno que faz parte dos chamados transtornos afetivos e do humor. Vem tomando carter epidmico em todo o
mundo. Apesar disso, no existe ainda uma definio precisa acerca de suas causas ou o melhor tratamento a seguir. A sua prevalncia
mdia de aproximadamente 16% da populao mundial e duas vezes mais frequente em mulheres, embora no se saiba o porqu
disso. A possvel influncia de fatores ambientais complexa e at o momento no se conseguiu definir com clareza nenhuma correlao
entre depresso, condio socioeconmica, educao ou estilo de vida. Embora o estresse seja com frequncia considerado um fator
precipitante ou determinante, a relao causal entre este e a vulnerabilidade a um transtorno depressivo no est clara. A associao entre
eventos geradores de estresse e o incio de um episdio depressivo maior parece ser mais forte para o primeiro episdio do que para os
episdios subsequentes. O curso natural do transtorno depressivo maior, embora pontuado por perodos de normalidade, parece seguir
um padro recorrente, e episdios ocorrem mais frequentemente e com maior intensidade na ausncia de tratamentos bem sucedidos.
Um episdio depressivo no tratado geralmente dura de 6 a 24 meses, embora o tratamento possa reduzir bastante esse perodo.
Sobre as possveis disfunes neuroqumicas relacionadas depresso, nenhuma anormalidade foi identificada como responsvel nica
relacionada fisiopatologia dos transtornos depressivos. Alteraes na norepinifrina, na serotonina, na dopamina, na acetilcolina, em
opioides e no cido gama-aminobutrico - GABA foram descritas. A viso simplria de que a depresso ocorreria simplesmente por uma
diminuio na oferta de neurotransmissores na fenda sinptica de neurnios do SNC est um tanto ultrapassada. Importantes estudos
tm demonstrado que os distrbios de humor, com nfase na depresso, talvez surjam em decorrncia de uma srie de alteraes:
disfunes em receptores pr e ps-sinpticos para neurotransmissores, desregulao de sistemas de segundos mensageiros, da
transcrio gnica e de fatores neurotrficos e a turnover celular (Duman et al., 2000., Manji et al., 2000, Reiach et al, 1999). Estudos
clssicos da funo endcrina em pacientes com depresso identificaram como sua possvel causa a desregulao do eixo hipotlamohipofisrio-adrenal (Arana et al., 1987; Carroll et al., 1981; Posener et al., 2000.). Parece que a desregulao de cortisol associada a
estresse transitrio em pacientes com histria de trauma ou de abuso na infncia est relacionada a uma disfuno nesse eixo.
Pesquisas das ltimas dcadas vieram atestar que a insero de agulhas de acupuntura em pontos especficos do corpo provoca
fenmenos de neuromodulao em trs nveis: perifrico (local), espinal e supraespinal, resultando em liberao de variadas substncias
neuromoduladoras com normalizao de funes motoras, sensoriais, autonmicas, neuroendcrinas, de controle de expresso
emocional, alm de corticais espinais. (Cheng & Pomerans, 1980; Mayer Price & Refii, 1977; Sjolund & Eriksson- 1979; Souvannakiti e
cols., 1993, Wu & Deng, 1993).
Em relao ao efeito da acupuntura no tratamento da depresso, existem importantes estudos que a referendam como um bom mtodo
de tratamento, como os de Luo, Jia e Zhan (1985), Lou e cols (1990), Yang (1994) e Han (1996). No trabalho de Luo, em estudo
randomizado prospectivo que contou com 241 pacientes, foi comparado o efeito da eletroacupuntura com o da amitriptilina. Nos dois
grupos estudados houve melhora substancial da doena depressiva, sem qualquer diferena nos ndices de recorrncia a longo prazo.
Segundo a medicina chinesa, a depresso surgiria em decorrncia de distrbios emocionais prvios, como raiva, ressentimento,
preocupao, ansiedade, tristeza, que gerariam disfunes nos Zang-Fu: Gan, Pi, Xin, Shen e Fei. Dentre os padres envolvidos, o mais
prevalente e importante seria o da Estagnao do Qi de Gan, que, por mecanismo de dominao, invadiria Pi, levando ao comprometimento
da funo de transporte e transformao, com consequente acmulo hdrico e mucosidade, com perturbao da funo dos Zang Fu e
surgimento dos distrbios emocionais. Outros padres relacionados a depresso so: ansiedade, prejudicando Xin, deficincia de Xin e
Pi, deficincia do Yin de Gan.
A proposta de tratamento se baseia em: 1- identificar e tratar a desarmonia de base; 2- acrescentar os pontos externos da bexiga: B42,
B44, B47, B49, B52; 3- providenciar correo dos hbitos alimentares, minimizando o mximo o uso de acares, gorduras (saturadas
e trans) e aditivos qumicos; 4- iniciar ou incrementar a prtica diria de atividade fsica. No caso de insucesso, recorrer tcnica da
eletroacupuntura e estudar a possibilidade de associao medicamentosa.
Como esquema da base para tratamento da depresso atravs da acupuntura sugiro: F3, PC6, BP6, E40, C7, B20, B15, B18, Ren15,
Ren14, R6, F8, B42, B 44, B47, B49, B52. Realizar duas aplicaes por semana em dois tempos (pontos da regio ventral e pontos da
regio dorsal) de no mnimo 20 minutos.
Os resultados obtidos so variveis e dependem de cada caso.
Dirceu de Lavr Sales: Especialista em clnica mdica, acupuntura, homeopatia e clnica de dor. Ps graduao em Psiquiatria. Presidente
do Colgio Mdico Brasileiro de Acupuntura-CMBA, Coordenador adjunto da Cmara Tcnica de Acupuntura do Conselho Federal de
Medicina.

* proibida a reproduo deste material, sem a autorizao prvia e expressa de cada autor.

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ACUPUNTURA E ESCLEROSE MLTIPLA


DORIS BEDOYA HENAO

A Esclerose Mltipla uma das doenas mais comuns em adultos jovens que compromete o SNC (Sistema Nervoso Central).
caracterizada como doena desmielinizante, pois lesa a mielina, prejudicando a neurotransmisso. A mielina um complexo de camadas
lipoproteicas que envolvem e isolam as fibras nervosas (axnios), permitindo que os nervos transmitam seus impulsos rapidamente,
ajudando na conduo das mensagens que controlam todas as atividades conscientes e inconscientes do organismo.
Os axnios sofrem danos variveis, em conseqncia do processo inflamatrio, o que culmina com acmulo de incapacitaes
neurolgicas. Os pontos de inflamao, desmielinizao, evoluem para resoluo com formao de cicatriz. Forma que o organismo
lana mo para curar a inflamao, s que com isto perdemos funo tecidual (a cicatriz como testemunha).
O tratamento com acupuntura para esclerose mltipla no consiste em curar o paciente, mas de auxiliar o tratamento no alvio dos
sintomas e no retardo do progresso da doena. A acupuntura escalpeana tem ajudado pacientes com disfunes do sistema nervoso,
incluindo leses da medula espinal e esclerose mltipla.
O tratamento mediante um microssistema localizado pode estimular o fluxo de energia (Qi), praticamente em qualquer parte do corpo.
A eficcia ainda maior quando o tratamento e iniciado logo aps a leso ou aparecimento dos sintomas. Dr. Edythe Vickers, desenvolveu
um guia Teraputico especfico para ser utilizada por acupunturistas:
Quando as leses primrias esto no crebro, utiliza-se a Zona 1 de Eding, puncionando ao longo do VG em direo para a face. Com
isto se pretende melhorar a viso e claridade mental. Se as leses primrias estiverem no pescoo, utilizamos a Zona 1 de Dingzhen.
Para tonificar o sistema rim/fgado inserimos uma agulha da Zona 3 de Eding para a Zona 4 de Eding, puncionando ao longo do VG em
direo parte posterior da cabea. Se o paciente est sofrendo de uma desordem da bexiga ento puncionamos apenas a Zona 4 de
Eding.
Para as pessoas que tm fraqueza, sensao de formigamento ou outras desordens que afetam os braos e as mos, puncionamos
ento a Zona 2 Dingnie, com a agulha apontando para a face (para E 8). Se o problema afetar um lado do corpo, o lado oposto do couro
cabeludo puncionado, mas se afetar ambos os lados, puncionamos os dois lados do couro cabeludo.

* proibida a reproduo deste material, sem a autorizao prvia e expressa de cada autor.

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IDENTIDADE DA ACUPUNTURA - REFLEXES SOBRE OS CRITRIOS DE VALIDAO DA PESQUISA


DURVAL DIONISIO SOUZA MOTA*

A partir do conceito de eficcia sob os pontos de vista Ocidental e Oriental , segundo Franois Julien, o autor prope uma reflexo sobre
os processos de construo da verdade a partir do modelo cientfico, to caro civilizao ocidental.
Apropriando-se dos conceitos de Paul Feyerabend, sugere que a Teoria da Racionalidade uma viso de mundo. Padres e regras
que utilizamos s tem sentido em determinada estrutura. Assim, a pesquisa quantitativa tem como um de seus limites a determinao
prvia de resultados. Entendendo ser a Medicina, uma ideologia, uma expresso cultural, nossos instrumentos culturais de medio que
separam realidade de aparncias mudam e tem que mudar quando nos movemos de uma cultura a outra. Considera ento, ser possvel
avaliar padres de racionalidade e aperfeio-los, pois todas as metodologias tm seus limites.
Segundo Einsteim no realmente estranho que os seres humanos sejam normalmente surdos ao mais forte argumento, ao passo que
esto sempre inclinados a superestimar as precises de medidas. Esta a regra em Epidemiologia, Demografia, Gentica, entre outras
reas de conhecimento.
H vrios mapas diferentes da realidade, de acordo com uma variedade de pontos de vista cientficos. No caso da cincia, h popularidade,
familiaridade com alguns resultados e a crena de que so importantes.
*mdico acupunturista, Doutor em Antropologia, professor convidado do curso de Ps-Graduao em Medicina Tradicional Chinesa-Acupuntura da Universidade
Federal Fluminense (UFF) - Niteri, RJ.

* proibida a reproduo deste material, sem a autorizao prvia e expressa de cada autor.

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DOR PS-MASTECTOMIA
EDUARDO DALESSANDRO

O cncer de mama a neoplasia mais frequente em mulheres e seu tratamento eminentemente cirrgico.
Sendo um cirurgia oncolgica esta tende a ser mais agressiva e consequentemente termina por ocasionar dor crnica ps-operatria
em at 20% das pacientes.
Esta dor caracterizada com um quadro misto de neuropatia e dor nociceptiva com queixas de queimaco axilar, limitaco de amplitude
de movimento em ombro, peso e pontadas em cintura escapular.
Desde 2010 temos acompanhado pacientes nesta situaco e aps alguns anos de pratica desenvolvemos uma formulaco de pontos
para abranger a maioria dos quadros apresentados pelas pacientes.
Agora em 2014 estamos prontos para submeter a publicao o resultado de 50 pacientes tratadas com esta formulao, dados que
apresentaremos nesta oportunidade.

* proibida a reproduo deste material, sem a autorizao prvia e expressa de cada autor.

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FOGACHOS EM PACIENTES COM CNCER DE MAMA


EDUARDO DALESSANDRO

Frequentemente as pacientes em tratamento para neoplasia mamria so submetidas a bloqueio hormonal por apresentarem tipo
histolgico responsivo a hormnios.
Tal menopausa iatrognica gera alguns efeitos colaterais como ondas de calor, labilidade emocional, fadiga, cefalia e insnia, quadro que
pode ser identificado na MTC como Sd. de defict de Yin do Shen ou ento incoordenao entre Xin e Shen.
Abordagens como tratamento com venlafaxina, vitamina E e ch de amora apresentam baixa efetividade no controle das ondas de calor.
A acupuntura se mostra como teraputica promissora para estes casos com estudos clinicos demonstrando resposta de 60 a 30% de
diminuio de eventos com resposta mantida at 6 meses aps as sesses.

* proibida a reproduo deste material, sem a autorizao prvia e expressa de cada autor.

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TALK SHOW: VIVNCIAS E EVIDNCIAS: PEDIATRIA


ELISABETE AMARAL

Inicialmente ser citado quando comearam as atividades do ambulatrio de Acupuntura no Instituto da Criana.
Para abordar as vivncias de acupuntura em pediatria sero descritas as patologias mais atendidas no ambulatrio. Ser descrita ainda
a origem da clientela e, pelo fato da maior parte ser oriunda da Unidade de Dor e Cuidados Paliativos do ICr a queixa principal a dor.
Em seguida ser descrita a rotina do ambulatrio e quais tcnicas mais utilizadas. Sero citados os instrumentos utilizados para fazer as
avaliaes na admisso e durante o acompanhamento e quais so os objetivos desejados em relao aos pacientes.
Quanto s evidncias da acupuntura em pediatria, ser abordada a dificuldade de levantamento de literatura cientifica nessa faixa etria
em comparao com adultos. Essa dificuldade ser exemplificada com 3 situaes atendidas no ambulatrio: fibromialgia juvenil, cefalia
e pacientes oncolgicos. A apresentao ser finalizada com a citao de um trabalho realizado no ambulatrio sobre tratamento da
fibromialgia juvenil com acupuntura publicado na Revista Paulista de Pediatria em 2012.

* proibida a reproduo deste material, sem a autorizao prvia e expressa de cada autor.

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Peso

* proibida a reproduo deste material, sem a autorizao prvia e expressa de cada autor.

Latejante

Oftlmica

B-2 +

Dor
musculatura
posterior

Constante

Irradiao
inferior

Sintomas de
Xue (sangue)

Pirose
Polifagia
Xerostomia

Empachamento
ps-prandial

Pontada

Frontal

Dr. Felipe Caldas de Oliveira


Prof. Dr. Ysao Yamamura

ACUPUNTURA

Sono no
reparador

Cefalia
catameneal

Sintomas
do Gan (F)

Gan (F) /Dan


(VB) Yang

Peri
menstrual

Trajeto
posterior

Cervicognica

Sintomas de
Gan (F) Yang

Sintomas
de Shen (R)

Vazio do
Shen (R)

Sintomas de
Xue (Sangue)

Gan Xue
(sangue)

RNM de
crnio

Dor em
choque

Wei (E)

Sintomas
do Wei (E)

Sono no
reparador

OBS: Os diagnsticos no so excludentes

3 O diagnstico de cefaleia por afeco dos meridianos


tendinomusculares dado com uma dor que piora ao Xie qi (E.
Perversas) associado : averso ao Xie qi (E. Perver-sas), ponto de
reunio doloroso e presena de pontos Ashi

tornando-se diagnstico diferencial em todas as localizaes

2 A dor pelo Xie Qi (E. Perversas) pode ocorrer em diversas regies,

- Sintomas sistmicos (febre, perda de peso...)


- Fator de risco para cefalia secundria (HIV, CA)
- Sinais e sintomas neurolgicos alterados (estado de alerta confuso,
incapacidade, ou a conscincia)
- Incio sbito
- Incio das crises aps 50 anos (arterite de clulas gigantes)
- Primeira crise ou crise mais intensa

Vazio do
Shen (R)

Xie Qi (E.
Perversa)
vento-frio

Meridiano
Tendinomuscular
Yang do
p/mo3

Piora e
averso ao
Xie Qi (E.
Perversa)

Vento no
Gan (F)

Dor em
trao

Rinorria
aquosa
Mialgia

Xie Qi (E.
Perversa)
vento-calor
Sintomas do
Shen (R)

Compresso nervosa
leso central

Yin Qiao
Mai

Sonolncia
diurna

M. Distinto do
Sanjiao (TA)

Xie qi
(E. Perversas)2

Hiperemia
Febre
Odinofagia

Holocraniana

Yang Qiao Mai

Facial

Fator emocional: Quero


resolver e no posso
Tenho que resolver, mas
no quero

1 Sinais de alarme

Normal

Pangguang (B)

Dor
musculatura
posterior

Gan (F) /Dan


(VB) Yang

Irradiao
posterior

Du mai

VB-20
doloroso

Gan (F)

Sintomas
do Gan (F)

Irradiao
anterior

Yang Qiao Mai

Occipital

Vazio do
Shen (R)

Sintomas
do Shen (R)

Pontual

Pangguang (B)

Trajeto
posterior

Sono no
reparador

Yang Qiao Mai

Du mai

Gan Xue
(sangue)

Wei (E) Re
(fogo)

Vazio Pi/Wei
(BP/E)

Temporal

Localizao

Vrtex

Afastar patologias
orgnicas

Leses expansivas, AVE, aneurisma, neurite, ps-herpes


zoster, arterite, meningite, encefalite, abscesso, sinusite,
mastoidite, otite, HAS, DHEG, hipertenso intracraniana,
intoxicao exgena, abstinncia, disfunes endcrinas e
metablicas, traumatismo, ps-puno lombar, dor talmica

Avaliar sinais
de alarme1

Roteiro diagnstico Cefaleia

Occipital
Vrtex
Frontal
Oftlmica

Trajeto Posterior

Yin Qiao Mai


Facial

Yang Qiao Mai


Facial
Frontal
Vrtex
Occipital

Du Mai
Occipital
Vrtex
Frontal

Pi/Wei (BP/E)
Frontal
Facial

Gan/Dan (F/VB)
Temporal
Vrtex
Frontal
Occipital
Facial

Shen/Pangguang (R/B)
Occipital
Holocraniana
Vrtex
Facial
Oftlmica

Resumo

ROTEIRO DIAGNSTICO CEFALEIA

FELIPE CALDAS DE OLIVEIRA

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RINITE ALRGICA

FERNANDO IORATTI CHAMI

Rinite um termo utilizado para nomear o conjunto de sinais e sintomas relacionados ao desenvolvimento de um processo inflamatrio
crnico na mucosa respiratria das fossas nasais. a doena crnica mais comum em seres humanos, atingindo uma em cada sete
pessoas. Aparece na infncia ou na adolescncia, sendo que somente 30% dos pacientes desenvolvem os primeiros sintomas aps os
trinta anos de idade.
Existem diversos tipos de rinites sendo os mais comuns os processos desencadeados por distrbios alrgicos ou vasomotores, esses
relacionados com mudanas de temperatura. Outros tipos comuns so as irritativas, desencadeadas por fatores irritantes como fumaa
e fuligem, e a medicamentosa, desenvolvida devido ao uso de medicaes nasais descongestionantes.
Os pacientes podem apresentar sintomas de maneira sazonal, relacionados a algum perodo particular do ano, ou possurem um quadro
perene com exacerbaes peridicas, nos quais as crises se agravam.
O processo desencadeado na mucosa respiratria nasal culmina com a liberao de histaminas responsveis pela reao inflamatria
caracterstica, responsvel pela persistncia e agravamento progressivo dos sintomas.
Frequentes em nossa rotina de atendimento, esses pacientes possuem como sintomas principais e caractersticos crises esternutatrias,
congesto conjuntival, obstruo, coriza e prurido nasal. comum a associao desses sintomas principais com complicaes como
sinusites, otites, amigdalites, asma e alteraes respiratrias durante o sono.
Diminuies da concentrao e do rendimento escolar, da resistncia e da capacidade fsica so comuns em pacientes com rinite,
demonstrando a existncia de comprometimento da qualidade de vida de crianas e adultos. Quanto mais precoce institudo um plano
de tratamento, menores so a repercusso clnica e as chances de aparecerem complicaes.
Diversos tipos de tratamentos existem para o controle das crises e diminuio da frequncia com que elas se instalam. O uso de
medicaes anti-histamnicas e descongestionantes e anti-inflamatrios nasais esto entre os mais utilizados. Quando se submetem
ao tratamento com acupuntura, os pacientes apresentam menor frequncia de exacerbaes de seus sintomas e, quando aparecem,
possuem uma menor intensidade, sendo mais facilmente controlados. Dessa maneira podemos diminuir a utilizao abusiva de
medicaes e prevenir o aparecimento de complicaes.

* proibida a reproduo deste material, sem a autorizao prvia e expressa de cada autor.

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TERMOGRAFIA E ACUPUNTURA, FUNDAMENTOS DE TERMOGRAFIA, REVISO DE LITERATURA,


CASOS CLNICOS
FRANCISCO J. VIEIRA DE SOUZA

A termografia infravermelha a tcnica que permite o imageamento de objetos atravs do sensoreamento da radiao infravermelha
(trmica) naturalmente emitida pelos mesmos. (definio ISO/TC 135/SC8). A tcnica amplamente aplicada em rea militar, na
engenharia, na eletrnica e cincia em geral. A medicina demorou muito tempo para adotar a temperatura corporal como sinal vital.
Somente no sculo XIX o termmetro e as escalas de calor passaram a ser adotadas pelos mdicos. Em comparao, na(Tradicional
Medicina Chinesa)-TMC o calor e as suas nuanas sempre foram analisadas ora pelo Yin/Yang, pelo conceito de QI (Energia) ou pelo
Yang renal, como fator de equilbrio, ou em patologias febris.A termografia ou imagem infravermelha a captao e a medio do calor
distancia do corpo. Qualquer objeto que esteja acima do zero grau absoluto, Zero Grau Kelvin, emite irradiao infravermelha. A diferena
que o corpo biolgico, alm de ser um agregado de massa atmica, tambm produz calor atravs do metabolismo. O corpo produz
calor e controla a sua distribuio pelo crtex cerebral, hipotlamo, pela pele e outros mecanismos, inclusive hormonais. O aumento do
calor est relacionado ao alimento, a bebida, as drogas, remdio, exerccio fsico, ao funcionamento da tireide e ao metabolismo dos
msculos esquelticos. A temperatura interna do corpo (core) fica em 37o.C com mais ou menos - 0,5 o C.
A temperatura externa do corpo (shell) varia entre 33 34,5 oC. A imagem IR ou simplesmente infrared, tem outras denominaes
mais antigas como termometria cutnea, termografia computadorizada infravermelha, ou imagem trmica infravermelha digital(digital
infrared thermal imaging- DITI). Consta na tabela da associao mdica brasileira (AMB) com o cdigo 39.01007-4 e na CBHPM com
a denominao de termometria cutnea. A cmera infravermelha-IR consegue visualizar e criar a imagem digital do calor emitido dentro
do espectro eletromagntico invisvel que fica entre 7 14 mu(micrmetros). A cmera transforma a irradiao invisvel em image com
paletas de cor e calcula a temperatura do objeto distncia. Recentemente, com a revoluo eletrnica digital, as mquinas de captao
de imagens trmicas sofreram um significada melhoria tanto na qualidade de definio de imagem como na facilidade de armazenamento.
As principais aplicaes da IR na medicina so: 1- Visualizao da dor. Atravs da microcirculao possvel detectar a origem da dor,
devido a caracterstica autonmica dos vasos. 2- Escanear o corpo para a verificao de doenas reumticas, vasculopatias (diabticas
p.ex), radiculopatias e neuropatias. 3- Acompanhamento teraputico com a comparao de imagens antes e depois do tratamento. 4Percia mdica com a verificao de presena de dor ou simulao que pode ocorrer quando no existe alterao anatmica presente
pelos exames de imagens(RX, Tomografia, etc.). A imagem IR funciona e demonstra a regio inflamada ou de dor, em comparao
com as imagem de RX ou Tomografia computadorizada, que exibem somente a estrutura anatmica. Certas imagens IR, demonstram
algumas discrepnciais entre a magnitude das leses e dor referida. Pequenas leses, documentadas pela Ressonncia Magntica, so
documentadas pela IR, com reas extensas de neuropatias. O contrrio tambm existe, ou seja, uma grande leso com pequena rea
de neuropatia perifrica. Em acidente de transito, a termografia pode detectar as vtimas fatais distncia, pela ausncia de irradiao
trmica infravermelha, dos corpos, e detectar as vtimas fatais Facilita assim, com atendimento mais rpido, aos que podem estar vivos. A
termografia mdica tambm pode detectar a hipertermia febril em multides, como no desembarque em alfndegas, fazendo a primeira
triagem em passageiros provindos de reas epidmicas, como nos episdios recentes de gripe H1N1 ou Ebola. Na clnica de acupuntura,
alm dos diagnsticos acima mencionados, a IR cria novas possibilidades como: 1- Revalidar certos dogmas da TCM. Quando se v
a imagem IR de um corpo inteiro, a primeira impresso a vi sualizao do QI, da energia corporal trmica que impossvel de ver a
olho nu. 2- Apresena visual do equilbrio YIN/YANG como fator de sade, atravs da distribuio simtrica da imagem IR. 3 - Melhor
entendimento em procedimentos de palpao de reas abdominais, meridianos, pontos de acupuntura-PA e pulsos radiais. Aps o uso
clnico de IR em clnica de acupuntura, a palpao torna-se menos fsica e mais fisiolgica, com a noo do mapeamento trmico e suas
consequncias neurofuncionais. 4 - Pesquisar a teoria dos meridianos e pontos de acupuntura PAs. A IR no detecta normalmente a
presena de PAs ou Meridianos. Contudo, em certos tratamentos por agulhas, podem surgir alteraes trmicas visveis nessas regies (
PAs e Meridianos). 5 - Comparar os resultados, em tratamentos de dor, entre as tcnicas de agulhamento seco ou em PAs., como forma
de validar a teoria de meridianos PAs. 6 - Visualizao de PGs, associado ou no aos PAs. 7 - Follow up- o acompanhamento teraputico
de imagens IR antes e aps o tratamento por Acupuntura. Contudo, existem vrios problemas tcnicos a serem resolvidos na termografia
mdica: 1- Falta de software para anlise automticados distrbios trmicos funcionais do organismo. 2- Diagnstico diferenciado
do envelopes trmicos em paciente com uso de determinada droga, hormnio etc. 3- Deteco automtica das imagens falsas ou
artefatos trmicos. 3- Protocolos mais confiveis para observao da mama e a deteco precoce de CA de mama. 4- Protocolo mais
confivel para analisar imagens IR de pessoas obesas. O futuro da termografia IR mdica est nos softwares mais inteligentes, comlo
garitmos capazes criar relatrios mais confiveis, que possam ser confrontados com exames clnicos. Alm disso, a fuso de imagens
do RX, Tomografia ou da Ressonncia Magntica, com imagens funcionais-IR, em uma nica imagem, podero ser, em breve, uma
possvel evoluo natural para o diagnstico por imagem na medicina. Na Acupuntura, o futura da IR vai gerar novas possibilidades em
pesquisa para a confirmao de diversos paradigmas da TMC, que atualmente no so aceitos pela biomedicina. No presente estudo
ser apresentado diagnsticos de patologias e disfunes, atravs de 10.000 imagens IR captadas, ao longo de 3 anos, na Clnica de
Acupuntura de Braslia.
SOUZA, FRANCISCO JOS VIEIRA; CLiNICA MEDICA DE ACUPUNTURA DE BRASLIA!
WWW.ACUPUNTURADEBRASILIA.COM.BR!
acupunturadebrasilia@gmail.com

* proibida a reproduo deste material, sem a autorizao prvia e expressa de cada autor.

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FIBROMIALGIA

GEORGE ISSAMU NOBUSADA

O Colgio Americano de Reumatologia (1990) definia a fibromialgia como sendo uma afeco crnica de sade que causa uma dor
generalizada e intensa com sensibilidade aumentada ao toque. Acomete o lado direito e esquerdo do corpo, acima e abaixo da cintura.
A incidncia de dois a quatro por cento da populao, na maioria, mulheres. Ainda de acordo com o Colgio Americano de Reumatologia,l
a segunda causa de dores da populao. No existindo exames complementares para o diagnstico da fibromialgia.
O site do CDC ( Center of Disease Control and Prevention ) relata que em 2010 o Colgio Americano de Reumatologia mudou a metodologia
diagnstica de Fibromialgia, definindo-a como sendo Uma doena de etiologia desconhecida, caracterizada por dor generalizada, com
sensibilidade anormal dor, distrbio do sono, fadiga, angstia, tambm associada a outros sintomas: rigidez matinal, parestesia de
mos e ps, cefaleia, enxaqueca, sndrome do colo irritvel, distrbio do sono, alteraes cognitivas de pensamento e memria.
Vamos abordar de modo claro e objetivo esta afeco e o seu tratamento com a acupuntura, de acordo com a fisiopatologia oriental e
ocidental.

* proibida a reproduo deste material, sem a autorizao prvia e expressa de cada autor.

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DOR NO OMBRO

GEORGE ISSAMU NOBUSADA

uma queixa frequente, que acomete as pessoas independentemente do sexo, cor, raa, idade, condio social ou profissional.
Ocorre mais frequentemente em pessoas que trabalham em posies que causam mais tenso nos msculos dos ombros, loco regionais
cervicais.
Os hbitos posturais incorretos, tais como exerccios fsicos, dirigir carro por muito tempo acentuam as dores.
O tratamento com acupuntura eficaz,mas deve ser acompanhado da mudana postural.
Quando a pessoa vai dormir, j est com dor no ombro, quando acorda essa dor est mais intensa. Por que isso ocorre?

* proibida a reproduo deste material, sem a autorizao prvia e expressa de cada autor.

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DIAGNSTICO PELA LNGUA EM MTC-SINAIS DE ALARME E COMO TRATAR?


GISLAINE CRISTINA ABE

gislaineabe@hotmail.com
Introduo
Na Medicina Tradicional Chinesa (MTC), existe referncia ao cncer desde o sculo 16. Segundo a teoria da MTC, ele seria originado,
principalmente, da estagnao com formao de mucosidade e calor. Mas existem fatores individuais associados, protetores ou
facilitadores do crescimento de clulas malignas, como a defesa imunolgica, o estilo de vida, o equilbrio emocional, a prtica de
atividade fsica, o tipo de dieta alimentar, dentre outros. Esses fatores contribuem tanto na gnese como na fase de recuperao, aps o
diagnstico da doena.
Existem vrios trabalhos que reportam o uso da acupuntura para melhorar alguns sintomas durante o tratamento com quimioterapia e
radioterapia, e no alvio da dor. Tambm a fitoterapia chinesa tem sido muito estudada no combate ao cncer.
Um dos aspectos importantes da MTC em oncologia integrativa a avaliao clnica minuciosa e individualizada dos pacientes. O
equilbrio energtico, na MTC, corresponde s oscilaes fisiolgicas necessrias para manter a homeostase. Portanto, a avaliao
clnica da MTC pode contribuir para a avaliao do estado de equilbrio interno (homeostase). O restabelecimento da homeostase
fundamental para que haja possibilidade de recuperao do quadro patolgico. Indivduos com mais energia segundo a MTC, tm maior
fora de recuperao da homeostase, indivduos com menos energia possuem capacidade de recuperao menor.

Percepo do estado de desequilbrio homeosttico (alostase) - estado pr-doena
Na medicina ocidental no h como se mensurar o estado homeosttico. Os exames complementares, como hemograma ou dosagem
bioqumica sangunea, no diferenciam as oscilaes, somente quando j esto muito alterados e saem da faixa de variao da
normalidade. Isso tambm ocorre nos exames de imagem.
Na medicina preventiva, o cuidado na orientao dos pacientes deve ser redobrado. Mudanas de hbito alimentar, fumo, e atividade
fsica, so consideradas prticas saudveis de autocuidado. Porm, atualmente alguns questionamentos tm sido feitos a respeito de
exames preventivos, como a mamografia, ou mesmo o PSA, que so indicados na triagem do cncer de mama e de prstata, pois
ambos exibem uma taxa de sobrediagnstico alto, havendo questionamento entre riscos e benefcios da realizao desses exames. O
sobrediagnstico gera sofrimento, pois so orientaes para indivduos sem doena aparente, que causam impacto emocional, financeiro,
alm de desgastes com procedimentos diagnsticos e teraputicos, muitas vezes desnecessrios.
A MTC tem uma base muito consolidada no diagnstico atravs do interrogatrio e exame fsico, no necessitando de exames
complementares para a concluso do diagnstico sindrmico. Assim, as queixas que no so enquadradas como doena, e no so
consideradas relevantes na medicina ocidental, podem ser compreendidas num processo contnuo de adoecimento. Essas modificaes
so passveis de tratamento pela MTC, ou seja, h possibilidade de atuao num estado pr-doena.
Restabelecimento da homeostase (alostase) aps a doena
A segunda questo, aps a manifestao da doena: como avaliar a recuperao ou poderamos alterar o prognstico se tivssemos
recursos para avaliar se a homeostase est sendo restabelecida e doena controlada? Qual a contribuio da MTC?
Nesse aspecto a ao da acupuntura se estende desde a diminuio de sintomas, at a melhora do estado geral, contribuindo com fatores
imunolgicos e bioqumicos na recuperao do cncer. A acupuntura recomendada por muitas equipes de oncologia para o alvio de
nuseas aps quimioterapia e dor. Outras terapias tambm so utilizadas e esto em fase de pesquisa.
Inspeo da lngua
A inspeo da lngua e palpao do pulso so considerados de extrema importncia na avaliao sindrmica da MTC, orientando o
tratamento e a avaliao de prognstico.
A MTC clara: a inspeo da lngua parte do exame fsico e faz parte da diferenciao entre sndromes. A lngua pode se apresentar
como: 1. Lngua normal; 2. Lngua alterada - indivduo com sintomas; 3. Lngua alterada - indivduo doente; 4. Doena prpria da lngua.
Por outro lado, as alteraes das caractersticas da lngua podem ser: 1. agudas, 2. crnicas reversveis, 3. crnicas irreversveis. (slide)
Inspeo da lngua e cncer
Ainda no foram identificados padres peculiares na investigao de cncer (ou na fase pr-cncer), na inspeo da lngua, pois ele
se manifesta em diferentes rgos. O padro deve ser de estagnao, com mucosidade calor. Mas, a experincia clinica mostra uma
caracterstica importante quando falamos de doenas crnicas no transmissveis: perda de vitalidade da lngua. (fotos casos clnicos)
Alguns grupos de pesquisadores tm observado a lngua na diferenciao entre sndromes em casos de cncer. Um estudo pesquisou
a relao entre algumas caractersticas da lngua e a sobrevida dos pacientes, outro correlacionou algumas caractersticas da lngua e o
tipo de evoluo da doena, segundo classificao sindrmica.
A definio de parmetros replicveis importante na medicina ocidental. As pesquisas necessitam de padres que possam ser
reproduzidos em outros locais. A inspeo da lngua esbarra nessa dificuldade.
Um instrumento criado pela equipe do ambulatrio de MTC do setor de investigao de doenas neuromusculares foi desenvolvido para
ser usado em doenas crnicas, incluindo doenas neurodegenerativas, objetivando:
1. padronizao de conceitos entre especialistas da rea de MTC para melhor a concordncia do exame para uso em pesquisas;
* proibida a reproduo deste material, sem a autorizao prvia e expressa de cada autor.

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2. uso em medicina integrada, em equipes multidisciplinares da rea de sade, especialistas ou no em MTC;


Um trabalho realizado em 2003, publicado esse ano (2014), com um grupo de para-atletas brasileiros com acupuntura para dor persistente
mostrou melhora significativa, porm um atleta no obteve melhora no ndice de dor. Esse para-atleta possua seqela de poliomielite,
havendo suspeita que ele estivesse em evoluo para o quadro de sndrome ps-poliomielite (desgaste de energia do Rim) devido s
caractersticas da lngua. Mas anos depois ele faleceu com cncer heptico. Isso nos alertou para a importncia da comunicao entre
as equipes, pois a gravidade observada na inspeo da lngua e registrada como no resposta acupuntura, foi compreendida apenas
pela equipe de MTC.
Desde que as pesquisas iniciaram, registramos periodicamente por meio de fotografia, indivduos sem queixas de doenas. Alguns
registros foram feitos de indivduos que posteriormente desenvolveram doenas graves. Esse nmero ainda pequeno, e no permite
generalizar resultados, mas so dados importantes para se compreender melhor o processo de adoecimento. (fotos)
Elaboramos uma sistematizao para a inspeo da lngua e o projeto piloto foi apresentado no XVI Congresso Brasileiro de Acupuntura
promovido pelo CMBA, em Salvador-BA, em 2011. O artigo completo, descrevendo o exame padronizado, com uma escala de gravidade
e cronicidade, foi aceito para publicao na Revista Neurocincia (Tongue inspection: a protocol to integrate neurology and traditional
Chinese medicine), e estar disponvel online para consulta. O modelo procura ser claro quanto s caractersticas da lngua e de suas
variaes (do normal ao gravemente afetado). (slides)
A inspeo da lngua pode ser feita por profissionais de MTC; por profissionais da rea mdica no especialistas em MTC; e pela
populao em geral (auto-inspeo). Em cada caso existem particularidades no exame da lngua que devem ser abordadas.
Para profissionais especialistas em MTC, existe a ateno para sinais de gravidade, principalmente manchas, concentrao de saburra,
cor de saburra, ou leses em reas especficas. Tambm o desvio de lngua sem leses anatmicas no sistema nervoso central j
foi relatado como sndrome para neoplsica associado com outras manifestaes neurolgicas, alm de alteraes de movimento
associados a tumor de SNC. Alm disso, existe a possibilidade de se confrontar com uma leso pr-cancergena, ou cancergena
propriamente dita, da prpria lngua.
O que fazer?
O primeiro curso realizado com esse objetivo foi o Curso de inspeo da lngua segundo teoria da Medicina Tradicional Chinesa, voltado
para profissionais da rea de sade. A utilizao da inspeo da lngua por profissionais da rea de sade no especialistas visa oferecer
instrumentos para auxiliar a escolha de tcnicas teraputicas, abordando um conceito de que pode haver conflito na escolha da terapia
ocidental, de acordo com o padro individual do paciente (exemplos). A compreenso do trabalho do acupunturista e introduo teoria
da MTC, para haja possibilidade de comunicao entre profissionais (exemplos), fundamental em equipes multidisciplinares. O curso
tambm visa oferecer um parmetro clnico que possa ser usado na identificao de gravidade da doena e, novamente, na escolha da
terapia mais adequada (exemplos).
O segundo curso Auto inspeo da lngua segundo teoria da Medicina Tradicional Chinesa para conservao da sade e prticas de
autocuidado, teve a participao estendida para o pblico em geral, sendo complementar ao primeiro. Foi realizado o treinando do
auto-exame da lngua, reforando a utilizao de prticas no mdicas da MTC de autocuidado (qigong, princpios de dietoterapia,
automassagem, meditao), combinando com o padro da lngua. Durante o curso, os alunos puderam visualizar as modificaes na
lngua com mudanas no padro de alimentao e prtica de qigong. (fotos)
Concluses:
A compreenso e a padronizao da inspeo da lngua entre os profissionais so fundamentais em equipes multidisciplinares,
principalmente em oncologia integrativa.
A lngua um recurso amplamente utilizado para avaliao clnica de sndromes na MTC, mas especialmente nos indica parmetros de
normalidade (homeostase), de agravamento (pr-doena), ou de estadiamento (doena).
O cncer ainda no teve suas marcas especficas identificadas na lngua. De acordo com a teoria da MTC, as principais caractersticas
encontradas na lngua so: presena de estagnao e mucosidade-calor, alteraes fixas, e perda de vitalidade.
Estudos que incluam a inspeo da lngua como parmetro preventivo ainda so um desafio, mas as avaliaes seriadas de populaes
saudveis, com follow-up estendido, podem fornecer respostas no futuro.
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* proibida a reproduo deste material, sem a autorizao prvia e expressa de cada autor.

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INFERTILIDADE

HELENA CAMPIGLIA

A infertilidade feminina normalmente acompanhada por alto grau de sofrimento e expectativa pelos casais que sofrem o problema e
a abordagem da Medicina Tradicional Chinesa (MTC) oferece a possibilidade de tratamento de muitas pacientes. Contudo, em alguns
casos a MTC mais eficaz que em outros, por isso fundamental realizar o diagnstico tanto na Medicina Ocidental quanto na MTC
para a indicao do tratamento e prognstico. Pacientes com ovrios policsticos, por exemplo, tero sem dvida maiores chances de
sucesso no tratamento com acupuntura do que aquelas com obstruo tubria. Uma vez elucidado o diagnstico clnico, prossegue-se
com o diagnstico que chamamos de energtico, revelando o estado global da sade e orientando o tratamento atravs da acupuntura.
Na Medicina Tradicional Chinesa (MTC), da qual a acupuntura faz parte, duas ou mais pacientes com o mesmo diagnstico, como por
exemplo, a endometriose, podero receber tratamentos distintos, pois na Medicina Chinesa no se trata a doena e, sim, o indivduo
como um todo.
O tratamento, pela acupuntura, da infertilidade pode ser considerado, basicamente, de dois modos diversos. O primeiro diz respeito
facilitao da gestao em pacientes que desejam se tratar pela Medicina Chinesa sem o uso da reproduo assistida; o segundo referese ao auxlio prestado pela acupuntura s tcnicas de reproduo assistida, quando necessrias.
A acupuntura pode ser um bom mtodo auxiliar para as pacientes que vieram a optar pela fertilizao assistida. Nesses casos, a
acupuntura pode:
1) Diminuir os efeitos colaterais das medicaes utilizadas (em geral hormnios), tais como irritabilidade, aumento de peso, inchao,
dores de cabea, mal-estar geral do corpo.
2) Melhorar a qualidade dos vulos que sero utilizados naquele ciclo.
3) Melhorar a irrigao do tero, contribuindo, assim, para a nidao e desenvolvimento do embrio.
4) Diminuir a ansiedade inerente a todo o processo.
5) Criar um espao de relaxamento, conscincia corporal e promoo da sade, tirando a mulher de um padro onde ela se sente uma
mquina de produzir vulos e devolvendo o seu bem-estar corporal e auto-confiana.
Esta apresentao visa discutir tanto o diagnstico quanto o tratamento da infertilidade feminina na Medicina Tradicional Chinesa,
promovendo uma discusso sobre a acupuntura inserida no contexto atual da fertilizao assistida e a acupuntura utilizada como mtodo
isolado de tratamento.

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TRANSTORNOS EMOCIONAIS
HELENA CAMPIGLIA

Esta breve apresentao sobre vivncias e evidncias dos transtornos emocionais e a Medicina Tradicional Chinesa (MTC) tem como
objetivo levantar a principal questo: Quais so de fato os transtornos emocionais que podem ser tratados pela MTC? Qual a expectativa
de melhora dos pacientes em tratamento pela MTC?
Pois doenas como a esquizofrenia ou psicoses tem um prognstico muito mais complexo e o tratamento pela MTC passa a ser paliativo,
devido seriedade dessas patologias. Ento quando podemos esperar que a MTC seja de real auxlio? Transtornos ansiosos, depresso
leve, insnia que so mais corriqueiros e de mais fcil abordagem respondem bem acupuntura e outras tcnicas da MTC?
Estes sero os tpicos abordados com exemplos de casos clnicos durante a apresentao.

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SNDROME FIBROMILGICA
HELENA H. S. KAZIYAMA

uma sndrome dolorosa crnica caracterizada por dor difusa e dolorimento muscular, acompanhada de alterao na qualidade do sono,
fadiga e depresso. Afeta cerca de 1 a 3% da populao em geral. A etiologia da fibromialgia mal compreendida, mas vrios estudos
nos ltimos anos tm fornecido evidncias para no s funcional, mas alteraes estrutural, eletrofisiolgico e neuroqumico no
sistema nervoso central dos doentes com sndrome fibromilgica. Estes resultados destacam o papel da disfuno do sistema nervoso
central nesta sndrome, que cada vez mais considerada como uma sndrome da dor disfuncional relacionado com mudanas no
processamento da dor central que afetam principalmente os sistemas de modulao da dor. A etiologia e a fisiopatologia no esto
totalmente esclarecidas o que explica a dificuldade no tratamento dessa condio. O diagnstico da SFM tambm est sendo reformulado,
pois os critrios de classificao da fibromialgia pelo CAR de 1990 foram baseados somente na dor em pontos dolorosos e os sintomas
no foram contemplados. Posteriormente foi descrito os critrios preliminares para o diagnstico de S. fibromilgica pelo CAR 2010,
onde as trs condies forem preenchidas: A) ndice do dor difusa (IDD) 7 e escore de sintoma de gravidade (ESG) 5 ou IDD 3-6
e ESG 9. B) sintomas apresentado no nvel similar por pelo menos 3 meses. C) ausncia de desordem que poderia explicar a dor.
1) ndice do dor difusa (IDD): observar o nmero de reas nas qual o paciente tem tido dor na ltima semana. Em quantas reas a paciente
tem tido dor?
Escore ser entre 0 e 19 : Cintura escapular D e E; Brao D e E; Antebrao D e E; Face lateral do quadril D e E; Coxa D e E; Perna D e E;
Mandbula D e E; Trax; Abdme; regio cervical, Dorsal e Lombar.
2) Escore de sintoma de gravidade (ESG): o nvel de gravidade na ltima semana? Escore ser entre 0 e 12 para fadiga, sono leve no
reparador; sintomas cognitivos, utilizando a seguinte escala: 0 = sem problemas; 1= leve; 2=moderada, 3= intensa.
O tratamento para esta sndrome ainda um desafio. Apesar de novos frmacos apresentarem melhora parcial ainda necessrio
associao de tratamentos farmacolgicos (antidepressivos duais, anticonvulsivantes) e no farmacolgicos (educao, atividade fsica,
terapia cognitivo comportamental)
Recentemente, uma reviso sistemtica na avaliao de tratamentos farmacolgicos e no farmacolgicos em seis domnios dos
sintomas: dor, alterao do sono, fadiga, sintomas afetivos (depresso / ansiedade) e dficit funcional revelaram que a amitriptilina a
melhor medicao para o tratamento farmacolgico, porm com vrios eventos adversos. Entre os tratamentos no farmacolgicos a
piscina teraputica demonstrou efeitos significativos sobre cinco domnios de sintomas, a estimulao magntica transcraniana repetitiva
em quatro domnios, balneoterapia em trs domnios e exerccio, terapia cognitivo-comportamental e massagem em dois domnios.
Muito poucas drogas em testes clnicos bem desenhados tm demonstrado alvio significativo para vrios domnios de sintomas da
sndrome fibromilgica, ao passo que os tratamentos no farmacolgicos com desenhos de estudos mais fracos tm demonstrado
efeitos multidimensionais.
Perrot S, Russell IJ. More ubiquitous effects from non-pharmacologic than from pharmacologic treatments for fibromyalgia syndrome: A
meta-analysis examining six core symptoms. Eur J Pain 18 (2014) 1067-1080.
Mhalla A, Baudic S, de Andrade DC, et al. Long-term maintenance of the analgesic effects of transcranial magnetic stimulation in
fibromyalgia. PAIN 152 (2011) 1478-1485.
Wolfe F, Smithe HA, Yunus MB, Bennett RM, Bombardier C, Goldenberg DL et al. The American College of Rheumatology 1990 criteria for
the classification of fibromyalgia. Report of the multicenter Criteria Committee. Arthritis Rheum. 1990;33:160-72

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LOMBALGIAS NO SSEAS
HENRIQUE SIDI

Apresentao de como diagnosticamos e tratamos as lombalgias de origem no ssea no Pronto Atendimento e Ambulatrio da Unifesp.
Roteiro diagnstico mostrando as vrias origens via meridianos distintos, curiosos, principais e como fator emocional, fadiga e outros
fatores participam da fisiopatologia das lombalgias, alm dos acometimentos pelas Energias Perversas (Xie Qi) pelos Meridianos Tendino
Musculares

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SNDROME URETRAL

HERMES DA FONSECA FILHO

A Infeco do Trato Urinria uma patologia de grande prevalncia sendo responsvel por cerca de oito milhes de consultas ao ano
nos Estados Unidos, gerando despesas de cerca de 1,6 bilhes de dlares anuais. Pacientes portadores de disria, polaciria e urgncia
miccional e que no apresentam bacteriria significativa so classificadas como portadoras de sndrome uretral.
Sndrome tem inmeras causas, podendo ser agudas ou crnicas, causando extremo desconforto aos pacientes e tambm aos mdicos,
j que de difcil tratamento devido dificuldade em estabelecer a etiologia e fisiopatologia desses quadro. A nomenclatura pode variar,
sendo tambm ser encontradas referncias a esses quadros como Sndrome Dolorosa Vesical, Dor Plvica Crnica, Cistite Intersticial.
difcil estimar qual a prevalncia, embora estudos apontem para que 2,7% a 6,5% das mulheres nos Estados Unidos apresentem sintomas
de Sndrome Uretral. Abordaremos as Infeces Urinrias de Repetio com causa indefinida, mais comum nas mulheres, e que talvez
devssemos usar a terminologia Cistite Recorrente ou Recidivante.
Observa-se tambm nos que quadros de Fibromialgia esto associados, alm de outras patologias, a Sndrome Uretral, o que revela que
existem causas multifatoriais na gnese desse quadro, dificultando ainda mais o seu tratamento pelos mtodos convencionais.
Do ponto de vista da Medicina Ocidental, acredita-se ser uma patologia de causa multifatorial, onde esto presentes desde alteraes do
ritmo miccional (mulheres que tem pouqussimas mices por dia devido a aspectos culturais e educacionais), como tambm distrbios
hormonais, de hbito intestinal, imunolgicos e atividade sexual.
Os tratamentos halopticos mais utilizados so o da quimioprofilaxia com dose subletal ou a quimioprofilaxia ps-coito. No tratamento
antimicrobiano profiltico, utiliza-se um quarto da dose teraputica diariamente por um perodo de seis a doze meses, o que nos parece
uma forma inadequada, pois no atua sobre a causa. A quimioprofilaxia ps-coito tem a desvantagem de associar a atividade sexual
com doena. Mais recentemente utiliza-se o cranberry (suco ou cpsulas) que se mostra mais eficiente nos casos de cistite recorrente
bacteriana.
Assim, este um campo frtil para o tratamento acupuntural.
Estudos, publicados no American Journal of Public Health 2002;92:1609-1611, confirmando dados de outros estudos realizados, conclui
que o tratamento acupuntural benfico na preveno de Infeces Urinrias Recorrentes em 85% dos casos.
Num paralelo com Medicina Tradicional Chinesa, podemos classificar a Sndrome Uretral nas Sndromes da Mico Dolorosa do Tipo Qui,
Calor Umidade e Fadiga e menos freqentemente na SMD Tipo Sangue. Talvez a mais importante fisiopatologia da Sndrome uretral do
ponto de vista da MTC e o Fogo do Corao que invade o Intestino Delgado e a Bexiga, o que explica a intensidade dos sintomas mesmo
na ausncia de bactrias.
Em vista do diagnstico energtico e da identificao do processo de adoecimento, formula-se o tratamento, que habitualmente consiste
em sries de aproximadamente dez sesses. O tratamento com ervas tambm de grande valia, apesar de no fazer parte do escopo.
Podemos avaliar na clnica, que muitas pacientes, aps terem percorrido inmeros consultrios mdicos e estarem cansadas de tomar
antibitico, algumas delas com sintomas colaterais desagradveis, se beneficiam com o tratamento acupuntural.

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AURICULOACUPUNTURA NAS ALGIAS PERIFRICAS


HIAENO HIRATA AYABE

O objetivo desta apresentao demonstrar uma estratgia de tratamento das Algias perifricas atravs da Auriculoacupuntura.
O pavilho auricular um Microsistema capaz de refletir as mudanas fisiopatolgicas dos rgos , vsceras e tecidos osteomusculares
causadores das Algias Perifricas. O mecanismo de ao demonstra como um estimulo atravs de presso ou agulhamento causa
reflexos sobre o S. N. Central e consequente resposta analgsica.
Apoiamo-nos em bases cientificas de trabalhos de Oleson T, et al (1980), David Alimi (2001), Mei-Ling, et al (2010), Wai Yeung Chung,
et al (2011) demonstrando a eficcia da Auriculoacupuntura em processos dolorosos.
Sero apresentados as tcnicas e procedimentos para o diagnsico e tratamento das algias nas Cervicobraquialgias, Patologias
vertebrais e tendinomusculares, Ombralgias, Epicondilites, Tenosinovite de De Quervain, S, do Tnel do Carpo,Lombalgias, Gonalgias,
Plantalgias e Cefaleias.

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INTERAO MEDICAMENTOSA
HIAENO HIRATA AYABE

Nesta apresentao abordaremos as interaes medicamentosas entre os medicamentos comumente usados na Medicina Ocidental e
as Plantas Medicinais ou fitoterpicos.
A interao pode ser definida como a influncia recproca de um medicamento sobre o outro. Ou seja, quando um medicamento
associado a outro ou mesmo a outras substncias ocorre um efeito diferente do esperado caracterizando uma interao. Ela pode ser
classificada como fsico qumica ou teraputica, ou tambem por fatores ligados ao estado geral do paciente como seu estado patolgico,
sua funo renal , heptica, idade, etc.
Apresentaremos a seguir diversos fitoterpicos ou plantas medicinais com suas indicaes teraputicas e suas respectivas interaes
com diversos tipos de classes de medicamentos. Ex: Aesculus hipocastanum L (Castanha da ndia) usada para fragilidade capilar e
insuficincia venosa e sua interao com a classe dos medicamentos antiplaquetrios , antiinflamatrios , ,laxativos , hipoglicemiantes
e antibiticos Citaremos outras plantas como Allium sativum L. (Alho), Matricaria recutita L. (Camomila) , Cimicifuca racemosa (L.)
Nutt., Ginkgo biloba L.(Ginkgo), Hypricum perfolatum L.(Hiprico), Passiflora incarnata L. (Maracuj), Valeriana officinalis L. (Valeriana),
Panax ginseng C. A. Mey (Ginseng) etc. e suas diversas interaes.

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CERVICALGIA: INTERFACE ENTRE MEDICINA TRADICIONAL CHINESA E MEDICINA OCIDENTAL


HIDEKI HYODO

A Medicina Tradicional Chinesa no divide as dores da coluna por segmentos, considera todo o conjunto com diferentes perodos de
sintomatologia dolorosa. Porm pode-se sistematizar, de forma didtica, o acometimento dos meridianos (Canais de Energia) da regio
cervical: a dor da regio posterior do pescoo deve-se ao acometimento por Energias Perversas, tais como, Vento e Frio, que podem
penetrar no canal de Energia Du Mai, no canal de Energia Principal do Wei (estmago), no canal de Energia Principal do Xiao Chang
(intestino delgado) ou no Canal de Energia Principal do Sanjiao (triplo aquecedor). Energias Perversas como Vento e Frio podem tambm
gerar torcicolo espasmdico pelo acometimento dos Canais de Energia Principal do Dan (vescula Biliar) e do Pangguang (bexiga), que
promovem a estagnao do Qi e Xue (sangue) nos msculos da regio cervical, provocando contraturas intensas e retrao local, o
que resulta em dor muscular. J o acometimento dos Canais Distinto do Xin Bao Luo (circulao-sexo) e Sanjiao (triplo aquecedor),
podem causar cervicalgia lateral ou bilateral da regio posterior do pescoo, com ou sem irradiao para o membro superior. Estes
acometimentos so decorrentes da alterao do Qi, Xue e Jin Ye, podendo-se tambm correlacionar com disfunes metablicas,
inferidas por exames bioqumicos, criando a interface entre a Medicina Tradicional Chinesa e Medicina Ocidental.

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PONTOS DE ACUPUNTURA - CONCEITOS POLMICOS


HONG PAI

Pontos de acupuntura
Uso de eletroacupuntura: Real ou Mito?
Erro de traduo e sua consequncias:
Pesquisa
Mistificao e descredito
Sobre as indicaes
Dvidas e as indicaes reais
Do ponto de vista da medicina atual e do passado
Orientao teraputica
Estudo de Acupuntura
As caractersticas de cada um ( exemplo: E 36, IG 4 etc.)
-localizaes diferentes e resultados diferentes
-profundidade
-ngulo de entrada de agulhas
-tcnicas de manuseio
-transfixao, em que casos?
-combinao dos pontos ou Xue
-sequncia de agulhamento
Aplicao conforme a MTC
Uso de eletroacupuntura: Real ou Mito?
As dvidas sobre a eficcia de acupuntura:
Auriculo-acupuntura
Acupuntura escalpeana
Acupuntura abdominal

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CATGUT EMBEDDING IN TREATING OBESITY


I-JU CHEN

Obesity has become a noticeable and worldwide public health problem recently. In Taiwan, there are more than 30% found overweight in
the national survey in 2009. Besides, a rising trend of the prevalence of obesity is found. In addition, obesity is related to some chronic
diseases, like diabetes mellitus and cardiovascular diseases, which are major lethal health concerns in Taiwan.
Recently, there was more complementary and alternative medicine emerging for weight loss such as dietary supplements, herbal products
or acupuncture due to limited efficacy and high incidence of adverse events with side effects observed in conventional therapy. According
to a meta-analysis of 29-randomised controlled trials, compared to control of lifestyle, acupuncture can reach a significant reduction of
average bodyweight of 1.72 kg and was associated with an improvement in obesity.
Catgut embedding is an extensive form of acupuncture that involves weekly infixing self-absorptive chromic catgut sutures into acupoints
with a specialised needle under antiseptic precautions. The catgut then stimulates those points over a long period of time. Due to its great
efficacy and convenience in treating obesity, it has become more popular in Taiwan Chinese medicinal clinics. We conducted a doubleblind, randomized, placebo-controlled trial to evaluate the therapeutic effects of acupoint stimulation by catgut embedding on complexion,
quality of life, lipid profile, and obesity-related hormone peptide of obese women. The preliminary result showed that catgut embedding
treatment for 6 times with one time each week can significantly reduce 1.65kg in body weight and waist circumference up to 4.85cm in
obese women. In lipid profile, it is also observed that catgut embedding can significantly decrease the triglyceride level. The result of the
inflammatory markers and obesity-related hormone is still pending. Our study proved that catgut embedding in acupoints is an effective
and convenient, time-saving procedure for treating obesity.

* proibida a reproduo deste material, sem a autorizao prvia e expressa de cada autor.

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CATGUT EMBEDDING IN CLINICAL USE


I-JU CHEN

Catgut embedding is an extensive form of acupuncture that involves weekly infixing self-absorptive chromic catgut sutures into acupoints
with a specialised needle under antiseptic precautions. The catgut then stimulates those points over a long period of time. Due to its great
efficacy and convenience in treating obesity, it has become more popular in Taiwan Chinese medicinal clinics. Apart from treating obesity,
it can also be applied to various diseases including dermatologic disease, neurologic disease, musculoskeletal disease, respiratory
disease, gastrointestinal disease, heart disease, allergic disease, and gynecological disease etc.
The mechanism of catgut embedding in treating disease including (a) complex Complex stimulating effects: during process of catgut
absorption, it can induce immunomodulatory effect and long-lasting meridian stimulation effect. (b)Elevate local metabolism: Catgut
embedding can both increase the anabolism and catabolism of local tissue (c) Increase local circulation: During process of catgut absorption,
it can induce local angiogenesis and increase the blood circulation, vasodilatation, then lead to resorption of chronic inflammation and
effectively improve the scavenge of free radicals (d)Regulation of neurotransmitters: Elevate the pain threshold by increasing release
of opioid peptides and regulate the balance between excitatory and inhibitory amino acids in the cortical substance. Recently, we have
established a mice model to observe the effect of catgut embedding on inflammatory cytokine induced by lipopolysaccharide challenge.
And we observed that catgut embedding in abdomen decrease expression of inflammatory cytokine include TNF-alpha, MCP-1, TGFbeta after LPS given. This result may imply that catgut embedding in acupoints might elicit anti-inflammatory response to improve the
inflammatory process in chronic disease.

* proibida a reproduo deste material, sem a autorizao prvia e expressa de cada autor.

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ACUPUNTURA ESCALPEANA NO TRATAMENTO DAS DOENAS NEUROLGICAS


JAIME Y. YAMANE

A tcnica bsica:- consiste no uso de agulhas de 2,0 a 3,0 cm de comprimento, inseridas uma aps a outra em fila e que podem ser
estimuladas manualmente com um movimento de pistonagem e de rotao girando a agulha de 240 a 260 rotaes por minuto, e
o paciente refere uma sensao de calor, formigamento, torpor ou choque, e uma vez obtida a sensao deve-se prosseguir com o
movimento por 1 a 2 minutos, deixa-se em seguida em repouso por 5 a 10 minutos e se retorna a fazer o mesmo procedimento de 3 a
4 vezes.
Pode-se utilizar tambm a tcnica das agulhas cruzadas em que as agulhas so colocadas abrangendo uma zona inteira e elas so
colocadas uma em direo outra, e nestes casos o tratamento poder ser feito com o auxlio de eletro estimuladores, cujos terminais
de estimulao so ligados s agulhas, com uma frequncia de estimulao varivel e que depende do processo em questo.
As sesses podero ser realizadas 2 a 3 vezes por semana e um tratamento corresponde a 20 sesses que podero ser reiniciadas aps
breve intervalo.
Abaixo podemos ver alguns mapas demonstrativos das reas de estimulao:

As linhas de orientao que se traa tomam como referncia:


- Ponto central entre as duas sobrancelhas e que se chama Yin Tang.
- Na regio posterior do crnio tem-se a protuberncia occipital externa, e deve-se considerar um ponto logo abaixo desta protuberncia
que o ponto VG-17 (Naohu).
- Da unio destes dois pontos tem-se a chamada linha mediana anteroposterior, que dividido ao meio achando um ponto que ser
chamado ponto mdio da linha mediana anteroposterior. Marca-se um ponto a 1,0 cm posterior deste ponto mdio e este ser considerado
o primeiro ponto de referncia.
- A seguir traa-se outra linha que vai do meio da sobrancelha em direo ao mesmo ponto logo abaixo da protuberncia occipital externa
(VG 17 - Naohu ), e no momento em que esta linha atinge a raiz dos cabelos tem-se o segundo ponto de referncia.
- Traa-se uma linha que vai do ponto de referncia superior ( a 1,0 cm para trs do ponto mdio da linha mediana anteroposterior ) at
o ponto de referncia inferior ( na raiz do cabelo), e esta rea chamada de rea motora primria.

I) rea motora: a rea motora pode ser dividida em 5 partes que sero descritas assim:I.1 Membros inferiores e tronco: a rea que corresponde ao primeiro quinto da rea motora, e serve para tratamento de problemas
motores dos membros inferiores. Trata as paralisias ou parestesias do membro inferior do lado oposto
I.2. Membros superiores: corresponde ao segundo e terceiro quintos da rea motora, e trata afeces motoras dos membros superiores.
Paralisia ou parestesia do membro superior do lado oposto
I.3. rea facial e primeira rea da fala: corresponde aos dois quintos inferiores da rea motora, e trata problemas de paralisias de face,
* proibida a reproduo deste material, sem a autorizao prvia e expressa de cada autor.

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afasia motora, salivao excessiva e problemas de fala. Na afasia motora o paciente compreende tanto a linguagem falada como a
escrita, mas incapaz de repetir o que ouve e v
A rea motora usada principalmente nas afeces neurolgicas em que o paciente apresenta paralisias do tipo espsticas.


II) rea sensorial: corresponde a uma linha paralela rea motora, 1,5 cm para trs. Como na rea motora, tambm dividida em
cinco partes que podem ser tratadas como veremos a seguir. A rea sensitiva usada principalmente para o tratamento das afeces
neurolgicas em que o paciente apresenta paralisias do tipo flcidas
II.1. Membros inferiores, cabea e tronco: trata-se do 1/5 superior e corresponde ao segmento sensitivo do membro inferior e tronco.
Trata tambm entorpecimento e parestesia da coxa e da regio lombar do lado oposto. Trata tambm a ciatalgia. Trata as cefalias
occipitais, a nevralgia intercostal, as dores de pescoo, os zumbidos e vertigens
II.2. Membros superiores: corresponde ao segundo e terceiro quintos desta rea, e trata principalmente dor, formigamento e parestesias
dos membros superiores do lado oposto
II.3.rea facial: corresponde aos dois quintos inferiores da rea sensorial e pode tratar enxaqueca, trigemialgia, dor de dentes e artrites
da articulao temporo-mandibular
III) rea de controle de tremores e coria: linha paralela e 1,5 cm anterior rea motora. As aes desta rea so a coria infantil
e a doena de Parkinson, utilizada tambm nas contraturas e cimbras, na fala tremida. Para as afeces unilaterais a puno
contralateral, e para as afeces bilaterais a puno se faz nos dois lados
IV) rea de vaso constrio e dilatao: linha paralela e a 1,5 cm anterior rea da coria. A sua extenso a metade das zonas
anteriores. Esta rea pode ser dividida em duas partes, e a parte superior trata edemas de membro superior do lado oposto, e a parte
inferior trata edemas de membro inferior do lado oposto
V) rea auditiva, da vertigem e enjo: linha horizontal, que passa 1,5 cm acima e centrada no pice da orelha, com 4,0 cm de extenso.
Esta rea trata os problemas auditivos como zumbido, a surdez, as vertigens e trata tambm a vertigem de Menire
VI) Segunda rea da fala: uma rea que se encontra a 2,0 cm para trs e para baixo da sutura parieto temporal, numa linha paralela
linha anteroposterior e com 3,0 cm de extenso. Trata as afasias motoras em que o paciente compreende a linguagem falada e escrita,
mas incapaz de repetir o que ouve e v
VII) Terceira rea da fala: toma-se a rea auditiva e da vertigem e divide-se ao meio, e a partir do meio desta rea para trs traamos
uma linha de 4,0 cm, esta a rea de linguagem n 3. Trata as afasias sensoriais em que o paciente percebe os sons como linguagem,
mas incapaz de compreender o significado dos vocbulos e quando fala com dificuldade que lembra as palavras, empregando-as
incorretamente
VIII) rea psicomotora: com origem na tuberosidade parietal, trs agulhas podem ser inseridas inferiormente, anteriormente e
posteriormente com insero de at 3,0 cm em direo tuberosidade parietal. O ngulo entre as agulhas anterior e posterior deve ser de
40. Trata a apraxia ideomotriz, ligadas s emoes que param a motricidade. Os pacientes que so incapazes de usar adequadamente
um objeto embora reconheam a natureza deste

* proibida a reproduo deste material, sem a autorizao prvia e expressa de cada autor.

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IX) rea sensitivo motora do p: paralela linha mediana anteroposterior da cabea em uma distancia de 1,0 cm, bilateral e com extenso
de 3,0 cm. A partir do ponto mdio da linha mediana anteroposterior localizar 1,0 cm para fora e se traa uma linha paralela mesma com
3,0 cm de comprimento. Esta a rea sensitivo motora do p, e ela abrange a parte superior da rea motora e sensitiva que corresponde
aos membros inferiores. Assim sendo esta rea trata os entorpecimentos e as paralisias do membro inferior contralateral, as paraplegias,
as lombalgias, as ciatalgias, trata ainda a enurese, o prolapso uterino, e todos os traumatismos agudos da regio dorso lombar. Esta rea
deve ser picada sempre de frente para trs
X) rea da viso: 1,0 cm lateral protuberncia occipital, paralela linha mediana anteroposterior da cabea, com 4,0 cm de extenso
e se estendendo para cima. Usada para tratar cegueira de origem cortical, trata todos os problemas de acuidade visual, trata a retinite
pigmentar, trata tambm seqelas de encefalite, e tambm todas as vertigens principalmente nas pessoas que dizem ter a cabea vazia
XI) rea do equilbrio: 3,0 cm lateral protuberncia occipital, paralela a linha mediana anteroposterior da cabea, com 4,0 cm de
comprimento se estendendo para baixo. Trata todos os problemas de equilbrio de origem cerebelar
XII) rea psico afetiva I: uma linha que est a 2,0 cm para fora e paralela linha mediana anterior posterior, e localizada entre a rea
vasomotora e a rea do trax, e tem 3,0 cm de extenso. Trata as doenas mentais, e pode ser usada na psiquiatria.
XIII) rea psico afetiva II:- toma-se a linha de implantao dos cabelos na fronte e o ponto mdio da linha mediana anteroposterior e no
meio desta linha tem-se um ponto de referncia. Ao redor deste ponto traa-se um crculo de 1,0 a 1,5 cm de raio, e se coloca as agulhas
em direo ao centro deste crculo. Trata problemas de ansiedade e distrbios neuro vegetativos.
XIV) rea de domnio da loucura: esta rea vai desde a protuberncia occipital at a apfise da 2 vrtebra cervical. Normalmente inserese uma agulha que vai da protuberncia occipital para baixo e outra agulha que vai da 2 vrtebra cervical em direo para cima. Trata
as doenas mentais.
Estas so diferentes zonas que poderemos utilizar no tratamento das doenas neurolgicas, mas como tratamento inicial destas doenas
poderemos utilizar diversas tcnicas que visam basicamente diminuir o Yang na cabea, e estas tcnicas so descritas abaixo:A. Aliviar o Yang na cabea com o uso dos pontos VG-23 (Shangxing), M-CP-3 (Yin Tang), M-CP-9 (Tae Yang), VB-16 (Muchuang), TA-23
(Sizhukong), E-8 (Touwei) e B-2 (Zabzhu);
B. Tcnica de purificao do crebro: que consiste na associao de vrias tcnicas diferentes.
Primeiro fazer puntura no VG-21 (Qianding) em direo ao VG-20 (Baihui);
Em segundo lugar fazer puntura do B-4 (Quchai) em direo ao B-7 (Tongtian);
Em terceiro lugar fazer puntura por tcnica de transfixao os pontos VB-4 (Hanyan), VB-5 (Xuanlu), VB-6 (Xuanli), VB-7 (Qubin);
Em seguida fazer puntura do VB-8 (Shuaigu) em direo ao TA-20 (Jiaosun). fazer puntura VB-9 (Tianchong) em direo ao VB-11
(Qiaoyin). fazer puntura no VB-9 (Tianchong) em direo ao VB-19 (Naokong);
E finalmente a tcnica em cruz para o VG-20 (Baihui) que consiste em fazer puntura nos pontos VG-19 (Houding) VG-21 (Qianding) VB17 (Zhengying) orientados para o VG-20 (Baihui) que tambm deve ser feito a puntura.
C. Pontos Janelas do Cu: E-9 (Renying) VB-1 (Tongziliao) B-1 (Jingming)
D. Acalmar o Shen (Mental) com VG-20 (Baihui), M-CP-3 (Yin Tang), VC-17 (Danzhong), C-7 (Shenmen)
E. Desobstruo do Cu com acupuntura no VG-23 (Shangxing) orientado em direo ao VG-20 (Baihui)
F. Uso de dois drages agulha no B-4 (Quchai) orientado em direo ao B-7 (Tongtian)
Bibliografia Consultada
Dzung TV, Neurologia I apresentado no 36 Simpsio Internacional de Neurologia; 2007 Novembro 15-19; So Paulo. Brasil.
Dzung TV, Neurologia II apresentado no 37 Simpsio Internacional de Neurologia; 2008 Maio 22-26; So Paulo. Brasil.
Dzung TV, Neurologia III apresentado no 38 Simpsio Internacional de Neurologia; 2008 Novembro 14-18; So Paulo. Brasil.
Yacubian EMT, Sakamoto AC. Epilepsia. Em Atualizao teraputica, Editora Artes Mdica Ltda. 21 ed. Artes Mdica, 2003. 963-976.
Ferraz HB, Aguiar PMC. Parkinsonismo. Em Atualizao teraputica. Editora Artes Mdicas Ltda. 21 ed. Artes Mdicas, 2003. 980-984.
Massaro AR. Acidente vascular cerebral isqumico. Em Atualizao teraputica. Editora Artes Mdicas Ltda.21 ed. Artes Mdicas, 2003.
940-950
Braga FM, Ferraz FAP. Hemorragia subaracnidea espontnea Aneurisma e Malformao arteriovenosa. Em Atualizao teraputica.
Editora Artes Mdicas Ltda. 21 ed. Artes Mdicas, 2003. 950-953
Shangai College of Traditional Medicine., Acupunture - A comprehensive text., Eastland Press, Seattle, 1992.
Huo C, Yamamura Y. Tratado de Medicina Chinesa - Xi Wenbu. Editora Roca, 1993.
Yamamura, Y. Acupuntura tradicional A arte de inserir. Editora Roca Ltda 1 edio. Roca 1993.

* proibida a reproduo deste material, sem a autorizao prvia e expressa de cada autor.

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TERMOGRAFIA E ACUPUNTURA - REVISO DA LITERATURA


JOACI OLIVEIRA DE ARAUJO

Mdico do Centro Multidisciplinar de Dor da diviso da Clnica Neurolgica do HCFMUSP, Mdico da Clnica Ortopedia e Acupuntura
da Secretaria da Sade Municipal de So Paulo. Especialista em medicina do Trabalho. Ps-graduado em Sade Pblica e Acupuntura.
Coordenador do Comit Cientfico Multidisciplinar de Dor da APM. Ps-Graduado em Termologia Clnica e Termografia da FMUSP
A acupuntura uma modalidade teraputica que se utiliza de agulhas, moxas e outros instrumentos e age por meio da liberao de
substncias qumicas no organismo. Como consequncia, produz efeito analgsico e/ ou anti-inflamatrio, aliviando assim a dor e outros
sintomas decorrentes de determinadas doenas. Esta tcnica vem sendo utilizada h milnios.
Nos ltimos anos intensificam as pesquisas cientficas para elucidar com exatido os efeitos da acupuntura e em quais situaes ela deve
ser prescrita. A grande maioria dos artigos avalia o efeito da acupuntura em casos de dor de diversas origens, o que possibilita entender
o mecanismo de ao da aplicao de agulhas.
Existe comprovao de que determinadas substncias, ao serem liberadas, podem ser identificadas de diversas formas. A ativao dos
pontos de acupuntura aciona reas cerebrais onde se liberam neurotransmissores; essas reas podem ser mapeadas e correspondem s
alteraes clnicas observadas durante a acupuntura, por meio de imagem de ressonncia magntica especial.1,2,3
Os nervos sensitivos perifricos (fibra C) nos acupontos, ao serem estimulados induzem a liberao de substncia P e de outros
mediadores que causam vasodilatao, aumento do fluxo sanguneo local e edema localizado, portanto uma pequena resposta
inflamatria. Esses mecanismos explicam por que no local de penetrao da agulha ocorrem pequena mancha vermelha (efeito da
vasodilatao) e coceira (liberao de histamina pelos mastcitos).4
O aumento de nmero de pesquisa sobre esta tcnica e as evidncias de efeitos vem aumentando significativamente. Estudos realizados
por Melzack5, em 1977, concluram que h concordncia de 71% entre os pontos de acupuntura e pontos de gatilho no tratamento da dor.
Inmeros estudos e observaes clnicas j provaram que certas temperaturas relacionadas ao corpo humano podem ser indicativas
de processos fisiolgicos anormais. A termografia um mtodo de auxlio diagnstico no invasivo, no radioativo e indolor. A radiao
infravermelha cutnea reflete o fluxo sanguneo da pele, sendo assim alteradas nas vasculopatias, doenas inflamatrias, traumticas,
reumticas e infecciosas, mas tambm nas neuropatias devido seu controle pelo sistema nervoso neurovegetativo.
A termografia tem sido utilizada na avaliao de efeitos locais e sistmicos da acupuntura, com sensibilidade capaz de fornecer imagens
em tempo real e as variaes da temperatura, consequente estimulao de um ou mais pontos. Ernest e Lee6, em 1986, usando a
termografia verificaram um aumento momentneo do tnus simptico durante a estimulao de pontos com acupuntura. Ovechkin7, em
2002, detectou atravs de imagem em infravermelho alteraes trmicas no ponto Tai Yuan-P9, relacionado com o Meridiano do pulmo,
durante uma infeco respiratria viral. Shui-Yin Lo,8 em 2002, descreveu diminuio de temperatura no dorso, aps acupuntura com
estimulao manual dos pontos E36 e VG14, atravs de termografia infravermelha.
A tese de mestrado, realizada em So Carlos (SP) por Iplito9, em 2010, sobre efeitos trmicos da acupuntura no ponto TAIXI (R3),
decorrentes da insero de agulha influencia significativamente a circulao vascular perifrica.
Um estudo randomizado, duplo-cego placebo-controlado realizado por Agarwal em Hamburg10 no ano 2011, com 50 voluntrios
saudveis verificou que a imagem termogrfica infravermelha uma ferramenta valiosa na distino entre acupuntura sham e verdadeira
em Hegu (IG-4).
Merece destaque o estudo realizado, em 2012, por Guam11 et at com indivduos com paralisia de Bell e indivduos saudveis. A imagem
trmica infravermelha foi usada para observar a temperatura facial. Houve mudana seguinificativa da temperatura em determinadas
regies da face.
Yang JM12, em 2014, estudos em animais(rato) concluiu que estimulao diferentes podem induzir diferentes mudanas de temperatura
da pele em pontos de acupuntura .e os achados indicam que h uma relao direta entre Deqi e a intensidade do estmulo da agulha.
Assim, os fenmenos Deqi (mudanas de temperatura da pele ao longo de meridianos) fornecem mais evidncias para ilustrar Deqi na
acupunctura e ser til para o prosseguimento de investigao.
Concluso:
Analisando os trabalhos de literatura, observamos que existiram problemas relacionados a equipamentos e padronizao dos estudos
que dificultaram a sua viabilidade.
Os estudos experimentais demonstram os efeitos da acupuntura. Boa parte dos estudos randomizados que se propem a estudar a
eficcia da acupuntura contra o placebo costuma ser inconclusivos.
Importante salientar que ALGUNS trabalhos apresentados apresentam valor cientfico, no entanto outros os critrios de diagnstico e a
metodologia apresentada so falhas.
A termografia um exame incuo, indolor e de fcil aplicao;
Seu custo mnimo, no invasivo, pois no emite radiao e capta somente o calor do corpo, portanto no h contraindicao;
* proibida a reproduo deste material, sem a autorizao prvia e expressa de cada autor.

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A disponibilidade de suas imagens instantnea, podendo ser til antes mesmo do ps-processamento;
Esse exame apresentava algumas limitaes no passado, mas na atualidade, devido ao aparecimento de equipamentos com alta
tecnologia e definio e melhor padronizao, ele est se tornando mais eficaz para auxlio na identificao das patologias. Entretanto
devero ocorrer mais estudos no futuro.
um recurso complementar de grande valia para auxiliar no diagnstico, mas nunca se deve consider-lo de maneira isolada, pois
sempre se deve levar em considerao o exame fsico e a histria clnica apresentados pelo paciente.
REFERNCIAS
1.Hui KKS,Liu J, Wu M-T, Wang KKK. Functional mapping of the human brain during acupuncture with magnetic resonance imaging. Proc
Fourth World Conf Acupunct. 1966.4:71
2.G. Stux, R. hammerschlag.Acupuntura clnica: Bases Cientfica.In: Z.-H.Cho et al. Imagem reronncia Magntica Funcional do Crebro
na Investigao da acupuntura. : Editora Manole. 2005.Capitulo 5.p.93-106.
3 Lijun Bai, Jie Tian, Chongguang Zhong, Ting Xue, Youbo you, Zhenyu Liu, Peng Chen, Qiyong Gong, Lin Ai, Wei Qin, Jianping Dai Yijun
Liu. Acupuncture modulates temporal neural responses in wide brain networks: evidence from fMRI study. Bai et al. Molecular Pain 2010,
6:73.
4.Pai HP. Acupuntura: De terapia alternativa a especialidade mdica. CEIMEC. 2005.p.103-114.
5. Melzack, R., Stillwell, D. M. and Fox, E. J. Trigger points and acupuncture points for pain, correlations and implications. Pain, 1977.
3, 3-23.
6.Ernst M, LEE MHM. Sympathetic vasomotor changes induced by manual and electrical acupuncture of the Hoku point visuazed by
thermography Pain,1985. p.25-33.
7.Ovechkin AM, Application of infrared thermography is diagnostic of acut viral infectious of respiratory system. Medical Yhermography.
2002 p. 70-76
8 Shui YL. Meridians in acupuncture and infrared imaging. Medical Hypotheses. Harcourt Publishes.United States. 2002.58(1) P. 72-76.
9. Iplito, AJ. Efeitos trmicos da acupuntura no ponto Taixi (Rim-3) avaliados mediante a teletermografia. Dissertao(Mestrado). So
Carlos USP. 2010.
10.Agarwal K. A Randomized Single-Blinded Placebo-Controlled Clinical Trial for Assessing Effects of Acupuncture at Hegu (LI4) by
Infrared Thermography. Center for Palliative Care and Pain Medicine, T.I.P.S! Hamburg/Germany. 2011.
11. Ling Guan, Gaobo Li, Yiling Yang, Xiufang Deng, Peisi Cai. Infrared thermography and meridian-effect evidence and explanation in
Bells palsy patients treated by moxibustion at the Hegu (LI4) acupoint. NEURAL REGENERATION RESEARCH
Volume 7, Issue 9, March 2012
12. Jia-Min Yang, Xiao-Yu Shen, Ling Zhang, Song-Xi Shen, Dan-Dan Qi, Shi-Peng Zhu,Li Luo, Xiao-Xuan Ren, Bo Ji, Lu-Fen Zhang, XiaoHong Li, and Jiang Zhu. The Effect of Acupuncture to SP6 on Skin Temperature Changes of SP6 and SP10: An Observation of Deqi.
Hindawi Publishing Corporation. School of Acupuncture Beijing University of Chinese Medicine,2014.

* proibida a reproduo deste material, sem a autorizao prvia e expressa de cada autor.

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PR NATAL

JOO BOSCO GUERREIRO DA SILVA

A acupuntura pode ter um potencial importante durante o pr-natal. Desde as nuseas gravdicas - j bastante pesquisadas - passando
pelos outros desconfortos digestivos, a insnia, lombalgia gestacional, tendinite por embebio gravdica e os transtornos emocionais
tpicos desse perodo.
Sendo uma terapia no farmacolgica ela evita os principais riscos medicamentosos dessa delicada fase da vida feminina. Mesmo assim,
precaues exageradas impedem o seu amplo uso, e a principal delas o medo infundado de que determinados pontos possam fazer
mal ao desenvolvimento da gravidez, provocando contraes uterinas e podendo chegar ao aborto.
Esta apresentao procura mostrar as vantagens da acupuntura e, atravs de um levantamento da literatura e de trabalhos experimentais
prprios, demonstrar a inverdade dessas afirmaes alm de assegurar a confiana da prtica.

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OMBRO DOLOROSO
JOO PAULO BITTAR

Ombro Doloroso uma queixa muito frequente nos consultrios mdicos. considerada a terceira maior causa de dor musculoesqueltica
na assistncia primria.
Podemos definir como sendo dor uni ou bilateral no ombro. E apresenta como causas desde trabalhos repetitivos ou esforos musculares
at causas patolgicas, como : infeces, leses traumticas, tumoraes, inflamao; entre outras. Podemos dividi-las em categorias
com destaque para: doena do manguito rotador, capsulite adesiva, osteoartrite glenoumeral, instabilidade glenoumeral e tendinite
calcria. A doena do manguito rotador a causa mais comum de dor no ombro visto por mdicos.
A dor no ombro aps um AVE (Acidente Vascular Enceflico) tambm uma queixa muito comum, e quanto mais precoce inicia
tratamento melhor o prognstico.
O diagnstico faz se atravs de um bom exame fsico e se necessrio exames complementares.
O tratamento individualizado e se baseia na causa que ocasionou o sintoma lgico.
A acupuntura no tratamento do ombro doloroso tambm pode ser eficaz e dependente da causa etiolgica.
Numa reviso bibliogrfica no Pubmed com data atual, Novembro/2014, ao pesquisar ombro doloroso e acupuntura, temos 209 artigos,
sendo 73 estudos clnicos e 27 revises. E 86 destes artigos, ou seja 41,14%, so artigos recentes, dos ltimos 5 anos.
Assim como em outras patologias a cincia vem num crescente aumento de trabalhos e busca de comprovaes cientificas para
tratamento com Acupuntura. Embasando ainda mais o conceito de Acupuntura no meio mdico cientifico.

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POSTUROLOGIA PELA ORELHA COM O USO DA CROMOTERAPIA


JORGE CAVALCANTI BOUCINHAS

A moderna Posturologia constitui-se num mtodo eficaz e rpido para resolver os mui comuns problemas da coluna vertebral, caracterizandose por agir sobre causas e no sobre efeitos. Ombros, quadris e dorso so sub-sistemas que ajustam informaes perifricas. Recebem
dados enviados pelos captores perifricos e os processam e repassam ao Sistema Nervoso Central. Rearmonizando-se-os a partir de
um mtodo com viso unitria do corpo, pode-se executar correes permanentes.
O fito da Posturologia Clnica orientada etiologicamente , justamente, oferecer tal viso conjunta e trabalhar sobre as causas e no sobre
os efeitos, se bem que, em absoluto, no contra-indique tcnicas que ajam sobre os mesmos de forma paliativa.
Bernard Bricot, um dos discpulos queridos de Paul Nogier, o codificador da Auriculoterapia, constituiu-se tambm num dos grandes
nomes da Posturologia. Desta forma conseguiu associ-las, isto graas descoberta dos pontos de reequilbrio corporal atravs da
orelha.
Mirando-se outro campo de estudos, fala-se, h milnios, das vantagens do uso das cores como fatores de sade. Felizmente, nos
tempos que correm, com o laureado cientista alemo Fritz Popp, chegou-se ao ponto de poder dizer, com toda segurana, que a luz um
mtodo biolgico de comunicao intercelular, sendo to bsico quanto os mediadores qumicos. A cor, ento, pode ter um importante
papel em qualquer tipo de tratamento e, quer o paciente acredite quer no, se for usada a luz correta, o efeito buscado obtido. Pode-se-o
constatar com aplicaes em crianas, animais e plantas.
So muitas as atuais Escolas de Cromoterapia, como tambm o so as de Acupuntura Cromtica (Cromoterapia Puntiforme), sendo
interessante a Escola alem de Mandel, que est a ter ampla difuso no Mundo, e trata-se de forma particularmente simples e eficiente
de abordar e aplicar as cores de modo puntiforme.
Mostrar como tais tcnicas, primeira vista to dspares, podem ser associadas para vantagem dos pacientes, justamente o fito
primordial desta conferncia. Os resultados so rpidos e pouca percia exigida para sua prticaimediata.

* proibida a reproduo deste material, sem a autorizao prvia e expressa de cada autor.

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CEFALIA

JORGE J. MURATA

Qualquer dor em acupuntura deve ser entendida como sendo um bloqueio circulao de energia no meridiano. Sabemos que essa
referida energia que se encontra no conjunto sangue e a energia, essa energia pode ser entendida como tudo que o sangue veicula, por
exemplo hormnios, neurotransmissores, insulina... . A circulao pode ser alterada por exemplo: nas mulheres por problemas hormonais,
nos casos de stress com um aporte maior de cortisol, nas pessoas idosas pela diminuio desses hormnios e neurotransmissores,
todas essas substncias fazem a parte Yang.
Temos na teoria da acupuntura que o Yin produz o Yang e o Yang controla o Yin, o estado de equilbrio do Yin com o Yang o desejado,
mas uma infinidade de situaes da vida provocam a produo excessivo se Yang , esse Yang sobe em direo a parte mais Yang do
corpo que a cabea provocando um estado de congesto da energia Yang dificultando a sua circulao, provocando bloqueios e
tendo como resultado as cefaleias.
Esses bloqueios acontecem nos meridianos que passam pela cabea, so 3 grupos de meridianos unitrios, Tai Yang, Shao Yang, e Yang
Ming e mais o meridiano do Fgado que tem como direo o VG20. Nos 3 meridianos unitrios , para cada um deles alguns pontos em
que as energias concentram, e os bloqueios acontecem com mais frequncia.
No meridiano Tai Yang formado pelos meridianos do Intestino Delgado e da Bexiga, tambm chamado de Grande gua, e a agua o frio,
acometem mais as pessoas com pouca energia Yang, seu ponto de concentrao e de tratamento o B10, no meridiano Shao Yang
formado pelos meridianos do Triplo Aquecedor e o meridianos da Vescula Biliar, chamado de pequena agua, local de manifestao da
conhecida enxaqueca, com todos os seus sintomas nos locais dos seus trajetos, tem o seu ponto de concentrao o ponto VB8, na
tenso pr- menstrual o seu ponto mais doloroso so os pontos VB 4, 5 e 6 , no meridiano unitrio Yang Ming, meridiano com bastante
sangue e energia, energia que obtida da alimentao, tem o seu ponto de concentrao o E8, caracterstica das cefaleias frontais, nesse
caso tem como principal causa as alimentaes, que aumentam o Yang do seu sistema, o principal so os alimentos de sabor doce.
Lembrar que cada meridiano acompanhado de 4 meridianos secundrios, e os bloqueios circulao de sangue e energia pode
acontecer em qualquer um deles, a circulao piora nos casos de afluxos reconhecidos pelas caracterstica de pessoas que apresentam
frio nas mos ou nos ps, ou calor nos ps e nas mos, mais comum p frio ou quente , mo quente ou mo fria, e dessa forma para
tratamento acrescentamos para cada um deles os pontos ajudam na circulao nos seus respectivos meridianos.

* proibida a reproduo deste material, sem a autorizao prvia e expressa de cada autor.

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PEDIATRIA

JORGE J. MURATA

Entendo como meridiano, o feixe vasculho nervoso, mais o sistema linftico, que acompanham esse feixe externamente, os chamados
Shu Antigos localizam nos MMSS do cotovelo at as extremidades dos dedos, que so o grupo que acompanham os nervos radial,
mediano e o nervo ulna, e nos MMII os grupos que acompanham os nervos fibular superficial, o profundo e o nervo tibial.
Nos meridianos principais circulam a energia Iong Qi (Rong), e o sangue a sua parte material, que so produzidos pelos rgos,
circulam direcionados pelos nervos, so sensibilizados na pele pelas mudanas do clima e pelos estmulos, atravs da sua imunidade
que o protege.
As crianas, por volta do 1 ano aprende- se a andar, por volta dos 3 anos a pular, andar com uma perna s, a andar nas pontas dos
ps. Acredito que os meridianos desenvolvem junto, com os MMII e MMSS e suas reas corticais, os seus rgos internos tambm no
esto completamente desenvolvidos, assim como a sua imunidade.
O sangue e os linfcitos tem a sua origem na medula ssea, a medida que desenvolvemos os locais de produo do sangue mudam at
chegar a fase adulta, a medular da supra renal se forma por volta dos 4 anos de idade, so alguns dos exemplos . Por esses motivos,
acredito, as crianas no nascem com os meridianos e seus pontos formados.
Antes da formao dos meridianos, os recm- nascidos se valem das energias ancestrais, na acupuntura podem ser estimulados pelos
pontos extras (curiosos), sero apresentados no congresso, atravs de massagens, nos meridianos no mximo os pontos Ting por
onde comeam os meridianos.
Estmulos com agulhas nos pontos Ting, eu acredite ser melhor aps a criana comear a dar os primeiros passos, e nos outros pontos
de acupuntura somente aps a primeira infncia , a acupuntura tem como referncia no desenvolvimento dos Jing , as cifras 7 para o
sexo feminino e a cifra 8 para o sexo masculino. 7- 8 anos de idade.
Antes dessa idade, a regio dos pontos Shu e Mo correspondentes aos rgos e as vsceras, podem ser estimulados com a moxa
delicadamente, com todos os cuidados, uso principalmente o Shu dorsal , os pontos de acupuntura, ainda no esto bem definidos, uso
as massagens nos meridianos, em crianas com menos de 1 ano as massagens nos pontos curiosos relacionados a energia inata (
mapas que sero apresentados no congresso) e tambm , mas principalmente aps 1 ano, os pontos curiosos nos microssistemas, da
craniopuntura, Su Jok, reflexologia, podem ser estimulados com massagens e adesivos, nas orelhas com sementes.
Nascemos com os rgos e vsceras e suas representaes nos microssistemas, os meridianos vo se desenvolver junto com a criana.

* proibida a reproduo deste material, sem a autorizao prvia e expressa de cada autor.

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COMO UTILIZAR A FITOTERAPIA CHINESA


JOS ANTONIO BRGAMO

- Regulamentao Anvisa - RDC 21;


- Importncia da Fitoterapia Tradicional Chinesa;
- Fitoterapia Tradicional Chinesa e Fitoterapia Ocidental (Brasileira);
- Fitoterapia Tradicional Chinesa e Acupuntura.

* proibida a reproduo deste material, sem a autorizao prvia e expressa de cada autor.

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TALK SHOW: VIVNCIAS E EVIDNCIAS: LOMBALGIA


JOS EDUARDO TAMBOR BUENO

importante na anamnese do paciente com dor lombar, detalhar as caractersticas da dor: localizao, irradiao, intermitente ou
remitente, tempo de aparecimento, padro da dor, intensidade, fatores de melhora e piora e progressiva ou no. Nesta aula se focar na
localizao e irradiao para ajudar no diagnstico de qual dos meridianos est acometido.
Deve-se recordar e visualizar os meridianos que passam pela regio lombar:
1. Meridianos Principais
2. Meridianos Maravilhosos
3. Meridianos Divergentes
4. Meridianos Luo Longitudinais
5. Meridianos Tendinomusculares
E a partir da, realizar planejamento teraputico adequado para obter bons resultados.

* proibida a reproduo deste material, sem a autorizao prvia e expressa de cada autor.

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COACHING HOLISTICO
JOU EEL JIA

Uma nova ferramenta da Medicina Tradicional Chinesa, agindo no somente na cura da doena, mas buscando descobrir e tratar a origem
das patologias. Indo alm para transformar a vida do paciente, aprendendo a enxergar a doena como o caminho da transformao e do
auto conhecimento.

* proibida a reproduo deste material, sem a autorizao prvia e expressa de cada autor.

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EFICCIA DA TCNICA DE ELETROACUPUNTURA NA ANALGESIA DO TRABALHO DE PARTO


KATIA MARIA VIDAL

Introduo
A gravidez e o parto so eventos sociais que integram a vivncia reprodutiva de homens e mulheres. Este um processo singular,
uma experincia especial no universo da mulher e seu parceiro que envolve tambm suas famlias e comunidade. A gestao, parto e
puerprio constituem uma experincia humana das mais significativas com forte potencial positivo e enriquecedor para todos que dela
participam. Nela, os profissionais de sade so coadjuvantes desta experincia e desempenham importante papel, podendo minimizar a
dor, ficar ao lado, dar conforto, esclarecer, orientar, enfim, ajudar a parir e a nascer, tendo conscincia desta responsabilidade, pois so
os primeiros que tocam cada ser que nasce. (1)
O parto constitui-se em um dos pontos fundamentais da vida psico-social da mulher. Assim, quando vivenciado com dor, angustia medo
e isolamento, pode levar a distrbios psicolgicos, afetivos e emocionais influenciando no relacionamento me-filho alm de sua vida
afetiva e conjugal. A dor gera medo e o medo alimenta a dor. (2)
O processo de humanizao do nascimento inclui a possibilidade de maior apoio parturiente e envolve uma mudana de atitude
do profissional da sade que parte integrante da equipe, favorecendo um acolhimento completo, tcnico e humano mulher.
Envolve tambm uma mudana de atitude da instituio, que deve estar preparada e estruturada para esta nova postura, incentivando,
favorecendo, estimulando, treinando e controlando seus profissionais para o desempenho dessas tarefas. (2)
As fases do parto compreendem: perodo de dilatao com inicio das contraes uterina at que o colo se dilate por completo, que
demora em torno de 8 a 12 horas, com contraes dolorosas para a maioria das mulheres; perodo expulsivo que vai do momento da
dilatao completa at a sada do feto, com durao de 30 a 40 minutos; e o perodo de dequitao com expulso da placenta, em torno
de at 30 minutos. (3)
A dor pelo seu carter subjetivo um sintoma de difcil avaliao. Para algumas mulheres ela pode ser no trabalho de parto carter
insuportvel, no perodo de dilatao e no expulsivo. A inervao uterina e anexial mediada pelo sistema nervoso simptico. Os
estmulos so de caractersticas viscerais com aferncias no sistema nervoso central ao nvel T 10 T 11 T 12 e L 1. Com a evoluo
do trabalho de parto e progresso da apresentao, a dor assume caractersticas somticas em decorrncia da distenso perineal. (4)
O processo de parto, quando intenso, provoca alteraes fisiolgicas como: a) aumento do volume minuto e o aumento de consumo de
02 de 40 a 100%; b) hiperventilao que pode diminuir a pCO2 materna de 10 a 20 mmhg elevando o ph arterial at 7,55-7,60 reduzindo
o estmulo respiratrio materno e a p)2 materna de 10 a 50% j que quando a p)2 materna cai abaixo de 70 mmhg o feto pode diminuir
a freqncia cardaca; c) aumento do dbito cardaco materno; d) aumento dos nveis de adrenalina, noradrenalina, cortisol e ACTH no
sangue materno; e) modificao na funo gastrointestinal; f) acidose metablica materna progressiva. Tanto a dor como a ansiedade
e o feedback que estas provocam, aumentam o cortisol e catecolaminas, podendo afetar a contratibilidade e fluxo sanguneo uterino,
ressaltando a grande importncia da analgesia no trabalho de parto. (5)
Problema a ser investigado e sua relevncia para a Sade Publica
Estudo randomizado em parturientes na fase Ativa do trabalho de parto, onde o grupo estudo, ser o grupo de parturientes que sero
submetidas Tcnica de Eletroacupuntura e o Grupo controle ser o grupo no submetido a nenhuma tcnica de analgesia na fase ativa
de trabalho de parto. relevante para a Sade Pblica pela humanizao, diminuio do stress da dor e maior interao do binmio mefilho, pois aumenta a liberao de ocitocina que aumenta os laos afetivos o que influencia em toda a vida da criana.
A inteno do projeto pesquisar o aumento do limiar da dor e a diminuio do tempo de trabalho de parto.
Objetivo Geral
Este trabalho tem como objetivo avaliar a eficcia da tcnica de eletroacupuntura, na analgesia de trabalho de parto.
Objetivo Especfico
- Mensurar a intensidade da dor no trabalho de parto com analgesia com eletroacupuntura aplicando a Escala Visual Analgica (EVA);
- Avaliar a durao do perodo (tempo) do trabalho, de parto com uso de eletroacupuntura, aplicando o partograma de Fredmam;
- Avaliar a intensidade da dor referida pelas parturientes que no foram submetidas acupuntura com o grupo controle utilizando os
mesmos instrumentos de avaliao;
Bibliografia
1. Assistncia pr-natal: manual tcnico - capitulo 8 Controle da dor no trabalho de parto- 3 edio. Ministrio da sade, 2000.66p-6876.
2. STOPPARD, M.-Da Gravidez ao nascimento, um guia completo para futuros pais. So Paulo MATALTESE 1990, 234.
3. Rezende, J. Obstetrcia. 8 edio, Rio de Janeiro, Guanabara Koogan, 1998.
4. Mathias, Rs. Carvalho JCA. Analgesia e anestesia em Obstetrcia In: ORTENZI AV, TARDELLI MA. Anestesiologia SAESP, Rio de Janeiro,
Atheneu, PP 462-510.
5. Mannica J. e cols. Anestesiologia; Princpios e Tcnicas. Anestesia em Obstetrcia. Porto Alegre, Artes mdicas, 1994, 304.
Dra. Ktia Maria Silva
14.10.2014
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TALK SHOW: VIVNCIAS E EVIDNCIAS: MEDICINA ESPORTIVA


LIAW W. CHAO

Quando Associar a Eletroestimulao de Alta e Baixa Frequencia na Abordagem das Leses do Esporte
A Eletroacupuntura vem se firmando como uma das terapias de escolha na abordagem das leses do esporte - tanto na fase aguda, e
na evoluo crnica de algumas leses - quanto tambm como terapia de associao no pr e ps-operatrio de leses com indicao
cirrgica.
A Eletroacupuntura pode tambm ser utilizada em combinao com outras modalidades terapeuticas na rea de Reabilitao Esportiva.
A proposta desta apresentao discutir a maneira de se otimizar o uso da corrente pulsada de alta e baixa frequencia:
1) programao dos parametros de eletroestimulao (tipo de onda, largura de pulso, frequencia e intensidade);
2) definio de uso e propriedades da corrente de baixa e alta frequencia;
3) cronograma de uso, periodicidade das sesses e durao do tratamento;
4) associaes terapeuticas mais comuns;
5) dicas de utilizao do equipamento
A seguir teremos o Talk Show, aonde o tema poder ser debatido de maneira mais ampla.
Coloco-me disposio para quaisquer dvidas ou comentrios.
Atenciosamente

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CLIMATRIO - TRATAMENTO PELA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA


LILIAN TAKEDA

O climatrio uma etapa na vida da mulher que pode ocorrer com ou sem sintomas. Estes sintomas quando muito intensos podem
atrapalhar e ser muito desconfortvel.
A MTC pode ajudar as mulheres a minimizar seus problemas na transio da idade reprodutiva para a no reprodutiva.
Os sintomas mais acentuados da menopausa ocorrem quando j existem quadros anteriores de deficincia do Yin do R - quanto mais
vermelha e descamada o corpo da lngua mais difcil ser. Severidade dos sintomas depende de condies pr-existentes dos Rins e,
portanto da dieta e modo de vida.
Su Wen lembra que a Sndrome do Climatrio ocorre quando o Qi dos Rins est gradualmente enfraquecido e que o Chong Mai e o Ren
Mai esto vazios e o Tian Gui esgotado; ento as menstruaes param progressivamente. Nesta etapa de vida, podem sobrepor-se uma
fraqueza corporal ou um distrbio psquico proveniente dos 7 sentimentos (alegria, raiva, preocupao, mgoa, medo, aflio e temor)
que so o reflexo da perda do equilbrio do Yin e do Yang.
Os caminhos que podemos utilizar para o restabelecimento do equilbrio e melhora dos sintomas so:
Acupuntura
Fitoterapia
Alimentao
Exerccios respiratrios e fsicos
Meditao
Na acupuntura:
1. Deficincia do Yin do F e R: Tonificar o Yin F e R, Nutrir Xue e prevenir a ascenso do Yang do F: B23, B18, R3, BP10, F2, BP6
2. Corao e R em desarmonia: Tonificar o R, Harmonizar o C, Tonificar o Yin, Acalmar a mente: B15, B25, C7, CS6, R6, VG20
3. Deficincia do Yang do BP e R: Tonificar o BP, Fortalecer o R, Harmonizar a Via das guas, Dispersar o frio, Tonificar Yang do R e BP:
B20, VC6, BP6, VC4, B23, VG4
4. Deficincia do yin e Yang do R: Tonificar o Qi, Nutrir o Yin, Aquecer o Yang, Tonificar o Yin, Harmonizar o Chong Mai e Ren Mai: R3,
B23, VG4, VC4
Na auriculo acupuntura: pontos endcrino, ovrio, sucortex, corao, shenmen
Na fitoterapia: podemos utilizar ervas chinesas e brasileiras para obter equilbrio e harmonia
Na alimentao: a importncia do conhecimento das mudanas e o tipo de alimentos assim como a forma de utiliz-los
No Exerccio fsico: A importncia de movimentar o corpo, escolher o melhor exerccio e a forma de realiza-lo
Meditao: o encontro consigo e o desenvolvimento espiritual
O que importante: Entender o Momento que se est passando e vive-lo da melhor maneira para chegar autotransformao.

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ACUPUNTURA OU EFEITO PLACEBO SOB A TICA PRTICA E NA PESQUISA CLINICA


LILIANA L JORGE

22/ 09/ 2014


Por muitos anos, os placebos foram definidos pelo seu contedo inerte e seu uso como controles em ensaios clnicos e tratamentos na
prtica clnica. Mas estudos recentes tm mostrado que o efeito placebo um conjunto genuno de eventos psicobiolgicos atribudos
ao contexto geral, e estes efeitos so robustos tanto em laboratrio como na prtica clnica. Tambm h evidncia de que o efeito placebo
pode existir na prtica clnica, mesmo quando ele em si no prescrito.
O placebo tem sido uma fonte de fascinao e confuso no campo biomdico nos ltimos 70 anos. Apesar da investigao cientfica ter
acelerado nos ltimos 10 anos, com particular ateno aos mecanismos neurobiolgicos, h uma ateno crescente no desenvolvimento
da teoria do efeito placebo. Evidncias recentes sugerem que efeito placebo opera predominantemente via modificao da experincia
e percepo dos sintomas das doenas, como dor/ ansiedade/ fadiga, mais do que modificar a fisiopatologia da doena. Desta forma,
o efeito placebo tem a caracterstica de cura interpessoal, que difere da eventual cura natural espontnea ou da cura tecnolgica
dependente de agentes farmacolgicos ativos ou procedimentos invasivos.
Por outro lado, a base neurofisiolgica dos resultados da acupuntura pode estar relacionada a efeitos especficos e no especficos.
Estudos animais sugerem que o sistema endgeno descendente e redes antinociceptivas desempenham papel importante na acupuntura,
alm de mecanismos contrairritativos, humorais e de ativao de sistema nervoso neurovegetativo, e expresso gnica de neuropeptdeos.
As redes neurais analgsicas relacionadas ao efeito da acupuntura tambm foram demonstradas ativas mediante analgesia placebo,
tornando difcil a diferenciao entre os mecanismos especficos de analgesia pela acupuntura e o efeito no especfico do placebo.
Atualmente, estudos de neuroimagem funcional, PET, MEG tm sido capazes de mapear os correlatos neurais da acupuntura, demonstrando
que esta tem efeitos especficos - apesar da controvrsia mantida em relao ao mtodo ideal de controle nos estudos com acupuntura
(usando, por exemplo, sham acupuntura) a acupuntura modula reas especficas do sistema lmbico, que diferem do placebo.
As pesquisas (tanto ensaios clnicos com amostras estritas quanto pragmticos com grandes populaes) sobre o efeito placebo e os
efeitos especficos da acupuntura tm, portanto, o potencial de revitalizar a medicina e o paradigma biomdico e pouco integrativo que
ainda prepondera na prtica clnica comum no mundo ocidental. Alm disso, uma integrao entre pesquisa bsica e clnica poderia
trazer avanos no uso tico do placebo, que inerente rotina clnica. Ademais, uma metodologia que integre estudos de pesquisa
bsica acerca dos mecanismos da acupuntura, associada a estudos de neuroimagem, pesquisas qualitativas e dados econmicos e de
biossegurana, podem fornecer informaes mais acuradas quanto indicao do placebo e da acupuntura na prtica.

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CLIMATRIO: DIAGNSTICO PELA MTC


LIN CHEN HAU

No captulo I do volume Su Wen do livro Huang Di Nei Jing (Princpios de Medicina Interna do Imperador Amarelo), que consiste em
um texto escrito em forma de dilogos, onde o Imperador Amarelo obtm informaes de seu Ministro Chi Po a respeito de todas as
questes ligadas sade, l-se:
Na menina com idade de 7 anos, o Qi do Rim (Shen) abundante, a dentio muda, a cabeleira se alonga;
Aos 14 anos (2x7) a substncia necessria para promover o crescimento e a reproduo aparece; o REN MAI se permeabiliza, o CHONG
MAI est plenamente desenvolvido e as menstruaes chegam regularmente permitindo um estado de fecundidade;
Aos 21 anos (3 x 7), o desenvolvimento completo e est em plenas condies fsicas;
Aos 28 anos (4 x 7), os msculos so firmes, a cabeleira atinge seu maior comprimento, o corpo em pleno vigor;
Aos 35 anos (5 x 7), o rosto comea a apresentar rugas e o cabelo a cair;
Aos 42 anos (6 x 7), os tendes comeam a enrijecer, e os cabelos comeam a ficar brancos;
Aos 49 anos (7 x 7), o REN MAI e CHONG MAI se atrofiam, a menstruao cessa e resulta a infecundidade.
Na viso da Medicina Chinesa, o Climatrio e os sintomas apresentados nesta fase se enquadram como uma deficincia da Essncia do
Rim (Shen) em seu aspecto Yin ou Yang, dentro desta classificao bsica pode-se encontrar todas as nuances possveis desta deficincia.
Tambm esta deficincia pode estar associada a alteraes de outros rgos (Bao-Pi, Fgado-Gan, Corao-Xin) levando a sndromes mistas.
A gravidade dos sintomas est diretamente relacionado ao estilo de vida e alimentao da mulher no decorrer de toda a sua
vida, sendo assim sua evoluo clnica ir depender da higidez que se encontra a mulher no momento de seu aparecimento.
Na concepo da Medicina Chinesa, tanto as emoes, como preocupao, ansiedade e medo; o excesso de trabalho, tanto mental como
fsico; gestaes muito prximas e a atividade sexual excessiva levam ao esgotamento precoce da Essncia o Rim.
A deficincia do Rim (Shen) pode se apresentar com deficincia de Yin, Yang ou de ambos. Esta deficincia poder acarretar as seguintes
situaes, que so:
- Se o Yin do Rim (Shen) estiver deficiente, o Yang do Rim (Shen) tende a se elevar
- Se o Yang do Rim estiver deficiente, o Fogo de Mingmen ser fraco, com isso podendo gerar as sndromes mistas com os respectivos
sintomas como vemos a seguir:
Deficincia do Yin do Fgado (Gan) e do Rim (Shen)
- Cefalia
- Vertigens
- Frio nos membros inferiores
- Averso ao frio
- Fraqueza em regio lombar e joelhos
- Calor na palma das mos e planta dos ps
- Fadiga
Yang do Fgado Ascendente
- Tontura e vertigem
- Zumbido
- Cefalia
- Irritabilidade
- Ondas de calor
- Gosto amargo na boca
Deficincia do Yang do Bao (Pi) e do Rim (Shen)
- perda de apetite
- apatia mental
- rosto plido e edematoso
- edema de membros inferiores
- temor ao frio
- irregularidade menstrual
Deficincia de Qi do Bao e Sangue do Corao
- Palpitao
- Instabilidade emocional
- Perda de memria
- Insnia
- Pele plida
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Corao (Xin) e Rim (Shen) no se harmonizam


- Palpitaes
- Insnia
- Sonhos em abundancia
- Medo
- Agitao
- Depresso
- Tristeza
- Choro fcil, boca seca, transpirao, garganta seca
Deficincia do Yin e Yang do Rim (Shen)
- Cefalia
- Vertigens
- Frio nos membros inferiores
- Averso ao frio
- Fraqueza em regio lombar e joelhos
- Calor na palma das mos e planta dos ps
- Fadiga
Na Medicina Chinesa assim como na Medicina Ocidental o Climatrio no uma enfermidade e sim uma passagem fisiolgica que vive
a mulher, da fase reprodutiva para a fase no reprodutiva. Teoricamente no existe a necessidade de tratamento para a mulher, somente
se impondo quando houver manifestao clnica importante.

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TALK SHOW: CEFALEIA


LING TUNG YANG

Dados da Organizao Mundial da Sade (OMS) revelam que a enxaqueca atinge 90% da populao mundial.
O Brasil aparece entre os cinco primeiros colocados na lista de incidncia das cefaleias mais comuns e penosas no mundo. Mas a
enxaqueca, a cefaleia tensional e a crnica diria tm, entre seus gatilhos, as piores caractersticas da vida moderna stress, m
alimentao, sedentarismo, abuso de analgsicos, ansiedade, depresso e problemas de sono. "Esses fatores deflagram a dor, e podem
transformar uma dor eventual em uma dor crnica"
Temos no nosso conhecimento mdico-acupuntura, toda a fisiopatologia e etiopatologia da MTC. Neste momento o que eu destaco a
dor aguda que os pacientes vem buscar a ajuda medica. Provavelmente tem as caractersticas acima citadas mas no consegue fugir da
situao, ento, no primeiro momento o que acho mais oportuno aliviar o sintoma principal, trazendo alivio e bem estar neste momento.
Num segundo encontro podemos comear a explorar as causas principais e como prevenir a cefaleia.
Usamos as recomendaes da MTC para tratar a cefaleia: fazer diagnostico dos meridianos envolvidos, com base na localizao e trajeto
da dor. Tipos de cefaleias (Tou Tong): Tai yang, shao yang, Yang ming e Jue yin. Sem se importar as sndromes envolvidos nos primeiros
dias de tratamento por acupuntura. A medida que o paciente sente o alivio do sintoma de cefaleia, tem mais clareza e maior compreenso
da discusso com o mdico, possibilitando seguir as recomendaes do mdico.
Tipos de Cefaleias e os sintomas
Tai yang: reas do meridiano de Bexiga: desde canto interno do olho, irradiando para a nuca e desce na linha paravertebral. rea do
meridiano ID: rea da cintura escapular.
Shao yang: rea do meridiano de VB: canto externo do olho, irradiando lateralmente pela rea fronto-parietal e temporal. rea do meridiano
SJ e VB: nuca.
Yang ming: rea do meridiano de E: seios para nasais (rea de irradiao dos seios da face), frontal. rea do meridiano de IG: maxilar e
regio do musculo ECM.
Jue Yin: sendo o nico meridiano Yin que provoca dor de cabea aguda, os pontos seguem o trajeto dos meridianos yang envolvidos
(mais comuns VB e B), mais o meridiano F que acalma o fogo interno ou vento interno.
O paciente sente, geralmente, bastante alivio, acima de 70% de melhora j na primeira sesso, se no for alcanado, talvez no acertamos
o cerne da questo....

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TALK SHOW: VIVNCIAS E EVIDNCIAS: PEDIATRIA


LO SZ HSIEN

O uso da acupuntura em pediatria possui uma srie de particularidades que envolvem fatores maternos/paternos, idade da criana,
patologia principal e associados, fatores ambientais, etc..
Devemos analis-las de forma minuciosa e isenta tanto pela medicina ocidental quanto pela MTC. Com isso, encontrarmos a melhor
soluo e prop-las aos pais.
A criana tem medo, muito medo das agulhas, por isso melhor no tocar no assunto na 1 consulta, que deve ser mais um bate-papo
e para conhecimento mtuo.
Temos a possibilidade de usarmos as agulhas e tambm laser, moxabusto, massagens e ventosas(por suco). A partir dos 5 anos j
podemos deparar com crianas que aceitam as agulhas, no entanto, no estimular e usar no mximo 6 agulhas. Com laser vejo melhores
resultados quando estimulo maior nmero de pontos.
Na Enurese noturna, tema da minha apresentao, reitero que a resposta boa em geral para crianas a partir dos 5 anos tendo efeito
em torno da 5 sesso. Os pais notaro que a criana acorda mais fcil, o lenol molhado passa a incomodar, e at levanta par tir-lo.
claro que restrio hdrica se impe no perodo noturno e tambm a terem boas horas de sono.

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ASPECTOS LEGAIS DO USO DA FITOTERAPIA BRASILEIRA


LUIS CARLOS MARQUES

A fitoterapia corresponde ao uso das plantas e suas formulaes como medicamento, seja atuando de forma preventiva, curativa ou
auxiliar a outros tratamentos. Sua presena no Brasil foi marcante no final do sculo 19 e comeo do sculo 20, decaindo expressivamente
com a era da sntese qumica ocorrida a partir dos anos 1930. O ressurgimento da fitoterapia em termos de aceitao por parte dos
pacientes ocorreu nos anos 1960, com crescente presena comercial desde ento, ampliada pelo surgimento do conceito dos alimentos
funcionais e seus impactos nos hbitos de consumo.
As normas legais brasileiras na rea de medicamentos baseiam-se na Lei federal 6360 de 1976; porm sua elaborao no incorporou
as tendncias de ressurgimento da fitoterapia e no teve qualquer impacto na organizao e controle desse segmento incipiente poca,
permitindo todo tipo de desvios e inadequaes, que persistiram por dcadas.
Assim, aps um amplo processo de discusso e formulao civis, o governo brasileiro iniciou no ano de 1994 o processo de elaborao
das normas legais brasileiras para este segmento, particularmente no aspecto de segurana, eficcia e qualidade para produtos
fitoterpicos comerciais. A norma pioneira foi a portaria SVS n 06 de 1995, substituda posteriormente pela RDC Anvisa n 17 de 2000,
RDC 48 de 2004, RDC 14 de 2010 at a atualmente em vigor RDC 26 de 2014. Normas complementares foram elaboradas, definindo
listas de espcies para registro simplificado, listas de obras bibliogrficas consideradas adequadas para pontuao de tradicionalidade
bem como uma srie de outros aspectos tcnicos, como boas prticas de fabricao, validao analtica, roteiro de estudos pr-clnicos,
orientaes para estudos clnicos, dentre outras.
Assim, aps quase 20 anos, o Brasil passou de um quadro absolutamente ausente e permissivo que gerou produtos inadequados,
adulterados e txicos, para uma fase normatizada com regras progressivamente debatidas e amadurecidas entre os segmentos
envolvidos, empresas, associaes da sociedade civil e rgos de governo. Portanto, nesta rea, estamos alinhados ao que ocorre nos
centros mais desenvolvidos do mundo em termos de regulao da fitoterapia.
Com base nessa experincia, da qual efetivamente tive participao e tendo em vista tambm o momento em que o rgo regulador
federal decide iniciar um processo de monitoramento do setor de produtos da Medicina Tradicional Chinesa, estamos nos propondo a
participar do levantamento do status desse segmento no Brasil e da proposio de medidas que se mostrem adequadas e viveis para
consolidar a MTC no pas, em termos legais.
Para isso, precisamos conhecer adequadamente os aspectos de origem de matrias primas e produtos acabados, seu processo de
importao e questes administrativas facilitadores ou impeditivas relacionadas, os aspectos de qualidade envolvidos, seja na execuo
ou monitoramento e ainda das responsabilidades de sua execuo, temas como registro, iseno, listas positivas, farmacopeias de
referncia e outras obras afins, questes como comercializao, rotulagem de produtos, habilitao de prescritores e dispensadores,
dentre outros aspectos menores mas no menos importantes.
Portanto, trata-se de um momento oportuno para esta atividade, sendo executada diretamente por uma mestranda da Unian e com
acompanhamento especfico de minha parte e de outros profissionais diretamente vinculados MTC e Associao Paulista de
Fitoterapia. Esperamos, desse modo, conseguir contribuir efetivamente necessria caracterizao do segmento e, a partir disso, indicar
melhores prticas reguladoras Anvisa e ao prprio segmento.

* proibida a reproduo deste material, sem a autorizao prvia e expressa de cada autor.

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NEUROFISIOLOGIA DA ACUPUNTURA
LUIZ BIELLA DE SOUZA VALLE

Tecnicamente a acupuntura pode ser considerada uma contrairritao e entre os principais mecanismos envolvidos na analgesia por
acupuntura esto o controle inibitrio nocivo difuso e a hiperestimulao. A analgesia por contrairritao aquela decorrente da aplicao
de um estmulo nocivo em uma parte do corpo o que provoca inibio da dor em outra parte. Diferentes tcnicas tm sido utilizadas
na contrairritao: bolsa de gua quente/fria, estimulao eltrica, aplicao de irritantes, etc. Entre eles, a acupuntura se destaca pela
simplicidade, alta eficcia, baixo custo, elevada reprodutibilidade e por ser minimamente invasiva.
O controle inibitrio difuso um fenmeno pelo qual todas as atividades dos neurnios convergentes medulares (corno dorsal da medula
espinal) so inibidas por estmulos nocivos aplicados em reas remotas ( dolorida) do corpo (contrairritao).
A hiperestimulao, baseia na excitao de um grupo de neurnios da medula espinhal por fibras finas e grossas (advindas de uma regio
corporal). Esta excitao alcana nveis superiores e uma cascata central representada por um sistema de projees inibitrias que se
origina na formao reticular do tronco cerebral modula a atividade nervosa em diferentes nveis.
Atravs da ressonncia magntica funcional (fMRI) demonstra-se que a acupuntura recruta uma rede enceflica com ampla distribuio
cortical, subcortical e do tronco enceflico que se superpe s reas envolvidas com a dor exercendo, porm, efeito oposto dor atravs
de mediao predominantemente opioidrgica e monoaminrgica.

* proibida a reproduo deste material, sem a autorizao prvia e expressa de cada autor.

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VIVNCIAS E USO DA FITOTERAPIA COM PLANTAS BRASILEIRAS


LUIZ CARLOS SOUZA SAMPAIO

Sensu lato, definimos fitoterapia como a utilizao de material vegetal com finalidade teraputica.
Seu desenvolvimento se deu praticamente em todos os povos, independente de seu nvel evolutivo.
No Brasil, o uso de vegetais como medicamento remonta cultura indgena posteriormente mesclada com a europia colonizadora.
Fazem parte dessa cultura as mezinhas (palavra de origem portuguesa derivada do latim medicina - remdio), onde as receitas ancestrais
foram passadas de gerao a gerao atravs do ensino oral.
Populares em grande parte do pas, ainda hoje so utilizadas de modo alternativo aos frmacos oficiais sob a forma de garrafadas ou
chs, prescritos com base na tradio.
A cultura popular, entretanto, indica o uso mas no comprova sua eficincia e eficcia, no conhece seus princpios ativos ou mecanismo
de ao.
Com a Portaria 971 de 2006 do Ministrio da Sade que instituiu a Poltica Nacional de Prticas Integrativas e Complementares no SUS,
a fitoterapia foi instituda como teraputica na ateno bsica sade.
Definida na Portaria como a: Teraputica caracterizada pelo uso de plantas medicinais em suas diferentes formas farmacuticas,
sem a utilizao de substncias ativas isoladas, ainda que de origem vegetal descrita tambm como integradora por incentivar o
desenvolvimento comunitrio, a solidariedade e a participao social.
Sua apresentao pode ser nos seguintes produtos: planta medicinal in natura, planta medicinal seca (droga vegetal), fitoterpico
manipulado e/ou fitoterpico industrializado.
A Poltica favoreceu o desenvolvimento de estudos, com metodologia cientfica adequada, que tm confirmado ou refutado o uso popular
de vrias plantas, bem como isolado seus constituintes qumicos esclarecendo quais se enquadram na categoria de princpios ativos.
A ANVISA define como:
Medicamentos fitoterpicos:
- feitos base de plantas;
- testados em laboratrios;
- com adio de produto sinttico.
Produtos fitoterpicos:
- usados pela populao h mais de 30 anos;
- exemplo: alho e gengibre, que so anti-inflamatrios;
- sem adio de produtos qumicos;
- no foram avaliados em laboratrios;
- podem ser vendidos desidratados ou em p;
- encontrados sem adio de nenhuma qumica.
No Dirio Oficial da Unio - DOU de 14 de maio de 2014, Seo 1, p. 52 a 61, a ANVISA publicou a Resoluo RDC n 26 que trata
das formas de liberao de fitoterpicos, se registrados quando medicamentos fitoterpicos, ou registrados ou notificados quando se
tratarem de produtos tradicionais e a Instruo Normativa n 2 que lista as plantas que so j reconhecidas como seguras e eficazes,
sendo declaradas pela Anvisa como de registro simplificado, ambas de 13/05/2014.
Exemplos de medicamentos fitoterpicos de registro simplificado:
1- aesculus hippocaustanus L.
Nome popular - Castanha da ndia
Parte utilizada - sementes
Marcador - glicosdeos triterpnicos expressos em escina anidra
Derivado vegetal - Extratos
Indicaes - fragilidade capilar, insuficincia venosa
Dose diria - 32 a120mg de glicosdeos triterpnicos expresso em escina anidra
Restrio de uso - venda sem prescrio mdica
* proibida a reproduo deste material, sem a autorizao prvia e expressa de cada autor.

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2 - mentha piperita L.
Nome popular - Hortel-pimenta
Parte utilizada - folhas
Marcador - 35 a 55% de mentol e 14 a 32% de mentona
Derivado vegetal - leo essencial
Indicaes - expectorante, carminativo e antiespasmdico. Tratamento da sndrome do clon irritvel
Dose diria - 60 a 440 mg de mentol e 28 a 256 mg de mentona
Restrio de uso - sem prescrio: expectorante, carminativo, antiespasmdico; com prescrio
mdica sndrome do clon irritvel
Exemplo de produtos tradicionais fitoterpicos de registro simplificado:
1 - arnica montanha L.
Nome popular - arnica
Parte utilizada - captulo floral
Marcador - lactonas sesquiterpnicas totais expressas em tilado de diidrohelenalina
Derivado vegetal - extratos
Alegao de uso - equimoses, hematomas e contuses
Concentrao da forma farmacutica - 0,16 a 0,20 mg de lactonas sesquiterpnicas totais
expressas em tilado de diidrohelenalina por ml
Via de administrao - tpica
Restrio de uso - venda sem prescrio mdica, no utilizar em feridas abertas
2 - hamamlis virginiana L.
Nome popular - hamamlis
Parte utilizada - folhas
Marcador - ganimos totais expressos em pirogalol
Derivado vegetal - extratos
Alegao de uso - interno: alvio sintomtico de prurido e ardor associado a hemorridas; externo:
hemorridas externas e equimoses
Concentrao da forma farmacutica - uso interno: 420 a 900 mg de taninos totais expressos em pirogalol; uso tpico: 0,35 a 1 mg de
taninos totais expressos em pirogalol por 100 mg ou 3,5 a 10
mg de taninos totais expressos em pirogalol por ml
Via de administrao - interna e tpica
Restrio de uso - venda sem prescrio mdica
Em contrapartida aos medicamentos fitoterpicos e produtos tradicionais a RDC 14 de 31 de maro de 2010 a ANVISA publicou uma
lista de plantas que podem ser usadas como medicinais exclusivamente na forma de chs (decoto ou infuso). A lista composta por 66
espcies com suas indicaes, formas de utilizao, indicaes e contraindicaes.
So elas:
Alcachofra - Cynara scolymus
Alcauz - Glycyrrhiza glabra
Alecrim - Rosmarinus officinalis
Alecrim pimenta - Lippia sidoides
Alho - Allium sativum
Anis estrelado - Illicium verum
Anis, Erva doce - Pimpinela anisum
Arnica - Arnica montana
Aroeira da praia - Schinus terebinthifolia
Assa peixe - Vernonia polyanthes
Barbatimo - Stryphnoden dromadstrigens
Bardana - Arctium lappa
Boldo baiano - Vernonia condensata
Boldo do chile - Peumus boldus
Boldo nacional, Hortel homem, Falso boldo, Boldo africano - Plectranthus barbatus
Cajueiro - Anacardium occidentale
Calndula - Calendula officinalis
Camomila - Matricaria recutita
Canela - Cinnamomum verum
Capim santo, Capim limo, Capim cidreira, Cidreira - Cymbopogon citratus
Carqueja - Baccharis trimera
Cscara sagrada - Rhamnus purshiana
Castanha da ndia - Aesculus hippocastanum
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Cavalinha - Equisetum arvense


Chamb, Chachamb, Trevo cumaru - Justicia pectoralis
Chapu de couro - Echinodorus macrophyllus
Curcuma, Aafro da Terra - Curcuma longa
Dente de leo - Taraxacum officinale
Erva baleeira - Cordia verbenacea
Erva cidreira, Falsa melissa - Lippia alba
Erva de bicho, Pimenteira dgua - Polygonum punctatum
Espinheira santa - Maytenus ilicifolia
Eucalipto - Eucalyptus globulus
Garra do diabo - Harpagophy tumprocumbens
Gengibre - Zingiber officinale
Goiabeira - Psidium guajava
Guaatonga, Erva de lagarto - Casearia sylvestris
Guaco - Mikania glomerata
Guaran - Paullinia cupana
Hamamlis - Hamamelis virginiana
Hortel pimenta - Mentha x piperita
Juc, Pau ferro - Caesalpinia ferrea
Jurubeba - Solanum paniculatum
Laranja amarga - Citrus aurantium
Macela, Marcela - Achyrocline satureioides
Malva - Malva sylvestris
Maracuj - Passiflora alata
Maracuj - Passiflora incarnata
Maracuj azedo - Passiflora edulis
Melo de So Caetano - Momordica charantia
Melissa, Erva cidreira - Melissa officinalis
Mentrasto, Catinga de bode - Ageratum conyzoides
Mil folhas - Achillea millefolium
Mulungu - Erythrina verna
Pico - Bidens pilosa
Pitangueira - Eugenia uniflora
Poejo - Mentha pulegium
Polgala - Polygala senega
Quebra pedra - Phyllanthus niruri
Rom - Punica granatum
Sabugueiro - Sambucus nigra
Salgueiro - Salix alba
Slvia - Salvia officinalis
Sene - Senna alexandrina
Tanchagem, Tansagem, Tranchagem - Plantago major
Unha de gato - Uncaria tomentosa
Por questo de segurana em termos de responsabilidade tica, civil e criminal recomendvel que a prescrio da fitoterapia seja
restrita aos medicamentos fitoterpicos, aos produtos tradicionais, listados na Instruo Normativa de 13 de maio de 2014 e s espcies
listadas na RDC 14 de 31 de maro de 2010.
Embora haja controvrsia sobre a aplicabilidade dos conceitos chineses sobre as espcies brasileiras, nossa experincia se mostrou
positiva com seu uso.
Se formos pensar em termos de excelncia, na prpria China no existe um rigor metodolgico quanto ao cultivo, colheita e preparo das
plantas medicinais. Somente agora, com o aumento do comrcio exterior, tambm nos produtos farmacuticos, que o governo est
implantando regras de padronizao.
Esperamos que esse congresso seja um estmulo para a formalizao de ambulatrios especficos de fitoterapia chinesa com espcies
brasileiras, onde se possam atravs de estudos clnicos mais sistematizados comprovar sua aplicabilidade, eficincia e eficcia.

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DOR MIOFASCIAL - ABORDAGEM OBJETIVA PARA O ACUPUNTURISTA


MARCELO SAAD

Sndrome dolorosa miofascial (SDM) caracterizada pelo ponto gatilho (PG): regio focal que, quando pressionada, reproduz a dor,
inclusive seu padro de irradiao.
Fisiopatologia: mltiplos fatores complexamente encadeados (mecnicos, metablicos, etc.), com sensitizao de vias de dor.
Quadro clnico: a palpao caracteriza o PG. armadilhas no diagnstico: considerar os falsos positivos. Exemplo: retificao de lordose
cervical pode no ser causa, mas sim uma posio antlgica reacional.
Diagnstico diferencial: a dor miofascial pode imitar dor visceral. Por outro lado, a dor visceral com irradiao somtica diagnstico
diferencial.
Linha teraputica: (a) inativao do ponto-gatilho; (b) remover fatores agravantes / perpetuantes; (c) biomecnica: postura, ergonomia;
(d) estilo de vida: gesto do stress; exerccio fsico.
Inativao do PG: agulhamento seco; infiltrao; alongamento + spray gelado; compresso isqumica.
Modalidades assessrias: correo postural; massagem de liberao miofascial; meios fsicos (calor; gelo; TENS; laser; massagem;
hidroterapia)
Plano do tratamento: alm de analgesia, melhorar funcionalidade e promover reintegrao a atividades (trabalho; esporte; outros).
Identificar barreiras ao tratamento e fatores perpetuantes de dor.
Otimizao mecnica: restaurao fora-flexibilidade; orientaes ergonmicas.
Na viso oriental, o PG equivale ao ponto ashi, que uma rea dolorosa presso, localizada em canal tendino-muscular, originado por
estagnao de energia. Muitos PG correspondem a pontos de acupuntura.
Na MTC, toda dor estagnao de qi e xue. Estagnao e bloqueio em meridiano leva a fraqueza dos tecidos moles musculoesquelticos
(na MTC, chamado de jin, ou jing), causando sua leso.
Tratamento na viso oriental inclui a disperso da energia, desfazendo a estagnao. Mas a acupuntura deve ser associada a reabilitao.
A acupuntura consegue reduo da dor e inflamao. Mas reabilitao adiciona reduo do estresse tecidual e restaurao fora e
flexibilidade.
Concluso: a SDM um caso de boa correlao entre as vises oriental e ocidental. O sucesso do tratamento depende do binmio
diagnstico correto + tratamento completo.

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SISTEMA DE ACUPUNTURA NO CRNIO


MRCIA LIKA YAMAMURA

O crnio o local de manifestao do Jing Shen (Quintessncia Energtica dos Rins) por isto nele podem ter a localizao de todo o
corpo fsico e mental. Foram descritos por ns trs sistema de acupuntura no crnio: o SYALIC (sistema de acupuntura da linha de
implantao dos cabelos), o sistema de acupuntura do osso occipital e o sistema deacupuntura dos pontos craniomtricos. Todos estes
sistemas tm grande aplicabilidade seja no Pronto Atendimento, seja ambulatorial pela sua praticidade e efeitos imediatos no somente
nos adultos, mas tambm em crianas com fontanelas fechadas. Por meio destes sistemas podem ser tratados dores do sistema
musculoesqueltico e doenas de rgos internos e, principalmente dores de origem emocional e patologia do sistema nervoso central
como AVC, Parkinson, vertigens, desequilbrio postural, cefaleias.

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USO DOS MERIDIANOS DISTINTOS E CURIOSOS NO PRONTO ATENDIMENTO DE ACUPUNTURA


MRCIA LIKA YAMAMURA

Considerando que todas dores perifricas tm componente emocional, no sendo i8mportante a emoo em si como a raiva, revolta,
tristeza, preocupao, mas sim as significaes dadas a ela como fardo que carrego, tenho de aguentar, quero fazer mas no posso,
quero mudar mas no posso. So estas e outras significaes que afetam o sistema musculoesqueltico e podendo causar dores
e posteriormente processos inflamatrios e degenerativos.. Neste contexto,torna-se importante o uso dos Meridianos Distintos no
tratamento de afeces dolorosas do sistema musculoesqueltico. O mais importante o Meridiano Distinto do Sanjiao (Triplo Aquecedor)
que faz a transduo das significaes das emoes para o corpo fsico, por isto o ponto TA-16 (Tianyou), por ns amplamente utilizado
no Pronto atendimento de Acupuntura do HUSP/UNIFESP.
Os Meridianos Curiosos so os que promovem leses inflamatrias e degenerativas do sistema musculoesqueltico culminando
com tendinites, artroses, degenerao discal com consequente dor neste sistema. Quando se tratar de dores crnicas d0o sistema
musculoesqueltica associada com sono no reparador utilizado o Meridiano Curioso Yang Qiao pelo seu ponto relacionado, o B-62
(Shenmai); se tiver estas dores associadas com hipertemia utilizado o Yang Wei pelo seu ponto TA-5 (Waiguan); quando houver dores
na coluna vertebral com rigidez vertebral (retificao) feito o uso do Meridiano Curioso Du Mai com o seu ponto ID-3 (Houxi) e se tratar
de dores articulares (poliartralgia) empregado o Meridiano Curioso Dai Mai, com o seu ponto VB-41 (Zulinqi).

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POEMA ABC DA ACUPUNTURA NA TERAPUTICA DA DOENA DERMATOLGICA


MARCIA MARIA OZAKI REGUERA

Discusso sobre a acupuntura voltada ao tratamento dermatolgico, teoria bsica, discusso sobre os pontos mais citados na literatura,
e o resgate de um antigo poema originrio de Taiwan, modelo utilizado na antiguidade para a transmisso oral do conhecimento para os
mais jovens.

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FUNDAMENTALS OF MEDICAL THERMOGRAPHY: ACUPUNCTURE PRACTICE


MARCOS LEAL BRIOSCHI

Abstract: Scientists attempt to shine scientific light upon the most remarkable of the eastern medical procedures: acupuncture.
Acupuncture is an essential component of Traditional Chinese Medicine (TCM) and is finding increased application in therapeutic concepts
for treating various illnesses. The most important effective structural elements are acupoints which are divided topographically into
specific meridians. Many references regarding the qualitative characteristics of acupoints are available and histological tests seem to
prove this for a number of acupoints. The usage of advanced exploratory tools, such as infrared imaging (IR) can provide revealing
insights. IR imaging helps study the acupoints distribution and the course of energetic paths in acupuncture (called meridians in TCM).
According to TCM the vital energy flows through a system of channels also called meridians. This technique of temperature measurement
has already been used in several studies dealing with acupuncture research. Advantages of this method are the high local image definition
as well as optical data registration without requiring skin contact. In addition, the method is passive, i.e. no energy is transmitted into
the body and thus is completely harmless. This allows longer examination times and therefore can also be used on infants. Dynamic
changes in temperature distribution, as possible during acupuncture can be registered well and reliably. In all subjects a short-term
cooling effect on superficial hand temperature occur following needle placement. Also Heat-Tonification method mobilizes Qi and activates
blood through influence over the vegetative nervous system that led to readjustment of blood circulation and elevation of temperature
over the trunk and extremities, and the distribution of temperature elevation followed the course of the meridians mostly (Figure 1).
Thereafter, acupuncture stimulation produces different generalized long-lasting effects. IR examinations over the acupuncture points
allow the performance of objective medical treatments by observing the transition of temperature gradients. IR imaging also opens a new
window into understanding the energy transfer dynamics of the human body. Furthermore, it is likely that living matter is not in the ground
state, but permanently electronically excited. Medical infrared imaging (MII) provides a non-radiating and contact-free method to display
sympathetic skin vasomotor response, inflammation or vascular skin perfusion. Skin galvanic impedance, vasomotor and sudomotor
functioning can be assessed through infrared skin response studies. The efficiency of new high definition MII systems make it a valuable
auxiliary for detecting thermal abnormalities characterized by increases or reductions in skin heat.

Figure 1. Electric acupuncture of bicipital tendonitis case. The needling reduced the hot spot at shoulder. Conclusion: the needle was inserted at
right acupoint that increased the sympathetic vasomotor reflex and relived the pain.

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FUNO DOS PONTOS MOTORES NO TRATAMENTO DE AFECES INESTTICAS DO CORPO


MARIA ASSUNTA YAMANAKA NAKANO

Pontos Motores so pontos de melhor resposta do msculo ao estmulo eltrico por se tratar de rea com maior concentrao
nervosa onde o nervo penetra no ventre muscular. Na acupuntura so utilizados principalmente para tratamento de afeces neuromusculares, mas tambm utilizados para tratamento de diversas afeces inestticas como na celulite, flacidez, rugas, estrias, manchas
hipo e hipercromicas e cicatrizes de origens variadas.
Esta aula ir expor os pontos motores do corpo e sua aplicabilidade na dermatologia esttica. Por exemplo o ponto P-3 (Tianfu) um
ponto motor com ao sobre o msculo bceps braquial. Portanto a sua ao locoregional ser no brao tratando a flacidez, rugas,
celulite, estrias e manchas da regio. No se deve esquecer que os pontos de acupuntura tem ao energtica tradicional, como neste
caso, regular o Qi do Pulmo, o que favorece bastante as trocas metablicas e oxigenao tecidual. Assim sero discutidos os principais
pontos motores do corpo incluindo dorso, abdome, MMII e MMSS.

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VITILIGO

MARIA ASSUNTA YAMANAKA NAKANO

Vitiligo uma patologia pigmentar da pele onde ocorre uma despigmentao localizada ou generalizada da pele pela perda dos melancitos
de causa ainda totalmente no identificada. A causa auto imune uma das hipteses mais aceitas, e a desfigurao agrega doena, o
estado emocional , no somente o estado emocional desencadeante mas o estado emocional aps a doena. Abranger estes fatores se
torna essencial para estabilizao em primeiro momento e posterior repigmentao.
A medicina ocidental e medicina chinesa pode e deve se complementar no tratamento do vitiligo.
Sob o ponto de vista da Medicina Chinesa, o vitiligo entra dentro das doenas com evoluo intermediria entre Yang e Yin. Pode-se dizer
que se trata da patologia do Qi envolvendo vrios rgos e sua conseqncia para pele.
No tratamento muito importante estabilizar o quadro emocional e nessa mesma linha o tratamento com acupuntura envolve pontos
que Iro tratar tambm a mente como o tratamento dos canais distintos. Em especial o ponto B-42 (Pohu) Janela da Alma Corprea
um ponto que libera a respirao quando o Po est contrado pela preocupao, tristeza e pesar. Acalma o Shen, aumenta o auto estima,
alem de nutrir o Fei.

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ACUPUNTURA NO TRATAMENTO DA FIBROMIALGIA


MARIA CRISTINA S. CERQUEIRA E SILVA

A fibromialgia definida como uma sndrome de dor e dolorimento palpao, generalizada e associada a rigidez articular, fadiga intensa
e distrbios do sono. Em grande maioria dos pacientes, os sinais e sintomas tm incio insidioso, muitas vezes podendo-se associar a
quadros emocionais intensos ou perdas importantes e depresso concomitante.
A acupuntura se mostra um mtodo eficaz para o tratamento da fibromialgia, uma vez que provoca o alivio da dor, melhorando o cansao,
sono, rigidez, ansiedade e depresso, favorecendo assim uma melhora da qualidade de vida. A tcnica tambm se mostra benfica
quanto diminuio dos nveis dolorosos e da contagem dos tender points.
Obtiveram-se depoimentos de pacientes com fibromialgia que realizavam, tratamento com acupuntura no Hospital de Clnicas de Curitiba,
que transcrevemos a seguir;
Antes da acupuntura me sentia extremamente desamparada; No senti diferena nenhuma com os medicamentos, vi a acupuntura
como uma luz no fim do tnel, segura muito, pe no trilho; Eu me sentia refm dos medicamentos e seus efeitos colaterais. O
conhecimento destes fatores pode se traduzir como subsdio para se implementar seu tratamento, representando melhoria da qualidade
de vida, reduo da ingesta de frmacos, reduo de custos para o sistema de sade e maior satisfao do usurio de acupuntura que
se torna mais aderente aos tratamentos da Medicina Tradicional Chinesa.

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ACUPUNTURA EM DOENAS HEMATOLGICAS


MARIA PAULA MAYA ARANALDE

O Xue (Sangue) uma das matrias bsicas segundo as concepes da Medicina Tradicional Chinesa, juntamente com o Qi (Energia).
Jing (Essncia), Shen (Esprito) e Jin Ye (Lquidos Orgnicos).
O congresso Americano de Hematologia em 2009 dedicou uma sesso plenria para debater a contribuio das medicinas alternativas e
complementares para a prtica hematolgica. A partir do artigo do Dr. Volker Diehl, estabelecemos um paralelo para discutir a abordagem
do paciente, indicaes, contra-indicaes e os tratamentos para as doenas hematolgicas. A hematopoiese descrita sob os aspectos
citolgicos e histolgicos comparada aos aspectos energticos da MTC para a formao do Xue (Sangue). As funes do Xue (Sangue)
so nutrir e umedecer os tecidos do corpo inteiro, olhos e extremidades e ser a base material para a atividade mental. Os cinco Zang esto
envolvidos na formao e atividade do Xue: o Xin (Corao) governa o Xue, o Pi mantm o Xue nos vasos, o Fei permite a difuso do Xue,
o Gan guarda o Xue e o Shen (Rins) fabrica o Xue. Apresentamos os aspectos teraputicos das tcnicas de meditao e relaxamento,
prticas corporais, ginstica teraputica, reflexologia podal e Mobilizao do Qi Mental (Drs. Yamamura) para os pacientes com doenas
hematolgicas. Os alimentos mais adequados dentro dos conceitos da MTC para nutrir o Xue. Auriculoterapia e pontos de Acupuntura
para o tratamento das patologias hematolgicas e sndromes do Xue.
Bibliografia consultada: Diehl V. Hematology Am Soc Hematol Educ Program. 2009:320-5; Auteroche, B. O Diagnstico na Medicina
Chinesa. Andrei Editora, 1992; Hoffbrand, A. V. Essential Haematology. Oxford: Blackwell Publishing, 2001, Ross, J. Zang Fu Sistemas
de rgos e Vsceras da Medicina Tradicional Chinesa. So Paulo: Roca, 1994, Yamamura, Y. Acupuntura Tradicional A Arte de Inserir.
Roca, 2001; Van Nghi, N. Huangdi Neijing Lingshu. Center AO, 2008; Yamamura, Y. & Yamamura, M. Propedutica Energtica. Center AO,
2011; Yamamura, Y. Alimentos - Aspectos Energticos, TRIOM, 2003

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AURICULOACUPUNTURA NO PRONTO ATENDIMENTO


MARIA VALERIA D. BRAGA

Vou falar nesse ano as emergncias em clnica mdica. Lembrar que podemos utilizar s os pontos na orelha sem ter necessidade do
tratamento sistmico, principalmente em crianas ou pessoas com medo de agulha, mas tambm pode ser associado acupuntura
sistmica. Como os tratamentos que vou propor a vocs utilizamos mais de um ponto, sugiro o uso de sementes.
Crise de asma:
Sangria no pice da orelha, ponto simptico e ponto suprarrenal tem efeito bronco dilatador imediatos. O ponto stop asma indicado muito
nos livros pode ser utilizado, mas tem mais efeito para diminuir a tosse. Outros pontos so brnquio, traqueia, pulmo, rea da alergia e
ponto endcrino.
Obstruo nasal:
Ponto nariz interno, orelha externa e pulmo. Se a paciente apresentar rinorria fazer sangria no pice da orelha e ponto suprarrenal. Se for
devido alergia acrescentar rea da alergia, suprarrenal, bao e endcrino. Se devido hipertrofia dos cornetos suprarrenal e diafragma.
Crise hipertensiva:
Sangria no pice da orelha, ponto hipotensor, shen men, rim, fgado, corao, frontal, simptico e ponto subcrtex vascular.
Taquicardia, fibrilao:
Shen men, occipital, corao, intestino delgado, trax, ponto diminuio do ritmo cardaco, subcrtex vascular, ponto do nervo vago.
Doenas do tubo digestivo:
So patologias que tem muita eficcia com auriculoacupuntura. Procurar o sempre o ponto correspondente na rea em U ao redor
do ramo ou raiz da hlice, achando o ponto comprometido saberemos com a regio que se encontra dolorida, exemplo estomago ou
duodeno, etc. Temos que usar nas patologias digestivas o ponto chave que corresponde ao ponto relacionado ao sistema nervoso e
que potencializa o tratamento. Nas patologias digestivas o ponto chave o ponto central que corresponde ao nervo vago. Lembrar que
no caso das doenas com sintomas de hipersecreo gstrica, isso sintoma de queimao usar ponto cardia que diminui a secreo
gstrica e ponto simptico que diminui a secreo glandular. Para essas patologias usar tambm o ponto subcrtex digestivo.
Doenas ginecolgicas:
Tambm muito eficaz com auriculo. Temos quatro pontos bsicos ginecolgicos, so eles: tero, endcrino, pituitria e ovrio. Quando
temos um caso de dismenorria usar os quatro pontos bsicos e acrescentar ponto pelve, jiao inferior e simptico. Lembrando sempre
que o ponto simptico relaxa a musculatura uterina, mas contraindicado em hemorragias porque provoca vasodilatao. Nos casos de
TPM, usar os quatro pontos bsicos mais fgado, subcrtex nervoso e simptico. Nos casos de irregularidade menstrual usar os quatro
pontos bsicos e mais rim, fgado e gonadotrofina. Menopausa os quatro pontos bsicos, mais gonadotrofina, ansiedade, fgado, rim,
corao e o ponto simptico que o ponto principal para fogacho.
Pontos contraindicados na gravidez: os quatro pontos bsicos e mais jiao inferior, abdome e rea de distenso abdominal.
Pontos para tratar emergncias emocionais:
Fazer sempre sangria no pice isso tem efeito muito importante para acalmar e clarear a mente. Se a pessoa tiver muito nervosa ou
irritada fazer tambm sangria na hlice 4.
O ponto shen men deve ser feito sempre com o ponto occipital por que os dois juntos possuem efeito sinrgico. O ponto subcrtex
nervoso alivia a tenso. Para diminuir a ansiedade temos o ponto ansiedade no lbulo da orelha e fazer tambm o ponto correspondente
na parte posterior da orelha que o ponto felicidade. Muitos pacientes queixam-se de insnia para estes pacientes que tiverem mais
dificuldade para iniciar o sono faam rea da neurastenia e ponto boca. Para pacientes com sono leve faam ponto posterior no lbulo
da orelha que o chamado ponto do sono profundo e se muitos pesadelos rea dos sonhos excessivos tambm na parte posterior no
lbulo da orelha.
Para sndrome de pnico, fazer ponto neurastenia, SCN, ponto felicidade, ponto vescula biliar, rim e fgado.
Outra emergncia sobre esfera emocional so relacionadas aos exames, provas ou vestibulares. Fazer nesses casos shen men, occipital,
simptico, corao, rim, bao, ansiedade, subcrtex nervoso. E os pontos que aumentam a memoria so eles; ponto frontal, ponto
inteligncia, sulco posterior cerebral e tlamo.

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FITOTERAPIA CHINESA NA MENOPAUSA


MARIA VALERIA DAVILA BRAGA

A fitoterapia chinesa pode contribuir muito para os sintomas de climatrio e pode ser associado a acupuntura para um maior efeito
teraputico e um melhor beneficio para as nossas pacientes que tanto sofrem nesse perodo.
J a uso h algum tempo por minha escolha pessoal e, nunca usei hormnios, utilizando em minhas pacientes com muito sucesso.
Eu prefiro usar a fitoterapia chinesa por ela ter o mesmo raciocnio fisiopatolgico da acupuntura. Ela tem princpios energticos fsicos
e diferentemente da fitoterapia tradicional que apresenta princpios energticos qumicos.
No tenham medo de usar. Prefiro usar as ervas do laboratrio fitoformula, um excelente laboratrio com padro internacional, aprovado
pela Anvisa, laboratrio esse que tem sistema de entrega para todo Brasil. Nunca tive problemas.
No tenho a pretenso de que vocs saiam daqui prescrevendo e isso no seria bom pois, para prescrever necessrio ser treinado e fazer
o diagnostico correto da desarmonia do paciente. S quero mostrar para vocs que fazendo a fitoterapia chinesa abre-se muito o leque de
acerto frente a sua paciente. Enfim, os problemas ginecolgicos so um sucesso com o casamento de acupuntura e fitoterapia Chinesa.
A formula de primeira escolha Jia Wei Xiao Yao San, desde que a paciente no tenha contra indicao de hormnios, ou ervas com
efeitos estrognicos. a erva para quem pode e no quer fazer uso de hormnios, ou apresentou efeitos colaterais dos hormnios.
A formula magistral chinesa Jia Wei vai ter ao em quase todos os sintomas do climatrio, so eles: ver quadro abaixo.

Jia Wei Xiao Yao San uma formula magistral Chinesa com efeito harmonizador, sendo utilizada para equilibrar sistemas, harmonizar
o Zang Fu, promover o equilbrio Yin e Yang, aliviar a estagnao do Qi do Gan, harmonizar o Gan e com isso tem efeito nas emoes,
elimina o calor, tonifica o Xue, adstringe o Yin, tonifica o Bao eliminando a reteno de lquidos.
A segunda formula a ser usada seria Gan Mai Da Zao porque na menopausa est sempre presente um calor que provoca uma sndrome
de excitabilidade nos rgo devido a insuficincia de Xue e de insuficincia de Yin , mesmo que ainda no se mostre em evidencia. O
rgo que fica muito prejudicado o Xin, ficando a mulher inquieta, irritada e provocando insnia que uma queixa muito frequente. A
erva muito importante nessa formula o Fructus tritici.
Se o fogacho ainda for muito intenso, temos duas opes:
- Se for muito intenso a noite e com sintomas evidentes de deficincia de Yin, rubor facial, suores noturnos, boca seca e constipao,
associar Liu Wei Huang Wan, ou Zhi Bai Di Huang Wan, de preferncia ao Zhi Bai porque este possui mais ervas para tirar o calor.
- Se o fogacho for muito intenso o dia inteiro, e no cessou com Jia Wei, fazer uso associado da formula Nu Shen San que tem a funo
de potencializar Jia Wei para tirar mais a estagnao do Qi do Gan e diminuir (clarear) o calor.
- Se a paciente ainda se encontra muito irritada ainda temos a opo de usar Chai Hu Shu Gan Tang ou ainda Chai Hu Long Gu Mu Lin
Tang.
Pode ainda ser utilizado um produto para pele seca que as pacientes gostam muito que o p de Perola e Angelicae composto em creme,
assim como creme vaginal de Angelicae composto.
* proibida a reproduo deste material, sem a autorizao prvia e expressa de cada autor.

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As pacientes que tem contra indicao de ervas com efeito estrognico, elas vo ate voc pela acupuntura. Faam o que puderem em
acupuntura e auriculo, e proponham algumas ervas, mas no forcem.
Tratamento de ervas sem efeito estrognico:
No usar Jia Wei Xiao Yao San, por causa da erva Radix Angelica Sinensis.
Vocs podem pedir ao laboratrio fitoformula manipularem o Nu Shen San sem a Anglica. Em casos de deficincia do Yin, usar Zhi
Bai Di Huang Wan e as ervas tranquilizantes usadas para irritao, depresso e insnia podem ser Gan Mai Da Zao, Suan Zao Ren Tang
e Chai Hu Jia long Gu Mu Li Tang. E interessante fazer o tratamento local da pele ou vagina seca dessas pacientes com uso de creme
p de perola. J as pacientes que no tem contra indicao de hormnios podem usar na pele ou vagina creme de Angelica Composto,
como j disse acima.
Quero deixar aqui a minha gratido eterna para o professor Dr. Lo Der Cheng (in Memoriam) que nos trilhou pelo caminho da fito. A todos
os meus colegas do curso de fitoterapia que com suas duvidas e contribuies s acrescentaram conhecimentos, em especial ao melhor
aluno de fito da minha poca e hoje um professor de fitoterapia Dr Bergamo.

* proibida a reproduo deste material, sem a autorizao prvia e expressa de cada autor.

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OMBRALGIA

MARIA VALERIA D AVILA BRAGA

O Ombro uma articulao de difcil tratamento e na minha opinio deve ser feito sempre um tratamento multidisciplinar com a presena
de um bom fisioterapeuta.
Gostei muito da abordagem neurofuncional que aprendi no GEANF de Porto Alegre e achei que melhorou muito os meus resultados.
Nessa abordagem neurofuncional a primeira coisa conhecer muito anatomia, principalmente a anatomia funcional, porque independente
da patologia teremos que saber qual musculo comprometido e qual eu vou tratar, e tambm conhecer muito os testes de encurtamento
dos msculos, testes de fora e testes de inibio motora.
O Ombro a maior e a mais complexa articulao do corpo humano. Tem:
A) trs ossos: mero, escapula e clavcula. Quatro articulaes: esternoclavicular, acromioclavicular, gleno umeral e escapulo torcica
que uma articulao funcional ou tambm chamada de articulao virtual.
B) 19 msculos e C) 14 ligamentos.
Portanto, esse conjunto de articulaes do ombro proporciona um grande arco de movimentos em trs planos: sagital, frontal e transverso.
Diante disso conclumos que o ombro tem maior mobilidade e maior vulnerabilidade.
Em relao a circulao, o ombro trabalha num processo de isquemia, a circulao sangunea terminal e inversamente proporcional
a tenso, e quase sempre estamos tensionando os msculos do membro superior. O brao pendente em posio ereta ou na postura
sentada tensiona os msculos e tendes que causam um processo de isquemia levando a alteraes degenerativas e laceraes.
Os pacientes que nos procuram j chegam com o diagnostico e com uma serie de exames complementares mas nem sempre esse
diagnostico a causa da dor e tem que ser feito uma anamnese completa e exame fsico neurofuncional.
A parte mais difcil aprender o exame fsico. Tem que se fazer inspeo esttica, observar e comparar altura da escapula, alteraes
do trofismo da pele. Fazer inspeo dinmica, os testes de encurtamento, testes de inibio motora, para diagnosticar os msculos
disfuncionados.
TRATAMENTO NEUROFUNCIONAL
- Selecionar os msculos disfuncionados e tratar atravs dos pontos motores ou tronco nervosos. Aqui no caso das patologias do ombro
os mais comumente envolvidos so supraespinhoso em 75% dos casos, infraespinhoso e subescapular. Ou tratar o tronco nervoso
pegando o nervo supraescapular e ou nervo axilar e ou musculo cutneo.
- Tratar os esclertomos envolvidos (cpsula, bursa e tendo )
- Tratar os pontos gatilhos miofasciais desativando-os
- Dores crnicas desensibilizao segmentar
- Simptico vascular T1- T6
Quero agradecer imensamente ao Grupo de estudo de neuroacupuntura funcional, pelos ensinamentos pacincia e profissionalismo, em
especial a Dra .Jeanne Chao que me introduziu nesse longo caminho, pela amizade e generosidade.

* proibida a reproduo deste material, sem a autorizao prvia e expressa de cada autor.

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ACUPUNTURA EM ATLETAS DA CONFEDERAO BRASILEIRA DE DESPORTES AQUTICOS


MRIO SRGIO ROSSI VIEIRA

A prtica de esportes, especialmente em nvel competitivo, predispe a Incidncia significativa de leses do aparelho locomotor. Os
traumatismos diretos e indiretos, e o uso excessivo podem causar alteraes biomecnicas, que se no tratadas adequadamente,
impediro o retorno desses atletas atividade esportiva. A abordagem teraputica ser tanto mais eficaz quanto maior for a compreenso
da fisiopatologia e dos mecanismos de leso, incluindo nessa anlise, aspectos profilticos para minimizarmos as reincidncias. A
prtica de acupuntura tem se mostrado eficiente quando inserida no programa reabilitativo desses atletas. A aula relata a experincia
clnica da integrao do uso da acupuntura no processo de reabilitao de leses causadas pela prtica de esportes, em atletas de nvel
olmpico, das Selees Brasileiras de Plo Aqutico Masculino e Feminino, ao longo dos ltimos dezenove anos. A programao proposta
enfatiza que o objetivo do processo reabilitativo desses atletas o de capacit-los a retornarem ao nvel funcional que apresentavam
antes da leso, no perodo mais breve possvel, respeitando as sucessivas fases da cicatrizao tecidual. As tcnicas e as combinaes
de pontos mais utilizados so comentadas, fazendo-se paralelos entre anatomia superficial e profunda. Os protocolos utilizados para
tratamento desses atletas tambm so discutidos.
Como qualquer mtodo teraputico, possui suas limitaes, contra indicaes e variabilidades de resposta, dependendo da patologia, de
sua fase evolutiva e do indivduo acometido. De maneira geral, consideramos sempre que a sua aplicabilidade deva estar integrada a um
conjunto de mtodos, que atuem em toda a gama de variveis envolvendo os fatores causais e a fisiopatologia da leso. Associamos,
assim, por exemplo, a acupuntura, ao programa de reabilitao, onde meios fsicos, cinesioterpicos e mecanoterpicos esto tambm
includos.
Clinicamente, observamos que as tcnicas de Acupuntura tm uma ao efetiva quanto analgesia de processos causados por leso
somtica nociceptiva. Uma ao menos evidente, embora presente acorre quanto ao controle analgsico de dor do tipo neuroptica,
fato este que evidncia a importncia da integridade do sistema nervoso perifrico como transmissor dos estmulos de acupuntura.
Podemos constatar tambm, que os quadros clnicos de contratura muscular reflexa aos traumatismos, respondem muito efetivamente
acupuntura, com uma resposta de relaxamento muscular localizado, quase que imediata insero das agulhas.
A inativao de pontos gatilhos miofasciais eficiente pela tcnica de acupuntura, com respostas clinicamente observveis aps algumas
sesses. E, finalmente, as tcnicas de agulhamento localizado e profundo, podem ser de muita valia no sentido de promover quebras de
traves fibrticas teciduais, e liberao de partes moles, sempre, como j enfatizado anteriormente, associados s tcnicas de exerccios
teraputicos.
Atletas de Selees Brasileiras Olmpicas como a de Plo Aqutico, tm sido por ns tratados, atravs da acupuntura, nos ltimos 19
anos. Os resultados clnicos so satisfatrios, fazendo com que hoje, essa seja uma das abordagens de primeira escolha para analgesia
dos quadros de ombro do nadador e da disfuno patelo-femoral em atletas da Seleo Brasileira de Plo Aqutico.
Mrio Srgio Rossi Vieira especialista pela AMB e respectivas Sociedades Mdicas em Acupuntura, Fisiatria e Medicina Esportiva.
Mestre em Medicina pela Faculdade de Cincias Mdicas da Santa Casa de So Paulo. Mdico Acupunturista responsvel pelo Comit
de Terapias Complementares do Hospital Israelita Albert Einstein (HIAE) e mdico da Confederao Brasileira de Desportes Aquticos
(CBDA).

* proibida a reproduo deste material, sem a autorizao prvia e expressa de cada autor.

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ACUPUNTURA EM OBSTETRCIA
MARY UCHIYAMA NAKAMURA

At alguns anos atrs existia certo receio de que o uso de determinados pontos na gravidez, poderia ser prejudicial. O levantamento da
literatura mundial, relatos de notrios especialistas chineses nos levaram concluso que esse receio infundado. Estudos em ratas
prenhes mostraram segurana materno-fetal1. Recomendamos, entretanto, que o bom senso deve prevalecer. Evitamos usar eletroestimulao, assim como pontos na regio sacral e no abdmen em crescimento.
Durante o pr-natal, a hiperemese gravdica pode ser controlada com ponto PC6 Vrias pesquisas mostram a melhora da lombalgia
gestacional. Em 2004, Guerreiro da Silva e col. evidenciaram menos dor e menos medicao no grupo tratado2. Outras manifestaes de
dor (IG4), como a enxaqueca (P7), tnel do carpo (PC7), podem encontrar alvio sem o uso arriscado de analgsicos e antiinflamatrios.
A Acupuntura tambm pode ser efetiva em todos os problemas funcionais, como obstipao intestinal (E25), rinite (P9), insnia (C7)
e psquicos (PC6), que uma gestante pode apresentar, bem como para o crescimento fetal (E36 e R9), e verso, (B67). Pode ainda
suprimir o trabalho de parto prematuro (BP4), MHEG (F3,BP9,R3), embora, para alguns, a sua melhor ao seja na induo (IG4,BP6).

Pode contribuir consideravelmente para o trabalho de parto, promovendo analgesia no perodo de dilatao, com menor uso de
ocitocina endovenosa.
No perodo ps-natal, o melhor efeito relatado na literatura parece ser o de promover um melhor aleitamento materno (ponto E18). Outro
campo do uso da Acupuntura em Obstetrcia aquele da Fertilizao in Vitro.
Referncias bibliogrficas

Guerreiro da Silva AV, Nakamura UM, Cordeiro J, Guerreiro da Silva JB. The effects of so-called forbidden acupuncture pointson
pregnancy in wistar rats. Forschende komplementarmedizin 2011; 18:10-4.
Guerreiro da Silva JB, Nakamura MU, Cordeiro JA, Kulay LJr. Acupuncture for low-back pain in pregnancy: a prospective, quasirandomised, controlled study. Acupunct Med 2004 Jun; 22(2): 60-7.
Da Silva JB, Nakamura MU, Cordeiro JA, Kulay LJ. Acupuncture for insomnia in pregnancy: a prospective, quasi-randomised,
controlled study. Acupunct Med 2005 Jun; 23(2): 47-51.

* proibida a reproduo deste material, sem a autorizao prvia e expressa de cada autor.

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SNDROME DOLOROSA MIOFACIAL DO JIAO SUPERIOR


MARYANGELA DARELLA

Sndrome Bi o Jiao Superior, uma causa muito freqente da procura dos pacientes pelo tratamento com Acupuntura. Trata-se de uma
importante regio de dor crnica que costuma responder muito bem com Acupuntura e com Eletroacupuntura. comum que 70 100%
da dor alivie aps o tratamento com Acupuntura, porm tambm freqente que a dor retorne quando o paciente mantm as causas que
desencadeiam a dor.
Por isso muito importante que alm do diagnstico de meridianos afetados e dos Zang Fu comprometidos, o mdico Acupunturista
observe junto com o paciente quais os fatores de seu entorno so desencadeantes e perpetuadores da dor. No Suwen captulos 77 e 78
so descritos os 5 Defeitos e 4 Faltas que um bom mdico Acupunturiatra no deve cometer ao avaliar um paciente.

* proibida a reproduo deste material, sem a autorizao prvia e expressa de cada autor.

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ACUPUNTURA NO ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL


MAURICIO HOSHINO

sabida a importncia do acidente vascular cerebral como segunda maior causa de morte e como etiologia muito incapacitante, tirando
a capacidade laboral e consequente impacto social desta doena.
As atuais abordagens teraputicas no so prticas, tampouco eficientes no sentido de recuperao, sendo muito mais voltadas na
prtica da profilaxia secundria.
Neste contexto, abre-se um leque de possibilidade quando se comenta sobre a acupuntura, seu aspecto milenar e possibilidade de
acrescentar uma alternativa ao atual cabedal de recursos disponveis.
A Medicina Tradicional Chinesa baseia-se que o princpio das doenas secundria ao bloqueio do fluxo do qi, a energia vital que flui pelos
meridianos. Inserir agulhas nos pontos de acupuntura harmonizaria o fluxo fisiolgico. Sua simplicidade e ausncia de efeitos adversos
tornaram essa terapia atrativa aos olhos ocidentais desde os anos 70, permitindo mltiplos pequenos ensaios cientficos publicados,
porm carentes de profundidade cientifica, abalando a crena em sua efetividade, principalmente num mundo baseado em evidncias.
Recente reviso sistemtica e meta-analise da eficcia da Acupuntura, publicada em 20141, avaliou 24 revises sistemticas, onde
12,5% analisaram efeito teraputico, 25% efeito na reabilitao e 62,5% relacionados como interveno em alteraes secundrias ao
AVC (disfagia, depresso, soluos, incontinncia, espasticidade, ombro congelado, afasia).
Nas revises que focaram acupuntura como interveno direta do AVC, demonstrou-se tendncia limtrofe favorecendo acupuntura, com
reduo na taxa de mortalidade e dependncia. Estudos sobre eficcia da acupuntura escalpeana demonstrou leve preponderncia em
seus resultados quanto a menores dficits neurolgicos sequelares.
Nas revises que se centralizaram na Acupuntura como ferramenta para reabilitao, porm houve muita heterogeneidade nos dados
para uma meta-analise mais apurada. Uma das revises demonstrou ausncia de eficcia na funcionalidade das atividades de vida diria;
somados os estudos escalpeanos2, esses autores concluram que a evidncia da acupuntura como ferramenta adjunta na reabilitao
positiva, porm fraca.
Nas revises que avaliaram sintomas sequelares do AVC, do tipo melhora na paresia, foi possvel inferir melhores respostas no Index de
Barthel, na melhora do tnus muscular3 e nos outros escores neurolgicos, apesar da baixa qualidade dos ensaios includos. Demais
sintomas foram avaliados em revises isoladas, sendo que apenas na reviso sobre depresso e outra sobre soluo houve sugesto de
superioridade.
BIBLIOGRAFIA
1.Zhang, Jun-huai, Wang, D; Liu, M. Overview of systematic reviews and meta-anayses of acupuncure for stroke. Neuroepidemiology
2014; 42: 50-58.
2. WangY, She J, Wang XM, Fu DL, Chen CY, Lu LY, Lu L, Xie CL, Fan JQ, Zheng GQ Scalp acupuncture for acute ischemic stroke: a metaanalysis of randomized controllled trials. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine. 2012; 2012:480950. Epub 2012 Dec 4.
3. Acupuncture for the treatment of spasticity after stroke: a meta-analysis of randomized controlled trials.Park SW, Yi SH, Lee JA, Hwang
PW, Yoo HC, Kang KS.J Altern Complement Med. 2014 Sep;20(9):672-82.

* proibida a reproduo deste material, sem a autorizao prvia e expressa de cada autor.

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107

TRATAMENTO OCIDENTAL DAS CEFALEIAS


MAURICIO HOSHINO

Tratamento agudo

Anti-inflamatrios no hormonais endovenosos
Sumatriptan
Metoclopramida
Neurolepticos
Dihidroergotamina

Dexametasona para profilaxia contra recorrncias
Tratamento profiltico

Cefaleia tensional
Antidepressivos tricclicos

Onabotulinum toxina A
Migranea

Valproato de sdio e topiramato

Evidencias insuficientes para carbamazepina e levetiracetam

Sem evidencia para gabapentina

Propostas de tratamento

Antagonistas do receptor de CGRP

Anticorpos monoclonais contra CGRP ou seu receptor

Agonista receptor serotoninrgico 5-HT1F
Inibidores da NO sintetase


Bloqueadores de canais sensveis a cido
BIBLIOGRAFIA
1. Saguil A, Lax JW. Acute migraine treatment in emergency settings. Am Fam Physician. 2014 May 1; 89(9): 742-744.
2. Mulleners WM, McCrory DC, Linde M. Antiepileptics in migraine prophylaxis: An updated Cochrane review. Cephalalgia 2014 Aug 12.
Pii 03331024145334325.
3. Hoffmann J, Goadsby PJ. Emerging targets in migraine. CNS Drugs. 2014 Jan; 28(1): 11-17.

* proibida a reproduo deste material, sem a autorizao prvia e expressa de cada autor.

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108

ACUPUNTURA, ZANG-FU
MAURO CARBONAR

Todo sintoma, toda queixa, cada sinal presente na histria de cada pessoa, so alteraes das Substncias Vitais e/ou presena de
Fatores Patognicos.
A Etiologia dos Sinais e Sintomas e dos Fatores Patognicos sempre sero trs:
Externos ou Climticos
Internos ou Emocionais
Nem Externos Nem Internos
- Constituio
- Atividades fsicas, emocionais, mentais e sexuais inadequadas
- Dieta
- Traumas
- Vermes, bactrias, vrus
- Acidentes
- Iatrognios
Existem duas condies bsicas em todos os quadros clnicos: Yin ou Yang, alicerados nas substncias vitais. Todos os tratamentos se
resumem em equilbrio do Yin e do Yang, restaurando as Substncias Vitais e/ou remover os Fatores Patognicos. Os Rins so a Fonte
Pr-Celestial de todo Yin e de todo Yang dos sistemas internos. Estmago a Fonte Ps-Celestial de todo Yin do Rim. Todo Yang dos
Sistemas gerado a partir do Rim + BP + Pulmo. Todo Yin dos Sistemas abastecido a partir do Rim, Fgado e Corao. Estmago
abastece o Yin de Shen.
Quando o estmago e os intestinos esto coordenados o sangue fica harmnico os sistemas Yin e Yang ficam estveis e a mente em paz
Ling Shu (Livro Milenar Chins)
A Teoria Zang-Fu ou Teoria dos Sistemas Internos dos rgos e Vsceras o alicerce da anatomia, diagnstico e princpio de tratamento.
Estuda os sinais e sintomas referidos e colhidos pela anamnese, exame fsico, pulso, lngua, palpao, ausculta, olfao e organiza o
diagnstico e o tratamento.
A anamnese que eu uso:
1) Como funciona o Intestino? Azia? Boca Amarga? Cefaleias?
2) Urina quantas vezes por dia? E a noite? Aparncia da urina?
3) Ciclo Menstrual de quantos dias? 24, 28, 32? Quantos dias de Fluxo? Volume? TPM? Quantos dias? Corrimentos, Herpes, Cndidas?
Quantos filhos e tipo de parto?
4) Alguma dor Musculoesqueltica ou articular? Melhora com repouso ou movimento?
5) Sente o corao, qual a presso? Tem extremidades quentes ou frias? Secas ou midas?
6) E o sono? Dorme antes ou aps meia noite? Sonhos? Pesadelos? Chora fcil? Briga fcil? Memria? Medos?
7) Cabelos? Pele? Unhas?
8) Pega gripes? Rinite?
9) Lngua? Pulso?
DIETA - SUPLEMENTOS FITOTERPICOS
Tratamentos: Para tonificar o Yang geral.
B62 - ID3 - F3 - IG4
BP3 - E36
REN6 - REN12 - REN17
B23 - B52 - JINGGONG
P9 - DU20
R6 - P7 - F3 - IG4 - B23 - 52 - JINGGONG
BP6 - F8 - B20 - B49
REN4 - REN12 - B21 - B50
P9 - YINTANG - B18 - B17

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109

ORIENTAES ALIMENTARES NO DIA DIA DO CONSULTRIO


MAURO PERINI

NOSSA ENERGIA SE FORMA A PARTIR DOS ALIMENTOS QUE COMEMOS (ENERGIA CEREAL) DO AR QUE RESPIRAMOS E DAS
RELAES HUMANAS QUE ESTABELECEMOS (ENERGIA CELESTE) , ESTAS DUAS FONTES SE ENCONTRAM NO PULMO ONDE SE
FORMA A ENERGIA NUTRITIVA (ENERGIA RONG) QUE A PARTIR DO PULMO CIRCULA PELO NOSSO CORPO PELOS CANAIS DE
ENERGIA NUTRINDO OS RGOS, VISCERAS E TODOS OS NOSSOS TECIDOS.
INCORPORAR UMA ENERGIA CEREAL DE BOA QUALIDADE MUITO IMPORTANTE NO TRATAMENTO E MANUTENO DA SADE, UMA
BOA PARTE DAS DOENAS SE DEVEM A ERROS ALIMENTARES.
O TEMA ORIENTAES ALIMENTARES MUITO IMPORTANTE PARA TODO MDICO ACUPUNTURISTA NO DIA DO CONSULTRIO.
DR MAURO PERINI JA COM UM LIVRO PUBLICADO SOBRE O TEMA (TERAPIA DIETTICA CHINESA)
VAI PASSAR UM POUCO DA SUA EXPERINCIA SOLUCIONAR DUVIDAS E DAR ORIENTAES PRTICAS AOS PARTICIPANTES.

* proibida a reproduo deste material, sem a autorizao prvia e expressa de cada autor.

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TRATAMENTO DAS PATOLOGIAS MUSCULO ESQUELETICAS COM A TCNICA SU JOK (MOS E PS)
OSVALDO PIKUNAS

A tcnica Su Jok trata-se de um mtodo para tratamento das doenas musculo esquelticas assim como de rgos internos em que se
utiliza de um microssistema existente nas mos e nos ps, onde existe a representao do corpo como um todo, que se apresenta por
meio de pontos de correspondncia que ao serem pontuados corretamente tem a propriedade de tratar as doenas.
Nesta tcnica existem os seguintes sistemas de correspondncia: sistema de correspondncia padro, sistema de correspondncia
adicionais de mos e ps, sistema de correspondncia yoga, sistema de correspondncia dos trs nveis, sistema de correspondncia
das falanges distais das mos e ps.
Nos tratamentos das doenas musculo esquelticas, que utilizamos no P.A. de acupuntura da Unifesp, usamos basicamente o sistema
de correspondncia padro.
O sistema Su Jok foi desenvolvido baseado nas seguintes observaes: similaridade da mo com o corpo, com referncia de ser o
polegar a cabea. (Figura 1)

Entre todas as partes do corpo humano, a mo a que apresenta maior similaridade com o corpo como um todo, o que pode ser
mostrado observando-se a sua estrutura.
A similaridade da mo com corpo bastante evidente no nmero de segmentos e articulaes das partes correspondentes. A parte
superior do corpo constituda de cabea e pescoo, o mesmo ocorrendo com o polegar que tambm constitudo de dois segmentos.
Cada uma das quatro extremidades do corpo constituda por trs segmentos e trs articulaes o mesmo ocorrendo com os dedos que
representam as quatro extremidades conforme j mencionado.
Entre todas as partes do corpo, o p o mais similar com a mo e ocupa o segundo lugar aps a mo no grau de similaridade com o
corpo.
Linhas de Referncia para o Sistema Padro de Correspondncia (figura 15)

* proibida a reproduo deste material, sem a autorizao prvia e expressa de cada autor.

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Passos Principais na Busca do Ponto a Ser Estimulado No Tratamento:


Determinar a parte da mo ou do p correspondente parte enferma.
Determinar se a localizao yin ou yang e encontrar a superfcie da mo ou do p correspondente.
Se a enfermidade se localiza no dorso necessrio determinar a sua localizao em relao linha do diafragma.

Mtodos Para Estimulao dos Pontos:


Massagem com prprio palpador diagnstico
Sementes
Moxa
Agulhas comuns ou de auriculo semi permanente
Cromoterapia
Laser

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ACUPUNTURA EM OSTEOARTRITE
PAOLA MARIA RICCI

Mdica Assistente do Centro de Acupuntura do IOT/HC/FMUSP


No conceito atual, a osteoartrite considerada uma falncia articular provocada por uma complexa interao entre mltiplos fatores
genticos, metablicos, bioqumicos, biomecnicos, e com um componente inflamatrio presente em maior ou menor grau.
Portanto, j no se fala mais em doena degenerativa provocada pela idade.
A idade representa, sim, um dos fatores predisponentes, mas pode se falar que, em qualquer indivduo, mesmo os mais jovens, traumas
ou microtraumas provocam liberao de enzimas oxidativas por condrcitos com consequente reparao defeituosa ou ento uma
cartilagem defeituosa acaba entrando em falncia mesmo com carga normal.
A osteoartrite pode ser primria (localizada ou generalizada) ou secundria (a traumas, doenas congnitas, CPPD, doenas articulares
e sistmicas.
O objetivo do tratamento o controle da dor, da inflamao, minimizar a disfuno articular, melhorar a qualidade de vida, educar o
paciente quanto ao seu papel no tratamento.
No quesito controle da dor, temos, alm de exerccios, perda de peso, educao do paciente, fisioterapia, rteses, a ACUPUNTURA.
Na nossa prtica clnica, sabemos que a acupuntura propicia excelentes resultados no controle lgico, mas infelizmente h poucos
estudos de alta qualidade. Alguns destes so de acupuntura em osteoartrite de joelhos.
Podemos citar o estudo de Berman, Lao et cols - Annals of Internal Medicine. 141 (12):901- 910, 21/12/2004 - Eficcia da ACP como
terapia coadjuvante na OA de joelhos: um estudo randomizado e controlado e o de Witt, Brimkhaus et cols - Lancet. 366(9480):136-43,
09/07/2005 - Acupuntura em pacientes com OA de JJ: um estudo randomizado.
O objetivo desta palestra capacitar o mdico acupunturista no s a reconhecer a osteoartrite como tambm a definir a melhor opo
teraputica, tanto em relao acupuntura como tambm numa abordagem multidisciplinar.

* proibida a reproduo deste material, sem a autorizao prvia e expressa de cada autor.

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TALK SHOW: VIVNCIAS E EVIDNCIAS: CERVICALGIAS


RASSEN SAIDAH

As dores na regio cervical so freqentes, podendo ser com ou sem irradiao para diversas regies, como nuca, vrtex, regio dorsal,
ao longo da coluna vertebral ou mesmo para o ombro ou membro superior.
Alteraes orgnicas, como artrites interfacetrias, artroses, degenerao discal, so secundrias a distrbios energticos que ocorram
na regio.
As cervicobraquialgias podem ter origem no acometimento dos Canais de Energia Tendinomusculares, Luo longitudinais, Principais,
Curiosos e/ou Distintos.
As cervicobraquialgias podem ser originadas tambm pelo Vazio de Qi dos Canais de Energia Principais.
Podem estar associadas a outros sintomas lgicos ou a doenas orgnicas.
Inicia-se por desequilbrio muscular paravertebral dessa regio, originando as algias que em geral se manifestam por contraturas,
piorando o quadro lgico, podendo desencadear com a evoluo fenmenos inflamatrios de partes moles (sinovite, capsulite, tendinite).
Podem culminar em processos degenerativos (artrose, protuso discal, hrnia de disco intervertebral da regio cervical).
Classificao:
Acometimento dos Canais de Energia tendinomusculares. Pode provocar dores e contraturas musculares na regio cervical.
Acometimento do Canal Luo Longitudinal do Du Mai. Pode ocasionar dores e contraturas musculares ao longo da coluna vertebral que se
inicia na regio sacrococcgea at a nuca. Acometimento dos Canais de Energia Curiosos (Yin Qiao Mai, Yang Qiao Mai, Du Mai). Dores
recentes ou antigas do sistema musculoesqueltico, sono no reparador, cansao e distrbios emocionais (ansiedade). Antecedentes de
doenas dos rgos internos, sonolncia, depresso-ansiosa e desnimo.
Cervicalgia Du Mai (regio posterior). Dor cervical que impossibilita a flexo ou a extenso da coluna cervical, cuja dor irradia-se para a
regio dorsolombar, nuca e regio parietoccipital. Acometimento pelas Energias Perversas Vento e Frio.
Cervicobraquialgias por Acometimento dos Canais de Energia Principais. Torcicolo Espasmdico. Acometimento dos CEP da Vescula
Biliar e Bexiga, pelo Vento e Frio, promovendo a estagnao de Qi e Sangue nos msculos do pescoo, provocando contraturas intensas
e retrao local. A contratura impede os movimentos laterais do pescoo.

* proibida a reproduo deste material, sem a autorizao prvia e expressa de cada autor.

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VIVNCIAS E EVIDNCIAS: CERVICALGIA


RICARDO BASSETTO

Tpicos para discusso: Fundamentos para opo teraputica


Cervicalgia, como de conhecimento geral, termo de significado genrico que se refere a um conjunto de patologias ou condies
nosolgicas diferentes que provocam dor na regio cervical por vias e mecanismos fisiopatolgicos muitas vezes distintos.
Grosso modo, as dores referidas na regio cervical podem ter sua origem nos distrbios funcionais e/ou estruturais dos componentes
da prpria regio ou de regies prximas e afins (cintura escapular; regio de ATM). Assim as cervicalgias podem ser diferenciadas, com
finalidade de opo teraputica, a partir do local de nocicepo, ou seja, a partir da origem da sensao dolorosa, a saber:

- Dor originada nos distrbios miofasciais

- Dor originada nos distrbios osteoarticulares

- Dor originada por distrbios neuropticos

- Dor originada em outros segmentos, mas referida na regio cervical

- Dor de origem mista
Nas cinco condies descritas preciso discriminar os subgrupos de localizao da nocicepo e os agravantes e/ou perpetuantes da
sensao dolorosa:

- Msculos, tendes ou ligamentos envolvidos

- Estruturas osteoarticulares envolvidas

- Estruturas neuronais envolvidas e mecanismos fisiopatolgicos
- Fatores de agravamento e de melhora - mecnicas funcionais ou estruturais

- Componentes emocionais/tensionais/comportamento doloroso
Essas definies tm implicaes prticas objetivas:
1. Prognstico - Cada causa de dor e seus agravantes tem uma resposta ao tratamento por Acupuntura, variando de paliativo
a curativo.
2. Profundidade de agulhamento, manipulao e forma de estmulo aplicado - Em geral os pontos locais e/ou regionais relativos
nocicepo devem ser estimulados com a ponta da agulha atingindo profundidade prxima ao tecido acometido/envolvido
(msculos - tendes - ligamentos - estruturas articulares - inervao).
- Os pontos distais, quando escolhidos com preciso na relao topogrfica com a regio de nocicepo, aplicados at planos musculares profundo, provocam maior relaxamento muscular e analgesia na regio de origem de nocicepo, exceto nos
casos de componentes neuropticos com disestesia dolorosa onde o agulhamento horizontal prefervel
3. Escolha de pontos para condies concomitantes como estresse crnico, ansiedade, depresso e insnia por exemplo.
4. Orientaes ergonmicas funcionais e/ou para reabilitao.
Gostaria de chamar ateno para alguns pontos por suas peculiaridades de localizao e funo:
HP14 (Ponto Hong Pai14) - Localizado a 1 Tsun e meio da apfise espinhosa de C7, ou uma variao em C6. A aplicao
profunda pode aliviar a dor das cervicobraquialgias de forma global, incluindo componentes tensionais miofasciais da regio
interescapular.
TA16: Cuja ponta da agulha pode atingir a apfise lateral de C2 onde se inserem msculos com origem acima desse nvel e
msculos infra localizados.
VB20: Relaes topogrficas parcialmente coincidentes com TA16. Porm funcionalmente interessante sua ao em quadros
de contraturas cervicais (dependente de causa), quadros tensionais que envolvem tremor de cabea ou tiques que envolvam
movimento de cabea ou cintura escapular.
ID3: Aplicando profundamente tem potente ao nas dores com componentes axiais. Ao ansioltica
TA6: Dores cervicais Shao Yang, ao ansioltica, distrbios do aquecedor mdio e inferior.
VB34: Ao relaxante muscular genrica.
B62: Dores pstero laterais cervicais.
Distrbios do sono.

* proibida a reproduo deste material, sem a autorizao prvia e expressa de cada autor.

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AURICULOACUPUNTURA EM PATOLOGIAS ONCOLOGICAS


ROBERTO RAMOS MARTINS

CURRICULUM VITAE: ONCOLOGISTA EM CIRURGIA GERAL ONCOLOGICA. FUNDACAO PIO XII.BARRETOS. SAO PAULO
ONCOLOGIA CLINICA. CIRUTGIA DE MAMA E GINECOLOGIA. INSTITUT GUSTAVE ROUSSY. FRANCA
Durante estes anos,da evolucao da auriculoacupuntura,desde os principios dos ensinamentos pelos chineses,temos no oscidente grandes
mestres, que fizeram desta especialidade,uma grande e importante forma de termos um tratamento eficas nas patologias oncologicas.
Em 1951, Prof.Paul Nogier, Lyon.Franca
Em 1987, Organizacao Mundial de Saude, reconhece como entidade Medica Cientifica
Em 2004, Dr. David Alimi, Hospital Pitie Salpitriere,Paris, comecou a usar campos magneticos, PetScanner, para identificar em uma nova
leitura da cartografia cerebral com relacao ao ASP (Agulhas Semi Permanentes), dando assim uma grande contribuicao para melhor
interpretar a relacao orelha-sistema nervoso central, atualmente faz parte do intitut gustave roussy, villejuif, paris, como centro hospitalar
em oncologia, de grande renome na comunidade europeia.
Com a nova tecnica de agulhamento por ASP e a cartografia da orelha, os resultados em tratamento oncologicos tem revolucionado as
ajudas que podemos propiciar aos pacientes, seguramente que as aplicacoes sao nas duas orelhas simultaneamente,para poder usar um
numero mair de cobertura das patologias.
Realmente e deslumbrante conhecer a aprender a usar esta tecnica , deixando um grande resultado aos pacientes.

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OLHO SECO - CERATOCONJUNTIVITE SECA - DIAGNSTICO E TRATAMENTO


ROSANA BOMBONATO

Distrbio da produo lacrimal


- Hormonais
- Involuo das glndulas lacrimais
- Doenas reumatolgicas
- Anti-histamnicos
- Psicotrpicos
MTC
calor nos olhos (externa ou interna)
Sintomatologia
- Sensao do corpo estranho
- Dor ocular
- Cefalia
- Lacrimejamento reflexo
- Viso embaada
- Secreo mucosa.
Diagnstico
- Microscpio + fluorescena
- Teste de Schirmer
Tratamento
- B1,B2,VB1,VB14,VB20, B10
- F3,VB34
- VB37
- R3,R7
- BP6
- VG20,Yintang,VC17,C7

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O TRATAMENTO DAS CEFALIAS E ENXAQUECAS COM ELETROACUPUNTURA


RUBENS ZANELLA

Tratamento com eletroacupuntura visa principalmente diminuir a sensibilizao perifrica,do gnglio trigeminal e a sensibilizao central
em neurnios do ncleo trigeminal espinhal, almdos nervos acessrio e espinhais cervicais. Tambm visa a modulao hipotalmica,
oefeito analgsico e antinflamatrio e adesativao dos pontos gatilho.

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PSORASE UMA VISO OCIDENTAL E ENERGTICA


SANDRA PEDERSOLI

A psorase uma doena crnica, inflamatria, no contagiosa, cclica, de causa desconhecida relacionada ao sistema imunolgico,
alteraes com o meio ambiente e suscetibilidade gentica.
Sua caracterstica bsica a inflamao da pele, que por ativao dos linfcitos T leva a hiperplasia persistente da epiderme, com
imaturidade celular gerando grande produo de escamas. As leses so vermelhas, com ou sem placas descamativas esbranquiadas
ou prateadas, que ocorrem por todo o corpo, podendo atingir couro cabeludo, genitais, unhas e articulaes nos casos mais graves. O
prurido, a queimao, edema, fissuras e a dor podem estar presentes.
30 a 40% dos pacientes tem antecedentes familiares; fatores agravantes so o stress que enfraquece o sistema imunolgico, a
obesidade,o HIV, o frio, o tabagismo e a bebida alcolica. Hoje se sabe que a psorase pode ter comorbidades como doena de Crhon,
doena cardiovascular, uvete, sndrome metablica e distrbios psiquitricos.
Neste contesto a medicina energtica ou medicina tradicional chinesa nos explica que a pele formada energeticamente pelo pulmo
que rege a epiderme, e pelo bao que rege a derme, o primeiro tonifica e o segundo nutre o rim. O Pulmo o cu e a secura, o bao
o adquirido e a umidade, o rim a gua e o inato.No desequilbrio do pulmo/bao/ rim a gua no mantm mais a funo do bao, que
no umidece mais a pele que se seca, racha e descama.
Em outras palavras, no caso da psorase trata-se da doena do calor que afeta o sistema bao- pulmo, sistema esse que forma a
derme e epiderme , e que sustentado pela energia do rim que quando em desequilbrio gera o calor que sustenta e mantm no s a
psorase mas raiz de varias doenas como o diabetes, hipertenso, sndrome metablica, doena de Crhon, psiquitricas, e at mesmo
imunolgica como o HIV, todas como comorbidades e agravantes no caso da psorase. Compreender essas correlaes entender no
s a patologia bem como sua evoluo e comorbidades.

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TALK SHOW: VIVNCIAS E EVIDNCIAS: CERVICALGIA


SATIKO IMAMURA

A cervicalgia umaqueixamuitofrequente nos nossos ambulatrios,podendo acometer um ou ambos os lados. Algumas vezes
apresenta irradiao para a regio dos ombros ou membros superiores, portanto o diagnstico diferencial com doenas do ombro
muito importante para um tratamento adequado com Acupuntura. Abordarei nossa experincia vivida no Hospital das Clnicas da
Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo tratamentocomacupuntura Ryodoraku, dentro da Disciplina de Fisiatria.

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LOMBALGIA

SATIKO IMAMURA

Dor na regio lombar com ou sem irradiao para membro inferior. O diagnstico mediante exame fsico e laboratorial bem elaborado faz
o diagnstico da etiologia como hernia de disco,discopatia, artrose, radiculopatia, infeco e tumor. Mediante o diagnstico realizamos
o tratamento dentre vrios tratamentos est includo a acupuntura clssica, Ryodoraku, escalpeana etc. Abordarei o tratamento com
acupuntura Ryodoraku que necessita de aparelho para detectar o ponto de menor resistncia eltrica.

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ACUPUNTURA NAS MOS


SEIGO KAJIMURA

A Acupuntura nas Mos foi iniciada na Coria do Sul em 1971 pelo Dr. Tae Wo Yoo.
O Dr. Tae estava certa vez com uma dor de cabea na regio occipital, e instintivamente procurou um ponto sensvel no dorso da mo
com uma caneta esferogrfica e a seguir colocou uma agulha nesse mesmo ponto.
Para seu espanto a dor diminuiu repentinamente. A rapidez e a eficcia do tratamento impressionaram tanto o autor que mais tarde ele
comeou a pesquisar o fenmeno e acabou descobrindo os 14 meridianos da mo e seus 345 pontos.
Assim nasceu a Acupuntura nas mos em 1977 foram publicadas as primeiras edies sobre o assunto no Japo.
A insero das agulhas no dolorosa, pois so introduzidas somente 2mm de profundidade sob a pele.
As agulhas tm um calibre bem reduzido, tendo uma dimenso de aproximadamente um quinto (1/5) da agulha de tamanho mdio da
acupuntura sistmica.
A Acupuntura nas mos requer uma tcnica simples usando agulhas, magnetos, apongs, moxa ou estimulao eltrica.
Por outro lado, os efeitos so rpidos com a vantagem de no lesar nenhuma estrutura nobre, como por exemplo, o pulmo que poderia
sofrer um pneumotrax.
Outro fator importante a ser levado em considerao que a manopuntura utiliza os pontos Shu dorsais e pontos Mo ventrais
simultaneamente, havendo assim um ganho de tempo tanto para terapeuta, como tambm para o paciente.
Alm disso, em termos de espao fsico, uma tcnica que pode ser aplicada acomodando os pacientes em cadeiras ou poltronas em
vez de utilizarem as macas.
Enfim a mo tambm demonstrou ser um microssistema muito eficiente, sendo possvel trabalhar com os pontos dos meridianos a
semelhana com a acupuntura sistmica, utilizando-se inclusive os pontos Shu antigos para a tcnica de tonificao e sedao.
Dr. Sergio Kajimura
I CURSO DE ACUPUNTURA NAS MOS

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CORE SKILL OF NEEDLE MANIPULATION METHOD IN ODE TO THE GOLDEN NEEDLE


SHIUE, HORNG-SHENG

2014.11.20
Director, Department of Acupuncture & Traumatology,
Chang Gung Memorial Hospital
The Ode to the Golden Needle first appeared in Xu Fengs Grand Entirety of Acupuncture 1439. Yang Jizhou added his own brief
commentary to some passages in Book Two of The Great Compendium of Acupuncture and Moxibustion (1601). There are four
category of needle manipulation method in Ode to the Golden Needle. The first is the essential fourteen rules in needling, the second
is harmonising the qi, urge on and convey the qi, the third is eight rules in healing of the trouble, the last is four rules in Flying on the
qi down the channel.
Lifting-thrusting and twisting-rotating are the basic hand needling operations. If you want to reinforce or drain qi in classical Acupuncture
needle manipulation, you must learn the correct method of pressing and lifting. About as heavy as a bean would perhaps describe
pressing andAbout as light as a bean would perhaps describe lifting were described in the essential fourteen rules in needling. The
application of pressing and lifting is to perform the reinforce and drain method, tight press, careless lift to reinforce and tight lift,
careless press to drain. These very important skills will be demonstrated in this workshop.

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CORE SKILL OF NEEDLE MANIPULATION METHOD INWARM REINFORCING TECHNIQUE" AND


COLD REDUCING TECHNIQUE
SHIUE, HORNG-SHENG

2014.11.22
Director, Department of Acupuncture & Traumatology,
Chang Gung Memorial Hospital
Draining in excess pattern, reinforce in deficiency pattern is the basic principle of Acupuncture. If you can apply the pressing and
lifting method, then you can perform the reinforce and drain method, tight press, careless lift to reinforce and tight lift, careless press
to drain. Besides, there are methods called burning the mountain and cooling the sky. Both burning the mountain and cooling the
sky belong to cold/heat-inducing methods. In Ode to the Golden Needle, the names of bruning the mountain and cooling the sky
were used.
When the influences have accumulated around the needle, one pushes them toward the interior. That is called to reinforce.; To move the
needle and withdraw it is called to drain. Was described in the seventy-eighth difficult issue. We can perform the bruning the mountain
and cooling the sky method based on the seventy-eighth difficult issue, and combined with the ideas in the Ode to the Streamer out
of the Dark. That is Shake, withdraw the needle, stopping as it empties - Face up (opposite the meridian flow) to rob, turning to the
right, drain and cold; Push in, advance the needle, rolling it to and fro - Follow on (follow the meridian flow) to support, turning to the left,
reinforce and warm. These very important skills will be demonstrated in this workshop.

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ACOLHIMENTO E AGULHAMENTO DO ADOLESCENTE


SIDNEY BRANDO

Dentre as maiores caractersticas dos adolescentes, temos a pressa como a mais marcante delas. Acolher o adolescente e viabilizar
sua aderncia ao tratamento fundamental para o sucesso da acupuntura nessa faixa etria. Rapidez, objetividade e ateno so
fundamentais. Negociar o nmero de agulhas, parar o agulhamento quando solicitado, combinar anteriormente o plano de tratamento,
obter a confiana de seu paciente no correr do tempo fundamental. Usar poucas agulhas no incio, optando por pontos com maior
efetividade na doena, por exemplo TA5 na fibromialgia, e gradativamente ir aumentando os pontos. Criar um ambiente amigo e acolhedor,
ou seja, despojado , animado e alegre. O vnculo do mdico com o paciente um dos pilares da ateno ao adolescente. Ser atendido
pelo mesmo profissional, ou seno encontr-lo no servio, bsico para o sucesso da terapia. Para o adolescente fazer parte do servio,
opinando, palpitando, interferindo nas regras ponto primordial no retorno do paciente s consultas. Responder as demandas de sade
da faixa etria, entenda-se, acne, enxaqueca, obesidade, anorexia, ansiedade, vitiligo, fibromialgia, asma e lombalgias, as doenas mais
comuns em nosso ambulatrio, Unifesp, atrai a ateno e o interesse do adolescente e de seus amigos. O atendimento do jovem
simples e prtico e assim deve ser nosso servio.

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VULVOVAGINITES DE REPETIO
SILVANA MARIA FERNANDES

De acordo com a Medicina Ocidental, vulvovaginite recorrente (VVR) a reincidncia de trs ou mais episdios agudos de infeces
genitais diagnosticados por critrios clnicos e laboratoriais, no perodo de um ano. A incidncia de 5% e em funo dos agentes
etiolgicos, as VVRs so subdivididas em bacteriana, viral por Herpes simples, Tricomonse e Candidase que responde por 77% dos
casos. (1,4) Os sintomas so umidade excessiva, prurido, odor, ardor, edema, dispaureunia, sinusiorragia, desconforto urinrio, fissuras
e lceras vulvares. As recidivas estorelacionadas com padro alimentar,hbitos de higinie e tipos de vestimenta, prticas sexuais,
tabagismo, uso de contraceptivos hormonais, doenas como o Diabete e infeco pelo HIV, imunossupresso e gestao. A despeito
do uso de antimicrobianos e identificao com correo dos fatores associados, a recorrncia tem sido um desafio e poderia ser uma
expresso psicossomtica, possivelmente associada a conflitos advindos do desajuste da relao com as figuras parentais, bem como
dificuldades de relacionamento com a figura materna.(1) Segundo a Medicina Tradicional Chinesa (MTC) a VVR acmulo de umidade
e calor nos genitais e faz parte de um padro sindrmico de deficincia de Qi do Pi e Yin do Gan e do Shen rins. O enfraquecimento dos
trs Yins do p envolve causas relacionadas a alimentao inadequada e a fatores emocionais reprimidos ao longo da vida em relao
feminilidade e sexualidade tais como mulher desejada homem, pragmtica, conflitos com a figura masculina e parentais, abusos
sexuais e bullyng gerando raiva, revolta, preocupao e medo que so canalizadas aos genitais. O tratamento envolve a utilizao
de fitoterapia chinesa e acupuntura(2,3,8,9) visando fortalecer o Qi, tonificar o Yin, e sobretudo abordar as emoes reprimidas com
utilizao dos Meridianos Distintos e sua integrao com os Meridianos Curiosos e Principais, alm de tcnicas de Mobilizao da Energia
Mental (Qi Mental). (5,6,7,8)
Referncias bibliogrficas:
1. Cordeiro, S N. et al. Vulvovaginites recorrentes: uma doena psicossomtica ? J D Sex Transm, v.16, n 1, p. 45-51, 2004.
2. Liu C, Zhang Y, Kong S, Tsui I, Yu Y, Han F. Applications and therapeutic actions of complementary and alternative medicine for
women with genital infection. Evid Based Complement Alternat Med, 2014.
3. Maciocia, Giovani- Os fundamentos da medicina chinesa: um texto abrangente para acupunturistas e fitoterapeutas / Giovani
Maciocia; prefcio de Su Xin Ming; traduo Luciane M.D Faber; So Paulo: Roca, 1996.
4. Martins, N. V. Patologia do trato genital inferior: diagnstico e tratamento. 2.ed Ed Roca/Cap. 11, p. 84-94, 2014.
5. Tabosa,A; Yamamura,Y; Cricenti, SF. Concepes energticas do Xin (Corao) analisadas sob enfoque da embriologia e da
fisiologia cardacas humanas. Rev Paul Acupunt- v.2, n 1, p. 59-62, 1996.
6. Yamamura, Y. Funo psquica na Medicina Tradicional Chinesa. Teoria dos sete espritos (Shen), sete sentimentos e cinco
emoes. Rev Paul Acupunt v. 2, n 2, p. 108-115, 1996.
7. Yamamura, Y. Integrao dos Canais de Energia (Meridianos) Distintos, Curiosos e Principais.Rev Paul Acupunt- v.6, n1, p.
21-23, 2000.
8. Yamamura, Y; Tabosa, A. Nova concepo dos Canais de Energia Distintos ( Meridianos Distintos). Rev Paul Acupunt- v. 6, n
1, p.17-20, 2000.
9. Zhou, J e Qu, F. Treating gynaecological disorders with traditional Chinese medicine:a review. African Journal of CAM, v.6, n
4, p. 494-571, 2009.

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PARALISIA DO NERVO FACIAL E SEU TRATAMENTO POR ACUPUNTURA


SILVIO SIQUEIRA HARRES

Resumo: Este um estudo e aplicao da acupuntura na paralisia do nervo facial. um problema comum que envolve a paralisia de
quaisquer estruturas inervadas pelo nervo facial. O trajeto do nervo longo e relativamente complicado, e por isso h uma srie de causas
que podem resultar em paralisia do nervo facial. caracterizada pela incapacidade unilateral para mover os msculos faciais, e outros
sintomas, incluindo fraqueza facial, a incapacidade para fechar o olho e mover o lbio sobre o lado afetado, dormncia, perda do paladar,
diminuio da salivao e secreo lacrimal. A mais comum a paralisia de Bell, uma doena idioptica, geralmente causada por um
choque trmico, entre outras razes e diagnosticada por excluso. Primeiro vamos analisar algumas teorias para a compreenso das
respostas ao tratamento da paralisia facial pela acupuntura. A teoria sensorial nos mostra a libertao de vrios opiides endgenos
no Sistema Nervoso Central. Um deles, a beta-endorfina tem o mesmo precursor qumico de ACTH, e vai promover a libertao
de corticosterides endgenos, tambm importantes no tratamento de paralisia facial. Podemos remover a infiltrao perivascular e
perineural, edema perineural e restaurar a estagnao circulatria com os efeitos anti-inflamatrios. Na teoria dos pontos, o gatilho
e os pontos de acupuntura em msculos podem, como aferentes, chegar ao circuito medular metameral. Em seguida, pode ocorrer
a modulao / estimulao dos msculos agonistas e sinrgicos, mesmo tendo tambm ao sobre os antagonistas que controlam
os msculos. Tambm pode haver liberao do fator de regenerao neural. possvel ainda observar como a acupuntura e / ou
eletroacupuntura podem guiar o crescimento ramos nervosos na direo dos pontos estimulados, da a importncia do tratamento
local. Por fim, a teoria motora pode explicar muitas das interaes neuronais centrais que podem, com a integrao entre os cornos
sensrio-motores da coluna vertebral, reforar as rotas internas neurais. Pode haver atividade moduladora entre a placa terminal e os
fusos neuromusculares sobre a periferia tambm. O uso da acupuntura no tratamento da paralisia facial perifrica baseado em estimular
a mobilidade e eliminar os efeitos do fator climtico (frio e vento) que promovem um choque trmico, invadindo a superfcie do corpo.
Vamos usar pontos locais e distais acompanhados de tcnicas de estimulao adequados para a obteno desses resultados. Tambm
vamos apresentar algumas fotos ilustrativas das tcnicas locais utilizadas no agulhamento teraputico.

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ESTIMULAO ELTRICA COM MICROCORRENTE E FREQUNCIA ESPECFICA


SINVAL ANDRADE DOS SANTOS

Os seres vivos possuem atividade eltrica intrnseca, responsvel por todas as suas funes. Cada clula, tecido ou rgo funciona
como uma bateria, polarizada. Essa atividade exercida atravs de correntes de intensidades extremamente sutis. Eickhorn e Shimmel 1
pesquisando correntes eltricas em pontos de acupuntura em humanos, encontraram valores entre 10 e 100 nA. Sackmann 2, estudando
a transmisso neuromuscular em fibras musculares desnervadas de r, observou que a corrente gerada pode atingir o valor de 4,7 nA.
De acordo com Liano et. al. 3, a liberao de clcio a nvel pr-sinptico em clulas de Purkinge do cerebelo ocorre com intensidades de
corrente de 125 9 pA. Em 1982, Cheng et. al 4 demonstraram, em ratos, que a estimulao com microcorrente aumenta a diferena de
potencial celular, o fluxo eletrnico e o transporte de membrana, ocorrendo um aumento na produo de ATP (500 %), na sntese protica
(70%) e na sntese de aminocidos (40%); demonstraram tambm que correntes de intensidades na faixa do miliampere diminuem a
produo de ATP. Segundo Khakh e Burnstock 5, alm da funo primordial de gerar energia para a atividade celular, a molcula do ATP
exerce tambm funes extracelulares importantes; O ATP liberado pela clula sofre ao enzimtica, liberando AMP e Adenosina que
se ligam a receptores especficos com efeitos importantes na rea de msculos, vasos e corao. Desse modo, a estimulao com
microcorrente, aumentando a produo de ATP, cria condies de normalizao da atividade eltrica de tecidos lesados e, teoricamente,
pode gerar efeitos importantes distncia. Segundo Robert Becker 6, qualquer leso, interna ou externa gera uma corrente direta ,
analgica e de baixa intensidade (corrente de injria) que se propaga por semicondutividade pelo fascia e tecido perineural, levando a
informao para o crebro que comanda ento o processo de cura da leso. Cada clula, tecido ou rgo possui uma freqncia de
vibrao intrnseca que pode ser utilizada como parmetro importante na tcnica da estimulao eltrica, onde freqncias ressonantes
so utilizadas com respostas teraputicas mais rpidas e duradouras. O advento de dispositivos de estimulao com microcorrente
permitindo a escolha de freqncias especficas, constitui um recurso tcnico valioso, pois alm de usarmos correntes em microampere,
fisiolgicas, podemos escolher freqncias que apresentam ressonncia com as clulas e tecidos alvos, aumentando mais a eficcia do
tratamento. Os efeitos teraputicos da estimulao com microcorrente combinada com freqncias especficas tm sido demonstrados
por Carolyn McMakin 7, 8, desde 1990, nos Estados Unidos. Algumas freqncias usadas por ela constam das tabelas abaixo.

A estimulao eltrica com microcorrente e freqncia especfica mais fisiolgica, aumenta a energia da clula, normaliza sua
polaridade, permitindo assim que o fluxo endgeno de corrente volte a circular livremente pelos tecidos lesados, com recuperao da
leso. Propagando-se pelo fascia e sistema perineural, ativa o sistema eltrico de controle interno cerebral, desencadeando respostas
dos sistemas de defesa do organismo, com ao antlgica, antiinflamatria e regenerativa.
BIBLIOGRAFIA
1. Eickhorn R and Schimmel HW. Electrophysiological Diagnosis at Terminal Points of Acupuncture Meridians. Biomedical Therapy. Vol XVII. No.3, pp. 111-113, 1999.
2. Sackmann B. (Nobel Prize for Physiology or Medicine 1991). Nobel Lecture. Elementary steps in synaptic transmission revealed
by currents through single ion channels. The EMBO Journal vol. 11 no. 6 pp. 2003-2016, 1992.
3. Llano J et. al. Presynaptic calcium stores underlie large-amplitude miniature IPSCs and spontaneous calcium transients.2000
Nature America Inc. http://neurosci.naature.com.
4. Cheng N et. Al. The effects of electric currents on ATP generation, protein synthesis and membrane transport of rat skin. Clin.
Orthop Relat Res 1982: (171):264-72.
5. Khakh BS and Bursntock G. The Double Life of ATP. Scientific American 301, 84-92, 2009.
6. Becker RO. Cross Currents. The Perils of Electropollution, The Promise of Electromedicine. (1990). Penguin Group (USA) Inc.
7. McMakin CR. Frequency Core Seminar (2010)
8. McMakin CR. Frequency Specific Microcurrent in Pain Management. (2011). Churchill Livingstone Elsevier.

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DIAGNSTICO DA OBESIDADE PELA MTC


SLEY TANIGAWA GUIMARES

O diagnstico da obesidade pela MTC realizado atravs de uma minuciosa anamnese especfica, que alm de levar em conta os
aspectos ocidentais da obesidade, indica quais desequilbrios energticos devem ser tratados. Isso importante para o emagrecimento,
para a manuteno do peso, indica a dieta mais adequada e promove o bom funcionamento do organismo e da mente. Assim auxilia no
s obesos, mas todos que desejam perder peso.
De forma mais ampla, diferenciamos os obesos Yin dos obesos Yang.
O obeso Yin apresenta o padro " pra", com distribuio ginecide de gordura. Tem deficincia de calor para manter o ritmo de seus
processos metablicos. Assim, tem mais dificuldade para perder peso, sente mais frio e fadiga. mais, flcido, tem menos massa magra
e tende a acumular lquidos. Geralmente apresenta deficincia de Qi do BP, de sangue do C e de Yang de R e de BP. Sua dieta deve trazer
calor ao organismo.
J o obeso Yang, apresenta o padro " ma". Aparenta ser mais magro que o obeso Yin, pois tem mais massa muscular. Sente mais
calor, mais agitado e transpira mais. Apresenta pulso forte e rpido, lngua vermelha com saburra amarelada e fissuras. Sua dieta deve
refrescar o organismo.
Resumidamente, os obesos podem apresentar os seguintes desequilbrios:
- Estagnao de umidade no BP: excesso de apetite, pouca sede, fezes semi-slidas, edema. Com deficincia de Qi BP: preocupao
excessiva.
- Umidade-calor no estmago: sede apenas nas refeies, esvaziamento gstrico lento, epigastralgia ps-prandial que melhora em jejum,
refluxo cido, lngua grande com marca de dentes, saburra espessa e gordurosa, amarelada.
- Calor e fogo no estmago por diminuio do Yin: epigastralgia, inquietao, gengivite, tem vontade de comer sempre e tem sintomas
de falso Yang.
- Qi do fgado invadindo o estmago: irritabilidade, distenso abdominal, compulso por comida.
- Aumento do Yang do fgado invadindo o BP: cefalia, hipertenso, desejo de doces.
- Fogo no corao: hiperatividade, mania, insnia.
- Diminuio do Qi do corao e do BP: acmulo de umidade, instabilidade do esprito, fadiga, pernas pesadas.
- Deficincia de sangue do corao: fadiga, insnia, diminuio da memria.
- Deficincia de Yang de BP e Rim: hipotireoidismo, frio no aquecedor mdio e inferior, fadiga, indisposio, edema de membros inferiores,
desejo de doces e de beliscar a todo momento.
Sempre lembrar que ao ter que comer menos, as emoes se afloram. A compulso alimentar tem diversas razes. Desvend-las pode
auxiliar muito no diagnstico da obesidade pela MTC.

* proibida a reproduo deste material, sem a autorizao prvia e expressa de cada autor.

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DOR PLVICA CRNICA


TELMA ZAKKA

Dor plvica crnica (DPC) caracteriza-se como dor no cclica, com significados simblicos particulares, incapacidade fsica e
anormalidades emocionais expressivas, refratariedade aos tratamentos analgsicos convencionais e interferncia nos relacionamentos
interpessoais. Constitui enorme desafio clnico devido grande diversidade das estruturas presentes na pelve, ao amplo arcabouo
musculoesqueltico que a envolve, sustenta e protege, rica e intrincada rede neural que a inerva e a exuberante amplitude dos
significados funcionais e simblicos dos elementos estruturais nela presentes assim como em seus revestimentos e sustentculos.
A frequente inexistncia de nexo causal entre os achados dos exames e as realidades clnicas e o desconhecimento dos mecanismos
causais, justificam os resultados, nem sempre satisfatrios, de seu tratamento. Entre os numerosos procedimentos teraputicos a
acupuntura demonstra ser eficaz para aliviar a dor.
A DPC pode ser gerada por leses ou disfuno de rgos ou estruturas de naturezas ginecolgica, urolgica, gastroenterolgica,
vascular, neurolgica, ligamentar, muscular, articular ou peritoneal localizadas na pelve, ou decorrer de afeces sistmicas, inflamatrias,
oncolgicas, metablicas, funcionais, neuropticas, desmodulatrias ou psicolgicas.
A DPC caracteriza-se pelos sintomas dolorosos com intensidade varivel e descritos como clica ou presso constantes ou intermitentes,
incapacitantes ou no. Associadamente, podem ocorrer dispareunia e dismenorria, assim como alteraes do sono e dificuldade para
execuo de exerccios fsicos e desempenho das atividades de vida prtica e diria. Geralmente no se associa a infeces ou a outras
doenas mas, sim a sintomas que sugerem quadros disfuncionais do trato urinrio distal, intestinos ou rgos reprodutores associados
a comportamentos negativos sexuais e emocionais. As disfunes ou alteraes vertebrais, ligamentares e ou musculares da transio
toracolombar podem gerar dor ou desconforto nas regies inguinal, pbica, gltea e ou abdominal e ou nos membros inferiores. O quadro
lgico pode simular visceropatias abdominais e ou plvicas e ou afeces ligamentares ou articulares do quadril.
A avaliao clnica dos doentes com DPC complexa pois a bexiga, o ureter distal, o leo, o clon, o reto, os msculos e os ligamentos
plvicos apresentam a mesma inervao metamrica, o que torna difcil determinar com preciso a origem visceral ginecolgica,
urolgica, proctolgica, musculoesqueltica ou neurolgica da dor. Frequentemente, vrias causas concorrem para sua instalao e
manuteno.
Estmulos nociceptivos oriundos das vsceras, seus envoltrios e ou da parede abdominal, as tenses emocionais e posturas anormais
compensatrias de assimetrias plvicas ou nos membros inferiores podem colocar em ao reaes viscerossomticas e smatosomticas reflexas que aumentam a atividade e a tenso da musculatura da parede abdominal, regio toracolombar, gltea, perneo e ou
membros inferiores, resultando na instalao das sndromes dolorosas miofasciais.
Remover as causas, quando possvel, utilizar medicamentos analgsicos e adjuvantes, os procedimentos de medicina fsica, reabilitao,
terapia ocupacional, psicoterapia e procedimentos anestsicos e neurocirrgicos podem proporcionar melhora da qualidade de vida e da
sintomatologia em muitos doentes com dor plvica. Quando no h melhora aps a adoo de programas convencionais de reabilitao
fsica, recomenda-se inativar os PGs e os pontos dolorosos com acupuntura, agulhamento seco e ou infiltrao com anestsicos locais
antes de proceder a manobras destinadas restaurao do comprimento muscular. As agulhas devem ser longas (5 a 7 cm), o suficiente
para inativar os pontos-gatilho localizados na musculatura do assoalho plvico.
Referncias
1. Allen WM. Chronic pelvic congestion and pelvic pain. Amer J Obst Gynecol. 1971;109:198.
2. Bonica JJ. General considerations of pain in the pelvic and perineum. In: Bonica JJ. The management of Pain, 2nd ed. Philadelphia: Lea
& Febiger. 1990. p.1283-1312.
3. American College of Obstetricians and Gynecologist - ACOG- Committee on Practice Bulletins No 51.Chronic pelvic pain. Obstet
Gynecol. 2004; 103: 589-605.
4. Zondervan KT, Yudkin PL, Vessey MP, Jenkinson CP, Dawes MG, Barlow DH, Kennedy SH. Chronic pelvic pain in the communitysymptoms, investigations, and diagnoses. Am J Obstet Gynecol. 2001;184: 1149-1155.
5. Lin TY, Teixeira MJ, Zakka TRM, Kasiyama HHS, Teixeira MG. Dor Pelviperineal. In: Dor-Sndrome dolorosa miofascial e dor msculoesqueltica. Editora Roca; 2006. p 360-79.
and economic correlates. Obstet Gynecol 87:321-327, 1996.
6. Lin TY, Teixeira MJ, Ungaretti AJr, Kaziyama HH, Boguchwal B. Dor pelviperineal. Rev Med. 2001 (So Paulo), 80(ed. esp. pt.2): 351-74.

* proibida a reproduo deste material, sem a autorizao prvia e expressa de cada autor.

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DOR NEUROPTICA
TERESA JACOB

A dor neuroptica (DN) foi definida pela IASP ( International Association for the Study of Pain) como "dor causada ou iniciada por leso
primria ou disfuno do sistema nervoso central e/ou perifrico" (IASP 1986). Este conceito foi modificado pelo Grupo de Interesse
em DN da IASP, e redefinido como "dor por leso ou disfuno do sistema somatossensorial" . Alm de apresentar intensidade maior
do que os outros tipos de dor, a DN normalmente de mais difcil controle. A DN qualitativamente diferente dos outros tipos de dor
e isto faz com que seu diagnstico seja feito principalmente pela presena de sintomas dolorosos caractersticos que frequentemente
coincidem com sinais ou disfunes sensitivas . A fisiopatologia da dor neuroptica, independente da sua origem (central ou perifrica),
inclui mecanismos perifricos e centrais. Perifericamente, ocorre hiperexcitabilidade das fibras nervosas que geram descargas ectpicas
ao longo dos nervos sensitivos. Os mecanismos centrais incluem hiperexcitabilidade, perda dos controles inibitrios, e sensibilizao
central (alteraes funcionais com hiperexcitabilidade dos neurnios nociceptivos centrais ). Segundo estatsticas americanas as
dores neuropticas mais frequentes so a neuropatia diabtica perifrica, a neuralgia ps herptica, a dor oncolgica, a sndrome de
dor complexa regional, a dor do membro fantasma, a neuropatia associada ao HIV e a neuralgia de trigmio. Os descritores verbais
caractersticos de dor neuroptica so sensao de choque, aperto, punhalada, cibras, espasmos e queimao. Os pacientes
apresentam, com frequncia alodnea, hiperpatia e hiperalgesia. O tratamento medicamentoso considerado terapia de primeira linha
para dor neuroptica e normalmente orientado pela fisiopatologia da doena. Entre os medicamentos para dor neuroptica esto os
anticonvulsivantes que atuam neste tipo de dor atravs do bloqueio dos canais inicos responsveis pela hiperexcitabilidade presente
na sua fisiopatologia. Dentre os anticonvulsivantes, a gabapentina e a pregabalina apresentam a melhor relao custo/ benefcio. Seu
efeito teraputico na DN deve-se, principalmente, ao bloqueio da subunidade pr-sinptica 2 dos canais de clcio, com consequente
inibio da liberao de neurotransmissores excitatrios e diminuio da excitao da membrana ps sinptica.

* proibida a reproduo deste material, sem a autorizao prvia e expressa de cada autor.

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131

TREATMENT OF STROKE WITH YAMAMOTO NEW SCALP ACUPUNCTURE (YNSA)


THOMAS SCHOCKERT

Introduction
In the nineteen sixties, the Japanese physician and scientist Toshikatsu Yamamoto, MD discovered an independent acupuncture system,
which originally consisted of five points.
For twelve years, using these highly effective points, which he termed basal points, he successfully treated stroke patients suffering from
pain and paralysis. Taking second place only to ear acupuncture, YNSA is today the most widely and frequently used form of acupuncture
and is gaining increasing significance.
YNSA has been the subject of numerous studies and publications.
YNSA Methodology
The basal points are still used successfully in daily practice. Acupuncture needles are applied ipsilaterally at these basal points for pain
therapy while for the treatment of central paresis they are applied contralaterally to the paretic side.
YNSA is a special form of traditional acupuncture. The method is based on a somatotope on the scalp. In the same way as with ear or
mouth acupuncture, the entire organism is projected here on a defined area of the scalp. The locomotor system is at the boundary of the
forehead and hair, whereas the internal organs are represented via Y points on both temples. With the aid of the special Japanese neck
diagnostics, the associated Y therapy points in the temples or the corresponding cranial nerve points are revealed via pressure-sensitive
points in the neck region. As a representative of each meridian, there is a pressure point on the neck and an associated treatment point
in the region of the temples. If, for example, the diagnostic kidney point on the neck is sensitive to pressure the needle is applied to the
corresponding Y point in the temple. If the needle has been correctly positioned in the temple region then the pressure sensitivity in the
neck disappears consecutively and thus provides immediate verification for correct positioning of the needle.
Functional Magnetic Resonance Imaging (fMRI)
With the aid of functional magnetic resonance imaging (fMRI), it was possible to demonstrate the good efficacy of YNSA for stroke
patients. In this study, a new metal-free acupuncture needle developed by the author was applied.
Gene Chip Analysis
At the moment, the use of gene chip analysis in acupuncture research seems to be very promising. No studies are yet available on the
activation/deactivation of genes by YNSA or other acupuncture methods, but several are planned.
YNSA in Emergency Medicine
Due to the good efficacy of YNSA, especially since YNSA takes effect very rapidly, I would like to propose that YNSA and other acupuncture
methods could be applied as supportive measures in emergency medicine in the treatment of stroke, pain, vomiting. Acupuncture has
also been used in military applications. There is thus an urgent need for further extensive studies on the application of acupuncture in
treatment of acute stroke.
YNSA in the medical rehablitation is very successful and can be recommended very much.
For literature please ask the author.
Emai: info@dr-schockert.de

* proibida a reproduo deste material, sem a autorizao prvia e expressa de cada autor.

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ACUPUNTURA ESTRUTURAL - DOS BONECOS DE BRONZE AOS MODELOS ANATMICOS


INTERATIVOS
VINICIUS ANTONIAZZI

A acupuntura feita atualmente pela maioria dos mdicos se revela uma construo hbrida de prticas aliceradas em conhecimentos
empricos derivados de duas fontes: a medicina tradicional chinesa e a medicina atual. Essas fontes, apesar de apresentarem
incompatibilidades nos seus fundamentos, geralmente convivem bem na prtica cotidiana da maioria dos acupunturistas.
A tentativa de caracterizar a acupuntura como disciplina mdica nos remete s caractersticas gerais de uma disciplina mdica; entre
elas se destacam o senso comum, um corpo de conhecimentos prprios, um modo de executar reconhecvel, a existncia de literatura
especfica, uma formalizao em termos de legislao, aceitao oficial, estrutura associativa, realizao de provas de ttulo e finalmente
uma didtica especfica. A didtica especfica fundamental por ser a fonte da formao de novos especialistas e de seus modos de
pensar, portanto o ponto de partida para a concretizao dos outros quesitos. A acupuntura baseada na medicina tradicional chinesa d
conta de vrios desses critrios, apresentando um corpo de conhecimentos consistente, com ampla literatura especfica, uma didtica
estruturada ao longo de sculos, um modo de fazer tpico, apesar de bastante diversificado, e uma identidade reconhecida pelo senso
comum mdico e da populao em geral.
Existe a necessidade de uma readequao do ensino da acupuntura, at h pouco fundamentado na ATC? Essa necessidade parece estar
bem fundamentada e a readequao est em processo de implantao na maioria dos cursos. O principal argumento a premncia de
inserir ainda mais a acupuntura no mbito da linguagem e do contexto mdicos atuais, aproximando-a da prtica e do entendimento de
especialistas de outras reas. Outro argumento, no menos importante, a necessidade de agregar as novas evidncias trazidas pelos
conhecimentos e pesquisas atuais. Esses quesitos no so alcanados pela ATC pois ela se fundamenta em conhecimentos dificilmente
traduzveis para a cincia mdica atual.
Na opinio do autor o principal empecilho para a instalao da acupuntura baseada nos conhecimentos atuais sua falha em preencher
os critrios supracitados. Ela ainda no apresenta uma identidade definida, constando de vrias correntes relativamente convergentes,
mas sem um discurso nico, a literatura especfica mnima, as escolas existentes se baseiam em literatura de outras especialidades, em
conhecimentos emprestados. A precariedade de literatura especfica um empecilho importante para a insero desses conhecimentos
no rol de uma prova de ttulo, o que por sua vez atravanca toda a seqncia de passos seguintes em direo ao seu reconhecimento
institucional.
Qual ser a forma mais adequada de ensinar a acupuntura baseada nos conhecimentos atuais? A maioria das tentativas de consolidar
uma abordagem atualizada usam como ponto de partida ou a neurofisiologia, que pode se tornar por demais terica e distanciada das
necessidades da prtica (o que acaba sendo suprido pela ATC), ou abordagens direcionadas a tcnicas especficas (como o manejo de
disfuno miofascial), que no respondem por todo o espectro de utilizao da acupuntura, ou abordagens centradas no diagnstico, que
no valorizam o procedimento. Uma didtica adequada deve contemplar uma propedutica apropriada, constando das bases anatmicas
e fisiolgicas, do diagnstico e estudo da totalidade das indicaes e contextos de uso, do estudo das estruturas a serem estimuladas e
dos mtodos de estimulao, alm de ser interessante e atrativa.
O quesito mais prtico do ensino da acupuntura o estudo dos locais de agulhamento, sendo esse um possvel ponto de partida para
uma abordagem atualizada.
A ATC baseia o ensino dos locais para agulhamento no conceito de buracos (pontos) descritos em funo de sua localizao na
superfcie corporal. A literatura tradicional d pouca ou nenhuma importncia s estruturas subjacentes aos pontos. Poderamos chamar
essa abordagem de acupuntura cartogrfica.
A acupuntura estrutural se define como uma abordagem do conhecimento da interveno acupuntural a partir do reconhecimento das
estruturas a serem estimuladas. Ela desloca o foco de ateno dos pontos de acupuntura tradicionais, que so descritos em termos
de portas de entrada, para o interior do organismo, para as estruturas anatmicas que so o alvo do estmulo, substituindo a noo de
que determinado ponto tem tal efeito pela de que determinada estrutura desencadeia respectiva reao fisiolgica ao ser estimulada de
determinada maneira. Seu mtodo de estudo se inicia pela anlise morfolgica, sendo eminentemente prtico, direcionando o aluno para
um raciocnio baseado nos conhecimentos mdicos correntes, e abrindo o caminho para o entendimento dos mecanismos da acupuntura
no mbito das vrias disciplinas mdicas, por exemplo:
- Anatomia e histologia das estruturas
Localizao de receptores
Morfologia e locais a abordar
- Fisiologia e reaes ao estmulo
Reaes locais: relaxamento muscular, vasodilatao
Reaes segmentares: diminuio de sensibilizaes medulares
Reaes sistmicas: regulao de funes enceflicas, imunolgicas, psquicas.
* proibida a reproduo deste material, sem a autorizao prvia e expressa de cada autor.

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133

A abordagem estrutural j correntemente usada como mtodo de estudo da acupuntura direcionada disfuno miofascial, da
acupuntura neurofuncional e outras, necessitando ser expandida para o estudo da clnica geral da acupuntura (como seu uso nas
disfunes orgnicas e psiquitricas). O raciocnio estrutural um dos mais caractersticos diferenciais da acupuntura contempornea e
o de mais simples compreenso, portanto a melhor abordagem inicial para seu o estudo.
O estudo dos pontos tradicionais interessante por guiar para vias seguras, e largamente testadas e repertorizas, de acesso s estruturas
internas; ele no perdido, mas redimensionado, na acupuntura estrutural. Com freqncia os pontos de acupuntura so acesso para
uma s estrutura importante (Pe6 - nervo mediano), mas na maioria dos casos eles viabilizam o estmulo de mais de uma estrutura (VB20
conforme o direcionamento da agulha pode ser acesso ao ECOM, trapzio superior, nervo occipital maior entre outras) e definitivamente
no so o nico acesso, na quase totalidade dos casos, s estruturas estimulveis, havendo vrias abordagens possveis de uma mesma
estrutura, que sendo estimulada pelo mesmo mtodo deve desencadear a mesma reao fisiolgica (como o nervo mediano ao longo
de seu trajeto no antebrao).
A abordagem estrutural pode ser um importante avano na rea da pesquisa clnica, onde a preciso na descrio dos mtodos de
suma importncia. De uma forma geral os trabalhos descrevem os locais de agulhamento em funo dos pontos tradicionais, de forma
cartogrfica. Essa descrio bastante imprecisa no que diz respeito ao estmulo realizado, pois diversas estruturas diferentes podem
estar sendo agulhadas a partir de uma mesma porta de entrada. Descrevendo estruturalmente os agulhamentos realizados, o nvel de
preciso, de reprodutibilidade e a possibilidade de comparao entre diferentes estruturas anatmicas estimuladas seriam alavancados
a novos nveis.
Para a viabilizao da abordagem estrutural ela dever ser capaz de responder as seguintes questes: Quais estruturas so convenientemente
reativas ao agulhamento? Que tipo de reao essas estruturas propiciam? Como selecionar as estruturas conforme o efeito desejado
ou a patologia em questo? Que tipo de estmulo mais indicado para cada estrutura e cada patologia? O foco nas estruturas se d no
sentido de que elas so os receptores dos estmulos da acupuntura, sem perder a noo de que as reaes fisiolgicas desencadeadas
no dependem somente da estrutura imediatamente estimulada, mas de suas conexes com o organismo.
A abordagem estrutural tambm interessante ferramenta para a prtica cotidiana da acupuntura, induzindo um raciocnio objetivo
voltado anatomia e reao fisiolgicas das estruturas agulhadas e ampliando as possibilidades de abordagem das patologias em
tratamento. Ela tambm abre o leque de possibilidades do uso de todas as estruturas convenientemente agulhveis, como:
Msculos ou pores deles:
- Pontos motores
- Pontos gatilho
- Bandas tensas
Cpsulas articulares
Fscias
Peristeos
A rede nervosa
A acupuntura estrutural um modelo em aberto, necessitando amplo desenvolvimento e instrumentalizao. No uma idia original,
visto que j est em uso em contextos restritos da acupuntura. No momento se trata mais de um ttulo mnemnico do seu significado do
que de um mtodo didtico estabelecido.
Podemos distinguir duas vias de encaminhamento da abordagem estrutural: uma que seria integrativa e outra radical. A via integrativa
vem sendo utilizadas por autores como Peter Dorscher, e consiste no estudo dos conhecimentos cartogrficos da MTC luz da anatomia,
na descrio das estruturas abordveis a partir de um determinado ponto. A via radical pode se desvincular dos mapas de pontos
tradicionais e ter seu foco exclusivamente nas estruturas abordadas, tendo em mente o efeito do estmulo de cada um dos diferentes
rgos e tecidos estimulados e usando como guia para a insero das agulhas os conhecimentos anatmicos, no sentido de escolher a
melhor porta de entrada.
Acupuntura estrutural um ttulo que remete acupuntura realizada com base nas estruturas que so o alvo do procedimento, para
alm do conhecimento cartogrfico dos mapas de pontos. Estrutural diferencia-se de Anatmica pois fundamenta no somente em qual
estrutura est sendo estimulada (na sua anatomia), mas tambm nas caractersticas fisiolgicas da estrutura que dizem respeito ao que
tange acupuntura: a forma de realizar o procedimento e os efeitos esperados. O estudo da acupuntura baseado nas estruturas uma
- Abordagem do ensino por patologia: como tratar distrbios do humor, dor e disfunes viscerais, dor e disfuno musculoesquelticas
- Essa abordagem fatalmente vai desaguar na neurofisiologia, mas abordar com foco na estrutura deve ser um ato prtico, pensado
em termos dos efeitos buscados na prtica

* proibida a reproduo deste material, sem a autorizao prvia e expressa de cada autor.

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134

ESTRESSE

WALTER VITERBO

Em 1936, Hans Selye foi o primeiro a utilizar o termo estresse para a medicina e biologia, significando-o como um esforo de adaptao
do organismo para enfrentar situaes que a considere ameaadoras a sua vida e ao seu equilbrio interno 8. Para Ballone e Moura
(2008)2, um mecanismo normal, necessrio e benfico ao organismo, pois faz com que o ser humano fique mais atento e sensvel
diante de situaes de perigo ou de dificuldade.
De acordo com Rossi (2006)24, um nvel de estresse necessrio e saudvel para que possamos desempenhar nossas diferentes
atividades, porm, para a sobrecarga que se deve chamar a ateno, pois quando este pode vir a se tornar prejudicial. Certo nvel
bsico, chamado de estresse positivo, importante e eficiente para que se possa ter prontido para agir7.
No Brasil, as pessoas esto cada vez mais estressadas, pois a grande maioria no possui conhecimento de como lidar com suas fontes
de tenso Para Selye (1956) h dois tipos de estresse, que provocam consequncias fisiolgicas e patolgicas diferentes, o positivo e o
negativo.
O positivo foi denominado de eustresse, e seria a resposta adequada aos estmulos estressores. Predomina a emoo da alegria, h um
aumento da capacidade de concentrao, da agilidade mental, as emoes musculares so harmoniosas e bem coordenadas, h
sentimento de vitalizao de prazer e confiana1.
J o negativo, chamado por ele de distresse, ou estresse excessivo, ocorreria quando o organismo entra em debilidade fsica e
psicolgica e no tem a resposta ideal, conduzindo a uma deficincia comportamental Predomina o desprazer e a insegurana e aumenta
a probabilidade de acidentes. Esta denominao caiu quase em desuso, sendo substitudo pelo prprio termo estresse, que passou a ter o
sentido (atual) negativo de desgaste fsico e emocional.
O sistema nervoso autnomo o responsvel pela resposta mais imediata exposio ao estressor. Suas duas partes, simptico e
parassimptico, provocam alteraes rpidas nos estados fisiolgicos atravs da inervao dos rgos alvos [...]27.
Por outro lado, o estresse ativa, tambm, o eixo HHA, que resulta na elevao dos nveis de glicocorticoides circulantes. A exposio ao
estressor ativa os neurnios do ncleo paraventricular do hipotlamo que secretam hormnios liberadores, como o hormnio liberador de
corticotrofina (CRH), secretado nos terminais de neurnios hipotalmicos prximos da circulao porta da eminncia mdia da hipfise.
Esse hormnio vai agir na hipfise anterior promovendo a liberao do hormnio adrenocorticotrfico (ACTH), que por sua vez vai atuar
no crtex da glndula Adrenal iniciando a sntese e liberao de glicocorticoides, como, por exemplo, do cortisol em humanos
tratamentos:
Pontos do meridiano ou do correlato
Excesso - sedar o filho
Deficincia - tonificar a me
Pontos locais, adjacentes distncia
Equilibrar - alto e baixo, dorso e frente, direita e esquerda
Ombro/bacia, punho/tornozelo, cotovelo/joelho
Resumindo
Fase de Alerta:
taquicardia, azia, sudorese,
anorexia, insnia,
irritabilidade, nervosismo,
ansiedade, inquietao.
Padres na Fase de ALERTA- Xin
Deficincia do Yin
Deficincia do Qi
Padres na Fase de Alerta = Xin
Deficincia do Yin
TRATAMENTO:
Padres na Fase de Alerta = Xin
Tonificar o Yin
Acalmar a mente
* proibida a reproduo deste material, sem a autorizao prvia e expressa de cada autor.

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135

Padres na Fase de Alerta = Xin


Tonificar o Yin
Acalmar a mente
C: 6,7, PC6, Ren: 4,14,15
Padres na MTC : de Xin
Deficincia do Qi
Padres na MTC : de Xin
Deficincia do Qi
Tonificar o Qi de Xin
C8, PC6, Bx: 17,18 Ren: 6,17
Resistncia
Instabilidade emocional,
Depresso,
Palpitao,
Sudorese,
Dores musculares e de cabea,
Dificuldade com a memria,
Cansao,
Perda de concentrao,
Xin: Deficincia do Xue, Agitao do fogo, Fleuma fogo,
Gan: chama do fogo em ascendncia, ascendncia do yang.
Pi: def do Qi.
Wei: def yin.
Xin:
Deficincia do Xue,
Agitao do fogo,
Fleuma fogo,
Xin:
Deficincia do Xue,
Agitao do fogo,
Fleuma fogo,
Xin:
Deficincia do Xue,
C8, PC6, Ren: 4,14,15, Bx: 17,20
Xin:
Deficincia do Xue,
Agitao do fogo,
Fleuma fogo,
Xin:
Deficincia do Xue,
Agitao do fogo,
Fleuma fogo,
Xin:
Agitao do fogo,
Acalmar o Xin e a mente
Drenar o fogo
Xin:
Agitao do fogo,
PONTOS:
C: 5,7,8, Ren12, BP6

Xin:
FLEUMA FOGO,
Xin:
Fleuma fogo,
Liberar Xin
Eliminar a mucosidade
Xin:
Fleuma fogo,
C9, PC8, Bx:15,20, E40, Du26, Ren12,
Xin: Deficincia do Xue, Agitao do fogo, Fleuma fogo,
Gan: chama do fogo em ascendncia, ascendncia do yang.
Pi: def do Qi.
Wei: def yin.
Xin: Deficincia do Xue, Agitao do fogo, Fleuma fogo,
Gan: chama do fogo em ascendncia, ascendncia do yang.
Pi: def do Qi.
Wei: def yin.
Xin: Deficincia do Xue, Agitao do fogo, Fleuma fogo,
Gan: chama do fogo em ascendncia, ascendncia do yang.
Pi: def do Qi.
Wei: def yin.
Gan: Chama do fogo em ascendncia,
Ascendncia do yang.
Gan: Chama do fogo em ascendncia,
Tratamento: Eliminar o fogo de Gan
Gan: Chama do fogo em ascendncia,
Taiyang, F:2,3, E36, IG4, PC6, TA5, VB20, C7, Du20
Gan: Ascendncia do yang.
Tratamento:
Alimentar o Yin
Controlar a ascenso do Yang
Gan: Ascendncia do yang.
F:2,3,8, Du20, BP:6,10, R6, TA5, VB:8,20
Xin: Deficincia do Xue, Agitao do fogo, Fleuma fogo,
Gan: chama do fogo em ascendncia, ascendncia do yang.
Pi: def do Qi.
Wei: def yin.
Xin: Deficincia do Xue, Agitao do fogo, Fleuma fogo,
Gan: chama do fogo em ascendncia, ascendncia do yang.
Pi: def do Qi.
Wei: def yin.
Xin: Deficincia do Xue, Agitao do fogo, Fleuma fogo,
Gan: chama do fogo em ascendncia, ascendncia do yang.
Pi: def do Qi.
Wei: def yin.
Xin: Deficincia do Xue, Agitao do fogo, Fleuma fogo,
Gan: chama do fogo em ascendncia, ascendncia do yang.

* proibida a reproduo deste material, sem a autorizao prvia e expressa de cada autor.

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136

Pi: def do Qi.


Wei: def yin.
Pi: def do Qi.
Tratamento:
Aumentar o Qi
Tonificar o Pi
E36, BP6, B:20, 21, Ren12
Pi: def do Qi.
Tratamento:
E36, BP6, B:20, 21, Ren12
Xin: Deficincia do Xue, Agitao do fogo, Fleuma fogo,
Gan: chama do fogo em ascendncia, ascendncia do yang.
Pi: def do Qi.
Wei: def yin.
Xin: Deficincia do Xue, Agitao do fogo, Fleuma fogo,
Gan: chama do fogo em ascendncia, ascendncia do yang.
Pi: def do Qi.
Wei: def yin.
Xin: Deficincia do Xue, Agitao do fogo, Fleuma fogo,
Gan: chama do fogo em ascendncia, ascendncia do yang.
Pi: def do Qi.
Wei: def yin.
Xin: Deficincia do Xue, Agitao do fogo, Fleuma fogo,
Gan: chama do fogo em ascendncia, ascendncia do yang.
Pi: def do Qi.
Wei: def yin.
Xin: Deficincia do Xue, Agitao do fogo, Fleuma fogo,
Gan: chama do fogo em ascendncia, ascendncia do yang.
Pi: def do Qi.
Wei: def yin.
Wei: def yin.
Tonificar o Yin
R3, Ren12, E21,36, 44 Bx: 20,21, PC6, BP6,
Exausto
O organismo capitula aos efeitos do estresse,
Dorme pouco,
Deita tarde, Acorda cedo,
no concentra,
No produz,
Deprime, No socializa,
Gan: def do xue, invade o Pi e wei,
Xin: def Qi
Shen: def de yin e yang.
Wei: rebelio do Qi em ascendncia, reteno de alimentos.
Dachang: umidade calor.
Dan: calor umidade
Gan: def do xue, invade o Pi e wei,
Xin: def Qi
Shen: def de yin e yang.

Gan: def do xue, invade o Pi e wei,


Xin: def Qi
Shen: def de yin e yang.
Gan:
def do xue,
invade o Pi e wei,
Gan: def do xue,
Tratamento - Tonificar o xue de Gan
BP:6,9,10, E36, Bx: 17,18,20,21, Du20
Gan:
def do xue,
invade o Pi e wei,
Acrescentar E:8,25, Ren12
Gan:
invade o Pi e wei,
Shen:
deficincia de yin e yang.
Shen:
deficincia de yin
R:2,3,6,7, Bx23, BP6, Ren: 4,6, C7
Shen:
deficincia de yang
R:3,7, Bx23, BP9, Ren: 4,6, Du4
Wei: rebelio do Qi em ascendncia, reteno de alimentos.
Dachang: umidade calor.
Dan: calor umidade
Wei: rebelio do Qi em ascendncia, reteno de alimentos.
Dachang: umidade calor.
Dan: calor umidade
Wei: Rebelio do Qi em ascendncia,
TRATAMENTO:
Subjugar a rebelio do Qi e estimular a descida do Qi de Wei
Ren:10,13, PC6, BP4, E:19,21,
Wei: Reteno de alimentos.
TRATAMENTO:
Resolver a reteno e estimular a descida do Qi de Wei
Wei: Reteno de alimentos.
TRATAMENTO:
E:40, 44, 34, 21, 25, Ren:9,11,12,13, IG: 11,4,
BP9
Wei: rebelio do Qi em ascendncia, reteno de alimentos.
Dachang: umidade calor.
Dan: calor umidade
Wei: rebelio do Qi em ascendncia, reteno de alimentos.
Dachang: umidade calor.
Dan: calor umidade
Dachang: umidade calor.

* proibida a reproduo deste material, sem a autorizao prvia e expressa de cada autor.

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137

Tratamento:
Clarear o calor, resolver a umidade, interromper a diarria
Dachang: umidade calor.
Tratamento:
BP: 6,9,10 Ren: 3,6, B: 22,25, E:25,27,37, IG11, Ren12, B20,
Wei: rebelio do Qi em ascendncia, reteno de alimentos.
Dachang: umidade calor.
Dan: calor umidade
Wei: rebelio do Qi em ascendncia, reteno de alimentos.
Dachang: umidade calor.
Dan: calor umidade
Dan: calor umidade
TRATAMENTO:
Resolver a umidade, clarear o calor em Dan, estimular o fluxo suave
do Qi
Dan: calor umidade
TRATAMENTO:
VB:24,34, F14, Ren12, Du9, Bx:19,20, IG11, TA6, E19,
Pontos especiais para distrbio mentais
B 13 - B 42 - Jing Shen Po
B 15 - B 44 - Jing Shen Shen
B 18 - B 47 - Jing Shen Hun
B 20 - B 49 - Jing Shen Yi
B 23 - B 52 - Jing Shen Zhi
Yintang e Taiyang
Ren Mai 3, 4, 6, 8, 17, 22
Du Mai 3, 4, 14, 16, 20,
Bao Pncreas: 6, 9
Rim: 3, 6, 9
Fgado: 2, 3 ,8, 14
C: 3 e 7
P: 5 e 7
PC: 6 e 9
TA: 3, 5, 17
VB: 2, 20, 21, 31, 34, 40, 44
ID: 3, 7
Bx: 10, 13, 15, 17, 18, 20, 23, 60, e 62
IG: 4, 11, 15
E: 8, 25, 36, 38, 40, 44

* proibida a reproduo deste material, sem a autorizao prvia e expressa de cada autor.

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138

YNSA E AURICULOTERAPIA ACUPUNTURA ESCALPEANA


WU TU HSING

O tratamento pelo agulhamento escalpeano uma tcnica antiga na acupuntura. No livro mais antigo sobre acupuntura, o Lin Shu
Jing, j existia registros a respeito desta abordagem. Todos os canais e meridianos conectam-se na cabea, especialmente os seis
canais ordinrios Yang e os oitos canais extraordinrios. Tm-se tratado as cefalias, os problemas oftalmolgicos, as doenas dos
ouvidos, vrios distrbios mentais e algumas disfunes dos rgos genitais atravs da insero da agulha nos pontos tradicionais dos
meridianos localizados na regio escalpeana.
Recentemente, devido eficcia desta tcnica no tratamento dos distrbios do sistema nervoso central, houve um avano muito grande
desta forma de abordagem. Atualmente h vrias opinies divergentes quanto localizao das reas de tratamento. Utiliza-se, neste
trabalho, a correlao da funo da rea cortical com a localizao tradicional dos sistemas dos meridianos, orientado pelo Dr. Tom
Sintan Wen (Figura 4.4 a e b).
Figura 4.4.a: Agulhas inseridas nas reas de tratamento

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Figura 4.4.b:
Agulhas inseridas nas reas de tratamento junto com eletroestimulao

Referncias anatmicas especficas da superfcie do escalpe e a sua correspondncia ao crtex cerebral.


1. Linha Mediana Longitudinal ntero-Posterior: do ponto mdio entre as sobrancelhas, na regio frontal at a margem inferior da
protuberncia occipital.
2. Protuberncia Parietal: localiza-se traando um ponto que est h mais ou menos 6 cm acima e 1,5 a 2 cm posteriormente do pice
das orelhas. Nesta localizao h uma proeminncia ssea em ambos os lados do crnio.
3. Tuberosidade Occipital: projeta-se uma rea na regio posterior do crnio, na proeminncia ssea do osso occipital, na linha mediana.
4. Fissura de Sylvius: De acordo com a localizao neuroanatmica, pode-se delimitar esta fissura a partir de um ponto localizado a uma
polegada e meia posterior e 5/8 polegadas rostralmente do canto do olho at a Protuberncia Parietal.
5. Sulco Central: na linha Mediana Longitudinal ntero-Posterior, estabelece-se o ponto mdio. O ponto mais rostral do Sulco Central deve
localizar-se exatamento no ponto mdio (GV-20). O sulco pode ser localizado traando-se uma linha do GV-20 at o aspecto ntero lateral
do crnio, obliquamente, formando um ngulo de 67,5 com a Linha Mediana ntero-Posterior. A extremidade inferior do Sulco Central
est localizada quando ele se encontra com a Fissura de Sylvius.
Pode-se dividir o escalpe facilmente em diferentes reas funcionais e utiliz-las para a aplicao clnica.
Localizao das reas de agulhamento atravs do uso correspondncia com a funo da rea cortical
* proibida a reproduo deste material, sem a autorizao prvia e expressa de cada autor.

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140

1. rea Sensitiva: est localizada a 1 cm posterior e ao longo do Sulco Central, inicia-se na Linha Mediana Longitudinal ntero-Posterior
at o sulco cerebral lateral (Fissura de Sylvius). Utiliza-se esta rea para o tratamento de distrbios sensitivos do lado contralateral do
corpo. O 1/5 superior utilizado no tratamento da rea cervical, tronco e extremidades inferiores, o 2/5 a seguir, para o tratamento do
membro superior e o 2/5 inferior, para a face e a lngua.
2. rea Motora: esta rea est localizada a 1 cm anterior e ao longo do Sulco Central. A extremidade superior est na Linha Mediana
Longitudinal ntero-Posterior e a inferior quando se encontra com o sulco cerebral lateral. Esta rea utilizada no tratamento de distrbios
motores do lado contralateral do corpo. O quinto superior utilizado para o tratamento do tronco e extremidades inferiores, o 2/5 do meio,
para o segmento cervical e membro superior e o 2/5 inferior, para os distrbios na face, faringe e lngua.
3. rea do Controle do Tremor e do Tnus Muscular: esta rea est localizada a 3cm do ponto mdio da Linha Mediana Longitudinal
ntero-Posterior, anterior e paralela rea motora, que correspondente ao crtex pr-motor (giro 6). utilizada para o tratamento de
espasticidade, toro da cabea, toro do corpo, movimentos involuntrios, tremor dos membros, mo em garras, entre outros.
4. rea Sensitiva e Fortalecimento das Pernas: est localizada bilateralmente, a 1 cm de distncia e paralela Linha Mediana Longitudinal
ntero-Posterior, atravessa as reas motoras e sensitivas. Estas linhas (bandas) so utilizadas para lombalgia, ciatalgia contralteral,
distrbios do Jiao inferior englobando distrbios da mico, impotncia, ptoses do tero, clon irritvel e neuro dermatite, entre outros.
5. rea do Controle dos Vasos Sangneos: esta rea est a 2 cm anterior e paralela rea do Controle do Tremor e do Tnus Muscular.
A estimulao desta rea til ao tratamento de hipertenso essencial e promoo da circulao sangnea perifrica.
6. rea de Zumbido: esta rea est localizada no topo das orelhas, cerca de 2 cm anterior linha mediana longitudinal da orelha, descendo
da linha de Fissura de Sylvius. til para o tratamento de zumbidos e distrbios da audio.
7. rea Auditiva e Vertigem: esta rea est localizada no topo das orelhas, junto linha mediana longitudinal da orelha, descendo da Linha
de Fissura de Sylvius. til para o tratamento de labirintite, vertigem, zumbido e distrbios da audio.
8. rea de Vertigem: esta rea est localizada no topo das orelhas, cerca de 2 cm posterior linha mediana longitudinal da orelha. til
para o tratamento de labirintite e vertigens.
9. rea do Balano: estas reas esto localizadas a 4,0cm lateralmente Tuberosidade Occipital e tm cerca de 4cm de extenso. Esto
paralelas Linha Mediana Longitudinal ntero-Posterior. utilizada no tratamento de desequilbrio.
10. rea Visual: estas reas esto localizadas a 1,5 cm bilateral e paralelamente Linha Mediana Longitudinal ntero-Posterior, ao nvel
da Tuberosidade Occipital tendo uma extenso de cerca de 4 cm rostralmente.
11. reas Associadas Viso: esto localizadas em ambos os lados do osso occipital, a 1/3 lateral da distncia entre a margem do
cabelo e a Linha Mediana Longitudinal ntero-Posterior, ao nvel da tuberosidade occipital.
12. rea de Linguagem I: localizadas anteriormente extremidade lateral inferior das reas pr-motoras (correspondendo a pores do
tringulo e do oprculo do giro frontal inferior). Estas reas so utilizadas no tratamento de afasias motoras.
13. rea de Linguagem II: localizadas na regio pstero-inferior da proeminncia parietal. Utilizadas no distrbio da funo mnemnica
do som (afasia sensitiva).
14. reas de Linguagem III: estas reas so denominadas reas de formao da linguagem, localizadas no aspecto pstero-inferior da
rea da fala II.
15. rea Frontal: esta uma grande rea localizada na regio anterior rea do Controle Vascular. Pode tambm ser denominada de
rea das 5 agulhas frontais. Insere-se uma agulha na Linha Mediana Longitudinal ntero-Posterior, cerca de 2 cm posterior linha de
insero do cabelo, aprofundando cerca de 3 cm. Inserem-se duas agulhas nos aspectos laterais do osso frontal, cerca de 2 cm posterior
aos pontos Tou-Wei (ST-8). As outras duas agulhas ficam entre os pontos referidos. Esta rea pode ser tambm chamada de rea da
Sedao, utilizada no tratamento de estresse, ansiedade, baixa concentrao, insnia, dor refratria ao tratamento e outros problemas
psquicos.
16. rea Pr-Frontal: h sete linhas (bandas) na rea pr-frontal cujos limites se localizam a 2cm anterior e 2 cm posteriormente linha
de insero do cabelo (totalizando 4 cm de extenso). As bandas so:
a. Banda Central: esta banda est localizada na Linha Mediana Longitudinal ntero-Posterior. utilizada no tratamento de distrbios
nasais, da boca, lngua e da regio farngea. Esta linha til tambm para a sedao e aumento de imunidade.
b. Jiao Superior, rea Pulmonar (primeira banda lateral Banda Central): esta banda est cerca de 1 a 2 cm lateral e paralelamente Linha
Mediana Longitudinal ntero-Posterior. Utilizada no tratamento de patologias pulmonares, brnquicas e cardacas.
c. Jiao Mdio, rea do Estmago e vescula Biliar (segunda banda lateral): esta banda est em cima da linha pupilar, paralela Linha
Mediana Longitudinal ntero-Posterior. utilizada nos distrbios gstricos, pancreticos, hepticos e da vescula biliar.
d. Jiao Inferior, rea Genital e do Intestino (terceira banda lateral): esta banda est localizada no ngulo frontal do cabelo, paralela Linha
Mediana Longitudinal ntero-Posterior. A rea posterior linha de insero do cabelo utilizada no tratamento de patologias vesicais e
genitais externas. sempre associada com a estimulao da rea Sensitivo-Motora dos Membros Inferiores. A regio anterior linha de
insero do cabelo utilizada no tratamento de distrbios intestinais.
17. Linha Mediana Longitudinal ntero-Posterior (Banda):
a. Banda Fronto-Parietal: esta banda est localizada na linha mediana, tem cerca de 2 cm de largura. Inicia-se na linha frontal de insero
do cabelo e segue-se rostralmente at o ponto mdio da Linha Mediana Longitudinal ntero-Posterior. Pode ser dividida em quatro
pores. O primeiro anterior utilizado para aliviar tenses, aumentar a imunidade em geral e tratar as inflamaes nasofarngeas. O
segundo utilizado para o tratamento de problemas do Jiao Superior e no tratamento de patologias pulmonares ( inclui as patologias
dos seios da face). O terceiro til no tratamento de patologias do Jiao Mdio (inclui as disfunes dos rgos abdominais superiores).
O posterior utilizado no tratamento de problemas do Jiao inferior (inclui as disfunes ds rgos abdominais inferiores e da genitlia
externa).
b. Banda Parieto-Occipital: esta banda est localizada na linha mediana, tem cerca de 2cm de largura. Inicia-se no ponto mdio da Linha
Mediana Longitudinal ntero-Posterior e estende-se posteriormente at a altura da tuberosidade occipital. Divide-se em quatro pores: a
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141

poro do 1/4 anterior utilizada no tratamento de problemas no segmento craniano, cervical; o segundo utilizado para tratar regio
dorsal superior; o terceiro para problemas lombares e o inferior para problemas sacro-coccigeos.
Mtodo de Agulhamento:
1. Insero das agulhas: insere-se a agulha rapidamente fazendo um ngulo de 15 com a pele. Empurra-se a agulha com um movimento
de rotao e presso atravs da camada localizada entre o peristeo e a aponeurose.
2. Estimulao e Manipulao das Agulhas: insere-se a agulha em rotao, de 2 a 4 cm ao longo do subcutneo e posteriormente
colocam-se os eletrodos nas agulhas; um par em rea motora suplementar, um par em rea motora de membro superior e membro
inferior, e um terceiro par na rea de linguagem 2 e 3.
3. Utiliza-se estimulador eltrico WQ-IOC 2 fabricado na China, numa freqncia de 2 Hz alternado com 100 Hz, com uma potncia de 0,2
a 0,4mA, conforme a tolerncia do paciente, utilizando as ondas quadradas, acoplando os eletrodos na base das agulhas de Acupuntura
(Figura 4.1)
reas mais utilizadas:
rea sensitiva e fortalecimento das pernas (rea sensitivo-motora de MMII), reas motora de MMII, MMSS e face, rea sensitiva de MMII,
MMSS e face, rea motora suplementar e rea da linguagem 2 e 3, se a hemiplegia for do lado direito (Figura 4.5 e 4.6).
Quadro 4.5: reas no couro cabeludo da Acupuntura
Escalpeana de Dr. Tom S. Wen

* proibida a reproduo deste material, sem a autorizao prvia e expressa de cada autor.

Quadro 4.6: reas no couro cabeludo da Acupuntura


Escalpeana de Dr. Tom S. Wen

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142

ACUPUNTURA VERTEBRAL
YSAO YAMAMURA

A etiologia de dores vertebrais sejam cervicais ou dorsolombares constitui desafio no seu diagnstico, as primeiras dores passam
como dores sem causa aparente e somente na sua evoluo com o aparecimento de leses inflamatrias ou degenerativas que so
dadas diagnstico de discite, protruso discal, hrnia do disco intervertebral, artroses requerendo muitas vezes tratamento cirrgico.
O intuito da apresentao dar uma viso da fisiopatologia que possa causar futuras doenas da coluna vertebral. Estas causas esto
intimamente relacionadas com fator emocional em que cada emoo (tristeza, raiva/revolta, preocupao, medo) tem o seu local de
manifestao especfico entre as vrtebras, sendo a tristeza entre C3 e C4, a raiva/revolta, entre C7 e T1, a preocupao, entre T4 e T5,
medo, entre T7 e T8, e todas as emoes, entre C$ e C5 e C5 e C6. Por isso estas emoes so as causas frequentes de cervicalgia,
cervicobraquialgia, e de dorsalfia,consideradas de origem como sem causa.

* proibida a reproduo deste material, sem a autorizao prvia e expressa de cada autor.

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143

DORES PRECORDIAIS NO PRONTO ATENDIMENTO DE ACUPUNTURA (PAA)


YSAO YAMAMURA

As dores precordiais constitui um dos motivos de procura no PAA geralmente encaminhadas pelo PA de Clnica Mdica, com exceo de
dores cardacas, por no haver um substrato clnico. As precordialgias extracardcas, podem dever-se a:
- estagnao de Qi no ponto VC-17 (Danzhong) seja por fator emocional, seja pela afeco do Meridiano Principal Sanjiao (Triplo Aquecedor);
- estagnao de Qi do Meridiano Principal do Shen (Rins) na altura do precrdio;
- estagnao de Qi no Meridiano Principal do Wei (Estmago) no precrdio;
- estagna de Qi no ponto CS-1 (Tianchi) por fator emocional:
- estagnao de Xue Qi (Energia Perversa) no ponto VB-22 (Yuanye) por afeco dos 3 Meridianos Tendinomusculares Yin da mo;
- patologia do trajeto muscular anterior com estagnao de Qi no precrdio e
- patologia do Grande Luo do Wei (Estmago).

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MERIDIANOS: CONCEITOS NOVOS


YSAO YAMAMURA

Aplicando-se o conceito do Santai (3 Foras) na concepo dos Meridianos veio elucidar a compreenso dos Meridianos Distintos,
Curiosos e Principais, seja na fisiologia da organizao do corpo fsico e mental, seja na determinao de patologia do sistema
musculoesqueltico e dos rgos internos. Os Meridianos Distintos parecem ser a via que promove o esboo (energtico) do corpo
mental e fsico cabendo aos Meridianos Curiosos a materializao do corpo fsico e os Meridianos Principais, ao carrear o Yong Qi
(Energia Nutritiva) e o Wei Qi (Energia de Defesa) entre outros Qi, responsveis pela nutrio e a defesa do corpo fsico e mental. Para
que isto possa ocorrer existem amplas relaes entre eles seja por meio de conexes, seja pelos trajetos internos podendo assim explicar
as relaes dos Zang Fu (rgos e Vsceras) existentes na teoria dos 5 Movimentos. Por meio destes conhecimentos torna-se mais fcil
entender o aparecimento de dores no sistema musculoesqueltico que podem estar refletindo a patologia dos rgos internos.

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RESUMOS DE

TEMAS LIVRES

TL 01 - EFEITO DA ACUPUNTURA SOBRE USO DE ANALGSICOS EM IDOSOS


Autores:
ROHDE, CIRO BLUJUS DOS SANTOS
TIBO, MIRIAN GONDIM MEIRA
CAVALCANTI, MARIANA REBELO CESAR
KUMAGAI, LIDIANE MIDORI
VILELA, ELIZABETH PRICOLI
HSING, WU TU inscrito no Congresso
Responsvel: GARCIA, YOLANDA MARIA

Justificativa: Para a populao geritrica a polifarmcia um problema comum e grave. Os tratamentos no farmacolgicos so
uma boa alternativa. A acupuntura, neste contexto, pode ser uma alternativa adequada. Objetivo: Avaliar o uso de medicamentos
de ao analgsica e controle de sintomas lgicos em populao geritrica ao longo e aps tratamento com acupuntura. Mtodos:
foram avaliados 31 pacientes do ambulatrio de Acupuntura em Geriatria, em que receberam 20 sesses semanais de acupuntura.
Os pacientes foram entrevistados em oito momentos a cada 10 semanas, o tratamento ocorreu entre a 11 e 30 semanas do
seguimento. Em cada entrevista foram registrados os medicamentos de ao analgsica em uso e a dor foi avaliada por Escala
Visual Analgica (EVA). As medicaes foram prescritas pelos mdicos geriatras responsveis pelos paciente. Resultados: A
idade dos pacientes variou entre 65 e 93 anos, com mdia de 77,1 anos de idade; o gnero predominante foi o feminino (90,3%).
As medicaes encontradas foram: dipirona, paracetamol, relaxante muscular HC, codena, tramadol, cetoprofeno, meloxicam,
naproxeno, diclofenaco de sdio, celecoxibe, cloroquina, prednisona, diacerena, gabapentina, amitriptilina e venlafaxina. Os
medicamentos foram analisados em 3 categorias, conforme uso contnuo ou se dor: analgsicos simples, opiides e todos os
analgsicos. No se observou diferena estatisticamente significante quanto ao uso de drogas. A evoluo do EVA apresentou
diferena estatisticamente significante ao longo do tratamento (p < 0,001), entre a 1 e a 10 sesses ( p < 0,001) e entre a
1 e a 20 sesses (p < 0,001), em que houve melhora da dor. Entre a 20 sesso e o retorno aps 3 meses de tratamento
no se observou diferena estatisticamente significante (p > 0,1). Concluso: Apesar de no se observar reduo no nmero
medicaes analgsicas, com o mesmo nmero de medicamentos observamos melhora no controle da dor durante e aps o
tratamento por acupuntura.

* proibida a reproduo deste material, sem a autorizao prvia e expressa de cada autor.

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TL 02 - ACUPUNTURA NO PRONTO-SOCORRO: UMA TERAPUTICA MDICA


Autores:
ROHDE, Ciro Blujus dos Santos
ALENCAR, Vicente Faggion
REBELO, Mariana
Velasco, Irineu Tadeu
HSING, Wu Tu
NISHIZAWA, Willy Akira Takata
Responsvel: Ciro Blujus dos Santos Rohde

Introduo: O uso da acupuntura para a abordagem de queixas agudas, apesar de pouco usual em nosso meio, pode ser uma
alternativa eficaz no tratamento de pacientes em Pronto-Socorro (PS).
Objetivos: descrever o perfil de pacientes tratados com Acupuntura durante o estgio de Clnica Mdica do programa de Residncia
Mdica em Acupuntura no PS de Clnica Mdica do Hospital das Clnicas da Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo
(HCFMUSP).
Materiais e mtodos: foram coletados dados (sexo, idade e diagnstico) de pacientes tratados com Acupuntura no PS do
HCFMUSP durante os perodos de Maro a Outubro de 2013 e de Maio a Setembro de 2014. Os pacientes foram selecionados
para tratamento com Acupuntura s teras-feiras durante o planto noturno at s 23 horas, conforme o diagnstico nosolgico.
O tratamento com Acupuntura somente foi realizado naqueles que aceitaram se submeter ao procedimento.
Resultados: 29 pacientes receberam tratamento por Acupuntura no PS do HCFMUSP em 2013, e 18 em 2014, totalizando 47
pacientes. A idade dos pacientes variou de 16 a 87 anos, com mdia de idade de 39,1 anos. O sexo predominante foi o feminino,
com 63,8% dos casos. Os diagnsticos selecionados para o tratamento foram separados em 2 grupos: Queixas lgicas, com 32
pacientes, em que o diagnstico mais encontrado foi Lombalgia (n = 8), e o grupo de Outras Queixas, com 15 pacientes, em que
o principal diagnstico foi Broncoespasmo (n = 5). Aps o tratamento com acupuntura, 40 pacientes (85,1%) receberam alta, 6
receberam outras terapias no PS (12,7%) e 1 (2,2%) foi internado.
Discusso: a Acupuntura, concomitante com os demais tratamentos clnicos, auxilia a abordagem de casos no PS em que o uso
de medicaes pode ser restrito (exemplo: antiinflamatrios em idosos), bem como em situaes em que a medicao aloptica
no totalmente efetiva, melhorando a resolutibilidade dos casos.

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TL 03 - ANLISE DE EFICCIA DA ACUPUNTURA E ELETROACUPUNTURA CLSSICA EM


DIFERENTES FREQUNCIAS EM DOENTES COM SNDROME DOLOROSA MIOFASCIAL CRNICA
- RESULTADOS PARCIAIS
Autores:
Cavalcanti MRC
Alencar VF
Abramavicus S
Faelli CYP
Hosomi JK
Rohde CBS
Hong Jing Pai

Resumo: Justificativa: A sndrome dolorosa miofascial (SDM) caracteriza-se pela presena de pontos-gatilho (PG). Mtodo eficaz
na teraputica das patologias musculares, a acupuntura pode ser realizada com agulhamento simples ou eletroacupuntura (EA).
No entanto, h ainda pouca literatura sobre qual a melhor combinao de frequncias na eletroestimulao para o tratamento das
afeces dolorosas.
Objetivo: avaliar a eficcia analgsica da acupuntura manual e da EA em diferentes frequncias na SDM crnica.
Mtodo: Estudo comparativo, prospectivo, randomizado, avaliador cego. Pacientes com SDM crnica, em ambulatrio de
acupuntura de instituio universitria, foram divididos em 3 grupos. Cada paciente recebeu acupuntura seguida de EA com
aparelho WQ IOD 1 - AM, nas frequncias: 2-15Hz; 50-100Hz ou 2-100HZ para cada grupo. Realizou-se uma sesso semanal,
num total de 10. Utilizou-se o MiniTab para anlises. Na anlise parcial, observou-se o comportamento da dor, pela Escala Visual
Analgica (EVA), em 3 momentos: semana pr tratamento; semana ps tratamento; e 4 meses aps a 10 sesso. E a cada
sesso: EVAi (anterior a acupuntura); EVA5 (aps 5min de acupuntura) e EVAf (aps 20 min adicionais de EA).
Resultados: Grupos homognios em relao ao sexo, idade e EVA inicial. Cada grupo possui 20 pacientes at o momento: 62%
do sexo feminino,e idade mdia de 53 anos (dp=12,43). Verificou-se: na 1 sesso EVAi - EVAf = 2,5 (p

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TL 04 - TRABALHO MOS - ELETROACUPUNTURA

Autores: Dra. Marcia Regina Furlani, Dra. Helena L. G. Cristovo, Dra. Leila Ogusco, Dr. Ademar S. Tanaka, Dra. Maria Assunta Y.
Nakano e Prof. Dr. Ysao Yamamura.
UNIVERSIDADE FEDERAL DE SO PAULO (UNIFESP) DEPARTAMENTO DE ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA SETOR ACUPUNTURA
CENTER AO - CENTRO DE PESQUISA E ESTUDO DA MEDICINA CHINESA
Atualmente, as pessoas querem ter uma aparncia jovem e bem cuidada, que reflita o seu bem estar interior.Nesse sentido,todos
querem ter mos de fada, no importando a posio social, pois, atravs delas, palpam o mundo, transmitem afeto, gesticulam,
realizam inmeras tarefas, enfim, esto sempre sendo notadas.Disso, a razo de as mos figurarem como alvos de ateno: mais
do que tudo refletemtanto os cuidados, como a idade, da pessoa.
Na medicina esttica tradicional, embora os tratamentos sejam os mesmos que para a face, os resultados nas mos so, ainda,
pouco eficazes, principalmente no que tange elasticidade da pele das mos.
No obstante, para a medicina tradicional chinesa, as mos so de ntida importncia, uma vez que nelas existem o incio e trmino
de vrios canais,alm de apresentarem pontos importantes para o tratamento atravs da acupuntura.Ademais, a sua aparncia
tambm pode revelar o estado de sade do indivduo.
O objetivo deste estudo foi verificar a eficcia da eletroacupuntura, com a freqncia alternada(2-4 HZ), no tratamento do
envelhecimento das mos, tanto no quesito elasticidade, quanto manchas nas mos.
MATERIAL E MTODO
Avaliamos 15(quinze) pacientes do sexo feminino com idade acima de 50 (cinqenta anos), com idade variando de 53 a 89
anos; todas apresentando alteraes do envelhecimento cutneo no dorso das mos, como manchas, perda da elasticidade, e
afinamento cutneo.
Foram realizadas 10 (dez) sesses de eletroacupuntura com a frequncia densodispersa (2-4 HZ), em pontos subcutneos de
ancoragem, e IG4 bilateralmente, durante 20 (vinte) minutos, totalizando 10 (dez) sesses.
A avaliao, bem como o acompanhamento do resultado, foram fotogrficos, por meio da de fotografias realizadas antes e aps
o tratamento), contando, ainda, com o relato das pacientes quanto melhora.
RESULTADO

CONSIDERANDO QUE:
+....................................... ruim.
++.................................... regular.
+++................................ bom.
++++............................. timo.
CONCLUSO
O tratamento com eletroacupuntura mostrou um resultado satisfatrio em relao a elasticidade e regular para satisfatrio em
relao as manchas.

* proibida a reproduo deste material, sem a autorizao prvia e expressa de cada autor.

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TL 05 - TRATAMENTO COM ELETROACUPUNTURA EM TONIFICAO DE 10 CASOS DE


PARALISIA FACIAL AGUDA COM 1 A 10 DIAS DE EVOLUO DA DOENA
Responsvel: Maria Assunta Yamanaka Nakano

Material e mtodo: Avaliamos 10 casos de paralisia facial aguda com evoluo de 1 a 10 dias, 6 homens e 4 mulheres, idades
variando de 23 a 73 anos de idade. J no primeiro dia da avaliao foram submetidos ao tratamento de eletroacupuntura em
tonificao 2 htz durante 20 minutos nos pontos E-7 ( Xiaguan) , E-4 ( Dicang), B-1 (Jingming) e Tai Yang. Pontos gerais utilizados
foram VB-20 (Fengchi), TA-17 (Yifeng), IG-4 (Hegu) F-3 (Taichong)
Resultado:Todos os 10 pacientes tiveram uma recuperao completa da paralisia aps no mximo 4 sesses de acupuntura.
3 pacientes (30%) apresentaram melhora de 100% aps uma nica sesso, 10 pacientes (100%) apresentaram melhora de
70 a 100% do quadro apos duas sesses, sendo que 7 pacientes (70%) apresentou melhora de 90 a 100% apos a segunda
sesso. Concluso: Neste trabalho, todos os pacientes evoluram para a cura sem qualquer seqela ou sincinesia. O uso da
eletroacupuntura na fase aguda da doena controversa cujo o medo se justifica pelo possvel desencadeamento de sincinesia.
Acreditamos que quanto mais rpido for a recuperao deste nervo, menor a chance de reinervao anmala e portanto menor
chance de sincinesia. Nesta fase de acometimento, h pouco encaminhamento para o nosso ambulatrio, o que dificulta trabalhar
maior numero de pacientes. Maior parte dos nossos pacientes so crnicos .Vamos continuar o nosso estudo nestes casos de
paralisia facial aguda. A nossa inteno que menor numero de pacientes evolua para cronicidade, quando o tratamento se torna
muito mais difcil. Fica a pergunta: quantos destes 10 pacientes evoluiriam para cronicidade sem a acupuntura?

* proibida a reproduo deste material, sem a autorizao prvia e expressa de cada autor.

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TL 06 - EFEITO DA ACUPUNTURA NA DOR E NA QUALIDADE DE VIDA EM IDOSOS


Autores:
Cavalcanti, Mariana Cesar Reblo
Tibo, Mirian Gondim Meira
Alencar, Vicente Faggion
Kumagai, Lidiane Midori
Hiraoka, Douglas Tetsuo
Jacob Filho, Wilson
Responsvel: Garcia, Yolanda Maria

Justificativa
O tratamento por acupuntura apresenta vantagens especficas para o controle da dor na populao idosa, que apresenta alto ndice
de comorbidades e uso de frmacos.
Objetivo
Avaliar o efeito da acupuntura no alvio da dor e sua repercusso na qualidade de vida da populao idosa.
Metodologia
Idosos encaminhados para tratamento por acupuntura foram submetidos avaliao quanto a dor utilizando a escala visual
analgica (EVA) e a qualidade de vida (QoL), utilizando o questionrio WHOQoL-breve, em oito ocasies: 10 semanas antes do
incio, no incio, na 10 e 20 semanas de tratamento e a cada trs meses aps a alta. As respostas foram comparadas por ANOVA
e Teste t pareado.
Resultados
Foram avaliados 38 idosos, 87,8% do sexo feminino e idade mdia de 75,16 anos (dp=0,713). Os valores mdios da EVA
foram respectivamente: 7,231, 6,600, 3,822, 3,390, 3,875, 5,182, 6,136, 5,810. As diferenas entre as mdias foram
estatisticamente significantes (p=0,000). Os valores mdios dos quatro domnios do WHOQoL- breve foram: 1- domnio fsico:
48,31; 49,29; 60,92; 58,16; 55,23; 53,70; 53,71; 52,83. (p = 0,052). 2- psicolgico: 58,22; 57,72; 60,92; 63,84; 61,31; 55,71;
62,82; 56,60 (p = 0,61). 3- domnio social 69,52; 68,81; 71,26; 74,40; 72,32; 71,91; 67,31; 72,92 (p=0,897). 4- domnio
ambiental 60,44; 55,71; 57,33; 63,95; 62,72; 61,34; 62,26; 56,51 (p=0,38). A diferena foi estatisticamente significante para o
domnio fsico. A anlise detalhada dos domnios fsico e psicolgico evidenciou: 1- fsico: incio 10 sem = -11,78 (p=0,001);
incio 20 sem = -7,53 (p= 0,059); incio reavaliao 3m = - 5,36 (p = 0,12); 2 psicolgico: incio 10 sem = -3,59
(p = 0,01); incio 20 sem = -6,10 (p=0,001); incio - reavaliao 3m = -3,12 (p=0,25). Houve diferena estatisticamente
significante entre algumas mdias.
Concluso
A acupuntura foi eficaz para analgesia em idosos, deixando de ser significativa no intervalo entre trs e seis meses do final do
tratamento. Houve melhora da qualidade de vida nos domnios fsico e psicolgico durante o tratamento, que, no se manteve aps
seu trmino, sugerindo presena de fatores distintos da analgesia sobre estes dois aspectos.

* proibida a reproduo deste material, sem a autorizao prvia e expressa de cada autor.

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TL 07 - ACUPUNTURA AURICULAR COMO RECURSO ADJUVANTE PARA O PROGRAMA DE


REABILITAO APS ARTROPLASTIA TOTAL DO JOELHO - RELATO DE CASO
Autores:
HORITA, SERGIO AKIRA
HOFFMAN, CARLA BALKANYI
ARREBOLA, LUCAS
MERLIN, LUCAS
WUN, PALOMA YAN LAM
OLIVEIRA, PEDRO RIZZI DE
Responsvel: SERGIO AKIRA HORITA

Introduo: O objetivo deste estudo foi relatar os efeitos da associao da acupuntura auricular(AA) com programa de reabilitao
em uma paciente, R.M.J.S., 79 anos, com antecedente de hipertenso arterial, que foi submetida ATJ por artrose do joelho
esquerdo. Condutas Teraputicas: foi aplicado um programa de reabilitao durante doze semanas visando ganho de amplitude de
movimento, fortalecimento muscular, treino de marcha e propriocepo, juntamente com sesses semanais de AA nos seguintes
pontos: Shenmen, Joelho, Pulmo e Tlamo.
Acompanhamento Clnico: Os parmetros clnicos avaliados foram dor, mensurada pela escala visual analgica da dor (EVA), e
amplitude de movimento do joelho (ADM), obtida por goniometria. J os parmetros funcionais foram a escala Western Ontario
and McMaster osteoarthritis index (WOMAC) e o Timed Up and Go Test (TUGT). As avaliaes foram realizadas antes do incio do
programa de reabilitao, aps trs e seis meses. Os resultados encontrados foram, na avaliao inicial a paciente apresentava
dor no joelho esquerdo (EVA 8,2), limitao da ADM (flexo: 72; extenso: -15), escala funcional (WOMAC 44) e incapacidade
de realizar o TUGT por no conseguir levantar da cadeira, aps trs meses apresentou melhora parcial do quadro doloroso (EVA
3,5), melhora da ADM (flexo: 84; extenso: -10) e melhora funcional (WOMAC 40, TUGT 17,2s) e aps seis meses apresentou
piora do quadro doloroso em relao avaliao anterior (EVA 5,2), discreta melhora da ADM (flexo: 84; extenso: -6) e
alterao funcional (WOMAC 59, TUGT 15,9s). A paciente relata que se sentiu melhor com o tratamento de reabilitao associado
a AA, referindo somente desconforto na colocao das agulhas nas orelhas. Apesar do escore funcional (WOMAC) piorar aps os
tratamentos realizados, houve melhora do tempo do TUGT, melhora da dor e da ADM.
Comentrios Finais: A realizao da AA junto ao programa de reabilitao trouxe benefcios para a paciente, porm mais estudos
sero necessrios.

* proibida a reproduo deste material, sem a autorizao prvia e expressa de cada autor.

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TL 08 - ACUPUNTURA PARA EFEITOS COLATERAIS DE TERAPIA ANTI-NEOPLSICA, RESULTADOS


DE 2 ANOS DE PRTICA NO INSTITUTO DO CNCER DO ESTADO DE SO PAULO - HCFMUSP
Autores:
Alencar, Vicente Faggion
Cavalcanti, Mariana Rebelo Cesar
DAlessandro, Eduardo Guilherme
Brito, Christina May Moran de
Cecatto, Rebeca Boltes
Lin, Chin Na
Responsvel: Vicente Faggion de Alencar

H aproximadamente 4 dcadas o nus global do cncer vem se deslocando dos pases desenvolvidos para os pases em
desenvolvimento, como o Brasil. No nosso pas, a estimativa da incidncia de casos novos de cncer era de aproximadamente
518.510 casos, em 2013. Na rea assistencial, teme-se que o rpido aumento no nmero de casos esgote os recursos para o
diagnstico e tratamento desses pacientes, com consequncias sociais e econmicas importantes (1).
Em uma recente reviso da literatura, Garcia et al. comenta que o uso de terapias complementares comum entre pacientes com
cncer e que, no entanto, mesmo que algumas abordagens possam ser teis, ainda difcil para os profissionais de sade tomar
decises bem informadas a respeito delas. Garcia termina por concluir que a acupuntura uma terapia complementar adequada
para o tratamento de nusea e vmitos induzidos pela quimioterapia, mas para outros sintomas a sua eficcia ainda no est
determinada devido aos riscos de vis nos estudos avaliados (2).
O Instituto do Cncer do Estado de So Paulo inclui a acupuntura entre os servios oferecidos aos seus pacientes desde 2010.
Em trabalho publicado anteriormente, o primeiro ano de oferta da acupuntura aos pacientes oncolgicos mostrou uma melhora
expressiva, de 63,6%, no controle dos sintomas apresentados (3).
Com o sucesso dessa experincia no controle de sintomas devido quimiotoxicidade, mantivemos nossa atuaco e no presente
estudo avanamos na avaliaco especfica dos sintomas mais comumente tratados com acupuntura nestes pacientes, a saber, dor
oncolgica, nauseas e vmitos induzidos por QT, Xerostomia, Neuropatia perifrica, Artralgia induzida por inibidor da aromatase,
ondas de calor devido bloqueio hormonal, investigando o impacto desta modalidade de tratamento no controle do desconforto
percebido por nossos pacientes.
Mtodos: Iniciando em maro de 2010 at o final de 2011 tivemos a oportunidade de atender 77 pacientes com as patologias
citadas acima. Os dados registrados no pronturio eletrnico dos pacientes foram avaliados e os valores de EVA (Escala Visual
Analgica) inicial e final comparados.
Resultados: Dos 77 pacientes identificados,19 pacientes foram tratados por nuseas e vmitos induzidos por QT, 21 devido
dor oncolgica, 13 por neuropatia perifrica ps-QT, 9 apresentavam artralgia relacionada ao uso de inibidores da aromatase, 8
por ondas de calor devido uso de bloqueadores hormonais e 7 por apresentarem xerostomia aps RDT. Os pacientes com dor
oncolgica apresentaram um valor mdio de EVA basal em 6,9cm que foi diminuido para uma mdia de 3,9cm (variaco de 43%),
aqueles em tratamento devido nuseas e vmitos partiram de um EVA basal mdio de 7,58cm para 2,74cm (variao de 63%), O
EVA inicial mdio dos pacientes com neuropatia perifrica foi de 6,92cm o que foi diminuido para 2,83cm (variao de 58%), para
artralgia relacionada ao uso de inibidores da aromatase a mdia inicial de EVA que era de 7,67cm foi para 2,56cm (variao de
66%), em pacientes com ondas de calor devido bloqueio hormonal, o incmodo inicial era descrito em termos de EVA com mdia
de 6,88cm e foi diminuido at 3,13cm em mdia (variao de 54%), j para os pacientes com xerostomia, o desconforto medido
em EVA foi de 7,71cm para 4,57cm (variao de 40%).

* proibida a reproduo deste material, sem a autorizao prvia e expressa de cada autor.

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RESUMOS DE

PSTERES

PO 01 - TENDINOPATIA CALCREA DO MANGUITO ROTADOR - UMA ABORDAGEM COM


ELETROACUPUNTURA
Autores:
ANDRADE, CAROL F inscrito no Congresso
CALDAS, FELIPE O inscrito no Congresso
YAMAMURA, MRCIA LIKA inscrito no Congresso
YAMAMURA, YSAO inscrito no Congresso
Responsvel: Carol Ferreira de Andrade

Paciente sexo feminino, 53 anos, sem comorbidades, cursando com dor em ombro esquerdo desde 2004, diria, contnua,
limitao para abduo e elevao. Diagnosticada Tendinite Calcificada (TC) do supra-espinhal em 2009. Aderiu ao tratamento
conservador de 2009 a 2011, incluindo anti-inflamatrios no hormonais, analgsicos comuns e opiides, fisioterapia semanal
(2-3 sesses), infiltrao de corticoide ocasional, acupuntura manual (10 sesses). Evoluiu com melhora parcial da do r, mantendo
significativa limitao da mobilidade articular. Admitida no setor de Acupuntura-UNIFESP em Agosto/2012, com dor graduada pela
Escala Visual Analgica (EVA) 9/10. Ao exame fsico, abduo limitada a 30, incapacidade de elevar o membro no plano da
escpula, teste do supra-espinhal positivo. Estudo radiogrfico evidenciou calcificao na regio acromial do tendo do supraespinhal. Iniciou tratamento com Eletroacupuntura (2 sesses semanais, onda contnua, frequncia 10/100Hz, intensidade no
limite da sensao de conforto). Aps 6 sesses, intensidade da dor graduada 2/10 EVA, avaliao goniomtrica com elevao
no membro at 120. Controle radiogrfico um ms aps incio do tratamento, demonstrou importante reduo da rea de
calcificao. Aps um ano, paciente mantinha o ganho funcional, com leve dor elevao e do ombro esquerdo (EVA 2/10) e
controle radiogrfico sem rea de calcificao. A TC tem prevalncia entre 2,7% e 22%, afetando principalmente mulheres entre 30
e 50 anos. Percentual significativo evolui com dor crnica ou recorrente. Grande parte das modalidades de tratamento atual no
nem efetiva, nem baseada em evidncia. Extenso levantamento bibliogrfico no identificou qualquer abordagem dessa patologia
envolvendo acupuntura ou eletroacupuntura. O tratamento com eletroacupuntura propiciou rpido e prolongado controle da dor e
aumento significativo da amplitude de movimento, mostrando-se uma estratgia custo-efetiva, sem evidencia de efeitos adversos.

* proibida a reproduo deste material, sem a autorizao prvia e expressa de cada autor.

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PO 02 - TRATAMENTO DA HIPERSONIA IDIOPTICA COM ACUPUNTURA


DRA FABOLA LUZ 1

Hipersonia ou sonolncia excessiva descrita como uma compulso para dormir, cochilar, ter ataques de sono, quando este
inapropriado. Esse trabalho relata o tratamento bem sucedido de um caso de Hipersonia Idioptica com Acupuntura.
Foi feita a aplicao de agulhas, no perodo aproximado de 1 ano, em sesses semanais.
Relato do caso
, 68anos, advogado, socilogo e analista junguiano.
QD Hipersonia Idioptica h 47 anos, com perodos de piora e de melhora. No conseguia acordar pela manh, s vezes somente
no dia seguinte. Piora com o frio. Melhora parcial com modafinil.
HPMA Desde jovem sentia uma necessidade imperiosa de dormir mais horas. No compreendia o motivo e sentia muita culpa.
Aos 21 anos, depresso. Antidepressivos foram ineficazes. Aos 35, a depresso voltou, sem resultado com antidepressivos. Aos
53, linfoma. Aos 56 anos, cncer de bexiga, superficial.
O paciente foi visto em abril de 2013 pelo prof. Tran Viet Dzung, que observou:
Lngua: revestimento amarelo, leve tremor e vermelho na ponta.
Olhos um pouco vermelhos. Mo um pouco mida. Pulso um pouco rpido.
E props o seguinte tratamento
Carapaa Psquica: BP1, VB40, R3, C3, F4, P10
Yin Quiao Mai
VG23, B1, VC17, VC14, VC12, VC13, VC10, VC6, VC4, C7, P9, C3, P10, E36, R6,R3, F4, VB40, BP4, BP1
Aurculo: Corao, Rim, BP, Pulmo e o Shen Men. Ponto de excitao.
Ponto extra (Excitao): encontra-se entre VB20 e o ponto curioso 13. Localizar o ponto sensvel, que se situa prximo ao ponto
Amnian 2. Picar com a agulha orientada para o olho, homo ou contra-lateral.
Alguns pontos foram acrescentados, em funo de outras desarmonias surgidas na trajetria: F3, F13, VB34, ID3, B62, CS6, CS7,
P7, IG4, IG11, BP9, E37. Aps 50 sesses de Acupuntura, o paciente j no mais apresentava os sintomas de hipersonia, que o
atormentaram durante 47 anos.

Mdica psiquiatra (UNIFESP),Doutora em Etologia Humana (USP), Acupunturista (AMBA).

* proibida a reproduo deste material, sem a autorizao prvia e expressa de cada autor.

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PO 03 - AO POSITIVA DA ACUPUNTURA NA DOR DE PACIENTE COM ENDOMETRIOSE E


PELVE CONGELADA
Pereira, CFA; Luz, FF; Souza, LR; Anjos, LP; Fraga, ITV
Acadmicos do 6 perodo de Medicina da Faculdade da Sade e Ecologia Humana (FASEH)
Mestre em Neurofisiologia pela UFMG e mdica acupunturista
Belo Horizonte - MG, Brasil

Relato de caso:
Paciente R.V.L.F. , 39 anos, atualmente, diaganosticada aos 31 anos, com quadro de endometriose grave e pelve congelada, onde
houve aderncias de todos os anexos plvicos.Realizada cirurgia com retirada de 26 cm de intestino grosso, um tero da bexiga e
uma trompa.Paciente recebeu tratamento hormonal com Zoladex, e atualmente usa SIU DE MIRENA, porm desde o diagnstico
apresenta dor plvica importante e aps cinco anos, apresentou dor em hipocndrio direito e epigastro qual aps investigao
videolaparoscpica revelou endometrioma diafragmtico.Desde 2010, paciente vem sendo submetida a sesses de acupuntura e
moxabusto nos pontos :F3, R3, BP4, PC6, B13, B16, B 42.
A paciente apresenta como padres de desarmonia estagnao de QI do fgado e deficincia de Shen
Mtodos: Realizao de acupuntura e moxabusto nos pontos :F3, R3, BP4, PC6, B13, B16, B 42, VC12., numa frequncia de
duas vezes, por semana h 05 anos.
Resultados: Houve grande melhora das dores em hipocndrio e epigastro da paciente, que embora mesmo com tratamento
hormonal e abordagem cirrgica no melhoravam. A paciente hoje relata melhora da qualidade de vida, apresenta reduo da dor,
a despeito de ainda existir focos de endometriomas diafragmticos.
Relata ainda reduo da ansiedade e melhora do manejo do medo e outras emoes frequentes no seu cotidiano, como raiva e
frustrao
Concluso:
A ao positiva da acupuntura nos quadros de dor em pacientes que mesmo submetidos a tratamento clnico-farmacolgico e
cirrgico, no apresentam a melhora desejada, mais um mecanismo disponvel para melhora da qualidade de vida dos pacientes
ao estimular as vias de analgesia e reorganizar energeticamente o paciente atravs do reordenamento dos padres desorganizados
pela emoes destrutivas.

* proibida a reproduo deste material, sem a autorizao prvia e expressa de cada autor.

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PO 04 - ACUPUNTURA E NEUROPLASTICIDADE POSITIVA

Pereira, CFA; Luz, FF; Souza, LR; Anjos, LP; Fraga, ITV
Acadmicos do 6 perodo de Medicina da Faculdade da Sade e Ecologia Humana (FASEH)
Mestre em Neurofisiologia pela UFMG e mdica acupunturista
Belo Horizonte - MG, Brasil
Introduo: Atualmente, pesquisas neurocientificas revelam Sistema Nervoso Central do ser humano extremamente adaptvel tem capacidade integrativa e consegue remodelar circuitos pr-existentes - so os mecanismos neuromoduladores que garantem
a neuroplasticidade. A acupuntura, comprovadamente um neuromodulador central e perifrico, teria ao sobre essa adaptao.
Objetivos: Associar a acupuntura aos mecanismos de neuroplasticidade e apontar, nas recentes pesquisas que trabalham com
modulao neuronal, a ao da acupuntura na neuroplasticidade positiva por meio da ampliaficao da resposta serotoninrgica.
Materiais e mtodos: Reviso de bibliografia cientfica de artigos publicados entre 2008 e 2014, utilizando o site PubMed e as
palavras chave acupuncture, serotonin e neuroplasticity.
Resultados e discusso: Em todos os artigos indexados e revisados, h uma relao causal entre a ao da serotonina e a
neuroplasticidade positiva. Alm disso, tambm foram encontrados mecanismos neurolgicos da acupuntura que levam ao
aumento de serotonina por meio da ativao dos ncleos paragigantocelular e magno da rafe. A partir dessa anlise, constatamos
a ao benfica da acupuntura na neuroplasticidade.
Concluso: A ao da acupuntura atua beneficamente no mecanismo de neuroplasticidade positiva atravs da liberao de
neuromoduladores, como a serotonina e opides endgenos, que atuam otimizando as sinapses nervosas e a modulao neuronal.

* proibida a reproduo deste material, sem a autorizao prvia e expressa de cada autor.

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PO 05 - PERCEPES DOS ALUNOS DA FACULDADE DE CINCIAS MDICAS DA UNICAMP


SOBRE O USO E ENSINO DA ACUPUNTURA
Autores:
BRANDO, A.L.
BARROS, N.F.
BRANDO, S.B. inscrito no Congresso
Responsvel: ANDR LORENZETTI BRANDO

JUSTIFICATIVA: Para os males extremos, s so eficazes os remdios intensos (Hipcrates) Hipcrates, considerado o
pai da medicina ocidental, ilustra como o processo sade-doena tem sido abordado historicamente a partir de uma lgica
intervencionista. Na contracorrente, a acupuntura baseia-se na existncia de um equilbrio energtico corporal, em que doenas
so encaradas como desequilbrios e o tratamento a devoluo deste equilbrio pela modulao desta energia. A Poltica Nacional
de Prticas Integrativas e Complementares (PNPIC), do Ministrio da Sade, preconiza sua implantao no Sistema nico de
Sade (SUS). No mbito acadmico a Universidade de So Paulo, as Universidades Federais de So Paulo, Piau, Pernambuco,
Amazonas e a Fluminense j oferecem na graduao mdica um contato com a acupuntura por meio de matrias optativas.
OBJETIVO: Avaliar o conhecimento e as opinies dos estudantes de graduao em medicina da Faculdade de Cincias Mdicas
(FCM) da UNICAMP em relao acupuntura e o interesse da incluso da acupuntura na grade curricular.
MTODOS: Questionrio abordando o conhecimento sobre acupuntura, contato prvio e opinies a respeito de sua abordagem
na graduao, com 17 questes e aplicado s seis turmas da graduao do curso de Medicina em atividade no ano de 2012.
RESULTADOS: Entrevistados 454 estudantes. O interesse no aprendizado da Acupuntura se mostrou prevalente em cinco das seis
turmas entrevistadas (58% a 80% dos alunos). Os alunos, em sua maioria 81,7%, no consideram a grade curricular completa
para sua formao acadmica, e 79% acreditam ser necessria a incluso da Acupuntura entre as disciplinas oferecidas pela
FCM. Dentre aqueles que declararam possuir algum conhecimento prvio, o estudo livre figura como a principal forma de obteno
deste. Apontam 66%, o oferecimento de uma matria optativa como melhor forma de se ministrar a acupuntura, 18,8% apoiam as
ligas e 3,1% declararam no possurem interesse.
CONCLUSO: A criao de uma disciplina eletiva de acupuntura a ser oferecida pela FCM-UNICAMP aos alunos de graduao
em medicina receberia o apoio dos estudantes e seria uma forma adequada para proporcionar o contato desses com essa
especialidade at ento no abordada na grade curricular da graduao.

* proibida a reproduo deste material, sem a autorizao prvia e expressa de cada autor.

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PO 06 - MUDANAS NA QUALIDADE DE VIDA DE PACIENTES COM MIGRNEA SEM AURA APS


TRATAMENTO COM ACUPUNTURA
Autores:
MIURA, ANDREW
DE OLIVEIRA, FELIPE CALDAS
YAMAMURA, YSAO
YAMAMURA, MARCIA LIKA
MIDORIKAWA, JEFERSON CHEN
ROMANINI, VANESSA TEIXEIRA
Responsvel: Andrew Miura
Servio: Universidade Federal de So Paulo

A migrnea sem urea uma das causas mais comuns de dor de cabea e, segundo a Organizao Mundial de Sade, a 19
doena que mais incapacita o homem, considerada uma doena grave que diminui a qualidade de vida do paciente e causa um
alto impacto socioeconmico, muito relacionada a fatores emocionais. Os tratamentos preventivos atravs da medicina ocidental,
por vezes tm se mostrado pouco efetivo e com muito efeitos colaterais. Com isso as prticas integrativas e complementares
tem surgido como uma proposta teraputica. Os primeiros estudos relacionando a acupuntura com a enxaqueca sem aura tm
mostrado resultados promissores, porm ainda inconclusivos. Segundo Yamamura um importante fator de adoecimento ocorre
pelo Shen Qi (Energia Mental), que afetado devido a emoes destrutivas via Meridianos Distintos e, atravs destes, afeta o Xing
(Corpo Fsico).
Objetivo:
Avaliar o impacto da acupuntura em pacientes com migrnea sem aura, aplicando-se o questionrio Short Form-36 (SF-36).
Mtodo:
Os pacientes elegveis tinham que se adequar aos critrios de incluso previamente estabelecidos, os quatros pacientes que se
enquadravam, realizaram uma sesso semanal por 10 semanas.Os pontos utilizados foram: TA 16(Tianyou), VB 41(Zulinqi), TA
5(Waiguan), Astrio, Ptrio, estes bilateralmente, Lmbida, C7-T1, C4-C5 e VC 18(Yutang), buscando a sensao do Te Qi. Os
pacientes elegveis respondiam o SF-36 antes de iniciar o tratamento e depois novamente na 5 e 10 semanas apos o inicio da
pesquisa. Aps o fim do tratamento o paciente retornava depois de 5 semanas, quando ele respondia novamente o SF-36.
Resultado:
Como mdia geral observamos um incremento das notas de todos os itens avaliados.
Concluso:
Com a utilizao deste tipo de tratamento percebeu-se uma melhora na pontuao da ferramenta utilizado, podendo inferir uma
melhora do quadro inicial.

* proibida a reproduo deste material, sem a autorizao prvia e expressa de cada autor.

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PO 07 - ACUPUNTURA NO TRATAMENTO DA CORIORRETINOPATIA SEROSA CENTRAL: RELATO


DE CASO
Autores
SIDI, HENRIQUE EDGARD
DE OLIVEIRA, FELIPE CALDAS
DE ANDRADE, CAROL FERREIRA
DE ANDRADE, DIEGO LADEIA MUIOS
YAMAMURA, MRCIA LIKA
YAMAMURA, YSAO
Responsvel: Henrique Edgar Sidi
Servio: Universidade Federal de So Paulo

Introduo: A Coriorretinopatia Serosa Central (CSC) uma doena idioptica benigna, caracterizada por um descolamento seroso
da retina neurossensorial na regio macular. Atinge preferencialmente indivduos do sexo masculino (em 85% dos casos), na faixa
etria de 20 a 45 anos. rara em pacientes da raa negra, e pode apresentar formas atpicas quando atinge indivduos de origem
latina e oriental. A doena tipicamente unilateral, podendo acometer o olho contralateral em 10% dos casos de forma simultnea
ou intercalada. Apesar da unilateralidade, so observadas alteraes atrficas da retina nos olhos contra-laterais. A diminuio
da acuidade visual o principal sintoma da CCS. Numa minoria de doentes a funo visual pode estar comprometida devido
progresso para a cronicidade. Pacientes com personalidade descrita como perfil tipo A, caracterizados por altos nveis de
tenso emocional e ansiedade, apresentariam predisposio para o desenvolvimento da CCS.
Objetivo: relatar o caso de um paciente portador de Coriorretinopatia Serosa Central tratado por Acupuntura.
Mtodo: as informaes foram obtidas por meio de reviso do pronturio, entrevista com o paciente, registro fotogrfico dos
mtodos diagnsticos aos quais o paciente foi submetido e reviso da literatura.
Consideraes finais: o caso relatado e o resultado obtido trazem luz a discusso da teraputica de uma situao complexa que
a Coriorretinopatia Serosa Central e evidenciam que, embora adotada em um s caso, quando bem executada e em pacientes
adequadamente selecionados, a Acupuntura capaz de obter a remisso completa do quadro sintomtico e de imagem.

* proibida a reproduo deste material, sem a autorizao prvia e expressa de cada autor.

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PO 08 - ADOLESCENTE COM TRANSTORNO AFETIVO BIPOLAR TRATADO COM ACUPUNTURA


NOS PONTOS CRANIANOS E VERTEBRAIS
Autores:
DE SOUZA ,MRCIO WELLINGTON
YAMAMURA ,YSAO
YAMAMURA ,MRCIA LIKA
ARAKAKI,SNIA MARIA
DOS SANTOS ,DEBORAH CARVALHO
ROMANINI,VANESSA TEXEIRA
Responsvel: MRCIO WELLINGTON DE SOUZA

Introduo: Transtorno Bipolar do Humor caracterizado por oscilaes ou mudanas cclicas de humor. Estas mudanas vo
desde oscilaes normais at mudanas acentuadas e diferentes do normal, como episdios de Mania, Hipomania, Depresso e
Mistos. uma doena de grande impacto na vida do paciente, de sua famlia e da sociedade, causando prejuzos frequentemente
irreparveis em vrios setores da vida do indivduo podendo ocorrer desde a infncia/adolescncia.
Objetivo:Relatar o caso de um adolescente portador de Transtorno Afetivo Bipolar tratado no Ambulatrio de Acupuntura em
Pediatria do Setor de Medicina Chinesa - Acupuntura da Disciplina de Ortopedia do Departamento de Ortopedia e traumatologia da
UNIFESP/EPM e com sintomas residuais ao tratamento clnico medicamentoso e psicoterpico. Mtodo: As informaes foram
obtidas por meio de reviso do pronturio, entrevista com o paciente, registro fotogrfico do caso e reviso da literatura e feito
tratamento com acupuntura nos pontos cranianos (Ptrio ,Bregma e Lambda) e vertebrais cervicais entre C3-C-4, C4-C5, C-5-C6
C7-T1 T4-T5 e T7-T8 descritos por Yamamura.
Resultado : O paciente apresentou melhora dos sintomas refratrios, como impulsividade e agressividade, apresentando melhora
na socializao, no havendo mais necessidade de mudanas frequentes de escolas com 10 aplicaes de acupuntura. Alm
disso, o tratamento realizado permitiu a reduo das doses do antipsictico e estabilizador do humor.

* proibida a reproduo deste material, sem a autorizao prvia e expressa de cada autor.

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PO 09 - TRATAMENTO DE OSTEOARTROSE DO JOELHO PELA TCNICA DO SYALIC: UMA SRIE


DE CASOS
Autores:
ROMANINI, VANESSA TEIXEIRA
DE OLIVEIRA, FELIPE CALDAS
YAMAMURA, YSAO
YAMAMURA, MARCIA LIKA
MIURA, ANDREW
URBANO, BIANCA DE FREITAS MONTEIRO
Responsvel: Vanessa Teixeira Romanini
Servio: Universidade Federal de So Paulo

A osteoartrose (OA) a doena reumatolgica mais prevalente entre indivduos com mais de 65 anos de idade. Caracteriza-se
por uma afeco articular dolorosa, progressiva, ocasionada por um desequilbrio entre a formao e a destruio dos principais
elementos da cartilagem, associada a uma variedade de condies, como fatores genticos, sobrecarga mecnica, entre outros.
Objetivo do estudo: Avaliar a efetividade e o impacto na qualidade de vida, na dor do joelho com o uso da tcnica do Sistema
Yamamura de Acupuntura da Linha de Implantao do Cabelo (SYALIC) no tratamento de pacientes com Osteoartrose de Joelhos.
Mtodos: Cinco pacientes do Pronto Atendimento do Hospital So Paulo foram selecionados, obedecendo critrios prestabelecidos. Critrios de Incluso: OA de joelho moderada a severa, de acordo com os critrios clnicos e radiolgicos do
Colgio Americano de Reumatologia, ausncia de qualquer outro tratamento dentro das prticas ocidentais (exceto analgsicos
orais) nas duas semanas que antecedem a aplicao do tratamento e pacientes submetidos a colocao de prtese articular.
Critrios de Excluso: Pacientes com polineuropatia; histria de trauma recente; doenas ameaadoras vida; pacientes que
realizaram tratamento com moxabusto, fitoterapia ou ventosa nas ltimas 3 meses, pacientes que realizaram artroscopia de
joelhos nos ltimos 3 meses, ou que foram submetidos injeo de fluido articular nos ltimos 6 meses. Foram realizadas ao todo
20 sesses por 20 minutos, na frequncia de duas vezes por semana. Resultados: Todos os pacientes apresentaram reduo da
dor e da sensao de rigidez, com impacto descrito como relevante na qualidade de vida.

* proibida a reproduo deste material, sem a autorizao prvia e expressa de cada autor.

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PO 10 - EFEITO IMEDIATO DO TA-16 (TIANYOU), TA- 5 (WAIGUAN), VB- 41 (ZULINQI) E


LAMBDA NAS CRISES DE MIGRNEA
Autores:
DE OLIVEIRA, FELIPE CALDAS
URBANO, BIANCA DE FREITAS MONTEIRO
YAMAMURA, YSAO
YAMAMURA, MARCIA LIKA
MIURA, ANDREW
ROMANINI, VANESSA TEIXEIRA
Responsvel: Felipe Caldas de Oliveira
Servio: Universidade Federal de So Paulo

A migrnea uma desordem neurolgica crnica caracterizada por cefaleia temporal e sintomas associados que dura de 4 a 72
horas.
Apresenta forte impacto social e sua prevalncia pode variar de 4 - 14,9%. considerada a 19 doena que mais incapacita,
segundo a Organizao Mundial de Sade.
A enxaqueca corresponde, na Medicina Tradicional Chinesa (MTC), cefaleia Shao Yang. causada pela Plenitude do Gan Yang
(Fgado-Yang) cuja origem pode estar relacionada ao Vazio do Gan Yin (Fgado-Yin) e/ou Vazio do Shen Yin (Rim-Yin) associado
a fatores emocionais. Quando a mente d um sentido de Quero resolver e no posso observa a origem emocional das cefaleias.
O tratamento das crises agudas de enxaqueca visa aliviar a dor e os sintomas associados, alm de evitar a recorrncia e restaurar a
funcionalidade do paciente. O tratamento abortivo visa controlar os sintomas por 24 horas; se retorno do quadro clnico considera
recidiva da migrnea.
Objetivos Avaliar a eficcia dos pontos TA -16 (Tianyou), TA - 5 (Waiguan), VB - 41 (Zulinqi) e Lambda no tratamento de cefaleia
aguda nos pacientes que procuraram o Pronto Atendimento (PA) de Acupuntura no perodo de agosto a outubro de 2014.
Metodologia Realizado um estudo no HUSP/UNIFESP avaliando a resposta imediata dos casos de cefaleia aguda com os pontos
citados. No total participaram 20 pacientes.
Critrios de incluso: idade entre 18 e 65 anos com cefaleia aguda primria. Inicialmente o paciente foi questionado sobre o tipo
de dor, localizao, intensidade e sintomas associados baseado na Escala Visual Analgica (EVA). As medidas foram mensuradas
antes, aps 10 minutos e 24 horas aps a interveno com acupuntura.
Resultados: Todos os pacientes apresentaram diminuio significativa do quadro lgico e sintomas associados no perodo do
estudo, com baixa recidiva dos sintomas.
A acupuntura, a partir dos resultados mostrados, com analgesia imediata e tardia firma se como um importante recurso teraputico.

* proibida a reproduo deste material, sem a autorizao prvia e expressa de cada autor.

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PO 11 - O EFEITO DA ACUPUNTURA NAS ATIVIDADES HABITUAIS DE UMA POPULAO


GERITRICA
VICENTE FAGGION DE ALENCAR
MRIAN GONDIM MEIRA TIBO
CIRO BLUJUS DOS SANTOS ROHDE
DOUGLAS TETSUO HIRAOKA
BERNARDO AYRES
ANDR TSAI
YOLANDA MARIA GARCIA

Introduo:
Para indivduos idosos, h outras formas alm da dor para avaliar a eficcia de um tratamento: a funcionalidade uma delas
Mtodos:
Foram avaliados 31 idosos submetidos a acupuntura para tratamento de dor, em oito momentos diferentes: 10 semanas antes do
incio, no incio, na 10 e na 20 semanas de tratamento e trs, seis, nove e doze meses aps a alta. Foram convidados a descrever
as atividades prejudicadas pela dor que estavam tratando, as atividades reiniciadas com o tratamento e a recidiva das dificuldades.
Os resultados foram avaliados por teste de Wilcoxon (Wilcoxon Signed Rank) e por ANOVA.
Resultados:
Foram includos 31 idosos, 87,8% do sexo feminino e idade mdia de 75,16 anos. O nmero mdio de atividades prejudicadas
10 semanas antes foi 2,355 e no primeiro dia de atendimento foi 2,387 (p=0,884). O nmero de atividades reiniciadas nas 10 e
20 semanas foram 1,517 e 1,690, e aos 3,6,9 e 12 meses da alta foram 1,267; 1,071; 0,654 e 0,520 (p=0,006). As mdias de
perdas recidivadas foi de 0,1333; 0,2857; 0,2308; 0,3200 (p=0,817). O teste de Wilcoxon mostrou a seguintes medianas para os
oito momentos: 2,50 (CI=2,00-3,00); 1,00 (CI=0,00-1,50); 0,50 (CI=0,00-1,50); 0,00 (CI+0,00-0,00); 0,00(CI=0,00-0,00);
0,00(CI=0,00-0,00); 0,00(CI=0,00-0,00); 0,00(CI=0,00-0,00).
Concluses:
Os resultados sugerem que o tratamento por acupuntura tenha tido impacto positivo sobre as atividades habituais dos idosos
estudados, que foi se reduzindo gradativamente aps a alta. No entanto, h contradies em alguns desses resultados, sugerindo
que uma outra metodologia estatstica possa dar maior clareza s observaes.

* proibida a reproduo deste material, sem a autorizao prvia e expressa de cada autor.

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