DECRETO N 1720/2014

Fecha: Posadas, 30 de diciembre de 2014.

Fecha de publicacin: B.O. 21/01/2015.
VISTO: El Expediente N 6000-970-2014 Registro del Ministerio de Salud Pblica s/
Reglamentacin de la Ley XVII N 85 Sistema de Historia Clnica Electrnica nica,
por medio de la cual se crea el Sistema de Historia Clnica Electrnica nica
CONSIDERANDO:
QUE, la citada Ley XVII N 85 tiene por objetivos regular la implementacin del Sistema
de Historia Clnica Electrnica nica en la Provincia y establecer los estndares de
confeccin de la misma;
QUE, la implementacin del sistema referido precedentemente deber asegurar los
principios de Accesibilidad y Finalidad de la informacin, la Veracidad de la misma y su
estricta Confidencialidad;
QUE acorde a las previsiones de la normativa mencionada el Ministerio de Salud Pblica
debe intervenir como Autoridad de Aplicacin efectuando su aporte al presente acto
administrativo;
QUE en virtud de lo expuesto se hace necesario precisar por va reglamentaria las pautas
que requiere la implementacin del Sistema de Historia Clnica Electrnica nica en la
Provincia y establecer los estndares que garanticen la confeccin, su integridad,
perdurabilidad y disponibilidad de datos en tiempo y forma de la Historia Clnica
Electrnica nica;
QUE, en tal sentido y conforme a lo previsto en el Artculo 116, inciso 17), de la
Constitucin de la Provincia, corresponde el dictado del presente instrumento legal;
POR ELLO:
EL GOBERNADOR DE LA PROVINCIA DE MISIONES
D E C R E T A:
ARTCULO 1.- CONCEPTOS. Se entiende por Profesionales y Auxiliares de la Salud
a los mdicos, tcnicos, auxiliares de la salud autorizados y todo aquel que ejerza una
profesin o actividad vinculada con la salud humana ya sea que preste servicios en

establecimientos pblicos o privados, o sea titular de un (1) consultorio privado, clnica,

instituto, sanatorio, laboratorio o cualquier otro local o establecimiento donde prestaren
servicio los mismos. Asimismo se entiende por paciente a aquella persona que sea pasible
de asistencia mdica y que ser titular de su Historia Clnica Electrnica nica (HCEU); Se
distingue como Base de Datos nica de Salud al repositorio que contendr todas las
Historias Clnicas Electrnicas (HCE) que se encontrar disponible para su consulta a
travs de redes electrnicas de informacin de uso pblico.ARTCULO 2.- CONFIDENCIALIDAD. La informacin contenida en las historias
clnicas es estrictamente privada y est amparada por el secreto profesional, ms all del
soporte en que se haya consignado. El sistema de digitalizacin de historias clnicas deber
asegurar un acceso restringido, sea mediante claves de seguridad o firma digital, y el
resguardo (back up) de los datos para evitar prdida de los registros ante una contingencia.
Se prohibe la utilizacin de la informacin con fines comerciales o usos diferentes a los
asistenciales y relacionados a la salud del paciente.ARTCULO 3.- REGISTRACION. La Historia Clnica Electrnica nica (HCEU)
registrar la totalidad de las prestaciones que se realicen en el mbito de la salud en la
Provincia de Misiones. Los Establecimientos Sanitarios, ya sean pblicos o privados,
ubicados en el Territorio Provincial debern facilitar los medios necesarios para la
concrecin de la Historia Clnica Electrnica nica (HCEU) con los alcances y en los
plazos que determine la Autoridad de Aplicacin. Cada vez que se genere o realice una
nueva carga de informacin en el sistema, deber de manera automtica quedar registro de
fecha, hora y del operador interviniente que deber poseer la acreditacin correspondiente
para tener acceso al mismo. Deber contener los datos del efector de salud ejecutante como
as tambin el de los facultativos y profesionales de la salud que acten en todos los actos
mdicas a lo largo del proceso asistencial.ARTCULO 4.- UNICIDAD. La Historia Clnica Electrnica nica es personal, deber
identificarse por medio de una clave o cdigo nico, o nmero de documento de identidad.ARTCULO 5.- IDENTIFICACION La autoridad de aplicacin determinar un
dispositivo electrnico tarjeta o medio de almacenamiento USB para la identificacin y
entrega al paciente de su Historia Clnica Electrnica nica (HCEU). Tambin
instrumentar y comunicar la utilizacin de un usuario y clave respectiva para el acceso al
portal de Historia Clnica nica Electrnica de la Provincia de Misiones.ARTCULO 6.- RESGUARDO Y ACCESO DE LA INFORMACIN. La Autoridad de
Aplicacin deber poner en funcionamiento un Centro de Cmputos para el resguardo y
acceso de la informacin de la Historia Clnica Electrnica nica, el cual deber estar
radicado en la sede central del Ministerio de Salud de la Provincia. El Centro de Cmputos
deber contar con el equipamiento, software y sistemas aplicativos necesarios para el
almacenamiento de la totalidad de las Historias Clnicas de los habitantes de la Provincia de
Misiones. A los efectos de asegurar la accesibilidad a las Historias Clnicas Electrnicas

nicas (HCEU), la Base de Datos nica de Salud residir en dicho Centro de Cmputos
garantizando as su integridad, perdurabilidad y disponibilidad de datos en tiempo y forma,
a cuyo efecto la Autoridad de Aplicacin deber definir por va de resolucin los protocolos
de comunicacin y seguridad de datos, estableciendo mecanismos de resguardo, backup y
esquemas de seguridad y proteccin de la informacin. Los accesos se debern realizar por
medio de un portal o sitio web del Ministerio de Salud, con usuarios claves.ARTCULO 7.- CENTRO DE ATENCION PERSONALIZADO. La Autoridad de
Aplicacin deber poner en funcionamiento un Centro de Atencin Telefnica, para la
atencin de los ciudadanos, profesionales de la salud y personas que tengan necesidad de
informacin y/o consultas referentes a la implementacin y utilizacin de la Historia
Clnica Electrnica nica. Dicho Centro de Atencin deber contar con puestos de
operadores y de supervisin, con herramientas y sistemas aplicativos de atencin, gestin
de llamadas, estadsticas, resoluciones e informacin de consulta.ARTICULO 8.- DE LA INFORMACION. En la Historia nica Clnica Electrnica Unica
(HCEU) se incorpora la informacin personal, incluyendo:
1. Nombre, fecha de nacimiento, documento nacional de identidad y nmero de historia
clinica.
2. Persona o telfono a contactar en caso de emergencia.
3. Nombres, direcciones y nmeros de telfonos de su mdico, dentista y otros
especialistas;
4. Informacin del Seguro de Salud (Obra Social - Prepaga de Salud);
5. Autorizacin para donar rganos;
6. Una lista y las fechas de las enfermedades y cirugas importantes;
7. Medicacin y dosis actual;
8. Calendario de vacunas y sus fechas;
9. Alergias;
10. Eventos importantes, fechas, condiciones hereditarias del ADN de su historia familiar;
11. Examen fsico reciente;
12. Las opiniones de especialistas;
13. Importantes resultados de exmenes;
14. Registro dental y ocular;
15. Cualquier informacin que el paciente desea incluir en su salud, como su rgimen de
ejercicios, los medicamentos a base de hierbas que toma y cualquier asesoramiento que
recibe;
16. Los datos subjetivos relativos al paciente, que comprenden los antecedentes personales
y familiares, signos y sntomas que experimenta en su enfermedad, experiencias, y en
particular, los recuerdos que se usan para analizar su situacin clnica.ARTCULO 9.- ACCESOS. Se dispondrn diferentes medios de accesos a los ciudadanos
para facilitar la accesibilidad, grabacin e impresin de la Historia Clnica Electrnica
nica (HCEU).
1. Acceso mediante internet;

2. Acceso mediante terminal autoservicio;

3. Acceso mediante Smartphone o telfono celular;
4. Acceso tarjetas y/o medios fsicos de almacenamiento;
5. Envos por correo electrnico;
6. Grabacin en formatos doc, .pdf. ,txt.ARTCULO 10.- PROCEDIMIENTO. La Autoridad de Aplicacin identificar una
Historia Clnica para cada paciente y/o ciudadano de la Provincia de Misiones, por medio
de una clave o cdigo de identificacin unvoca, utilizando su Documento Nacional de
Identidad y datos personales, con la finalidad de disponer inicialmente el nmero de
Historia Clnica del Paciente. La Autoridad de Aplicacin entregar una credencial
electrnica que permite identificar la informacin de los datos asistenciales del paciente,
esta credencial llevar impreso el nmero de Historia Clnica del Paciente y los datos
personales mnimos. Con este nmero de Historia Clnica, cada establecimiento asistencial
de salud debe consultar y registrar las Historias Clnicas de sus pacientes, y la
documentacin adjunta, para garantizar su seguridad, correcta conservacin y recuperacin
de la informacin.
Los Profesionales y Auxiliares de la Salud que realizan la asistencia al paciente y participan
de su diagnstico y tratamiento deben tener acceso a su Historia Clnica como instrumento
fundamental para su adecuada asistencia. A estos fines cada centro de salud debe arbitrar
los recaudos para permitir su acceso a la Historia Clnica Electrnica nica. Asimismo los
establecimientos de saiud deben adoptar los recaudos para que los datos con fines
epidemiolgicos o de investigacin, sean tratados de modo tal que preserven la
confidencialidad de los pacientes, a menos que el paciente haya dado su consentimiento y/o
que hubiera mediado una orden judicial que solicite la remisin de los datos, en cuyo caso
deber estarse a los alcances de ese decisorio.
El personal sanitario debidamente acreditado que ejerza funciones de planificacin,
acreditacin, inspeccin, y evaluacin, tiene derecho de acceso a las Historias Clnicas en el
cumplimiento de sus funciones para la comprobacin de la calidad asistencial o cualquier
otra obligacin del establecimiento asistencial, en relacin con los pacientes y usuarios o de
la propia administracin. Dicho personal que accede a estos datos, en ejercicio de sus
funciones, queda sujeto al deber de secreto y confidencialidad. Los Profesionales y
Auxiliares de la Salud que desarrollen su actividad de manera individual son responsables
de la registracin, gestin y custodia de la documentacin asistencial que generen.
Todas las actuaciones de los Profesionales y Auxiliares de la Salud debern contener la
fecha y la hora de la actuacin, que deber ser asentada inmediatamente a que la misma se
hubiera realizado.
Los registros debern confeccionarse sobre la base de nomenclaturas CIE 10 de la
Organizacin Mundial de la Salud (OMS) o las que en el futuro determine la Autoridad de
Aplicacin.ARTCULO 11.- SANCIONES. Quienes sean sancionado de acuerdo a los previsto por la
Ley que se reglamenta, y consideren que dicha penalidad vulnera sus derechos, podrn

recurrir de conformidad a lo previsto en el Ttulo X, Capitulo XI de la Ley I - N 89 (Antes

ley 2970).ARTCULO 12.- LA Autoridad de Aplicacin, en caso de contratar o celebrar acuerdos o
convenios con especialistas en materia sanitaria e informtica a fin de dar cumplimiento a
la Ley que se reglamenta, deber exigir que los mismos cumplan como mnimo con los
siguientes requisitos:
1. Que sea una empresa nacional;
2. Que sea una empresa cuyo objeto sea la actividad informtica;
3. Que sea una empresa con antecedentes en el rea salud;
4. Que sea una empresa con antecedentes en transferencia y transacciones masivas de datos
de salud;
5. Con antecedentes en integracin con diferentes organismos y prestadores mdicos;
6. Que tenga antecedente de prestacin de Salud internacional;
7. Que tenga certificacin de calidad.ARTCULO 13.- PERIODO DE IMPLEMENTACIN. La Autoridad de Aplicacin
delimitar un proceso de implementacin paulatina del sistema de Historia Clnica
Electrnica nica (HCEU), el cual deber desarrollarse en forma progresiva y en base a
criterios de gestin, debiendo cumplimentar indefectiblemente con la primera etapa en el
primer trimestre del ao 2015.ARTCULO 14.- REFRENDAR el presente Decreto el seor Ministro Secretario de
Salud Pblica.ARTCULO 15.- REGISTRESE, comunquese, notifquese, dese a publicidad. Tomen
conocimiento los distintos Ministerios. Cumplido, ARCHIVESE.CLOSS
Herrera Ahuad