Datos y cifras

La neumona es la principal causa infecciosa de muerte infantil en el mundo, responsible

del 15 % de todas las defunciones de menores de 5 aos.
Se calcula que la neumona mat a unos 935 000 nios menores de 5 aos en el 2013.
La neumona puede estar causada por virus, bacterias u hongos.
La neumona puede prevenirse mediante inmunizacin, una alimentacin adecuada y
mediante el control de factores ambientales.
La neumona causada por bacterias puede tratarse con antibiticos, pero slo un tercio
de los nios que padecen neumona reciben los antibiticos que necesitan.
La neumona es un tipo de infeccin respiratoria aguda que afecta a los pulmones. stos
estn formados por pequeos sacos, llamados alvolos, que en las personas sanas
se llenan de aire al respirar. Los alvolos de los enfermos de neumona estn llenos de
pus y lquido, lo que hace dolorosa la respiracin y limita la absorcin de oxgeno.
La neumona es la principal causa individual de mortalidad infantil en todo el mundo. Se
calcula que la neumona mat a unos 935 000 nios menores de 5 aos en el 2013, lo
que supone el 15% de todas las defunciones de nios menores de 5 aos en todo el
mundo. La neumona afecta a nios y a sus familias de todo el mundo, pero su
prevalencia es mayor en el frica subsahariana y Asia meridional. Pueden estar
protegidos mediante intervenciones sencillas y tratados con medicacin y cuidados de
costo bajo y tecnologa sencilla.
Causas
Diversos agentes infecciosos virus, bacterias y hongos causan neumona, siendo los
ms comunes los siguientes:
Streptococcus pneumoniae: la causa ms comn de neumona bacteriana en nios;
Haemophilus influenzae de tipo b (Hib): la segunda causa ms comn de neumona
bacteriana;
El virus sincitial respiratorio es la causa ms frecuente de neumoma vrica.
Pneumocystis jiroveci es una causa importante de neumona en nios menores de seis
meses con VIH/SIDA, responsable de al menos uno de cada cuatro fallecimientos de
lactantes seropositivos al VIH.
Transmisin
La neumona puede propagarse por diversas vas. Los virus y bacterias presentes
comnmente en la nariz o garganta de los nios, pueden infectar los pulmones al
inhalarse. Tambin pueden propagarse por va area, en gotculas producidas en tosidos
o estornudos. Adems, la neumona puede propagarse por medio de la sangre, sobre
todo en el parto y en el perodo inmediatamente posterior. Se necesita investigar ms
sobre los diversos agentes patgenos que causan la neumona y sobre sus modos de
transmisin, ya que esta informacin es fundamental para el tratamiento y la prevencin
de la enfermedad.
Formas de presentacin
Los sntomas de la neumona vrica y los de la bacteriana son similares, si bien los de la
neumona vrica pueden ser ms numerosos que los de la bacteriana.

En menores de 5 aos con tos y/o dificultad para respirar, acompaadas o no de fiebre,
la neumona se diagnostica por la presencia de taquipnea (respiracin rpida) o tiraje
subcostal (depresin o retraccin de la parte inferior del trax durante la inspiracin,
cuando en las personas sanas el trax se produce una expansin). Las sibilancias son
ms frecuentes en las infecciones vricas.
Los lactantes con afectacin muy grave pueden ser incapaces de comer o beber, y
pueden presentar prdida de consciencia, hipotermia y convulsiones.
Factores de riesgo
La mayora de los nios sanos pueden combatir la infeccin mediante sus defensas
naturales, pero los nios inmunodeprimidos presentan un mayor riesgo de contraer
neumona. El sistema inmunitario del nio puede debilitarse por malnutricin o
desnutricin, sobre todo en lactantes no alimentados exclusivamente con leche materna.
La presencia previa de enfermedades como sarampin o infecciones de VIH
asintomticas tambin aumentan el riesgo de que un nio contraiga neumona.
Los factores ambientales siguientes tambin aumentan la susceptibilidad de los nios a
la neumona:
la contaminacin del aire interior ocasionada por el uso de biomasa (como lea o
excrementos) como combustible para cocinar o calentar el hogar;
vivir en hogares hacinados;
el consumo de tabaco por los padres.
Tratamiento
La neumona causada por bacterias puede tratarse con antibiticos. El antibitico de
eleccin es la amoxicilina en comprimidos dispersables. La mayora de los casos de
neumona requieren antibiticos por va oral los cuales suelen recetarse en centros de
salud. Estos casos tambin pueden ser diagnosticados y tratados con antibiticos orales
baratos a nivel comunitario por los trabajadores de salud comunitarios capacitados. Se
recomienda la hospitalizacin de los lactantes de dos meses o menos, as como de los
casos muy graves.
Prevencin
La prevencin de la neumona infantil es un componente fundamental de toda estrategia
para reducir la mortalidad infantil. La inmunizacin contra la Hib, neumococos,
sarampin y tos ferina es la forma ms eficaz de prevenir la neumona.
Una nutricin adecuada es clave para mejorar las defensas naturales del nio,
comenzando con la alimentacin exclusiva con leche materna durante los seis primeros
meses de vida; adems de prevenir eficazmente la neumona, reduce la duracin de la
enfermedad.
Tambin puede reducirse el nmero de nios que contraen neumona corrigiendo
factores ambientales como la contaminacin del aire interior (por ejemplo,
proporcionando cocinas de interior limpias a precios asequibles) y fomentando una
higiene correcta en hogares hacinados.
A los nios infectados con el VIH se les administra el antibitico cotrimoxazol
diariamente para reducir el riesgo de que contraigan neumona.
Costos econmicos

Se calcula que el costo de tratar con antibiticos a todos los nios enfermos de
neumona en 66 de los pases de la cuenta regresiva para 2015 con respecto a la
supervivencia materna, neonatal e infantil es de US$ 109 millones al ao. Esta cifra
incluye los antibiticos en s mismos y las pruebas necesarias para establecer el
diagnstico de neumona.
Respuesta de la OMS
El Plan de Accin Mundial para la Prevencin y el Control de la Neumona (GAPP) de la
OMS y el UNICEF tiene por objetivo acelerar el control de la neumona combinando
diversas intervenciones de proteccin, prevencin y tratamiento de la enfermedad en los
nios, con medidas como las siguientes:
proteccin de los nios de la neumona, entre otras cosas promoviendo la lactancia
natural exclusiva y el hbito de lavarse las manos y reduciendo la contaminacin del aire
en interiores;
prevencin de la neumona mediante la vacunacin;
tratamiento de la neumona, sobre todo procurando que todos los nios enfermos
tengan acceso a una atencin sanitaria correcta (dispensada por un agente de salud
comunitario o bien en un centro de salud cuando la afeccin revista gravedad) y reciban
los antibiticos y el oxgeno que necesitan para sanar.
Varios pases, entre ellos Bangladesh, la India, Uganda y Zambia, han elaborado planes
distritales, estatales y nacionales para intensificar las medidas destinadas a combatir la
neumona y la diarrea.
La neumona es una condicin inflamatoria de los pulmones que se caracteriza por parnquima
del pulmn y la retencin anormal de fluido alveolar. Hay muchos factores que pueden resultar
en neumona. Estos factores incluyen infecciones bacterianas, vricas, fngicas. Los otros
factores incluyen las picaduras de pulgas o una lesin qumica o fsica a los pulmones. Muchas
veces la causa de la neumona es idioptica, es decir, de origen desconocido. En este artculo
vamos a aprender la fisiopatologa de la neumona.
Cul es la fisiopatologa de la neumona?
La neumona es una enfermedad que ocurren comnmente grave que afecta aproximadamente a
1 de cada 100 personas cada ao. Como se mencion anteriormente, muchos factores son
responsables del desarrollo de neumona. La neumona se puede dividir en varias categoras
como adquirida en la comunidad y adquiri la infeccin hospitalaria. El tipo ms comn de
infeccin adquirida en la comunidad es la neumona neumoccica y la neumona por
micoplasma. Muchas veces en las personas con baja inmunidad o pacientes geritricos, la
neumona se observa despus de un combate de la influenza. La mayora de las infecciones
adquiridas en el hospital de la neumona son las infecciones graves, ya que el cuerpo carece de
mecanismos para luchar contra la enfermedad. Aspiracionales neumona, neumona en husped
inmunocomprometido y neumona viral son algunos de los neumona relacionada con trastornos
especficos.
El agente causal o la entrada organismo ganancias en el cuerpo a travs del tracto respiratorio
por medio de la inspiracin o aspiracin de secreciones orales. Los organismos que pueden llegar
a los pulmones a travs de la circulacin sangunea son estafilococo y bacilos gram negativos.
El mecanismo de defensa del cuerpo, es decir, mecanismo de defensa pulmonar en el caso de
los pulmones entra en accin. Un reflejo de la tos de transporte, mucociliar y los macrfagos
pulmonares tratar de proteger al cuerpo contra la infeccin. Sin embargo, en algunas personas
su mecanismo de defensa es suprimido o abrumados por el agente invasor y conduce al
desarrollo de la infeccin.

El organismo invasor comienza a multiplicarse y liberar toxinas perjudiciales que causan la

inflamacin y el edema del parnquima pulmonar. Esta accin lleva a la acumulacin de residuos
celulares y exuda dentro de los pulmones. Pronto el estado sin aire de los pulmones se cambia a
un estado consolidado debido al fluido exudado y llenando.
Las clulas epiteliales ciliadas se daen en caso de neumona viral. El virus llega a los pulmones
a travs de las gotitas transportadas por el aire inhalado por la boca y la nariz. El virus despus
de ganar la entrada a los pulmones, comienza una invasin del revestimiento de clulas de las
vas respiratorias y los alvolos. Esto conduce a la muerte celular por accin directa del virus o a
travs de una clula controlada autodestruccin llamado apoptosis. Con la respuesta del
organismo a la invasin, existe un mayor dao a los pulmones como el fluido es filtrado en los
alvolos. La infeccin viral en los pulmones daa los pulmones y los hace ms susceptibles a las
infecciones bacterianas. Esto complic an ms importante el de la neumona viral.
La neumona fngica es una afeccin rara, y se ve a menudo en individuos con alteraciones del
sistema inmunitario, como el SIDA, etc La fisiopatologa de la neumona fngica es muy similar a
la neumona bacteriana. Los agentes de hongos ms comunes que causan neumona son
Histoplasma capsulatum, Cryptococcus neoformans, Pneumocystis jiroveci, blastomices y
Coccidioides immitis.
La neumona causada por parsitos se produce cuando viajan a los pulmones por ganar la
entrada a travs de la piel o comenzar ingestin. Hay una destruccin celular y la respuesta
inmune que conduce a la interrupcin del transporte de oxgeno. El parsito comn que causa
neumona son Toxoplasma gondii, Strongyloides stercoralis y Ascariasis.
Neumona en nios
Neumona en los nios es bsicamente una condicin autolimitante mayor parte del tiempo.
Casos recurrentes de neumona se observan en casos crnicos de asma o fibrosis qustica. La
fisiopatologa de la neumona en los nios se describe en 4 etapas, la congestin de 24-horas, la
etapa hepatizacin rojo, la etapa hepatizacin gris y la etapa de resolucin.
Etapa 24 horas de congestin
Esta es la primera etapa de la neumona que se produce dentro de las 24 horas de la infeccin.
El pulmn se caracteriza por congestin vascular y edema alveolar. El examen microscpico
muestra la presencia de muchas bacterias y pocos neutrfilos.
Hepatizacin Red
La etapa hepatizacin rojo se observa cuando las clulas rojas de la sangre y fibrina entra en los
alvolos. El tejido pulmonar se vuelve rojo y la empresa que lleva a la dificultad para respirar o
respiracin rpida.
Etapa Hepatizacin Gray
La fibrina y muriendo glbulos rojos y blancos se acumula en los espacios alveolares en la etapa
hepatizacin gris. El esputo contiene un tinte de sangre o secrecin purulenta. En esta etapa,
atelectasia, es decir, la reduccin del rea disponible dentro del pulmn para el intercambio de
gas tambin puede ser visto.
Resolucin Stage
Esta es la ltima etapa de la neumona en los nios. Las enzimas en los pulmones se derrib las
sustancias que causan la inflamacin. Los glbulos blancos luchar contra los organismos
invasores y los restos pueden ser tosido.
Esto fue algo de informacin relacionada con la fisiopatologa de la neumona. Tambin puede
encontrar ms informacin sobre la prevencin de la neumona en el artculo sobre vacuna
contra la neumona. Espero que este artculo haya ayudado a entender las funciones normales
mecnicas, fsicas y bioqumicas causadas por la enfermedad.