ADAPTACION DEL RECIEN NACIDO

EN EL NACIMIENTO
El paso del feto a la vida extrauterina significa para el recin nacido la
adaptacin a unos cambios fisiolgicos vitales y complejos .En nuestro entorno
ms del 90% de los recin nacidos nacen sanos: despus de una gestacin a
trmino, con un peso que se ajusta a la normalidad y unos rganos y sistemas
ntegros; caractersticas que le permiten realizar una adaptacin sin grandes
dificultades aparentes si se le ofrece un entorno favorable.

ADAPTACION FISIOLOGICA
Las adaptaciones que debe afrontar el recin nacido son:
*El cambio de un proceso de oxigenacin a travs de la placenta hacia un
proceso de respiracin pulmonar.
*El paso de la circulacin fetal hacia la circulacin pulmonar.
*El cese de la funcin de la placenta como rgano transportador de nutrientes
Hacia una alimentacin gastrointestinal intermitente.
*El cese de la funcin placentaria como rgano de eliminacin de residuos
hacia el funcionamiento renal y heptico que garantice este proceso.

INICIO DE LA RESPIRACION PULMONAR.

E l recin nacido sano tiene la suficiente vitalidad para iniciar y mantener una
respiracin que le permita cubrir las necesidades de su organismo.
Para una correcta distribucin de gases alvolo-capilar en el recin nacido es
necesario:
*Un pulmn maduro morfolgicamente y bioqumicamente.
*La reabsorcin del lquido pulmonar.
*La creacin de una capacidad pulmonar residual adecuada.
La presencia de surfactante pulmonar que recubre alvolos pulmonares y los
bronquiolos disminuye la tensin superficial e impide el colapso de los
alveolos y de los bronquiolos durante la fase espiratoria y permite el
mantenimiento del espacio residual pulmonar que facilitar al recin nacido
respirar con facilidad y una distribucin estable de gases.

El recin nacido realiza su primera respiracin a los pocos segundos.

ADAPTACION CIRCULATORIA
En el momento de nacer se inician importantes modificaciones circulatorias
que continuarn durante los primeros das de vida.
A partir del nacimiento deben de realizarse
los cambios necesarios que
permitan a los pulmones del recin nacido oxigenar la sangre, a los riones y
al hgado eliminar los productos de desecho.
La circulacin pulmonar se instaura gracias a los siguientes cambios
circulatorios:
Descenso de las resistencias pulmonares
La entrada de O2 en los pulmones favorece la dilatacin de vasos pulmonares
y desciende la resistencia pulmonar. Al contactar los pulmones con el oxigeno
de las primeras respiraciones, las arteriolas pulmonares se dilatan, disminuye
la resistencia vascular pulmonar y facilita que la sangre fluya hacia ellos
aumentando su capacidad de oxigenacin.
Cierre del conducto arterioso.
Este conducto evitaba, durante la circulacin fetal, que la sangre procedente
de la arteria pulmonar pasara por los pulmones. Al disminuir la resistencia
vascular pulmonar, la sangre cesa su flujo hacia el conducto o canal arterial
Que se estenosa y se cierra.
Aumento de las resistencias sistmicas.
Con el pinzamiento del cordn umbilical se elimina el circuito placentario y se
reduce sustancialmente el lecho de vascular, ello se traduce en el aumento de
la resistencia vascular general, especialmente de la presin de la aorta y de la
aurcula izquierda.
Cierre del foramen oval.
Durante la circulacin fetal gran parte de la sangre flua desde la aurcula
derecha, de mayor presin hacia la aurcula izquierda. La cada de las
resistencias pulmonares favorece el aumento de la circulacin pulmonar e
incrementa el retorno del venoso pulmonar hacia la aurcula izquierda que,
sumando el aumento de las resistencias sistmicas, provocan un aumento
presin de la aurcula izquierda que permite el cierre del funcional de la
abertura existente entre ambas aurculas.

Cierre del conducto venoso

Este conducto evita el paso de la mayor parte de sangre por el hgado. Al
pinzar el cordn umbilical se elimina el flujo de sangre que, procedente de la
placenta, circulaba atreves de este conducto; sin flujo de sangre el conducto
venoso se estenosa y se cierra.

Adaptacin al entorno
El recin nacido a partir del nacimiento deber adaptarse tambin al entorno
humano y fsico del cual tiene una gran dependencia.
*Encuentro entre la madre y el recin nacido e inicio del proceso
impregnacin afectiva.

de

*Paso de un medio hmedo y termoneutro hacia un ambiente seco no

termoneutro.
*Paso de un medio protegido por las defensas maternas a un entorno con
abundantes agentes extraos.