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Resumen
Objetivo: Identificar y establecer la suceptibilidad antimicrobiana de bacterias patgenas halladas en el sistema gastrointestinal
y el respiratorio de animales en cautiverio en
el zoolgico de Barranquilla.
Materiales y mtodos: Se tomaron muestras de cloacas y glotis de 30 aves, y frotis
rectales y nasales de 29 mamferos, los animales fueron inmovilizados mecnicamente
y, luego, anestesiados. Las bacterias se identificaron con pruebas bioqumicas como:
urea, SIM (sulfide-indole-motility medium),
TSI (triple sugar iron), LIA (line immunoassay)
y citrato. Algunos aislamientos se confirmaron con el sistema API 20E (Biomerieux, S.A.,
Marcy IEtoile, France) o Microscan Neg
combo panel type 32 (Dade behring, CA,
1 Universidad de Crdoba, Instituto de Investigaciones
Biolgicas del Trpico, Facultad de Medicina Veterinaria y
Zootecnia, Montera, Crdoba.
Correspondencia:
Salim Mttar V. Ph.D. Universidad de Crdoba, Instituto de
Investigaciones Biolgicas del Trpico, Facultad de Medicina
Veterinaria y Zootecnia. Tel.: (475)60710;
mattarsalim@hotmail.com
http://www.unicordoba.edu.co/institutos/iibt/
Recibido: 08/11/2008; Aceptado: 25/01/2010
REVISTA INFECTIO
Abstract
Objective: The objective is to determine
respiratory and enteric bacterial pathogens
and antimicrobial susceptibility in captive
animals at Barranquilla Zoo.
Materials and methods: Samples were
taken from rectus and glottis in 30 birds and
nasal and rectal swabs from 29 mammals,
which were restricted mechanically and then
anesthetized. Bacteria were identified by using
biochemical tests such as: Urea, SIM, TSI, LIA
and Citrate, some bacteria isolates were confirmed with API 20E (Biomerieux SA, Marcy
IEtoile, France) or Micro scan Neg combo
panel type 32 (Dade Behring, CA, USA). Antimicrobial susceptibility was assessed using
the Bauer and Kirby method and taking into
account CLSI regulation. Results Eighty-nine
strains were obtained, 45 from birds and 44
from mammals. The most frequent bacteria
were: E. coli (n = 31), Klebsiella pneumoniae
(n = 20), Enterobacter cloacae (n = 10), Pseudomonas aeruginosa (n = 5), Staphylococcus
Introduccin
La resistencia bacteriana es un fenmeno
que sucede tanto en humanos como en
animales y su estudio en Colombia es importante, porque hay muy poca informacin
sobre el tema. Existen reportes (1) de bacterias de importancia clnica, como Escherichia
coli, Pseudomonsa aeruginosa, Klebsiella
pneumoniae y Staphylococcus aureus, que
han sido aisladas de animales silvestres en
cautiverio, como, por ejemplo en el azor
(Accipiter gentilis), ardillas (Sciurus granatensis), en los bhos (Bubo virginianus) y en
las gaviotas (Larus spp.) (1-4). Tambin se han
reportado E. coli enterohemorrgica en ciervos (Mazama spp.) y E. coli enteropatgena
en aves silvestres5.
Materiales y mtodos
Tipo de estudio, localizacin del rea de
muestreo y toma de muestras
El estudio fue descriptivo prospectivo, y se
realiz en el zoolgico de Barranquilla, el
cual alberga una poblacin de 400 animales
que incluyen aves, mamferos y reptiles. El
zoolgico se encuentra ubicado en medio
de la ciudad y recibe anualmente 300.000
visitantes, aproximadamente.
La poblacin de estudio fueron aves (n=141)
y mamferos (n=134). No se analizaron los
reptiles. De esta poblacin, se tomaron 30
aves (26 Psittaciforme, 3 Falconiforme y un
Galliniforme) y 29 mamferos (22 primates,
3 Artyodactyla, 3 carnvoros y un Perissodactyla). No se analizaron reptiles.
Se tom una sola muestra para preservar la
salud de los animales, sensibles a la excesiva
manipulacin. Los animales fueron inmovilizados de forma mecnica en las zonas de
manejo (reas donde tenan restriccin de los
movimientos) y, luego, qumicamente, con
anestesia, para reducir el estrs del procedimiento y facilitar la toma de muestras. En el
caso de los animales cuyos hbitats impidi
REVISTA INFECTIO
Al animal inmovilizado se le lav, inicialmente, con agua estril y jabn, el rea externa de
la regin nasal. Luego, se le aplic solucin
desinfectante suave de alcohol yodado y se
elimin el excedente con papel absorbente.
Se introdujo en las fosas nasales un escobilln, igual al descrito antes para el recto, y se
tom la muestra de la glotis sin tocar la orofaringe, para evitar contaminar la muestra con
bacterias orales. A cada animal inmovilizado
le fueron realizados los dos procedimientos
(frotis nasal y frotis rectal) simultneamente,
para evitar el estrs innecesario.
Aspectos ticos
El proyecto garantiz que los animales no
sufrieran durante la obtencin de las muestras, y no se realiz ningn procedimiento
que pusiera en riesgo la salud de los animales. La obtencin de las muestras se realiz
previa anestesia del paciente, y se administr bajo estricta vigilancia del veterinario
del zoolgico. No se muestrearon animales
que por su tamao, senectud o estado de
salud pusieran su vida en peligro, la obtencin de las muestras se llev a cabo acorde
a las condiciones del sitio y manteniendo
las normas de bioseguridad establecidas
para tal fin.
Se tuvo en cuenta la Resolucin No. 008430
de 1993 (4 de octubre de 1993) del Ministerio de Salud de la Repblica de Colombia
por la cual se establecen las normas acadmicas, tcnicas y administrativas para la
investigacin en salud, concernientes a la
investigacin biomdica con animales, artculo 87, literales c, g y h. La existencia de la
reglamentacin demuestra la preocupacin
del ser humano en el manejo y procesamiento de animales de investigacin.
Para cumplir con los requisitos de la legislacin sobre la investigacin cientfica en diversidad biolgica, que involucra alguna o todas
las actividades de recoleccin, captura, caza,
pesca, manipulacin del recurso biolgico y
su movilizacin en el territorio nacional, el
Instituto de Investigaciones Biolgicas del
Trpico solicit y obtuvo la aprobacin de la
Fundacin Zoolgico de Barranquilla. Esto se
hizo con el fin de cumplir con las actividades
concernientes al desarrollo de esta investigacin y de conformidad con el Decreto 309
de 2000 del Ministerio del Medio Ambiente
en la Repblica de Colombia por el cual se
reglamenta la investigacin cientfica sobre la
diversidad biolgica, artculo 2, pargrafo 1.
Los investigadores de este estudio conocan
10
Resultados
Dada la gran diversidad de grmenes que
se encontraron, algunos comunes entre las
especies estudiadas, se presentan primero
los hallazgos en las aves y, luego los encontrados en los mamferos; posteriormente se
presenta un resumen con los resultados de
los dos grupos estudiados.
Grmenes aislados en las aves
Escherichia coli. Se aislaron cinco cepas en glotis de aves (tabla 1): una, en un halcn (Falco
columbarius), resistente a trimetoprim-sulfametoxasol, ampicilina y ampicilina sulbactam,
y las restantes, en loros reales (Amazona
ochrocephala); dos de stas mostraron resistencia a oxitetraciclina y tres a trimetoprimsulfametoxasol. Todas fueron resistentes a
ampicilina y ampicilina sulbactam.
En la cloaca, se aislaron 10 cepas, una de
ellas de un cari-cari (Caracara cheriway,
antes Polyborus plancus) que fue resistente
a ampicilina y ampicilina sulbactam; otra se
aisl de un pavo real (Pavo cristatus) y fue
resistente a ampicilina y ampicilina sulbactam. Dos cepas aisladas de pericos bronceados (Brotogeris jugularis) fueron resistentes
a oxitetraciclina, trimetoprim-sulfametoxasol, ampicilina y ampicilina sulbactam. De
seis cepas ms, encontradas en loro real,
dos mostraron resistencia a oxitetraciclina,
una a trimetoprim-sulfametoxasol y todas a
ampicilina y ampicilina sulbactam (tabla 2).
REVISTA INFECTIO
Mamferos
Bacteria
Resistencia (%)
Sitio anatmico
Epiglotis
Cloaca
Nasal
Recto
19
10
55.6
22
11
52.4
28
19
5.6
26
38.1
30
7.4
11.1
26
33.3
11
11.1
51.1
11
5.6
4.3
47.3
11
4.3
55.5
3.7
4.3
22.2
4.3
55.6
3.7
44.4
4.8
55.5
3.7
44.4
3.7
22.2
4.86
22.2
3.7
66.7
4.3
22.2
44.4
4.3
22.2
5.6
3.7
Total (n=89)
27
100
5.6
18
100
23
100
21
45.5
100
11
Klebsiella
pneumoniae
Enterobacter
cloacae
Pseudomonas
stutzeri
Flavimonas
oryzihabitans
n=3
n=20
n=10
n=5
n=4
n=2
Oxitetraciclina
26
20
30
60
25
Trimetoprim sulfa
19
20
20
100
100
Ciprofloxacina
3.2
10
10
Gentamicina
10
Cefotaxima
3.2
10
40
100
Ceftazidima
3.2
25
Cloramfenicol
15
20
60
50
Ampicilina
sulbactam
31
100
20
100
10
100
100
100
100
Ampicilina
31
100
20
100
10
100
100
100
100
33.3
51.1
Media
28
30
Klebsiella pneumoniae. De la glotis se obtuvieron cinco cepas (tabla 1): una se aisl
de una cotorra (Aratinga pertinax), otra de
un perico bronceado y tres de loros reales.
De estas ltimas, dos fueron resistentes a
oxitetraciclina y una a trimetoprim-sulfametoxasol, y las cinco cepas fueron resistentes
a ampicilina y ampicilina sulbactam. Una se
aisl de la cloaca de un loro real y fue resistente a cloramfenicol, ampicilina y ampicilina sulbactam (tabla 2).
Enterobacter cloacae. Dos cepas se aislaron
de la glotis (tabla 1), una de un loro real y
otra de una cotorra. Dos ms se aislaron
de la cloaca, una en un halcn y otra en
un loro real. Esta ltima fue resistente a
trimetoprim-sulfametoxasol, gentamicina y
cefotaxima (tabla 2).
Pseudomonas aeruginosa. De la glotis de loros reales se aislaron tres cepas, todas fueron
resistentes a oxitetraciclina, trimetoprim-sulfa-
12
Pseudomonas
aeruginosa
55.5
22.2
REVISTA INFECTIO
Oxitetraciclina
n=5
80
Trimetoprim sulfametoxazol
Gentamicina
Cefotaxima
Ceftazidima
Cloramfenicol
80
Ampicilina sulbactam
100
Oxacilina
Eritromicina
80
Lincomicina
100
Ampicilina
80
Total/media
26
47.27
ellas fue resistente a ceftazidima y otra a cloramfenicol; todas fueron resistentes a trimetoprim-sulfametoxazol, cefotaxima, ampicilina y
ampicilina sulbactam.
Flavimonas oryzihabitans.Se aisl una cepa
de la glotis de un loro real.
Chryseobacterium breve. Se aisl una cepa
resistente a mltiples antibiticos en la glotis de un loro real. Result resistente a las
siguientes familias de antibiticos: tetraciclinas, sulfonamidas y beta-lactmicos.
13
14
REVISTA INFECTIO
Discusin
Los problemas clnicos asociados al incremento y a la diseminacin de la resistencia
a antibiticos han aumentado en los ltimos
lustros, especialmente respecto a los antibiticos tipo beta-lactmicos y quinolonas,
lo que se ha constituido en un problema de
salud pblica a nivel global (4,12). Se cree que
los animales salvajes cautivos son fuente
de 70% de las enfermedades emergentes,
incluido el incremento de la resistencia a los
antimicrobianos (4).
En ese sentido, un estudio interesante demostr que 25 brotes de enfermedades
infecciosas en humanos se asociaron con
visitas a sitios de exhibicin de animales,
como circos y zoolgicos (16). Existe preocupacin sobre el potencial de transmisin de
patgenos bacterianos multirresistentes a
los humanos, en el zoolgico. No obstan-
15
16
REVISTA INFECTIO
Las tasas de resistencia de las bacterias aisladas en humanos, son ms elevadas contra
las quinolonas, los beta-lactmicos, las tetraciclinas y los aminoglucsidos (4). En ese
contexto, es importante tener en cuenta que
los ecosistemas donde se mueven los patgenos humanos la presin selectiva en los
hospitales es mayor, ya que los nichos son
mas circunscritos, es decir la movilidad de
clones es menor que a nivel de zoolgicos y
en la vida salvaje.
Sin embargo, es importante recordar que la
gran mayora de las bacterias han adquirido
su resistencia original en el medio ambiente que acta como reservorio natural
de donde provienen especialmente Pseudomonas spp. y Acinetobacter spp. (20). Los
cambios en la dinmica de las poblaciones
bacterianas son directamente proporcionales a los del medio ambiente, debido a que
gran cantidad de antimicrobianos son liberados tanto en el suelo, por las prcticas extensivas agropecuarias, como en las aguas
residuales que inciden en la seleccin de la
resistencia con consecuencias para la salud
humana (20). En Colombia, se ha demostrado que puede existir el riesgo de contraer
infecciones bacterianas resistentes a los
frmacos debido al consumo de alimentos
de origen animal, lo que incrementa la posibilidad de la transferencia gentica entre
bacterias patgenas (11).
Con respecto a los grmenes Gram positivos, S. aureus es un patgeno que se asla
frecuentemente en humanos y animales, y
que se relaciona con afecciones de la salud
en ambos casos. Esta bacteria cuenta con
varios factores de virulencia, como son las
toxinas, la cpsula y las adhesinas de superficie, entre otras, y cada da es ms resistente
a los antibiticos de uso comn en la teraputica. Cruz et al. (21) reportaron resistencia
17
18
De esta forma, se podra inferir, con propiedad, acerca de la dinmica ambiental de los
genes de resistencia a los antibiticos. La
importancia de ahondar en el tema de la
resistencia bacteriana radica en que muchas
de las bacterias citadas, en este y otros estudios a lo largo de los aos pasados, han
aumentado sus porcentajes de resistencia
frente a diversos antibiticos (12-14,21). Tambin, queda claro que la resistencia bacteriana encontrada en las bacterias aisladas
de los animales cautivos del zoolgico de
Barranquilla, son un factor de riesgo para
la salud de los mismos, ya que limita las
opciones teraputicas que tiene el mdico
veterinario para enfrentar las infecciones
bacterianas en este centro.
En conclusin, ste es el primer estudio que
se ha llevado a cabo en Colombia en animales cautivos en un zoolgico y con el que se
demostr que los especiemnes del zoolgico pueden ser importantes como reservorios de patgenos. Los resultados sirven para
intentar, en el futuro, establecer la similitud
filogentica existente entre las bacterias aisladas de humanos y de animales, as como,
su tendencia a compartir la resistencia con
elementos genticos mviles en ambos grupos, como transposones, integrones y genes
de resistencia. La similitud fenotpica de los
patrones de resistencia hallados en este estudio, en relacin con estudios hechos antes
en humanos, presume una movilidad clonal
entre stos y los animales.
Agradecimientos
A la Fundacin Botnica y Zoolgica de
Barranquilla, por brindarnos la posibilidad
de realizar este estudio, y a Dave Wehdeking, por su valiosa ayuda en la obtencin
de muestras.
REVISTA INFECTIO
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