NEUMO

TEP
LA RX SIRVE PARA descartar enfermedades cardiopulmonares
previas, dx diferencial con neumonas
o Signo de pala
Amputacin de la pulmonar
o Hampton
Liquido lpelural derecho basal
o Fleischner
Arteria pulmonar prominente por elevacin de la
TA pulmonar
EKG
o Inversin onda T en v1 v 4
Angiografa
o Cuando no se puede suspender la anticoagulacin o las
no invasivas no dan datos es el q mayor sensibildiad
tiene
tX
o inicias con no fraccionada
o si es alargo plazo de bajo peso molecular y oral
o filtro
cuando no se puede dar anticoagulacin o que
son umuy recurrentes
DERRAME PLEURAL
Cuando hay ms de 50 ml
Causa ms frecuente es la IC
Trasusdados
cirrosis
hipoalbu
IC
Pericarditis
Dilisis
Exudados
Cncer
Tb
CRITERIOS D ELIGHT
Exudado
Cociente superior a 0.5 de porteinas LP /plasma
Cociente superior a 0.6 albumina
Colesterol
Colesterol mayor a 43
Gradiente serico albumina <1.2
Dx
Primero realiza tele de torax 2 posiciones

TUBERCULOSIS
Baar ms importante determina
Quienes son portadores
Quienes pueden morir
Determian si tiene tb o no
Cultivo
Px previamente tratados y que se quiere hacer dx
En esos que al2ndo mes siguen siendo baciliferos
En vih
+
tx
Primeros 2 meses
o Pirazinamida y etambutol con iso y rifa
Siguientes 4 meses
o Isoniazida y rifampicina
Cuando son farmacorsistentes
Cultivo y baar mensual , hasta que haga conversin despus baar
mensual y cultivo cada 3 mees
Profilaxis
Menores de 5 aos durante 6 meses de 5 a 14 aos
Los mayores de 15 durante 12 meses
ISONIAZIDA
SILICOSIS
Hay crnica (20 a 30 aos)y acelerada(10 aos)
Siblancias esterotres finos roncus
RX
Profusin nodular redondas en pices
Espiro
Patrn mixto
Se asocia a ar y escleroderia