MODELO DE INTERVENCIN GRUPAL PARA

ADOLESCENTES
3.1 Principios:
Requisito: El abuso debe haberse detenido
La intervencin grupal se dirige a la recuperacin de los efectos de la
violencia sexual, por lo tanto no se recomienda la inclusin de adolescentes
en un grupo hasta haber llevado a cabo un proceso individual que evale el
problema, el riesgo a la revictimizacin, la ejecucin de planes de seguridad
y autoproteccin. Es decir, el grupo constituye un paso siguiente al primer
nivel de ayuda o intervencin en crisis.
Propsito:
Contribuir al empoderamiento de las adolescentes dentro de la familia,
frente al ofensor, en la escuela y en grupos de pares.
3.2 Objetivos
Tener una experiencia de apoyo positivo
Aprender formas honestas y directas para expresar sentimientos
Tomar conciencia de las diferencias y similitudes de las familias
Aumentar autoestima
Comprender cmo la violencia ha afectado sus vidas
Tener informacin acerca de los distintos tipos de abuso
Aprender que no son responsables del abuso sufrido
Desarrollar planes auto-protectores
Comprender que no son las nicas que han sufrido abuso
Aprender formas creativas para resolver conflictos
Explorar las prdidas personales por el abuso
Compartir experiencias con el grupo y lo que se aprende llevarlo a la
familia.
3.3 Papel del Sistema Legal en el Proceso de Empoderamiento
Resarcir el dao: Penalizacin del perpetrador
Reducir el sentimiento de culpa: Ubica la responsabilidad total en el
ofensor.
Reducir sentimiento de impotencia: Toma de decisiones con
identificacin de consecuencias positivas.
Reducir sentimiento de estigmatizacin: La adolescente es tratada
con dignidad y respeto.
Reducir el sentimiento de traicin: Visin alternativa de personas que
rechazan la violencia sexual contra las adolescentes.
3.4 Consideraciones Generales
Hay diferentes modalidades de grupo, abiertos y cerrados. Los primeros
permiten la inclusin de las adolescentes en la medida en que llegan a la
institucin (posterior al primer nivel de ayuda). Constituyen una buena
alternativa para ofrecer informacin y educar en materia de violencia
sexual, derechos humanos, sexualidad, violencia intrafamiliar, abuso en el
noviazgo, entre otros temas de particular importancia para las
adolescentes.. Sin embargo, tienen la desventaja de que al ser grupos de
abierta participacin dificultan la cohesin grupal y la continuidad de temas.
En este sentido, se recomienda que los procesos individuales de
recuperacin se lleven a cabo en grupos cerrados. Estos se conforman con
un nmero determinado de participantes que inician y acaban el proceso
grupal al mismo tiempo. La eleccin de una metodologa grupal es una
alternativa de intervencin elegida recientemente como una forma eficaz de
tratar con los efectos de la violencia. Ella:

Permite una mayor cobertura cuando los recursos son escasos

Es apropiada para reducir la estigmatizacin de las vctimas de
violencia
Es apropiada para posibilitar la solidaridad entre las sobrevivientes
Permite trabajar el concepto lo personal es poltico
Es un medio apropiado para ofrecer, recibir y compartir educacin e
informacin sobre el abuso vs. formas solidarias de convivencia
Es un recurso ideal para combatir el aislamiento
Se sugiere que la conformacin de grupos cerrados para adolescentes
se centren en un foco especfico de trabajo, es decir, dada las
particularidades que reviste el incesto en comparacin con la
violacin por extraos, por ejemplo, es preferible que haya espacios
grupales para diferentes tipos de problemticas.
3.5 Proveedores de Servicios
Se espera que los proveedores o facilitadores del grupo sean
personas:
Capaces de demostrar empata y comprensin del problema
Capaces de escuchar atentamente
Activas y diligentes en la proteccin de la vida humana
Flexibles para movilizar todos los recursos que la sociedad dispone
para ponerlos al servicio de las adolescentes que los necesiten.
Capaces de proporcionar comentarios que incrementen la fe, la
autoconfianza, la dignidad, la capacidad y la independencia de las
adolescentes que sufren o han sufrido abuso
Que conozcan las consecuencias de la violencia domstica y sus
diferentes manifestaciones, las estrategias necesarias para superar
eventos traumticos, crisis, prdidas y duelo.
Que conozcan los instrumentos y la reglamentacin vigente para
interponer denuncias y solicitud de medidas de proteccin.
En disposicin para poner en prctica planes de autocuidado. El
enfrentar cotidianamente situaciones dolorosas, traumticas y
muchas veces macabras puede afectar a quien presta ayuda. Es
necesarios prevenir y atender las necesidades emocionales y
espirituales de quienes prestan ayuda en situaciones de violencia.
3.7 Propuesta de Ejes Temticos para Grupos de Apoyo
A continuacin se presenta una gua de sesiones basada en la teora
de las cuatro dinmicas traumagnicas para la elaboracin de un plan
de recuperacin del abuso sexual infantil.
3.7.1 Grupo de apoyo para adolescentes que han experimentado
incesto y abuso sexual en su niez (pudo haberse prolongado hasta
la adolescencia)
Primera Fase: Establecimiento de la cohesin grupal y empata.
Dos sesiones
Establecimiento de metas individuales y grupales (jvenes definiendo
sus expectativas y asumiendo responsabilidades)
Establecimiento del encuadre y las reglas del grupo
Reduccin de la estigmatizacin (Actividades para aliviar la sensacin
de ser diferentes y estar aisladas
Elaboracin de un plan de seguridad y autoproteccin
Segunda Fase: Compartiendo informacin sobre la dinmica del abuso
Tres sesiones

Educacin e Informacin sobre incesto y abuso sexual:

caractersticas, dinmicas, prevalencia, consecuencias, etc.
Derechos humanos de las mujeres y violencia basada en gnero.
Relacin entre las distintas manifestaciones de VBG
Revisin de estereotipos tradicionales acerca de las adolescentes y
las mujeres en general.
Relacin entre gnero y violencia sexual
Construccin de una nueva identidad femenina.
Tercera Fase: Reconstruccin de la historia de abuso
Tres sesiones
Compartiendo las historias personales de abuso.
Comprendiendo el dao y las prdidas como consecuencia del abuso.
Exploracin y expresin de sentimientos asociados al abuso:
explicitarlos y validarlos.
Revisin y sustitucin de estrategias de vida autodestructivas:
alcohol, drogas, ideas e intentos suicidas, conducta sexual de riesgo
Relacin con la madre (en situaciones de abuso intrafamiliar):
expectativas realistas, comprendiendo la impotencia de la madre
frente al abusador
Revisin del plan de seguridad
Revisin de alternativas legales y personales para tratar con los
agresores. Elaboracin de estrategias (Cartas al abusador, por
ejemplo)
Cuarta Fase: Recuperacin del cuerpo y la sexualidad
Tres sesiones
Reparacin de la sexualizacin traumtica: actividades dirigidas a
recuperar el respeto por el propio cuerpo
Derechos sexuales y reproductivos.
Autoimagen y autoestima
Informacin sobre sexualidad.
Prevencin embarazos, ETS/VIH.
Diferencia entre sexualidad con consentimiento y sexualidad
impuesta.
Desarrollo de habilidades para toma de decisiones
Proteccin y autocuidado del cuerpo y la sexualidad
Quinta Fase: Desarrollo de la Confianza
Tres sesiones
Reparacin de la traicin: actividades para establecer un nivel
adecuado de confianza en el grupo, el entorno familiar y social.
Relaciones interpersonales basadas en asertividad y respeto de
derechos de otros y otras.
Solidaridad entre mujeres
Relaciones familiares sanas
Amistad y compaerismo
Seales de peligro en las relaciones de pareja.
Construccin de relaciones de pareja equitativas.
Independencia y autoeficacia
Sexta Fase: Cierre
Una o dos sesiones
Duelo y separacin ante la finalizacin del grupo

Discusin de metas a corto y mediano plazo

Discusin de estrategias de solidaridad con otras adolescentes que
han experimentado abuso sexual
Diseo de estrategias de seguimiento para el empoderamiento
personal

REFERENCIA
CLARAMUNT, Maria Cecilia. Abuso sexual en mujeres adolescentes, OPS,
Programa mujer, salud y desarrollo. San Jose Costa Rica 2000

Liverpool Voluntary Counseling, Care and Treatment (LVCT) en

Kenya
MISION: Se trata de una organizacin no gubernamental lder en la
integracin de intervenciones de gnero y de violencia hacia las mujeres y
las nias a las polticas y programacin en Kenya, especialmente mediante
el desarrollo, la implementacin, la evaluacin y el aumento a escala de
servicios integrales de atencin post violacin.
Una fase diagnstica inicial de investigacin operativa revel que la
situacin de los servicios de atencin post violacin en la comunidad se
caracterizan por el escaso conocimiento por parte de la comunidad sobre las
diferencias entre coito forzado, bajo coaccin y consensual; la falta de
marcos regulatorios, polticas o sistemas estndares de documentacin;
prestacin de servicios inconsistente de intervenciones mdicas y
psicosociales; y capacidad humana y tcnica limitada.
Como respuesta, el programa desarroll un piloto de atencin estndar para
las sobrevivientes de violacin en tres distritos hospitalarios diferentes, con
servicios de orientacin y tratamiento voluntarios. Los estndares incluan
protocolos para los exmenes fsicos, documentacin legal, gestin clnica y
orientacin; rutas y asistentes para el flujo de pacientes; y un kit post
violacin que contiene los medicamentos esenciales (PPE, anticoncepcin
de emergencia y tratamiento para las ITS) y un kit para recolectar
evidencia. El estndar tambin introduce una cadena de custodia de la
evidencia, y herramientas estndar para la recoleccin de datos y el
monitoreo.
En la fase de evaluacin inicial, 84% de las 784 sobrevivientes atendidas en
tres localidades piloto llegaron dentro del margen de 72 horas para recibir la
PPE; 99% de las usuarias elegibles recibieron medicacin. Cabe destacar
que las sobrevivientes que recibieron orientacin inicial para el trauma y el
VIH eran ms propensas a tomar toda la medicacin de la PPE al VIH. Desde

entonces, esos servicios han sido aumentados a escala para incorporar

servicios integrales de atencin post violacin dentro de los servicios para el
VIH en los centros estatales. El servicio integral que se ofrece, incluye
atencin psicosocial a largo plazo, orientacin pre y post prueba del VIH,
orientacin para la adhesin al PPE y preparacin para interaccionar con el
sistema de justicia penal.
Un elemento importante para promover el aumento a escala, fue un estudio
para estimar el costo de aumentar a escala los servicios dentro de los
marcos de las polticas y los estndares existentes. Estas estimaciones
proporcionaron las bases para solicitar al Ministerio de Planificacin y
Finanzas los fondos necesarios para el aumento a escala. El anlisis costobeneficio result ser una herramienta importante en la campaa de
incidencia para que quienes son responsables de formular polticas asignen
fondos para el inicio de la intervencin.

INTERVENCION FAMILIAR (enfoque integrador)

Independientemente de la edad del menor o de las medidas urgentes
psicosociales o judiciales que deban adoptarse para proteger a la vctima, la
intervencin psicolgica con los familiares es imprescindible. Ellos van a
tener que afrontar una situacin dolorosa, as como todas las circunstancias
que se deriven de la revelacin de los abusos, y son los que deben
garantizar la proteccin y seguridad del menor.
Como ya se ha mencionado, la vctima no siempre requiere un tratamiento
psicolgico directo. En ocasiones, la edad del adolescente o sus
caractersticas y recursos psicolgicos dificultan e incluso impiden la
intervencin psicolgica con la propia vctima. Es entonces cuando sus
familiares y cuidadores desempean un papel fundamental en su
recuperacin. La intervencin teraputica debe, por tanto, ir orientada a
garantizar su capacidad para supervisar la evolucin del menor, dotarle de
seguridad y ensearle estrategias de afrontamiento adecuadas, as como a
superar los efectos psicolgicos que ellos mismos padezcan.
Pautas urgentes para el afrontamiento del abuso
El objetivo inicial es garantizar la seguridad de la vctima, a efectos de que
no se produzca una revictimizacin. Por ello, la intervencin con los
cuidadores del adolescente debe dirigirse en un primer momento a la
adopcin de estrategias urgentes de afrontamiento, especialmente en lo
que se refiere a los contactos con los Servicios Sociales o con el sistema
policial y/o legal (denuncias, declaraciones, juicios, etctera). El grado de
confusionismo al respecto (la repeticin de las declaraciones o la lentitud y

falta de claridad del proceso), suscitado a veces por los propios

profesionales, puede afectar muy negativamente al estado psicolgico de
los familiares del adolescente (Echebura y Guerricaechevarra, 2000). Estos
primeros momentos tienen un valor crtico. As, por ejemplo, una reaccin
negativa de la familia ante la revelacin del abuso por parte del
adolescente, como no dar crdito a su testimonio o culparlo de lo ocurrido,
puede impedir su recuperacin, al no darle el apoyo emocional necesario, e
incluso agravar su sintomatologa.
Se trata, por ello, de ensear a los padres a adoptar una actitud adecuada
ante la revelacin del abuso, as como de establecer las estrategias de
solucin de problemas y de toma de decisiones en relacin con las medidas
urgentes posibles (proteccin inmediata del adolescente, denuncia del
agresor, salida del agresor o del adolescente del hogar, etctera).
La separacin del menor de su familia debe ser considerada nicamente en
casos excepcionales, en los que, tras una valoracin especfica, se detecten
elementos claros de desproteccin en el entorno familiar, no se acepte el
relato de los hechos y haya un riesgo claro de revictimizacin. Sern, por
tanto, los Servicios Sociales especializados los que acten para proporcionar
a la vctima un ambiente adecuado (familia de acogida, centro de menores
o piso tutelado).
En cualquier caso, a priori, la separacin no es recomendable. El
adolescente puede sentirse desterrado, se potencia su sentimiento de culpa
y de estigmatizacin y, lo que es peor, se puede reforzar la autopercepcin
del adolescente como un problema y no como la vctima del mismo.
Una vez garantizadas la seguridad y la proteccin del adolescente, el
terapeuta debe ayudar a los familiares a comprender lo sucedido, sobre
todo cuando se trata de un abuso crnico intrafamiliar que ha tenido lugar
sin su conocimiento o sospecha.
Se trata de explicar la dinmica del proceso abusivo, la ambivalencia de la
vctima respecto al abusador (el pacto de silencio establecido) y las
motivaciones del agresor, a efectos de evitar los sentimientos de culpa por
no haber cumplido con su funcin protectora y de facilitar la toma de
decisiones adecuadas.
Asimismo hay que informar a los familiares acerca de las posibles
consecuencias psicolgicas del maltrato en el menor (sntomas clnicos o
conductas anmalas), con el objetivo de detectarlas de forma temprana,
amortiguar su impacto con un apoyo emocional adecuado y buscar ayuda
profesional en los casos precisos. Conviene tambin indicarles la necesidad
de una escucha activa y respetuosa ante las confidencias habidas (dar
crdito a lo sucedido) y sealarles el tipo de conductas apropiadas con el
menor para facilitar su recuperacin emocional.
El objetivo fundamental en esta fase es la normalizacin de la vida del
adolescente y el restablecimiento de las pautas habituales de conducta en

la vida cotidiana, que es uno de los mejores predictores de mejora

(Echebura y Guerricaechevarra, 2000
Los ejes del tratamiento son los siguientes:
a) Negacin del abuso
La negacin del abuso por parte de los familiares ( esto no ha podido pasar
porque no podra soportarlo) est asociada al carcter abyecto de lo
ocurrido, al sentimiento de culpa por haber fallado en la proteccin del
adolescente y a la posible separacin del abusador (no siempre deseada),
as como a la vergenza social experimentada y al reproche penal (Mas y
Carrasco, 2005). Por ello, hay que abordar con los familiares la utilizacin de
la negacin como estrategia inadecuada de afrontamiento y sustituirla por
otras que favorezcan la aceptacin del abuso como paso previo para
adaptarse a la nueva realidad.
b) Sentimientos
estigmatizacin

de

culpa,

de

fracaso

incapacidad

de

La sensacin de fracaso como padres en su funcin de proteccin del

adolescente y su temor ante el futuro generan un profundo malestar
emocional y una percepcin como padres defectuosos e incapaces. Es
preciso, por ello, reevaluar las ideas disfuncionales relacionadas con la
culpay la vergenza, hacer frente a las atribuciones internas, reatribuir la
responsabilidad de la ocurrencia de los abusos exclusivamente al abusador
y reajustar su capacidad protectora en relacin con sus hijos.
c) Rabia, resentimiento y deseos de venganza
El rencor, la ira y los deseos de venganza surgen con frecuencia en estos
casos y son de difcil manejo a nivel clnico. Se trata de emociones que
atormentan a los afectados por la situacin traumtica en su lucha interna
por controlarlos y no dejarse llevar por ellos, ya que los consideran como
propios de malas personas Por todo ello, es importante abordar estas
emociones negativas a travs de una serie de pasos. En primer lugar, el
familiar afectado debe aceptar que constituyen emociones lgicas tras un
impacto semejante y que son habituales en muchas personas en sus
mismas circunstancias. En segundo lugar, el familiar no debe resistirse a la
hostilidad y la rabia, que son reacciones esperables, sino aprender a
canalizarlas adecuadamente. Y, por ltimo, en consonancia con lo anterior,
se debe llevar a cabo un entrenamiento especfico en control de impulsos y
una reestructuracin cognitiva para hacer frente a las ideas disfuncionales
que el sujeto ir poniendo en prctica de forma habitual en su vida
cotidiana.
d) Ansiedad, depresin y baja autoestima
La sintomatologa ansioso-depresiva es la ms habitual en estos casos y
tiene como consecuencia un cambio en la autoestima, que conlleva una

percepcin ms negativa de sus propias capacidades y cualidades. El clnico

debe considerar todas estas variables y abordarlas a nivel teraputico
mediante tcnicas de relajacin y reestructuracin cognitiva, as como
mediante estrategias orientadas a reforzar la autoestima en la vida
cotidiana y a recuperar un ritmo de vida adaptativo y gratificante.
REFERENCIA:
Enrique Echebura 1, 2 y Cristina Guerricaechevarra.
psicolgico de las victimas de abuso sexual intrafamiliar.

Tratamiento

INTERVENCION INDIVIDUAL PSICOLOGICA CON LAS

VICTIMAS. (enfoque integrador)
El tratamiento directo a las vctimas menores est indicado cuando hay una
presencia acentuada de sntomas que interfieren negativamente en su vida
cotidiana, cuando se encuentra en una situacin de crisis (salida del hogar,
proceso judicial, etctera) y cuando sus capacidades cognitivas lo permiten.
Como en cualquier otra intervencin, es imprescindible crear una buena
relacin teraputica con la vctima y favorecer un clima de confianza en el
que el menor perciba la consulta como un espacio acogedor de ayuda y
superacin.

Al igual que en el caso de los familiares, en la intervencin psicolgica con

los menores pueden diferenciarse dos ejes fundamentales: uno, educativopreventivo y, otro, propiamente clnico o teraputico.
Pautas urgentes de afrontamiento
Al margen de que antes de la intervencin con el menor se haya podido
tratar a sus familiares, puede ser importante ayudar al menor a hacer frente
a la situacin de estrs derivada de la revelacin. Hay que dotarle de las
estrategias adecuadas para evitar posibles situaciones de agresin y, en
todo caso, de las habilidades necesarias para informar de su ocurrencia
(vase tabla 1) (Echebura y Guerricaechevarra, 2000; Echebura et al. ,
2002)
Asimismo, el terapeuta debe tratar de clarificarle, en la medida de lo
posible, el confusionismo psicolgico y el proceso psicosocial/judicial
complejo en el que se encuentra, as como proporcionarle habilidades
especficas que le ayuden a recorrer dicho proceso con eficacia y sin perder
su autoestima.
De la misma manera, el terapeuta ha de considerar los cambios especficos
que se hayan derivado de la revelacin y proporcionar, al menor,
estrategias especficas de afrontamiento. Se trata de facilitarle la
adaptacin a su nueva situacin, tanto si ha abandonado el domicilio
familiar para integrarse en una familia de acogida o en un piso tutelado
como si se mantiene en un entorno familiar que est conmocionado por el
conocimiento de lo sucedido y en donde hay repercusiones a distintos
niveles (conflictos y/o ruptura de relaciones familiares, afectacin emocional
de los diferentes miembros o cambios en las rutinas diarias) (Echebura y
Corral, 2007).
Fase psicoeducativa y preventiva
El objetivo inicial en esta fase con la vctima es poner nombre a lo sucedido.
El adolescente debe conocer el significado de la sexualidad de una forma
eficaz, objetiva y adaptada a su nivel de edad. Se utilice o no el trmino
abuso en funcin de la edad o del nivel de comprensin de la vctima, lo que
resulta fundamental es recalcar que se trata de una experiencia impuesta,
bien sea por la fuerza o, en la mayora de las ocasiones, por el abuso de
poder y el engao.
El terapeuta debe explicar a la vctima, de forma tranquila y sin
dramatismos, el proceso abusivo y las causas del mismo, as como los
factores que han hecho posible que lo mantenga en silencio durante un
tiempo prolongado. Se debe reforzar a la vctima, en todo momento, el
hecho de haberlo revelado, as como eliminar cualquier sentimiento de
culpa o responsabilidad por las consecuencias derivadas de esa revelacin.

Asimismo es importante que la vctima atribuya la responsabilidad de lo

ocurrido al agresor y que sepa, si es el caso, que este es una persona con
conflictos personales y emocionales, necesitado de una ayuda que, gracias
a sus manifestaciones, va a poder recibir (Galiana y De Marianas, 2000).
Respecto a la prevencin de posibles nuevos sucesos, es fundamental
ensear al adolescente a distinguir lo que es una muestra de cario de lo
que es una conducta sexual, as como a identificar determinadas situaciones
potencialmente peligrosas (estar a solas con un adulto en la habitacin o en
el bao o estar expuesto a imgenes o conductas sexuales) y a poner en
prctica las estrategias adecuadas para evitarlas (decir no, pedir ayuda
inmediatamente o contarlo). Se trata, en definitiva, de que los menores
comprendan qu son los abusos sexuales, quines son los que
potencialmente pueden cometerlos (no exclusivamente los desconocidos) y
cmo se puede actuar cuando alguien pretende,abusar de ellos. Aunque
ellos no son culpables de lo sucedido y la responsabilidad recae
enteramente sobre el agresor, los menores disponen de estrategias eficaces
para evitar su nueva ocurrencia. Esto, adems de garantizar la seguridad
del menor en el futuro, le proporciona una sensacin de control y elimina el
sentimiento de indefensin e impotencia que pueden haber desarrollado
durante la experiencia abusiva.
Fase teraputica
La fase teraputica debe abarcar tanto el desahogo emocional y la
expresin delos sentimientos experimentados como la intervencin
especfica sobre las secuelas cognitivas, emocionales, conductuales y
sexuales sufridas
a.
b.
c.
d.
e.
f.
g.
h.

Elaboracin cognitiva y emocional del abuso

Sentimientos de culpa y vergenza
Sentimientos de estigamatizacion, tristeza y baja autoestima
Reesperimentacion emocional y evitacin cognitiva
Ansiedad, miedos y conductas de evitacin
Desconfianza en las relaciones
Hostilidad, rabia y agresividad.
Alteraciones en el rea sexual.

REFERENCIA:
Enrique Echebura 1, 2 y Cristina Guerricaechevarra.
psicolgico de las victimas de abuso sexual intrafamiliar.

Tratamiento

INTERVENCION MIXTA (enfoque integrador)

En los casos en los que se considera adecuado tratar directamente a la
vctima, es conveniente intercalar ambas intervenciones (con el menor y
con sus familiares). La secuenciacin de los tratamientos va a venir
marcada inevitablemente por las caractersticas y circunstancias propias de
cada caso, as como por la toma de decisiones derivadas de la revelacin.

Una propuesta de gua de actuacin a nivel clnico. Se trata de un programa

teraputico amplio y flexible. La amplitud del programa est en funcin de
la cantidad de aspectos psicopatolgicos generados por la situacin de
abuso, as como por las necesidades detectadas en las vctimas y sus
familiares.
Esta gua debe ser flexible y adaptable a las dificultades y a los objetivos
clnicos marcados, de manera que se pueda aumentar o disminuir el nmero
de sesiones o bien intensificar o prescindir de ciertos aspectos. Lo que se
propone, como un formato estndar, es un programa de 12-20 semanas de
duracin, en el que en las 3 primeras sesiones se trabaja exclusivamente
con los familiares y, a partir de ah, en los casos precisos, se trata tambin a
la vctima, sin dejar de hacerlo con los familiares, lo que supone, en estos
casos, la existencia de 2 sesiones semanales (una para los familiares y otra
para la vctima), segn el esquema propuesto en la tabla. Hay ocasiones en
las que es preciso complementar este programa con sesiones de terapia de
pareja o de terapia familiar en funcin de las circunstancias del caso. Del
mismo modo, la edad del menor tambin va a condicionar la intervencin,
tanto por el tipo de sintomatologa susceptible de tratamiento como por las
estrategias y habilidades teraputicas requeridas. As, por ejemplo, las
conductas objetivo de la intervencin teraputica son diversas en las
diferentes fases evolutivas: las estrategias de negacin y disociacin en la
etapa preescolar (3-6 aos); los sentimientos de culpa y vergenza en la
etapa escolar (6-12 aos); y las alteraciones de conducta en la adolescencia
(consumo abusivo de alcohol y drogas, promiscuidad sexual o aislamiento
social) (12-18 aos) (Echebura y Guerricaechevarra, 2000). En cuanto a
las estrategias teraputicas, la metodologa debe adaptarse al nivel del
desarrollo evolutivo del menor. Con nios ms pequeos (o mayores
discapacitados mentales) resultan especialmente tiles los dibujos, los
juegos, la representacin de papeles y los cuentos o materiales didcticos
especficos. Con menores de mayor edad y mayores recursos cognitivos
puede recurrirse a estrategias ms verbales y elaboradas (discusin racional
y reevaluacin cognitiva, tcnicas de autoexposicin, relajacin, control de
la ira, etctera).

REFERENCIA:
Enrique Echebura 1, 2 y Cristina Guerricaechevarra. Tratamiento
psicolgico
de
las
victimas
de
abuso
sexual
intrafamiliar.
http://www.ehu.eus/echeburua/pdfs/asi.pdf